Артериальное кровотечение — признаки и первая помощь

Кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в окружающую среду или в различные полости тела.

Массивные кровопотери являются опасными для здоровья и жизни человека, поэтому каждый должен уметь вовремя распознать признаки кровотечения и знать, как стоит действовать в такой ситуации.

Что такое артериальное кровотечение?

Артериальное кровотечение – это вид кровотечения, источником которого являются поврежденные артерии. Эти сосуды переносят обогащенную кислородом кровь во все уголки нашего тела, поэтому выход из строя больших сосудов данного типа может привести к летальному исходу.

Действовать при таких кровопотерях стоит незамедлительно, ведь высокое давление в артериях заставляет кровь вытекать с большой скоростью. Часто счет идет на минуты и даже на секунды.

Отличия артериального и венозного кровотечения

Что характерно для артериальных кровотечений?

Главный признак артериального кровотечения – это быстрый поток алой крови из раны. При кровопотере из вен кровь имеет более темный цвет и течет медленно, так как давление в этих сосудах гораздо ниже.

Артериальное кровотечение имеет характерные признаки, по которым его можно легко распознать:

• Вытекающая кровь имеет ярко-алую окраску и течет со значительной скоростью;
• Кровь довольно жидкая, в отличие от густой венозной;
• Струя крови «пульсирует» в ритм сердцебиению;
• Пульс на участках поврежденной артерии, находящихся ниже ранения, слабо ощущается либо отсутствует;
• Самочувствие пострадавшего ухудшается на глазах: человек чувствует головокружение, упадок сил, может потерять сознание;
• Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.

Если травмирована сонная артерия, жизнь пострадавшего находится в большой опасности. Это один из главных сосудов, который кровоснабжает головной мозг. Без оказания первой помощи человек умрет через пару минут, поэтому стоит обязательно знать, как делается остановка кровотечений. Прочтите статью о внутренней и наружной сонной артерии

Что может привести к кровотечениям?

В клинике встречается две разновидности кровотечений: от механического или патологического повреждения. Первое обозначает травматизацию стенки сосуда из-за переломов близко находящихся костей или ранения каким-либо предметом.

Патологические возникают, когда артериальная стенка разрушается вследствие ее структурных изменений. Такое явление может быть результатом опухолевого процесса в сосудах, возникать из-за васкулитов и других системных заболеваний.

К общим причинам кровотечений из артерий следует отнести:

1. Травмы, полученные в результате дорожных происшествий.
2. При повреждении артерии причина кровотечения не играет главной роли. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и обратиться к квалифицированным специалистам.Раны, нанесенные колюще-режущими предметами.
3. Разные виды гемофилии.
4. Цирроз печени, гепатиты.
5. Сахарный диабет.
6. Поражения сосудов под воздействием токсинов бактерий и вирусных инфекций.

При повреждении крупной артерии происходит централизация кровообращения – состояние, при котором кровь отходит от конечностей, сосредотачиваясь в районе жизненно важных органов – легких, мозга, сердца. Это физиологическое явление, направленное на экстренное жизнеобеспечение. Проявляется оно бледностью и синюшностью конечностей, которые перестают кровоснабжаться в обычном режиме.

Почему наиболее опасно именно артериальное кровотечение?

Артериальная кровь – главный поставщик кислорода ко всем органам.

Серьезное кровоснабжение грозит ишемией, то есть кислородным голоданием, тех или иных участков тела. Органы вроде кишечника могут обходиться без воздуха на протяжении десятков минут, однако в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают уже после 6 минут голодания.

Существует также такое понятие, как коллапс – состояние, при котором из-за резкого падения артериального давления и объема кровотока возникает геморрагический шок. Он может привести к остановке сердца.

Какими способами можно остановить кровь?

Для остановки кровотечений используется несколько приемов. Выбирать один из них стоит в зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровоизлияния.

Вот эти приемы:

• Пальцевое пережатие сосуда;
• Наложение жгута;
• Тампонада раны.

Точки прижатия артерий

Первый и последний способы остановки подойдут, если повреждена сонная, челюстная или височная артерии, то есть те сосуды, на которые невозможно наложить жгут. Артериальные кровотечения при ранениях конечностей наиболее эффективно остановить можно с помощью жгута.

Как правильно оказать первую помощь?

От своевременного оказания первой помощи при обильном артериальном часто зависит, останется ли жив пострадавший.  Для быстрого оказания помощи стоит знать, что делать в данной ситуации. Прежде всего, вызовите бригаду скорой помощи, после чего немедленно приступите к выполнению рекомендуемого алгоритма действий.

Остановка кровотечения по пунктам

1. Определитесь со способом остановки кровотечения. Как указывалось выше, в зависимости от локализации повреждения вы можете просто пережать сосуд пальцами, наложить жгут или провести тампонаду раны.
2. Первая помощь поможет пострадавшему дождаться приезда бригады скорой помощи. После чего будет произведена полная остановка кровотечения путем перевязки сосуда или ушивания раны.Для начала постарайтесь пережать артерию пальцами. Прижимать сосуд нужно не к мягким тканям, а к кости, чтобы обеспечить эффективную остановку кровотечения.
3. Если позволяет локализация, наложите жгут немного выше от места повреждения сосуда.
4. При отсутствии возможности наложить жгут, проведите тампонаду раны.

Как следует пережимать сосуд при артериальном кровотечении?

Для максимально быстрого оказания помощи при кровопотере необходимо знать, какие действия выполнять при пальцевом пережатии и в каком порядке.

