Виды онкомаркеров: АФП, СА, РЭА, ПСА

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

• Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
• Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
• Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени. хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

• Злокачественная опухоль: 0-15%
• Пограничные значения: 15-20%
• Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите. у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

• яичников (преимущественно),
• матки (внутреннего слоя — эндометрия),
• молочной железы.
• поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы .
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:

• рака поджелудочной железы,
• рака желудка,
• рака толстого кишечника,
• рака прямой кишки
• рака желчного пузыря

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Гормон. в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10 -4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10 -4 мкг/мкмоль.

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

• рака желудка – РЭА и СА 242,
• поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
• рака яичек – АФП и ХГЧ.
• одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Статистика Минздрава Израиля: у 37% пациентов, приезжающих на лечение в Израиль диагноз «рак» не подтверждается

В 95% случаев успех лечения рака зависит от диагностики. Своевременный и точный диагноз позволяет победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Однако, по статистике Министерства здравоохранения Израиля, у 37% пациентов, приезжающих на лечение в Израиль из стран постсоветского пространства, онкологический диагноз не подтверждается. Израильские врачи ставят этим больным совершенно иные диагнозы. Ошибки в диагностике могут касаться определения стадии рака, гистологического типа опухоли. Бывают и такие случаи, когда израильские специалисты вообще не обнаруживают у пациента рака.

Точность диагностики в израильских онкоцентрах обусловлена 3 факторами: наличием современного оборудования, отличной организацией диагностики и высокой квалификацией специалистов. Так, для точного определения распространенности процесса часто бывает необходима ПЭТ-КТ. Правильно расшифровать результаты этого исследования может только радиолог экстра-класса, прошедший длительное дорогостоящее обучение в ведущих онкоцентрах мира. Именно такие специалисты расшифровывают результаты ПЭТ-КТ в клинике Топ Ихилов. При проведении гистологического анализа опухоли в Израиле проводится перекрестный контроль: заключения передаются на проверку 2 патологам, а в самых серьезных случаях – еще и заведующему отделением. Это исключает ошибки в диагностике.

Всего за 6 дней со дня обращения в клинику Топ Ихилов пациент может пройти полное онкологическое обследование и получить 100% точный диагноз от профессора Моше Инбара. Его клинический опыт составляет более 40 лет. За это время профессор, будучи главой отделения онкологии крупнейшего израильского медицинского центра «Ихилов», изучил десятки тысяч медицинских случаев – в том числе сложных и уникальных. Сейчас профессор Инбар – онколог с мировым именем. К нему нередко обращаются за помощью не только пациенты, но и врачи из разных стран мира.

 

Читайте также:

Онкомаркеры поджелудочной железы: норма и расшифровка

Онкомаркеры поджелудочной железы – это белковые субстанции, находящиеся в тканях, в структуре крови и мочи. Во время онкологических заболеваний содержание белков превышает допустимый показатель нормы. Это помогает вовремя выявить рак. Также указанные элементы используются для оценки объёма метастазов до проведения оперативных вмешательств и подчеркивания ограничительных линий между раковым и доброкачественным течением.

Что показывают онкомаркеры?

После получения результатов анализа врач видит полную картину патологии при помощи онкомаркеров. По полученной информации высчитывается вероятность образования недоброкачественной опухоли у людей с факторами риска ПЖ. Онкомаркеры используются не только при онкопатологии, но и при других заболеваниях. Также показатели выявляются в анализах здоровых людей.

Единственный анализ не поспособствует установлению правильного диагноза онкологии. При необходимости проводятся дополнительные исследования и проверки на количество таких элементов. Пациент пребывает под постоянным врачебным наблюдением. Выявленные конкретные типы онкомаркеров показывают врачу, из какого материала образовался опухолевый нарост. Устанавливается источник очагового поражения.

Образования множества клеточных структур вырабатывают разные микроэлементы. Повышенное количество онкомаркеров в крови помогает доктору установить приблизительный этап развития опухоли и вероятность содержания метастазных клеток. Онкомаркеры отражают эффективность лечения. Если уровень соединений после оперативных воздействий не изменяется, операция не дала ожидаемого результата, либо в глубоких тканях пациента присутствуют метастазы, не зафиксированные при обследовании.

Данные анализа показывают вероятность развития рецидива онкологии после удачного хирургического иссечения. Если спустя время после проведения операции снова продолжается рост количества онкомаркеров, это сигнализирует о появлении очередного очага поражения. Опираясь на полученную информацию и результаты проведённых дополнительных исследований, доктор определяет предварительный прогноз болезни.

Виды онкомаркеров поджелудочной железы

Наличие опухоли поджелудочной железы выявляется через показатели онкомаркеров, АПФ и уровень прочих антигенов. Антигены разделяются на две категории:

• первостепенные;
• второстепенные.

Онкомаркеры подразделяются на два типа:

• специфические – отражают наличие отдельного вида опухолевого очага;
• неспецифические – увеличение их коэффициента характерно для всех типов рака.

