Артериальное давление систолическое и диастолическое: Если у Вас высокое давление, то контроль артериального давления в домашних условиях может спасти жизнь

Содержание

Верхнее и нижнее давление: что это?

Читайте в этой статье:

Что такое артериальное давление?
Какое давление называется верхним и нижним?
О чем говорит сиастолическое давление?
Что нужно знать о диастолическом давлении?
Почему изменяется нижнее давление?
Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?
Как правильно измерять давление?
Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов.

Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.

Что такое артериальное давление?

Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного.

Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:

Сердечная мышца сокращается;
Аортальный клапан перекрывается;
В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;
Происходит следующее сокращение;
Кровь движется ко всем органам.

В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции.

Какое давление называется верхним и нижним?

При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением.

Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.

О чем говорит систолическое давление?

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:

Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;
Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;
Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;
Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.

Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.

Что нужно знать о диастолическом давлении?

Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.

При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке.

Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза.

Почему изменяется нижнее давление?

Повышение нижнего давления может быть связано с:

Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;
Болезнями почек;
Значительным лишним весом;
Нарушением работы миокарда;
Сахарным диабетом;
Изменением концентрации гормонов в крови.

При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу.

Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?

Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.

Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов.

В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.

В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными.

Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим.

Как правильно измерять давление?

Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.

Есть еще несколько простых правил:

Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;
Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;
Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;
Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;
При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.

Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.

Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.

Почему важно регулярно пользоваться тонометром?

Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.

Систолическое и диастолическое артериальное давление. Влияние на сердечно-сосудистый риск

Если о влиянии артериальной гипертензии на риск развития сердечно-сосудистых событий, достаточно давно установился консенсус, то о влиянии на эти же риски систолического и диастолического артериального давления, споры ведутся до сих пор.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале Новой Англии, претендует на то, чтобы поставить в этих спорах точку. Кроме того, получены подтверждения результатов исследования SPRINT и последующих изменений пороговых значений артериального давления, в руководствах по артериальной гипертензии от ACC/AHA

Исследователи проанализировали 1,3 млн амбулаторных пациентов, которым было проведено более 36 млн измерений артериального давления. Распространенность артериальной гипертензии рассчитывалась из двух пороговых значений

≥140 / 90 мм рт.ст.

≥130 / 80 мм рт.ст.

Для порога 140 / 90 мм рт.ст. 18,9% артериальной гипертензии соответствовали 18,9% измерений, в то время как для порога 130/80 рт. ст. измерения составляли 43,5 %.

Систолическое артериальное давление росло практически линейно с возрастом, а диастолическое артериальное давление достигло своего пика в диапазоне 50-60 лет.

Оценивались такие исходы, как инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт, зарегистрированные в течение 8 лет наблюдений. За указанный период зарегистрировано 44 286 указанных исходов.

В ходе исследования выявлено, что систолическая артериальная гипертензия выше 140 мм.рт.ст. ассоциировалась с более высоким риском, чем диастолическая артериальная гипертензия (выше 90 мм.рт.ст). Такие же, результаты получены для порога в 130/90 мм.рт.ст.

Для диастолического давления обнаружена J-образная зависимость с клиническими исходами. Исследователи обращают внимание, на низкую распространенность атеросклеротических болезней сердца, в изучаемой когорте, и допускают, что J-образная зависимость может иметь большую важность для пациентов с ИБС

Учитывая данную особенность, исследователи предполагают, что следует с большей осторожностью отнестись к агрессивным стратегиям снижения диастолического артериального давления у данной категории пациентов.

Источник: medspecial.ru

Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление

Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.

АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Артериальное давление (категория)	Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)
Гипотония (пониженное)	ниже 100	ниже 60
Оптимальное давление	100–119	60–79
Нормальное давление	120–129	80–84
Высокое нормальное давление	130–139	85–89
Умеренная гипертония (повышенное)	140–159	90–99
Гипертония средней тяжести	160–179	100–109
Тяжелая гипертония	более 180	более 110

Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.

Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.

Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?

Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.

Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.

Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.

Как правильно измерять артериальное давление?

Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.

При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.

АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.

Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.

В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.

Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.

Как выбрать аппарат для измерения давления?

Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).

Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.

Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.

Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.

Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.

Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.

Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.

Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.

Как измерить АД механическим тонометром?

Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.

Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.

Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.

Порядок измерения:

На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.

Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.

ОГАУЗ «ИГКБ № 9» — Что сделать, чтобы артериальное давление оставалось в норме

Факты об артериальной гипертонии:

По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения).

У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
Доказано, что снижение артериального давления
даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.

Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышенное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.

Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!

За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении АД выше 140/90 мм. рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.

На сегодняшний день выделяют три степени АГ

Степени АГ	Систолическое АД	Диастолическое АД
1	140-159	90-99
2	160-179	100-109
3	более 180	Более 110

Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:

Если эти признаки есть

приступы «дурноты»;
головокружение;
слабость;
головные боли, боли в области сердца;

Регулярно 3-4 раза в день и при появлении симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник.

шум в ушах;
ухудшение работоспособности и памяти;
мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
затруднение речи;
онемение конечностей;
одышка, вызванная физической нагрузкой;
отеки ног;
нарушение зрения.

Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:

Факторы риска	Результаты после коррекции факторов риска
Избыточная масса тела	Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст.
Гиподинамия	Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм.рт.ст.
Хронический стресс	При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно.
Курение	Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов.
Алкоголь	Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза.
Избыточное потребление соли	Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД.
Нерациональное питание	Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %.
Кофе	Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст.

