Антитела к Микросомальной Тиреопероксидазе: Норма + Отклонения

Патология щитовидной железы

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе обнаруживаются при проведении диагностических анализов патологии щитовидной железы. Данная процедура позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии развития, таким образом, перешагивая через множества неприятных симптомов как сердечнососудистые, желудочно-кишечные и психические нарушения, ведущие к необратимым процессам и серьезным осложнениям. Для более развернутого понятия данной патологии нужно ознакомиться с физиологией данного процесса.

Некоторые интересные факты

В человеческом организме существует система защиты от вторжения вирусов, бактерий и микробов. Реакция самосохранения развивается быстро и во время повреждения целостности тканей при травмах, аллергиях и интоксикациях. Антитела (иммуноглобулины), так называются «солдаты» защищающие организм, соединяясь с инородными веществами, образуют соединения в виде антиген-антитело. По структуре антитела являются белково-углеводного характера.

Различают несколько типов антител: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE, которые проверяют каждую клеточку, идентифицируя и нейтрализуя чужеродные биологические вещества. Иногда по некоторым причинам антитела воспринимают собственные клетки как чужеродные.

Такая реакция возникает в щитовидной железе, когда антитела реагируют на микросомальную тиреопероксидазу, воспринимая ее как чужеродный белок. Нет на земле человека, которому не интересен факт — что значит антитела к микросомальной тиреопероксидазе.

Патологический процесс иммунной системы

Гормональный железистый орган (щитовидка) отвечающий за регулировку обмена веществ, то есть за нормальный баланс белков, углеводов и жиров, а также водно-солевого обмена, при аутоиммунном поражении меняет свою функцию в сторону продуцирования антител к собственной экскреции. При нормальной физиологической деятельности щитовидка вырабатывает определенное количество гормонов (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4), они держат баланс обмена веществ в пределах нормы.

Для нормального синтезирования тиреоидных гормонов нужен специальный фермент, таковым является пероксидаза. Она стимулирует производство Т3-Т4, которые влияют на нормальную функцию железы.

Иммуноглобулины являются маркерами аутоиммунной патологии щитовидки. Их роль начинается в процессе патологической агрессии иммунной системы на нормальные клетки железы, принимая их за белок чужого происхождения. Высокий титр антител по кровяному руслу направляется в сторону тиреоидного органа, нарушая экскрецию йодсодержащих гормонов в сторону повышения, который в свою очередь понижает уровень ТТГ.

Титр антител повышен при бессимптомно текущем заболевании щитовидки. Его можно обнаружить случайно при профосмотре или при обращении пациента к гинекологу по поводу беременности или наоборот по поводу отсутствия менструального цикла.

Со стороны мужчин повышенный уровень антител к тиреопероксидазе можно обнаружить при сдаче анализов на гормоны и антитела во время обследования по поводу пониженного либидо или в связи с повышенной нервозностью и головных болей, а также уплотнением щитовидки.

Диффузное разрастание фолликул в результате воздействия антител

Пониженная функция продуцирования йодсодержащих гормонов приводит к изменению объема тиреоидной железы. Ее структура претерпевает капитальные изменения, то есть происходит диффузное разрастания паренхимальных фолликул.

Иммунная система воспринимает воспаление как очаг чужеродного белка и старается уничтожить их. Уплотнения могут быть небольших размеров или с распространением на всю долю (или на обе доли), а узлы могут быть единичные или множественные, поражая одну из долей или весь орган.

Повышенный титр антител к тиреопероксидазе

Титр антител к ферменту щитовидной железы достигает высоких цифр при агрессивно настроенной иммунной системе, чей настрой усиливает определенные причины.

Они разделяются условно на три вида, а именно:

Патологии щитовидной железы	Сопутствующие болезни	Влияние агрессивных внешних факторов и другое
Тиреоидит	Ревматоидный артрит	Повышенная радиоактивность
Базедова болезнь	Сахарный диабет	Лучевая болезнь
Идиопатический гипотиреоз	Склеродермия	Интоксикация газами
Злокачественные образования	Пернициозная анемия	Отравление ядохимикатами
Доброкачественные аденомы	Бронхиальная астма	Употребление в питательном рационе продуктов с высоким содержанием консервантов и веществ группы Е
Врожденные генетические дефекты щитовидки	Повышенный фон аллергических реакций	Дефицит йода в водоемах
	Болезнь Крона	Травмы в области шеи и головы
	Почечная недостаточность
	Лейкемия
	Болезни ЦНС

Важно! Антитела к тиреоидному ферменту пероксидазе могут образоваться в последствие медикаментозного лечения Преднизолоном, Гидрокортизоном, Кеналогом, Лейкераном, Диклоберлом, Интерфероном Адьфа и Амидопирином.

