Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита А.

Антитела класса IgG против вируса гепатита А появляются в ходе инфекции вскоре после антител класса IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. Наличие в крови человека anti-HAV-IgG (при отсутствии anti-HAV-IgM) говорит о наличии иммунитета к вирусу гепатита А в результате перенесённой в прошлом инфекции или вакцинации против этого вируса. Особенности инфекции. Гепатит А — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Инкубационный период 28 — 45 дней, во время эпидемических вспышек сокращается до 7 — 10 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз. Катаральный период (1 — 5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38 — 40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2 — 3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печёночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах. Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передаётся по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, после в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма, наступает выздоровление. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжёлые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев.

Особое значение лабораторная диагностика гепатита А имеет в следующих ситуациях:

Ситуация	Причина
Безжелтушные формы у взрослых	1. Сложная диагностика 2. Несоблюдение постельного режима в разгар болезни ведет к неполному восстановлению печеночной ткани
Случаи заболевания в организованных детских коллективах	1. Контактно-бытовая передача в семье 2. Более тяжёлое течение заболевания у взрослых

Антитела к вирусу гепатита А: Anti-HAV-IgM и Anti-HAV-IgG

Возбудителем гепатита А является специфический вирус, он передается фекально-оральным путем, размножается в печени. Заболевание часто протекает бессимптомно, в безжелтушной форме. Препаратов от болезни Боткина нет, организм самостоятельно вырабатывает защиту против пикорнавируса Hepatitis A virus (НАV). Выявить возбудитель желтухи помогает иммуноферментный анализ крови.

Делали ли Вы прививку от Гепатита А?

ДаНет

У заболевшего в организме присутствуют иммунные антитела вида anti HAV-IgG и anti HAV-IgM, их уровень зависит от фазы болезни. Инфицированные больные представляют угрозу для окружающих, они высевают с каловыми массами миллиарды вирусов, для заражения достаточно 100.

Своевременная локализация инфицированных позволяет предупредить вспышку эпидемии. Контактной группе делают прививки. Вакцина, в которой содержится мертвый или низкоактивный РНК-вирус НАV, заставляет организм вырабатывать антитела.

После инъекций в 90% случаев в организме вакцинированного человека формируется устойчивый иммунитет.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит А?

Это заболевание самое распространенное в мире. Вирус разрушается при 5-минутном кипячении и при обработке хлорсодержащими дезинфицирующими растворами, поэтому заразившийся больной способен заразить большое число окружающих.

Энтеровирус НАV очень живуч. Он способен присутствовать:

• в воде до 10 месяцев;
• до 5 суток не погибает на поверхностях предметов при комнатной температуре;
• до месяца в условиях холодильника на продуктах;
• не боится глубокой заморозки.

Вирус НАV легко адаптируется в кислотной среде желудка, всасывается через стенки кишечника в кровь. Когда попадает в паренхиму (ткань печени), замещает гепатоциты, маскируясь под них. Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней, иногда затягивается до 50.

Инфекционное поражение печени, вызываемое Hepatitis A virus группы пикорнавирусов имеет несколько названий: гепатит А, желтуха, Болезнь Боткина (он выявил вирусную природы заболевания), инфекционный эпидемический гепатит, болезнь грязных рук.

Действенным профилактическим средством об заболевания остаются прививки. Хотя заболевание чаще протекает в легкой форме и не имеет осложнений, переболевший человек сильнее подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Есть предположение, что это происходит из-за присутствия в крови иммуноглобулин IgG.

Какие антитела вырабатываются в организме к гепатиту А?

Защитная функция организме поддерживается синтезом иммуноглобулиновых клеток. Антитела к инфекционной желтухе организм вырабатывает в двух вариантах: НАV IgM и НАV IgG. Если обнаружены антитела к вирусу гепатита А, что это значит, зависит от вида антител и их концентрации.

В фазе болезни вирус уничтожают антитела вида НАV IgM, когда наступает выздоровление, иммуноглобулиновые клетки этого типа вырабатываются в меньшем количестве, затем перестают вырабатываться. Антитела НАV IgG присутствуют в крови переболевшего или вакцинированного человека обычно до конца жизни.

Антитела класса M (IgM)

Иммуноглобулины этого вида вырабатываются в организме не только при гепатите А, но и других энтеровирусов. По их наличию в крови диагностируют ветряную оспу, краснуху, коклюш, бактерии Helicobacter pylori.