В экстремальной ситуации старайтесь сосредоточиться и следуйте этому алгоритму:

1. Найдите рану. Если ее не видно из-за крови, нужно сделать прижатие при помощи ладони. Так вы сможете определить, откуда именно бьет «фонтан» и лучше перекрыть рану.
2. Освободите травмированное место от одежды.
3. Если кровотечение происходит из сосуда на руке, прижмите его к ближайшей кости большим пальцем, остальными обхватив и сжав руку.
4. Удерживайте рану в течении 10 минут. Этого времени чаще всего достаточно для остановки кровотечений слабой и средней степени тяжести.
5. Не убирайте пальцы до момента наложения жгута.

Пальцевое прижатие

Желательно перед выполнением пережатия дезинфицировать руки при помощи мыла или антисептика. Так можно избежать попадания в рану инфекции. Однако в ситуации, когда существует серьезная угроза для жизни пострадавшего, этот совет можно смело игнорировать.

Места пережатия основных артерий:

Название артерии	Как найти	Кость для прижатия
Височная	2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового канала	Височная
Лицевая	2 см кпереди от угла нижней челюсти	Нижняя челюсть
Общая сонная	Верхний край щитовидного хряща	Сонный бугорок поперечного отростка 6-го шейного позвонка
Подключичная	Позади ключицы в средней трети	Первое ребро
Подмышечная	Передняя граница роста волос в подмышечной впадине	Головка плечевой кости
Плечевая	Медиальный край двуглавой мышцы	Внутренняя поверхность плеча
Бедренная	Середина паховой складки	Горизонтальная ветвь лонной кости
Подколенная	Вершина подколенной ямки	Задняя поверхность большеберцовой кости
Брюшная аорта	Область пупка (прижимается кулаком)	Поясничный отдел позвоночника

Действия при наложении жгута

Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.

Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.

Выбирая предмет для перевязки, позаботьтесь о том, чтобы он был как можно более широким. Для изготовления жгута не подойдут тонкие веревки, так как они слишком пережимают ткани, способствуя развитию некроза.

Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.

Стоит помнить о том, что жгут нельзя накладывать на длительное время. Летом фиксировать сосуд можно на протяжении 60 минут, зимой – 30 минут. Чтобы помочь врачам скорой помощи, напишите записку с точным временем пережатия артерии, закрепите ее жгутом или приколите к одежде. В случае отсутствия бумаги, напишите записку на коже пострадавшего.

По истечении рекомендуемого времени пережатия нужно снять жгут на 10 минут. Это помогает избежать некроза тканей в результате кислородного голодания.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей. Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны. Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.

Жгутом зафиксируйте артерию, также обхватив им шину (палку или руку). Кровотечения на шее остановить очень сложно, поэтому старайтесь хорошо закрепить жгут.

Как проводится тампонада раны?

Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами. Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.

Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.

Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.

Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.

Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.

Действия при больших кровопотерях

Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).

Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

В случаях острой кровопотери старайтесь успокоить пострадавшего, чтобы он не совершал лишних движений. Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи. Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.

Видео: Методы остановки артериального кровотечения

Артериальное кровотечение

Среди всех видов кровотечений именно артериальное кровотечение является наиболее опасным, угрожающим жизни человека. Поэтому каждому важно владеть информацией о том, как остановить артериальное кровотечение, чтобы в случае необходимости вовремя оказать помощь как своим близким, так и себе.

Признаки артериального кровотечения

Артериальное кровотечение – это выход крови за пределы кровеносного русла в артериях в результате их повреждения, вызванного различными травматическими факторами. Артерии представляют собой кровеносные сосуды, по которым кровь перемещается от сердца ко всем органам и тканям. Их стенки толстые и прочные, а текущая в них кровь насыщена кислородом и транспортируется под высоким давлением.

Артериальную кровь легко распознать по ярко-алому цвету. Она жидкая и вытекает из раны фонтанирующим потоком, при этом пульсируя в такт биения сердечной мышцы. Кровопотеря при данном виде кровотечения происходит очень быстро. В результате этого нередко наблюдается спазм сосудов и потеря сознания.

Повреждение любой артерии грозит смертельной кровопотерей в течение 30 — 60 минут. А при ранении крупных артерий, расположенных, как правило, на вогнутой стороне тела, а на конечностях — по их сгибательным поверхностям, у человека есть всего около двух минут на спасение.

Остановка артериального кровотечения — первая помощь

Кровь при артериальном кровотечении следует останавливать, руководствуясь правилами в зависимости от локализации кровотечения.

Кровотечение из крупных артерий конечностей

В данном случае основным способом остановки кровопотери является наложение жгута. Перед этим следует произвести прижатие артерии к костному выступу выше поврежденного места следующим образом:

1. При ранении плеча — поместить кулак в подмышечную впадину и прижать к туловищу руку.
2. При ранении предплечья – заложить в локтевой сгиб две упаковки бинта и максимально сжать руку в суставе.
3. При ранении бедра – кулаком надавить на верхнюю треть бедра в зоне паховой связки.
4. При ранении голени – заложить в подколенную область две упаковки бинта и согнуть ногу в суставе.

В качестве жгута можно использовать любой прочный материал – резиновую трубку, ткань, провод, шнур и т.д. При артериальном кровотечении наложение жгута проводится с учетом таких требований:

1. Жгут накладывается выше раны на бедро или плечо.
2. Наложение жгута проводится на приподнятой конечности.
3. Жгут накладывается только поверх прокладки из мягкой ткани (а не на голую кожу).
4. После этого следует прикрепить к одежде пострадавшего записку с указанием точного времени наложения жгута.
5. На ноге жгут можно держать не более 90 минут, а на руке – не более 45 минут (в зимнее время – не более 30 минут).
6. По истечении этого времени жгут ослабляется или снимается на 15 минут, а затем вновь накладывается (на период освобождения от жгута следует прижимать артерию пальцами).

