Anti hcv total отрицательный что это значит — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Врачи-инфекционисты нередко назначают пациентам анализ крови Anti hcv total. Что это такое? Обследование является одним из методов диагностики гепатита C. Анализ делают при подозрении на это заболевание. Иногда исследование крови проводят людям, находящимся в группе риска по гепатиту, с целью профилактики инфекции.

Что такое гепатит C?

Гепатит C — это заболевание, вызываемое вирусом HCV. Инфекция передается через кровь и половым путем. Возбудитель болезни поражает клетки печени, в запущенных случаях возникает цирроз. Патология проявляется следующими симптомами:

• слабостью и утомляемостью;
• патологическим разрастанием печеночной ткани;
• вздутием живота и увеличением селезенки;
• кожа и белки глаз становятся желтоватыми.

Такие явно выраженные признаки могут возникнуть через 14 дней после того, как вирус попадает в организм. Но нередко инкубационный период затягивается до полугода. Гепатит — коварное заболевание, длительное время у больного могут отсутствовать какие-либо жалобы. За этот период вирус успевает поразить большую часть печеночных клеток.

Чтобы выявить болезнь как можно раньше, врачи дают направление на анализ крови Anti hcv total. Что это исследование дает для диагностики? Оно позволяет с высокой точностью определить наличие вируса задолго до возникновения первых симптомов гепатита C. Это дает возможность назначить терапию как можно скорее, пока болезнь еще не начала разрушать печень.

Кому назначают анализ?

Прежде всего, инфекционисты назначают этот анализ пациентам с признаками поражения печени, чтобы определить тип заболевания. Это исследование показано и больным гепатитом, проходящим курс терапии, для выявления эффективности лечения.

Кроме этого, исследование назначают людям, которые имеют повышенный риск заражения:

• лицам, получившим переливание крови до проведения обязательного исследования донора на гепатит C;
• детям, рожденным от инфицированных матерей;
• ВИЧ-инфицированным;
• пациентам, находящимся на гемодиализе;
• медицинским работникам;
• больным перед проведением операции;
• пациентам с отклонениями в биохимическом исследовании крови на билирубин и печеночные ферменты;
• людям, употребляющим (или употреблявшим в прошлом) наркотики в виде инъекций.

Anti hcv total анализ крови: что это?

У человека, зараженного вирусом гепатита C, в организме образуются специальные белковые соединения (иммуноглобулины или антитела). Так иммунная система реагирует на белки возбудителя заболевания (антигены). Если патология протекает скрыто, то антитела начинают образовываться через 90 дней после инфицирования. При острых проявлениях гепатита антитела появляются через 14 дней после возникновения первых признаков болезни.

Обнаружить иммуноглобулины помогает исследование Anti hcv total на антитела к антигенам вируса гепатита C. В этом случае удается выявить болезнь на ранней стадии. Для анализа берут кровь из вены. Затем иммуноферментным методом определяют, есть ли в исследуемом материале иммуноглобулины против вируса HCV. У больного человека в крови присутствуют антитела класса M и G. При анализе определяется их суммарное количество. Точность исследования — около 90 %.

Но антитела к вирусу обнаруживаются и в крови пациентов, переболевших гепатитом в прошлом. Они остаются и после болезни.

У пациентов с острой формой болезни в крови находятся иммуноглобулины M. Антитела G обычно определяются при хронизации гепатита или у пациентов на стадии выздоровления.

Другие исследования на гепатит

Кроме анализа крови на Anti hcv total существуют и другие методы диагностики гепатита. Что это за исследования и насколько точными они являются, рассмотрим дальше.

Врач может заподозрить гепатит по показателям анализа на биохимический состав крови. У больных людей значения билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) в несколько раз больше нормы. Но это не всегда говорит о гепатите. Такие же данные могут наблюдаться при тяжелых интоксикациях. Поэтому одного только анализа на биохимию недостаточно для точной диагностики болезни. При каких-либо отклонениях в печеночных показателях врач всегда назначает дополнительную диагностику, включающую и исследование на антитела.

Выявить гепатит на ранних стадиях помогает исследование крови методом полиразмерно-цепной реакции (ПЦР). В настоящее время это самый точный анализ, который основан на определении РНК возбудителя болезни. Этот метод диагностики позволяет вычислить вирусную нагрузку, то есть концентрацию инфекции в плазме крови. Такое исследование могут назначить при положительном анализе крови на Anti hcv total, то есть при обнаружении антител. Это помогает оценить эффективность выбранного способа лечения.

Иногда ПЦР не обнаруживает РНК вируса, несмотря на то что в анализе на антитела выявлены специфические иммуноглобулины. Так бывает у пациентов, переболевших гепатитом в прошлом.

Как сдают анализ

Это исследование не требует сложной подготовки. Однако необходимо соблюдать некоторые рекомендации перед проведением анализа крови Anti hcv total. Что это за правила?

1. Иследование всегда проходят утром натощак. Можно только пить чистую воду.
2. За день до сдачи крови из рациона исключают острые, жирные, сладкие, соленые блюда и алкоголь.
3. За несколько часов до сдачи анализа не следует курить.
4. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, нужно предупредить об этом врача.

Нормы анализа

Для этого исследования не существует количественных нормативов. Есть только 2 варианта показателей Anti hcv total анализа — положительный и отрицательный. Результаты исследования обычно бывают готовы через неделю, так как данные иногда требуют подсчетов и дополнительных проверок. Бланк с показателями необходимо предъявить лечащему врачу. Только медик сможет правильно интрепретировать данные анализа.

Что такое положительный анализ крови Anti hcv total? Это означает, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу гепатита C. Чаще всего такой результат говорит о заболевании, но есть и исключения из этого правила.

Если в анализе крови Anti hcv total отрицательный результат, это свидетельствует об отсутствии антител к гепатиту C. Но это не всегда означает, что человек здоров.

Отрицательный результат

Такой показатель означает, что в настоящий момент у пациента не вырабатываются иммуноглобулины против белков вируса гепатита C. Чаще всего это означает, что человек не болен. Но успокаиваться рано, отсутствие антител еще не говорит о том, что заражения не было. Если у пациента имеются симптомы со стороны печени, то врач назначит дополнительные исследования. Отрицательный результат может наблюдаться и у больных людей в следующих случаях:

1. Человек заражен гепатитом, но с момента инфицирования прошло слишком мало времени, антитела еще не вырабатываются.
2. Существует серонегативная форма гепатита C, при которой иммуноглобулины не продуцируются.

Поэтому, если пациента беспокоит печень, то обследование необходимо продолжать даже при отрицательных результатах анализа. Возможно, врач назначит диагностику методом ПЦР, которая точно покажет наличие вируса.

Положительный результат

Положительный анализ крови Anti hcv total в большинстве случаев говорит о заражении гепатитом. Иногда это может свидетельствовать о ранее перенесенной болезни, тогда врача необходимо предупредить о том, что у пациента в прошлом был гепатит.

При таком результате назначают дополнительные исследования. Существует 6 генотипов вируса, и лечение каждого из них имеет свою специфику. Поэтому для правильного выбора метода терапии проводят анализ на генотип возбудителя болезни.

Бывают крайне редкие случаи, когда человек не болен, но анализ крови Anti hcv total положительный. Что это означает? Такое встречается при серьезных сбоях в работе иммунной системы. Ложноположительный результат анализа может быть при следующих патологиях:

• аутоиммунных заболеваниях;
• опухолях;
• инфекционных заболеваниях.

Однако, анализ дает искаженные результаты в исключительных случаях. И обычно наличие антител говорит о заражении вирусом гепатита. Схемы лечения заболевания зависят от генотипа микроорганизма, но есть общие принципы терапии:

• назначение противовирусных препаратов с действующими компонентами «Софосбувир» и «Даклатасвир», а также лекарств на основе интерферона;
• прием гепатопротекторов, например, «Эссенциале», «Фосфоглиф», «Карсил», «Силимар»;
• регулярное употребление иммуномодуляторов типа «Задаксина», «Тимогена»;
• соблюдение диеты с ограничением соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Если результат анализа на антитела оказался положительным, врач диагностировал гепатит C, то отчаиваться не стоит. Это не приговор. При современных методах диагностики и лечения прогноз заболевания оказывается благоприятным в 95 % случаев.

Source: fb.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

Anti hcv total анализ крови отрицательный

Гепатит С – распространённое вирусное заболевание печени. Вирус, вызывающий данную болезнь – HCV, который попадает в организм человека при контакте с биологическими жидкостями заражённого. Инкубационный период HCV продолжается до полугода. После заражения в организме больного начинается выработка веществ, предназначенных для сопротивления вирусу. Анализ Anti-HCV total определяет присутствие антител к данному вирусу в крови человека уже через полтора месяца после инфицирования.

Это первичное исследование – для постановки точного диагноза потребуются дополнительные анализы. Положительный результат Anti-HCV может обнаруживаться у людей, перенёсших заболевание семь-восемь лет назад, а при серонегативной форме гепатита результат в ряде случаев оказывается отрицательным.

Анализы крови на Anti-HCV сдаются натощак. За день до прохождения исследования рекомендуется воздержаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Для получения точных результатов требуется отказаться от еды за восемь часов до сдачи крови.

В аптеках также продаются экспресс-тесты для самостоятельного исследования крови на гепатит С. В упаковке прилагается подробная инструкция по применению и инструменты для проведения исследования. Получение положительного результата эксперсс-теста требует обращения к врачу.

Кому необходимо сдавать анализ?

Люди, входящие в группу риска заболеваемости гепатитом С – жители неблагополучных стран, наркозависимые, сотрудники медицинской отрасли, лица с беспорядочной половой жизнью.

Поездка в страну с повышенным уровнем заболеваемости и нахождение вместе с инфицированным человеком требуют тщательной профилактики и сдачи анализов. Для данного типа инфекционного гепатита характерна заболеваемость в молодом возрасте. Ежегодно процент заболевших вирусом увеличивается. Более половины заражённых вирусом гепатита С – наркоманы, употребляющие наркотические средства посредством инъекций.

Вирусные клетки обнаруживают в крови, слюне, сперме. Попадая в организм здорового человека, вирус поражает клетки печени и ведёт разрушению тканей. Незначительное количество инфекции не приводит к заражению – организм самостоятельно справляется с проникнувшими антигенами. При высокой концентрации вируса и ослабленном иммунитете происходит инфицирование.

Anti-HCV total анализ назначается:

• при подозрении на гепатит С;
• при половых заболеваниях;
• беременным женщинам и новорожденным, если мать инфицирована;
• наркоманам;
• лицам с ВИЧ;
• перед проведением операций и перед переливанием крови;
• людям, работающим в салонах красоты и медицинских заведениях;
• при нарушениях уровня билирубина в крови.

