Что Такое Асистолия Сердца, Причины Развития, Лечение

Что такое асистолия сердца, какие факторы ее развивают в стремительном ритме жизни человека, каковы вероятные признаки патологии и как их устранить, чтобы не наступила клиническая смерть, хотят знать многие лица с проблемами сердца и без них. На эти вопросы можно получить ответ в нашей статье, где мы подробно расскажем о признаках асистолии и лечебных методах по ее устранению.

Итак, асистолия сердца —  это, по коду МКБ-10, остановка сердца при прекращении как механической, так и электрической активности желудочков – нижних сердечных полостей. Развитие асистолии происходит в связи с длительным нарушением сердечного ритма или внезапно. Вызывается патология кардинальными факторами – тяжелыми поражениями сердца, и некардиальными – нарушениями кровообращения.

При асистолии прекращается биоэлектрическая активность сердца

Временная и предсердная асистолия

Временная асистолия проявляется головокружением при остановке сердца на 3 секунды, обморок происходит при остановке сердца на 9 секунд, если оно не бьется 15 секунд, начинается эпилептический припадок и возможна клиническая смерть.

При предсердной асистолии нет полной остановки сердца, не прекращается снабжение кровью мозга и всех остальных систем организма, поэтому не наступает летальный исход, а только нарушение сердечного ритма.

Асистолия желудочков – первая реанимационная помощь

Останавливает сердце асистолия желудочков в связи с полным отсутствием сократительной работы миокарда. Вместе с этим кровообращение в мозг будет нарушено, дыхание прекратится и наступит клиническая смерть.

Электрическую активность сердца при этом электрокардиографией выявить не удастся. Человеку понадобится неотложная помощь, чтобы он не умер.

Электроразряды дефибриллятора для запуска сердца

Оказывать неотложную первую помощь, т.е. сердечно-легочную реанимацию обучены медработники любой должности и специальности. Но летальные исходы всеже случаются, и помощь бывает безуспешной.  Сердце останавливается у лиц с тяжелыми заболеваниями или практически здоровых.

При приступе асистолии больного нужно привести в чувство в течение 5-7 минут до приезда скорой помощи, чтобы избавить его от необратимых последствий в головном мозге и внутренних органах.

Для этого:

• при потере сознания человека располагают на твердой поверхности или прямо на полу;
• под голову (под шею) подкладывают валик из полотенца или одежды, под ноги: под колени и голеностопный сустав подкладывают валик побольше, чтобы конечности находились выше головы;
• очищают быстро от слизи полость рта и носа – дыхательные пути;
• бьют кулаком в проекцию прекардиального узла – в центр грудины;
• выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Открытие дыхательных путей человеку без сознания

Пострадавшему без сознания открывают рот, укладывая ладонь на лоб, а двумя пальцами свободной руки приподнимают подбородок и открывают рот.

Далее наклоняются над ним и определяют самостоятельное дыхание с помощью приемов:

• «вижу» – по движению грудной клетки;
• «слышу» – по звуку выдыхаемого изо рта воздуха;
• «ощущаю» – по потоку воздуха при выдохе воздуха пострадавшим; по ощущениям кожей щеки лица, что оказывает первую помощь.

В самые первые минуты после того, как остановилось сердце, у человека сохраняется слабое и редкое дыхание, но оно не считается нормальным. Поэтому нужно самому вызвать по телефону скорую помощь или попросить кого-либо сделать это.

Важно. При ударах кулаком в центр грудной клетки нужно помнить, что нельзя наносить слишком сильно, чтобы не сломать мечевидный отросток. После нажима на грудину ладонью, ее отрывают от тела на короткое время для наполнения сердца кровью.

Техника проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Правую ладонь располагают на проекции сердца, упирая основание в нижний край грудины. Левую ладонь помещают на правую, чтобы усилить давление и каждую секунду ритмично нажимают на область сердца.

Чтобы одновременно провести массаж сердца и искусственное дыхание желательно задействовать еще одного человека. Тогда каждые 15 нажимов нужно вдыхать через салфетку в рот или нос – дыхательные пути пострадавшему воздух, чтобы втолкнуть туда кислород. Важно следить за состоянием зрачков.

При появлении пульса реанимационные действия не прекращают, а лишь только после полного восстановления дыхания. Полностью восстанавливает работу сердца реанимационная бригада с помощью препаратов и приборов, а в стационаре назначают лечение, чтобы предотвратить повторные приступы асистолии.

На видео в этой статье дана инструкция по выполнению непрямого массажа сердца.

О первой помощи при остановке сердца можно узнать на видео:

Как определить пульс

Его определяют на руке у лучезапястного сустава, на голове: висках, нижней челюсти, возле ушной раковины и на шее в мягком углублении, сбоку от кадыка.

Определения пульса по точкам на голове и шее

При потере сознания и дыхания по крупным артериям уже сложно определить пульс, поэтому чаще всего его проверяют, прикладывая пальцы: указательный и средний к сонной артерии.  Их размещают на шее, сбоку от гортани.

Затем мягко нажимают ними глубже в шею. Если ощущается пульсация, то определяют количество толчков в течение 10 секунд при подозрении на асистолию.

При появлении дыхания пострадавшего укладывают на бок

До приезда скорой помощи при  появлении дыхания больного осторожно поворачивают на бок, продолжают следить за зрачками и дыханием, чтобы вовремя продолжить реанимацию.

Электромеханические диссоциации

Нужно знать, что может отсутствовать механическая активность сердца, электрическая при этом присутствовать, что называют электромеханической диссоциацией – ЭМД. В некоторых ситуациях при сокращении сердца, что видно на ЭКГ по координированным комплексам, не хватает силы для сокращений и обеспечения пальпируемого пульса, что называют псевдоэлектромеханической диссоциацией.

При обеих диссоциациях будет отсутствовать пульс при электрической активности, которая отличается от желудочковой фибрилляции и тахикардии. Тогда оба понятия называют гемодинамической неэффективной электрической активностью.

Часто электромеханическая диссоциация характерна редким идиовентрикулярным ритмом с широкими комплексами QRS – гетеротропным сердечным ритмом при расположении в миокарде желудочков водителя ритма. А другими словами – такую электрическую активность (ритм умирающего сердца) считают предвестником асистолии.

Приравнивают к асистолии редкий идиовентрикулярный ритм, поскольку у них похожи  причины, механизм развития и методы лечения, но, к сожалению, прогноз обеих патологий бывает крайне неблагоприятным.

