⚗️ Антитела гепатита С после лечения
В случае заражения определенным вирусом организм в ответ начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Они нужны для устранения из организма антигена, чужеродного тела, которым, по сути, и является возбудитель заболевания. Соответствующие антитела вырабатываются и при заражении вирусом гепатита C.
Именно по ним и определяют наличие болезни в организме. Причем врачи обычно сравнивают антитела до приема лекарств и антитела после лечения гепатита C. И многих больных беспокоит тот факт, что у них в крови были обнаружены иммуноглобулины ВГС.
Ведь если найдены антитела гепатита C после лечения болезни, это может говорить о том, что курс лечения оказался недостаточно эффективным. И его придется проходить повторно. Поэтому стоит разобраться в том, что делать, если после лечения гепатита C есть его антитела в организме.
Виды антител вируса гепатита C
Сначала надо принять во внимание один важный факт. При лечении вируса гепатита C современными ПППД (препараты прямого противовирусного действия) полное излечение происходит в 95-100% случаев.
Но даже в этом случае возможно обнаружение антител ВГС в организме. Важно другое – какие именно это антитела, и сколько их имеется в организме. В целом, при анализах обращают внимание на две разновидности иммуноглобулинов – IgG и IgM. Вот чем отличаются эти антитела:
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru- IgM – появляются сразу после заражения, являются первым ответом иммунной системы на появление антигена. В данном случае антигеном является возбудитель гепатита C.
- IgG – составляет основную массу всех антител. Появляется через определенный период (около 120 часов после заражения), и является основным инструментом противодействия заболеванию. Одна из особенностей этих антител: у них сравнительно небольшой размер, поэтому они могут передаваться от матери к плоду в период беременности.
Точный анализ можно сделать лишь через 2-3 месяца после инфицирования. Тогда проводится оценка общего количества антител в крови, и их соотношение между собой. Поэтому после лечения должно пройти определенное время перед проведением контрольного тестирования эффективности курса.
Объяснение наличия антител в организме после лечения гепатита C
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения ВГС является использование современных ПППД, в частности, оригинальных индийских препаратов. Они позволяют победить болезнь в кратчайшие сроки, причем срабатывают более чем в 95% случаев. Но на антитела эти лекарства не действуют. Поэтому в организме остаются иммуноглобулины вируса гепатита C.
И здесь важно определить, какие именно антитела имеются в крови. Если это IgM – то дело плохо. Их появление обычно говорит о начале острой стадии гепатита C. А это значит что нужно повторное прохождение курса лечения. К счастью, при современных способах борьбы с ВГС это случается редко, и лишь в самых тяжелых случаях заболевания.
А при наличии IgG нужны уже дополнительные тесты. Обычная картина после лечения – это постепенное снижение их количества в крови. Если это наблюдается, то бояться нечего, болезнь побеждена, а наличие иммуноглобулинов – лишь остаточный эффект. Но в подобных случаях врачи рекомендуют провести тестирование ПЦР, на наличие в крови РНК вируса. Лишь такая диагностика даст точный ответ на вопрос о том, заражен ли пациент возбудителем гепатита C.
В целом, при прохождении тестов на антитела и ПЦР возможны следующие варианты полученных результатов:
- Все тесты отрицательные. Это означает, что человек не был заражен вирусом гепатита C, либо заражение имело место давно, и его следов в организме не осталось.
- Имеется положительный тест на антитела, но ПЦР признаков вируса не обнаружил. Классическая картина вскоре после лечения. Вирус уже побежден, но антитела пока еще вырабатываются иммунной системой. Причин для беспокойства нет.
- Оба теста положительные. Нужно повторное лечение. Причем обычно дело не в том, что препараты оказались неэффективны. Нередко такие результаты бывают при запущенном гепатите C с осложнениями из-за избыточного веса, прогрессирующего цирроза и т. п.
Еще стоит учитывать, что важно и количество антител в крови. Например, тревожным признаком является стабильная и неизменная концентрация в крови иммуноглобулинов IgG. Это говорит о вялотекущем, хроническом заболевании. Возможно, что при лечении болезнь не была побеждена до конца.
Подобная картина может наблюдаться даже в том случае, если анализ ПЦР не обнаружил признаков вируса. И вероятно, что лечение даже было успешным, просто больной заразился повторно.