Артериальное кровотечение при ранении стоп и кистей

В данном случае жгут накладывать не обязательно. Достаточно к месту ранения прибинтовать пачку бинта и приподнять конечность.

Артериальное кровотечение из ран головы, шеи и туловища

Это может быть височная артерия, сонная артерия, подвздошная и подключичная артерии. Кровотечения такой локализации останавливаются путем наложения тугой тампонады раны. Для этого при помощи пинцета или зажима в полость поврежденной области плотно закладываются стерильные салфетки, поверх которых можно положить неразвернутый бинт и туго прибинтовать его.

Все вышеописанные меры являются лишь временной доврачебной помощью, далее пострадавшего следует срочно транспортировать в больницу.

 

Артериальное кровотечение. Признаки артериального кровотечения. Правила остановки артериального кровотечения :: SYL.ru

Человеческий организм пронизан множеством сосудов, которые содержат многофункциональную жидкость – кровь. На протяжении жизни на него влияет немало факторов, среди которых чаще всего встречается травмирующее воздействие. После него нередко возникает кровотечение. Важно уметь правильно характеризовать признаки состояния пострадавшего, чтобы оказать ему необходимую помощь. А если наблюдается артериальное кровотечение, то и спасти ему жизнь.

Основные виды

Классификаций данного состояния – множество. Их изучением вплотную занимаются специалисты. Чтобы успешно оказать помощь пострадавшему, достаточно уметь различать капиллярное, венозное и артериальное кровотечение. Такая классификация характеризует, какой из сосудов был поврежден. Рассмотрим ее.

1. Капиллярное кровотечение. Повреждаются мелкие сосуды кожи или слизистых оболочек. Как правило, это незначительное кровотечение. Однако если рана широка, истекание может быть обильным. Ведь в тканях расположено большое число капилляров.
2. Венозное кровотечение. Это более серьезная патология. В данном случае повреждаются венозные сосуды. Кровь, содержащая углекислый газ и продукты метаболизма, оттекает от тканей к сердцу. Далее направляется в легкие. Вены располагаются достаточно поверхностно. Поэтому нередко повреждаются. При травме такие сосуды не сокращаются. Однако они способны слипаться благодаря тонкости стенок и соответствующему диаметру.
3. Артериальное кровотечение. Это самое опасное из приведенных в данной классификации состояний. Поскольку истекание крови происходит очень быстро. При данной патологии повреждаются артерии. В них содержится кровь, насыщенная кислородом. Она поступает ко всем тканям и органам из легких. Серьезность кровотечения усугубляет глубокое расположение артерий. Их травматизм способно вызвать только сильное воздействие. Иногда остановка артериального кровотечения может произойти самостоятельно, поскольку такие сосуды отличаются мышечной оболочкой. В случае их повреждения они способны спазмироваться.

Причины кровопотерь

Что способно привести к такой патологии? Кровотечение может быть вызвано механической травмой. А иногда оно происходит вследствие разрушения сосудистой стенки.

В медицине выделяются следующие причины.

1. Травматические повреждения. Источниками могут служить термические (например, при сильном перепаде температур), механические факторы (перелом костей, ушиб, ранение).
2. Сосудистые недуги, опухоли. Такие заболевания, как гемангиосаркома, атеросклероз способны привести к вышеназванным кровотечениям. Иногда провоцирует патологию гнойное поражение ткани, в которое вовлечены сосуды.
3. Нарушения свертываемости крови, недуги печени. Наиболее опасными являются следующие заболевания: гемофилия, фибриногеновая недостаточность, болезнь Виллебранда, гепатит, цирроз, гиповитаминоз К.
4. Общие недуги. Подобную патологию способен спровоцировать сахарный диабет, дефицит витаминов, инфекции (сепсис, вирусы) или отравления.

Признаки кровотечений

Каждый вид патологии обладает рядом своих симптомов, которые характеризуют его. Однако при кровопотерях существуют общие признаки. Среди них:

• слабость, повышенная сонливость;
• чувство жажды;
• головокружение;
• бледность кожи, слизистых;
• наличие холодного пота;
• усиление сердцебиения, ощущение недостатка воздуха;
• снижение артериального давления;
• слабый, но частый пульс;
• одышка;
• нарушение сознания, а иногда и потеря.

Чтобы правильно трактовать характер кровотечения, следует внимательно присмотреться к нему. Ведь именно по таким проявлениям определяется тип поврежденного сосуда.

1. Капиллярное кровотечение характеризуется крупными каплями, сочащимися из раны по всей поверхности. Потери обычно невелики. Кровь имеет красный цвет.
2. Венозное кровотечение истекает значительно быстрее. Особенно если поранен крупный сосуд. Кровь стекает полосками. При этом цвет она имеет темно-красный, а иногда даже бордовый. Может наблюдаться прерывистое истекание. Однако пульсация не свойственна такой патологии.
3. Артериальное кровотечение. Истекание из раны происходит пульсирующими толчками. Иногда оно напоминает фонтанчик. Ритм и частота полностью повторяют пульс и удары сердца. Кровь — ярко-алого цвета. При этом потери достаточно быстры и значительны. Это главные признаки артериального кровотечения. Именно они позволяют визуально определить характер повреждения.