Также при гепатите С пациентам на разных стадиях лечения назначается данный анализ. Показатели анализа Anti-HCV помогают скорректировать начатый лечебный курс в случае затяжного характера заболевания.

Наличие антител Anti-HCV в крови и перенесённый ранее гепатит не обеспечивают иммунитет к данному заболеванию. Вторичное заражение возможно даже при умеренной концентрации антител в организме. Вакцина от данной формы гепатита не разработана.

В ряде случаев хроническая форма развивается без выраженной симптоматики. Продолжительное развитие болезни без необходимого лечения приводит к значительным повреждениям печени и увеличивает вероятность формирования осложнений.

Положительный Anti-HCV total

В норме антитела Anti-HCV не выявляются. Данное исследование является специфическим и назначается только для выявления гепатита С.

Anti-HCV total даёт положительный результат, если в крови человека присутствуют антитела, направленные на борьбу с вирусом. Обычно этот показатель свидетельствует о поражении печени гепатитом С.

Выделяют два типа антител Анти HCV total. Тип «G» фиксируется при хронической форме болезни, а также при перенесённом остром заболевании. Выявление при Anti-HCV в крови антител типа «G» возможно после 10 недель болезни. Пик активности наступает через полгода после инфицирования.

Тип «М» Anti-HCV выявляется спустя 5 недель после проникновения инфекции в кровь. Данный показатель говорит о заражении человека гепатитом С. При хронической форме его наличие свидетельствует о начале стадии обострения.

Присутствие антител к инфекции возможно в случае перенесённой ранее болезни. Антитела типа «М» в анализе Anti HCV наблюдаются исключительно в острой стадии, сопровождающейся выраженной симптоматикой.

Отрицательный Anti-HCV total

Если результат Anti-HCV total отрицательный, то существует несколько вариантов того, что это значит:

1. Пациент здоров. Вируса в его крови нет, ранее заболевание также перенесено не было;
2. Заражение произошло менее пяти недель назад. Инфекция находится в инкубационном периоде, в организме ещё не началась выработка антител;
3. Серонегативная форма болезни. Концентрация антител низкая, анализ не выявляет их присутствие. В данном случае для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Ложноотрицательный показатель Anti-HCV наблюдается менее, чем у 5% заболевших. Возможно назначение повторного анализа на Anti-HCV.

Ложноположительный анализ

В ряде случаев исследования Anti-HCV дают ложноположительный результат. Причины ложноположительных результатов: наличие аутоиммунных заболеваний, развитие опухолей, острое инфекционное поражение.

Если у пациента присутствует симптоматика гепатита С, следует пройти дополнительные методы исследования для диагностики гепатита. Точным способом определения вируса является сдача крови на РНК HCV, которое определяет наличие антигена. В зависимости от полученных результатов, назначаются дальнейшие лечебные меры. Отсутствие антигена свидетельствует о ложноположительном результате или о перенесённой ранее скрытой форме болезни.

К кому обращаться, если анализ оказался положительным?

После подтверждения присутствия в крови Anti-HCV, требуется обратиться в медицинское заведение. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях печени – гепатологи. Они подбирают лекарственные средства для борьбы с гепатитом. Назначается комплекс препаратов:

• противовирусные средства для устранения инфекции;
• гепатопротекторы, направленные на восстановление и поддержание печени;
• иммуномодуляторы для стимулирования иммунитета.

Дополнительно составляется схема питания, которая уменьшает нагрузку на печень. Потребуется отказ от жирной пищи, от алкоголя и газированных напитков.

При гепатите С у больного наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость. Происходит увеличение размеров печени, кожа приобретает желтоватый цвет. Наблюдается вздутие живота. Заражённые испытывают тошноту, головокружения, боли.

Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода. Раннее постановление диагноза и назначение терапии способствует благоприятному исходу.

Гепатит С – болезнь, поддающаяся лечению. Но отсутствие терапии ведёт к переходу заболевания в хроническую стадию. Хронические болезни печени наносят ущерб всему организму и способны стать причиной формирования цирроза.

В буквальном смысле название этого иммуноферментного анализа крови можно перевести следующим образом: полные, или суммарные (total) антитела (anti) к человеческому вирусу гепатита С (human C virus, HCV). В настоящее время этот анализ является скрининговым. Это означает, что он берется у самых разных категорий населения, и является первым видом лабораторного обследования для диагностики гепатита C, позволяющим установить диагноз болезни в ее острой или хронической форме.

Как интерпретировать эти анализы, и что можно узнать по положительному и отрицательному результату? Простая логика подсказывает, что если HCV положительный, то человек заражен вирусом гепатита C, а если анализ отрицательный, то этот человек здоров, и можно «вздохнуть спокойно». Это действительно в большинстве случаев так, но на самом деле всё далеко не так просто. Удивительно, но в случае положительного результата человек может быть здоровым, а случае отрицательного — больным. Как это возможно? Разберемся, что подтверждает тот или иной результат.

Что вообще такое – anti-HCV total?

Прежде всего, это лабораторный показатель, подтверждающий, что в плазме крови человека обнаружены специфические антитела, которые вырабатываются в организме к вирусу. Этот показатель является общим, то есть на его основании нельзя сказать, какой именно класс антител, или иммуноглобулинов (они бывают разные) привел к положительному результату.

Известно, что при инфекционных заболеваниях, в том числе и при вирусных гепатитах, вырабатываются антитела классов M и G. Одни из них являются антителами быстрого реагирования (М), и появляются при острой форме болезни, при первом знакомстве организма с вирусом, а вот соединения класса G являются «долгоиграющими», и сохраняются в плазме крови долгое время уже после того, как инфекционный процесс или завершился, или продолжается в хронической форме.

Антитела быстрого реагирования (М) появляются в крови уже через месяц после заражения, и их титр, или концентрация, довольно быстро нарастает. Примерно через полгода они постепенно их концентрация снижается в плазме крови, и вновь они активируются только в том случае, если инфекция при хроническом течении снова обостряется. Этот процесс называется реактивацией.

А вот антитела медленного типа, класса G, появляются гораздо позднее, через 3 месяца после заражения. Их максимальная концентрация в плазме крови обозначается через полгода после попадания вируса в организм, и затем остается постоянной всё время болезни, а также в период реконвалесценции, то есть выздоровления и последующего периода. Поэтому этот анализ — суммарный уровень антител — имеет диагностическое значение только в срок от 4-5 недель от начала предполагаемого заражения. В настоящее время в лабораторную практику вводятся тест-системы новых поколений, которые позволяют определить уровень антител гораздо раньше, уже через 10-15 дней после заражения, и соперничают в этом с наилучшим методом, или ПЦР.

Теперь рассмотрим, какие результаты могут быть получены после получения результатов этого анализа, даже не глядя на симптомы и ничего не спрашивая у пациента, тем более что в большинстве случаев этот вирусный гепатит никак не проявляется, и только лет через 20 трансформируется в рак печени, или гепатоцеллюлярную карциному. Именно поэтому это заболевание и получило название «ласковый убийца».

Когда анализ положительный

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным. Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью. И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

В том случае, если метод обладает высокой чувствительностью, то он может ложно реагировать на посторонние вещества, которые вообще, не имеют никакого отношения к вопросу исследования. А в том случае, если он очень высоко специфичен, то чувствительность может быть низкой. Это приводит к тому, что достаточно высокочувствительный метод иммуноферментного анализа иногда дает ошибки. Поэтому, в том случае, если у пациента впервые выявлен позитивный HCV анализ крови, то по закону, его пересдают в той же лаборатории, но другим методом. И только в том случае, если он повторно положителен, то он считается действительно положительным. Но что это значит?

• У пациента есть гепатит С. Какой это процесс – острый, или хронический понять нельзя, поскольку мы не знаем, наличие каких антител выявлено: М или G,
• Пациент выздоравливает после острого гепатита С, и за счет «шлейфа» антител G результат вышел положительным,
• Пациент давно выздоровел от острого заболевания сам (такое тоже редко, но бывает), и у него как маркер давно перенесенной инфекции остались также антитела G.

Естественно, при такой «разноплановой трактовке» обязательно необходим подтверждающий анализ. Это может быть ПЦР, при которой определяется непосредственно, есть ли вирус в организме или нет. Наконец, это может быть определение не суммарных антител, а раздельных, по классам. Так, обнаружение только антител класса G подтвердит, наличие у пациента хронической формы заболевания, либо он переболел острым гепатитом, или он выздоравливает. В любом случае, наличие только антител класса G исключает диагноз острого гепатита, особенно в раннем периоде.

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

• гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым,
• также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика,
• Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Что делать?

Именно потому, что этот недорогой метод позволяет только намекнуть пациенту о том, что у него могут быть «проблемы» с вирусным гепатитом C, он является скрининговым, точно таким же, как определение HBs – антигена при исследовании на вирусный гепатит В.

Никакой врач инфекционист не сможет поставить диагноз только лишь на основании расшифровки результатов анализа. Обязательно проводится ПЦР, а также раздельное определение иммуноглобулинов по классам. Но даже и этот полноценный вид диагностики, который позволяет определить наличие вируса в организме и поставить точный диагноз, еще ничего не может сказать о том, разовьется ли у пациента через много лет рак печени или, или нет. Комплексная диагностика с определением прогноза возможна только при проведении всех биохимических анализов, результатов данных УЗИ, а также биопсии печени.

Врачи-инфекционисты нередко назначают пациентам анализ крови Anti hcv total. Что это такое? Обследование является одним из методов диагностики гепатита C. Анализ делают при подозрении на это заболевание. Иногда исследование крови проводят людям, находящимся в группе риска по гепатиту, с целью профилактики инфекции.

Что такое гепатит C?

Гепатит C — это заболевание, вызываемое вирусом HCV. Инфекция передается через кровь и половым путем. Возбудитель болезни поражает клетки печени, в запущенных случаях возникает цирроз. Патология проявляется следующими симптомами:

• слабостью и утомляемостью;
• патологическим разрастанием печеночной ткани;
• вздутием живота и увеличением селезенки;
• кожа и белки глаз становятся желтоватыми.

Такие явно выраженные признаки могут возникнуть через 14 дней после того, как вирус попадает в организм. Но нередко инкубационный период затягивается до полугода. Гепатит — коварное заболевание, длительное время у больного могут отсутствовать какие-либо жалобы. За этот период вирус успевает поразить большую часть печеночных клеток.

Чтобы выявить болезнь как можно раньше, врачи дают направление на анализ крови Anti hcv total. Что это исследование дает для диагностики? Оно позволяет с высокой точностью определить наличие вируса задолго до возникновения первых симптомов гепатита C. Это дает возможность назначить терапию как можно скорее, пока болезнь еще не начала разрушать печень.