Такое развитие событий тоже возможно – лечение даже самыми лучшими ПППД не гарантирует защиты от повторного заражения. Здесь требуется вакцинация. Но на текущий момент вакцина от ВГС еще не разработана.
Заключение
Итак, подводя итоги – если после лечения гепатита C в организме есть антитела данного вируса, то это не всегда означает, что болезнь еще имеется в организме. Здесь важен состав и количество иммуноглобулинов ВГС. Ведь определенные антитела после лечения гепатита C остаются в течение нескольких месяцев или даже лет.
Но, если после лечения гепатита C есть антитела этого вируса – рекомендуется провести анализ на наличие фрагментов РНК ВГС в организме. Если тест дал отрицательный результат, то человек полностью здоров, и дополнительный курс лечения не требуется.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5Антитела гепатита С что это такое?
Рубрика: Анализы на гепатит Опубликовано 04.08.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры:— 1 899
Вирус гепатита С – достаточно серьезный патоген, способный существенно повлиять на здоровье человека. Выявить его возможно только при проведении ряда исследований, при которых определяются антитела к вирусу гепатита С. Только после этого можно говорить о терапии, которая поможет укрепить здоровье.
Исследования на вирус гепатита С
В процессе исследования сыворотки крови проводятся анализы, которые позволяют выявить антитела к гепатиту С сумарного типа и антитела JgM.
Также для диагностики используется анализ ПЦР, который позволяет определить наличие вируса гепатита в крови и течение болезни. При любых исследованиях здоровый человек не имеет каких-либо особых маркеров гепатита С в крови.
При наличии таковых проводятся другие типы диагностических мероприятий для уточнения болезни и ее стадии, а также для исключения ложно позитивных результатов.
Такие исследования позволяют вовремя начать терапию и не позволить заболеванию стать хронической патологией. Если же гепатит С уже в хронической стадии, то есть шанс ввести его в стадию длительной ремиссии.
Поэтому полное обследование при подозрении на ВГС необходимо каждому, кто подозревает у себя заражение, а также при профилактических осмотрах. В противном случае есть риск обширного поражения печени, а после нее — и других органов.
Антитела к вирусу
В сыворотке в норме антитела к гепатиту С отсутствуют. Если говорить о суммарных антителах, то это антитела IgG и IgM, которые направлены к комплексу белков структурного и неструктурного типа при наличии в организме вируса гепатита С.
Такой тип исследования относится к скрининговым, позволяя выявить больных с ВГС. Выявить такие антитела удается уже в первые пару недель от момента заражения. Их присутствие может быть также результатом не только инфицирования, но и перенесения инфекции.
Получить точный ответ с такого теста не удастся, так как он определит только суммарные антитела типов IgG и IgM. При раннем периоде развития заболевания с острым течением присутствуют преимущественно IgM.
А вот антитела IgG говорят о том, что наступил период реконвалесценции или о том, что болезнь была ранее перенесена пациентом.
Антитела типа IgG способны сохраняться до 10 лет от момента заражения. При этом их концентрация будет постепенно снижаться. Также есть возможность определить антитела даже спустя год и более от момента инфицирования.
Если гепатит С стал хроническим, то суммарные антитела определяются на постоянной основе. А потому для уточнения сроков инфицирования следует отдельно определять антитела класса IgM в вирусу гепатита С.
Оценка результатов исследования
Результаты исследования дается в двух случаях – либо он положительный, либо отрицательный. При отрицательном суммарные антитела IgG и IgM отсутствуют в сыворотке крови. Положительный указывает на присутствие антител IgG и IgM.
Это как правило, говорит о начальном этапе заболевания, его остром или хроническом течении, а также о скрытой, спящей форме заболевания или перенесенной ранее патологии.
Но даже таких показателей недостаточно для того, чтобы точно установить диагноз ВГС. Потому необходимо пройти тест для исключения ложно-положительных результатов.
В лаборатории обычно при получении положительного результата тут же проводится дополнительное исследование для подтверждения наличия антител IgG и IgM. Окончательный результат выдается уже вместе с первыми показателями на общем бланке.
Антитела к гепатиту САнтитела к вирусу гепатита С JgM
При исследовании материалов во время проведения подобного анализа необходимо учесть, что антитела типа JgM в сыворотке крови отсутствую полностью. Наличие антител говорит о том, что присутствует в крови активная инфекция.