Измерять АД нужно:

-не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД<140 мм.рт.ст.

-еженедельно, если в последний раз диастолическое АД было 85-89 мм.рт.ст.

-ежедневно, если систолическое АД было >140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня.

Как правильно измерить артериальное давление:

1) за час до измерения АД нельзя принимать кофе или чай, за полчаса – курить;

2) артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха;

3) рука должна находиться на уровне сердца;

4) одежда не должна сдавливать руку;

5) манжета накладывается на плечо, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию;

6) накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм.рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;

7) появление пульсации укажет цифры систолического АД, прекращение – диастолического АД.

8) для получения точных данных об уровне АД следует выполнить не менее двух измерений;

9) если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры АД будут завышенными.

Диетические рекомендации для профилактики и контроля

Диета при артериальной гипертонии (DASH)

Группы продуктов	Число порций в сутки	Объём порций	Наименования продуктов	Практическое значение
Зерно и зерновые продукты	7-8	1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. п.	Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес	Основной источник энергии и клетчатки
Овощи	4-5	160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока	Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль	Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой
Фрукты	4-5	180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера	Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины	Важнейшие источники калия, магния и клетчатки
Молочные продукты	2-3	240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра	Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр	Наибольшие источники кальция и протеинов
Мясо, птица, рыба	не более 2	84г вареного мяса, птицы или рыбы	Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы	Продукты, обогащённые белком и магнием
Орехи, семена, бобы	4-5 в неделю	42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов	Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица	Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки

Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.

Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.

ВАШИ ВРАГИ	ВАШИ ДРУЗЬЯ
Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны.	Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка.
Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле.	Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн.
Жареные овощи, морепродукты, птица.	Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица.
Овощи в жирном соусе, масле.	Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром.
Молоко, сыр и мороженое из цельного молока	С пониженным содержанием жира молоко, йогурт.
Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса.	Средние порции постного мяса, мясо с овощами.
Макароны с кремом, сырным соусом.	Макароны с томатным соусом, оливковым маслом.
Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой.	Пицца с овощами, грибами, шпинатом.
Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок.	Цыплёнок-гриль, запечённый картофель.
Салаты с кремовым соусом.	Салаты с оливковым и кукурузным маслом.
Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола.	Овощные и фруктовые соки, нектары.

Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии

Показаны аэробные упражнения, так как:

— в них принимают участие большие группы мышц;

— можно проводить в течение длительного времени;

— ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическая гимнастика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.

Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.

Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса:

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет).

Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) — 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС.

Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей.

физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.

Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивается высокая физическая активность в течение короткого времени)

— при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:

успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
поставить горчичники на икры;

Препарат	Начальная доза	Повторная доза	Тактика
КЛОФЕЛИН	0,15 мг (1 таб.)	0,075 мг	Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство. Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.
КАПОТЕН	25 мг (1 таб.)	25 мг
АТЕНОЛОЛ	50 мг (1 таб.)	50 мг
НИФЕДИПИН	20 мг (1 таб.)	20 мг
НИТРОГЛИЦЕРИН	0,5 мг (1 таб.)	—
ФУРОСЕМИД	40 мг (1 таб.)	—

принять таблетку под язык (разжевать или рассосать), взяв из аптечки скорой помощи одно из следующих лекарственных средств:

Для снижения давления используют также приемы массажа Шиацу. При этом используют успокаивающий метод воздействия на массажные точки, т.е. непрерывным, плавным надавливанием с постепенным нарастанием силы давления в течение 3-5 минут. Точки для массажа указаны на рисунке.

Нормальные значения артериального давления — статья на официальном сайте B.Well

Артериальное давление считается повышенным, если в состоянии покоя диастолическое давление составляет более 100 мм рт. ст. и (или) систолическое давление составляет более 160 мм рт. ст.. Длительное сохранение давления на таком уровне представляет опасность для Вашего здоровья, так как вызывает повреждение сосудов. Если систолическое артериальное давление составляет от 140 до 160 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление составляет от 90 до 100 мм рт. ст., также рекомендуем обратиться к врачу. В дальнейшем необходимо постоянно контролировать артериальное давление самостоятельно.

Также необходимо обратиться к врачу, если у Вас слишком низкое артериальное давление, то есть систолическое давление ниже 100 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление ниже 60 мм рт. ст.

Если значения артериального давления находятся в пределах нормы, рекомендуем Вам с помощью тонометров B.Well регулярно самостоятельно измерять уровень артериального давления, чтобы своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры. Если Вы проходите курс лечения по стабилизации артериального давления, пожалуйста, регулярно выполняйте измерения артериального давления в определенное время и записывайте результаты. Полученные данные покажите лечащему врачу. Ни в коем случае самостоятельно не изменяйте на основании полученных результатов прописанные врачом медикаменты и их дозировку.

Важно: Если измеренные в состоянии покоя значения давления близки к Вашим стандартным показателям, а в состоянии физического или психологического утомления Вы наблюдаете чрезмерно повышенные значения, то это может указывать на состояние так называемой лабильной (т.е. неустойчивой) гипертензии. При симптомах данного явления рекомендуем обратиться к лечащему врачу.

Если в случае надлежащего измерения значение диастолического давления превышает 120 мм рт.ст., следует незамедлительно обратиться к врачу.

Контроль артериального давления

Артериальное давление в покое не должно превышать 135/85 мм рт.ст.

