Ангиома мозжечка головного мозга — Лечим сердце

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественный опухолеподобный процесс, состоящий из кровяных или лимфатических сосудов. В первом случае ее будут называть гемангиома, во втором — лимфангиома. Гемангиомы встречаются значительно чаще образований из лимфатических сосудов, а последствия от них бывают фатальными, поэтому опухоли из кровеносных сосудов имеют намного более важное клиническое значение.

Размеры гемангиом правой или левой гемисферы мозга либо мозжечка разнятся от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Чем крупнее опухоль, тем опаснее она для ее носителя, поскольку способствует сдавлению нервной ткани, а при разрыве возникает крупный очаг кровоизлияния, способный привести к гибели в считанные дни и даже часы.

Ангиома головного мозга может быть выявлена в любом его участке — по поверхности мягкой оболочки конвекситальных (наружных) поверхностей мозга, на его основании, внутри в глубоких отделах полушарий, в мозжечке. Чем глубже расположена опухоль, тем сложнее добраться до нее для хирургического удаления, однако современные методики эндоваскулярных вмешательств позволяют ликвидировать даже самые труднодоступные новообразования.

Ангиома мозга часто не дает никаких симптомов, и тогда у ее обладателя нет повода искать патологию. В таких случаях внезапный разрыв опухоли буквально застает врасплох, а диагностика заболевания происходит уже постфактум, когда пациенту требуется интенсивная терапия либо срочная хирургическая операция.

В иных случаях сосудистая неоплазия может сопровождаться головными болями и другими признаками, которые должны заставить обратиться к врачу для диагностики. Своевременное обнаружение и устранение новообразования сводят к нулю риск его разрыва, тяжелых осложнений и смерти.

Открытые операции с трепанацией черепа для удаления гемангиом уходят в прошлое, постепенно уступая место малоинвазивным щадящим методикам, минимизирующим риск травмы головного мозга, сокращающим реабилитацию и хорошо переносимым пациентами. Если хирург настаивает на таком лечении, то откладывать или отказываться вовсе от него нельзя, однако важно, чтобы специалист, проводящий операцию, был достаточно опытным и квалифицированным.

Причины и разновидности сосудистых образований мозга

Причины, из-за которых появляются ангиомы мозга, досконально не изучены. Определенная роль отводится внешним неблагоприятным воздействиям, высоко влияние генетических мутаций, наследственной предрасположенности к ангиодисплазиям и нарушению формирования соединительной ткани.

Чаще всего ангиомы начинают формироваться на этапе внутриутробного развития сосудистой системы мозга, то есть носят врожденный характер, но известно о патологии может стать спустя годы и десятилетия жизни. Врожденные ангиомы головного мозга могут сочетаться с другими пороками развития внутренних органов и генетическими синдромами.

Считается, что в основе образования ангиомы лежит нарушение созревания сосудистого русла мозга, когда артерии не ветвятся на более мелкие сосуды, а образуют клубок, из которого кровь попадает сразу в вены. Шунтирование крови ведет к локальной гипоксии и своего рода обкрадыванию отдельных зон нервной ткани из-за недостатка капиллярной сети. Таким образом, не только компрессия мозга, но и местная ишемия лежат в основе проявлений патологии.

На долю приобретенных сосудистых опухолей мозга приходится всего около 5% случаев. В числе их причин указывают инфекционную патологию, в частности — ВИЧ-инфекцию, а также перенесенные тяжелые черепно-мозговые повреждения, заживление которых сопровождается новообразованием сосудов, чрезмерный рост коих может дать начало неоплазии.

В основу классификации ангиом мозга может быть положен причинный фактор:

• Опухоли как врожденные пороки;
• Приобретенные новообразования.

По числу опухолевых узлов различают:

1. Изолированную солитарную опухоль левой либо правой половины мозга, его основания, мозжечка;
2. Множественные ангиомы (ангиоматоз).