Первая помощь

Если у пострадавшего наблюдаются признаки артериального кровотечения, следует немедленно действовать. Ведь данное состояние является сильнейшей угрозой жизни человека. Счет может идти на минуты. Если не оказана правильная помощь при артериальном кровотечении из бедренного, подмышечного или сонного сосуда, то пострадавший может умереть спустя 3, а иногда и 2,5 минуты.

Именно поэтому остановимся на каждом из них более подробно.

Повреждения небольших артерий

Такое кровотечение можно остановить давящей повязкой. На поверхность раны накладывается несколько слоев марли. Затем кладут сильно скрученную вату или бинт. Сверху обматывают несколькими слоями тугой повязки.

Обширные раны

В данном случае правила остановки артериального кровотечения несколько отличаются. Наилучшим методом, доступным в любых условиях, является пережатие сосуда немного выше раны (место, расположенное по кровотоку ближе к сердцу). Однако необходимо точно знать, в каком районе поврежденная артерия находится наиболее близко к поверхности. Именно в этом месте следует прижать сосуд к кости.

Определить такую область можно по характерной пульсации. Как только точка будет найдена, ее следует сильно придавить. Для таких целей недостаточно одного пальца. Пережатие происходит всей ладонью или даже кулаком. Если все сделано правильно, то остановка артериального кровотечения происходит немедленно.

Однако очень сложно пережимать артерию в течение даже 15 минут. А при транспортировке пострадавшего это может стать невозможным. Поэтому вышеописанный метод является временным. Он дает возможность обработать рану и подготовить необходимый материал для остановки кровотечения другими способами.

Прижатие артерий

Чтобы не растеряться в случае кровотечения и быстро найти подходящее место для придавливания сосуда, следует запомнить следующие точки организма.

1. Паховый сгиб – в случае истекания из сосуда бедра.
2. Подколенная область – при кровотечении из артерии голени.
3. Подмышечный район, внутренняя сторона двуглавой мышцы – для поврежденного сосуда руки.
4. Область на шее (внутренний край грудинно-ключичной мышцы) – при истекании из сонной артерии.
5. Надключичная поверхность – для остановки кровотечения из подключичного сосуда.

Накладывание жгута

Выше отмечалось, что пережатие – это лишь временное оказание помощи при кровотечении артериальном. Более действенным методом, позволяющим доставить пострадавшего в больницу, является накладывание жгута.

Это способ кругового перетягивания выше области кровотечения резиновым шнуром. Такой метод — самый эффективный. Ведь он позволяет пережать все сосуды, расположенные выше места ранения.

Жгут – это толстая резиновая лента или трубка. Его размеры составляют от 1 метра до 1,5. Один из концов содержит крючок, а к другому крепится металлическая цепочка.

Накладывается жгут следующим образом. На область, находящуюся выше ранения, легко наматывается марля или полотенце. Это позволит не травмировать кожу пострадавшего, следовательно, не усугубить муки. Конечность несколько приподнимается и под нее просовывается жгут. Резиновый шнур растягивается максимально, и только после этого прикладывается к телу. Без ослабления натяжения подготовленную область оборачивают несколько раз. Максимально туго накладывается первый виток. Последующие должны быть несколько слабее. Однако ложиться они должны строго впритык. По окончании концы ленты фиксируются при помощи крючка и цепочки.

Если жгута под рукой нет, его можно заменить любым другим материалом. Это может быть резиновая трубка, ремень, бинт, галстук или даже носовой платок. В случае использования материала, не предполагающего растягивание, жгут накладывают следующим методом. Поврежденная конечность обматывается свободной повязкой. Под узел вставляется любая палочка или дощечка. Данное приспособление следует закручивать до тех пор, пока кровотечение не остановится полностью.

Важно запомнить, что жгут накладывается немного выше раны. О том, что манипуляция осуществлена правильно, скажут следующие признаки: пульсация сосудов ниже неё не прослушивается, кровотечение остановлено, покровы кожи бледны.

Памятка по накладыванию жгута

Очень важно при данном методе остановки кровотечения соблюдать определенные правила. Игнорирование их может обернуться достаточно тяжелыми последствиями. Итак, жгут при артериальном кровотечении накладывают при строгом соблюдении следующих рекомендаций:

• Метод применяется только при повреждениях бедра или плеча.
• Под жгут подкладывают ткань или размещают его поверх одежды.
• Обязательно указывается время накладывания повязки на записке, которую следует приколоть к ней.
• Очень важно время нахождения жгута на конечности. Для теплого времени оно составляет 45 минут. Для холодов – сокращается до 30. При необходимости держать жгут более длительное время по истечении указанного срока повязку ослабляют на 15 минут. После этого вновь подтягивают на 15 минут.
• Жгут накладывают выше раны на 5 см.
• Пострадавшая конечность обездвиживается.
• Больному дается обезболивающий препарат.
• Не накладывают жгут на нижнюю третью часть бедра и середину плеча.

Заключение

Артериальное кровотечение — это опасное истекание. Такая патология способна очень быстро привести к обескровливанию пострадавшего. Однако правильно оказанная своевременная помощь страдальцу сохранит ему жизнь.

в чем опасность, виды остановки крови

   Артериальное кровотечение – это одна из тех ситуаций, которые требуют экстренного вмешательства, так как малейшее промедление при кровотечении из крупной артерии может привести к летальному исходу.

Травмы сосудов нередко случаются в бытовых условиях, на улице, на отдыхе и в местах, где доступность медицинской помощи затруднена, поэтому навыками первой помощи должны обладать все взрослые люди. Остановка артериального кровотечения – навык, которому обучают всех сотрудников спецслужб, водителей автотранспорта и обычных граждан.