Почувствовать повышение артериального давления нельзя, именно поэтому многие больные артериальной гипертонией даже не подозревают о своей болезни.

Единственный способ — регулярное измерение артериального давления.

При выполнении физической нагрузки артериальное давление повышается, и это является отражением нормальной, физиологической реакции организма на нагрузку. Поэтому, для того, чтобы выявить артериальную гипертонию, артериальное давление измеряется в покое. Артериальное давление записывается в виде двух цифр (например, 120/70 мм рт.ст.) — первая цифра (систолическое давление) обозначает давление в артериях во время сокращения сердца (которое называется «систолой»), вторая цифра (диастолическое давление) обозначает давление во время расслабления сердечной мышцы («диастола» сердца).

Артериальное давление измеряется при помощи прибора, носящего название «тонометр». Тонометры бывают автоматическими, ими достаточно удобно пользоваться, однако точность измерения давления автоматическими тонометрами, как правило, уступает методу измерения артериального давления, который используют врачи.

Правила измерения артериального давления:

Желательно измерять артериальное давление в одно и то же время суток.
Артериальное давление производится в покое — как правило, в положении сидя, после 5-10 минут отдыха.
Для того чтобы измерить артериальное давление по методу Короткова, необходимо иметь специальную надувную манжетку с манометром и фонендоскоп.

Манжета тонометра накладывается на плечо. Важно, чтобы размер манжеты соответствовал размеру плеча пациента. Манжета накладывается таким образом, чтобы нижний ее край находился на 1-2 см выше локтевого сгиба. Головка фонендоскопа устанавливается в области локтевого сгиба, наушники вставляются в уши. Затем при помощи груши начинают надувать манжету. Манжета надувается до тех пор, пока не исчезнет пульс на артерии запястья (желательно, чтобы давление в манжете превышало давление, при котором исчезнет пульс на запястье, примерно на 20 мм рт.ст. уже после исчезновения пульса).

После этого, воздух постепенно выпускается и манжета сдувается. Как только давление в манжете станет равным давлению в артерии, в наушниках стетоскопа можно будет услышать тоны пульса. Давление в манжете в момент появления первого тона пульса будет соответствовать систолическому артериальному давлению.

По мере спускания воздуха из манжеты, давление в ней снижается и вскоре тоны пульса перестают выслушиваться. Давление в манжете в момент исчезновения тонов пульса соответствует диастолическому артериальному давлению.

Для большей точности, желательно измерить давление несколько раз (2-3 раза) с интервалом в 2-3 минуты.

Лицам с артериальной гипертонией рекомендуется измерять артериальное давление ежедневно и записывать показания в дневник.

Категории артериального давления – что означают ваши показатели?

Таблица артериального давления поможет вам понять, находятся ли ваши показатели на нормальном и здоровом уровне или вам необходимо предпринять меры для улучшения ваших результатов. Нормальное кровяное давление у женщин и мужчин любого возраста составляет 120/80 мм рт. ст.!

Кровяное давление – это давление потока крови на стенки артерий. При измерении артериального давления учитываются две величины:

верхнее или систолическое артериальное давление, характеризующее давление во время сокращения сердца в момент, когда кровь выталкивается в артерии,
нижнее или диастолическое давление – давление в момент расслабления сердца и подготовки к следующему циклу.

Чтобы получить правильный результат измерения артериального давления, вашему врачу следует оценить результаты на основании двух или более измерений, полученных во время разных визитов к врачу.

В таблице рассматриваются здоровые и нездоровые результаты артериального давления и их значение. Если ваши показатели систолического и диастолического давления попадают в две разные категории, то правильной является более высокая категория. Например, если ваше давление составляет 125/85 мм рт. ст., то у вас гипертония 1 степени.

*У детей и подростков диапазон может быть меньше. Обратитесь к детскому врачу, если вам кажется, что у вашего ребенка высокое артериальное давление.

Эти рекомендации применимы лишь в том случае, если повышенное артериальное давление является вашим единственным заболеванием. Если у вас также имеются сердечные заболевания, диабет, хроническая болезнь почек или другие болезни, вам может потребоваться более активное лечение повышенного давления.

Если у вас нормальное артериальное давление, то, поддерживая здоровый образ жизни, вы можете предотвратить или замедлить возникновение повышенного артериального давления или других заболеваний.

Как снизить давление?

Если ваше артериальное давление не в норме, тогда здоровый образ жизни, зачастую вместе с медикаментами, может помочь контролировать его и снизить риск осложнений, угрожающих жизни. Клинические исследования показали, что перечисленные изменения образа жизни со временем могут существенно понизить артериальное давление:

регулярная физическая активность;
умеренное употребление алкоголя;
прекращение курения;
снижение потребления соли;
большое количество овощей и фруктов в рационе;
диета с низким содержанием жиров и другие диеты;
снижение лишнего веса.

Для чего нужно измерять давление дома?