Онкомаркеры поджелудочной железы группируются на несколько типов:

• Tu M2-PK – первопоказатель наличия злокачественного протекания в железе. Анализ показывает существующие нарушения в метаболизме, наблюдаемые в структуре опухоли. Онкомаркер входит в число специфически значимого ракового белка. M2-PK анализирует недоброкачественные наросты, локализирующиеся на тканях разных органов.
• СА 125 – маркер у плода вырастает из тканей органов пищеварения и дыхания. У взрослых компоненты появляются в лёгких. Показатель относится к стандартным нормам, однако в период развития опухоли на поджелудочной железе уровень элементов существенно повышается. Комплексная расшифровка анализа отражает существование опухолевидного отклонения в области сигмовидной и прямой кишки, печени и желудка.
• СА 242 – компонент проникает в структуру крови и выражается при раке железы, органов ЖКТ. Объём клеток варьируется при возникшем очаге воспаления, наростах незлокачественного характера в органах ЖКТ. Значение нормы в пределах от 0 до 29-30 МЕ/мл. Часто анализ становится дополнением к основной оценке уровня прочих видов антигенов.
• СА 19-9 – объём антигенов, вырабатываемых в тканях органов ЖКТ, бронхов, у ребёнка в печёночном материале и слизистой поджелудочной железы увеличивается при раковом наросте желудка, желчного пузыря и толстого кишечника. Маленькие отклонения от нормы в сторону увеличения отражают развитие цирроза, желчно-каменных патологий, гепатита, холецистита, панкреатита и прочих заболеваний.
• СА 15-3 – показывает рак груди. В совокупности при диагностических процедурах степень онкомаркеров показывает существующую онкологию в печени, железе и желудке. Допустимый показатель – в пределах 22-30 МЕ/мл. Увеличение количества маркеров наблюдается во время ревматических болезней, беременности, СПИДа, почечной недостаточности. Возрастание показателей отмечается в присутствии бронхита, туберкулёза, пневмонии, цирроза, отдельных видов онкологических патологий незлокачественного характера в тканях пищеварения и молочной железе.

• CA 72-4 – происходит из эпителиальных тканей и показывает существование злокачественного типа новообразования. Количество раковых клеток растёт при болезнях панкреатита и отдельных видов наростов доброкачественного течения у беременных женщин.
• АФП или альфа-фетопротеин – характер для плода и представляет желточный мешок, а у зрелых больных и детей – печень. Превышение сигнализирует о раковом поражении толстой кишки, печени, поджелудочной железы. Диагностические меры назначаются для комплексного обследования с прочими анализами. Малое отклонение от нормы (повышение) отмечается при гепатите, почечной недостаточности и циррозе. Норма показателя – 5-10 МЕ/мл.
• CA 50 – вырабатывается из тканей слизистой оболочки.
• ПСА – онкомаркер простаты. Отличается повышенной чувствительностью, показывает наличие рака простаты.
• РЭА (раково-эмбриональный антиген) – образуется у плода в период интенсивного внутриутробного роста в тканях пищеварения. У взрослых пациентов синтез уменьшается либо останавливается. Однако небольшое количество РЭА отмечается в клетках органов ЖКТ, молочной железы и в бронхиальных тканях. Ощутимое увеличение объёма связано с опухолевыми патологиями кишок и желудка. Увеличение показателя возникает под влиянием аутоиммунных отклонений, кисты яичников, молочной железы, болезней органов дыхания – туберкулёза, хронического бронхита и бронхопневмонии. Нормальный предел – 8 нг/мл.
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – компонент, обеспечивающий внутриутробную защиту ребёнка от влияния иммунитета мамы. При совокупном осмотре указанный компонент способен показать присутствие отдельных видов онкологии печени, тонкой и толстой кишки и желудка. Завышение нормы характерно для беременных женщин, кистообразных наростов яичников, миом и менопаузального периода. Норма показателя – 0-5 МЕ/мл.

Значение онкомаркера различается по мере развития болезней. Для более точного установления болезни применяют такие типы антигенов:

• Опухоль поджелудочной железы – CA 242, CA 19-9.
• Рак желудка – CA 242, РЭА.
• Онкологическая патология яичка – АФП.
• Метастазная клетка в печени – CA 19-9, РЭА, АФП.

Нормы значений и расшифровка

После пройденных диагностических мероприятий получившиеся результаты проводят через расшифровку. Она состоит из основных данных, нормальных пределов и вероятных причин, вызвавших патологическое отклонение. Допустимые пределы маркерных признаков на поджелудочную железу:

• СА 19-9 – 40 МЕ/мл.
• СА 242 – 0-30 МЕ/мл.
• СА 50 – до 225 Ед/мл.
• СА 72-4 – 22-30 МЕ/мл.
• СА 125 – до 6,9 МЕ/мл.
• TuM2-PK – 0-5 нг/мл.
• АПФ – 5-10 МЕ/мл.

Показатели нормы отличаются в зависимости от лабораторий, проводивших исследование. Лаборатории устанавливают собственные нормативные варианты, отличающиеся от стандарта. Важно внимательно изучать расшифровку, раскрывающую значения показателей нормы. Нельзя расшифровывать результаты анализов самостоятельно или устанавливать диагноз. Это дело опытного доктора, держащего на руках данные по другим обследованиям. Ошибочное понимание онкомаркеров способно негативно сказаться на общем самочувствии.

Количество антигенов в кровяной структуре здорового человека часто пребывает в пределах нормы. Обнаружить запущенный злокачественный процесс на ранней стадии, следуя результатам данного исследования, затруднительно. Если показатели выходят за пределы, доктор высчитывает, насколько уровень онкомаркеров отошёл от нормальных значений. Малые отклонения отражают развитие указанных неонкологических болезней:

• панкреатит;
• холецистит;
• цирроз;
• гепатит;
• желчекаменная болезнь.

Протекающий онкологический процесс выявляется при многократном увеличении показателей. В представленной ситуации врач первично диагностирует риск образования рака и продолжает искать участок очагового поражения.