Содержание статьи

В чем опасность повреждения артерии

Артериальная кровь питает ткани и органы человека, она содержит в себе форменные элементы и важные белковые системы. Эритроциты несут на себе гемоглобин, насыщенный кислородом, лейкоциты выполняют функцию защиты от воспалений, тромбоциты и свертывающая система крови отвечают за остановку мелких кровотечений.

Внимание. Интенсивная кровопотеря ведет к немедленному кислородному голоданию и некрозу тканей, централизации кровообращения и явлениям шока.

Сердце выталкивает артериальную кровь в самый крупный сосуд человека – аорту, которая дает крупные ветви, расходящиеся во все области организма. Скорость и мощность кровотока по артериальным сосудам очень высока, поэтому при повреждении артерии первую помощь необходимо оказывать немедленно.

Важно. Массивное артериальное кровотечение может опустошить сосудистое русло и привести к остановке сердца.

Артериальное кровотечение. Симптомы

По составу артериальная кровь отличается от венозной, имеются различия и в интенсивности кровотока. Выделяют следующие признаки артериального кровотечения:

• цвет крови ярко-алый;
• скорость истечения из раны высокая, иногда – «фонтаном»;
• кровоток пульсирует;
• ниже места ранения пульс прощупать затруднительно, кожа бледная и холодная;
• падение артериального давления.

Продолжающееся артериальное кровотечение ведет к усугублению симптомов, значительно снижается температуры тела больного, ухудшается его общее самочувствие. При массивной кровопотере страдает кровоснабжение органов, падают показатель гемодинамики, что ведет к развитию гиповолемического шока.

Ухудшается поступление крови и, соответственно, уменьшается поступление кислорода в головной мозг, возникает его гипоксия и нарушения сознания.

Очень важно! Если при серьезном артериальном кровотечении первая помощь не оказана своевременно, исход может быть летальным.

Общие принципы первой помощи при артериальном кровотечении

   Первоочередным мероприятием при кровопотере является остановка крови. Для этих целей может использоваться наложение жгута, тампонада раны, перевязка или прошивание сосуда и даже пальцевое прижатие. Пережимается сосуд выше места ранения.

Необходимо знать расположение основных артерий в организме человека, чтобы понять, как остановить артериальное кровотечение на том или ином участке тела:

• Сосуды верхней конечности проходят по передней или внутренней поверхности руки. При сильном артериальном кровотечении следует поднять верхнюю конечность и пережать артерию в подмышечной ямке. Плечевая артерия пережимается в месте под двуглавой мышцей плеча, локтевая и лучевая – на предплечье;
   
• Сосуды нижней конечности проходят по её задней поверхности. При повреждении бедренной артерии её следует прижимать к лобковой кости, подколенную – в середине подколенной ямки, при кровопотере из сосудов стопы пережимаются артерии тыла стопы;
   
• При повреждении сосудов головы артерии пережимаются ниже раны, то есть ближе к сердцу. Височная артерия прижимается в височной кости, нижнечелюстная – в области жевательной мышцы, сонная артерия прижимается к 7 шейному позвонку;
   
• При ранении подключичной артерии необходимо осуществить сильное прижатие пальцем или кулаком места в подключичной области.

Виды остановки крови

В зависимости от локализации ранения, интенсивности артериального кровотечения и наличия подручных средств выделяют следующие виды остановки крови:

• прижатие сосуда пальцем или кулаком;
• наложение жгута;
• тампонада раны.

Артериальное кровотечение из зоны конечностей желательно останавливать наложение жгута. Пальцевое прижатие – универсальный метод остановки крови. Если область ранения обширная, источник неясен, следует прижать зону повреждения ладонями. При истечении крови из сосудов конечности её можно обхватить ладонью по окружности. Главное – не отпускать руку до наложения жгута или повязки.

При локализации раны в некоторых участках головы или шеи наложение жгута будет затруднительным, в этом случае можно выполнить тампонаду раны. Приоритетнее в такой ситуации использовать стерильный перевязочный материал, но в неотложной ситуации подойдет и обычный бинт или салфетки. Бинтом туго тампонируют рану, чтобы кровь не просачивалась через него, а сверху накладывают толстую широкую повязку.

Наложение жгута

Применение кровеостанавливающего жгута – важный навык оказания первой помощи пострадавшим. Жгут является обязательным компонентом аптечки. Лучше использовать широкий, тянущийся, но упругий материал, так как тонкая веревка может вызвать некроз тканей. Существуют строгие правила его применения:

• жгут накладывается не на голую кожу, необходимо подложить одежду или мягкую ткань;
• место наложения – на 2-3 см выше локализации раны;
• обязательно подкладывается записка с указанием имени пострадавшего и точным временем наложения жгута;
• конечности необходимо придать возвышенное положение относительно тела;
• нельзя чем-либо накрывать жгут, так как он должен быть на виду.

Критерием правильного наложения жгута является прекращение пульсации ниже раны, побледнение и похолодание конечности. Летом жгут накладывают на 1 час, зимой – 30 минут, но при замедлении специализированной помощи время может быть увеличено на 30 минут. При дальнейшей необходимости оставления жгута его следует ослаблять каждые полчаса на 5 минут.

Для применения жгута для остановки кровотечения из сонной артерии к голове прижимается рука с противоположной стороны, чтобы случайно не передавить обе сонные артерии и не прекратить полностью поступление кислорода в головной мозг.