Именно поэтому данный тест особенно информативен при остром течении заболевания. Но он также способен показать и хроническое течение болезни, при котором также присутствуют антитела JgM.
При ВГС антитела JgM проявляются через пару недель от момента заражения и до первого проявления симптоматики вирусного гепатита С, а также после обострения хронического заболевания.
Исчезают они обычно через полгода. Если их уровень в процессе лечения снизился, то можно говорить о высокой эффективности текущего лечения.
Оценка результатов
Результат исследования выражается обычно качественными показателями, то есть либо он позитивный, либо негативный. Отрицательный эффект говорит о том, что антитела JgM отсутствуют в сыворотке крови.
Положительные свидетельствуют о присутствии патогена в организме человека. Это как правило говорит об острой фазе вирусного гепатита С или о хроническом ВГС, перешедшем в активную фазу.
ПЦР
ВГС в нормальных показателях должен отсутствовать. В отличии от предыдущих методов, при которых определяются только антитела к вирусу гепатита С, данное исследование находит непосредственно РНК и ДНК вируса гепатита С. При этом показатель уже будет как качественный, так и количественный.
Антитела показывают только факт инфицирования человека, а вот об активности процесса говорить такие анализы не могут.
Нередко антитела могут проявиться только через несколько месяцев от заражения, или же содержаться в крови еще длительный промежуток времени после выздоровления (и это при отсутствии вируса).
А потому при обнаружении антител к гепатиту С назначается проведение ПЦР. Этот тест позволяет говорить об активности фазы заболевания, а также о прогнозе заболевания. Это более информативный метод диагностики.
Качественный показатель позволяет судить о:
- Виремии;
- Размножении вируса;
- Эффективности терапии, проводимой против ВГС.
Если говорить о точности теста, то даже при отсутствии каких-либо маркеров он способен спустя две недели выдать положительный или отрицательный результат.
Это один из наиболее ранних способов диагностирования инфицирования вируса гепатита С в организме человека без проявления острой фазы заболевания.
Стоит также учитывать, что полное отсутствие антител и других маркеров на фоне положительного результата ПЦР еще не говорит о наличии гепатита С.
Иногда так проявляются ложно позитивные результаты. А потому для подтверждения диагноза проводят несколько раз данное диагностическое исследование через определенные промежутки времени.
Рекомендуется 3-хкратное выявление РНК ВГС в крови. Используется данный тест для того, чтобы:
- Разрешить сомнительные результаты исследований серологического типа;
- Дифференцировать гепатит С от других его типов;
- Выявить острую форму болезни;
- Определить стадию инфицирования новорожденного от матери;
- Контролировать эффективность терапии против ВГС.
Также стоит обратить внимание на количественные показатели при проведении ПЦР. Они могут рассказать о заболевании дополнительно. Они свидетельствуют об интенсивности проходимых патологических процессов в организме, а развитии резистентности к препаратам антивирусной терапии, а также об эффективности лечения.
Определение генотипа
С помощью ПЦР определяется и генотип вируса. Клиническое значение имеют только три генотипа: 3а, 2b, 2a, 1b и 1а. наиболее частый в нашей стране – 1b (90% случаев инфицирования), а также генотипы с маркировкой «а». с их помощью можно создать прогноз лечения и течения болезни. Также на их основе подбирается и тип лечения, особые препараты, эффективные для конкретного человека с конкретным видом заболевания.
При диагностике гепатита С делаются анализы по наличию специальных маркеров, антител, а также РНК вируса, которые помогут не только определить само заболевание, но его стадию, тип, а также схему лечения.
Далее в процессе проведения терапии также проводится ПЦР-диагностика, которая поможет определить, эффективно ли лечение, не выработалась ли у вируса гепатита устойчивость к медикаментам и есть ли положительные прогнозы для больного.
Что делать, если обнаружены антитела?
Если обнаружены антитела к ВГС, то стоит в первую очередь дополнительно несколько раз с определенными промежутками времени дополнительно сдать кровь на ложно позитивные результаты. Такое случается достаточно часто, а потому преждевременно впадать в панику не стоит.
Если же диагноз подтвердился, то необходимо заняться полным обследованием организма, определить состояние внутренних органов, а также создать вместе с лечащим врачом индивидуальный курс терапии.