Факторы, влияющие на уровень онкомаркеров

Уровень антигенов в крови систематически меняется. Изменение их количества основывается на ряде факторов. В большинстве случаев влияние оказывают хронические болезни и воспаления. Немаловажную роль в изменении уровня онкомаркеров играют и непатологические факторы.

Патологические факторы

Затруднительно диагностировать патологию из-за наличия хронических заболеваний и запущенных воспалительных процессов. Существующие в организме патологии сильно нагружают иммунную систему. На выходе можно получить недостоверные данные. При ошибочной информации есть риск поставить неправильный диагноз и назначить неподходящее лечение.

Повышенный уровень онкомаркера СА 125 сигнализирует о развитии перитонита, перикардита и накоплении свободной жидкости в брюшной полости, приведших к асциту. При беременности у женщин выявляются многократно повышенные показатели антигенов. Это считается нормальной ситуацией при развитии плода. Также высокий уровень может указывать на развивающийся эндометриоз и поликистоз яичников.

Повышенное количество онкомаркера СА 72-4 говорит о наличии проблем с лёгкими, особенно о бронхите и пневмонии, туберкулёзе и остром плеврите. Небольшое отклонение от стандарта появляется при постоянном курении. Негативное влияние табачного дыма и смола провоцируют нарушения обменного процесса в лёгких. В результате фиксируется дыхательная недостаточность. Показатель онкомаркера СА 19-9 в крови повышен при наличии хронических болезней желудка и кишечника: гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит и гастродуоденит.

Непатологические факторы

Ошибочные результаты возникают, если пренебречь общими рекомендациями и правилами подготовки к проведению обследования. Зачастую причина кроется в:

• Приёме пищи перед сдачей крови;
• Употреблении лекарственных средств, влияющих на количество и качество компонентов в крови;
• Приёме алкогольных напитков за день до исследования;
• Курении перед сдачей крови;
• Менструальных выделениях у женщин;
• Проведении гормональной терапии;
• Стрессе и употреблении седативных веществ.

Указанные факторы вызывают повышение в структуре крови антигенных элементов. Результат при таких ситуациях получается ошибочным. Отмечается высокий риск ошибиться с диагнозом и назначить неправильную терапию.

Подготовка к исследованию

Для подготовки к сдаче анализов на уровень онкомаркеров важно следовать установленным правилам:

• Запрещено употреблять и пить любые продукты, кроме чистой воды без газов, за 10 часов до сдачи крови. При попадании в кровь белков от продуктов результаты обследований могут оказаться ложными.
• За день до прохождения обследования нельзя употреблять жирную, соленую и жареную пищу, в том числе сладкие продукты, усиливающие выделение панкреатической жидкости, перистальтику кишечника и прочих органов пищеварительного тракта.
• Рекомендуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков минимум за 2 дня до обследования.
• В течение двух недель запрещено принимать лекарственные медикаменты ни в виде таблеток, ни в качестве инъекций, также запрещены свечи и мази. Не рекомендуется прибегать к народным средствам – отварам и настойкам из трав. Если приём медикаментов жизненно необходим (антигипертензивные, кроверазжижающие средства, антиконвульсанты при эпилепсии), нельзя от них отказываться. Однако об употреблении препаратов важно рассказать лечащему врачу перед сдачей анализов.
• Не стоит нагружать организм физическими нагрузками и спортивными играми за 1 день до проведения обследования. Важно следить за своим эмоциональным здоровьем и не подвергать себя нервным напряжениям.
• Запрещено курить перед прохождением исследования минимум за 1 день. Из-за курения повышается выработка желудочной секреций, увеличивается производство желчи и панкреатического сока. Высокий уровень жидкостей может оказать влияние на результаты анализа.

Правила сдачи анализа

Анализ на онкомаркеры сдаётся по определённым правилам. Выделяют главные моменты, приближающие результаты анализов к максимальной точности:

• Кровь берется из вены и только по утрам. Важно ничего не есть за 8 часов до сдачи.
• Наличие болезней во время и перед обследованием выдает ложные результаты. Достоверный результат получается только у полностью здорового человека.
• Поставить диагноз по одному анализу невозможно. Рекомендуется пройти ряд обследований, назначенных лечащим врачом.
• Достоверная расшифровка результатов анализов доступна только доктору. При диагнозе учитываются существующие болезни у больного и особенности здоровья организма.
• Положительные результаты исследований не всегда сигнализируют о развитии опухолевых наростов. Необходимо перепройти обследования через пару месяцев. Не рекомендуется менять лаборатории, где проходило первое исследование. Чувствительное вещество, применяемое в медучреждениях, значительно отличается, что ведёт к неточному результату.

Показания для анализа

Анализ назначается в случаях, если есть:

• Подозрение на раковую опухоль поджелудочной железы.
• Имеющаяся развивающаяся киста, псевдотуморозный панкреатит и наросты железы доброкачественного течения.
• Определение необходимости радикального устранения опухоли путём хирургических манипуляций.
• Необходимость мониторинга действенности лечения рака.
• Прогнозирование протекания онкологического процесса.
• Необходимость в обнаружении метастазных клеток рака или рецидивного возобновления заболевания.

Анализ СА 19-9 помогает обнаружить очаговое поражение и провести оценку действенности оперативного иссечения, устанавливается последующий прогноз терапии. Основными показателями к прохождению обследования являются:

• Симптомы, похожие на рак поджелудочной железы, желудка, желчных путей, печени.
• Воспалительные процессы в ЖКТ.
• Цирроз печени.
• Гепатит.
• Желчнокаменная болезнь.
• Муковисцидоз.
• Холецистит.