Некоторые ситуации как беременность, хирургические операции, эмоции отрицательного и положительного характера, а также ОРВИ, острые бронхиты и физиотерапевтические манипуляции могут незначительно повышать уровень антител к микросомальной тиреопероксидазе.

При устранении данных ситуаций титр антител понижается. Если иммунная система не хочет остановить агрессию и антитела повышаются, это чревато развитию диффузно токсического зоба, тиреоидита и уплотнений в железистом органе.

Нормальные показатели антител

Диагностические правила, по исследованию тиреоидной железы и количеству продуцированных ею гормонов, содержит важный пункт: анализ крови на маркеры антител к микросомальной тиреопероксидазе и на количество йодсодержащих гормонов. Но для того чтобы выявить колебания в сторону увеличения или снижения уровня, нужно знать их норму.

Норма гормонов Т3 и Т4:

Гормон трийодтиронин (Т3)		Тироксин (Т4)
до 20 лет	1,23-3,23 нмоль/л	у мужчин	59-135 нмоль/л
до 50 лет	1,08-3,14 нмоль/л	у женщин	71-142 нмоль/л
после 50 лет	0,62—2,79 нмоль/л	при беременности	12,1- 15,6 нмоль/л

Важная информация! При повышении показателей гормонов Т3 и Т4 происходит снижение титра ТТГ, что ведет к усиленной работе щитовидки и развитию тиреотоксикоза. Эти лабораторные данные явные признаки тиреотоксического зоба.

Возрастные изменения гормонального фона ведут к выработке антител щитовидного фермента, который участвует в синтезе йодсодержащих гормонов. Данный процесс наблюдается больше у женщин, чем у мужчин. Беременность и вскармливание грудным молоком также приводят к повышению антител.

После корректирования гормонального фона антитела приходят в рамки нормы. Такая же ситуация происходит после родов и прекращения лактации.

Своевременные анализы на антитела к ферментам тиреодного органа смогут обнаруживать патологии на первичной стадии или на клеточном уровне. Только врач имеет полное право, после полученных результатов, назначить лечебную тактику аутоиммунных патологий, иначе самостоятельное лечение приведет к серьезным осложнениям.

Беременность и уровень антител

На фото определение степени поражения щитовидки

Беременным женщинам в первую очередь нужно сдавать все анализы предписанные акушер-гинекологом. В первую очередь нужно сдавать кровь на маркеры аутоиммунных антител щитовидной железы. Если орган увеличен в объеме, а полученные лабораторные результаты показывают высокий титр ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4 значит патология щитовидки была в «спящем состоянии» до беременности.

Гипотериоз приведет к проблемам вынашивания плода вплоть до выкидыша, а также к аномальным развитиям. Это объясняется проникновению ТТГ через плаценту к зародышу. Эндокринолог после осмотра и полученных лабораторных данных выпишет лекарства для корректировки уровня гормонов щитовидки.

Лечебная тактика – устранение повышенного уровня антител

Препарат для корректировки антител микросомальной тирепероксидазе

Дефицит тиреодных гормонов после агрессивного влияния иммунной системы как реакция на определенные факторы и выработки высокого количества антител к тиреопероксидазе приводит к креатинизму в юношеском возрасте и развитию микседемы у взрослых пациентов. Лечебная тактика состоит из медикаментозной терапии, а именно из синтетических препаратов корректирующих недостающий уровень щитовидных гормонов. Чаще всего эндокринологи назначают Левотироксин или его аналоги Эутирокс и L-тироксин.

Инструкция поможет врачам и пациентам избегать побочных эффектов и аллергических реакции, а также точно подобрать дозу активного вещества индивидуально для каждого пациента. Цена препарата позволяет пройти полный курс лечения без особого финансового ущерба.

Медикамент принимается под строгим наблюдения врача и постоянным контролем уровня ТТГ в крови. Беременным рекомендуется L-тироксин, он поддерживает нормальную физиологическую функцию тиреоидной железы.