Причины остановки сердца

К кардиальным причинам относят:

• ИБС – электрическую нестабильность миокарда в связи с его острой или хронической ишемией, повреждением, постинфарктным ремоделированием сердца и развитием хронической недостаточности сердца;
• первичную остановку кровообращения, как форму ИБС, что приводит к внезапному небытию из-за электрической нестабильности миокарда на фоне ишемии;
• острый коронарный синдром при острой фазе миокарда и развитии осложнений – остановки кровообращения, что может произойти при нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда и внезапной коронарной смерти;
• хроническую ишемическую болезнь сердца при ИБС после постинфарктного ремоделирования сердца с развивающейся гипертрофией и дилатацией его камер, при хронической сердечной недостаточности, аритмиях и блокадах проведения (дисфункциях синусового узла и предсердно-желудочковых блокадах), многососудистых поражениях;
• употребление алкогольных напитков при ИБС и злостное курение;
• наличие гиперхолестеринемии, атеросклероза, артериальной гипертензии в пожилом возрасте.

Останавливается сердце и в связи с другими кардиальными причинами:

• экссудативным перикардитом за счет скопления жидкости, при котором возникает тампонада сердца, развивается ЭМД и асистолия;
• внутрисердечным тромбозом, миксомой или дисфункцией протезированного клапана, что нарушает приток или отток крови от сердца;
• синдромом низкого выброса при хронической недостаточности сердца;
• миокардитом на фоне гриппа или дифтерии;
• инфекционным эндокардитом;
• кардиомиопатией: гипертрофической, дилатационной, алкогольной и «сердцем спортсмена»;
• тяжелым стенозом устья аорты;
• травмами и развитием при этом тампонады;
• прямой кардиостимуляцией, катетеризацией сердечных полостей, коронарографией и развитии асистолии, как ее осложнения.

К экстракардиальным причинам остановки сердца относят:

1. Факторы циркуляторные в связи с гиповолемией из-за потери крови, шоком: анафилактическим, бактериальным или геморрагическим, напряженным пневмотораксом на фоне легочных заболеваний, травм грудины, тромбоэмболизацией крупной легочной артерии, ее ветвей, вазо-вагальными рефлексами – остановкой сердца из-за удара по брюшной стенке спереди.
2. Факторы респираторные, что проявляются гипоксемией и гиперкапнией.
3. Факторы метаболические: гиперкалиемию, ацидоз, снижение температуры тела при переохлаждении до 28°С и ниже, острую гиперкальциемию на фоне первичного гиперпаратиреоза и гиперкальциемического криза. А также сердечную тампонаду при уремии, гиперадреналинемию.
4. Передозировку сердечных гликозидов и медикаментов с побочными эффектами.

К другим причинам остановки сердечной деятельности относят: электротравму, асфиксию и утопление, сепсис и тяжелую бактериальную интоксикацию, осложнения цереброваскуляторные (кровотечения), диеты, основанные на приеме белка и жидкости.

Признаки асистолии

До внезапной первичной остановки кровообращения и проявлений ИБС дают о себе знать предвестники асистолии:

• появляется загрудинная боль и одышка;
• ощущается головокружение или наступает обморок;
• сильно снижается АД;
• не прослушиваются тоны сердца;
• не определяется пульс на магистральных артериях;
• кожные покровы становятся серыми или бледными;
• усугубляется дыхательная функция;
• сильно расширяются и перестают реагировать на свет зрачки спустя 45 секунд после наступления приступа;
• останавливается сердце в бессознательном состоянии через 30 секунд.

Некоторое время до развития остановки сердца у больных могут наблюдаться тяжелые болезни, сочетаться кардиальные и экстракардиальные факторы, например, тахикардия и гипотензия, диспноэ, беспокойство, лихорадка. После остановки работы сердечной мышцы и тока крови больной продолжает агонально дышать – судорожно, глубоко, но слабо и редко вдыхать воздух, двигая скелетными мышцами.

Диагностика

Проводят диагностику предельно быстро, поскольку в течение 3-5 мин нужно восстановить кровообращение и дыхание, деятельность сердца, чтобы исключить необратимые изменения в головном мозге.  Здесь учитывают отсутствие дыхательных экскурсий, пульса и расширенный зрачок. После чего начинают сразу лечебные мероприятия.

Чтобы уточнить характер нарушения деятельности сердца: асистолию или фибрилляцию записывают ЭКГ.  Асистолию подтверждают минимум два отведения ЭКГ.

Появление прямой линии на ЭКГ указывает на асистолию. Но при ее регистрации через электроды дефибриллятора могут также появиться прямые линии, что говорит об отсоединении электродов или уменьшении чувствительности монитора.

При слишком высокой чувствительности монитора помехи ошибочно принимают за хаотическую электроактивность, что характерно для желудочковой фибрилляции. Тогда оценку ЭКГ проводят заново.

Прямая линия на ЭКГ

Пансистолический низкий (грубый) шум над всем сердцем определяют аускультативно (выслушиванием звуков), синдром «мурлыканья кошки» определяют пальпаторно.

Дифференциальную диагностику проводят – немедленно регистрируют ЭКГ, чтобы адекватно провести реанимацию. При этом определяют, как развилась клиническая смерть:  виновником стала электромеханическая диссоциация (асистолия) или фибрилляция желудочков. Если невозможно провести ЭКГ, то учитывают характер наступления клинической смерти и реакцию пострадавшего на реанимационные мероприятия.

Лечение асистолии

Лечение асистолии сердца начинается в карете неотложки и продолжается в реанимации. Реаниматологии скорой помощи выполняют непрямой массаж сердца и вентилируют легкие, вводят внутрь сердца адреналин и используют разряды дефибриллятора.

Чтобы обеспечить оптимальную вентиляцию легких может понадобиться интубация трахеи. Посредством доступа к центральной вене – яремной или подключичной или к периферической вене вводят каждые 3-5 минут внутрь вены: Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин) – 1 мг и Атропин, не превышая общую дозу – 0,04 мг/кг.

Если обычные дозы Адреналина неэффективны, тогда используют схемы для его введения внутривенно:

• 2-5 мг – каждые 3-5 мин струйно и быстро;
• 1-3-5 мг струйно с интервалом – 3 мин;
• 0,1 мг/кг струйно через каждые 3-5 мин.