Достоверность результатов

Не все пациенты проходят специальную подготовку перед сдачей анализов. Результативность полученной информации различается по сравнению с нормальными показателями, что отражает расхождение с общим анамнезом. Результаты обследований пациента отличаются с итогами прочих исследований. При необходимости назначается повторная сдача анализа на усмотрение лечащего врача.

Установить диагноз на проведении одного исследования затруднительно. Для подтверждения анализа пациент проходит ряд диагностических мероприятий: МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография. В исключительных ситуациях недостоверность анализов является ошибкой лаборатории, проводившей исследование. Ложные результаты появляются при использовании просроченных реагентов, влияет человеческий фактор и прочие причины.

При возникновении малейших сомнений по поводу достоверности обследований у врача или больного назначаются повторные анализы в других лабораториях. Вторичная сдача анализа проводится через месяц после первого исследования. В особенности это относится к женщинам. В женском организме проходят цикличные изменения систематических процессов.

Маленькие отклонения от нормы при повторном обследовании не обнаруживаются. При наличии онкологической болезни уровень антигенов в крови всегда увеличивается. При ускоренном размножении онкомаркеров в крови рекомендуется незамедлительно пройти пару диагностических процедур. Заранее начатое лечение повышает шансы на полное выздоровление.

Опухолевые маркеры / серологические опухольассоциированные маркеры / онкомаркеры (расширенный).

Категория подготовлена по материалам издания «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство» в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)

Навигационное меню.
— Маркеры опухолей основных локализаций (сводная таблица)
— Биологическая классификация онкомаркеров
Простатоспецифический антиген (ПСА)
СА 125
НЕ4
Раково – эмбриональный антиген (РЭА)
Альфа-Фетопротеин (АФП)
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Антиген плоскоклеточного рака (SCC)
СА 19-9
СА 242
СА 72-4
СА 15-3
CYFRA 21-1
Нейроспецифическая енолаза (НСЕ)
ProGRP (про-гастрин-рилизинг-пептид)
Белок S-100
Tu M2-PK
Антиген рака мочевого пузыря (UBC)
— Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях желудочно-кишечного тракта
— Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях репродуктивных органов и тканей
— Рациональное использование опухолевых маркеров при опухолях легких и носоглотки

Локализация	Опухолевые маркеры
Рак предстательной железы (рак простаты)	ПСАобщ., ПСАсв/ПСАобщ
Опухоли яичников: Эпителиальные Герминогенные Гранулезоклеточные	СА 125 Бетта-ХГЧ, АФП Ингибин В
Опухоли яичек	Бетта-ХГЧ, АФП
Рак легкого: Мелкоклеточный Плоскоклеточный Аденокарцинома Крупноклеточный	НСЕ, АКТГ, proGRP CYFRA 21-1, SCC Cyfra 21-1 CYFRA 21-1, SCC
Гепатоцеллюлярный рак	АФП
Рак щитовидной железы: Фолликулярный, папиллярный Медуллярный	Тиреоглобулин, ТТГ Кальцитонин, РЭА
Рак молочной железы	CA 15-3, РЭА
Рак шейки матки	SCC, TPS
Рак желудка	CA 72-4, CA 19-9, РЭА
Рак толстой кишки	РЭА, СА 19-9, СА 72-4, Tu M2-PK
Рак поджелудочной железы	CA 19-9, CA 242, Tu M2-PK
Рак мочевого пузыря	UBC, BTA, SCC
Рак почки	Tu M2-PK, SCC
Меланома	S-100

— Онкоэмбриональные и онкоплацентарные антигены: РЭА, АФП, бетта-ХГЧ, ТБГ
— Опухольассоциированные гликопротеины: СА 125, СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4, СА 242, SCC
— Ферменты: ПСА, НСЕ, Tu M2-PK
— Цитокератины: UBC, CYFRA 21-1, ТРА, TPS
— Гормоны и их предшественники, биогенные амины, стероиды: Ингибин В, АКТГ, кальцитонин, хромогранин А, ТГ, ТТГ, proGRP, серотонин, 5-ОИУК, кортизол, катехоламины и др.Онкомаркер ПСА — гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа, выделенный из экстракта простаты человека, вырабатываемый главным образом эпителиальными клетками предстательной железы и секретируемый в семенную жидкость в незначительных количествах.

Дискриминационный уровень (ДУ)
1) Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов:
— При ПСА общем (ПСА_общ) менее 4 нг/мл ДУ доли ПСА свободного (ПСА_св) составляет более 10%
— При ПСА общем (ПСА_общ) в диапазоне 4-10 нг/мл ДУ доли ПСА свободного  (ПСА_св)- более 20-25%

2) ДУ ПСА свободного в зависимости от возраста:

Возраст, годы	Показатель ПСАобщ, нг/мл
40-49	0-2,5
50-59	0-3,5
60-69	0-4,5
70-79	0-6,5

Повышение уровня ПСА_общ
— рак простаты (РПЖ)
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
— простатит
— инфаркт или травма предстательной железы
— цистоскопия
— биопсия простаты

Повышение уровня ПСА_св
— механическое раздражение предстательной железы (пальцевое исследование)
— эякуляция

Онкомаркер СА 125 — гликопротеиновый эпитоп высокомолекулярного муцина из группы онкоэмбриональных белков, маркер выбора при раке яичников.