При гепатите выработка НАV IgM увеличивается в крови постепенно. Определяемая концентрация достигается на пятые сутки после инфицирования, пиковая фаза длится до 4 недель. Затем синтез иммуноглобулина вида НАV IgM затухает. Через 4 месяца после выздоровления эти антитела ИФА-анализом не выявляются.

Для окончательной диагностики болезни Боткина наличия НАV IgM недостаточно, их отсутствие означает, что нет острой фазы размножения вируса. При хронической форме течения болезни диагностика включает анализ на присутствии в крови другого вида иммуноглобулина.

Антитела класса G (IgG)

Иммуноглобулин вида IgG защищают организм от многих бактерий и вирусов. Он синтезируется не сразу, только через 2-3 недели после инфицирования. Зато проявляет заметное постоянство: концентрация не уменьшается длительный период. Наличие антител IgG свидетельствует о длительном присутствии инфекции в организме.

При гепатите А одновременно проверяют концентрацию НАV IgМ и НАV IgG. Постановка диагноза делается при сопоставлении результатов. Повторный анализ, проведенный через неделю или две после первого, характеризует течение желтухи.

Анализ на антитела к гепатиту А

Лабораторные методы диагностики позволяют точно установить диагноз. Присутствие anti HAV IgG и anti HAV IgМ в крови определяется маркерами при проведении иммуноферментного анализа на антитела к вирусу HAV. Иммуноглобулины могут присутствовать в исследуемом титре одновременно и поодиночке.

Наличие anti HAV IgМ говорит о заражении организма вируса, а anti HAV IgG появляются в фазе выздоровления. Эти иммуноглобулины характеризуют наличие иммунитета к болезни Боткина.

Показания

ИФА обязательно проводится в период массовой вакцинации взрослых, находящихся в эпидемическом очаге. Когда выявляются антитела вида НАV IgG, прививка не делается.

Маркерами исследуют кровь в других случаях:

• для подтверждения желтухи, после того, как проведен общий анализ крови и биохимия;
• перед сдачей донорской крови;
• перед запланированной вакцинацией сотрудников медицинских, учебных, исправительных учреждений, работников сферы торговли, общепита, пищевых предприятий;
• лиц, вернувшихся из стран Азии, Африки, где велика вероятность заражения;
• взрослых, переболевших в раннем детстве.

При желании ИФА анализ на антитела НАV имеет право сделать любой гражданин. Рекомендовано периодически проводить обследования следующим группа риска:

• лицам, имевшим контакт с больным желтухой на работе или в быту;
• если есть подозрение на гепатит А;
• в период эпидемии;
• после командировок в очаги заражения;
• при возвращении из турпоездок в страны с неразвитой инфраструктурой;
• любителям анального секса;
• наркоманам;
• людям, сталкивающимся по роду службы с асоциальными элементами, не соблюдающими правил гигиены.

Расшифровка результатов

При гепатите ИФА маркеры выявляют иммуноглобулины двух типов: anti HAV IgМ и anti HAV IgG.

1. Если пациент не инфицирован, оба маркера покажут результаты « не обнаружено».
2. При острой фазе течения, через 2-3 недели после заражения вирусом HAV, в исследуемом титре будут оба вида иммуноглобулинов.
3. Когда больной выздоровеет, или после прививки результаты будут такие: anti HAV IgМ – отрицательный, anti HAV IgG – положительный. Это говорит о формировании в организме устойчивого иммунитета к гепатиту А.

Формирование иммунитета (специфическая профилактика)

Иммунитет к желтухе не передается по наследству, он вырабатывается в процессе борьбы с вирусом. По наследству передается только способность к выработке антител. Вирус попадает в кровь естественным путем, всасывается через кишечник, или вводится искусственно.

Специфической профилактикой называется выработка антител вида anti HAV IgG принудительным путем: введением вакцины, содержащей мертвые или низкоактивные вирусы НАV. Вакцинация проводится поэтапно, с перерывами между инъекциями.

Детям и людям старше 60 лет вводят вакцину дважды, остальным делают три укола. У большинства привитых иммунитет формируется сразу, через неделю-две после инъекции организм начинает синтез антител HAV IgG. Но от однократного введения иммунитет неустойчивый из-за низкой концентрации раздражителя. Через 5-6- лет выработка антител HAV прекращается, поэтому вакцинирование проводят курсом, в этом случае формируется пожизненный иммунитет.