Если используют для быстрого введения периферическую вену, тогда препараты смешивают с изотоническим раствором Хлорида Натрия – 20 мл. Если отсутствует венозный доступ, введение Адреналина (Атропина, Лидокаина) осуществляют посредством трахеи. При этом дозу удваивают и смешивают с изотоническим раствором – 10 мл. Если нет других путей введения, то в исключительных случаях тонкой иглой осуществляют инъекции внутрь сердца.

Если замечена даже минимальная сократительная активность, то сразу же проводят эндокардиальную, чрезкожную или чрезпищеводную электрокардиостимуляцию. Если случился острый инфаркт миокарда, имеются грубые нарушения ритма сердца: тахикардия, брадикардия, поражена проводящая система сердца (при передозировке Дигиталиса), нарушен уровень кровообращения, тогда проводят кардиостимуляцию.

Больного подключают к дыхательному аппарату и кардиомонитору. Поддерживают работу мозга введением в подключичную вену щелочного раствора, Допамина, Реополиглюкина, Оксибутирата натрия.

Вводимые медикаменты должны обеспечивать повышение систолической способности миокарда, рационализировать проводимость электроимпульсов водителей ритма, увеличивать автоматизм мышц.

Применяется неспецифическое лечение, которое:

• возобновляет первоначальный объем движения крови глюкозо-солевыми растворами, элементами и заменителями крови;
• устраняет асистолию, вызванную передозировкой медикаментозных средств, введением сорбентов;
• уменьшает концентрацию калия внутри клеток введением раствора Кальция;
• устраняет ацидоз щелочными растворами;
• устраняют тромбоз сосудов, недостаточность искусственных клапанов сердца проведением ургентного хирургического вмешательства.

Используются гипертензивные препараты для улучшения реологических свойств крови и повышения АД, которое было снижено из-за сердечной недостаточности. Народными средствами асистолию не лечат, но предупреждают ее развитие. Они оздоравливают сердечнососудистую систему человека, пережившего остановку сердца.

От перебоев ритма сердца помогает мята (настойка), устраняет аритмию также отвар вереска. Если диагностирована ишемическая болезнь, то назначают боярышник, ромашку и пустырник (настойки). Укрепляет мышцу сердца настои листьев березы, зверобоя, мелиссы.

Профилактика

Для снижения риска возникновения асистолии необходимо:

• отказаться от курения и спиртных напитков;
• соблюдать здоровую и сбалансированную диету;
• поддерживать физическую активность;
• проходить регулярно медицинские осмотры.

Прогноз

Если сердце остановилось в больнице или дома, но  вовремя была оказана помощь, то выживаемость может составить 22-25%. Если это случилось на улице, то выживаемость у взрослых может составить до 7%, у детей – 3-16%.

виды, причины, симптомы и лечение остановки

Асистолия — это состояние, при котором происходит остановка сердца. Есть два вида нарушений сердечного ритма. Их называют асистолией и фибрилляцией желудочков (левого желудочка или правого). Дифференцировать то или иное нарушение за несколько минут нельзя, к тому же на это нет времени, ведь человека необходимо срочно спасать.

По наблюдениям реаниматологов, внезапная смерть наступает потому, что случается асистолия желудочков. К сожалению, выжить при любом варианте такого нарушения удается далеко не каждому человеку. Позже у выжившего пациента могут диагностировать сбои в работе головного мозга и других внутренних органов, что является неблагоприятным прогнозом.

Клиническая картина такого патологического процесса ярко выражена, поэтому проблем с определением диагноза не возникает. Требуется неотложная медицинская помощь.

Основные причины асистолии ‒ это заболевания острой и хронической формы. Причины могут быть первичными и вторичными.

Первичными называют все сердечные заболевания, такие как:

Кроме этого, есть и факторы риска, провоцирующие такое состояние:

• принадлежность к мужскому полу;
• возраст человека старше 55 лет;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• высокий уровень холестерина.

Вторичные причины могут появиться и у молодых людей, у которых не было повреждения миокарда.

Такими причинами являются:

• внезапный обширный инсульт;
• длительный приступ астмы, который не был купирован;
• патологическое нарушение работы внутренних органов вследствие комы или различных заболеваний;
• раковые заболевания на последней стадии развития.

Кроме заболеваний, вторичные причины могут возникать из-за травм или несчастных случаев:

• попадание инородного тела или воды в дыхательные пути;
• интоксикация организма;
• обширные травмы, полученные при ДТП, техногенных катастрофах, в быту, что сопровождаются травматическим шоком;
• ожоги с повреждением большой площади кожного покрова;
• потеря большого количества крови;
• удар током.

Но существуют и другие множественные факторы, влияющие на появление асистолии. К ним относятся: удар молнией, сепсис, всевозможные диеты, которые основаны на употреблении белка и большого количества жидкости.

Симптомы асистолии

В некоторых случаях асистолия проявляет симптомы довольно ярко:

• бледнеет кожный покров, синеют ногти и носогубный треугольник;
• резко падают показатели кровяного давления;
• частота сердцебиения сокращается до 40 ударов в минуту.

Однако такие признаки можно заметить, если постоянно наблюдать за больным, что не всегда представляется возможным. В большинстве случаев асистолия предсердий случается вдали от дома или клиники, что и приводит к летальному исходу.

Основные признаки остановки сердца следующие:

• в течение 15 секунд после остановки желудочков происходит потеря сознания;
• появляется редкое и шумное дыхание, похожее на всхлипы;
• случаются судороги;
• расширяются зрачки;
• не прощупывается пульс.

Наиболее неблагоприятным считается, когда желудочковая асистолия случается в ночное время: особо ярких симптомов она не проявляет, поэтому окружающие могут даже ничего не заметить до самого утра.

Чтобы установить причину асистолии, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, но в первую очередь врачи осуществляют реанимационные действия для стабилизации состояния больного и исключения угрозы жизни.

Диагностика может включать в себя следующее:

• определение показателей кислотности, калия и кислорода в крови;
• УЗИ сердца.

В клинике необходимо провести дифференциальную диагностику, которая поможет установить, что это именно асистолия предсердий или асистолия обоих желудочков сердца.

Асистолия на ЭКГ

Если случилась асистолия, тогда неотложная помощь будет следующая:

• необходимо восстановить сердечные сокращения;
• следует поддерживать дыхание;
• предупредить риск развития гипоксии головного мозга – это нужно успеть сделать за первые 8 минут, так как только в таком случае можно предотвратить тяжелые осложнения в функционировании головного мозга.