Особенности строения сосудистых стенок новообразования предполагают выделение видов гемангиомы:

• Капиллярная — опухолевые сосуды близки по строению к мельчайшим кровеносным сосудам;
• Венозная — состоит из подобных венам сосудов с относительно тонкой стенкой и широкими просветами;
• Артериальная — клубок сосудов артериального строения с хорошо выраженным мышечным компонентом;
• Кавернозная — образована множеством сосудистых тонкостенных полостей значительного объема, где нередко происходит тромбообразование.

различные виды ангиом

Аномально развитые сосудистые стенки несут в себе признаки тканевого атипизма — нарушение соотношения клеточного и стромального компонентов, изменение диаметра сосудов, неравномерность толщины слоев, недоразвитие структурных элементов и т. д.

Наличие ангиомы изменяет кровоток в сторону его дефицита, следствием чего становится локальная гипоксия и неврологическая симптоматика. Сдавление нервной ткани крупной опухолью проявляется очаговыми симптомами, зависящими от местоположения гемангиомы.

Наиболее опасной считается кавернозная ангиома головного мозга, риск развития кровоизлияния при которой довольно велик. Кавернозные сосудистые образования имеют тонкие стенки, легко рвущиеся от самых разных воздействий — рост артериального давления, чрезмерное волнение, физическая перегрузка, употребление алкоголя. По некоторым сведениям, каждая третья кавернозная ангиома рано либо поздно разрывается, и смертность и инвалидизация от осложнений остаются высоки.

Венозная ангиома головного мозга представлена сосудами венозного строения со слабо сформированным средним мышечным слоем и относительно большим диаметром. Она не склонна разрываться, поскольку давление крови в ней не столь высоко, как в артериальном русле, однако может проявляться упорными краниалгиями, слабостью, быстрой утомляемостью.

По локализации ангиомы мозга выделяют новообразования мозжечка, левой или правой лобной, височной доли, темени, основания мозга. В зависимости от расположения, симптоматика проявляется по-своему, что связано с компрессией конкретных нервных структур, а объединяет опухоли ряд общих признаков внутричерепного образования.

Как проявляются мозговые ангиомы?

Симптоматика внутричерепной гемангиомы может долго отсутствовать. Признаки патологии часто неспецифичны, не вызывают у пациента серьезных оснований для похода к специалисту, поскольку их можно списать на образ жизни, переутомление, недосыпание.

Ведущий симптом, который беспокоит большинство пациентов вне зависимости от расположения опухолеподобного образования — головная боль от слабой до довольно интенсивной, нарушающей привычный образ жизни и работоспособность. Она может быть пульсирующей, взрывной, давящей, исходить из определенной части черепа.

Головная боль характерная для ангиом, имеющих достаточно большой объем, усиливается она при физической нагрузке, увеличении артериального давления, сильном волнении. Люди с ангиомами нередко страдают повышенной метеочувствительностью, плохо переносят перелеты и длительные переезды, изменения атмосферного давления.

Краниалгия может сопровождаться:

1. Чувством дискомфорта в голове;
2. Головокружениями;
3. Шумом в голове или ушах;
4. Судорожным синдромом;
5. Тошнотой, не приносящей облегчения, рвотой;
6. Расстройством координации движений и походки;
7. Очаговыми неврологическими проявлениями;
8. Изменениями зрения, речи, обоняния;
9. Интеллектуально-мнестическими расстройствами в виде снижения памяти, ухудшения мыслительных функций.

В общем, симптоматику можно «уложить» в две группы симптомов:

• Связанные с внутричерепным образованием, увеличивающим давление в полости черепа — общемозговая симптоматика — краниалгии, особенно ранним утром, с тошнотой и рвотой, головокружением и др.;
• Вызванные локальной компрессией нервной ткани — парезы и параличи, изменение речи, судорожный синдром.

Чем больше размер ангиомы, тем более выраженной будет симптоматика. Судорожный синдром может быть результатом как нарастания внутричерепного давления при росте пульсирующей опухоли, так и последствием локального сдавления. Большая вероятность судорог характерна для ангиом лобной доли и височной локализации.

