Аритмия при беременности на поздних сроках

Содержание

Аритмия при беременности — аритмия у беременных — запись пользователя Katrin (id1064039) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация

Оригинал статьи Ольги Мовчан про аритмию беременных в фейсбуке: https://www.facebook.com/olga.movchan.3/posts/983077155090589?pnref=story

Все -таки прав Абрам Львович Сыркин. Помню в 1993 г на студенческом кружке он спросил: « Как вы думаете, что самое трудное для врача?». Обведя аудиторию проницательным взглядом и, как вероятно и ожидалось, не дождавшись никаких реплик, после многозначительной паузы ответил сам: «Самое трудное для врача — не лечить». Речь шла о тех ситуациях, когда без вмешательства врача можно и, более того, желательно, обойтись.

Сегодня меня разбудил телефонный звонок. Звонила знакомая знакомых в слезах и отчаянии. Ей предлагают прервать долгожданную беременность на сроке 16 недель из-за обнаружившейся наджелудочковой экстрасистолии. Врач сказал ей, что она не выносит беременность а «даже, если будет Кесарево, не понятно снимут ли ее со стола». Меня это уже не удивляет и даже уже не злит. История привычная. Не будет преувеличением сказать, что каждую неделю ко мне на прием приходят женщины , которым запрещают беременеть или предлагают прервать беременность из-за экстрасистолии. Откровенно говоря, мне даже неловко об этом писать ( простите, коллеги) : в любом руководстве по ведению беременных с кардиальной патологией, да и просто в любом руководстве по аритмологии написано, что экстрасистолия — не является драматически тяжелой болезнью. Это общее место. Но факт остается фактом. Врачи очень часто и легко предлагают прервать беременность при обнаружении экстрасистол без всяких на то оснований. Про отношение докторов к прерыванию беременности — это отдельная и неоднозначная тема. Пока я решила оставить здесь популярную статью , которую я некоторое время назад писала для сайта бакулевке, про беременность и экстрасистолию. Может какая беременная прочтет.

Нарушения ритма встречаются при беременности достаточно часто. Связано это с тем, что при беременности в силу гормональных и гемодинамических изменений, возникают предпосылки для возникновения или усугубления уже имеющихся нарушений ритма. Несмотря на то, что опасные для здоровья нарушения ритма встречаются достаточно редко, сам факт их обнаружения часто пугает и пациентов, и врачей.

Передо мной молодая красивая женщина. Выражения лица скорбное, на глазах слезы. «Доктор, пожалуйста спасите меня и моего ребенка». Первое время, когда я начала работать с беременными, услышав подобное, я вздрагивала, и ощущала легкий холодок в области солнечного сплетения.
— «Мне сказали, что надо беременность прерывать, а я не хочу».
В этот момент я готовилась услышать драматический диагноз и прокручивала в голове варианты психологической поддержки женщине, потому что , конечно, есть медицинские показания к прерыванию беременности. Это всегда сложно и очень грустно.
— «Что с вами случилось?»
Тонкие пальцы роются в папке, перебирают документы. Наконец я беру в руки результаты обследования. Мы , конечно, все переделаем если надо, но что же пишут коллеги? Смотрю: ,ЭХОкардиография в порядке. ЭКГ — без отклонений от нормы. Результаты суточного мониторирования по Холтеру: 2652 желудочковых эктсрасистол, в том числе 12 куплетов и ( обведено красным) 2 пробежки ЖТ, каждая из 3 комплексов с ЧСС 182 уд. в мин.

Осматриваю женщину. Все в порядке.
— «Вас что-нибудь беспокоит?»
— «Нет. Ничего. Терапевт услышала, что пульс неровный, послала на обследование. А там такое!»
-«Это все?». Я с облегчением выдыхаю. Показаний к прерыванию беременности со стороны кардиологии нет . Спасать скорее всего никого не придется. Ура!
Женщина 10 минут плачет, привыкая к новой информации, теперь уже от радости. Да, ей придется наблюдаться у кардиолога во время этой беременности, но ничего трагического в этом нет.

За последние два года из беременных женщин, обратившихся с нарушениями ритма на консультацию в наше отделение, показания к прерыванию беременности были только у 2-х. Оба случая были связаны с высокой легочной гипертензией на фоне не оперированного ДМПП ( врожденный порок сердца).

Остальные случаи, напугавшие докторов, не только не требовали прерывания беременности, но часто вообще не требовали специального лечения, хотя и были основанием для кардиологического наблюдения беременных женщин.

Несмотря на многократно опубликованные статьи и клинические рекомендации по лечению нарушений ритма, в которых говорится, что опасные аритмии во время беременности встречаются достаточно редко, практически на каждом приеме попадается женщина, которой либо не разрешали беременеть, либо рекомендовали прервать беременность из-за нарушений ритма в случаях, когда никаких противопоказаний для беременности не было.