Больного следует положить на пол или землю: только на твердой поверхности можно нажимать на грудную клетку. Затем ему нужно запрокинуть голову. Из ротовой полости следует убрать зубные протезы, остатки пищи и другие инородные предметы. Вдувать воздух следует в рот или нос, закрывая при этом одно свободное отверстие. При пассивном вдохе будет подниматься грудная клетка. При каждом вдохе необходимо делать пять толчков на грудную клетку. Такой непрямой массаж следует делать до приезда скорой помощи.

Лечение асистолии начинают уже по дороге в медицинское учреждение, а дальнейшие терапевтические мероприятия проводят в отделении реанимации. В скорой проводится непрямой массаж сердца параллельно с вентиляцией легких. Также внутрисердечно вводится адреналин и дается разряд дефибриллятора.

Интенсивная помощь должна осуществляться на протяжении получаса. В стационаре больного подключают к аппарату искусственного дыхания. Кроме того, чтобы поддержать работу головного мозга, в подключичную вену вводятся лекарственные средства. Одним из них является Атропин.

Кардиомонитор, который подключен к больному, поможет проводить все процедуры медперсоналу. Если ни один метод терапии не поможет, врачи констатируют биологическую смерть пациента.

Даже если остановка сердца произошла на короткое время, это все равно может сказаться на организме серьезными осложнениями. Кислородное голодание оказывает негативное влияние на головной мозг и другие внутренние органы.

У людей, которые перенесли такое состояние, могут появиться неврологические проблемы. Их появление будет зависеть от поврежденных областей головного мозга и состояния его тканей, которое было до этого. В некоторых случаях пациент впадает в длительную кому.

Самый хороший результат лечения будет у молодых людей, которые не страдают заболеваниями миокарда, а также не имеют в личном анамнезе других сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее благоприятный прогноз будет в том случае, если случившаяся асистолия желудочков была купирована в первые три минуты. Однако в 70% случаев реанимационные действия врачей безуспешны.

Выжившим пациентам необходимо строго придерживаться всех профилактических мер. Некоторым необходима операция по устранению пороков сердца. Вне зависимости от того, что стало причиной проявления такого опасного для жизни состояния, люди с таким диагнозом в личном анамнезе должны состоять на учете у кардиолога.

Нельзя на сто процентов предотвратить риск внезапной сердечной остановки. Можно только снизить риск развития патологии. Необходимо проходить ежегодное медицинское профилактическое обследование. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни.

Также профилактика заключается в следующем:

• отказ от вредных привычек – курение и употребление алкогольных напитков;
• придерживаться правильного питания;
• регулярно выполнять физические упражнения.

При сердечных заболеваниях больному рекомендуют такие профилактические меры, которые помогут улучшить здоровье. При соблюдении всех рекомендаций врача можно значительно снизить риск внезапной остановки сердца.

Важно понимать следующее: при первых же симптомах нужно незамедлительно вызывать неотложную медицинскую помощь и параллельно с этим начинать оказывать пострадавшему первую доврачебную помощь. В данном случае речь идет уже не об осложнениях, а о чрезмерно высоком риске летального исхода.

что это такое и стоит ли опасаться

Существует множество нарушений в работе сердечной и сосудистой системы организма человека. Есть такие нарушения, с которыми человек живет долгие годы, не подозревая о возможном наличии патологии. Другие же наоборот, способствуют возникновению серьезных нарушений, которые могут привести к летальному исходу. Одним из таких последствий является сердечная асистолия. Асистолия сердца – что это такое, ее вероятные признаки и факторы развития?

Общие моменты

Асистолия представляет такое конечное состояние, которое сопровождается остановкой кровотока по причине приостановления сократительной деятельности мышцы сердца. В то же время нет биоэлектрической активности миокарда. Проще говоря, асистолия – это состояние клинической смерти.

Различают 2 вида нарушений ритма, возникающих внезапно и приводящих к смерти.

1. Первичный вид- фибрилляция желудочков.
2. Вторичный вид — асистолия.

При первичной разновидности происходит нарушение деполяризации желудочков. Данное состояние может перерасти в ишемию. Возникновение вторичной разновидности происходит по причине того, что сердце не способно производить электрический импульс. Зачастую неудовлетворительный прогноз у вторичного типа нарушения.

По клинике отличить их невозможно, да и нет времени, так как чтобы сохранить жизнь человеку есть несколько минут.

Шанс выжить при обоих смертельных нарушениях невелик, а при асистолии он в 4 раза меньше по сравнению с желудочковой фибрилляцией.

Асистолия считается основной причиной клинической смерти. Чаще всего развивается при опасных сердечных болезнях. Данное состояние развивается по причине:

• неполноценного содержания кислорода в кровообращении;
• измененного кислотно-щелочного баланса с отклонением в бок ацидоза;
• завышенного скопления калия;
• сниженного объема движения крови.

Данный ряд состояний требует экстренного лечения. При этом, даже своевременно госпитализировав и проделав реанимационные мероприятия, сохранить жизнь удается не более 15% больным.

Исходя из данных реаниматологов, внезапная смерть, которая произошла на улице, происходит от асистолии желудочков и это 2/3 случаев.

Факторы

Асистолия желудочков эскортируется остановкой сердца в условиях завершения электрической и механической деятельности желудочков. Обычно такое состояние возникает у больных, которые имеют непоправимое поражение сердца тяжелой формы и развивающимися изменениями кровотока.

Электрическая неустойчивость мышцы сердца зачастую характеризуется ишемическим заболеванием в острой либо хронической форме нарушений. Данное состояние способно возникнуть у больных:

• различного рода повреждений;
• при постинфарктном сердечном возобновлении;
• при сердечной неполноценности, в хронической форме.

Асистолия желудочков возникает вследствие следующих причин:

• передозировка от медикаментов, наркотиков, анальгетиков;
• индивидуальная реакция на анестезию;
• передозировка от препаратов, используемых при наркозе;
• электрический ток;
• коронарография;
• хирургическое вмешательство, которое сопровождается активизацией блуждающего нерва;
• пневмоторакс;
• утопление;
• удушье;
• отравление углекислым газом;
• переохлаждение;
• анафилаксия;
• геморрагический шок.

К основным причинам риска остановки сердца относят:

• лишняя масса тела;
• наличие сахарного диабета;
• пожилые люди;
• прием спиртных напитков, курение;
• завышенный показатель холестерина в крови;
• мужчины более подвержены неблагоприятным условиям.

В зависимости от патологии факторы подразделяют:

• первичные;
• вторичные.

Первичные причины характерны кардиологическим заболеваниям.

