Антитромбин III человеческий инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Antithrombin III human лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1000 МЕ: фл. 1 шт. в компл. с растворителем и набором д/разведен. и введен. (18046)

Лечение следует начинать под контролем врача, имеющего опыт лечения пациентов с недостаточностью антитромбина.

При врожденной недостаточности дозу следует подбирать для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание семейный анамнез в отношении тромбоэмболических состояний, существующие клинические факторы риска и результаты лабораторных исследований.

В случаях приобретенной недостаточности дозы и продолжительность заместительной терапии зависят от уровня антитромбина в плазме, наличия признаков повышенного метаболизма антитромбина, а также от основного заболевания и степени тяжести клинического состояния. Доза и частота введения всегда устанавливаются на основании клинической эффективности и результатах лабораторных исследований в каждом конкретном случае.

Количество единиц вводимого антитромбина выражается в ME, которые рассчитываются по отношению к действующему стандарту ВОЗ для антитромбина. Активность антитромбина в плазме выражают либо в процентах (по отношению к нормальной плазме человека) либо в МЕ (по отношению к международному стандарту антитромбина в плазме).

1 ME активности антитромбина эквивалентна активности антитромбина в 1 мл нормальной человеческой плазмы. Расчет необходимой дозы антитромбина основан на эмпирических данных о том, что 1 ME антитромбина на 1 кг массы тела повышает активность антитромбина в плазме приблизительно на 2%.

Начальная доза рассчитывается по следующей формуле:

Необходимая доза (ME) = масса тела (кг) × (целевой уровень — исходный уровень активности [%]) × 0.5

Начальная целевая активность антитромбина зависит от клинической ситуации. Если установлено показание заместительной терапии, доза должна быть достаточной для достижения целевой активности антитромбина, а также для поддержания эффективного уровня. Дозу следует определять и контролировать на основании лабораторных измерений активности антитромбина, которые необходимо проводить, по крайней мере, 2 раза в день, предпочтительно непосредственно перед следующим введением. Дозу следует корректировать при наличии лабораторных и клинических признаков повышенного метаболизма антитромбина. Активность антитромбина следует поддерживать на уровне выше 80% на всем протяжении курса лечения, если только клинические особенности не будут указывать на необходимость поддержания другого эффективного уровня.

Обычно начальная доза при врожденной недостаточности составляет 30-50 МЕ/кг. Впоследствии доза и интервал между введениями, а также длительность лечения должны быть адаптированы к данным биохимических исследований и клинической ситуации.

Применение антитромбина III у детей младше 6 лет изучено недостаточно.

Правила приготовления и введения раствора

Препарат вводят в/в. Максимальная скорость введения составляет 5 мл/мин.

Растворяют содержимое флакона с препаратом Антитромбин III человеческий непосредственно перед введением. С этой целью необходимо использовать только прилагаемый набор для растворения и введения. Полученный раствор необходимо использовать сразу после растворения, т.к. препарат не содержит консервантов. Перед введением раствор необходимо визуально исследовать на наличие посторонних включений или изменение цвета. Не следует использовать мутные растворы или растворы с осадком. Неиспользованный раствор подлежит утилизации в соответствии с установленными правилами.

Приготовление раствора:

1. Подогреть закрытый флакон с растворителем до комнатной температуры (не выше 37°C).

2. Удалить защитные крышечки с флаконов с лиофилизатом и растворителем и продезинфицируйте резиновые пробки на обоих флаконах.

3. Провернуть и затем снять защитный колпачок с одного конца прилагаемой иглы-переходника. Проткнуть свободным концом иглы пробку флакона с растворителем.

4. Удалить защитный колпачок с другого конца иглы-переходника, не прикасаясь к самой игле.

5. Перевернуть флакон с растворителем и проткнуть пробку флакона с лиофилизатом свободным концом иглы. Растворитель перетечет во флакон с лиофилизатом под действием вакуума.