Кому назначают анализ?

Прежде всего, инфекционисты назначают этот анализ пациентам с признаками поражения печени, чтобы определить тип заболевания. Это исследование показано и больным гепатитом, проходящим курс терапии, для выявления эффективности лечения.

Кроме этого, исследование назначают людям, которые имеют повышенный риск заражения:

• лицам, получившим переливание крови до проведения обязательного исследования донора на гепатит C;
• детям, рожденным от инфицированных матерей;
• ВИЧ-инфицированным;
• пациентам, находящимся на гемодиализе;
• медицинским работникам;
• больным перед проведением операции;
• пациентам с отклонениями в биохимическом исследовании крови на билирубин и печеночные ферменты;
• людям, употребляющим (или употреблявшим в прошлом) наркотики в виде инъекций.

Anti hcv total анализ крови: что это?

У человека, зараженного вирусом гепатита C, в организме образуются специальные белковые соединения (иммуноглобулины или антитела). Так иммунная система реагирует на белки возбудителя заболевания (антигены). Если патология протекает скрыто, то антитела начинают образовываться через 90 дней после инфицирования. При острых проявлениях гепатита антитела появляются через 14 дней после возникновения первых признаков болезни.

Обнаружить иммуноглобулины помогает исследование Anti hcv total на антитела к антигенам вируса гепатита C. В этом случае удается выявить болезнь на ранней стадии. Для анализа берут кровь из вены. Затем иммуноферментным методом определяют, есть ли в исследуемом материале иммуноглобулины против вируса HCV. У больного человека в крови присутствуют антитела класса M и G. При анализе определяется их суммарное количество. Точность исследования — около 90 %.

Но антитела к вирусу обнаруживаются и в крови пациентов, переболевших гепатитом в прошлом. Они остаются и после болезни.

У пациентов с острой формой болезни в крови находятся иммуноглобулины M. Антитела G обычно определяются при хронизации гепатита или у пациентов на стадии выздоровления.

Другие исследования на гепатит

Кроме анализа крови на Anti hcv total существуют и другие методы диагностики гепатита. Что это за исследования и насколько точными они являются, рассмотрим дальше.

Врач может заподозрить гепатит по показателям анализа на биохимический состав крови. У больных людей значения билирубина и печеночных ферментов (АСТ и АЛТ) в несколько раз больше нормы. Но это не всегда говорит о гепатите. Такие же данные могут наблюдаться при тяжелых интоксикациях. Поэтому одного только анализа на биохимию недостаточно для точной диагностики болезни. При каких-либо отклонениях в печеночных показателях врач всегда назначает дополнительную диагностику, включающую и исследование на антитела.

Выявить гепатит на ранних стадиях помогает исследование крови методом полиразмерно-цепной реакции (ПЦР). В настоящее время это самый точный анализ, который основан на определении РНК возбудителя болезни. Этот метод диагностики позволяет вычислить вирусную нагрузку, то есть концентрацию инфекции в плазме крови. Такое исследование могут назначить при положительном анализе крови на Anti hcv total, то есть при обнаружении антител. Это помогает оценить эффективность выбранного способа лечения.

Иногда ПЦР не обнаруживает РНК вируса, несмотря на то что в анализе на антитела выявлены специфические иммуноглобулины. Так бывает у пациентов, переболевших гепатитом в прошлом.

Как сдают анализ

Это исследование не требует сложной подготовки. Однако необходимо соблюдать некоторые рекомендации перед проведением анализа крови Anti hcv total. Что это за правила?

1. Иследование всегда проходят утром натощак. Можно только пить чистую воду.
2. За день до сдачи крови из рациона исключают острые, жирные, сладкие, соленые блюда и алкоголь.
3. За несколько часов до сдачи анализа не следует курить.
4. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, нужно предупредить об этом врача.

Нормы анализа

Для этого исследования не существует количественных нормативов. Есть только 2 варианта показателей Anti hcv total анализа — положительный и отрицательный. Результаты исследования обычно бывают готовы через неделю, так как данные иногда требуют подсчетов и дополнительных проверок. Бланк с показателями необходимо предъявить лечащему врачу. Только медик сможет правильно интрепретировать данные анализа.

Что такое положительный анализ крови Anti hcv total? Это означает, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу гепатита C. Чаще всего такой результат говорит о заболевании, но есть и исключения из этого правила.

Если в анализе крови Anti hcv total отрицательный результат, это свидетельствует об отсутствии антител к гепатиту C. Но это не всегда означает, что человек здоров.

Отрицательный результат

Такой показатель означает, что в настоящий момент у пациента не вырабатываются иммуноглобулины против белков вируса гепатита C. Чаще всего это означает, что человек не болен. Но успокаиваться рано, отсутствие антител еще не говорит о том, что заражения не было. Если у пациента имеются симптомы со стороны печени, то врач назначит дополнительные исследования. Отрицательный результат может наблюдаться и у больных людей в следующих случаях:

1. Человек заражен гепатитом, но с момента инфицирования прошло слишком мало времени, антитела еще не вырабатываются.
2. Существует серонегативная форма гепатита C, при которой иммуноглобулины не продуцируются.

Поэтому, если пациента беспокоит печень, то обследование необходимо продолжать даже при отрицательных результатах анализа. Возможно, врач назначит диагностику методом ПЦР, которая точно покажет наличие вируса.

Положительный результат

Положительный анализ крови Anti hcv total в большинстве случаев говорит о заражении гепатитом. Иногда это может свидетельствовать о ранее перенесенной болезни, тогда врача необходимо предупредить о том, что у пациента в прошлом был гепатит.

При таком результате назначают дополнительные исследования. Существует 6 генотипов вируса, и лечение каждого из них имеет свою специфику. Поэтому для правильного выбора метода терапии проводят анализ на генотип возбудителя болезни.

Бывают крайне редкие случаи, когда человек не болен, но анализ крови Anti hcv total положительный. Что это означает? Такое встречается при серьезных сбоях в работе иммунной системы. Ложноположительный результат анализа может быть при следующих патологиях:

• аутоиммунных заболеваниях;
• опухолях;
• инфекционных заболеваниях.

Однако, анализ дает искаженные результаты в исключительных случаях. И обычно наличие антител говорит о заражении вирусом гепатита. Схемы лечения заболевания зависят от генотипа микроорганизма, но есть общие принципы терапии:

• назначение противовирусных препаратов с действующими компонентами «Софосбувир» и «Даклатасвир», а также лекарств на основе интерферона;
• прием гепатопротекторов, например, «Эссенциале», «Фосфоглиф», «Карсил», «Силимар»;
• регулярное употребление иммуномодуляторов типа «Задаксина», «Тимогена»;
• соблюдение диеты с ограничением соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Если результат анализа на антитела оказался положительным, врач диагностировал гепатит C, то отчаиваться не стоит. Это не приговор. При современных методах диагностики и лечения прогноз заболевания оказывается благоприятным в 95 % случаев.

Anti hcv total отрицательный

В буквальном смысле название этого иммуноферментного анализа крови можно перевести следующим образом: полные, или суммарные (total) антитела (anti) к человеческому вирусу гепатита С (human C virus, HCV). В настоящее время этот анализ является скрининговым. Это означает, что он берется у самых разных категорий населения, и является первым видом лабораторного обследования для диагностики гепатита C, позволяющим установить диагноз болезни в ее острой или хронической форме.

Как интерпретировать эти анализы, и что можно узнать по положительному и отрицательному результату? Простая логика подсказывает, что если HCV положительный, то человек заражен вирусом гепатита C, а если анализ отрицательный, то этот человек здоров, и можно «вздохнуть спокойно». Это действительно в большинстве случаев так, но на самом деле всё далеко не так просто. Удивительно, но в случае положительного результата человек может быть здоровым, а случае отрицательного — больным. Как это возможно? Разберемся, что подтверждает тот или иной результат.

Что вообще такое – anti-HCV total?

Прежде всего, это лабораторный показатель, подтверждающий, что в плазме крови человека обнаружены специфические антитела, которые вырабатываются в организме к вирусу. Этот показатель является общим, то есть на его основании нельзя сказать, какой именно класс антител, или иммуноглобулинов (они бывают разные) привел к положительному результату.

Известно, что при инфекционных заболеваниях, в том числе и при вирусных гепатитах, вырабатываются антитела классов M и G. Одни из них являются антителами быстрого реагирования (М), и появляются при острой форме болезни, при первом знакомстве организма с вирусом, а вот соединения класса G являются «долгоиграющими», и сохраняются в плазме крови долгое время уже после того, как инфекционный процесс или завершился, или продолжается в хронической форме.

Антитела быстрого реагирования (М) появляются в крови уже через месяц после заражения, и их титр, или концентрация, довольно быстро нарастает. Примерно через полгода они постепенно их концентрация снижается в плазме крови, и вновь они активируются только в том случае, если инфекция при хроническом течении снова обостряется. Этот процесс называется реактивацией.

А вот антитела медленного типа, класса G, появляются гораздо позднее, через 3 месяца после заражения. Их максимальная концентрация в плазме крови обозначается через полгода после попадания вируса в организм, и затем остается постоянной всё время болезни, а также в период реконвалесценции, то есть выздоровления и последующего периода. Поэтому этот анализ — суммарный уровень антител — имеет диагностическое значение только в срок от 4-5 недель от начала предполагаемого заражения. В настоящее время в лабораторную практику вводятся тест-системы новых поколений, которые позволяют определить уровень антител гораздо раньше, уже через 10-15 дней после заражения, и соперничают в этом с наилучшим методом, или ПЦР.

Теперь рассмотрим, какие результаты могут быть получены после получения результатов этого анализа, даже не глядя на симптомы и ничего не спрашивая у пациента, тем более что в большинстве случаев этот вирусный гепатит никак не проявляется, и только лет через 20 трансформируется в рак печени, или гепатоцеллюлярную карциному. Именно поэтому это заболевание и получило название «ласковый убийца».

Когда анализ положительный

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным. Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью. И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

В том случае, если метод обладает высокой чувствительностью, то он может ложно реагировать на посторонние вещества, которые вообще, не имеют никакого отношения к вопросу исследования. А в том случае, если он очень высоко специфичен, то чувствительность может быть низкой. Это приводит к тому, что достаточно высокочувствительный метод иммуноферментного анализа иногда дает ошибки. Поэтому, в том случае, если у пациента впервые выявлен позитивный HCV анализ крови, то по закону, его пересдают в той же лаборатории, но другим методом. И только в том случае, если он повторно положителен, то он считается действительно положительным. Но что это значит?