Внимание. Артериальное кровотечение из артерий бедра представляет наибольшие трудности, так как диаметр сосуда очень значительный, а на бедре имеется много мышечной и жировой ткани. Для наложения и затягивания жгута в этой области потребуется применение большой физической силы.

Медицинская помощь

   После оказания экстренной помощи следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить больного в специализированный травматологический или хирургический стационар. До этого необходимо профилактировать развитие шоковых явлений.

Больного нужно согреть, придать ему горизонтальное положение, при чем голову лучше расположить ниже конечностей для адекватного кровоснабжения головного мозга. Если у больного нет нарушения сознания, следует дать ему сладкий чай или любую жидкость.

Это на время восполнит внутрисосудистый объем.
Специализированная помощь заключается в следующем:

• транспортировка в стационар, желателен вызов сосудистого хирурга;
• прошивание сосудистой стенки для устранения повреждения;
• при травме крупной артерии – протезирование сосуда;
• адекватная инфузионная поддержка.

Важно. Благоприятный исход при артериальном кровотечении во многом зависит от своевременности обнаружения места ранения и начатого лечения. В такой ситуации важна каждая минута, а знание принципов оказания первой помощи может спасти жизнь человеку.

Артериальное кровотечение — основные признаки и первая помощь

Кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в окружающую среду или в различные полости тела.

Массивные кровопотери являются опасными для здоровья и жизни человека, поэтому каждый должен уметь вовремя распознать признаки кровотечения и знать, как стоит действовать в такой ситуации.

Что такое артериальное кровотечение?

Артериальное кровотечение – это вид кровотечения, источником которого являются поврежденные артерии. Эти сосуды переносят обогащенную кислородом кровь во все уголки нашего тела, поэтому выход из строя больших сосудов данного типа может привести к летальному исходу.

Действовать при таких кровопотерях стоит незамедлительно, ведь высокое давление в артериях заставляет кровь вытекать с большой скоростью. Часто счет идет на минуты и даже на секунды.

Отличия артериального и венозного кровотечения

Что характерно для артериальных кровотечений?

Главный признак артериального кровотечения – это быстрый поток алой крови из раны. При кровопотере из вен кровь имеет более темный цвет и течет медленно, так как давление в этих сосудах гораздо ниже.

Артериальное кровотечение имеет характерные признаки, по которым его можно легко распознать:

• Вытекающая кровь имеет ярко-алую окраску и течет со значительной скоростью,
• Кровь довольно жидкая, в отличие от густой венозной,
• Струя крови «пульсирует» в ритм сердцебиению,
• Пульс на участках поврежденной артерии, находящихся ниже ранения, слабо ощущается либо отсутствует,
• Самочувствие пострадавшего ухудшается на глазах: человек чувствует головокружение, упадок сил, может потерять сознание,
• Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.

Если травмирована сонная артерия, жизнь пострадавшего находится в большой опасности. Это один из главных сосудов, который кровоснабжает головной мозг. Без оказания первой помощи человек умрет через пару минут, поэтому стоит обязательно знать, как делается остановка кровотечений.

Что может привести к кровотечениям?

В клинике встречается две разновидности кровотечений: от механического или патологического повреждения. Первое обозначает травматизацию стенки сосуда из-за переломов близко находящихся костей или ранения каким-либо предметом.

Патологические возникают, когда артериальная стенка разрушается вследствие ее структурных изменений. Такое явление может быть результатом опухолевого процесса в сосудах, возникать из-за васкулитов и других системных заболеваний.

К общим причинам кровотечений из артерий следует отнести:

• Травмы, полученные в результате дорожных происшествий.
• При повреждении артерии причина кровотечения не играет главной роли. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать первую помощь и обратиться к квалифицированным специалистам.
• Разные виды гемофилии.
• Цирроз печени, гепатиты.
• Сахарный диабет.
• Поражения сосудов под воздействием токсинов бактерий и вирусных инфекций.

При повреждении крупной артерии происходит централизация кровообращения – состояние, при котором кровь отходит от конечностей, сосредотачиваясь в районе жизненно важных органов – легких, мозга, сердца. Это физиологическое явление, направленное на экстренное жизнеобеспечение. Проявляется оно бледностью и синюшностью конечностей, которые перестают кровоснабжаться в обычном режиме.

Почему наиболее опасно именно артериальное кровотечение?

Артериальная кровь – главный поставщик кислорода ко всем органам.

Серьезное кровоснабжение грозит ишемией, то есть кислородным голоданием, тех или иных участков тела. Органы вроде кишечника могут обходиться без воздуха на протяжении десятков минут, однако в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают уже после 6 минут голодания.

Существует также такое понятие, как коллапс – состояние, при котором из-за резкого падения артериального давления и объема кровотока возникает геморрагический шок. Он может привести к остановке сердца.

Какими способами можно остановить кровь?

Для остановки кровотечений используется несколько приемов. Выбирать один из них стоит в зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровоизлияния.

Вот эти приемы:

• Пальцевое пережатие сосуда,
• Наложение жгута,
• Тампонада раны.

Точки прижатия артерий

Первый и последний способы остановки подойдут, если повреждена сонная, челюстная или височная артерии, то есть те сосуды, на которые невозможно наложить жгут. Артериальные кровотечения при ранениях конечностей наиболее эффективно остановить можно с помощью жгута.

Как правильно оказать первую помощь?

От своевременного оказания первой помощи при обильном артериальном часто зависит, останется ли жив пострадавший.  Для быстрого оказания помощи стоит знать, что делать в данной ситуации. Прежде всего, вызовите бригаду скорой помощи, после чего немедленно приступите к выполнению рекомендуемого алгоритма действий.