6. Разъединить флаконы, удалив иглу из флакона с препаратом. Легкое покачивание или вращение флакона ускорит растворение порошка.

7. После полного растворения препарата для осаждения пены следует проткнуть пробку флакона с препаратом. Затем удалить воздуховодную иглу.

Введение полученного раствора:

8. Провернуть и затем снять защитный колпачок с прилагаемой иглы-фильтра и наденьте иглу на стерильный одноразовый шприц. Набрать раствор в шприц.

9. Отсоединить иглу-фильтр от шприца и медленно (максимальная скорость введения 5 мл/мин) ввести раствор в/в, используя прилагаемую одноразовую иглу (иглу-«бабочку»).

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – лиофилизат д/пригот. раствор а д/инфузий в справочнике лекарственных средств

Форма выпуска, состав и упаковка

лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 МЕ: фл. в компл. с растворителем и набором д/разведен. и введен.
Рег. №: 7469/05/10 от 30.11.2010 — Истекло

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде рыхлой твердой массы или порошка бледно-желтого или бледно-зеленого цвета.

	1 фл.
антитромбин III (в виде белка, содержащегося в плазме 20-50 мг)	500 МЕ

Вспомогательные вещества: декстроза — 10 мг, натрия хлорид — 9 мг, натрия цитрат — 1 мг, трисгидроксиметиламинометан — 1 мг.

Растворитель: вода д/и — 10 мл.

* — 1 МЕ антитромбина III соответствует активности антитромбина III в 1 мл свежей нормальной плазмы человека.

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) и набором для разведения и введения (расходная игла, игла с фильтром, игла — переходник, игла с воздуховодом, инфузионная система) — пачки картонные.

---

лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1000 МЕ: фл. в компл. с растворителем и набором д/разведен. и введен.
Рег. №: 7469/05/10 от 30.11.2010 — Истекло

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде рыхлой твердой массы или порошка бледно-желтого или бледно-зеленого цвета.

	1 фл.
антитромбин III (в виде белка, содержащегося в плазме 20-50 мг)	1000 МЕ

Вспомогательные вещества: декстроза — 10 мг, натрия хлорид — 9 мг, натрия цитрат — 1 мг, трисгидроксиметиламинометан — 1 мг.

Растворитель: вода д/и — 20 мл.

* — 1 МЕ антитромбина III соответствует активности антитромбина III в 1 мл свежей нормальной плазмы человека.

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) и набором для разведения и введения (расходная игла, игла с фильтром, игла — переходник, игла с воздуховодом, инфузионная система) — пачки картонные.

---

Описание активных компонентов препарата АНТИТРОМБИН III ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 16.04.2018 г.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия, идентичен с ко-фактором гепарина. Ингибирует тромбин, образуя с ним ковалентные связи, в меньшей степени — факторы свертывания крови (IXa, Xa, XIa, XIIa), фибринолизин (плазмин).

Показания к применению

Тромбоэмболические осложнения при врожденной недостаточности антитромбина III (лечение и профилактика).

Приобретенный дефицит антитромбина III (в составе комбинированной терапии), в т.ч. при тяжелой печеночной недостаточности, желтухе, циррозе печени, ДВС-синдроме, гемодиализе, интенсивном терапевтическом плазмаферезе), тромбоэмболии (профилактика, лечение).

Побочные действия

Редко: диспноэ, головокружение, затрудненное или учащенное дыхание, тошнота, неприятный вкус во рту, озноб, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель, пелена перед глазами, чувство переполнения кишечника, гематомы, крапивница, аллергические реакции.