• У пациента есть гепатит С. Какой это процесс – острый, или хронический понять нельзя, поскольку мы не знаем, наличие каких антител выявлено: М или G,
• Пациент выздоравливает после острого гепатита С, и за счет «шлейфа» антител G результат вышел положительным,
• Пациент давно выздоровел от острого заболевания сам (такое тоже редко, но бывает), и у него как маркер давно перенесенной инфекции остались также антитела G.

Естественно, при такой «разноплановой трактовке» обязательно необходим подтверждающий анализ. Это может быть ПЦР, при которой определяется непосредственно, есть ли вирус в организме или нет. Наконец, это может быть определение не суммарных антител, а раздельных, по классам. Так, обнаружение только антител класса G подтвердит, наличие у пациента хронической формы заболевания, либо он переболел острым гепатитом, или он выздоравливает. В любом случае, наличие только антител класса G исключает диагноз острого гепатита, особенно в раннем периоде.

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

• гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым,
• также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика,
• Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Что делать?

Именно потому, что этот недорогой метод позволяет только намекнуть пациенту о том, что у него могут быть «проблемы» с вирусным гепатитом C, он является скрининговым, точно таким же, как определение HBs – антигена при исследовании на вирусный гепатит В.

Никакой врач инфекционист не сможет поставить диагноз только лишь на основании расшифровки результатов анализа. Обязательно проводится ПЦР, а также раздельное определение иммуноглобулинов по классам. Но даже и этот полноценный вид диагностики, который позволяет определить наличие вируса в организме и поставить точный диагноз, еще ничего не может сказать о том, разовьется ли у пациента через много лет рак печени или, или нет. Комплексная диагностика с определением прогноза возможна только при проведении всех биохимических анализов, результатов данных УЗИ, а также биопсии печени.

Гепатит С – распространённое вирусное заболевание печени. Вирус, вызывающий данную болезнь – HCV, который попадает в организм человека при контакте с биологическими жидкостями заражённого. Инкубационный период HCV продолжается до полугода. После заражения в организме больного начинается выработка веществ, предназначенных для сопротивления вирусу. Анализ Anti-HCV total определяет присутствие антител к данному вирусу в крови человека уже через полтора месяца после инфицирования.

Это первичное исследование – для постановки точного диагноза потребуются дополнительные анализы. Положительный результат Anti-HCV может обнаруживаться у людей, перенёсших заболевание семь-восемь лет назад, а при серонегативной форме гепатита результат в ряде случаев оказывается отрицательным.

Анализы крови на Anti-HCV сдаются натощак. За день до прохождения исследования рекомендуется воздержаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Для получения точных результатов требуется отказаться от еды за восемь часов до сдачи крови.

В аптеках также продаются экспресс-тесты для самостоятельного исследования крови на гепатит С. В упаковке прилагается подробная инструкция по применению и инструменты для проведения исследования. Получение положительного результата эксперсс-теста требует обращения к врачу.

Кому необходимо сдавать анализ?

Люди, входящие в группу риска заболеваемости гепатитом С – жители неблагополучных стран, наркозависимые, сотрудники медицинской отрасли, лица с беспорядочной половой жизнью.

Поездка в страну с повышенным уровнем заболеваемости и нахождение вместе с инфицированным человеком требуют тщательной профилактики и сдачи анализов. Для данного типа инфекционного гепатита характерна заболеваемость в молодом возрасте. Ежегодно процент заболевших вирусом увеличивается. Более половины заражённых вирусом гепатита С – наркоманы, употребляющие наркотические средства посредством инъекций.

Вирусные клетки обнаруживают в крови, слюне, сперме. Попадая в организм здорового человека, вирус поражает клетки печени и ведёт разрушению тканей. Незначительное количество инфекции не приводит к заражению – организм самостоятельно справляется с проникнувшими антигенами. При высокой концентрации вируса и ослабленном иммунитете происходит инфицирование.

Anti-HCV total анализ назначается:

• при подозрении на гепатит С;
• при половых заболеваниях;
• беременным женщинам и новорожденным, если мать инфицирована;
• наркоманам;
• лицам с ВИЧ;
• перед проведением операций и перед переливанием крови;
• людям, работающим в салонах красоты и медицинских заведениях;
• при нарушениях уровня билирубина в крови.

Также при гепатите С пациентам на разных стадиях лечения назначается данный анализ. Показатели анализа Anti-HCV помогают скорректировать начатый лечебный курс в случае затяжного характера заболевания.

Наличие антител Anti-HCV в крови и перенесённый ранее гепатит не обеспечивают иммунитет к данному заболеванию. Вторичное заражение возможно даже при умеренной концентрации антител в организме. Вакцина от данной формы гепатита не разработана.

В ряде случаев хроническая форма развивается без выраженной симптоматики. Продолжительное развитие болезни без необходимого лечения приводит к значительным повреждениям печени и увеличивает вероятность формирования осложнений.

Положительный Anti-HCV total

В норме антитела Anti-HCV не выявляются. Данное исследование является специфическим и назначается только для выявления гепатита С.

Anti-HCV total даёт положительный результат, если в крови человека присутствуют антитела, направленные на борьбу с вирусом. Обычно этот показатель свидетельствует о поражении печени гепатитом С.

Выделяют два типа антител Анти HCV total. Тип «G» фиксируется при хронической форме болезни, а также при перенесённом остром заболевании. Выявление при Anti-HCV в крови антител типа «G» возможно после 10 недель болезни. Пик активности наступает через полгода после инфицирования.

Тип «М» Anti-HCV выявляется спустя 5 недель после проникновения инфекции в кровь. Данный показатель говорит о заражении человека гепатитом С. При хронической форме его наличие свидетельствует о начале стадии обострения.

Присутствие антител к инфекции возможно в случае перенесённой ранее болезни. Антитела типа «М» в анализе Anti HCV наблюдаются исключительно в острой стадии, сопровождающейся выраженной симптоматикой.

Отрицательный Anti-HCV total

Если результат Anti-HCV total отрицательный, то существует несколько вариантов того, что это значит:

1. Пациент здоров. Вируса в его крови нет, ранее заболевание также перенесено не было;
2. Заражение произошло менее пяти недель назад. Инфекция находится в инкубационном периоде, в организме ещё не началась выработка антител;
3. Серонегативная форма болезни. Концентрация антител низкая, анализ не выявляет их присутствие. В данном случае для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Ложноотрицательный показатель Anti-HCV наблюдается менее, чем у 5% заболевших. Возможно назначение повторного анализа на Anti-HCV.

Ложноположительный анализ

В ряде случаев исследования Anti-HCV дают ложноположительный результат. Причины ложноположительных результатов: наличие аутоиммунных заболеваний, развитие опухолей, острое инфекционное поражение.

Если у пациента присутствует симптоматика гепатита С, следует пройти дополнительные методы исследования для диагностики гепатита. Точным способом определения вируса является сдача крови на РНК HCV, которое определяет наличие антигена. В зависимости от полученных результатов, назначаются дальнейшие лечебные меры. Отсутствие антигена свидетельствует о ложноположительном результате или о перенесённой ранее скрытой форме болезни.

К кому обращаться, если анализ оказался положительным?

После подтверждения присутствия в крови Anti-HCV, требуется обратиться в медицинское заведение. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях печени – гепатологи. Они подбирают лекарственные средства для борьбы с гепатитом. Назначается комплекс препаратов:

• противовирусные средства для устранения инфекции;
• гепатопротекторы, направленные на восстановление и поддержание печени;
• иммуномодуляторы для стимулирования иммунитета.

Дополнительно составляется схема питания, которая уменьшает нагрузку на печень. Потребуется отказ от жирной пищи, от алкоголя и газированных напитков.

При гепатите С у больного наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость. Происходит увеличение размеров печени, кожа приобретает желтоватый цвет. Наблюдается вздутие живота. Заражённые испытывают тошноту, головокружения, боли.

Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода. Раннее постановление диагноза и назначение терапии способствует благоприятному исходу.

Гепатит С – болезнь, поддающаяся лечению. Но отсутствие терапии ведёт к переходу заболевания в хроническую стадию. Хронические болезни печени наносят ущерб всему организму и способны стать причиной формирования цирроза.

В настоящее время этот анализ Anti HCV total является скрининговым. Это означает, что он берется у самых разных категорий населения и является первым видом лабораторного обследования для диагностики гепатита C, позволяющим установить диагноз болезни в ее острой или хронической форме.

В буквальном смысле название этого иммуноферментного анализа крови можно перевести следующим образом: полные, или суммарные (total) антитела (anti) к человеческому вирусу гепатита С (human C virus, HCV) и является одним из методов диагностики гепатита С (HCV) в анализе крови.

Как интерпретировать эти анализы, и что можно узнать по положительному и отрицательному результату? Простая логика подсказывает, что если HCV положительный, то человек заражен вирусом гепатита C, а если анализ отрицательный, то этот человек здоров, и можно «вздохнуть спокойно». Это действительно в большинстве случаев так, но на самом деле всё далеко не так просто. Удивительно, но в случае положительного результата человек может быть здоровым, а случае отрицательного — больным. Как это возможно? Разберемся, что подтверждает тот или иной результат.

Что вообще такое – anti-HCV total?

Прежде всего, это лабораторный показатель, подтверждающий, что в плазме крови человека обнаружены специфические антитела, которые вырабатываются в организме к вирусу. Этот показатель является общим, то есть на его основании нельзя сказать, какой именно класс антител (иммуноглобулинов) привел к положительному результату.

Известно, что при инфекционных заболеваниях, в том числе и при вирусных гепатитах, вырабатываются антитела классов M и G. Одни из них являются антителами быстрого реагирования (М), и появляются при острой форме болезни, при первом знакомстве организма с вирусом, а вот соединения класса G являются «долгоиграющими», и сохраняются в плазме крови долгое время уже после того, как инфекционный процесс или завершился, или продолжается в хронической форме.

Антитела быстрого реагирования (М) появляются в крови уже через месяц после заражения, и их титр, или концентрация, довольно быстро нарастает. Примерно через полгода они постепенно их концентрация снижается в плазме крови, и вновь они активируются только в том случае, если инфекция при хроническом течении снова обостряется. Этот процесс называется реактивацией.

А вот антитела медленного типа, класса G, появляются гораздо позднее, через 3 месяца после заражения. Их максимальная концентрация в плазме крови обозначается через полгода после попадания вируса в организм, и затем остается постоянной всё время болезни, а также в период реконвалесценции, то есть выздоровления и последующего периода. Поэтому этот анализ — суммарный уровень антител — имеет диагностическое значение только в срок от 4-5 недель от начала предполагаемого заражения. В настоящее время в лабораторную практику вводятся тест-системы новых поколений, которые позволяют определить уровень антител гораздо раньше, уже через 10-15 дней после заражения, и соперничают в этом с наилучшим методом, или ПЦР.