Дискриминационный уровень СА 125
В норме – менее 35 ЕД\мл
У женщин в постменопаузе – менее 20 ЕД\мл

Повышение уровня СА 125:
— рак яичников
— воспалительные процессы органов малого таза, острый панкреатит, гепатит, пневмония, почечная недостаточность, цирроз (проявление свойств острофазного белка)
— беременность (особенно 1 триместр)
— менструация
— заболевания с вовлечением в процесс серозных оболочек (экссудативный плеврит, асцит, перитонит)
— доброкачественные опухоли и кисты яичников
— редко – первичные и метастатические злокачественные опухоли других локализаций

Ингибитор протеаз, кислый гликопротеин с достоверно не известными биологическими функциями. Используется вместе с СА 125 для расчета значения риска злокачественной опухоли яичника ROMA.

Дискриминационный уровень НЕ4
Женщины: 
до 40 лет — до 60,5 пмоль/л; 
40-49 лет — до 76,2 пмоль/л;
50-59 лет — до 74,3 пмоль/л; 
60-69 лет — до 82,9 пмоль/л;
Старше 70 лет — до 140,0 пмоль/л.

Повышение уровня НЕ4:
— рак яичника
— рак эндометрия
— распространенная форма аденокарциномы легких

Онкомаркер РЭА — гликопротеин класса онкоэмбриональных маркеров.

Дискриминационный уровень
В зависимости от тест-систем верхний порог – 3-5 нг/мл
Норма у курильщиков – до 10 нг/мл

Повышение уровня РЭА:
— колоректальный рак
— рак поджелудочной железы
— рак желудка
— рак молочной железы
— рак легкого (аденокарцинома и крупноклеточный)
— рак эндометрия
— рак яичников
— патология печени (гепатит, цирроз)
— патология легких (пневмония, бронхит, туберкулез, муковисцидоз, эмфизема)
— панкреатит, язвенный колит
— болезнь Крона
— аутоиммунные заболевания

Дискриминационный уровень
15 нг/мл и менее вне зависимости от пола и возраста

Повышение уровня АФП:
— первичный гепатоцеллюлярный рак
— герминогенные опухоли (эмбриональный рак, незрелая тератома, опухоли эндодермального синуса) любых локализаций
— рак желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы
— рак легкого (очень редко)
— заболевания печени (вирусный гепатит, цирроз)
— болезнь Крона
— хроническая почечная недостаточность
— пороки развития ЦНС и хромосомные аномалии плода

Гонадотропный гормон плаценты, гликопротеин, секретируемый нормальной тканью плаценты и хориона, клетками трофобласта и хориокарциномы. Диагностическое значение имеет бетта-субъединица ХГЧ

Дискриминационный уровень бетта-ХГЧ:
Мужчины и небеременные женщины – не более 5 МЕ/мл
Пограничные значения – 5-10 МЕ/мл

Повышение уровня ХГЧ:
— беременность
— пузырный занос
— хориокарцинома матки, яичников
— герминогенные опухоли (дисгерминома, полиэмбриома, эмбриональный рак)
— семинома яичка

Понижение уровня ХГЧ:
— недостаточность функции плаценты
— эктопическая беременность

Онкомаркер SCC — маркер плоскоклеточного рака, гликопротеин группы ингибиторов сывороточных протеаз.

Дискриминационный уровень
1,5 нг/мл и менее вне зависимости от пола и возраста.

Повышение уровня SCC:
— рак шейки матки
— плоскоклеточный рак области головы и шеи
— рак пищевода
— рак легкого
— рак вульвы, влагалища
— доброкачественные заболевания кожи (псориаз, экзема, красный плоский лишай и др.)
— туберкулез
— хроническая печеночная недостаточность
— хроническая почечная недостаточность

Онкомаркер СА 19,9 — высокомолекулярный муцин, аналог гаптена антигенной детерминанты группы крови Lewis, в результате чего он отсутствует у людей с группой крови Lewis (а-/b-).

Дискриминационный уровень
Верхняя граница нормы – 37 ЕД/мл

Повышение уровня СА 19-9:
Аденогенные опухоли
— рак поджелудочной железы
— рак желчного пузыря и желчных путей
— рак желудка, пищевода
— рак яичников
— колоректальный рак
— первичный рак печени
— метастазы перечисленных карцином в печень
Другие патологии
— холестаз
— панкреатит
— холецистит, ЖКБ
— цирроз печени

Онкомаркер СА 242 — муциновый антиген, нефукозилированный предшественник сиалил- Lewis-антигена, уровень СА 242 не зависит от экспрессии Lewis-антигена. Применяется вместе с показателем СА 19-9 для диагностики и дифференциальной диагностики злокачественных процессов организма человека

Дискриминационный уровень СА 242
20 ЕД/мл и менее

Повышение уровня СА 242:
— рак поджелудочной железы
— рак толстой кишки
— рак прямой кишки

Онкомаркер СА 72-4 — высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин из группы онкофетальных маркеров.

Дискриминационный уровень СА 72-4
Верхняя граница нормы – 5,3 ЕД/мл

Повышение уровня СА 72-4:
Аденогенные пухоли
— рак желудка
— рак поджелудочной железы
— рак толстой кишки
— рак легкого (аденокарцинома)
— аденогенные новообразования различной локалицазии
Также очень редко:
— цирроз печени
— острый панкреатит
— хронический бронхит
— пневмония
— язвенная болезнь желудка

Онкомаркер СА 15-3 (СА 15,3) — опухольассоциированный антиген, маркер выбора для рака молочной железы, гликопротеиновый эпитоп муцина из группы онкофетальных антигенов.