Выводы

Появление антител к тиреопероксидазе — это серьезное нарушение гормональной цепи. При их повышении происходит сбой во всех жизненно-важных системах. В исключении осложнений нужно своевременно сдавать анализы и проходить лечение. После прочтения данной статьи, если обнаружили увеличение щитовидки, настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к эндокринологу.

Причины повышения АТ-ТПО. Значение анализа на антитела микросомальной тиреопероксидазе

Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцировать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживать аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживать эффективность терапии.

Медицинское описание и функции АТ-ТПО

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Причины повышения числа антител

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

• ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
• тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
• неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
• физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
• идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Симптомы и последствия увеличения антител

Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза. Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Показатели АТТПО при беременности и у детей

Беременным женщинам важно следить за уровнем АТТПО и держать его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены длительное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка. Такого рода сбои в иммунной системе могут вызывать негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развиться послеродовой тиреоидит. Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.

Беременные женщины с положительными тестами на микросомальные антитела в перинатальном периоде имеют вдвое больший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцировать гипотиреоз у беременных. Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами. АТ-ТПО могут негативно сказаться на общем здоровье ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, ведь они способны с кровяным руслом проникать через плаценту к плоду. По этой причине всем новорожденным, чьи матери или другие члены семьи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязательно назначают анализ на АТТПО. Всем детям и подросткам по мере роста данный анализ проводится в комплексе с оценкой содержания тиреоидных гормонов, и показан, как и взрослым, для выявления аутоиммунных патологий ЩЖ.

Методы определения

АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты. Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.

Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Показания к анализу

Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

• Проявление симптомов нарушения функций железы.
• Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
• Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
• При высоких рисках формирования гипотиреоза.
• Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
• При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
• Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.

Нормы содержания тиреоидной пероксидазы

Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.

При нормальном функционировании организма мужчины или женщины до 50 лет количество ATPO не превышает 34 МЕ/мл. После 50 лет норма АТ-ТПО у женщин может достигать 100 МЕ/мл, и такой показатель не будет считаться патологией. Проводит расшифровку результатов вместе с дальнейшими указаниями по диагностике и лечению врач-эндокринолог. Он же определяет тяжесть заболевания, уровень работоспособности иммунной системы. Статистические данные указывают на то, что женщины намного чаще мужчин имеют увеличенное количество антител к тиреопероксидазе. Это негативно влияет на их менструальный цикл, репродуктивную функцию, может вызывать бесплодие.

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

Антитела придут в норму только после устранения причин, которые изменили их количество. Для максимально точного определения диагноза врачи изучают историю болезни пациента, результаты всех анализов и обследований. Как проходит терапия некоторых заболеваний, которые могут провоцировать повышение антител:

• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). Заболеванию свойственен тремор конечностей, сильное потоотделение, общая слабость, высокое артериальное давление и аритмия. Излечивается успешно на начальных стадиях, поэтому значение имеет не только точная, но и своевременная диагностика. Назначается медикаментозное лечение препаратами, блокирующими гиперфункцию щитовидки. Дополнительно в ряде случаев показана радиотерапия.
• Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Болезнь протекает с резким увеличением веса, понижением работоспособности, концентрации внимания, сухостью кожи, присутствует аритмия, активное потоотделение, иногда подергиваются конечности. Эффективных лекарственных средств, способных устранить заболевание полностью, нет в медикаментозном арсенале, поэтому терапия заключается в снятии неприятной симптоматики.
• Послеродовой тиреоидит. Как правило, болезнь начинается бессимптомно, но со временем женщину беспокоит раздражительность, переутомление, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение. Лечение носит симптоматический характер, как и при АИТ. Женщинам с этим диагнозом необходимо постоянно контролировать функции щитовидки для предотвращения осложнений и придерживаться рекомендованной терапевтической схемы.
• Гипотиреоз. Лечится длительно с помощью заместительной терапии синтетическими гормонами. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не влияют на половые гормоны.

Все заболевания, вызвавшие аномальный уровень антиТПО, должны сопровождаться витаминотерапией и соблюдением здорового образа жизни. Повышаться антитела могут и при отсутствии патологий по определенным причинам. Это означает, что по одному показателю диагноз никогда не ставят. Всегда стоит пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на какую-либо патологию. Это может быть исследование тиреоидных и других гормонов, тиреоглобулина (ТГ) и т.д. Следует помнить, что несущественные отклонения можно привести в норму без гормонотерапии и других лекарств, наладив здоровое питание и избавившись от вредных привычек. Специалисты разработали несколько вариантов диет, соблюдая которые возможно скорректировать проблемы с ЩЖ. Есть и народные средства для восстановления гормонального баланса, но все они могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии. Перед применением любых гомеопатических препаратов и народных рецептов необходимо обратиться к лечащему врачу и согласовать лечение, это поможет избежать негативных последствий.