Выявление гепатита|Характеристика антител к вирусу гепатита б

Современная медицина не верит симптомам. Вернее, давно не опирается в диагностике только на симптомы. За последние несколько десятков лет открыто множество заболеваний, на которые организм человека реагирует сходным образом, т.к. набор человеческих реакций, в принципе ограничен. Если задевается пищеварительная система, то обязательны рвота, изжога, расстройство стула. И так далее – разные болезни поражают одни и те же органы, и последние, как правило, реагируют более или менее одинаково. Главное – дать сигнал: что-то не в порядке.

Тем временем такие жалобы как высокая утомляемость, снижение общего тонуса, слабость, головокружения и отсутствие настроения – вообще характерны для десятков разных диагнозов: от вегето-сосудистой дистонии до гепатита С. Поэтому нужно очень внимательно подходить к назначенным исследовательским мероприятиям и верить заключениям на основании результатов обследования, а не только осмотра и опроса.

Одним из «маскирующихся» на первых этапах инфекционным заболеванием является вирусный гепатит В. На ранних стадиях симптомы болезни схожи с симптомами гриппа или с общим недомоганием, закончиться болезнь может циррозом или раком печени.

Источником заражения может быть больной гепатитом В или носитель вируса. Попадая в кровь, вирус HBV провоцирует формирование особых белковых соединений — антител, выступающих как защитная реакция на антиген вируса. Антиген гепатита B в медицине чаще называют маркерами, так как именно он, а не сам вирус, выявляется при анализе крови.

Спустя неделю после проникновения вируса, когда болезнь находится в инкубационном периоде, в крови инфицированного может обнаружиться антиген HBsAg, так называемый австралийский антиген. Он является частью оболочки вируса. Позже у больного выявляются трансаминазы аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), которые также указывают на то, что человек инфицирован гепатитом В.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Если гепатит В протекает в острой форме, антигены могут присутствовать до шести месяцев. Если же болезнь принимает хроническую форму, антигены определяются до конца жизни.

Реакцией иммунной системы на австралийский антиген становится выработка антител анти-HBs. Их присутствие указывает на то, что организм борется, больной пошёл на поправку. Даже после полного выздоровления анти-HBs у подавляющего большинства выздоровевших пациентов могут остаться в организме на всю жизнь, защищая его от повторного проникновения инфекции.

Современная медицина располагает тест-системой для количественного определения анти-HBs в биологическом материале. Тест-система помогает специалистам точно назвать форму течения гепатита В и, что также очень важно, узнать результативность применения интерферона.

Вскоре после выявления HBs-антигена у инфицированного вирусом гепатита В лабораторные исследования обнаруживают другой антиген — HВсore. Являясь структурным элементом ядра вируса, он несёт генетическую информацию. Антиген HВсore находится в связанном состоянии, поэтому обнаруживается исключительно при химическом воздействии реагентом. Материалом для лабораторного исследования на предмет наличия антигена служит кровь (плазма) больного или фрагмент ткани печени, взятый во время биопсии (биоптат).

Основная характеристика других антител

На антиген HВсore реагируют две разновидности антител: это — анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Лабораторный анализ способен распознать их в то время, когда вирус гепатита В уже присутствует в организме, а другие антитела гепатита B ещё не вырабатываются им. На языке медиков этот период называется «серологическим окном» и длится оно от 4 до 7 месяцев. В этот период существует опасность получения ложных анализов на присутствие вируса гепатита В, а точнее – вообще не определить его присутствия. Поэтому определение антител анти-HBc IgM и анти-HBc IgG позволяет врачу вовремя определить болезнь и начать лечение.

Если после лечения заболевание не определяется, а антитела к вирусу гепатита B уже обнаруживаются, специалистами это расценивается как признак неутешительного диагноза.

1. Антитела анти-HBc IgM указывают на острую форму или обострение хронической формы гепатита В. Иногда эти антитела бывают единственным показателем инфицирования. Их определение в организме имеет некоторые нюансы. Анализ крови людей, больных ревматизмом, может показать ложноположительный результат, поэтому таким больным назначают дополнительные виды исследования. И наоборот, большое количество антител другой группы, анти-HBc IgG, может исказить лабораторный анализ: вообще не выявить наличие анти-HBc IgM или показать заниженный уровень.

2. Антитела анти-HBc IgG обнаруживаются через несколько месяцев с того времени, как организм перестал вырабатывать анти-HBc IgM. Когда у человека диагностируется не только хронический вирусный гепатит В, но ещё и гепатит С, только антитела анти-HBc IgG могут указать на ХГВ. Такое наблюдается у 10% заболевших. Анти-HBc IgG остаются в организме на всю жизнь, но не защищают организм от повторного проникновения вируса.