Подробнее об иммуноглобулинах вы можете узнать из наших статей:

Теперь рассмотрим, какие результаты могут быть получены после получения результатов этого анализа, даже не глядя на симптомы и ничего не спрашивая у пациента, тем более что в большинстве случаев этот вирусный гепатит никак не проявляется, и только лет через 20 трансформируется в рак печени, или гепатоцеллюлярную карциному. Именно поэтому это заболевание и получило название «ласковый убийца».

Когда анализ положительный

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным. Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью. И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

В том случае, если метод обладает высокой чувствительностью, то он может ложно реагировать на посторонние вещества, которые вообще, не имеют никакого отношения к вопросу исследования. А в том случае, если он очень высоко специфичен, то чувствительность может быть низкой. Это приводит к тому, что достаточно высокочувствительный метод иммуноферментного анализа иногда дает ошибки. Поэтому, в том случае, если у пациента впервые выявлен позитивный HCV анализ крови, то по закону, его пересдают в той же лаборатории, но другим методом. И только в том случае, если он повторно положителен, то он считается действительно положительным. Но что это значит?

• У пациента есть гепатит С. Какой это процесс – острый, или хронический понять нельзя, поскольку мы не знаем, наличие каких антител выявлено: М или G;
• Пациент выздоравливает после острого гепатита С, и за счет «шлейфа» антител G результат вышел положительным;
• Пациент давно выздоровел от острого заболевания сам (такое тоже редко, но бывает), и у него как маркер давно перенесенной инфекции остались также антитела G.

Естественно, при такой «разноплановой трактовке» обязательно необходим подтверждающий анализ. Это может быть ПЦР, при которой определяется непосредственно, есть ли вирус в организме или нет. Наконец, это может быть определение не суммарных антител, а раздельных, по классам. Так, обнаружение только антител класса G подтвердит, наличие у пациента хронической формы заболевания , либо он переболел острым гепатитом, или он выздоравливает. В любом случае, наличие только антител класса G исключает диагноз острого гепатита, особенно в раннем периоде.

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

• гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым;
• также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика;
• Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Что делать?

Именно потому, что этот недорогой метод позволяет только намекнуть пациенту о том, что у него могут быть «проблемы» с вирусным гепатитом C, он является скрининговым, точно таким же, как определение HBs – антигена при исследовании на вирусный гепатит В.

Помните — это лишь один из методов диагностики вируса гепатита С. Подробнее о других методах вы можете прочитать в нашей статье «Что такое HCV анализ крови?«.

Никакой врач инфекционист не сможет поставить диагноз только лишь на основании расшифровки результатов анализа . Обязательно проводится ПЦР, а также раздельное определение иммуноглобулинов по классам. Но даже и этот полноценный вид диагностики, который позволяет определить наличие вируса в организме и поставить точный диагноз, еще ничего не может сказать о том, разовьется ли у пациента через много лет рак печени или, или нет. Комплексная диагностика с определением прогноза возможна только при проведении всех биохимических анализов, результатов данных УЗИ, а также биопсии печени.

Anti hcv total отрицательный или положительный анализ крови что это

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения.

Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G.

 Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса.

Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Методы исследования для диагностики гепатита С

Чтобы определить наличие антител anti-hcv, необходимо сдать кровь на анализ, это поможет диагностировать гепатит С на ранних сроках. Нужно помнить, что после заражения должно пройти не менее шести недель, только в этом случае результат будет точным.

Существует определенная группа риска, состоящая из людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, и наркоманов. Им обязательно нужно сдавать кровь для выявления anti-hcv маркеров. Также этот анализ сдают беременные, доноры и люди, которым предстоит перенести оперативное вмешательство.

Анализ крови на наличие hcv-антигена назначается при ряде симптомов, проявляющихся в организме человека:

1. Когда наблюдается гепатит с невыясненной этиологией, и нужно определить его форму, а также степень поражения.
2. Тошнота, потеря веса, отсутствие аппетита, развитие желтухи и ломота в теле.
3. Выявление причин, вызвавших воспалительные печеночные патологии и сопутствующих заболеваний.
4. Увеличение показателей печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ, в составе крови.
5. При противовирусном лечении и для диагностирования вируса.

Проводится забор крови из венозного русла утром натощак. Перед сдачей крови курение запрещается, можно пить только воду. Употребление жирной и жареной пищи, алкоголя нужно ограничить и не принимать за день до сдачи анализа.

Исследования крови проводятся в лабораторных условиях с применением серологических тестов и ПЦР-диагностики, а также радиоиммунного и иммуноферментного метода. Существуют экспресс — тесты для распознавания заболевания на дому.

Из-за высокой способности к мутациям возбудителя гепатита С, выявить сложно. Он за кратчайшие сроки может менять свои антигенные особенности и не определяться диагностическими тестами.

Как проходит анализ?

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры.

В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

• нарушения в работе печени, жалобы пациента;
• повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
• предоперационное обследование;
• планирование беременности;
• сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 — то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Результаты анализов	Интерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно) Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно) Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно) Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)	В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно) Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно) Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно) Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно) НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно) Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)	Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека.

Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным.

Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью.

И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

Современной медицине приходится сталкиваться со многими ранее неизвестными и неизученными заболеваниями.

Чтобы их лечить, необходима соответствующая диагностика, а значит, старые методы уже неактуальны. К подобным методикам относится анализ крови Anti-HCV — лабораторный маркер для диагностики гепатита C.

Поражение вирусом гепатита C прежде всего проявляется в патологии печени. Тем не менее, размножение вирусных микроорганизмов происходит в клетках крови.

И хотя иммунная система организма пытается бороться с заболеванием, ее защитные механизмы малоэффективны при борьбе с гепатитом C, потому что этот вирус способен избегать их действия.

В силу особенностей развития гепатита C, анализ крови Anti-HCV total может обеспечить точный результат только в том случае, если с момента заражения прошло шесть недель.

Для исследования выполняют забор венозной крови. Как правило, анализ проводят утром в обычных лабораторных условиях.

Перед тем как сдать кровь из вены, пациенту необходимо подготовиться, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для исследования.

Это означает, что пациент должен временно изменить свой привычный образ жизни и рацион.

За день до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь и жирную пищу. В день исследования разрешается пить только воду, но ни в коем случае не кофе или газированные напитки.

В течение 8 часов перед исследованием нельзя ничего есть. В течение часа перед сдачей крови нельзя курить.

Кроме того, во время сдачи анализа пациент должен находиться в спокойном состоянии, поэтому психологические или физические нагрузки перед процедурой также противопоказаны.

Также на результаты исследования венозной крови могут повлиять различные физиотерапевтические процедуры — рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.

Анализ крови Anti-HCV — это диагностический метод, базирующийся на определении антител, которые появляются в крови инфицированного человека через некоторое время после заражения.

Аббревиатура Anti-HCV означает «против вируса гепатита C». То есть, метод диагностики с помощью этого анализа предполагает выявление определенных антител в крови пациента и их исследование.

В результате факт заражения гепатитом C либо подтверждается, либо нет. Кроме того, анализ Anti-HCV позволяет установить, в какой форме протекает заболевание и были ли подобные патологии раньше.

Наличие антител в плазме крови — это всего лишь свидетельство реакции организма на чужеродный микроорганизм. Защиту от развития заболевания иммуноглобулины обеспечить не могут.

Это значит, что у выздоровевших пациентов иммунитет к данному заболеванию не формируется, поэтому риск повторного инфицирования остается.

Диагностическое исследование Anti-HCV предполагает изучение вирусной нагрузки, определяет риск хронизации и дает возможность установить степень поражения печени.

Если анализ крови Anti HCV подтвердил наличие иммуноглобулина M, то это говорит о том, что пациент болеет около 6 недель или текущая инфекция имеет острую форму. В таких случаях назначают терапию интерфероном.

Как правило, заключение о проведении анализа крови Anti-HCV содержит отрицательный или положительный ответ.

При использовании различных антигенных комплексов, как реагентов для выявления известных типов возбудителей гепатита С, проводятся исследования крови, точнее ее жидкой части.

Полученные результаты можно представить по обнаруженным в нем видам антигенных комплексов:

1. Когда anti hcv total отрицательный, что это значит для человеческого организма? Можно с уверенностью сказать, что возбудителя гепатита С в нем нет.
2. Наличие положительного результата anti – hcv, указывает на развитие заболевания гепатита С, которое может носить хроническую или острую форму, а также свидетельствовать о перенесенном в прошлом заболевании, вовремя выявленного и пролеченного.
3. При установлении в крови anti – hcv igG можно утверждать развитие хронического течения гепатита С.
4. Если anti – hcv igG сочетается с anti – hcv igM, тогда говорят об обострении хронического процесса.

Этот анализ — единственный быстрый и безвредный информативный способ для выявления такого опасного заболевания, как гепатит.

HCV (вирусный гепатит С) — РНК-инфекция из группы

“Flaviviridae”, порождающая печень. Проверка присутствия вируса проводится путем полимеразного цепного ответа в действительности (РТ-ПЦР), определяя присутствие в организме генетического материала (РНК) гепатита С и его вирусная нагрузка на организм.

Линейный критерий концентрации, в котором подсчитывается сумма возбудителей, должен быть равен 7,5х102 — 1,0х108 копий/мл.

Количественный способ анализа РНК-HCV выявляет инфекцию в 1 мл крови, к которому относятся:

• цепная реакция (ПЦР и РТ-ПЦР) в действительности;
• разветвленная ДНК — то есть Р-ДНК;
• ТМА — транскрипционная амплификация.

Если концентрация инфекции менее 8х105 МЕ/мл, то прогноз лечения благоприятный, при котором можно полностью избавиться от недуга, а в минимальных возможностях — поместить в состоянии ремиссии.

Биохимический анализ крови дает возможность врачам выявить наличие серьезных заболеваний и инфекций в организме человека. АСТ — фермент, обеспечивающий катализ процедуры превращения оксалоацетата в аспартам.

Помимо АСТ в биохимическом анализы присутствуют показатели ли АЛТ — аланинаминотрансферазы, являющейся белком-катализатором в обмене аминокислот (фермент клеточного базирования).

Если содержание АЛТ и АСТ в крови завышено, то это свидетельствует о болезненных недугах человека, например, циррозе печени, гепатите. Чем сложнее протекание болезни, тем выше будет показатель ферментов. Если все-таки показатели АЛТ и АСТ занижены, то это свидетельствует о недостатке витамина В6 или некрозе (АЛТ занижено, АСТ повышено).