Помогает диагностировать высокое кровяное давление быстрее, чем в случаях, когда измерение давления производится нерегулярно и только в медицинских учреждениях. Измерение артериального давления на дому особенно важно, если у вас повышенное давление или другие заболевания, которые могут вызвать повешенное давление, например, сахарный диабет или проблемы с почками.
Помогает оценить план лечения. Единственный способ узнать, эффективны ли изменения образа жизни или принимаемые медикаменты – регулярно измерять артериальное давление. Мониторинг артериального давления дома может помочь вашему врачу принять решение о лечении, например, путем корректировки дозы или изменения медикаментов.
Помогает укрепить чувство ответственности за ваше здоровье. Вы будете еще более мотивированы контролировать свое артериальное давление, если вы измените образ жизни, улучшите свое питание, будете физически активны и будете правильно принимать медикаменты.
Помогает снизить расходы на лечение и уменьшить количество визитов к врачу.
Вы можете проверить, отличается ли ваше артериальное давление дома и во время визита к врачу. У некоторых людей во время посещения врача повышается давление из-за беспокойства, у других наоборот – нормальное давление в кабинете врача, но повышенное давление в других местах (маскированная гипертензия). Мониторинг артериального давления дома может помочь определить, действительно ли у вас высокое давление.

Как измерять артериальное давление самому себе?

Давление лучше всего измерять с утра и, желательно, в одно и то же время.
Перед измерением давления важно примерно 5-10 минут спокойно посидеть у того стола, где вы будете измерять давление. Следует учитывать, что стресс, холод, занятия спортом, принятие пищи, кофеин, курение или отдельные медикаменты повышают кровяное давление, поэтому следует избегать перечисленных факторов по крайней мере за полчаса до измерения давления.
Руку следует держать на уровне сердца на столе, ладонью вверх. Сядьте, поставив обе ноги на пол так, чтобы вам было удобно и вы могли полностью расслабиться.
Поместите манжету прибора на голую руку, примерно на 2,5 см выше локтевого сустава. При использовании автоматического устройства измерения производятся на левой руке.При выборе автоматического тонометра предпочтение следует отдавать устройству с манжетой на плечо, так как такие устройства более точные, чем те, манжета которых одевается на предплечье.
Во время измерения давления следует сидеть спокойно, нельзя разговаривать.
Если артериальное давление повышено, необходимо измерить его еще раз, но не раньше, чем через 5-10 минут после первого измерения, так как в течение этого времени артерии буду еще немного сжаты и результат будет неправильным.

СОВЕТ!

Рекомендуется записывать показания давления в раздел «Показания» после каждого измерения, чтобы вы и ваш врач могли лучше оценить изменения результатов в ходе времени.

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают ваши цифры артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Диапазоны здорового и нездорового артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

НОРМАЛЬНОЕ	МЕНЬШЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	SYSTOLIC мм рт. Ст. (верхнее число)		ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (нижнее число)
ПОВЫШЕННЫЙ	120–129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1	130–139	или	80–89
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 2	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и / или	ВЫШЕ 120

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Нормальный

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальными. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.

Повышенный

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.

Гипертоническая болезнь 1 стадии

Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертоническая болезнь 2 стадия

Гипертония 2 стадии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе. Позвоните 911 .

Ваши значения артериального давления и их значение

Ваше кровяное давление записывается двумя числами:

Систолическое артериальное давление (первое число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.
Диастолическое артериальное давление (второе число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длинных и длинных. -временное накопление зубного налета и учащение сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. Ст. Или диастолического на 10 мм рт. Ст. Среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.

Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.

Сравнение пульса и артериального давления

Хотя оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) — это два отдельных измерения. Узнайте больше о разнице между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

Гипертонический кризис: когда вам следует позвонить в службу 911 по поводу высокого кровяного давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) — это когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше.

Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

Повышенное значение может сопровождаться или не сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

Сильная головная боль
Одышка
Носовые кровотечения
Сильное беспокойство

Знайте два типа криза высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание для

Есть два типа гипертонических кризов — оба требуют немедленного внимания, так как ранняя оценка функции органа имеет решающее значение для определения правильного курса действий.

Срочная гипертоническая болезнь

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться гипертонические позывы. Ваш лечащий врач может просто попросить вас скорректировать или добавить лекарства, но редко требует госпитализации.

Скорая помощь при гипертонии

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше и вы испытываете какие-либо другие связанные с ним симптомы поражения органа-мишени , такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, тогда это будет считаться неотложной гипертонической болезнью. Не ждите, чтобы увидеть, спадет ли ваше давление само по себе, позвоните 911.

Будьте готовы

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своим кровяным давлением и принимайте лекарства.Если возможно, во время чрезвычайной ситуации, имея эти журналы при себе, вы можете предоставить ценную информацию медицинской бригаде, проводящей лечение.

Мониторинг артериального давления дома

Как пользоваться домашним тонометром

Успокойтесь. Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения артериального давления. Опорожните мочевой пузырь и перед измерениями обеспечьте как минимум 5 минут спокойного отдыха.
Сядьте правильно. Сядьте с прямой спиной и опорой (на обеденном стуле, а не на диване). Стопы должны стоять на полу, а ноги не должны быть скрещены. Держите руку на плоской поверхности (например, на столе) так, чтобы плечо находилось на уровне сердца. Убедитесь, что низ манжеты находится прямо над сгибом локтя. Ознакомьтесь с инструкциями к вашему монитору для иллюстрации или попросите своего врача показать вам, как это сделать.
Измеряйте в одно и то же время каждый день. Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например утром и вечером. Лучше всего снимать показания ежедневно, но в идеале — через 2 недели после смены лечения и в течение недели перед следующим приемом.
Снимите несколько показаний и запишите результаты . Каждый раз при измерении снимайте два или три показания с интервалом в одну минуту и записывайте результаты с помощью печатаемого (PDF) трекера. Если ваш монитор имеет встроенную память для хранения ваших показаний, возьмите его с собой на встречи.Некоторые мониторы также могут позволить вам загружать свои показания на защищенный веб-сайт после регистрации своего профиля.
Не снимайте мерку поверх одежды.