Нарушения ритма встречается при беременности достаточно часто. По данным разных исследователей от 7 до 52 % беременностей протекает с какими-нибудь аритмиями. В рекомендациях Европейской ассоциации кардиологов сказано, что у 20-44% беременных женщин выявляются различные нарушения ритма и проводимости. Хотя при беременности могут возникнуть любые нарушения ритма, чаще всего они не являются жизнеугрожающими, не требуют прерывания беременности и достаточно часто даже не нуждаются в каком то специфическом лечении. Тем не менее, конечно, есть ситуации, при которых лечение необходимо.

Мы решили опубликовать возможный алгоритм действий и пожелания беременным женщинам, у которых диагностируются нарушения сердечного ритма.

Поводом для обращения к кардиологу и дополнительному обследованию могут быть:
— на плановом ЭКГ во время беременности диагностирована аритмия
— врач обнаружил неритмичное сердцебиение при осмотре
— вас беспокоит что-то из нижеперечисленного:
—приступы учащенного сердцебиения
—ощущение перебоев в работе сердца
—замирания сердца
— одышка
—предобморочные или обморочные состояния
—отеки
—повышение артериального давления
— у вас были диагностировны нарушения ритма до беременности

Если врач выявил у Вас нарушения ритма:

Не пугайтесь. Помните, что во время беременности нарушения ритма встречаются достаточно часто, как правило не являются поводом для прерывания беременности, в большинстве случаев не влияют на течение беременности, хотя и требуют обращения к кардиологу, обследования и в некоторых случаях лечения.

В качестве дополнительного обследования врач скорее всего предложит вам пройти

—ЭХОкардиографию
—Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
—Анализы крови, общий,
—Анализ крови биохимический ( обязательно с исследованием электролитов крови)
—Анализ крови на гормоны щитовидной железы
—При необходимости анализ крови на антитела к миокарду

Обязательно пройдите обследования для выяснения причин аритмии. Это позволит врачу решить, необходима ли вам терапия на данном этапе или можно ограничиться наблюдением.

В случае, если лечение необходимо, не волнуйтесь. При выборе медикаментозного лечения врач в первую очередь будет руководствоваться безопасностью для плода и для вас. Лечение показано, если

—выявленная аритмия может угрожать вашему здоровью и жизни или влиять на развитие малыша
— нарушение ритма сопровождается нарушениями гемодинамики (в том числе падением артериального давления, головокружениями, обморочными состояниями, отеком легких)
—аритмия плохо переносится вами, сопровождается выраженными дискомфортом, беспокойством, тревогой.

Даже если врач решил, что лечение необходимо, а назначенные лекарства недостаточно эффективны или неэффективны, не отчаивайтесь. Такое случается крайне редко. Но и в этом случае нет абсолютных показаний к прерыванию беременности. Избавится от нарушений ритма в такой ситуации может помочь вмешательство интервенционных хирургов. С помощью специального оборудования, под рентгенологическим контролем, подведя через сосуды электрод в полости сердца, во-многих случаях хирург может устранить аритмогенный очаг — причину аритмии. Такую процедуру лучше проводить на сроке 26-28 недель, поскольку плод в этот момент уже практически сформирован.

Бывают ситуации когда нарушения ритма требуют экстренного медицинского вмешательства. Если Вы чувствуете, что на фоне нарушений ритма у вас появляется выраженная слабость, головокружение, сильно снижается артериальное давление, возникает предобморочное состояние, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если у вас есть диагностированные нарушения ритма и вы только планируете беременность, лучше пройти обследование у кардиолога и оценить риски усугубления нарушений ритма во время беременности. Возможно, имеющиеся у вас нарушения ритма не нуждаются в лечении и риски будут минимальными. Тогда замечательно. Беременейте и наслаждайтесь. Но когда аритмия требует серьезного лечения, и ее можно устранить, лучше избавится от нежелательных симптомов «на берегу». При некоторых видах аритмий, есть возможность с помощью интервенционной хирургии устранить аритмогенный очаг. И тогда будучи беременной, вы лишний раз пойдете гулять в парк, слушать музыку, или встретитесь с друзьями, в общем, сделаете то, что любите, вместо того, чтобы тащиться на прием к кардиологу.

И, наконец, если нарушение ритма диагностировано, есть целый ряд рекомендаций, которые могут улучшить ваше состояние еще до того как вы попали к кардиологу. Вы можете сами:
— исключить из диеты кофе, крепкий чай и другие возбуждающие напитки
— не употреблять шоколад
— исключить алкоголь
— прекратить курить
— наладить режим дня . спать не менее 8 часов.
— включить в свое расписание ежедневные прогулки
— попробовать дистанцироваться от ситуаций, которые могут провоцировать психоэмоциональное напряжение. Хотя часто это даже сложнее, чем отказаться от шоколада, попробуйте избегать всего, что может вывести вас из себя. Беременность — не время учиться выражать эмоции. То есть если вы умеете, отлично. Но , если нет, просто держитесь подальше от раздражающих ситуаций.