Важно! Около 20% людей с гепатитом С излечиваются от него, даже не зная о наличии болезни. А антитела могут сохраняться после этого годами, давая положительные результаты в анализах.
Хроническая форма вирусного гепатита возникает далеко не сразу. Поэтому в любом случае есть время предпринять все необходимые меры и создать лучшие условия, чтобы предотвратить развитие непоправимых последствий. Чем раньше будет начато лечение – тем выше шансы сохранить свое здоровье.
Стоит также позаботиться о том, чтобы не заразить близких. Заболевание передается через кровь. Через поцелуи, разговоры, кашель и так далее. Инфицирование не происходит.
Есть риск передачи ВГС при половом контакте без применения должной защиты, во время которого повреждаются слизистые поверхности (это вполне естественное явление, которое все же несет свои риски для инфицирования разного рода вирусами гепатита и не только).
Если поставлен диагноз гепатита С, то самое время настало для отказа от вредных привычек, в особенности это касается алкоголя и наркотиков. Именно они в значительной мере ускоряют развитие патологических процессов в печени.
Также следует соблюдать диету. На процесс заживления печеночной ткани влияют и простудные заболевания, а потому необходимо также вовремя лечить и другие болезни, которые не имеют отношения к печени.
Относитесь внимательно к своему здоровью, чтобы предотвратить если не заражение, то хронизацию гепатита С. Для этого регулярно для профилактики проходите обследование.
Это поможет создать условия для быстрого и полноценного выздоровления. Также при выявлении диагноза стоит регулярно появляться на приеме у ряда специалистов, которые помогут восстановить здоровье тканей печени.
— 1 899
Антитела к гепатиту С есть, а ПЦР отрицательный: что это значит?
Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.
Сдавали ли Вы когда-нибудь кровь на гепатит С?
ДаНет
Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Пути передачи вируса гепатита С
Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.
Способы заражения гепатитом СМедицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:
- Переливание крови.
В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит. - Многократное использование иглы для инъекций.
Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди. - Незащищенный половой акт.
Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива. - Прохождение родовых путей ребенком.
Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует. - Грудное вскармливание.
Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма. - Плохая стерилизация инструментов.
Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.
Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.
Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.
Когда появляются антитела к гепатиту С?
Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:
- вакцинация против гепатита;
- распространение вируса в результате заболевания.
Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.
Определяют присутствие антител с помощью иммуноферментного анализа. Если антитела к гепатиту С обнаружены, дополнительно проводят ПЦР диагностику.Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины
Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.
Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.
При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.
При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦРЧто такое ПЦР?
Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:
- Качественный.
Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина. - Количественная ПЦР диагностика.
Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.
Нужно ли повторно сдавать анализы?
Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.
Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.
Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.
Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?
Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.
Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:
- сократить употребление жирных, жареных блюд;
- увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
- исключить спиртные напитки;
- внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.
Стоит отметить, что присутствие антител, даже при отрицательном ПЦР − противопоказание для сдачи донорской крови.
Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.
Сомнительный анализ на антитела гепатит с. Причины ложноположительного анализа на гепатит с
Болезни печени, выявить которые на ранней стадии практически невозможно, представляют особенную опасность. Такие тяжелые недуги, как гепатит С, могут привести к печеночной недостаточности, циррозу, раку. Чтобы этого не произошло, желательно распознать заболевание как можно раньше, пройти диагностику и приступить к лечению. К сожалению, выявить ВГС на начальном этапе болезни удается немногим, большинство носителей вируса узнают об инфицировании, когда «ласковый убийца» уже успел поразить печень. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, диагностика гепатита С не всегда дает точный результат. Распространены случаи, когда гепатолог ставит пациенту ложноположительный диагноз.
Описание ложноположительного диагноза
Симптомы, появляющиеся по истечении инкубационного периода болезни, не всегда однозначны. Тошнота, утомляемость, бессонница, нарушения в работе ЖКТ, снижение веса могут свидетельствовать и других недугах. Тем не менее все они являются веским поводом обратиться к гепатологу. Если есть подозрение на гепатит С, врач обязательно назначит диагностику.
Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса, положительный – об инфицировании. Однако даже выявление антител в крови не всегда говорит о наличии заболевания. Обнаруженные антигены могли быть образованы в результате реакции иммунитета на другую инфекцию. Кроме того, антитела к вирусу гепатита С сохраняются в крови в течение 10 лет, на момент диагностики недуг мог быть побежден.