При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении терапевтических процедур, АСТ приходит в норму в период месяца после реабилитационного курса лечения. Для того чтобы показатели АЛТ и АСТ всегда находились в норме, необходимо исключить длительное употребление каких-либо лекарств, которые разрушают печеночные ткани или нарушают общий функционал жизненно важного органа.

Если это соблюсти невозможно по причине, например, хронического гепатита, то анализ АСТ и АЛТ следует проводить часто и периодично для своевременного выявления отклонений, вызванных медикаментозной интоксикацией, или появления хронической формы болезни.

Пути заражения и действие на печень гепатита С

Вирус, вызывающий это заболевание, использует для своей жизнедеятельности клетки печени, что приводит:

• к развитию воспалений в этом органе;
• цитолизу, при котором происходит разложение печеночных клеток;
• иммунные комплексы вызывают аутоиммунную агрессию к воспаленным клеткам органа;
• иммунные механизмы запускают синтез антитела к hcv.

---

Часто болезнь обнаруживается на стадии развития цирроза в печени. Потому что иммунная система человека хоть и борется с этой инфекцией, но в большинстве случаев малоэффективно. Воздействие иммунной системы практически не затрагивает этот вирус.

Anti-HCV total отрицательный и положительный: что это значит, расшифровка

Anti-HCV total – это показатель суммарного уровня антител к HCV, выявленный методом ИФА (иммуноферментный анализ). Положительный тест может отражать возможность инфицирования или перенесенного гепатита, ведь антигены остаются в кровеносном русле на 8–10 лет после успешного лечения. Однако бывают и ложноположительные реакции, возникающие из-за ряда факторов. Как проходят расшифровку результатов. Что значит аббревиатура Anti-HCV. Всегда ли отрицательный тест действительно опровергает наличие болезни.

Виды антител

Антитела (Anti) к гепатиту C (HCV) – это сумма специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых в ответ на попадание вируса. Они бывают двух типов – структурные и неструктурные. Одни синтезируются к ядру гепатита (нуклеокапсидным белковым молекулам core), другие к фрагментам его генома (молекулам NS). Первыми находят структурные иммуноглобулины. Для этого определяют содержание Anti-HCV IgM и Anti-HCV core IgG.

Тест Anti-HCV IgM отражает наличие антител IgM. Они появляются не позднее, чем через 1,5 месяца от момента заражения. Положительный тест говорит о присутствии гепатита в крови на данный момент. Уровень белка снижается после окончания острого течения, однако вновь повышается в период активности вируса. Поэтому наличие этого типа иммуноглобулина говорит об остром течении болезни или обострения ее хронического течения. Если анализ положительный в течение значительного периода – вирус принимает хроническую форму.

Анализ Anti-HCV core IgG отражает наличие ATG, которые реагируют на белки ядер гепатита. Они образуются с 11 недели от момента заражения и достигают своего максимума через полгода. Если лечение гепатита проходит успешно, то количество AG G будет постепенно уменьшаться, а через несколько лет его вообще не станет. По положительной динамике этого белка проверяют эффективность подобранной терапии.

Интересно! 

Структурные белки присутствуют в крови до 8 лет, даже если иммунитет победил вирус без медикаментозной терапии. Поэтому положительный тест на маркеры HCV не всегда подтверждает наличие заболевания в данный момент. Он может быть вылечен, перенесен ранее или получен ложноположительный результат

Кроме того определяют содержание неструктурных белков трех типов — NS3, NS4, NS5. Anti-NS3 – показывает тяжелую вирусную нагрузку – острое течение HCV. Остальные 2 белка проявляются позже и говорят о продолжительности течения и начавшемся разрушении печени. S5 отражает хронизацию гепатита. Снижение уровня белков подтверждает успешность проводимой терапии и ремиссию.

Читайте также

Когда необходим анализ

Гепатит C разрушает печень, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека. Поэтому тест на наличие ВГС должны сдавать люди, входящие в группу риска:

• жители стран, в которых высокий порог заболеваемости HCV;
• зависимые от наркотических веществ;
• работники медицины;
• ведущие беспорядочную половую жизнь.

В поездке в неблагополучную по гепатиту C страну, соблюдайте необходимые меры профилактики, следите за состоянием здоровья, узнайте, где могут оказать помощь. Это же касается регулярного контакта с больным человеком. Первые симптомы заболевания:

1. Общая слабость.
2. Тошнота и рвота.
3. Пожелтение кожи.

Более половины больных – инъекционные наркоманы. Поэтому по статистике вирус поражает в основном молодое население. С каждым годом заболевших все больше.

Клетки вируса обнаруживают в биологических жидкостях: кровь, слюна, сперма. Организм способен справится с небольшой концентрацией HCV при условии, что уровень иммунитета высокий. Иначе происходит инфицирование. Помимо группы риска, тест Anti-HCV total проводят в случаях:

• болезни половой сферы;
• женщинам в период беременности;
• новорожденным, если у матери подтвержденный диагноз;
• людям с ВИЧ;
• перед хирургическим вмешательством; донорам и реципиентам;
• при нарушении концентрации билирубина в крови.

Тест периодически проводят уже болеющим людям. Результаты помогают корректировать неэффективную терапию.

Интересно! 

Антитела, оставшиеся в крови, неспецифичны. Они не закрепляют иммунитет к вирусу. Риск Повторного инфицирования остается даже при значительной концентрации белков в крови. Вакцина от этого типа заболевания не разработана, потому что его геном очень изменчив.

Иногда хроническое течение ВГС бессимптомно, поэтому его не лечат. Происходит серьезное поражение печени и повышается вероятность возникновения осложнений.

HCV — обнаружение и расшифровка результатов

Удостовериться в наличии вируса можно сделав анализ крови. Иногда необходимо введение суммарных антигенов. Для обнаружения антител выполняют лабораторную диагностику – ИФА. В отдельных клиниках дополнительно проводят обнаружение рибонуклеиновой кислоты (РНК) патогена методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Тест дорогой, но упрощает обнаружение HCV.

Перед направлением пациента на Anti-HCV total анализ, врач назначает предшествующие ему методы диагностики: УЗИ, эластометрию, коагулограмму. Уже по их результатам выносят решение о необходимости теста на иммуноглобулиновые антитела.

Чтобы результаты были точными, биологическую жидкость сдают утром на голодный желудок. За несколько дней до забора крови необходимо исключить чрезмерные нагрузки и возможность возникновения стресса. За сутки отказаться от курения, употребления спиртного и еды, тяжелой для печени (белковой, жирной). Кроме того, во избежание искажения результатов, за 2 недели до сдачи крови необходимо прекратить прием антибактериальных и противовирусных медикаментов.

ИФА

Высокочувствительный и специфичный метод. Помогает определить искомое соединение, даже если оно находится в крови в ничтожном количестве. Специфичность гарантирует исключение ошибок при диагностике. Если получен положительный результат, значит, обнаружены те белки, наличие которых предполагали. Для проведения теста нужно знать, что искать, т.е. его применяют для подтверждения диагноза. ИФА не находит сам вирус гепатита, он выступает в качестве подтверждающего присутствие anti HCV.

Сдача крови на aHCV в лаборатории при ИФА дает возможность установки диагноза в самом начале инкубационного периода. Оптимизированность теста также исключает возникновение ошибки из-за человеческого фактора.

У пациента берут венозную кровь. Ее очистят от форменных элементов, чтобы они не мешали проведению диагностики, и работать будут уже с сывороткой. Результат будет готов спустя 24–48 часов, в особых случаях – через 2–3 .

При проведении качественного теста станет ясно, искомое соединение либо есть, либо его нет. Определение количества обозначают числами либо конкретным количеством знаков «+». Положительный тест означает острое либо хроническое течение гепатита, перенесение его раньше. Отрицательный результат Anti HCV total также неоднозначен:

• отсутствие вируса;
• прошло мало времени после заражения – антитела не сформировались;
• отсутствие антител (серонегативное течение, примерно 5 %).

Интересно! 

ИФА был изобретен в 1971 году. До его появления диагностику HCV проводили радиоиммунным методом, суть которого заключалась в применении меченых антител и антигенов. Однако этот анализ был потенциально опасен для здоровья лаборантов.

Можно получить и ложноположительный тест. Это происходит из-за ревматоидного фактора – спутника аутоиммунных патологий. Организм вырабатывает lg M. При положительном результате Anti HCV total для подтверждения наличия вируса выполняют тест, определяющий его структурные и неструктурные белки.

Если имеются факторы риска либо подозрение на инфицирование, нужно определить его РНК в кровеносном русле по методу ПЦР, даже если отсутствуют специфические антитела.

ПЦР

Высокочувствительный метод позволяет обнаружить возбудителя HCV даже при наличии одной молекулы его РНК. Т.е. вирус определяют в ранние сроки его инкубации, при хроническом течение, а также в случаях, когда болезнь протекает латентно. Полимеразная реакция никогда не дает ложных результатов, если была соблюдена технология проведения теста.

Высокая цена объясняется уровнем требований к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР–диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы.

Проводят качественный и количественный анализ,  наиболее показателен последний. Отрицательный результат говорит об отсутствии следов РНК патогена, положительный тест показывает ее наличие.

Самостоятельная диагностика

Определение анти иммуноглобулинов к ВГС можно проводить и вне медучреждения. В аптечных организациях продают экспресс-тест. С его помощью возможно определить Anti HCV. методика проста и точна. Что включено в набор:

• скарификатор;
• реактивы;
• дезинфицирующая салфетка;
• индикатор;
• пипетка для забора крови;
• инструкция.

Читайте также

Если в контрольной зоне появляется две линии, необходима подтверждающая лабораторная проверка и консультация врача. Одна полоска говорит об отсутствии иммуноглобулинов к ВГС.

Для постановки диагноза одного теста недостаточно, поэтому анализ сдают трижды. При подозрении на заражение, назначают более подробные исследования. Это позволяет держать течение гепатита под контролем, осуществлять его лечение.

Anti hcv total отрицательный что

В настоящее время этот анализ Anti HCV total является скрининговым. Это означает, что он берется у самых разных категорий населения и является первым видом лабораторного обследования для диагностики гепатита C, позволяющим установить диагноз болезни в ее острой или хронической форме.

В буквальном смысле название этого иммуноферментного анализа крови можно перевести следующим образом: полные, или суммарные (total) антитела (anti) к человеческому вирусу гепатита С (human C virus, HCV) и является одним из методов диагностики гепатита С (HCV) в анализе крови.