Дискриминационный уровень
Верхняя граница нормы у взрослых небеременных – 28 ЕД/мл
Физиологическое повышение до 50 ЕД/мл возможно в 3 триместре беременности.

Повышение уровня СА 15-3:
— рак молочной железы
— солидные раки
— саркомы и злокачественные заболевания крови (редко)
— мастопатии и доброкачественные опухоли молочной железы (повышение до 40 ЕД/мл)
Описаны случаи повышения показателя при таких патологиях, как:
— хронический гепатит
— цирроз печени
— саркоидоз
— туберкуле
— хронический бронхит
— пневмония
— СКВ
— ВИЧ-инфекция

Онкомаркер CYFRA 21-1 — фрагмент цитокератина 19 – каркасного белка клеток, маркер злокачественных новообразований эпителиального генеза.

Дискриминационный уровень
Верхняя граница нормы – 2,3 нг/мл

Повышение уровня CYFRA 21-1:
— рак легкого (плоскоклеточный, крупноклеточный)
— рак мочевого пузыря
— плоскоклеточный рак шейки матки, пищевода и др.
— некоторые злокачественные опухоли эпителиального генеза
— цирроз печени
— хроническая почечная недостаточность
— бронхиальная астма
— инфекции дыхательных путей

Изоэнзим цитоплазматического гликолитического фермента енолазы, обнаруживаемый у взрослых в нейроэндокринных структурах.

Дискриминационный уровень
Верхняя граница нормы – 12,5 нг/мл

Повышение уровня нейроспецифической енолазы (НСЕ):
— нейроэндокринные злокачественные опухоли, в первую очередь, мелкоклеточный рак легкого
— пневмония
— травма головного мозга
— почечная недостаточность
— септический шок
— доброкачественные опухоли легких и печени
— доброкачественные опухоли нейроэктодермального происхождения

GRP или гастрин-рилизинг-пептид – гормон кишечника, отличающийся нестабильностью в крови, в результате чего не имеет возможности использовать его в качестве маркера, для чего разработан тест на ProGRP – белок-предшественник, являющийся специфическим маркером для мелкоклеточного рака легких (МКРЛ).
Более специфичен, чем НСЕ.

Дискриминационный уровень ProGRP
Верхняя граница нормы – 50 пг/мл
Верхняя граница может изменятся в сторону повышения при снижении скорости клубочковой фильтрации.

Повышение уровня ProGRP:
— мелкоклеточный рак легких
— заболевания почек со снижением скорости клубочковой фильтрации

Белок, участвующий в процессах деления и дифференцировки клеток.

Дискриминационный уровень
Верхняя граница нормы – 90 нг/л

Повышение уровня S-100:
— меланома
— некоторые опухоли нервной ткани
— цирроз печени
— почечная недостаточность

Опухолевый маркер Tu M2-PK — опухолевая пируваткиназа типа М2, обеспечивающая синтез АТФ в тканях с низким содержанием кислорода.

Дискриминационный уровень опухолевой пируваткиназы типа М2
В норме до 17 ЕД/мл, переходная зона – 17-20 ЕД/мл

Повышение уровня Tu M2-PK:
— рак почки
— колоректальный рак
— рак желудка
— рак поджелудочной железы
— бактериальные инфекции
— ревматизм
— диабетическая нефропатия

Дискриминационный уровень UBC
0,49 нг/мкмоль креатинина

Повышение уровня антигена рака мочевого пузыря:
— рак мочевого пузыря
— циститы
— острая фаза воспалительных заболеваний 
— бактериальная инфекция мочевыводящих путей в период обострения
— гематурия неясного генеза
— цистоскопия

Локализация опухоли	РЭА	АПФ	СА 19-9	СА 72-4	SCC	СА 242
Толстый кишечник	+++	—	++	—	—	++
Поджелудочная железа	+	—	+++	—	—	++
Желудок	++	—	+	+++	—	++
Пищевод	+	—	—	—	+	—
Печень (ГЦК)	—	+++	—	—	—	—
Желчные протоки	—	—	+++	—	—	—

Локализация опухоли	РЭА	СА 19-9	СА 72-4	СА 125	СА 15-3	SCC	ХГЧ
Яичники	—	—	++	+++	—	—	—
Молочная железа	+++	—	—	—	+++	—	—
Шейка матки	++	+	+++	—	—	+++	—
Хорион	—	—	—	—	—	—	+++

Локализация опухоли	РЭА	НСЕ	SCC	CYFRA 21-1
Легкие (SCLC)	—	+++	—	++
Легкие (NSCLC)	+	—	—	+++
Носоглотка	+	—	+++	—

Представленная категория «Опухолевые маркеры / серологические опухольассоциированные маркеры / онкомаркеры» раздела норм лабораторных и инструментальных исследований рассматривает такие вопросы, как биологическая классификация онкомаркеров, сводная таблица онкомаркеров в зависимости от локализации онкологического процесса, дано определение, содержание онкомаркеров, охарактеризованы онкомаркер Простатоспецифический антиген (ПСА, PSA), онкомаркер СА 125 (маркер выбора рака яичников), онкомаркер НЕ4 (НЕ 4), онкомаркер Раково – эмбриональный антиген (РЭА), онкомаркер Альфа-Фетопротеин (АФП), онкомаркер бетта- ХГЧ, онкомаркер Антиген плоскоклеточного рака (SCC), онкомаркер СА 19-9, онкомаркер СА 242 (применяется с СА 19-9), онкомаркер СА 72-4, онкомаркер СА 15-3 (маркер выбора рака молочной железы), онкомаркер CYFRA 21-1, онкомаркер Нейроспецифическая енолаза (НСЕ), онкомаркер ProGRP (про-гастрин-рилизинг-пептид), онкомаркер Белок S-100, онкомаркер Tu M2-PK, онкомаркер Антиген рака мочевого пузыря (UBC), их диагностическая ценность и специфика онкомаркеров в зависимости от локализации злокачественного онкопроцесса.