1. Острый инфаркт миокарда с рядом осложнений.
2. Внезапное изменение ритма сокращения желудочков.
3. Разрыв аневризмы аорты.
4. Сердечная и сосудистая недостаточность острой формы.
5. Пороки сердца.

Причины вторичного происхождения могут резко проявиться у молодых людей на фоне ряда заболеваний.

1. Внезапное развитие инсульта, который поражает кору головного мозга.
2. Нехватка дыхания, спровоцированная долгим нелокализованным тяжелым астматическим состоянием.
3. Поражение органов при коме.
4. Злокачественные образования.

Признаки патологии

Возникновению асистолии предшествует период, который сопровождается изменением состояния человека, усилением признаков патологии сердечной и сосудистой системы.

Симптомы пациента, следующие:

• чувство слабости;
• ощущение биения сердца;
• одышка;
• дыхание неглубокое;
• кружится голова;
• болезненность в груди.

Есть больные, которые не ощущают симптомов, предшествующих патологии. Однако у них на фоне ведущей патологии резко меняются проявления клинического характера.

1. Понижается АД.
2. Возникают аритмии.
3. Расстраивается дыхательная функция.

За несколько минут у человека происходит нарушение кровотока, сердечные сокращения отсутствуют, он теряет сознание, дыхание останавливается. Такое состояние признано называть клинической смертью. Если своевременно оказать экстренную медицинскую помощь из этого состояния человека можно вывести.

При остановке сердца у некоторых пациентов можно заметить редкие дыхательные движения. Так как амплитуда небольшая, выполнять полноценно работу внешнего дыхания больные не могут.

Терапия при остановке органа

Лечение асистолии берет начало в карете скорой помощи и продлевается в реанимационном блоке. Исходя из наличия оборудования, реаниматологом скорой помощи проводится непрямой массаж сердца, и одновременно вентилируются легкие. Также внутрисердечно вводится адреналин, и совершаются попытки повлиять на сердце разрядом дефибриллятора.

Манипуляции проводятся на протяжении получаса. Уже в отделении больному подключают дыхательный аппарат. Лечение не обходится без лекарственных средств, которые вводятся в подключичную вену для поддержки работы мозга.

1. Щелочной раствор.
2. Допамин.
3. Реополиглюкин.
4. Оксибутират натрия.

Благодаря кардиомонитору, который подключен к больному, можно прослеживать результаты работы медперсонала. Неэффективное выполнение работы приводит к биологической смерти пациента.

Если у пациента асистолия вызвана сердечными болезнями тяжелой хронической формы, недоброкачественными опухолями, реанимационные действия не проводят.

При синусовой аритмии, которая относится к нарушению сердечного ритма, связанного с нарушениями в строении миокарда, патологией работы проводящей вводятся лекарственные средства внутривенно либо интратрахеально. В крайне редких случаях применяют внутрисердечные инъекции, если нет доступа к вене либо трахее.

Лечение проходит с использованием медикаментов, которые:

• повышают систолическую способность миокарда;
• рационализируют проводимость электрических импульсов водителей ритма;
• увеличивают мышечный автоматизм.

Неспецифическое лечение подразумевает ряд мероприятий.

1. Возобновление естественного объема движения крови вследствие употребления глюкозо – солевых растворов, элементов и заменителей крови.
2. Использование сорбентов, антидотов при асистолиях, которые вызваны передозировкой медикаментов.
3. Применение раствора кальция, чтобы уменьшить внутриклеточную концентрацию калия.
4. В борьбе с ацидозом используются щелочные растворы.
5. При подозрении на возникновение тромбоза сосудов, недостаточность сердечных искусственных клапанов, проводят ургентное хирургическое вмешательство.

Когда проведенное лечение проведено успешно, у больного можно наблюдать понижение АД, которое связано с сердечной недостаточностью. Поэтому в этот период потребуется лечение с использованием гипертензивных препаратов, средств, улучшающих реологические свойства крови. Таким пациентам в условиях стационара необходимо постоянно контролировать показатели жизни.

Лечение народными средствами асистолии не принесут положительного эффекта, а вот предупредить ее развитие смогут. Также помогут оздоровить сердечно — сосудистую систему у больных, которые пережили остановку сердца.

Если у больного есть перебои сердечного ритма можно принимать настойку из мяты. Избавиться от аритмии поможет отвар из вереска. При наличии ишемической болезни принимают препарат на основе боярышника, ромашки, пустырника. Чтобы укрепить сердечную мышцу врачи рекомендуют принимать самостоятельно приготовленное лекарство из мелиссы, зверобоя, березовых листков.

Результат

Для организма человека недолгое прекращение работы главного органа несет значительные беды. От кислородного голодания страдают все органы, но больше всего головной мозг. Больные, которые выжили, страдают разного рода неврологическими проявлениями. Пожилым и пациентам с ослабленным организмом полной реабилитации не прогнозируют. Причина истощенных болезнью нейронов.

Бывают случаи, когда больной долго лежит в коме. Положительного результата можно ожидать при травмировании органа у молодого организма.

Лучший прогноз ожидаем, при оказанной человеку помощи на первых 3 минутах асистолии. Безуспешная реанимация регистрируется у 70% больных.

Асистолия крайне опасна для человека и требует правильной и своевременной реакции врачебного персонала и окружающих людей. Профилактические мероприятия помогут снизить вероятность развития сердечных заболеваний, которые могут стать причиной остановки главного органа организма.

Загрузка…

Читайте также:

что это такое, причины, симптомы, первая и неотложная помощь, последствия

Случаев внезапной остановки сердца не мало, и один из таких, мы рассмотрим в этой статье. Асистолия сердца, — что это такое? Это опасное для жизни заболевание, возникающее в результате остановки насосной деятельности сердца. Камеры сердца прекращают функционировать, кровообращение затормаживается, наступает клиническая смерть.

Если не предпринять неотложных реанимационных действий, человек умирает за считанные минуты. Самое худшее, когда приступ случается внезапно вне клиники. Здесь могут помочь только навыки неотложной помощи пострадавшему и знание признаков заболевания.

Причины

Остановка сердца всегда имеет причину, виной этому могут послужить тяжкие заболевания, различные патологии и сложные травмы.