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО): исследования в лаборатории KDLmed

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям её функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

• Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
  • тиреоидита Хашимото,
  • диффузного токсического зоба,
  • послеродового тиреоидита,
  • аутоиммунного тиреоидита,
  • гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
• Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
• Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

• При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
• Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
• Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
• Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
• При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
• Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
• При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
• Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

• Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
• Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
• Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
• Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
• Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

• Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
• Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

1. Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

2. Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

3. Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

4. Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

5. Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

6. Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science Business Media, London, 2010 г.

Антитела к тиреопероксидазе: свойства и особенности

АТПО (Аnti-tpo) – это белково-углеводистые соединения, которые вырабатывает организм для определения заболеваний щитовидной железы, патогенных вирусов и нарушений. Эти вещества реагируют на определенные изменения, но при некоторых болезнях, антитела к тиреопероксидазе воспринимают и клетки организма, как чужеродные. И более подробно о функциях и нормальных показателях вещества расскажем далее.

Особенности происхождения

Исследования на антитела к тиреопероксидазе щитовидной железы помогают определить заболевания, нарушения в органах на начальных этапах.

Если говорить о том, что значит вещество, то это уникальный фермент щитовидной железы, который ускоряет йодирование остатков белков тиреоглобулина.

К перечню йодсодержащих гормонов можно отнести:

В ситуациях, когда происходит сбой или нарушение, организм распознает фермент, как чужеродное тело и начинает синтезировать антитела к тиреопероксидазе, что ведет к нейтрализации “нарушения”.

Причины, которые оказывают влияние на выработку АТПО:

Не меньшее значение имеют такие факторы, как диабет, генетические аномалии, патологии и травмы щитовидной железы. Иногда влияние на выработку антител к тиреопероксидазе оказывают серьезные иммунные заболевания.

Повышение антител к тиреопероксидазе наблюдается у женщин в период беременности, хотя это можно считать нормальным явлением, так как в это время иммунная система полностью перестраивается. Щитовидная железа начинает работать иначе, она становится ответственной за обеспечение гормонами сразу двух организмов. Вследствие этого, концентрация веществ может нарушаться, а это расценивается иммунитетом, как дисбаланс.

Из основных причин повышения АТПО:

• злокачественная анемия;
• ревматизм;
• волчанка;
• заболевания эндокринной системы и щитовидной железы.

В случаях, когда гормоны повысились из-за беременности, показатели должны прийти в норму в течении восьми месяцев после рождения ребенка. Если в анализе будет выявлено отклонение от нормы, рекомендуется провести тест еще раз для подтверждения диагноза.

Зачем проводится анализ на антитела во время беременности можно узнать из статьи.

Антитела к тиреопероксидазе: нормы показателей

Если наблюдается повышение показателей антител к тиреопероксидазе, можно говорить о развитии гипотиреоза. А это заболевание означает снижение концентрации йодсодержащих гормонов.

Также часто диагностируют воспаление щитовидки и появление диффузного токсического зоба. Но все заболевания, которые оказывают влияние на увеличение концентрации антител, связаны с нарушением синтеза гормонов ЩЖ.

Все тиреоидные вещества отвечают за развитие и рост организма, а любые отклонения от нормы влекут за собой появление опасных осложнений.

Важно и то, что на ранних этапах патологии щитовидной железы не имеют яркой симптоматики, поэтому поставить диагноз удается только после анализа крови. Хотя часто пациенты могут страдать от следующих симптомов:

• апатия;
• облысение;
• появление ощущения тревожности;
• сухость кожи;
• небольшое снижение температуры тела;
• гипотензия;
• отек конечностей.

Кроме того, повышение антител к микросомальной тиреопероксидазе может привести к нарушениям в работе пищеварительной, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Для того, чтобы восполнить недостаток гормонов, щитовидка увеличивается в размерах, затрагивая окружающие ткани. Поэтому может возникать болевой синдром при глотании, хрипота голоса.

О чем говорит увеличение АТПО?

При серьезном увеличении АТПО, агрессивное воздействие направляется на щитовидную железу и это диагностируется при следующих заболеваниях:

Если не происходит рост размера органа, увеличение синтеза антител может происходить вследствие следующих нарушений:

• недостаточный синтез гормонов надпочечниками;
• аутоиммунный гастрит;
• сахарный диабет;
• артрит;
• анемия.