Загрузите лист в формате PDF, в котором показано, как правильно измерить артериальное давление. Также доступно на испанском и китайском языках.

Знай свои числа

Узнайте, что означают цифры вашего кровяного давления.

НОРМАЛЬНОЕ	МЕНЬШЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	SYSTOLIC мм рт. Ст. (верхнее число)		ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (нижнее число)
ПОВЫШЕННЫЙ	120–129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1	130–139	или	80–89
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 2	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и / или	ВЫШЕ 120

Если у вас высокое кровяное давление

Единичное высокое значение не является непосредственной причиной для тревоги. Если вы получаете показания, которые немного или умеренно выше нормы, измерьте артериальное давление еще несколько раз и проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить, есть ли проблемы со здоровьем или могут быть какие-либо проблемы с вашим монитором.
Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут и повторите тест. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше артериальное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения, затрудненная речь, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе.Звоните 911.

Выбор домашнего тонометра

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует автоматический монитор бицепса (плеча) с манжетой.

Мониторы на запястье и пальцах не рекомендуются, поскольку они дают менее надежные показания.
Выберите монитор, который был проверен. Если вы не уверены, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту или найдите варианты на сайте validatebp.org (ссылка откроется в новом окне).
При выборе тонометра для пожилых, беременных женщин или детей убедитесь, что они сертифицированы для этих условий.
Убедитесь, что манжета подходит — измерьте длину плеча и выберите монитор с манжетой подходящего размера.

Купив монитор, принесите его на следующую встречу.

Попросите врача проверить, правильно ли вы используете его и получаете те же результаты, что и оборудование в офисе. Планируйте приносить монитор раз в год, чтобы убедиться, что показания точны.

Домашний мониторинг артериального давления может быть особенно полезен для:

Любой, у кого диагностировано высокое кровяное давление (АД или гипертония).
Лица, начинающие лечение высокого кровяного давления, чтобы определить его эффективность.
Люди, требующие более пристального наблюдения, особенно люди с факторами риска высокого кровяного давления и / или состояниями, связанными с высоким кровяным давлением.
Беременные женщины, страдающие гипертонией и / или преэклампсией, вызванной беременностью.
Оценка потенциально ложных показаний, например:
- Люди, у которых высокие показатели только в кабинете врача (гипертония «белого халата»).
- Люди, у которых высокие показатели только дома, но не у врача («замаскированная» гипертония).
ПРИМЕЧАНИЕ. Люди с фибрилляцией предсердий или другими аритмиями не могут быть хорошими кандидатами для домашнего мониторинга, потому что электронные домашние устройства для измерения артериального давления могут не давать точных измерений. Попросите вашего врача порекомендовать вам метод мониторинга, который подойдет вам.

Артериальное давление левой руки в сравнении с правой

Было проведено несколько исследований, чтобы определить нормальные различия между правой и левой рукой.В общем, любая разница в 10 мм рт. Ст. Или меньше считается нормой и не является поводом для беспокойства.

Зачем вести журнал артериального давления?

Одно измерение артериального давления похоже на снимок. Он только сообщает, какое у вас артериальное давление в данный момент. Запись показаний, сделанных с течением времени, дает «покадровую» картину вашего артериального давления, которая может помочь вам в партнерстве с врачом убедиться, что ваши методы лечения высокого артериального давления (АД или гипертония) работают.

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Измерение кровяного давления человека записывается как два разных числа — систолическое кровяное давление и диастолическое кровяное давление. Эти два числа отражают различные аспекты давления, оказываемого вашей кровью, когда она проходит через ваши артерии.

Когда сердце закачивает кровь в артерии, оно толкает кровь под давлением. Врачи измеряют ваше кровяное давление как способ количественной оценки силы, оказываемой движущейся кровью на стенки ваших артерий.

Поскольку сердце бьется, кровоток по артериям не постоянный (как в пожарном шланге), а пульсирующий, а поток крови и оказываемое им давление колеблются от момента к моменту.

Показания артериального давления

Ваше кровяное давление записывается как 120/80.
Говорят так: «120 на 80».
Систолическое артериальное давление — большее число.
Диастолическое артериальное давление — это нижнее число.
Единицы измерения — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).

Важны как систолическое, так и диастолическое давление. Если показания слишком высокие, это может указывать на гипертонию. Если показания артериального давления слишком низкие, возможно, недостаточный приток крови к важным органам, таким как мозг.

Веривелл / JR Bee

Что такое систолическое артериальное давление?

Давление, оказываемое вашей кровью, протекающей по артериям, непостоянно, но динамично и постоянно отражает то, что делает сердце в данный момент.

Когда сердце активно бьется (событие, называемое «систолой»), оно выбрасывает кровь в артерии. Этот динамический выброс крови в артерии вызывает повышение давления в артериях. Пиковое артериальное давление, достигнутое во время активного сердечного сокращения, называется систолическим артериальным давлением.

«Нормальное» систолическое артериальное давление, когда человек сидит спокойно, составляет 120 мм рт.ст. или ниже.

Высокое систолическое артериальное давление

Когда человек тренируется, в периоды эмоционального стресса или в любое другое время, когда сердце стимулируется биться сильнее, чем в состоянии покоя, сила сердечного сокращения увеличивается, а систолическое давление повышается.Взаимодействие с другими людьми

Повышение систолического артериального давления, которое происходит в условиях сердечного стресса, совершенно нормально. Это объясняет, почему так важно измерять артериальное давление в периоды спокойного отдыха, прежде чем диагностировать гипертонию.