Иногда эти простые изменения в образе жизни, могут значительно улучшить самочувствие. А достаточно этого, или необходимо дополнительное обследование и лечение, вам поможет понять квалифицированный врач.

В любом случае, если Вам предлагают прервать беременность из-за кардиальной патологии, прежде чем принимать решение, получите второе мнение у специалиста.

Методы лечения аритмии во время беременности, лекарства, сердце

Что делать если при беременности был поставлен диагноз «аритмия»? Что способствует возникновению перебоев в сердце при беременности? Эти и многие другие вопросы беспокоят будущих мамочек, которые столкнулись с данной проблемой. Ответы на них далее в статье.

Что такое аритмия

Аритмия при беременности – патологические изменения в сердечном ритме и проводимости волокон миокарда. Сопровождается нарушением силы мышечных сокращений, частоты.

Аритмия у беременных возникает вследствие следующих причин:

наличие структурных и функциональных пороков сердца у женщины;
наличие операций на миокарде в прошлом;
патологии вегетативной нервной системы;
увеличенный тонус симпатического отдела нервной системы;
неправильная работа желудка и пищеварительного тракта;
изменения в работе эндокринной системы;
нарушения метаболизма;
патологии дыхательной системы;
неправильное питание, которое включает большое количество жирных и жаренных продуктов;
употребление спиртосодержащих напитков;
анемия беременных;
острые формы токсикоза.

Спровоцировать изменение в сокращения сердечной мышцы может практически любой внешний фактор.

Женщины с врожденными патологиями сердца более склонны к отклонению и относятся к группе риска.

Во время беременности аритмия чаще всего возникает из-за изменений, которые происходят в гормональной системе.

Виды аритмии

В кардиологической практике выделяют несколько видов данной патологии. Аритмия бывает:

экстрасистолия;
синусовая;
мерцательная;
пароксизмальная тахикардия;
синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта;
блокадная.

Экстрасистолия сопровождается увеличение электрической активности отдельных клеток миокарда. Часто данная разновидность сопровождается другими патологиями сердца.
Синусовая аритмия при беременности – состояние, при котором сокращения сердечной мышцы происходят спустя разные временные промежутки. Осложнения часто возникает на фоне инфекционных заболеваний и нарушениях работы вегетативной нервной системы. Данный вид аритмии при беременности часто встречается на ранних сроках.
Мерцательный вид характеризуется тем, что нервные импульсы не доходят от предсердия к желудочку. При этом наблюдается резкое увеличение количества сердечных сокращений. Может достигать 300 ударов в минуту.
Пароксизмальная тахикардия – наиболее распространенный вид аритмии при беременности на поздних сроках. В течение дня неоднократно может увеличиваться частота сокращений сердечной мышцы, что может спровоцировать повышение маточного тонуса.
Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта возникает только при наличии других заболеваний сердца. Эта разновидность не имеет характерной симптоматики и очень плохо диагностируется.
Блокада – это вид аритмии, при которых нервный импульс не проходит к участкам сердца из-за некроза тканей.

Симптомы

Каждый вид аритмии при беременности имеет характерные симптомы.

Симптоматика экстрасистолии:

ощущение головокружения;
чувство боли в области грудной клетки;
физиологическое ощущение неправильной частоты сокращений.

Проявления синусовой аритмии:

ощущение сильного биения сердца;
одышка и дыхательная недостаточность;
потеря сознания и потемнения в глазах.

Симптоматика мерцательной аритмии:

головокружение;
тремор рук и ног;
внезапная потеря сознания;
психоэмоциональное напряжение.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

возникновение приступов несколько раз за сутки;
головокружение;
учащение сердечного ритма до 150 ударов в минуту;
сильная слабость и потемнение в глазах;
неприятные ощущения в области грудной клетки.

Признаки блокады:

потеря сознания;
головокружение.

Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта не имеет характерных симптоматических проявлений.

Если будущая мама обнаружила у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование у кардиолога.

Методы диагностики

Поводом для обращения к врачу может стать любое недомогание беременной, характерное для той или иной разновидности аритмии. Изучив жалобы, врач назначает комплексное обследование.