Небольшие отклонения гормонов от нормы могут наблюдаться из-за:

• операций на щитовидной железе;
• травм и повреждений органа;
• патологий дыхательной системы;
• воздействия физиотерапии на зону горла.

Независимо от факторов и причин, вызвавших увеличение АТПО, происходит разрушение клеток щитовидной железы. И только специальный тест может выявить нарушение и помочь решить проблему на ранних этапах. Назначает исследование врач эндокринолог или гинеколог, он же занимается расшифровкой результатов, на основании которых определяется направленность терапии.

Терапия

Когдаприсутствует повышение АТПО, вернуть гормоны в норму можно при помощи медикаментозного лечения:

• при недостатке тиреоидных веществ назначается заместительная терапия;
• при увеличении концентрации – тиреостатики, которые снижают деятельность щитовидной железы;
• для снижения выраженности аутоиммунного процесса выписывают антигистаминные препараты;
• при воспалении – нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Также назначается специальная диета, которая исключает спиртное, жареную и острую пищу. Напротив, в рацион рекомендуют добавлять витаминные комплексы и микроэлементы, овощи, фрукты, рыбу, мясо.

Более подробно, о том, как лечить высокие показатели АТПО может рассказать врач на основании результатов анализов.

Обычно нормализовать состояние удается через несколько месяцев после начала лечения при условии своевременного определения недуга. На поздних стадиях наблюдается развитие целого ряда осложнений, с которыми справиться не так просто!

Поделиться ссылкой:

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) (в крови) — Забор анализов на дому – 755-9395

Общие сведения

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО, АТ-ТПО) — показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. Основные показания к применению: аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.

Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, находящийся в клетках щитовидной железы, осуществляющий присоединение йода к молекуле тирозина в тиреоглобулине, являющегося в свою очередь, предшественником в синтезе гормонов Т3 и Т4 (см. » Тиреоглобулин «). Тиреопероксидаза «активирует» йод, поступивший в тиреоцит, путем его окисления. Для протекания этой реакции необходима перекись водорода (Н ₂ О ₂ ). Тиреопероксидаза входит в комплекс, так называемой, микросомальной фракции, поэтому при определении микросомальных антител (см. » Антитела к микросомальной фракции «) определяют фактически антитела к тиреопероксидазе. Определение титра аутоантител к ТПО используется как маркер заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами. Следует учитывать, что в микросомальной фракции присутствуют и другие антигены (белки), к которым в случае заболевания могут образовываться антитела. Появляющиеся антитела повреждают клетки щитовидной железы, что может приводить к гипотиреозу.
Появление антител к ТПО — один из первых признаков развития гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Повышение концентрации антител характерно на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита Хашимото и диффузном токсическом зобе (возможно при нормальном содержании Т4). На последующих стадиях заболевания антитела могут не выявляться, а происходит снижение Т4. Показанием к назначению являются также: гипертиреоз новорожденных, врожденный гипотериоз, эутиреоидный зоб.

Высокие титры антител являются индикаторами значительных повреждений ткани щитовидной железы. Поэтому, как следствие, у многих пациентов, имеющих высокие значения антител развивается микседема (гипотиреоз).

При интерпретации данных следует учитывать, что антитела к ТПО обнаруживаются и у здоровых лиц (без видимых клинических проявлений) в 5-10%.

 

Анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТПО)

Диагностическое направление

Оценка состояния щитовидной железы

Общая характеристика

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов, являются показателем аутоагрессии. АТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, у 80% пациентов с диффузным токсическим зобом, а также у 15-20% пациентов с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Показания для назначения

1. Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
2. Прогнозирование риска развития послеродового тиреоидита.
3. Дифференциальная диагностика причин спонтанного прерывания беременности в 1 триместре.
4. Диагностика аутоиммунной патологии щитовидной железы до назначения амиодарона, препаратов интерферона, лития; а также на фоне их приема (т.к. возможно индуцирование аутоиммунного тиреоидита).

Маркер

Маркер аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Клиническая значимость

1. Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
2. Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы от неаутоиммунного зоба или гипотиреоза.

Состав показателей:

Антитела к тиреопероксидазе

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 10-1000
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА».
Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Аутоиммунные болезни щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, идиопатическая микседема).