Остановка кровотечения по пунктам

• Определитесь со способом остановки кровотечения. Как указывалось выше, в зависимости от локализации повреждения вы можете просто пережать сосуд пальцами, наложить жгут или провести тампонаду раны.
• Первая помощь поможет пострадавшему дождаться приезда бригады скорой помощи. После чего будет произведена полная остановка кровотечения путем перевязки сосуда или ушивания раны.
• Для начала постарайтесь пережать артерию пальцами. Прижимать сосуд нужно не к мягким тканям, а к кости, чтобы обеспечить эффективную остановку кровотечения.
• Если позволяет локализация, наложите жгут немного выше от места повреждения сосуда.
• При отсутствии возможности наложить жгут, проведите тампонаду раны.

Как следует пережимать сосуд при артериальном кровотечении?

Для максимально быстрого оказания помощи при кровопотере необходимо знать, какие действия выполнять при пальцевом пережатии и в каком порядке.

В экстремальной ситуации старайтесь сосредоточиться и следуйте этому алгоритму:

• Найдите рану. Если ее не видно из-за крови, нужно сделать прижатие при помощи ладони. Так вы сможете определить, откуда именно бьет «фонтан» и лучше перекрыть рану.
• Освободите травмированное место от одежды.
• Если кровотечение происходит из сосуда на руке, прижмите его к ближайшей кости большим пальцем, остальными обхватив и сжав руку.
• Удерживайте рану в течении 10 минут. Этого времени чаще всего достаточно для остановки кровотечений слабой и средней степени тяжести.
• Не убирайте пальцы до момента наложения жгута.

Пальцевое прижатие

Желательно перед выполнением пережатия дезинфицировать руки при помощи мыла или антисептика. Так можно избежать попадания в рану инфекции. Однако в ситуации, когда существует серьезная угроза для жизни пострадавшего, этот совет можно смело игнорировать.

Места пережатия основных артерий:

Название артерии

Как найти

Кость для прижатия

Височная	2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового канала	Височная
Лицевая	2 см кпереди от угла нижней челюсти	Нижняя челюсть
Общая сонная	Верхний край щитовидного хряща	Сонный бугорок поперечного отростка 6-го шейного позвонка
Подключичная	Позади ключицы в средней трети	Первое ребро
Подмышечная	Передняя граница роста волос в подмышечной впадине	Головка плечевой кости
Плечевая	Медиальный край двуглавой мышцы	Внутренняя поверхность плеча
Бедренная	Середина паховой складки	Горизонтальная ветвь лонной кости
Подколенная	Вершина подколенной ямки	Задняя поверхность большеберцовой кости
Брюшная аорта	Область пупка (прижимается кулаком)	Поясничный отдел позвоночника

Действия при наложении жгута

Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.

Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.

Выбирая предмет для перевязки, позаботьтесь о том, чтобы он был как можно более широким. Для изготовления жгута не подойдут тонкие веревки, так как они слишком пережимают ткани, способствуя развитию некроза.

Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.

Стоит помнить о том, что жгут нельзя накладывать на длительное время. Летом фиксировать сосуд можно на протяжении 60 минут, зимой – 30 минут. Чтобы помочь врачам скорой помощи, напишите записку с точным временем пережатия артерии, закрепите ее жгутом или приколите к одежде. В случае отсутствия бумаги, напишите записку на коже пострадавшего.

По истечении рекомендуемого времени пережатия нужно снять жгут на 10 минут. Это помогает избежать некроза тканей в результате кислородного голодания.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей. Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны. Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.

Жгутом зафиксируйте артерию, также обхватив им шину (палку или руку). Кровотечения на шее остановить очень сложно, поэтому старайтесь хорошо закрепить жгут.

Как проводится тампонада раны?

Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами. Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.

Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.

Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.

Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.

Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.

Действия при больших кровопотерях

Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).

Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

В случаях острой кровопотери старайтесь успокоить пострадавшего, чтобы он не совершал лишних движений. Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи. Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.

Видео: Методы остановки артериального кровотечения

Загрузка…

Признаки артериального кровотечения и все виды первой помощи

Кровотечением принято называть патологию, развивающуюся вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов. В зависимости от типа поврежденного сосуда их подразделяют на венозные, артериальные и капиллярные. Большую опасность для здоровья и жизни представляют собой повреждения артерий, на которые указывают признаки артериального кровотечения.

Что такое артериальное кровотечение, как его определить?

Артериальным кровотечением является нарушением, при котором отмечается выход артериальной крови наружу. Связано это явление с различного типа травматическими факторами.

Артерии – сосуды, которые несут кровь от сердца к внутренним органам. Стенки их толстые и прочные, текущая по ним кровь насыщена кислородом и перемещается под большим давлением. Цвет артериальной крови ярко-алый, поэтому в большинстве случаев можно определить кровотечение только по одному этому признаку. Кроме того, существует ряд симптомов – специфические признаки артериального кровотечения.

Характерные признаки артериального кровотечения

Алая артериальная кровь изливается из раны под большим давлением. Прибывшие на помощь медики чаще фиксируют следующую клиническую картину: пациент быстро теряет кровь, которая выделяется из раны под давлением пульсирующей струей в такт сердечным сокращениям. Меры по остановке кровотечения должны приниматься незамедлительно.

В случае сильной кровопотери состояние пациента резко ухудшается. Медики отмечают появление следующих симптомов:

• побледнение кожных покровов;
• спутанность сознания;
• обморочное состояние;
• пульс практически не прощупывается.