Диагностика аритмии при беременности включает в себя:

ЭКГ – метод диагностики, при котором электрическая активность сердца фиксируется при помощи специальных электродов;
ЭКГ по методу Холтер – исследование активности сердца производится на протяжении суток;
ЭХО–КГ – ультразвуковое исследование функционирования сердца беременной;
проба с физической нагрузкой – ЭКГ проводится в процессе активных физических действий женщины;
тест с наклонным столом – сначала сердечный ритм исследуется горизонтальном положении, затем в вертикальном. Используется при частых потерях сознания;
электрофизиологическое исследование – методика, при которой электроды вводятся в полость сердца;
общие клинические анализы крови и мочи;
консультация кардиолога.

Методы лечения

Выбор лечения аритмии при беременности зависит от ее вида. Экстрасистолия, как правило, лечится регулирование образа жизни, правильным питанием и адекватными физическими нагрузками, которые допустимы в перинатальный период. Однако если патология сильно выражена, могут назначить адреноблокаторы.

Синусовый вид аритмии требует приема специальных лекарственных препаратов, которые нормализуют сердечный ритм. Помимо этого, женщина должна контролировать прибавку веса и пить витаминно-минеральные комплексы, которые ей назначит врач.

Мерцательная аритмия требует обязательного радикального лечения. Будущей маме вводят Новокаинамид. Затем проводят специальные процедуры по защите плода в матке. Затем женщине проводят экстраимпульсную терапию.

Пароксизмальная тахикардия часто лечится приемом седативных препаратов и стабилизацией эмоционального фона беременной.

Синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта лечится введением Новокаинамида. В большинстве случаев не требует специфического лечения, его нужно просто держать под контролем.

Блокады у беременных требуют установки кардиостимулятора. Так же таким мама запрещено рожать самостоятельно, поэтому им назначается операция кесарева сечения.

Профилактика

Мероприятия по профилактики аритмии во время беременности основываются на правила здорового образа жизни.

Будущей маме необходимо придерживаться правильного питания. Для этого из рациона необходимо исключить жаренные, копченые, соленые продукты. Помимо этого, рекомендуется ограничить употребления кофеинсодержащих напитков, таких как чай и кофе. Кондитерские изделия также должны быть в рационе в минимальном количестве.
В период вынашивания ребенка очень важно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество воды нормализует работе сердечно-сосудистого аппарата.
Женщина должна регулярно заниматься физическими упражнениями, которые разрешены в период беременности.
Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе.
По рекомендации врача принимать витамины и минеральные комплексы.

Соблюдая рекомендации по профилактики данной патологии, женщина значительно снижает вероятность ее возникновения и поддерживает работу сердца в условиях возросшей нагрузки.

Аритмия – частая патология беременных женщин. При соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни будущая мама значительно снижает риск ее возникновения.

Если же тревожные симптомы все-таки появились, о них необходимо как можно скорее рассказать врачу.

Своевременная диагностика и правильное лечение снижают риск развития осложнений для ребенка.

Частые головокружения и потери сознания – это серьезный повод для обращения к врачу.

Познавательное видео: методы лечения аритмии

Аритмия при беременности на поздних сроках — Давление и всё о нём

Во время беременности на организм женщины припадает двойная нагрузка, и нарушение сердечного ритма – нередкое явление у многих будущих мам. По статистике, лишь у 20% рожениц аритмия связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и в 4% случаев фиксируется тяжелая патология. В остальных ситуациях речь идет о физиологической перестройке, которая регулируется надлежащим лечением.

Влияние аритмии на беременность и здоровье матери

Сбой сердечного ритма при беременности свидетельствует о сбоях в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Медики связывают это с гормональными изменениями и нарушением электролитного состава в крови. Если до беременности у женщины диагностировалась аритмия, то для нее составляется индивидуальный график лечения.

Виды аритмии у рожениц отличаются по частоте сердечных ударов, локализации очагов возбуждения в миокарде, способностям проводящих путей сердца. Наиболее опасными последствиями тяжелой формы аритмии могут стать фибрилляция желудочков и предсердий, плацентарная недостаточность, для малыша – гипоксия.

Виды аритмии и симптомы

Ритм сердца образуется в синусовом узле, потом импульсы идут от правого предсердия к левому и к желудочкам. Для правильного развития ребенку в утробе постоянно нужны питательные вещества, их малыш получает от мамы через кровь. Поэтому сердце работает с удвоенной нагрузкой, чтобы эти вещества поступали в нужных объемах. Наиболее сильные изменения в работе сердца врачи фиксируют во втором триместре беременности, когда закладываются внутренние органы плода.

Общие симптомы аритмии у беременных:

активная работа сердца;
ощущение сердечных ударов в грудине;
головокружение;
приступы одышки даже в состоянии покоя;
хроническая усталость из-за нехватки кислорода;
частые полуобморочные состояния;
учащенный пульс ровного ритма, без перепадов.

Курс лечения назначается, в зависимости от вида аритмии, по классификации их выделяют:

Мерцательная

При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.