Антитромбин III человеческий – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Цены в интернет-аптеках:

Антитромбин III человеческий – препарат антитромбина III, антикоагулянт прямого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: рыхлая твердая масса или порошок бледно-зеленого или бледно-желтого цвета (по 500 международных единиц (МЕ) во флаконах, в картонной коробке 1 флакон и комплект для растворения и введения: 1 флакон растворителя (10 мл), игла-фильтр, одноразовая игла, игла-переходник, игла-«бабочка», воздуховодная игла; по 1000 МЕ во флаконах, в картонной коробке 1 флакон и комплект для растворения и введения: 1 флакон растворителя (20 мл), игла-фильтр, одноразовая игла, игла-переходник, игла-«бабочка», воздуховодная игла).

Активное вещество Антитромбина III человеческого – антитромбин III, в 1 мл готового раствора – 50 МЕ (1 МЕ раствора эквивалентна активности антитромбина III в 1 мл нормальной свежей плазмы человека), общий белок – 20-50 мг.

Вспомогательные компоненты: трис(гидроксиметил)аминометан, натрия хлорид, декстрозы моногидрат, натрия цитрата дигидрат.

Растворитель: вода для инъекций.

Показания к применению

Применение Антитромбина III человеческого показано пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью антитромбина III в плазме крови. Приобретенная недостаточность антитромбина может являться следствием различных клинических нарушений, включая повышенное потребление или потерю белка, нарушение синтеза антитромбина.

Препарат назначают для профилактики тромботических и тромбоэмболических осложнений больным с активностью антитромбина в плазме менее 70% от установленной нормы.

Показания для введения:

• хирургические операции у больных с врожденной недостаточностью антитромбина III;
• период беременности и роды у пациенток с врожденной недостаточностью антитромбина III;
• тромбоз у пациентов с воспалительными заболеваниями мочевого пузыря или нефротическим синдромом, или риск его развития;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови или риск его развития при септических осложнениях, сочетанной травме, преэклампсии, шоке и других состояниях, связанных с острой коагулопатией потребления;
• хирургическое вмешательство или кровотечение при тяжелой печеночной недостаточности, особенно у больных, находящихся на терапии концентратами факторов свертывания;
• отсутствие или недостаточный ответ на гепарин.

Противопоказания

• указание в анамнезе на гепарин-индуцированную тромбоцитопению;
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности и грудного вскармливания Антитромбин III человеческий можно назначать только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозировка

Лиофилизат предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения.

Инфузионный раствор готовят перед непосредственным введением, используя прилагаемый для растворения и введения набор и строго соблюдая правила асептики и антисептики. Подогрев еще закрытый флакон с растворителем до температуры не выше 37 °C, освободить флаконы с лиофилизатом и растворителем от защитных крышек, резиновые пробки на каждом из флаконов следует продезинфицировать. Сняв с одного конца защитный колпачок с иглы-переходника, проткнуть иглой пробку флакона с растворителем. Не прикасаясь к игле, снять защитный колпачок с другого ее конца. Затем, перевернув флакон с растворителем, свободным концом иглы следует проткнуть резиновую пробку флакона с лиофилизатом и под действием вакуума растворитель поступит во флакон с лиофилизатом. После удаления иглы из флакона с препаратом, легким вращением или покачиванием нужно ускорить растворение лиофилизата. Для осаждения образовавшейся пены после полного растворения препарата пробку флакона протыкают воздуховодной иглой и затем ее удаляют. Забор приготовленного раствора производится одноразовым стерильным шприцем с надетой иглой-фильтром. Визуально исследовав раствор и убедившись в отсутствии мутности или посторонних включений, следует поменять иглу-фильтр на иглу-«бабочку». Затем следует медленно в/в ввести раствор, не превышая максимально допустимой скорости введения – 5 мл в минуту. Неиспользованный раствор необходимо утилизировать согласно установленным правилам.

Назначение препарата и лечение должен проводить врач с опытом терапии недостаточности антитромбина.

Дозу при врожденной недостаточности подбирают для каждого больного индивидуально, с учетом семейного анамнеза относительно тромбоэмболических состояний, результатов лабораторных исследований и существующих клинических факторов риска.