Низкое систолическое артериальное давление

Если систолическое артериальное давление ниже нормы, считается, что имеется систолическая гипотензия. Если систолическая гипотензия достаточно серьезна, она может вызвать головокружение, головокружение, обморок или (если оно длится достаточно долго) органную недостаточность.

Систолическая гипотензия может возникнуть, если объем крови становится слишком низким (как при сильном обезвоживании или сильном кровотечении), если сердечная мышца становится слишком слабой для нормального выброса крови (состояние, известное как кардиомиопатия), или если кровеносные сосуды становятся слишком слабыми. расширенный (как при вазовагальном обмороке).

Распространенным условием, вызывающим систолическую гипотензию, является ортостатическая гипотензия.

Что такое диастолическое артериальное давление?

Диастолическое артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает в артериях между ударами сердца, то есть когда сердце не выбрасывает кровь в артерии активно.

После того, как сердце перестает сокращаться, сердечные желудочки на мгновение расслабляются, чтобы их можно было наполнить кровью для подготовки к следующему сокращению. Этот период расслабления желудочков называется «диастолой», а артериальное давление во время диастолы называется диастолическим артериальным давлением.

«Нормальное» диастолическое артериальное давление во время спокойного отдыха составляет 80 мм рт. Ст. Или ниже. При гипертонии диастолическое артериальное давление часто повышается во время спокойного отдыха.

Диастолическая гипотензия (когда диастолическое артериальное давление низкое) может наблюдаться при обезвоживании, при эпизодах кровотечения или при аномальном расширении артерий.

Тихий отдых для точности

Артериальное давление — вещь очень динамичная. Уровень артериального давления зависит от активности сердца и эластичности артерий. Как мы видели, кровяное давление активно меняется от момента к моменту, когда сердце циклически переключается между систолой и диастолой.

Кроме того, ваше систолическое и диастолическое артериальное давление (самое высокое и самое низкое артериальное давление, достигаемое в течение любого данного сердечного цикла) может существенно меняться от минуты к минуте в зависимости от вашего состояния активности, вашего стрессового состояния, вашего состояния гидратации и нескольких факторов. другие факторы.

Это означает, что для точной диагностики гипертонии важно учитывать как можно больше «внешних» факторов. Стандарт, рекомендованный экспертами, требует, чтобы артериальное давление измерялось в спокойной теплой обстановке после того, как вы спокойно отдыхали не менее пяти минут.

Измерение артериального давления таким способом является сложной задачей в сегодняшнем типичном беспокойном кабинете врача, поэтому точный диагноз гипертонии становится гораздо более сложной задачей, чем следовало бы.Вот почему сегодня большинство экспертов рекомендуют регистрировать артериальное давление в течение длительного периода времени с амбулаторным наблюдением, прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии.

Слово от Verywell

Систолическое и диастолическое артериальное давление представляет собой давление в кровеносных сосудах во время различных частей сердечного цикла. Точное измерение обоих этих показателей важно для диагностики и лечения гипертонии.

Какое значение артериального давления наиболее важно?

Спроси врача

Q. Мой врач сказал мне, что мне нужен домашний монитор, чтобы следить за своим кровяным давлением. Какое число наиболее важно при чтении, верхнее или нижнее?

A. Этот вопрос возникает часто, возможно потому, что врачи и пациенты склонны уделять больше внимания верхнему (первому) числу, известному как систолическое давление. Он отражает величину давления внутри артерий при сокращении сердца. Нижнее (второе) число, диастолическое давление, всегда ниже, поскольку оно отражает давление внутри артерий во время фазы покоя между ударами сердца.

Как оказалось, важны как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Согласно последним рекомендациям, у вас есть так называемое повышенное артериальное давление, если ваше систолическое артериальное давление составляет от 120 до 129 мм рт. Ст. (Что означает миллиметры ртутного столба). Когда ваше систолическое значение достигает 130 или выше или ваше диастолическое значение достигает 80 или выше, считается, что у вас высокое кровяное давление или гипертония.

Большинство людей страдают так называемой эссенциальной или первичной гипертензией, что означает, что она не вызвана заболеванием, лекарствами или психоактивными веществами.Первичная гипертензия может в одинаковой степени влиять как на систолическое, так и на диастолическое давление. Но иногда, особенно у пожилых людей, влияет в основном на систолическое давление; это называется изолированной систолической гипертензией.

Почему это происходит? С возрастом ваши артерии становятся менее эластичными и менее способны выдерживать приливы крови. Кровь, текущая по артериям под высоким давлением, может повредить внутреннюю оболочку этих сосудов, ускоряя накопление холестериновых бляшек.Это еще больше укрепляет и сужает артерии — состояние, известное как атеросклероз. Поскольку тот же объем крови должен проходить через меньшую площадь, систолическое давление имеет тенденцию повышаться, в то время как диастолическое давление остается неизменным или постепенно падает с течением времени. У некоторых людей с изолированной систолической гипертензией значение диастолического давления может упасть до 50 или даже 40.

Большинство исследований показывают, что повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (особенно инсультов) связан с высоким систолическим давлением, а не с повышенным диастолическим давлением.Но в 2019 году восьмилетнее исследование с участием более 1,3 миллиона взрослых показало, что, хотя повышенное систолическое давление оказывает большее влияние на сердечные исходы, высокие диастолические значения также влияют на риск человека, независимо от систолического значения.