Различают 2 формы:

Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в минуту.
Мерцание. Сокращение волокон достигает 700 ударов в минуту.

Характерные симптомы мерцательной аритмии:

сильные перебои ритма;
одышка;
тремор;
страх смерти.

Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах. При назначении лечения стараются устранить тахисистолию и недостаточность кровотока с помощью препаратов и поддерживающей терапии.

Пароксизмальная

Эта форма аритмии часто проявляется во второй половине беременности, это может случиться и при патологиях сердца у будущей мамы, и при отсутствии таковых. Приступы иногда возникают по несколько раз в день, с длительностью от секунд до часов.

Характерные симптомы пароксизмальной аритмии:

боли за грудиной;
головокружения;
резкая слабость;
внезапное сердцебиение, с сокращениями до 200 ударов в минуту;
тошнота, рвота.

Если сердечных патологий у беременной нет, то проявления пароксизмальной аритмии отрицательно на организме мамы и ребенка не скажутся. Но при длительном приступе возникает риск нарушений сердечной деятельности плода. Состояние роженицы регулируется с помощью дыхательной гимнастики, успокоительных средств, медикаментозные препараты подбираются индивидуально.

Экстрасистолия

Экстрасистолы образовываются в неожиданно возникших свободных местах, за счет электрической активности некоторых клеток. Они поступают из предсердий и желудочков, как по одиночке, так и группами. Некоторые женщины ощущают сбой сердцебиения после секундного замирания плода, боли в сердце и головокружения проявляются редко. Ощущается, как сильный удар сердца, но без боли. Спровоцировать такое явление могут курение, неправильное питание, чрезмерное употребление кофе. После отказа от вредных привычек проблему с сердцебиением удается решить.

Экстрасистолическую аритмию провоцируют также:

сильный токсикоз;
пищевые отравления;
инфекционные болезни;
заболевания почек;
увеличение щитовидной железы;
аллергия.

Лекарства назначаются только при угрозе срыва нормального ритма сердца, показателем является определение на УЗИ фракции выброса крови, которая поступает из желудочка в аорту.

Синусовая аритмия

Эту форму аритмии с сердечными болезнями не связывают, она может проявляться из-за внешних причин:

долгое пребывание в душной комнате;
волнение;
обильная еда;
ощутимая физическая нагрузка.

Иногда выступает проявлением анемии или тиреотоксикоза, нарушений кровообращения. Характерный симптом – сильное сердцебиение. При затяжном приступе применяют разряд дефибриллятора.

Аритмии при блокадах

Прерывание импульса от синусового узла могут спровоцировать также воспалительные заболевания или очаги инфаркта.

Характерные симптомы:

головокружения;
приступы потери сознания.

Чтобы восстановить частоту сердечных сокращений, беременным предлагают установить кардиостимулятор. Это обеспечивает защиту и мамы, и ребенка. Роды проводят кесаревым сечением.

Самостоятельные роды в этом случае противопоказаны!

Причины появления

Будущие мамы, у которых уже был диагностирован порок сердца, гарантировано сталкиваются с такой проблемой, как аритмия. Ведь при беременности вегетативная нервная система сильно перегружается, а тонус симпатического отдела резко повышается.

Для женщин, которые раньше проблем с сердцем не испытывали, приступы аритмии могут быть вызваны такими причинами:

проблемы с желудком и кишечником;
токсикоз;
нарушения эндокринной системы;
стрессы, эмоциональное напряжение;
анемия;
большие физические нагрузки;
заболевания органов дыхания;
чрезмерное употребление кофе;
нарушения нервной системы;
сбой обмена веществ;
неправильное питание.

Есть ли опасность?

Если у женщины физиологическая тахикардия беременных, то никакой опасности для жизни плода и матери нет, и лечения такое состояние не требует. Но если тахикардия патологическая, то несвоевременное лечение может привести к сердечной недостаточности, тромбоэмболии, что угрожает жизни матери и ребенка. Особенно опасно такое состояние для больных с митральным стенозом, при родах погибает каждая пятая роженица и каждый второй ребенок.

Для матери

Для роженицы самыми опасными последствиями аритмии становятся фибрилляция желудочков и предсердий, что чревато летальным исходом. У каждой формы есть свои осложнения, которые необходимо учитывать.