Самые распространенные причины происхождения асистолии сердца:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Левожелудочковая недостаточность;
• Сердечные пороки, связанные с дефектом сосудов;
• Разрыв межпредсердной перегородки;
• Поражение сердечной мышцы;
• Долгие приступы астмы;
• Осложнения при онкологических заболеваниях;
• Сахарный диабет;
• Принятие наркотических веществ;
• Резкое кровоизлияние;
• Различные болевые шоки;
• Сильный толчок в область сердца;
• Физиологические воздействия;
• Аритмия сердца;
• Удушье газами и дымом;
• Скопление воздуха или газов в плевральной полости;
• Интоксикация СО2;
• Патологическая тампонада сердца;
• Химические интоксикации активными веществами;
• Обморожение;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Изможденность.
• Вероятность асистолии сердца увеличивается у взрослых с недостатками сердца, и людей чрезмерно употребляющие алкоголь и табачными изделиями, а также особы, имеющие лишний вес и повышенную степень холестерина. Кроме этого есть другие обстоятельства, которые могут стать причиной: старость, нарушение психологического состояния.

Причины внезапной остановки сердца

Детская асистолия

Несколько из выше рассмотренных факторов, связанных с генетическими пороками сердца, свойственны малышам. Кроме этого, у детей возможен синдром внезапной смерти.

Новорождённые дети до пяти месяцев, могут болеть миокардом, это обуславливается с нарушением кровообращения и работе отделов сердца.

В основном повреждение кровообращения случается во сне. Главным фактором здесь выступает физиологическая неработоспособность мало развитых органов ребенка.

Также в смерти ребенка могут быть виноваты родители, не соблюдающих даже самых простых правил.

Симптомы

При угрозе приступа, асистолия сердца подает следующие симптомы: блеклая кожа, синюшность ногтей, губ и участка между носом и губами; резкое падение кровяного давления; нарушение ритма сердцебиения.

К сожалению, такие признаки асистолии сердца возможно увидеть, постоянно наблюдая за пациентом, так что шансы это заметить невелики. Если верить статистике то всего лишь треть болеющих находится под постоянным присмотром. А в других случаях это случается на виду чужих людей, которые ничего не смыслят в медицине.

Чтобы спасти больного от летального исхода, необходимо знать следующие симптомы асистолии:

• Человек внезапно теряет сознание;
• Дыхание редкое и громкое;
• Начинаются спазмы;
• Расширяются зрачки глаз;
• При прощупывании запястья, неслышно пульса.

Спазмы дыхательных путей — один из симптомов асистолии

Самый неожиданный момент, когда развитие асистолии происходит в момент сна. Шансы спасти человека практически отсутствуют, так как резких признаков, которые можно заметить нет.

Первая помощь

В случаях асистолии, жизнь человека в некоторых случаях зависит от оперативности скорой помощи. Необратимая реакция в клетках мозга, связанная с недостатком кислорода, проявляется мгновенно. Поэтому человека, потерявшего сознание необходимо быстро реанимировать — оказать неотложную помощь при асистолии сердца.

А именно, попытаться привести его в сознание обычными способами, покричать, потрусить, похлопать по щекам. Если это не помогает нужно прощупать пульс и послушать, дышит ли он. Для этого достаточно будет поднести ухо к его дыхательным органам и внимательно послушать. В это же время проверяют наличие пульса у человека на руках. Все нужно делать быстро. От этого зависит жизнь человека. Если пульса нет это признак остановки сердца, немедленно вызвать неотложку и приступить к реанимационным процедурам.

Неотложная помощь

В первую очередь необходимо подготовить органы дыхания к процессу реанимации. Под голову больного нужно что нибудь подложить, для полного подступа ко рту. Подход к полости рта необходимо протереть, салфеткой или чем нибудь подобным. Удалить ею скопившуюся секрецию, кровь, грязь и тому подобное.

Далее человеку нужно сделать искусственное дыхание. Ежели ничего не произошло, то необходимо совершить следующие действия. Стать над пациентом и выдувать ему в рот воздух, при этом прижав нос. Чтобы избежать контакта с ротовой полостью пострадавшего, необходимо делать это через тряпочку. Если делать все правильно, то можно заметить, как подымается и опускается грудь больного.

Если с того времени, как человек потерял сознание, не прошло полминуты, то необходимо попробовать другой метод неотложной помощи при асистолии. Пострадавший должен лежать на спине. Положить ладонь в область чуть ниже груди, а другой рукой, сжав ее в кулак, хорошенько стукнуть в район груди. Если после этого не появился пульс, нужно делать закрытый массаж сердца. Для этого, скрестив обе ладони, прикладывают к груди и массируют быстрыми и резкими толчками. Но так, чтобы не повредить кости грудного отдела. Данный процесс сделать несколько раз, пока больной не придет в чувства. Ритм и появление дыхания контролировать каждые две минуты. Его ноги можно приподнять, согнув в коленях, чтобы они были выше чем голова. Реанимацию продолжать до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

Техника проведения искусственного дыхания

Скорая медицинская помощь

По дороге в клинику медики выполняют следующее:

1. Снимают ЭКГ сердца;
2. Вкалывают адреналин, делают инъекцию сердечной мышцы;
3. Устанавливают маску искусственного дыхания;
4. Делают переливание крови если это необходимо;
5. Пытаются запустить сердце с помощью дефибриллятора;

Если в течении получаса не наблюдается никаких изменений, то реанимацию останавливают и заявляют о установленной смерти. Ежели реанимационные действия дали положительный результат, больного размещают в блок усиленной терапии.

По сведениям производится хирургическое лечение:

1. Взятие пробы перикарда при скапливании в вакуоли крови или другого вещества;
2. Проба плевральной вакуоли при содержании воздуха или газов.

Далее пациента подключают к аппарату, который постоянно показывает результаты ЭКГ, ведут жесткий контроль по состоянию крови. Его голову покрывают льдом, чтобы температура в районе внешнего акустического канала была не выше 34 градусов. В вену под ключицей вводят различные препараты глюкозу, NaHCO3.

Возможные последствия

Способность выжить после клинической или биологической смерти невелика точных данных нет, а только примерные средние значения, взятые с разных источников. Последующее состояние пациента зависит от того, как долго он пробыл в пребывании клинической смерти.

Очень часто могут появляться следующие последствия после клинической смерти:

• Нарушение памяти;
• Значительное ухудшение слуха;
• Нарушение зрительных функций. Во многих случаях, назначение поврежденного участка мозга осуществляют за него другие отделы, и зрение восстанавливается;
• Возможны повторяющиеся спазмы обособленного характера;
• Слуховые и зрительные галлюцинации;
• Хронические головные боли.