27.03.2016 | 20:30:32

Онкомаркеры — норма и виды

АПФ (альфа-фетопротеин)	До 8 МЕ/мл (10 нг/мл)	Опухоль печени, бронхов, легких, прямой, сигмовидной кишки, новообразования в яичках (у мужчин), у женщин – в яичниках, метастазы в печени при первичных очагах в груди	Показатель патологии – выше 10 МЕ/мл
ХГЧ	До 2 МЕ/мл (для мужчин)	При хорионаденоме, карциномах яичника и яичек, пузырном заносе и герминомах	Женщины в постменопаузе до 7 МЕ/мл
Антиген раково-эмбриональный — CEA (РЭЯ)	Норма в границах 5 нг/мл (по отдельным данным — в пределах 6,3)	При данных больше 20 нг/мл: новообразования ЖКТ (желудка, толстого и прямого кишечника), молочной железы, простаты, щитовидной железы, репродуктивной системы, метастазы, расположенные в печени и костных образованиях	Небольшое возрастание показателя возможно у курильщиков
Бета-2 микроглобулин	В пределах 2,2 (от 0,8 мг/л)	Болезнь Ходжкина, В-клеточная лимфома, множественная миелома, болезнь Вальденстрема, лимфомы неходжкинские, рак груди, прямого кишечника
CA15-3	Норма 9,2 — 38 Ед/л	Бронхокарциномы, карциномы молочной железы, новообразования в женских половых органах (в поздних стадиях), печеночно-билиарной системе, органах ЖКТ	При онкологии груди, которая дала метастазы, онкомаркер увеличен в 80% случаев
CA 19-9	В пределах 37 Ед/мл	Злокачественные процессы органов ЖКТ (желудка, кишечника), онкология желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков, женских половых органов, груди, мочевого пузыря	Выше 40 МЕ/мл считается опасным
CA 125	Норма 0-30 МЕ/мл	Новообразования в яичниках – в большинстве случаев, реже – фаллопиевых труб, эндометрия, органов дыхания, органов ЖКТ и поджелудочной железы	Показатель больше 35 ед/мл говорит в 90 % случаев об опухолях яичников
CYFRA 21-1	В пределах 3,3 нг/л	При раке мочевого пузыря, новообразованиях в бронхолегочной системе, средостении
CA 72-4	В пределах 6,9 Ед/мл	Злокачественные процессы ЖКТ (особенно желудка), яичников, матки, груди, поджелудочной железы
ПСА	Норма до 4 нг/л	При аденоме предстательной железы	При злокачественном течении ПСА меньше, чем при доброкачественном
CA 242	В пределах 30 МЕ/мл	При онкологии поджелудочной железы
SCC	Норма 1,5 нг/мл	Рак легких, головы и шеи, шейки матки, пищевода, эндометрия, яичников, вульвы, влагалища
UBC	Норма до 15 нг/мл	Онкология мочевого пузыря
NSE, HCE	Меньше 16,3 нг/мл	Мелкоклеточный рак легких, нейробластома, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, ретинобластома, гастринома, семинома, карциноид, инсулинома, глюкагонома
HE4	Женщины: до 40 лет – в пределах 60,5 пмоль/л; от 40 до 49 лет – в границах 76,2; возраст 50 — 59 – в границах 74,3; 60 — 69 – в границах 82,9, больше 70 лет – до 104 пмоль/л.	При немуцинозных видах рака яичников, онкологии эндометрия (у женщин)
Белок S-100	Меньше 0,105 мкг/л	Меланома кожи
CA 50	Норма до 25 ед/мл	Онкология прямой, толстой кишок, поджелудочной железы, желудка, яичников, простаты, молочной железы, печени, легких
ПК-М2	До 15 Ед/мл	Онкология органов ЖКТ (поджелудочной железы, желудка, пищевода, кишечника, печени), груди, почки, легкого
PAP (простатическая кислая фосфатаза)	Норма менее 3,5 нг/мл	Аденома простаты, инфаркт простаты, онкология предстательной железы, острый или хронический простатит
ТПА	В границах 75 Ед/л	Онкология легких, карцинома мочевого пузыря, рак груди
Хромогранин А	Норма 27 — 94 нг/мл	При нейроэндокринных опухолях

что это такое, расшифровка и норма

СЕА: что это такое? СЕА – это аббревиатура от английского названия онкомаркера Carcinoembryonic Antigen. Онкомаркер также именуется как раково-эмбриональный антиген (РЭА). Анализ на онкомаркеры — что это такое?

Давайте разберём понятие раково-эмбрионального антигена

Раково-эмбриональный антиген, или по-другому CEA — это гликопротеин, который присутствует во многих тканях. Если говорить простым языком, то это онкомаркер на определение в основном онкопатологии прямой кишки.