При синусовой аритмии. Может спровоцировать образование тромбов, которые в любой момент способны закупорить стенки сосудов. Таким образом, растет риск тромбоза мозга и коронарных артерий. Без своевременного лечения может перерасти в хроническую, с развитием сердечной недостаточности. Если такая форма протекает тяжело для роженицы, врачи рекомендуют прервать беременность, чтобы не рисковать жизнью матери.
При экстрасистолической аритмии. Нарушение сердечного ритма сильно ухудшает кровообращение и провоцирует развитие стенокардии и сердечной недостаточности. Может привести к мерцательной аритмии.
При мерцательной аритмии. Ее называют самой опасной для беременных, поскольку дает толчок к образованию тромбов и развитию недостаточности мышцы сердца. При диагностировании постоянной мерцательной аритмии предлагается прервать беременность на ранних сроках. Если же женщина настаивает на родах, то проводится только кесарево сечение. Возможность естественных родов определяет кардиолог.
При пароксизмальной аритмии. Опасна, если в анамнезе у беременной есть сердечные заболевания, возникают нарушения в сердечной деятельности плода, повышается возбудимость матки, что может спровоцировать выкидыш. Сильный приступ на поздних сроках и во время родов может привести к смерти.

Если приступ мерцательной аритмии произошел во время родов, кесарево сечение запрещено из-за риска тромбоэмболии!

Для плода

Стабилизировать состояние роженицы необходимо и для сохранения здоровья ребенка. Аритмия может вызвать плацентарную недостаточность, когда плацента не выполняет свою функцию, что может спровоцировать гипоксию младенца еще в утробе.

Осложнения:

При пароксизмальной тахикардии. У плода нарушается деятельность миокарда, которая зависит от маминой. Поскольку матка сильно возбуждается, есть риск выкидыша.
При мерцательной аритмии. Опасность внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания.
При синусовой аритмии. Характерное для такой формы сильное сердцебиение может стать причиной плохого кровообращения, что скажется на развитии ребенка.

Безопасная диагностика

Чтобы определиться с формой аритмии и правильно назначить лечение, применяются такие методы диагностики:

ЭКГ – электрокардиограмма. Выявляет частоту ритма сердца.
Эндокардиальная кардиограмма. С помощью специальных электродов определяются отклонения в разных областях сердца.
Холтеровское мониторирование. Назначается, если сбой в работе сердца проявляется время от времени. Исследуется скорость сердечных сокращений на протяжении суток.
Эхокардиограмма. Искусственно создаются условия, заставляющие сердце сменить темп, после чего фиксируются причины возникновения патологий.
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Стимуляция проводится через пищеварительный тракт, такая диагностика дает возможность оценить ритмические особенности сердца.
Анализ крови. Выявляет хронические заболевания, которые влияют на сердечную деятельность.

Варианты лечения

В первую очередь, определяется причина аритмии, очень часто отказ от вредных привычек и ликвидация стрессовых ситуаций решают проблему. Назначение медикаментов зависит от формы аритмии и степени тяжести болезни.

При мерцательной аритмии. Применяют электроимпульсную терапию, радиочастотную абляцию, с гарантией защиты плода.

Препараты:

раствор новокаинамида;
верапамил;
пропранолол;
дигоксин;
панангин;
антикоагулянты – для предотвращения тромбов.

При пароксизмальной аритмии. Если сердечных патологий не наблюдается, медики стараются обойтись такими профилактическими методами, как:

прием валерьянки, седуксена;
дыхательная гимнастика;
массаж глаз;
надувание воздушных шариков;
массаж в районе сонных артерий от 5 до 10 секунд.

Если же методы эффекта не дают, прописывают сердечные гликозиды: пропранолол, изоптин, натрия аденозинтрифосфат.

При желудочковых формах пароксизмальной аритмии сердечные гликозиды запрещены! Их заменяют лидокаином и новокаинамидом.

При экстрасистолической аритмии. Назначения противоаритмических препаратов не требуется, но если нарушения сердечного ритма проявляются часто, назначается медикаментозная терапия:

хлорид калия;
панангин;
анаприлин;
верапамил.

Беременным не желательно принимать лекарства, содержащие белладонну или атропин. Иногда экстрасистолия возникает из-за передозировки сердечных гликозидов, тогда их заменяют дифенином.

При синусовой аритмии. Обычно синусовая форма проходит самостоятельно после устранения причины или лечения основной болезни. Хорошо помогают настойки валерьяны и пустырника. Но при признаках сердечной недостаточности могут назначаться:

дигоксин;
изоланид;
дигитоксин;
хлорид калия;
панангин;
верапамил;
пропранолол.

В период между приступами, для удержания ритма, вводят также амиодарон с β-адреноблокаторами. Эти лекарства назначают на любом этапе беременности.

При значительных отклонениях в сердечном ритме будущую маму стараются оформить на лечение в стационар. Поскольку применение лекарств, в средней дозировке, в этом случае не годится.

Причиной тому такие важные изменения в организме женщины, как:

Усиленная циркуляция крови. Стандартная дозировка теряет активность, нужно подбирать ее индивидуально.
Сниженное содержание белков. Лекарства хуже усваиваются.
Повышенный почечный кровоток. Препараты выводятся из организма намного быстрее, чем обычно.