Причиной ложноположительного диагноза могут быть внешние и внутренние факторы. Анализы дают ошибочный результат в 10-15% случаев. Поэтому большинству пациентов не обойтись без дополнительной диагностики, способной с более высокой точностью подтвердить наличие HCV-инфекции. Эффективным в данном случае считается метод ПЦР. Он позволяет не только подтвердить наличие вируса в крови, но и определить степень его активности и штамм. Эта информация необходима гепатологу для выбора оптимальной методики лечения и назначения лекарственных препаратов.
Причины недостоверных результатов
Ложноположительный результат возможен при аутоиммунных заболеваниях, острых тяжелых инфекциях, злокачественных новообразованиях и других состояниях, которые сопровождаются стимуляцией активности гуморального иммунитета. Анализ обычно оказывается неверным в результате беременности, онкологических процессов, аутоиммунного гепатита. Кроме того, причиной недостоверной диагностики становится прием медикаментов, стимулирующих иммунную систему. Не желательно сдавать анализы сразу после вакцинации против гриппа или столбняка.
Ложноположительный результат может быть спровоцирован и некоторыми внешними причинами. К ним относятся низкое качество проведения исследования, некомпетентность медперсонала, неправильная транспортировка или хранение биоматериала. Данные оказываются неточными из-за воздействия на кровь высоких температур. К сожалению, в медицинской практике бывают случаи подмены пробы. Противоречивые показатели возникают при использовании для диагностики наборов разных производителей.
Как получить точный результат
Вероятность получить ложноположительные данные при диагностике гепатита С достаточно мала, однако ее наличие заставляет пациентов и врачей быть на чеку. Лучше несколько раз перепроверить показатели, чем потратить время и средства на лечение не той болезни. При возникновении малейших сомнений врач должен назначить пациенту серию тестов для дальнейшей диагностики. К наиболее точным и действенным относится ПЦР.
Для выявления инфекции HCV существует два метода – серологический и молекулярный. Первый реализуется с помощью иммуноферментного анализа, в качестве биоматериала используются плазма и сыворотка крови. Молекулярные методы позволяют определить наличие болезни в реальном времени, а также их применяют для оценки эффективности противовирусной терапии. Если вирус в крови выявлен, задача врача – определить его генотип. Сделать это нужно для прогнозирования длительности и эффективности лечения. Риск неправильного установления генотипа вируса гепатита С составляет всего лишь 3%, причинами этого могут быть способность ВГС к мутациям и низкая вирусная нагрузка.
Если в результате дополнительных тестов диагноз был подтвержден, больному следует приступить к лечению. Терапия ВГС сегодня стоит дорого, поэтому многие пациенты стараются найти альтернативный способ борьбы с недугом. Доступным и эффективным является лечение гепатита С дженериками из Индии («Софосбувир», «Даклатасвир»), купить их можно в специализированном интернет-магазине. Препараты практически не имеют побочных эффектов и позволяют справиться с недугом за 3 месяца.
Перед тем как перейти к причинам, которые влияют на ложноположительные результаты анализов, нужно сказать пару слов о самом заболевании.
Гепатит С – одно из самых серьезных инфекционных заболеваний, поражающих печень человека. Всем известн
У меня обнаружили антитела к гепатиту С ! Ответы врачей на СпросиВрача
Людмила , Брянск
9442 просмотра
Здравствуйте!
7 лет назад, во время беременности, мне поставили диагноз «Носительство HCV». Ребенок родился здоровым, без антител Гепатита С. Первые 3 года (сейчас 1 раз в год) я каждые полгода сдавала ПЦР РНК Гепатита С. Результат всегда был «не обнаружено». При этом Anti HCV всегда оставался положительным. Биохимия, фиброскан, УЗИ печени – в норме.