Вначале СЕА был признан онкомаркером злокачественной опухоли кишечника, однако концентрация карциноэмбрионального антигена в крови имеет высокие показатели также при раковых и нераковых изменениях в большинстве тканей человека.

Этот онкомаркер относится к неспецифическому виду и очень часто применяется для выявления злокачественных опухолей таких органов, как молочные железы, мочевой пузырь, лёгкие.

Ведущие клиники в Израиле

Что представляет из себя СЕА?

СЕА по своей структуре является белково-углеродным соединением. Он практически не образуется в организме взрослого человека, который не имеет вредных привычек. Только минимальная концентрация может обнаруживаться в пищеварительных органах и крови. Это вещество активно продуцирует желудочно-кишечный тракт развивающегося эмбриона.

Есть три причины, по которым у этого вещества такое название:

• Это вещество применяется для диагностики злокачественных, то есть раковых опухолей;
• Оно занимает очень важное место в эмбриональном этапе развития ребёнка;
• Хотя в организме человека данное вещество никаких антигенных свойств не показывает, для того, чтобы идентифицировать СЕА в крови человека применяется реакция соединения антигена антителом.

Как определяется наличие маркера

Наличие маркера в организме человека определяется путём лабораторного анализа. В результате этого анализа в крови обследуемого определяется концентрация онкомаркера или по-другому раково-эмбрионального антигена (РЕА).

В каких случаях используют анализ СЕА?

Исследование СЕА в клинической практике в основном применяется для диагностики злокачественной опухоли толстой кишки и прямой кишки после оперативного лечения.

Анализ СЕА также применяют в следующих случаях:

• Для выявления злокачественных опухолей тех или иных органов человека;
• В мониторинге лечения онкологических заболеваний, другими словами он применяется для оценки эффективности назначенного врачом лечения;
• Чтобы выявить на ранних этапах рецидивы, то есть образование метастазов.

Следует отметить, что анализ СЕА не должен использоваться в качестве скрининга для выявления злокачественных опухолей, так как он имеет небольшую специфичность.

Это исследование может назначаться в целях профилактики рака молочной железы. СЕА, то есть карциноэмбриональный антиген имеет особенность увеличения при воспалительных заболеваниях кишечника и печени.

Как проводится лабораторный анализ?

Лабораторный анализ проводится натощак. За несколько дней до  анализа надо полностью ограничить употребление алкоголя. Если пациент во время проведения анализа получает лечение медикаментозными препаратами, то такую информацию необходимо до проведения анализа сообщить специалисту.

Показатель нормы

Нормой онкомаркера является показатель менее 5 Ед/мл. Для некурящих людей эталонные значения СЕА несколько снижены. Значение в 3,5 Ед/мл является нормой для таких людей.

Если исследование показало значение в пределах нормы, то это означает что у обследуемого маловероятный риск к онкологическим заболеваниям. Но если показатель превышает норму, то это может говорить таких заболеваниях, как:

• Панкреатит;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Муковисцидоз;
• Онкологическая патология;
• Аутоиммунные болезни;
• Полипоз кишечника;
• Тяжёлые заболевания печени;
• Эмфизема лёгких;
• Болезнь Крона.

В отдельных случаях превышение нормы концентрации СЕА может быть при следующих заболеваниях:

• Острый бронхит;
• Инфекционное заболевание лёгких;
• Заболевания поджелудочной железы;
• Хронические гепатиты;
• Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Заболевания желез внешней секреции;
• Энтерит регионарный.

Виды онкомаркеров

Данный показатель часто увеличивается в несколько раз при злокачественных образованиях. Но если же анализ СЕА незначительно превышает референсные значения лаборатории, значит заболевание не является онкологическим.

Исследовать показатель СЕА можно и в других жидкостях кроме крови, например в спинномозговой жидкости или перинатальной жидкости. Такое исследование применяется для выявления распространения злокачественной опухоли на другие органы.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важно знать: Если исследуемый имеет пристрастие к курению, это учитывается при интерпретации результата и имеет огромное значение для него. У курильщиков концентрация СЕА даже при отсутствии соматических патологий и злокачественных образований может иметь повышенные показатели.

Могут ли возникнуть осложнения при исследовании?

Осложнения могут возникнуть при исследовании, но обычно встречаются редко. У исследуемого возникает высокая чувствительность в зоне укола, а также может появиться синяк. Может появиться припухлость вен в редких случаях. Прикладывание тёплых компрессов в течение нескольких дней значительно смягчит симптомы.

Важно знать: Нельзя основываться на результат только этого исследования для постановки диагноза, потому что тест СЕА не является полностью специфическим для злокачественных опухолей.

СЕА как метод мониторинга течения заболевания

Снижение этого антигена, как правило, может наблюдаться после оперативного удаления злокачественного образования на 8-12 неделе. Если референсные показатели не восстанавливаются, имеет смысл проведения повторной диагностики. Такое явление говорит о возможной неполной резекции злокачественного образования.

Среди пациентов с онкологическим диагнозом каждые 3 месяца в качестве наблюдения используется данный метод. У лечащихся с показателями анализа в пределах нормы до хирургического вмешательства, только в 64-65% случаев тест является эффективным. Присутствие данного антигена в сыворотке крови указывает на наличие эффективности лечения в 92%.

Для диагноза каких заболеваний эффективен онкомаркер?

Данный онкомаркер очень эффективен для выявления рецидива злокачественного образования кишечника, то есть рака кишечника, так как он имеет особенность указывать на заболевание раньше остальных видов диагностики.