Как интерпретировать эти анализы, и что можно узнать по положительному и отрицательному результату? Простая логика подсказывает, что если HCV положительный, то человек заражен вирусом гепатита C, а если анализ отрицательный, то этот человек здоров, и можно «вздохнуть спокойно». Это действительно в большинстве случаев так, но на самом деле всё далеко не так просто. Удивительно, но в случае положительного результата человек может быть здоровым, а случае отрицательного — больным. Как это возможно? Разберемся, что подтверждает тот или иной результат.

Что вообще такое – anti-HCV total?

Прежде всего, это лабораторный показатель, подтверждающий, что в плазме крови человека обнаружены специфические антитела, которые вырабатываются в организме к вирусу. Этот показатель является общим, то есть на его основании нельзя сказать, какой именно класс антител (иммуноглобулинов) привел к положительному результату.

Известно, что при инфекционных заболеваниях, в том числе и при вирусных гепатитах, вырабатываются антитела классов M и G. Одни из них являются антителами быстрого реагирования (М), и появляются при острой форме болезни, при первом знакомстве организма с вирусом, а вот соединения класса G являются «долгоиграющими», и сохраняются в плазме крови долгое время уже после того, как инфекционный процесс или завершился, или продолжается в хронической форме.

Антитела быстрого реагирования (М) появляются в крови уже через месяц после заражения, и их титр, или концентрация, довольно быстро нарастает. Примерно через полгода они постепенно их концентрация снижается в плазме крови, и вновь они активируются только в том случае, если инфекция при хроническом течении снова обостряется. Этот процесс называется реактивацией.

А вот антитела медленного типа, класса G, появляются гораздо позднее, через 3 месяца после заражения. Их максимальная концентрация в плазме крови обозначается через полгода после попадания вируса в организм, и затем остается постоянной всё время болезни, а также в период реконвалесценции, то есть выздоровления и последующего периода. Поэтому этот анализ — суммарный уровень антител — имеет диагностическое значение только в срок от 4-5 недель от начала предполагаемого заражения. В настоящее время в лабораторную практику вводятся тест-системы новых поколений, которые позволяют определить уровень антител гораздо раньше, уже через 10-15 дней после заражения, и соперничают в этом с наилучшим методом, или ПЦР.

Подробнее об иммуноглобулинах вы можете узнать из наших статей:

Теперь рассмотрим, какие результаты могут быть получены после получения результатов этого анализа, даже не глядя на симптомы и ничего не спрашивая у пациента, тем более что в большинстве случаев этот вирусный гепатит никак не проявляется, и только лет через 20 трансформируется в рак печени, или гепатоцеллюлярную карциному. Именно поэтому это заболевание и получило название «ласковый убийца».

Когда анализ положительный

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным. Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью. И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

В том случае, если метод обладает высокой чувствительностью, то он может ложно реагировать на посторонние вещества, которые вообще, не имеют никакого отношения к вопросу исследования. А в том случае, если он очень высоко специфичен, то чувствительность может быть низкой. Это приводит к тому, что достаточно высокочувствительный метод иммуноферментного анализа иногда дает ошибки. Поэтому, в том случае, если у пациента впервые выявлен позитивный HCV анализ крови, то по закону, его пересдают в той же лаборатории, но другим методом. И только в том случае, если он повторно положителен, то он считается действительно положительным. Но что это значит?

• У пациента есть гепатит С. Какой это процесс – острый, или хронический понять нельзя, поскольку мы не знаем, наличие каких антител выявлено: М или G;
• Пациент выздоравливает после острого гепатита С, и за счет «шлейфа» антител G результат вышел положительным;
• Пациент давно выздоровел от острого заболевания сам (такое тоже редко, но бывает), и у него как маркер давно перенесенной инфекции остались также антитела G.

Естественно, при такой «разноплановой трактовке» обязательно необходим подтверждающий анализ. Это может быть ПЦР, при которой определяется непосредственно, есть ли вирус в организме или нет. Наконец, это может быть определение не суммарных антител, а раздельных, по классам. Так, обнаружение только антител класса G подтвердит, наличие у пациента хронической формы заболевания , либо он переболел острым гепатитом, или он выздоравливает. В любом случае, наличие только антител класса G исключает диагноз острого гепатита, особенно в раннем периоде.

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

• гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым;
• также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика;
• Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Что делать?

Именно потому, что этот недорогой метод позволяет только намекнуть пациенту о том, что у него могут быть «проблемы» с вирусным гепатитом C, он является скрининговым, точно таким же, как определение HBs – антигена при исследовании на вирусный гепатит В.

Помните — это лишь один из методов диагностики вируса гепатита С. Подробнее о других методах вы можете прочитать в нашей статье «Что такое HCV анализ крови?«.

Никакой врач инфекционист не сможет поставить диагноз только лишь на основании расшифровки результатов анализа . Обязательно проводится ПЦР, а также раздельное определение иммуноглобулинов по классам. Но даже и этот полноценный вид диагностики, который позволяет определить наличие вируса в организме и поставить точный диагноз, еще ничего не может сказать о том, разовьется ли у пациента через много лет рак печени или, или нет. Комплексная диагностика с определением прогноза возможна только при проведении всех биохимических анализов, результатов данных УЗИ, а также биопсии печени.

В буквальном смысле название этого иммуноферментного анализа крови можно перевести следующим образом: полные, или суммарные (total) антитела (anti) к человеческому вирусу гепатита С (human C virus, HCV). В настоящее время этот анализ является скрининговым. Это означает, что он берется у самых разных категорий населения, и является первым видом лабораторного обследования для диагностики гепатита C, позволяющим установить диагноз болезни в ее острой или хронической форме.

Как интерпретировать эти анализы, и что можно узнать по положительному и отрицательному результату? Простая логика подсказывает, что если HCV положительный, то человек заражен вирусом гепатита C, а если анализ отрицательный, то этот человек здоров, и можно «вздохнуть спокойно». Это действительно в большинстве случаев так, но на самом деле всё далеко не так просто. Удивительно, но в случае положительного результата человек может быть здоровым, а случае отрицательного — больным. Как это возможно? Разберемся, что подтверждает тот или иной результат.

Что вообще такое – anti-HCV total?

Прежде всего, это лабораторный показатель, подтверждающий, что в плазме крови человека обнаружены специфические антитела, которые вырабатываются в организме к вирусу. Этот показатель является общим, то есть на его основании нельзя сказать, какой именно класс антител, или иммуноглобулинов (они бывают разные) привел к положительному результату.

Известно, что при инфекционных заболеваниях, в том числе и при вирусных гепатитах, вырабатываются антитела классов M и G. Одни из них являются антителами быстрого реагирования (М), и появляются при острой форме болезни, при первом знакомстве организма с вирусом, а вот соединения класса G являются «долгоиграющими», и сохраняются в плазме крови долгое время уже после того, как инфекционный процесс или завершился, или продолжается в хронической форме.

Антитела быстрого реагирования (М) появляются в крови уже через месяц после заражения, и их титр, или концентрация, довольно быстро нарастает. Примерно через полгода они постепенно их концентрация снижается в плазме крови, и вновь они активируются только в том случае, если инфекция при хроническом течении снова обостряется. Этот процесс называется реактивацией.

А вот антитела медленного типа, класса G, появляются гораздо позднее, через 3 месяца после заражения. Их максимальная концентрация в плазме крови обозначается через полгода после попадания вируса в организм, и затем остается постоянной всё время болезни, а также в период реконвалесценции, то есть выздоровления и последующего периода. Поэтому этот анализ — суммарный уровень антител — имеет диагностическое значение только в срок от 4-5 недель от начала предполагаемого заражения. В настоящее время в лабораторную практику вводятся тест-системы новых поколений, которые позволяют определить уровень антител гораздо раньше, уже через 10-15 дней после заражения, и соперничают в этом с наилучшим методом, или ПЦР.

Теперь рассмотрим, какие результаты могут быть получены после получения результатов этого анализа, даже не глядя на симптомы и ничего не спрашивая у пациента, тем более что в большинстве случаев этот вирусный гепатит никак не проявляется, и только лет через 20 трансформируется в рак печени, или гепатоцеллюлярную карциному. Именно поэтому это заболевание и получило название «ласковый убийца».

Когда анализ положительный

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным. Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью. И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

В том случае, если метод обладает высокой чувствительностью, то он может ложно реагировать на посторонние вещества, которые вообще, не имеют никакого отношения к вопросу исследования. А в том случае, если он очень высоко специфичен, то чувствительность может быть низкой. Это приводит к тому, что достаточно высокочувствительный метод иммуноферментного анализа иногда дает ошибки. Поэтому, в том случае, если у пациента впервые выявлен позитивный HCV анализ крови, то по закону, его пересдают в той же лаборатории, но другим методом. И только в том случае, если он повторно положителен, то он считается действительно положительным. Но что это значит?

• У пациента есть гепатит С. Какой это процесс – острый, или хронический понять нельзя, поскольку мы не знаем, наличие каких антител выявлено: М или G,
• Пациент выздоравливает после острого гепатита С, и за счет «шлейфа» антител G результат вышел положительным,
• Пациент давно выздоровел от острого заболевания сам (такое тоже редко, но бывает), и у него как маркер давно перенесенной инфекции остались также антитела G.

Естественно, при такой «разноплановой трактовке» обязательно необходим подтверждающий анализ. Это может быть ПЦР, при которой определяется непосредственно, есть ли вирус в организме или нет. Наконец, это может быть определение не суммарных антител, а раздельных, по классам. Так, обнаружение только антител класса G подтвердит, наличие у пациента хронической формы заболевания, либо он переболел острым гепатитом, или он выздоравливает. В любом случае, наличие только антител класса G исключает диагноз острого гепатита, особенно в раннем периоде.

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

• гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым,
• также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика,
• Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Что делать?

Именно потому, что этот недорогой метод позволяет только намекнуть пациенту о том, что у него могут быть «проблемы» с вирусным гепатитом C, он является скрининговым, точно таким же, как определение HBs – антигена при исследовании на вирусный гепатит В.

Никакой врач инфекционист не сможет поставить диагноз только лишь на основании расшифровки результатов анализа. Обязательно проводится ПЦР, а также раздельное определение иммуноглобулинов по классам. Но даже и этот полноценный вид диагностики, который позволяет определить наличие вируса в организме и поставить точный диагноз, еще ничего не может сказать о том, разовьется ли у пациента через много лет рак печени или, или нет. Комплексная диагностика с определением прогноза возможна только при проведении всех биохимических анализов, результатов данных УЗИ, а также биопсии печени.

Гепатит С – распространённое вирусное заболевание печени. Вирус, вызывающий данную болезнь – HCV, который попадает в организм человека при контакте с биологическими жидкостями заражённого. Инкубационный период HCV продолжается до полугода. После заражения в организме больного начинается выработка веществ, предназначенных для сопротивления вирусу. Анализ Anti-HCV total определяет присутствие антител к данному вирусу в крови человека уже через полтора месяца после инфицирования.