Начальную дозу при врожденной недостаточности обычно назначают из расчета по 30-50 МЕ на 1 кг веса. Далее разовую дозу, кратность введения и продолжительность лечения адаптируют к показателям биохимических исследований и клиническому состоянию пациента.

Дозу, частоту введения и период заместительной терапии для каждого больного с приобретенной недостаточностью определяют на основании биохимических показателей уровня антитромбина в плазме, учитывая диагноз основного заболевания, имеющиеся признаки повышенного метаболизма антитромбина и степень тяжести клинического состояния.

Исходя из эмпирических данных, при расчете необходимой дозы используют соответствие, в котором для повышения активности антитромбина в плазме человека приблизительно на 2% необходимо ввести по 1 ME антитромбина на 1 кг веса тела.

Для определения начальной дозы препарата (МЕ) необходимо номинальную массу тела больного умножить на разницу между целевым и исходным уровнем активности антитромбина (которые выражены в процентах) и умножить на 0,5.

Начальная целевая активность антитромбина должна быть достаточной для достижения целевой активности антитромбина при заместительной терапии установленной патологии. Для поддержания эффективного уровня лабораторные измерения активности антитромбина следует проводить не менее 2 раз в день, желательно – непосредственно перед следующим введением препарата. При повышенном метаболизме антитромбина дозу следует корректировать.

Активность антитромбина на всем протяжении курса терапии следует поддерживать на уровне выше 80% (нормальная активность антитромбина у взрослых – 80-120%) при отсутствии необходимости в поддержании другого эффективного уровня, связанного с клиническими особенностями.

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления (АД), тахикардия, покраснение кожных покровов;
• пищеварительная система: тошнота, рвота;
• иммунная система: кожная сыпь, аллергические реакции (включая гиперчувствительность), ангионевротический отек, тяжелая анафилаксия (включая шок), генерализованная крапивница;
• нервная система: беспокойство, головная боль, ощущение покалывания в теле;
• дыхательная система: свистящее дыхание;
• лабораторные и инструментальные показатели: понижение содержания тромбоцитов в 2 раза или количество тромбоцитов менее 100 000/мкл;
• общие реакции: сонливость, озноб, стеснение в груди, гепарин-индуцированная тромбоцитопения с антителами (тип II), лихорадка;
• местные реакции: жжение и покалывание в месте введения.

Особые указания

Из-за риска развития аллергических реакций гиперчувствительности в течение всего периода инфузии необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента. До начала лечения больных следует проинформировать о возможном развитии ранних симптомов реакций гиперчувствительности, к которым относится генерализованная крапивница, снижение АД, ощущение стеснения в груди, свистящее дыхание, анафилаксия, и о необходимости немедленного сообщения врачу в случае их возникновения.

Применение препарата должно проводиться при наличии средств противошоковой терапии.

При в/в введении препарата, изготовленного из плазмы крови или крови человека, возможно инфицирование безоболочечным вирусом, таким как парвовирус В19, представляющим серьезную опасность для пациентов с иммунодефицитом или увеличенным эритропоэзом (включая гемолитическую анемию) и беременных (риск инфицирования плода).

Пациента следует вакцинировать против гепатитов A и B при регулярном или повторном назначении препаратов антитромбина, полученных из плазмы человека.

Требуется проведение регистрации номера серии и названия каждого вводимого Антитромбина III человеческого конкретному пациенту.

С первых минут после начала введения антитромбина при совместном применении с гепарином необходимо часто и регулярно контролировать степень антикоагуляции с целью коррекции дозы гепарина и недопущения избыточного снижения свертываемости крови. Также из-за существующего риска снижения уровня антитромбина на фоне длительного применения нефракционированного гепарина требуется ежедневное измерение уровня антитромбина и коррекция индивидуальной дозы при необходимости.