Косвенные признаки артериального кровотечения

Наружное артериальное кровотечение диагностировать просто, в отличие от внутреннего.

При данном типе нарушения врачи обращают внимание на косвенные признаки артериального кровотечения, к которым относятся:

• слабость;
• нарушение сознания;
• сильная тошнота;
• неукротимая рвота;
• головокружения;
• бледность кожных покровов.

Для точного определения локализации кровотечения и оказания медицинской помощи необходимо определить локализацию поврежденной артериального сосуда. Непосредственно от этого будут зависеть характер и алгоритм оказания первой неотложной помощи. Это играет важную роль при остановке кровотечений.

Венозное и артериальное кровотечение – отличия

Венозное и артериального кровотечение имеют множество схожих черт. Главным их различием является тип повреждаемого сосуда. Как отмечалось, артерии доставляют кровь к органам организма от сердца, вены – в обратном направлении: от тканей и органов к сердцу. По ним течет венозная кровь. Она имеет темно-красный цвет из-за наличия в ней в большой концентрации углекислого газа. При артериальном кровотечении кровь алого цвета.

Среди других различий венозного и артериального кровотечений:

1. Давление в сосуде: в артерии давление выше, поэтому кровь при ее ранении изливается наружу струей, «фонтаном».
2. Скорость кровопотери: при повреждении артерии кровь выделяется наружу быстрее и ее сложнее остановить.
3. Объем кровопотери: при венозном кровотечении и своевременном оказании медицинской помощи пациент редко теряет больше 500 мл крови, при артериальном –порядка 1 л и больше.

Способы остановки артериального кровотечения

Полностью восстановить целостность артерии можно только в стационарных условиях путем сшивания сосуда. До момента госпитализации пациента активно используются способы временной остановки артериального кровотечения. В зависимости от ситуации и условий могут использоваться различные приемы для спасения жизни пострадавшего.

Среди эффективных методик:

1. Прижим крупной артерии. Подобного рода первая помощь при возникших ранениях позволяет полностью остановить кровопотерю. Применяется при малых объемах поражения, когда есть возможность осуществить быструю госпитализацию.
2. Наложение жгута. Тугая резиновая повязка помогает полностью прекратить циркуляцию крови в артерии, в результате чего происходит остановка кровотечения. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места ранения.
3. Давящая повязка. Временный способ остановки кровотечения, эффективный при незначительных ранениях артерий, применяемый на догоспитальном этапе.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Чтобы вовремя оказать пострадавшему помощь, спасти человеку жизнь, необходимо знать, как остановить артериальное кровотечение. При массивной кровопотере счет идет на минуты, поэтому приезда врачей пострадавший может и не дождаться.

Самым эффективным методом остановки артериального кровотечения является пережатие артерии выше места повреждения сосуда:

• при травмах рук и ног – придавливают кулаком;
• сонная, брюшная и грудная артерии – прижимаются пальцами.

После пережатия артерии накладывают жгут. В таком виде пациента доставляют в больницу. В условиях стационара хирурги восстанавливают целостность артерии оперативным путем с использованием саморассасывающегося шовного материла. Параллельно проводятся мероприятия по восстановлению объема потерянной крови.

Первая помощь при повреждении сонной артерии

Травмы шеи могут провоцировать повреждение сонной артерии. Наложение жгута на шею не производится, остановка артериального кровотечения в таком случае осуществляется путем прижимания сонной артерии к позвоночнику. После этого саму рану набивают большим количеством чистой ваты или марли – производят тампонаду.

Повреждения шеи нередко сопровождаются травмированием шейного отдела позвоночника. Это резко осложняет ситуацию, требует срочной госпитализации.

Даже при отсутствии явных симптомов нарушения работы спинного мозга (парезы конечностей, параличи) необходимо:

• произвести обездвиживание головы;
• зафиксировать шейный отдел.

Первая помощь при повреждении бедренной артерии

В большинстве случаев давящая повязка полностью не останавливает кровотечение из бедренной артерии. Требуется наложение специальной петли или жгута. Если его нет под рукой, то для остановки кровотечения можно использовать:

• косынку;
• носовой платок;
• ремень;
• галстук.

Как действовать:

1. Наложение жгута при артериальном кровотечении осуществляется всегда выше места ранения.
2. Предварительно на место наложения жгута подкладывают марлю, ткань, чтобы не повредить кожные покровы.
3. Затягивать необходимо до того момента, пока кровотечение не прекратится.
4. После наложения жгута пострадавшего необходимо доставить в медучреждение в течение двух часов.
5. Под жгут подкладывают записку с временем его наложения.

Техника временного гемостаза при повреждении артерии предплечья

Появление признаков артериального кровотечения требует оказания неотложной помощи. Для прекращения кровопотери из плечевой, лучевой, локтевой артерий медики советуют использовать методику максимального сгибания конечности.

В случае с травмой руки алгоритм действий при повреждении лучевой артерии должен быть следующим:

1. В локтевой сгиб укладывают валик (скрученный бинт) диаметром 5 см.
2. Сгибают руку в локте.
3. Жестко фиксируют конечность в таком положении, обматывая по кругу с помощью жгута, ремня. Кровотечение останавливается мгновенно в результате перегиба артерии.

Первая помощь при повреждении подвздошной артерии

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении открытого типа в области таза сводится к наложению жгута, тугой тампонаде раны. Сразу произвести остановку кровотечения удается редко, поэтому пациент нуждается в госпитализации. В операционной хирург осуществляет обнажение подвздошной артерии, осуществляет ее перевязку. Операция проводится как методом внебрюшинного доступа, так и посредством чревосечения.