По прошествии 3-4 лет с момента, когда я узнала о своем диагнозе доктор говорил, что вирус может у меня в крови и быть, но только «спать». И такого теста, который определял бы есть вирус в крови, но он «спит» или он «ушел совсем» — нет…
В прошлом году, при сдаче анализа AntiHCV в различных лабораториях (я сдавала 5 анализов в 4 лабораториях в течение месяца), только 1 результат был положительным, а остальные 4 (из 3-х других лабораторий, в одной я сдавала дважды) были отрицательными. Сдача ПЦР РНК – результат «не обнаружено». При обращении в инфекционную больницу по месту жительства врач-гепатолог объяснил это тем, что скорее всего тесты, на которых проводилось исследование были не очень высокой чувствительности…
Год назад гепатолог объяснил мне , что диагноза «носительство HCV» в медицине нет, и указал , что я являюсь «носителем антител HCV». Также доктор пояснил, что я не являюсь «опасной» для окружающих и не могу никого заразить, в том числе и своего полового партнера, потому как антитела не передаются. Но в интернете, на различных порталах, я нахожу информацию о том, что носитель антител Гепатита С тоже является «опасным». Как нахожу и такую информацию, что «не опасен». Также слышу мнение некоторых людей, что даже если человек носит антитела, то он все равно потом будет болен Гепатитом С. Он может быть носителем 10, 20 и 30 лет, но итог один – Гепатит С , далее цирроз и рак печени. Помогите разобраться….
Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. При незащищенном половом акте, могу ли я заразить своего партнера? Также нигде не нашла информации — какова вероятность заражения при оральном сексе?
2. Возможно ли заразить партнера при поцелуе, если у здорового партнера на губах герпес?
3. Если моим маникюрным инструментом, бритвой, зубной щеткой кто-то воспользуется, то какова вероятность заражения?
4. Иногда читаю на форумах, что со временем ПЦР может стать положительной . Все-таки, при моем диагнозе может случиться так, что через какое-то время я заболею Гепатитом С, с вытекающими последствиями? Или тот диагноз, который у меня сейчас имеется не может спровоцировать заболевание?
5. Также читаю, что люди сдают кровь на несколько видов антител к ВГС. Я всегда сдавала только анализ — Anti HCV. Нужно ли мне сдавать еще какие-то?
6. Нужно ли мне придерживаться диеты (стараюсь меньше употреблять жирной пищи)? Как относиться к алкоголю – отказаться полностью или по каким-то поводам можно, в каком количестве, как часто?
7. Кто такой вирусоноситель Гепатита С и человек болеющий Гепатитом С, или это одно и тоже?
8. Вирус в моем организме все-таки присутствует, но не проявляет никакой активности , или его нет? Если присутствует, то что может спровоцировать вирус на проявление активности?
9. Как часто нужно делать УЗИ печени, фиброскан, сдавать анализ на биохимию?
10. В 2010 году делала прививку от Гепатита В. Что делала 2 раза из 3-х помню отлично, а как приходила в третий раз не помню. Пришла в поликлинику уточнить, но к сожалению у них нет никакой информации о том, что я ее делала. Если все-таки в 2010 году прививка была сделана, а я не помню , и если я сделаю ее сейчас, то не наврежу себе? Через какое время нужно проводить ревакцинацию против Гепатита В?
Вопрос закрыт
Без вознаграждения
Что означает антитела к вирусу гепатита с не обнаружены
Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита. Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.
Гепатит С — что это за болезнь?
Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:
- при переливании крови от донора, который является источником инфекции,
- во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности,
- при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков,
- при беременности от матери к плоду.
Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.
О чем говорит наличие антител к вирусу?
Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.
Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:
- биохимии крови и УЗИ,
- ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител,
- ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.
Гепатит С — это вирусное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение печени
Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления. Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.
Методика обнаружения антител в крови
Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак. За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.
В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность. Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.
Виды антител при гепатите С
В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.
Anti-HCV IgG — антитела класса G
Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.
Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV
Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается. Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.
Перед сдачей крови рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек
Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)
Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.
Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV
Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.
- Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
- Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
- Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.
Сроки обнаружения антител
Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:
- Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса,
- Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения,
- Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита,
- Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.
Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.
Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)
Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.
Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.
Существует две разновидности ПЦР:
- качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови,
- количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.
Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.
ИФА проводят в специальных лунках, в которых уже присутствуют вирусные антигены
Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.
Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов
Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).
https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/
__________________________________________________Почитать еще:
Статьи которые сейчас читают:
⚠️ Гепатит С: носитель антител
Вирусный гепатит С относится к достаточно опасным заболеваниям. В отличие от большинства инфекционных болезней, ВГС зачастую протекает бессимптомно, и это в значительной степени усложняет его диагностику. От других гепатитов (например, от штамма А), для течения заболевания характерно такое состояние, как вирусоносительство. Этот период имеет свои особенности и по-своему опасен.