Чтобы обеспечить точные показания при измерении артериального давления дома, убедитесь, что вы сидите удобно, опираясь на спину, поставив ступни на пол и положив руку на стол ладонью вверх. При необходимости подпереть руку подушкой так, чтобы локоть находился на уровне сердца.

— Дипак Л. Бхатт, доктор медицины, магистр медицины
Главный редактор, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Какой самый важный компонент артериального давления: систолическое, диастолическое или пульсовое давление?

Цель обзора: Диастолическое артериальное давление традиционно считается наиболее важным компонентом артериального давления и основной целью антигипертензивной терапии. Однако более 30 лет назад важные эпидемиологические исследования указали на важность систолического артериального давления, а исследования 1990-х годов укрепили эту точку зрения.В отличие от диастолического артериального давления, систолическое артериальное давление прогрессивно увеличивается с возрастом, и в стареющих обществах повышенное систолическое давление является наиболее распространенной формой гипертонии. Характерные изменения систолического и диастолического артериального давления с возрастом приводят к увеличению пульсового давления (систолическое минус диастолическое), что стало новым потенциально независимым фактором риска. В этом обзоре мы сравниваем относительную важность различных компонентов артериального давления.

Недавние открытия: Как правило, в исследованиях, в которых сравнивались показания систолического и диастолического артериального давления, систолическое артериальное давление было лучшим предиктором риска.Более того, изолированная систолическая гипертензия предсказывает риск лучше, чем изолированная диастолическая гипертензия, а лечение как изолированной систолической гипертензии, так и комбинированной гипертензии снижает сердечно-сосудистые события. Исследования по лечению изолированной диастолической гипертензии отсутствуют. Пульсовое давление отражает жесткость крупных артерий и связано с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пульсовое давление также предсказывает события в эпидемиологических исследованиях, но выяснение независимой роли затруднено из-за тесной корреляции между пульсовым давлением и систолическим артериальным давлением.

Резюме: Эпидемиологические и лечебные исследования показывают, что систолическое артериальное давление должно быть основной целью антигипертензивной терапии, хотя совместное рассмотрение систолического и диастолического давления улучшает прогнозирование риска. Наибольшую практическую озабоченность в настоящее время вызывают недостаточное лечение гипертонии, особенно систолической, и общего сердечно-сосудистого риска.

В чем разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением?

Здоровое артериальное давление — это показатель общего хорошего здоровья человека. Для большинства взрослых проверка артериального давления у врача — обычное дело, но многие понятия не имеют, что означают эти два числа. Вот краткое объяснение.

Основы артериального давления

Показания артериального давления (АД) обычно даются в виде двух чисел, например 120/75 (произносится как один-двадцать вместо семидесяти пяти).Точнее, значение систолического артериального давления (АД) составляет 120 мм рт.ст., диастолического АД 75 мм рт.ст., при этом давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Верхнее число — систолическое давление, давление, которое кровь оказывает на артерии, когда сердце качает кровь. Нижнее число — это диастолическое давление, давление, которое кровь оказывает на артерии между ударами сердца (когда сердце находится в состоянии покоя).

Здоровое артериальное давление колеблется от 90/60 до 120/80. Если у человека низкое диастолическое АД (менее 60) и нормальное систолическое давление, у него изолированная диастолическая гипотензия.Это может быть вызвано жесткостью артерий из-за старения, диабета или скоплением жира в артериях (атеросклероз). Другие симптомы включают головокружение и потерю равновесия. Со временем это может привести к сердечной недостаточности из-за недостаточного поступления крови и кислорода в коронарные артерии.

И наоборот, высокое диастолическое АД (более 80 мм рт. Ст.), Гипертония могут вызывать такие симптомы, как кровотечение из носа, учащенное сердцебиение, тошнота и головные боли. Чаще всего это обнаруживается у молодых людей, при этом не выявлено конкретной причины.Но это может быть вызвано проблемами со щитовидной железой, заболеванием почек и апноэ во сне.

Если систолическое давление низкое (ниже 90 мм рт. Ст.), Считается, что у пациента низкое систолическое АД. Причины включают сердечные заболевания, беременность, эндокринные проблемы, обезвоживание, недостаток питательных веществ в диете, лекарствах и диабет.

Систолическое АД выше среднего (130 мм рт. Ст. Или выше), гипертония, вероятно, наиболее опасное состояние. Высокое давление может вызвать разрывы артерий. Химическое вещество, холестерин ЛПНП, может накапливать поврежденные кровеносные сосуды и образовывать слой, называемый бляшкой.Зубной налет сужает артерии и повышает кровяное давление еще выше. Когда это происходит, артерии, доставляющие кислород к сердцу, могут заблокироваться и вызвать сердечный приступ. Если кровь, несущая кислород, аналогичным образом заблокирована от попадания в мозг, это может вызвать инсульт. Гипертония вызвана ригидностью артерий, диабетом или сверхактивной щитовидной железой. Это наиболее распространенная проблема с артериальным давлением у людей старше 65 лет.

Измерение артериального давления

В начале 1900-х годов Николай Коротков представил способ измерения систолического и диастолического давления с помощью сфигмоманометра (манометра) и стетоскопа.