Капиллярные опухоли, как правило, не приносят дискомфорта их обладателям, редко дают хоть какую-то симптоматику, а когда разрываются, то масштаб кровоизлияния невелик и обычно не угрожает жизни.

Венозная ангиома головного мозга сопровождается краниалгиями, головокружением, реже случаются судороги и явления внутричерепной гипертензии.

Кавернозная ангиома головного мозга — одна из самых опасных разновидностей. Ее сравнивают со снарядом замедленного действия, который, постепенно увеличиваясь, грозит не только компрессией вещества мозга с локальной симптоматикой, но и массивным кровоизлиянием.

Кавернозная опухоль из сосудов проявляется интенсивными краниалгиями, которые не купируются приемом обезболивающих средств, чувством пульсации внутри головы, приступообразной тошнотой и рвотой на высоте боли, звоном и шумом в голове, дискоординацией интеллектуальной деятельности и мышления. Крупная ангиома давит на нервные центры, вызывая парезы и параличи, не исключены судороги.

Разрыв сосудов, составляющих кавернозную гемангиому, ведет к массивному кровотечению со скоплением крови в веществе мозга либо под оболочками . Гематомы имеют симптоматику, сходную с таковой при геморрагических инсультах. В тяжелых случаях наступает кома, пациент обездвижен, нарушаются дыхание и сердцебиение. Смерть наступает от отека мозга или вклинения стволовых структур в затылочное отверстие черепа.

Очаговая симптоматика вследствие компрессии лобной доли связана с поведенческими, личностными изменениями и психическими отклонениями, потому как эта часть мозга участвует в закреплении умений, особенностей характера и поведения, ответственна за переработку получаемой мозгом информации.

Больные с ангиомами лобной доли не могут контролировать свою речь, испытывают трудности с концентрацией внимания, теряют мотивацию поступков, совершая самые разные неадекватные действия. Нарушается самооценка, критика к себе и окружающим явлениям. Постепенно угнетается высшая нервная деятельность, умственные способности, развивается апатия и тяжелая депрессия, в других случаях возможны острые психозы, судороги, агрессивное поведение.

Ангиома теменной доли дает симптоматику расстройства чувства боли, искажение восприятия температуры, тактильных ощущений. При компрессии теменной области может нарушиться понимание устной речи или читаемого текста. Такие симптомы обычно говорят о значительном размере неоплазии и повреждении центра речи.

При расположении ангиомы в области мозжечка проявляется симптоматика двигательных и вестибулярных расстройств, при этом особенности ее находятся во взаимосвязи со стороной роста новообразования. Так, ангиома левой гемисферы может проявляться нарушением походки, головокружениями, расстройством согласованной работы мышц тела, нистагмом.

Правосторонняя ангиома мозжечка вызывает тремор рук и ног при совершении целенаправленных движений, замедление и несвязность речи или скандированный ее характер. Пациенты испытывают трудности с письмом, меняется почерк. Опухоли затылочной области сопровождаются судорожным синдромом и зрительными нарушениями.

Ангиома височной доли мозга может значительное время протекать скрыто, но по мере увеличения она сдавливает нервную ткань и вызывает судорожный синдром, эпизоды психомоторного возбуждения, проблемы с речью и зрением. Возможны разного рода галлюцинации — зрительные, слуховые, извращение вкусовых ощущений и обоняния.

Способы выявления и лечение ангиом головного мозга

В числе наиболее информативных методов обнаружения сосудистой опухоли – ангиографическое исследование с контрастированием, позволяющее проанализировать ход сосудов, направление кровотока, объем новообразования. Перед обследованием специалист подробно выясняет жалобы пациента, наличие иных пороков развития, семейный анамнез. Помимо рентгеноконтрастной ангиографии проводится МР-ангиография с контрастированием, компьютерная томография.

пример ангиомы на диагностическом снимке

Тактика лечения больного с ангиомой мозга зависит от ее месторасположения, диаметра, особенностей кровотока. Практически всегда ангиохирурги рекомендуют оперативное удаление образования, причем, сосудистая внутричерепная неоплазия считается абсолютным показанием к вмешательству. До иссечения ангиомы назначается консервативная поддерживающая терапия:

• Седативные, транквилизаторы;
• Анальгетики;
• Сосудистые препараты и ноотропы.