Антителами к антигену HBe являются анти-HBe. Если иммунная система начала вырабатывать антитела к антигену HBe, это хороший признак: вирус перестал размножаться, риск перехода гепатита В в хроническую форму снижается. После выздоровления антитела могут присутствовать и обнаруживаться в крови продолжительное время – от 5 месяцев до 5 лет.

Выявление гепатита В

Вирус гепатита В способен мутировать. Это затрудняет его обнаружение. Европейская ассоциация по изучению заболеваний печени рекомендует врачам следующее:

1. Для выявления гепатита В первоначально назначать пациентам тесты на наличие антител к антигену HBcor, наличие антигена HBsAg и антител к нему.
2. Для уточнения клинической картины назначать анализы на выявление антигена HBe и антител к нему, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) на определение вирусной нагрузки.
3. Для уточнения диагноза и определения дальнейшего лечения назначать биопсию печени печени и биохимический анализ крови.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Вакцинация и антитела к гепатиту Б

Перенёсших гепатит В людей нельзя вакцинировать от этой болезни! Это чревато тем, что человек повторно может заболеть гепатитом В и больше не излечиться, а последствия могут быть непредсказуемыми. Перед запланированной прививкой обязательно надо пройти лабораторное исследование на наличие в организме антигенов и антител. Если выявляется хотя бы один из них, это становится строжайшим противопоказанием для прививки. К сожалению, по причине халатности медицинских работников и неосведомлённости пациентов зачастую прививка ставится без соблюдения этих требований.

Нужно иметь в виду, что у некоторых привитых от гепатита В людей в дальнейшем количество антител не увеличивается. Этому способствует несколько факторов: некоторые заболевания, особенно связанные с нарушение функции иммунной системы, а также возраст человека.

---

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

Определение антител класса M (lgM) к вирусу гепатита А (Анти-HAV IgG ) в крови

Описание

Гепатит А – инфекция, поражающая печень. Он характеризуется воспалением печеночной ткани и увеличением органа.

Гепатит А передается через пищу или воду, загрязненную вирусом, или при контакте с больным человеком. Он может протекать в острой форме, хронической же формы, как у других видов вирусного гепатита, у него нет.

В ответ на внедрение вируса иммунная система производит антитела. Данный тест помогает обнаружить в крови антитела к вирусному гепатиту А.

Хотя гепатит может быть вызван самыми разными факторами, но признаки и симптомы заболевания всегда примерно одни и те же. Повреждается ткань печени, после чего она не может нормально функционировать. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Кроме того, концентрация билирубина и ферментов печени в крови может повышаться. Проверка уровня билирубина или ферментов печени может указывать на гепатит, но не на то, что его вызвало, исследование же на антитела к вирусным гепатитам помогает определить причину заболевания.

При воздействии вируса гепатита А на организм иммунная система сначала будет производить иммуноглобулины класса М (IgM). Они обычно вырабатываются через 2-3 недели с момента заражения и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Появляющиеся позднее антитела класса G обычно сохраняются на всю жизнь. Поскольку иммуноглобулины М к вирусу гепатита А появляются на ранних стадиях инфекции, то их присутствие напрямую свидетельствует о развитии гепатита, а именно о совсем недавнем инфицировании вирусом гепатита А. IgM начинают определяться в крови через 2 недели с момента инфицирования и исчезают через 3-12 месяцев.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики гепатита А – для раннего выявления инфекции (т. к. иммуноглобулины М первыми вырабатываются организмом) и диагностики заболеваний при симптомах острого гепатита.
• Для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Когда назначается исследование?

• При следующих симптомах:
  • желтуха,
  • темная моча и/или посветление стула,
  • потеря аппетита,
  • усталость,
  • тошнота, рвота,
  • боль в животе,
  • лихорадка,
  • боль в суставах.
• Если есть признаки застоя желчи, сопровождающиеся недомоганием и повышением температуры.
• При внезапном повышении уровня печеночных ферментов: билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы.
• При произошедшем контакте с инфекцией независимо от присутствующих у пациента симптомов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,79.

Если не была проведена вакцинация, интерпретация результатов должна быть следующей (с учетом IgG к гепатиту А):

Положительный результат

• Острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Отрицательный результат

• Если тест на IgG положительный – острая фаза гепатита позади или контакт с вирусом был давно.
• Если тест на IgG отрицательный – нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом.

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату способствуют:

• аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.),
• ВИЧ-инфекция и др.