Заболевания, связанные с реанимационным периодом — острая недостаточность сосудов мозга, ухудшение функционирования дыхательной систем, нарушение кровотока, ишемическая болезнь внутренних органов. У большей половины больных асистолией сердечка, главные процессы организма восстанавливаются на протяжении нескольких часов. Приблизительно у 22% заболевающих прибывают в состоянии комы. Чем больше длиться беспробудная потеря сознания, тем меньше вероятность, на полное возобновление нормального функционирования мозга.

Для тех, кто перенес асистолию сердца, врачи настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и не игнорировать советы специалистов. Придерживаться установленной диеты, полностью отказаться от вредных привычек, строго по рецепту принимать назначенные лекарства. Регулярно наведываться к лечащему врачу и при необходимости пройти курс обследований.

неотложная помощь, причины и симптомы

Просмотров: 1301 Рейтинг:

Причины и симптомы асистолии сердца, что это такое

Наиболее частая причина, провоцирующая асистолию — кардиогенный шок, часто связанный с коронарным тромбозом (острая коронарная недостаточность, сопровождаемая острым инфарктом миокарда или проходящая без него). Это окклюзия или закупорка русла коронарной артерии, вызванная тромбом.

Другой важной причиной является легочная эмболия (окклюзионный тромбоз), блокада легочной артерии, которая может привести к кардиогенному шоку и внезапной смерти.

Легочная эмболия

Другими менее частыми причинами могут быть:

• Гиповолемия. Это потеря жидкости в системе кровообращения.
• Гипоксия, или недостаток кислорода.
• Ацидоз. Из-за чрезмерного присутствия кислот в крови.
• Гипо- или гиперкалиемия. Высокие уровни калия, могут привести к остановке сердца.
• Гипогликемия. Связана с низким уровнем глюкозы в крови.
• Гипотермия. Происходит, когда температура тела падает ниже 30.
• Токсины. Передозировка различных видов наркотиков может привести к остановке пульса. Передозировка кокаином в частности приводит к такому же эффекту.
• Гемоперикард. В этой ситуации кровь накапливается в перикарде.
• Пневмоторакс. Это когда воздух попадает в пространство, откуда он не может выйти естественным путем.

Как вылечить?

Что это такое — отсутствие сознания, связанное с отсутствием сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация требуется, если обнаружена асистолия сердца, в сочетании с вазопрессорной терапией, введением адреналина. Когда это возможно, причины асистолии следует корректировать, при поражении коронарной артерии — проводить ангиопластику или системный тромболизис. Такие факторы, как гипотермия (допустим, вследствие попадания в холодную воду) устраняются воздействием тепла, гипокалиемия, возникшая от недостатка влаги — обильным питьем или инфузионным введением растворов соответствующего назначения.

До приезда скорой помощи можно поддерживать частоту сердечных сокращений посредством приемов непрямого массажа, но для этого надо обладать соответствующими навыками.

Непрямого массаж сердца

Симптомы асистолия распознать нетрудно. В случае возникновения недуга не заметить этого практически невозможно. Больные выглядят соответствующим образом. Они не отзываются на свое имя, деятельность всех органов и систем приостанавливается. Это указывает на присутствие острой формы патологии.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца является клиническим состоянием, которое характеризуется отсутствием механической активности органа, при отсутствии электрической активности или сопровождаемая желудочковой аритмией.

Каковы последствия асистолии?

При наличии асистолии и остановки сердца кровоток не идет более в мозг, если не проводится реанимация.

Если сердечная деятельность не возобновляется, несмотря на маневры спасательной службы, смерть подтверждается. Даже в редких случаях, когда сердечный ритм восстанавливается, через 10-15 минут или больше, мозг повреждается из-за недостатка кислорода.

Можно ли выжить после остановки сердца?

Выживаемость для пациентов при остановке сердца с асистолией значительно ниже по сравнению с другими вариантами патологий сердца и сосудов. Показатели выживания находятся на уровне менее 2% за пределами стационара. Терапия предполагает немедленную помощь, раннюю высококачественную сердечно-легочную реанимацию, раннюю дефибрилляцию — если требуется, после возможно возобновление циркуляции крови, что указывает на правильное лечение после реанимации.

Остановка сердца, если ее не сразу распознать и лечить, приводит к смерти в течение нескольких минут.

Остановка работы сердца

Пациенты, у которых имеется фибрилляция желудочков или желудочковая аритмия — имеют намного больше шансов выжить, чем при асистолии или отсутствии пульса.

В целом, процент пациентов, выписанных из больницы после асистолии, в глобальном масштабе составляет около 10% и повышается до 21% в случае своевременной помощи.

Эти данные обусловлены несколькими факторами:

• обнаружение пациента в состоянии шока означает, что асистолия сердца возникла в течение нескольких минут;
• в основе асистолии, происходящей на фоне фибрилляции желудочков, в большинстве случаев отмечается тромбоэмболия или сердечное заболевание, в основном инфаркт миокарда, лучше поддающийся лечению, чем другие серьезные клинические ситуации.

Диагноз остановки сердца

Чрезвычайно важно быстро диагностировать недуг; диагноз является только клиническим и не требует использования каких-либо инструментов: пациент находится в специфическом состоянии, он не реагирует на тактильные раздражители и словесное обращение к нему, не дышит.

Оценка начнется после маневров протокола BLS-D.

Трудно обозначить, насколько важна быстрая интерпретация сердечного ритма; поэтому непрямой массаж грудной клетки прерывается, как только второй помощник готов поместить ручные пластины дефибриллятора на грудь пациента.

Дефибриллятор

Тот факт, что пациент находится в состоянии асистолии, можно увидеть на мониторе ЭКГ. Из этого следует, что любой сердечный ритм (да, даже синусовый ритм) может быть связан с асистолией.

Асистолия сердца продолжается, если человек не отвечает на обращение к нему врача, не дышит и не имеет пульса, независимо от ритма, который появляется на мониторе.

Это фундаментальная концепция, в которой не должно быть сомнений.

Ударная сила пластин дефибриллятора может варьироваться в зависимости от производителя.

После того, как разряд будет подан,следует немедленно возобновить непрямой массаж сердца; через каждые 30 надавливаний надо останавливаться, чтобы подать 2 разряда.

Через 2 минуты необходимо провести 5 циклов из 30 компрессий непрямого массажа, чередующихся с 2 разрядами дефибриллятора.

Спустя 2 мин сердечный ритм снова проверяют; если больной все еще испытывает шок, то указанный алгоритм повторяется.