Это первичное исследование – для постановки точного диагноза потребуются дополнительные анализы. Положительный результат Anti-HCV может обнаруживаться у людей, перенёсших заболевание семь-восемь лет назад, а при серонегативной форме гепатита результат в ряде случаев оказывается отрицательным.

Анализы крови на Anti-HCV сдаются натощак. За день до прохождения исследования рекомендуется воздержаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Для получения точных результатов требуется отказаться от еды за восемь часов до сдачи крови.

В аптеках также продаются экспресс-тесты для самостоятельного исследования крови на гепатит С. В упаковке прилагается подробная инструкция по применению и инструменты для проведения исследования. Получение положительного результата эксперсс-теста требует обращения к врачу.

Кому необходимо сдавать анализ?

Люди, входящие в группу риска заболеваемости гепатитом С – жители неблагополучных стран, наркозависимые, сотрудники медицинской отрасли, лица с беспорядочной половой жизнью.

Поездка в страну с повышенным уровнем заболеваемости и нахождение вместе с инфицированным человеком требуют тщательной профилактики и сдачи анализов. Для данного типа инфекционного гепатита характерна заболеваемость в молодом возрасте. Ежегодно процент заболевших вирусом увеличивается. Более половины заражённых вирусом гепатита С – наркоманы, употребляющие наркотические средства посредством инъекций.

Вирусные клетки обнаруживают в крови, слюне, сперме. Попадая в организм здорового человека, вирус поражает клетки печени и ведёт разрушению тканей. Незначительное количество инфекции не приводит к заражению – организм самостоятельно справляется с проникнувшими антигенами. При высокой концентрации вируса и ослабленном иммунитете происходит инфицирование.

Anti-HCV total анализ назначается:

• при подозрении на гепатит С;
• при половых заболеваниях;
• беременным женщинам и новорожденным, если мать инфицирована;
• наркоманам;
• лицам с ВИЧ;
• перед проведением операций и перед переливанием крови;
• людям, работающим в салонах красоты и медицинских заведениях;
• при нарушениях уровня билирубина в крови.

Также при гепатите С пациентам на разных стадиях лечения назначается данный анализ. Показатели анализа Anti-HCV помогают скорректировать начатый лечебный курс в случае затяжного характера заболевания.

Наличие антител Anti-HCV в крови и перенесённый ранее гепатит не обеспечивают иммунитет к данному заболеванию. Вторичное заражение возможно даже при умеренной концентрации антител в организме. Вакцина от данной формы гепатита не разработана.

В ряде случаев хроническая форма развивается без выраженной симптоматики. Продолжительное развитие болезни без необходимого лечения приводит к значительным повреждениям печени и увеличивает вероятность формирования осложнений.

Положительный Anti-HCV total

В норме антитела Anti-HCV не выявляются. Данное исследование является специфическим и назначается только для выявления гепатита С.

Anti-HCV total даёт положительный результат, если в крови человека присутствуют антитела, направленные на борьбу с вирусом. Обычно этот показатель свидетельствует о поражении печени гепатитом С.

Выделяют два типа антител Анти HCV total. Тип «G» фиксируется при хронической форме болезни, а также при перенесённом остром заболевании. Выявление при Anti-HCV в крови антител типа «G» возможно после 10 недель болезни. Пик активности наступает через полгода после инфицирования.

Тип «М» Anti-HCV выявляется спустя 5 недель после проникновения инфекции в кровь. Данный показатель говорит о заражении человека гепатитом С. При хронической форме его наличие свидетельствует о начале стадии обострения.

Присутствие антител к инфекции возможно в случае перенесённой ранее болезни. Антитела типа «М» в анализе Anti HCV наблюдаются исключительно в острой стадии, сопровождающейся выраженной симптоматикой.

Отрицательный Anti-HCV total

Если результат Anti-HCV total отрицательный, то существует несколько вариантов того, что это значит:

1. Пациент здоров. Вируса в его крови нет, ранее заболевание также перенесено не было;
2. Заражение произошло менее пяти недель назад. Инфекция находится в инкубационном периоде, в организме ещё не началась выработка антител;
3. Серонегативная форма болезни. Концентрация антител низкая, анализ не выявляет их присутствие. В данном случае для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Ложноотрицательный показатель Anti-HCV наблюдается менее, чем у 5% заболевших. Возможно назначение повторного анализа на Anti-HCV.

Ложноположительный анализ

В ряде случаев исследования Anti-HCV дают ложноположительный результат. Причины ложноположительных результатов: наличие аутоиммунных заболеваний, развитие опухолей, острое инфекционное поражение.

Если у пациента присутствует симптоматика гепатита С, следует пройти дополнительные методы исследования для диагностики гепатита. Точным способом определения вируса является сдача крови на РНК HCV, которое определяет наличие антигена. В зависимости от полученных результатов, назначаются дальнейшие лечебные меры. Отсутствие антигена свидетельствует о ложноположительном результате или о перенесённой ранее скрытой форме болезни.

К кому обращаться, если анализ оказался положительным?

После подтверждения присутствия в крови Anti-HCV, требуется обратиться в медицинское заведение. Врачи, специализирующиеся на заболеваниях печени – гепатологи. Они подбирают лекарственные средства для борьбы с гепатитом. Назначается комплекс препаратов:

• противовирусные средства для устранения инфекции;
• гепатопротекторы, направленные на восстановление и поддержание печени;
• иммуномодуляторы для стимулирования иммунитета.

Дополнительно составляется схема питания, которая уменьшает нагрузку на печень. Потребуется отказ от жирной пищи, от алкоголя и газированных напитков.

При гепатите С у больного наблюдается повышенная утомляемость, общая слабость. Происходит увеличение размеров печени, кожа приобретает желтоватый цвет. Наблюдается вздутие живота. Заражённые испытывают тошноту, головокружения, боли.

Симптомы проявляются после истечения инкубационного периода. Раннее постановление диагноза и назначение терапии способствует благоприятному исходу.

Гепатит С – болезнь, поддающаяся лечению. Но отсутствие терапии ведёт к переходу заболевания в хроническую стадию. Хронические болезни печени наносят ущерб всему организму и способны стать причиной формирования цирроза.

Anti-hcv total отрицательный — что это значит

Если anti-hcv total отрицательный, что это значит для человека? При инфицировании возбудителем гепатита С в организме человека происходит выработка антител для борьбы с этим вирусом, носящим название hcv. Эти антитела anti-hcv являются лабораторным маркером, то есть при обнаружении их крови диагностируют поражение печени гепатитом С. Симптоматика этого заболевания долгое время стертая, а выявляется патология чаще всего случайно, с помощью лабораторных исследований крови.

Пути заражения и действие на печень гепатита С

Вирус, вызывающий это заболевание, использует для своей жизнедеятельности клетки печени, что приводит:

• к развитию воспалений в этом органе;
• цитолизу, при котором происходит разложение печеночных клеток;
• иммунные комплексы вызывают аутоиммунную агрессию к воспаленным клеткам органа;
• иммунные механизмы запускают синтез антитела к hcv.

Часто болезнь обнаруживается на стадии развития цирроза в печени. Потому что иммунная система человека хоть и борется с этой инфекцией, но в большинстве случаев малоэффективно. Воздействие иммунной системы практически не затрагивает этот вирус.

Возбудитель hcv проникает в организм через жидкую часть крови – плазму и эякуляторную жидкость – сперму. В кровь возбудитель заболевания может попасть через использование нестерильного медицинского инструмента, также зараженные приборы, при нанесении татуажа и прокалывания кожи для ношения пирсинга.

Использование донорской крови и органов может привести к заражению человека вирусом hcv. От больной матери к ее ребенку во время родов также возможна передача этого патогенного микроорганизма.

С момента проникновения антигена в человеческий организм проходит несколько недель, прежде чем начинается выработка hcv-антител, которые выявляются в анализе крови неожиданно для больного. Это заболевание может проявить себя симптомами ОРВИ и протекать без желтухи и болей в правом подреберье, что не дает возможности заподозрить серьезную патологию.

Методы исследования для диагностики гепатита С

Чтобы определить наличие антител anti-hcv, необходимо сдать кровь на анализ, это поможет диагностировать гепатит С на ранних сроках. Нужно помнить, что после заражения должно пройти не менее шести недель, только в этом случае результат будет точным.

Существует определенная группа риска, состоящая из людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, и наркоманов. Им обязательно нужно сдавать кровь для выявления anti-hcv маркеров. Также этот анализ сдают беременные, доноры и люди, которым предстоит перенести оперативное вмешательство.

Анализ крови на наличие hcv-антигена назначается при ряде симптомов, проявляющихся в организме человека:

1. Когда наблюдается гепатит с невыясненной этиологией, и нужно определить его форму, а также степень поражения.
2. Тошнота, потеря веса, отсутствие аппетита, развитие желтухи и ломота в теле.
3. Выявление причин, вызвавших воспалительные печеночные патологии и сопутствующих заболеваний.
4. Увеличение показателей печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ, в составе крови.
5. При противовирусном лечении и для диагностирования вируса.

Проводится забор крови из венозного русла утром натощак. Перед сдачей крови курение запрещается, можно пить только воду. Употребление жирной и жареной пищи, алкоголя нужно ограничить и не принимать за день до сдачи анализа.

Исследования крови проводятся в лабораторных условиях с применением серологических тестов и ПЦР-диагностики, а также радиоиммунного и иммуноферментного метода. Существуют экспресс — тесты для распознавания заболевания на дому.

Из-за высокой способности к мутациям возбудителя гепатита С, выявить сложно. Он за кратчайшие сроки может менять свои антигенные особенности и не определяться диагностическими тестами.

Результаты анализа крови

 

При использовании различных антигенных комплексов, как реагентов для выявления известных типов возбудителей гепатита С, проводятся исследования крови, точнее ее жидкой части.

Полученные результаты можно представить по обнаруженным в нем видам антигенных комплексов:

1. Когда anti hcv total отрицательный, что это значит для человеческого организма? Можно с уверенностью сказать, что возбудителя гепатита С в нем нет.
2. Наличие положительного результата anti – hcv, указывает на развитие заболевания гепатита С, которое может носить хроническую или острую форму, а также свидетельствовать о перенесенном в прошлом заболевании, вовремя выявленного и пролеченного.
3. При установлении в крови anti – hcv igG можно утверждать развитие хронического течения гепатита С.
4. Если anti – hcv igG сочетается с anti – hcv igM, тогда говорят об обострении хронического процесса.

Этот анализ — единственный быстрый и безвредный информативный способ для выявления такого опасного заболевания, как гепатит.