Антитромбин не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении заместительной терапии антитромбином с гепарином в терапевтических дозах:

• риск кровотечения повышается;
• действие антитромбина усиливается;
• метаболизм антитромбина ускоряется, вызывая существенное снижение T_1/2 антитромбина.

Поэтому при повышенном риске кровотечения совместное применение гепарина и антитромбина следует сопровождать тщательным контролем клинического состояния пациента и его биохимических данных.

Нельзя смешивать Антитромбин III человеческий с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Информация об аналогах препарата Антитромбин III человеческий отсутствует.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Не замораживать, хранить при температуре 2-8 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Антитромбин III человеческий: цены в интернет-аптеках

что это за показатель крови? Нормы содержания антитромбина в лабораторном анализе крови. Подготовка к сдаче крови на антитромбин 3. Расшифровка анализа на АТ3.

Естественный антикоагулянт. Дефицит антитромбина (врожденный или приобретенный) приводит к состоянию повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции) и развитию венозных тромбоэмболических осложнений.Используется для выявления риска развития тромбозов, в том числе при подготовке к плановым оперативным вмешательствам, подборе оральных контрацептивов у женщин, перед назначением терапии нефракционированным гепарином, а также при невынашивании беременности.

Антитромбин III – это белок, который инактивирует тромбин и препятствует процессу свертывания крови. Этот лабораторный показатель крови применяют для детального анализа состояния системы гомеостаза в организме человека. Любые сбои в ее работе приводят к эмболиям, тромбозам, кровотечениям. Антитромбин в качестве естественного коагулянта позволяет постоянно поддерживать кровь в жидком состоянии.

Активность антитромбина резко повышается при взаимодействии с гепарином и подобными ему молекулами. Также увеличение его активности может быть связано с менструальным кровотечением, процедурой трансплантации почек, вирусным гепатитом, панкреатитом, раком поджелудочной железы, приемом стероидов и не прямых антикоагулянтов.

Снижение количества антитромбина III является:

• одним из вариантов аномалии – снижения чувствительности белка к гепарину;
• врожденным дефицитом данного элемента;
• следствием перенесенных множественных травм, ДВС-синдрома, заболеваний печени, тяжелых родов и гестоза, тромбоэмболии, карциномы легких или приема кортикостероидов, оральных контрацептивов.

Антитромбин, норма которого в крови является гарантией нормального функционирования всего организма, является одним из важнейших показателей при диагностике общего состояния организма.

Кому назначается анализ на антитромбин 3?

Определение уровня активности АТ 3 осуществляется в рамках коагулограммы. Такой лабораторный анализ назначается пациентам:

• при беременности, когда у женщины есть трудности с нормальным вынашиванием ребенка;
• при планировании оперативного вмешательства;
• в случае выявления врожденного дефицита антитромбина III;
• для мониторинга эффективности лечения с использованием гормональных контрацептивов или гепарина;
• для диагностики сбоев в работе системы гомеостаза после инсульта или инфаркта, а также при тромбозе вен.

Антитромбин 3: норма в крови для женщин и мужчин

С актуальными референсными значениями данного показателя крови вы можете ознакомиться на нашем сайте или у сотрудников клиники по телефону. Чтобы они оказались максимально точными, необходимо:

• сдавать кровь натощак;
• избегать употребления спиртных напитков, курения, сильных эмоциональных и физических нагрузок перед сдачей биоматериала;
• не принимать препараты, содержащие в своем составе гормоны.

Для каждого возраста норма антитромбина 3 в крови у женщин и мужчин отличается, поэтому вашему лечащему врачу стоит уделить особое внимание расшифровке результатов анализа. Их вы можете лично забрать из клиники или получить на свой адрес электронной почты – мы делаем все возможное, чтобы прохождение лабораторных исследований было для наших клиентов максимально комфортным.