Опять же, через 2 минуты ритм снова проверяют; подают дефибриллятор и 2 минуты проводят непрямой массаж.

Это будет продолжаться до тех пор, пока ритм не появится в минимально допустимых показателях.

Запуск сердца при помощи дефибриллятора

После подачи разряда в 3 раз, учитывая «рефрактерную» фазу аритмии, следует ввести препараты: адреналин 1 мг и амиодарон 300 мг.

Адреналин теперь будет вводиться каждые 4 минуты, вплоть до до конца реанимационных мероприятий; 150 мг амиодарона можно повторно вводить после 2 циклов реанимационных мероприятий в случае сохранения аномального ритма.

Если первоначально не было фибрилляции или что ритм появится на мониторе ЭКГ через 2 минуты с начала реанимации, то дальнейшее применение дефибриллятора не требуется, и надо продолжить непрямой массаж, проверяя ритм каждые 2 минуты.

В таких случаях вероятно введение 1 мг адреналина. Введение амиодарона не варьируется.

Если после 2 минут реанимации, следующей за дефибрилляцией, появится ритм (совершенно любой), необходимо будет прощупать сонную артерию в течение 10 секунд; если пульс присутствует, можно считать все проведенные мероприятия правильными.

Идеальная ситуация для проведения расширенного вмешательства с сердечно-легочной реанимацией заключается в том, что команда спасателей состоит из 4 медицинских работников:

• Лидер команды, который будет заботиться об оценке состояния пациента и управлять тремя другими членами команды стоящий около пациента человек, который заботится о проходимости дыхательных путей и следит за дыханием во время реанимации
• Два человека по обе стороны от пациента, которые будут чередоваться, проводя непрямой массаж, дефибрилляцию и введение лекарств.

Роль руководителя группы заключается в том, что в течение циклов неотложной помощи, осматривать пациента с ног до головы и собирать все важные сведения, чтобы попытаться понять, какая из потенциально обратимых причин вызвала недуг.

Крайне важно попытаться определить одну из 8 основных причин, потому что если их не диагностировать и не лечить, шансы выжить будут сведены к минимуму; это абсолютно верно в отношении недуга.

Столкнувшись с фибрилляцией, всегда можно обеспечить восстановление спонтанной циркуляции через электрический разряд, но если мы не сможем понять, что вызвало асистолию, очень вероятно, что в краткосрочной перспективе фибрилляция снова появится.

Использование ультразвука оказалось чрезвычайно полезным при исследовании 8 потенциально обратимых причин.

Этот прибор, даже в относительно неопытных руках, сможет сообщить нам через несколько секунд о возможном присутствии легочной эмболии, пневмоторакса, тампонаде сердца, гиповолемии, существовании активности сердца, возможного наличия аневризмы аорты.

Терапевтическое лечение

Идентифицированная причина будет необходима для лечения недуга. Терапию надо применять как можно быстрее.

Гипоксия

Необходимо обеспечить приток воздуха в легкие больного, предпочтительно через интубацию трахеи.

Кислородная маска

Гипотермия

Необходимо нагревать кожные покровы и тело пациента, нагревать ее потоками горячего воздуха, теплыми одеялами, промывкой мочевого пузыря горячими жидкостями.

Гиповолемия

УЗИ показало пустую нижнюю полость вены, полностью разрушенную, сердечная деятельность угнетается, постепенно развивается брадикардия. Терапия будет заключаться в том, чтобы ввести кристаллоидные болюсы.

Гипо/гиперкалиемия

В случае гипокалиемии — очень часто связанной с гипомагнеземией — можно столкнуться с аритмией, характерной для этого электролитического изменения. Терапия заключается в быстром введении хлорида калия и сульфата магния — 2 г.

Гиперкалемия корректируется болюсом хлорида кальция 10 мл 10%, бикарбоната натрия 8,4% 50 см3, быстрого инсулина 10 ЕД и болюса глюкозы 50 г; в специализированных центрах вероятна терапия гемодиализом.

Токсичные и лекарственные средства

Если определен возможный токсический агент в основе асистолии, терапия состоит во введении противоядия (например, Налоксона в передозировке опиатом).

Налоксон

Тампонада, артериальная гипертензия, легочная тромбоэмболия

Имеют схожие аспекты с объективным исследованием в том смысле, что при отсутствии сопутствующей гиповолемии существует три ситуации, при которых у пациента будет обнаруживаться припухлость яремных вен при осмотре шеи.

Тампонада сердца, как правило, представляет собой вторичное осложнение по отношению после травмы грудной клетки, чаще проникающего характера, или связанное с воспалительными или опухолевыми системными заболеваниями; даже гипертензивный пневмоторакс встречается у пациентов с травмами грудной клетки, но это может быть, например, осложнение тяжелого астматического приступа с разрывом субплеврального пузыря. Массивная тромбоэмболия легких (ТЭП) чаще бывает вторичной по отношению к проксимальному тромбозу глубоких вен (ТГВ).

Тромбоэмболия легких

Гипертензивный пневмоторакс

Классически здесь будут обнаруживаться респираторные шумы, вероятно наличие подкожной эмфиземы, трахеи, находящейся на незатронутой стороне. При подозрении на гипертензивный пневмоторакс требуется немедленная терапия, которая должна быть реализована, — это очистка через иглообразную канюлю в межреберье в центральной области, другими словами, торакальный дренаж.

Лечение сердечной тампонады

Терапия тампонады, в чрезвычайной ситуации, это перикардиоцентез; но такую методику трудно реализовать, за исключением особо продвинутых центров реанимационной торакотомии.

Методика оказания неотложной помощи во избежание летального исхода предполагает любые варианты поддержки биоэлектрической активности. Иногда остановке сердца предшествует то или иное патологическое состояние. Чтобы не вызывать потом вынужденно скорую помощь, надо своевременно устранять любые патологии. В современной медицине имеется достаточно диагностических и терапевтических приемов для этого. Но бывает и так, что патологии сердечной мышцы и нарушение электроактивности сердца возникают спонтанно. Вряд ли находящийся рядом человек сможет что-либо предпринять в такой ситуации. В данном случае требуется ИВЛ.

Видео «Что делать при остановке сердца»

В этом видео показывается как нужно действовать если у человека остановилось сердце.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…

загрузка…

Автор: Иванченко Михаил Алексеевич

Образование: ФГБУ Клиническая больница, г. Москва. Сфера деятельности: общая хирургия…

24.08.2018