Но кто является носителем антител гепатита С? В чем состоит опасность данного состояния? Как носителю антител уберечься от заражения самому и защитить окружающих? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Кто является носителем антител?
Носителем антител гепатита С является человек, который уже инфицирован, однако возбудитель ВГС в его организме пребывает в фазе неактивности. Это значит, что приводящие к разрушению гепатоцитов патологические процессы еще не запущены. Активного размножения флававируса не происходит, пациент себя чувствует совершенно здоровым.
Однако это состояние обманчиво, и при диагностике в крови больного обнаруживаются иммуноглобулины — антитела к антигенам возбудителя вирусного гепатита печени. При этом статус носителя ВГС подтверждается только на основании положительных результатов крови на антитела.
Иммуноглобулинами называются особые белковые соединения, одними из первых появляющиеся в крови человека, в случае внедрения инородного агента. При этом оставаться носителем гепатовируса можно в течение достаточно длительного времени. Болезнь может годами не переходить в активную стадию, и наличие флававируса при этом обнаруживается при плановом или случайном обследовании.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ruСледует учитывать, что к вирусоносительству гепатита С также относится инкубационный период болезни. В это время человек по факту еще не болен, однако вирус в его организме уже присутствует. Длительность инкубационного периода варьируется в пределах от 1 месяца до полугода с момента инфицирования.
В чем опасность данного состояния?
Итак, период вирусоносительства, в течение которого флававирус в организме больного пребывает в неактивном состоянии, может быть достаточно длительным. Но опасно ли подобное состояние?
Опасность феномена носительства иммуноглобулинов ВГС заключается сразу в двух пунктах:
- Риск заражения окружающих. В плазме крови вирусоносителя концентрация патогена достаточно высока, чтобы представлять опасность для окружающих его здоровых людей. При этом сам распространитель возбудителя ВГС о своем статусе не знает, поэтому необходимых мер предосторожности не соблюдает.
- Незаметный переход в хроническую форму вирусного гепатита С. Болезнь наступает внезапно, минуя острую форму, без выраженной симптоматики и внешних проявлений. Своевременно выявить такое заболевание достаточно сложно, и это осложняет его дальнейшую терапию.
Из-за той опасности, которую представляет вирусоноситель, лицам из групп риска рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на иммуноглобулины вирусного гепатит С. В первую очередь, эта рекомендация относится к группам людей из следующего перечня:
- Ближайшие родственники и друзьям пациента с подозрением на вирусное воспаления печени
- Инъекционные наркоманы, пользующиеся одним шприцом на несколько человек
- Больные, которым требуется регулярный диализ или процедуры по переливанию крови
- Лица с заниженным иммунитетом
- Завсегдатаи маникюрных, татуажных, косметических и пирсинг-салонов сомнительной квалификации.
В наибольшей опасности находятся медицинские и лабораторные работники, которым по долгу службы приходится регулярно контактировать с инфицированной кровью пациентов.
Как защититься от опасности заражения
Итак, кто такой носитель антител гепатита С нам уже известно. Но как защититься от заражения ВГС, если выявить инфекцию при вирусоносительстве можно только при целенаправленно диагностике?
На самом деле, принять необходимые меры безопасности несложно. Чтобы не заразиться гепатовирусом, пациенту необходимо заботиться о личной гигиене и с осторожностью относиться к различным медицинским и косметическим инструментам, а именно:
- Пользоваться только собственными бритвой, зубной щеткой и прочими предметами индивидуальной гигиены, на которых могут остаться следы эпителия и крови владельца.
- Не пользоваться услугами сомнительных косметологов, тату-, пирсинг- и маникюрных мастеров.
- При получении медицинских или стоматологических услуг следить, чтобы медработник использовал стерильные инструменты.
- Не пользоваться одноразовым шприцом несколько раз.
- В случае ухода за больным, использовать латексные перчатки и защитные очки.
- При ручной стирке вещей со следами чьей-либо крови использовать перчатки.
- Избегать незащищенного секса с малознакомыми партнерами.
Если же статус носителя антител ВГС подтвержден при получении результатов анализов, начинать терапевтический курс не стоит. Лечение ПППД рассчитано на активную фазу заболевания. Однако человеку с подтвержденным вирусоносительством придется постоянно быть на чеку. В любой момент у него может развиться хроническая форма ВГС.
Оцените статью:
| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0