Исследование уровня антитромбина 3 – норма для здорового человека

Антитромбин III является одноцепочечным гликопротеином, антигеном. Он синтезируется, в основном, в печени, но также в клетках эндотелия кровеносных сосудов, мегакариоцитах и тромбоцитах крови.

Нормальная концентрация антитромбина III в плазме крови человека составляет 20-29 МЕ/мл (т.е. 20-50 мг/дл, при 37°C), а его активность 75-150%. У новорожденных концентрация антитромбина III примерно на 50% ниже.

Что такое антитромбин III

Антитромбин III образует с тромбином комплекс в соотношении 1:1, который затем удаляется из крови через систему макрофагов. Основным действием антитромбина III является торможение системы свертывания крови.

Антитромбин считается наиболее важным физиологическим ингибитором тромбина. Может также инактивировать факторы Xa, XIIa, XIa, IXa, а также фактор VII в присутствии гепарина. Скорость связывания антитромбина III с тромбином значительно ускоряется в присутствии гепарина.

Из-за его антикоагулянтного и противовоспалительного действия, антитромбин III в настоящее время считается одним из основных лекарственных средств при заболеваниях, связанных с его дефицитом. Дефицит антитромбина III приводит к повышенной склонности к тромбоэмболии, особенно с повышенным риском тромбоза вен нижних конечностей и таза.

Приобретенный дефицит антитромбина III может возникать во многих клинических условиях, в частности:

• в результате повышенного расхода антитромбина;
• при обширных ожогах;
• после оперативных вмешательств;
• при сепсисе;
• в случае опухолевых заболеваниях;
• при тромбозе сосудов;
• в результате повышенной потери крови;
• при нефротическом синдроме;
• при почечной недостаточности;
• при легочной эмболии;
• после диализа, плазмафереза и применении систем искусственного кровообращения;
• при повреждении печени в результате воспалительных процессов, жировой дегенерации, отравления или цирроза;
• после длительного лечения эстрогеном (у женщин, принимающих оральные контрацептивы).

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания снижает активность антитромбина III при его нормальной концентрации. В то время как увеличение активности антитромбина III отмечается при вирусном гепатите, у больных с трансплантированными почками, при дефиците витамина К, лечении анаболическими стероидами.

Материал для исследования

В качестве биологического материала для исследования используется цитрат плазмы: кровь берется в пробирку, содержащую 3,8% цитрата натрия (в соотношении, одна часть цитрата к девяти частям крови).

Образец крови берут сосуда венозного оттока. Лучше всего, если пациент будет натощак. Как правило, исследуется активность (реже концентрация) антитромбина III. Его концентрация можно определить иммунологическими методами. Определение активности антитромбина III осуществляется на основе оценки склонности к тромбообразованию. Активность антитромбина III физиологически снижается у беременных женщин.

В каких случаях проводится исследование

Исследование концентрации или активности антитромбина назначают, чаще всего, вместе с другими исследованиями, выполняемыми при гиперкоагуляции. Первым выполняется исследование активности антитромбина. Активность снижается при обоих типах дефицита антитромбина, так что это исследование можно использовать в качестве скрининга тест. Исследование количества антитромбина III выполняется, когда его активность очень низкая. Иногда повторяется оба исследования, чтобы подтвердить полученные результаты.

Снижение активности и уровня антигена антитромбина указывает на первый тип дефицита антитромбина. При этом типе дефицита активность антитромбина снижается, поскольку меньшее его количество принимает участие в регуляции свертывания крови. Пониженная активность антитромбина, при соответствующем уровне антигена, указывает на второй тип дефицита. Это означает, что организм вырабатывает достаточно много антитромбина, но он не действует.

Исследование антитромбина назначают также в случае, когда пациент не реагирует на лечение гепарином. Дефицит антитромбина может проявляться как устойчивость к действию гепарина, так как антикоагулирующее действие гепарина в значительной степени зависит от присутствия антитромбина.

Антитромбин III

Дата публикации: 12 февраля 2018.