Медсестры обычно измеряют артериальное давление на левом плече с помощью сфигмоманометра. Это связано с тем, что плечевая артерия относительно близко к поверхности кожи и ближе к сердцу, чем правая плечевая артерия. Однако бывают случаи, когда это невозможно, например, если у пациента двойная ампутация или у него чрезмерная спастичность в руках. Затем измеряется артериальное давление на щиколотке или икре. Эти показания могут быть выше, чем показания на руке.

Чтобы измерить артериальное давление вручную, медсестра оборачивает манжету манометра вокруг плеча пациента и застегивает ее на липучке. Медсестра использует стетоскоп, чтобы прослушать чуть выше локтевой складки и определить наиболее сильные звуки пульса. Затем она накачивает манжету для измерения кровяного давления, которая оказывает давление на плечевую артерию и увеличивает это давление до тех пор, пока пульс больше не будет слышен, т. Е. кровоток по артерии остановлен.

Затем медсестра постепенно спускает воздух из манжеты до тех пор, пока не услышит сначала стук или стук (так называемые звуки Короткова, звуки крови, снова текущей через артерию), и отметит давление.Это систолическое давление — давление, которое кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется или сокращается.

Чтобы получить диастолическое давление, медсестра продолжает выпускать воздух из манжеты, и стук переходит в «свистящий» звук, после чего она считывает давление, диастолическое давление. Это давление, которое кровь оказывает на артерии между ударами, когда сердце расслабляется.

Показания артериального давления колеблются, поэтому медсестры обычно снимают показания несколько раз, прежде чем поставить диагноз.

Этот метод надежен, если его выполняет опытный человек. Для повышения точности тонометр часто крепят к стене, чтобы он был закреплен и устойчив.

Врач также может измерить артериальное давление без стетоскопа, почувствовав наличие или отсутствие пульса на запястье пациента. Этот метод называется пальпацией.

На показания артериального давления влияют несколько факторов. Фактически, исследование 2017 года показало, что 27 факторов вызывают ложные показания артериального давления у взрослых в клинических условиях.Например, некоторые пациенты испытывают «эффект белого халата», когда у них повышается артериальное давление, потому что они нервничают, находясь в кабинете врача. Это может увеличить систолическое давление на 10 мм рт.

Сидит ли пациент или стоит при снятии показаний, также создает неточные показания, как и отсутствие опоры для спины или руки пациента при измерении артериального давления или когда рука находится ниже относительного уровня сердца.

Еще одним важным источником неточностей являются тонометры, которые не калибруются регулярно.Исследователи из Швеции изучили, как калибровка влияет на точность. Они пришли к выводу, что измерители артериального давления должны иметь погрешность не более ± 3 мм рт. Но они также обнаружили, что большинство сфигмоманометров в исследовании не подвергались повторной калибровке в течение двух лет, а точность показаний значительно снизилась после того, как они долго пробыли без повторной калибровки.

Исследование также показало, что менее 40% участвовавших врачей могли вспомнить, когда их измерители артериального давления в последний раз подвергались повторной калибровке, и что среднее время между повторными калибровками было почти 5.6 лет. Вот почему лучше всего калибровать их ежегодно.

Другой источник ошибок относится к автоматизированным домашним версиям сфигмоманометра. В них используются аналогичные манжеты, но надувание и выпуск воздуха автоматизированы, микрофоны заменяют медсестер и стетоскопы, а электроника использует осциллометрические алгоритмы для определения систолического и диастолического давления

В этих осциллометрических устройствах аппарат обнаруживает колебания (звуки Короткова), вызванные кровотоком, когда давление в манжете такое же, как систолическое давление.По мере того как аппарат медленно сбрасывает давление в манжете, амплитуда колебаний увеличивается, а затем уменьшается по мере того, как кровоток к руке возвращается к норме. Хотя колебания с наибольшей амплитудой надежно соответствуют среднему артериальному давлению, показания систолического и диастолического давления часто менее точны по сравнению с тракционным методом, когда медсестра или врач слушают звуки.

Фактически, осциллометрические методы имеют тенденцию переоценивать систолическое и занижать диастолическое давление.Исследование домашних аппаратов для измерения артериального давления с использованием осциллометрического метода показало, что большинство из них в среднем отклоняются на 5 мм рт. Это, однако, не так уж и плохо, поскольку одно исследование показало, что ручные методы могут быть еще менее точными — на 15 мм рт.

Среднее артериальное давление

Медицинский персонал использует среднее артериальное давление, а не систолическое и диастолическое давление. Среднее артериальное давление (САД) — это среднее давление в артериях от начала одного сердечного сокращения до начала следующего.Считается, что это лучший индикатор притока к органам, чем систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД). При лечении пациентов с такими состояниями, как инсульт и межчерепное кровотечение, медицинские работники часто используют показания MAP для определения эффективности некоторых методов лечения, направленных на снижение артериального давления.

В больницах врачи используют инвазивные методы, которые включают катетеризацию, чтобы ввести датчик в кровоток для измерения САД. Также существует простая формула для расчета САД на основе обычных показаний артериального давления:

MAP = 0.33 (САД) + 0,66 (ДАД)

Формула основана на том факте, что система кровообращения находится на ДАД примерно две трети времени, а САД — на другой трети. Показание MAP от 70 до 110 мм рт. Ст. Считается нормальным.

Автоматические аппараты для измерения артериального давления стали обычным явлением в аптеках и позволяют людям получать собственные показания артериального давления за считанные минуты. Но медицинские работники предупреждают, что эти машины могут быть неточными. Это связано с тем, что к этим машинам не предъявляются требования к проверке точности.