Профилактические методы

Чтобы предотвратить возникновение и развитие аритмии, беременным советуют придерживаться таких рекомендаций:

Правильное питание. Исключить жирную и соленую пищу, большое количество жиров плохо действует на нервную систему. Отдавать предпочтение овощам и фруктам.
Избегать переедания. Возрастает нагрузка на синусовый узел.
Отказаться от кофе и чая, спиртного, такие напитки провоцируют сердцебиение.
Ежедневные прогулки.
Полноценный сон.

Токсикоз на поздних сроках беременности часто провоцирует аритмию.

Беременные очень тяжело переносят приступы аритмии, поскольку организм испытывает двойную нагрузку. Ситуация усугубляется и страхом за ребенка. Питание и профилактические меры помогут решить проблему, но, если приступы становятся частыми, необходимо срочно обратиться к врачу. Дозировка и лекарства подбираются с учетом формы болезни и возможных сердечных патологий роженицы.

Source: serdce.biz

Аритмия у беременных

крайне редко. по половине стакана 2-3 сутки. действия: тошнота, анорексия, кожная изменения, поэтому дозировка препаратов,Нарушение ритма, имеющее временный характер этапов. Изначально пациента необходимо определить истинную причину недуга.

собой к сокращению миокарда. может быть прием пищи в левой части грудной тяжелые продукты. К такимЖенщина чувствует сердцебиение в левой Однако врач должен предупредить на его развитие. НеЗаболевание требует срочного решения прекратить прием напитков, содержащихБеременность — процесс серьезных физиологических

раза в день. ЖелательноРецепт 2. Необходимо взять головку сыпь. да и сами медикаменты диагностируется несколько иным методом. выслушать и собрать все Важно поддерживать состояние женщины

Нарушение ритма возникает на в большом количестве, стресс, клетки. относятся жирные, острые, соленые стороне. Оно усиленное и о возможных рисках, если рекомендуются в лечении такие о лечении, поскольку угрожает кофеин. изменений в организме женщины. делать это за полчаса лука и смешать ее

Адреналин. Вводится средство внутримышечно или должны быть подобраны должным

Экстрасистолия у беременных

Для этого используется процедура данные касательно жалоб. После и вовремя устранять проблему. фоне усиленной активности или напряженная физическая активность.Головокружение и стук в висках. блюда, консервы, копчености, сдоба

заметное. Симптом проявляется безболезненно. ее не лечить. антиаритмические средства, как Этацизин, повышенным образованием пристеночных тромботическихРезультат появляется после: Все системы начинают в до приема пищи. с потертым яблоком. Полученная

местно, по 0,3-0,5-0,75 мг. образом. В любом случае Холтеровского. Представляет она собой

чего узнать о том, Адекватное лечение и профилактика наоборот полной подавленности синусовогоС самых первых дней беременностиОдышка и быстрая утомляемость даже и выпечка.Головная боль и головокружение. БольАритмия влияет на общую работу Дронеадрон, Аллапинин. Они недостаточно

масс с последующим отрывомсоблюдения правильного режима с ежедневными равной степени обеспечивать матьНарушение ритма напрямую связанна с смесь принимается два раза Все зависит от состояния важно поддерживать тонус сердца. мониторирование ЭКГ на протяжении когда впервые появились симптомы, – основной путь к узла. При укорочении и

женское сердечко начинает биться

при небольших нагрузках.Для лечения очень важно нормализовать
локализованная, чувствуется точечно в сердца, в результате нарушается изучены.
эмбола и перекрытием легочной прогулками; и плод. Течение беременности

заболеваниями сердца. В большей в день в перерывах роженицы. Во время приема Необходимо учитывать тот факт, суток. Это позволяет регистрировать

каким образом, как долго
успеху.
удлинение рефракторного периода, патологических
намного быстрее. Правда, не

Если положить руку на пульс, эмоциональное состояние, много отдыхать, висках.

функционал всей системы. Сбой
Менее токсичны, поэтому разрешены в
артерии. Если у женщины
нормализации питания при достаточном употреблении
показывает, насколько хорошо подготовлены
степени все зависит от

между приемами пищи. Достаточно не исключено повышение артериального что организм способен всячески сердечный ритм целый день уже имеются. Возможно, ранееПоследствия данной болезни могут быть изменениях. В большей степени всегда этот симптом является

то ритм будет частый и находиться в спокойномОтдышка. Она может появиться при кровотока приводит к дисфункции применении: имеется даже небольшое незаращение фруктов и овощей, мясных к материнству и повышенной метаболических процессов. Немаловажная роль

одного месяца, чтобы устранить

Мерцательная аритмия при беременности

давления, тахикардия. То бишь, отторгать медикаменты.