Врач лабораторной диагностики
 (заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Антитромбин III – специфический белок системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение повышенного образования кровяных сгустков (тромбов).

Синонимы русские

АТ III, АТ3.

Синонимы английские

Antithrombin (Activity and Antigen), Functional Antithrombin III, AT III.

Метод исследования

Колориметрический метод.

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антитромбин III синтезируется в основном в сосудистом эндотелии и печени.

Кровь жидкая благодаря антикоагулянтам, одним из которых является антитромбин III, блокирующий факторы свертывания.

Обычно при повреждении сосуда организм активизирует серию коагулятивных факторов (коагулятивный каскад) для того, чтобы сформировать кровяной сгусток и предотвратить дальнейшую потерю крови. Антитромбин III помогает регулировать этот процесс – он замедляет действие нескольких коагуляционных факторов, включая тромбин, а также факторы Xa, IXa и Xia, предназначенные для предотвращения образования лишних тромбов.

Пациенты с дефицитом антитромбина III находятся в зоне риска по возникновению тромбоза. Унаследованный дефицит встречается редко (1 случай на 5000 пациентов). Если у пациента есть генетическая предрасположенность, тромботические эпизоды обычно дают о себе знать уже в 20-30 лет.

Существует два типа дефицита антитромбина III. При первом вырабатывается нормальный антитромбин III, но в недостаточных количествах. При втором типе он вырабатывается в достаточных количествах, но при этом дисфункционален.
Снижение уровня антитромбина III может быть вызвано следующими причинами:

• врожденный дефицит антитромбина III,
• заболевания печени с нарушением ее функций (цирроз, рак),
• нефротический синдром (заболевания, протекающие со значительной потерей белка с мочой),
• массивный тромбоз (например, тромбоэмболия легочной артерии),
• обширные хирургические вмешательства,
• употребление больших доз оральных контрацептивов,
• длительное введение гепарина,
• ДВС-синдром (резкое нарушение всех процессов свертывания крови, которое может возникать при многих критических состояниях: шоках, тяжелых травмах, ожогах, массивных тромбозах и т. д.),
• экстенсивный тромбоз,
• потеря крови,
• онкологическое заболевание.

Независимо от причин недостаточного содержания антитромбина III, его основным проявлением являются рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы.

Для наследственного дефицита антитромбина III особенно характерны частые инфаркты миокарда и инсульты в молодом возрасте.

Для чего используется исследование

• Чтобы определить, в норме ли количество функционального антитромбина III в крови .
• Для обследования пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин.

Когда назначается исследование

• Вместе с тестами на протеин С и протеин S и на волчаночный антикоагулянт.
• При выявлении у пациента венозного тромбоза.
• После удаления тромба.
• При обследовании пациентов, организм которых не реагирует обычным образом на гепарин, когда необходимо применять большие дозы этого препарата для достижения желаемого уровня антикоагуляции.

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
Меньше 3 дней	58 — 90 %
3 дня – 1 месяц	60 — 89 %
1 месяц – год	72 — 134 %
1-6 лет	101 — 131 %
6-11 лет	95 — 134 %
11-16 лет	96 — 126 %
Больше 16 лет	66 — 124 %

 

Неделя беременности	Референсные значения
13-21-я	74 — 115 %
21-29-я	73 — 114 %
29-35-я	76 — 112 %
35-42-я	70 — 116 %

Б.вшмЮ

Повышение уровня антитромбина III связано с повышенным риском кровотечений.

Причины повышения уровня антитромбина III:

• длительный прием непрямых антикоагулянтов (варфарина, фенилина),
• дефицит витамина К,
• заболевания печени,
• острый вирусный гепатит,
• воспалительный процесс,
• менструация.

Причины понижения уровня антитромбина III:

• активизация свертывающей системы крови – склонность к тромботическим осложнениям,
• поздние сроки беременности,
• середина менструального цикла.