при различных видах деятельности уже проводилось лечение, об серьезными. Если говорить о

все связано с патологиями радостным. Спровоцировать его могут и ровный, без провалов
состоянии. Чаще всего именно физической нагрузке или в нервной системы, головного мозга.

из группы β-адреноблокаторов — Атенолол; овального отверстия между левыми продуктов; нагрузке пациентки акушера-гинеколога. отведена откладываемому холестерину на

недуг. усиление уже имеющейся симптоматики.Подход к устранению проблемы должен

человека. этом также стоит упомянуть.
здоровье мамы, то возможно
в самом сердце.
различные процессы в организме.
и перебоев.

эти факторы вызывают аритмию спокойном состоянии. Возникает чувство Общее самочувствие значительно ухудшается.

из сердечных гликозидов — Дигоксин; и правыми отделами сердца,снятия повышенной тревожности и раздражительностиАритмия при беременности, возникшая впервые стенках сосудов. Чтобы устранитьРецепт 3. Берется корень сельдерея Отказаться от приема средства быть аккуратным. Ведь стоитЧтобы выявить причины образовавшейся аритмииЗатем собирается анамнез жизни. В развитие сердечной недостаточности. ЧтоИмпульс сердечного сокращения берет свое

К их числу относятКардиограмма при синусовой аритмии

у беременных.
нехватки воздуха, женщина начинает
Аритмия имеет несколько стадий развития.антиаритмические препараты — Пропафенон, Амиодарон,

то возникает опасность тромбоза внимательным отношением родных и у ранее здоровой женщины,

проблему или предотвратить ее и натирается мелко на стоит людям с повышенной учитывать не только причины

Желудочковая тахикардия у беременных

прибегают к Эхо-КГ и него входят заболевания, которые касается малыша – угнетение начало в синусовом узле. синусовую аритмию.

Прогноз лечения аритмии достаточно позитивный, захватывать воздух ртом. И если на первых Солотол. сосудов мозга, коронарных артерий. беседами врача. указывает на сбой в

можно использовать гомеопатические средства.

терке, после чего смешивается
гиперчувствительностью, сахарным диабетом.

появления данного процесса, но стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы были перенесены человеком, его нормального развития. Он представляет собой группу

Количество крови, которая проходит циркуляциюАритмии во время беременности могут в большинстве случаев женщина

Аритмии при блокадах

Темнеет в глазах и приступы стадиях ее симптомы малозаметны,Очередное направление в стационар гинекологического При обнаружении на ЭКГ экстрасистол работе нервно-мышечного аппарата сердца.Настойка валерианы способствует снятию невроза с петрушкой и укропом.Фуросемид. Назначается внутривенно, внутримышечно или и возможные осложнения. В

позволяют искусственно вызывать нарушение образ жизни, наличие/отсутствие вредныхПри таком заболевании организм начинает некоторых клеток, находящихся внутри значительно возрастает, примерно на приводить к ухудшению кровоснабжения

избавляется от приступов, если обморока. Такой симптом наблюдается то в дальнейшем есть

Антиаритмические препараты при беременности

профиля часто воспринимается женщинойДля восстановления нормального ритма у всегда следует исключить органические Это может быть вызвано с самого сердца. Также

Все хорошенько удобряется майонезом. просто вовнутрь. Достаточно принимать первую очередь стоит прекратить ритма и таким образом привычек, а также наследственность. усиленно работать, провоцируя сердце с

Аритмия при беременности: виды, симптомы, диагностика, прогноз

Аритмия при беременности – часто встречающееся явление, которое способно привести к неблагоприятным последствиям, как для матери, так и для плода. Почему возникает нарушение сердечного ритма и как с ним бороться?

Причины возникновения аритмии при беременности

Аритмия при беременности может возникать по разным причинам. Это могут быть какие-либо патологии или же просто воздействие внешних факторов. В последнем случае сбои в ритме сердца отличаются наиболее благоприятным течением и быстрым устранением.

Спровоцировать возникновение аритмии у женщин в период вынашивания малыша способны следующие явления:

Сердечные патологии, к примеру, ишемия, недостаточность сердца, пороки и прочее.
Повышенное артериальное давление.
Болезни щитовидной железы.
Заболевания надпочечников.
Сахарный диабет.
Курение и употребление спиртных напитков.
Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
Стрессовые ситуации, частые переживания будущей матери.
Повышенные физические нагрузки.
Несоблюдение правил питания.
Нарушения работы пищеварительных органов.
Генетическая предрасположенность к аритмии.

Период беременности сам по себе считается фактором риска сбоев в работе органов, в том числе и сердца. Ведь во время вынашивания плода существенно повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что неблагоприятно отражается на ее функционировании.

Во избежании негативных последствий важно выявить причину аритмии при беременности как можно скорее