Небольшие бессимптомные ангиомы в некоторых случаях просто наблюдают — при тяжелой сопутствующей патологии, высоком риске операции, глубинной локализации опухоли, когда нет возможности ее удалить из-за отсутствия оборудования и других объективных причин.

Современная хирургия предлагает несколько разновидностей операций на сосудистых внутричерепных образованиях, главными принципами которых является не только ликвидация измененных сосудов и восстановление кровотока, но и минимальная травматизация тканей со снижением риска осложнений. От открытых трепанаций переходят к малоинвазивным эндоваскулярным вмешательствам, а также строго направленному действию ионизирующего излучения (радиохирургия).

Классическое удаление опухоли подразумевает вскрытие черепа и твердой мозговой оболочки (трепанация), перевязку питающих сосудов и собственно ликвидацию сосудистого переплетения с восстановлением кровотока. Операция травматична, рискованна и возможна лишь при поверхностном, доступном для хирурга месте расположения ангиомы.

хирургическое удаление ангиомы

Склерозирование сосудов означает введение в их просветы препаратов-склерозантов, вызывающих склеивание сосудистых стенок и рубцевание, при этом образование выключается из кровообращения и уменьшается в объеме.

Одним из вариантов малоинвазивного лечения является эмболизация ангиомы, когда внутрь сосудов помещаются металлические или пластиковые спирали либо вводится жидкий препарат, влекущий закупорку сосудистых просветов и остановку движения крови в них. Некоторым пациентам операция проводится неоднократно.

После удаления или эмболизации ангиомы может быть произведена пластика сосудов мозга для восстановления адекватного уровня кровотока. Сосуды расширяются стентами или баллонами.

Радиохирургия дает хорошие результаты лечения не только при злокачественных опухолях, но и при многих доброкачественных процессах. В нейрохирургии методика особенно актуальна, так как не требует разрезов и проникновения непосредственно к мозгу. Воздействие ионизирующего излучения, строго сфокусированного в опухолевый очаг, вызывает его деструкцию и склерозирование с постепенной регрессией.

Гамма-нож и кибер-нож — это установки для радиохирургического лечения, которые позволяют направить пучок радиации заданной мощности именно в ту область мозга, которая занята ангиомой. Для пациента процедура безболезненна, обычно требуется один сеанс облучения, но при крупных образованиях их может быть больше.

Радиохирургия считается одним из самых современных методов лечения, но возможности ее применения часто ограничены высокой стоимостью процедур, отсутствием необходимого дорогостоящего оборудования и специалистов. Такое лечение можно пройти лишь в крупных онкологических клиниках, а часть пациентов и вовсе уезжают на лечение за границу.

Прогноз при любом внутричерепном сосудистом образовании всегда серьезный, поскольку опухоль растет, а составляющие ее сосуды могут разорваться. При своевременной диагностике и правильном лечении он благоприятен, пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни. В случае разрыва прогноз может стать неблагоприятным из-за риска не только серьезных неврологических отклонений, но и гибели больного от отека мозга.

Видео: лекция о сосудистых образованиях в мозге

Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.

Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:

1. Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
2. Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
3. Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.

По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.

Этиология заболевания

Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:

• Открытые и закрытые травмы черепа;
• Мозговые инфекции;
• Патологические изменения сосудистой системы;
• Аномальное развитие внутренних органов;
• Угнетённый иммунитет;
• Беременность с отягощённым анамнезом.

Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.

Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.

Клиническая картина

Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.

Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:

• Боли различного характера;
• Ощущение распирания головы;
• Частые судороги;
• Приступы эпилепсии;
• Тошнота от боли;
• Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
• Больной слышит посторонний шум;
• Снижается зрительная функция;
• Речь становится невнятной;
• Человек не контролирует движения;
• Наблюдается парез конечностей;
• Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.

Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.

Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.

При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.

Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.

В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:

• При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
• Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
• Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
• Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
• На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
• Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

• Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
• Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
• Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.

Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

• Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
• Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
• Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
• При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
• Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
• Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
• Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Профилактические меры

Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины. При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия. Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.

Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:

• В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
• Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
• Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
• Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
• С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
• Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
• Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.

От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.

Кавернозные ангиомы (каверномы) чаще всего являются врожденными сосудистыми аномалиями, представленными единичными, значительно реже множественными полостями, разделенными внутри септами (перегородками) и заполненными кровью. Кровенаполнение каверном осуществляется из мелких артериол и капилляров, а отток крови через венулы такого же порядка. В связи с мелким калибром питающих сосудов давление крови в каверномах невысокое, поэтому дренирующие вены не гипертрофируются и при СКТ/МРТ/Ангиографии не видны. Особенностью каверном является очень тонкая неполноценная сосудистая стенка, настолько тонкая, что клеточные элементы крови – эритроциты, «пропотевают» через нее и оседают в прилежащем мозговом веществе. Этот процесс носит название «диапедезное кровоизлияние». Продукты естественного распада гемоглобина (гемосидерин), содержащегося в эритроцитах, образуют вокруг каверномы зону хронических, специфических и очень узнаваемых на МРТ изменений.

Локализоваться каверномы могут в любой части мозга, преимущественно в больших полушариях, а также в стволе мозга, мозжечке, подкорковых узлах, в мозолистом теле и в боковых желудочках. Примерно в 30-40% случаев кавернозные ангиомы сочетаются с другим видом сосудистых мальформаций – венозными ангиомами. Венозные ангиомы представляют из себя аномалию развития венозных сосудов в виде «пучка» мелких вен («голова Горгоны») собирающихся в одну крупную дренажную вену.

Частота выявляемости кавернозных ангиом составляет несколько случаев на миллион населения.

Чем опасно наличие кавернозной ангиомы?

Каверномы могут всю жизнь протекать бессимптомно. Однако у ряда больных клинические проявления могут быть двух типов, как по отдельности, так и в сочетании:

1. Кровоизлияние. Иногда, повышение давления крови внутри каверномы приводит к локальному разрушению сосудистой стенки и образованию внутримозгового кровоизлияния. В отличие от АВМ, кровоизлияния из каверном никогда не бывают массивными и не представляют угрозы жизни больного, за исключением крайне редких случаев расположения каверном в нижних отделах продолговатого мозга, там, где расположены центры сердечно-сосудистой и дыхательной регуляции. Однако, при расположении очага кровоизлияния в какой-либо функциональной зоне, кровоизлияние даже небольшого объема может приводить к появлению неврологических симптомов (например, развитию контрлатерального гемипареза при расположении очага в прецентральной извилине лобной доли).
2. Эпилептический синдром. В ряде случаев, вследствие хронического наличия гемосидерина в мозговом веществе или при развитии острого кровоизлияния, может формироваться очаг патологической мозговой биоактивности, клинически проявляющийся эпиприступами различной структуры (судорожные, бессудорожные, абсансы, вегетативные, полиморфные и прочие).

Таким образом, каверномы крайне редко несут угрозу жизни пациента, но могут оказывать заметное влияние на качество жизни

Как диагностировать каверному?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом диагностики каверном. В режимах сканирования Т1 и Т2 может быть видна полость, окруженная черным ободком гемосидерина, с признаками острых и подострых кровоизлияний. Наиболее чувствительным является режим Т2* («Т2 со звездой»), позволяющий диагностировать даже мелкие (1-2 мм) каверномы, не видимые в других режимах сканирования

Компьютерная томография — ее диагностическая ценность ограничивается, как правило, острым периодом кровоизлияния (несколько дней), когда на изображении виден очаг излившейся крови

Ангиография неинформативна в диагностике каверном

Как избавиться от каверномы?

В случае формирования эписиндрома и/или при перенесенном кровоизлиянии возможно два метода лечения:

Хирургическое удаление каверномы является высокоэффективным методом, позволяющим раз и навсегда избавить больного от риска повторных кровоизлияний. Хирургия также эффективна при наличии у пациента эпиприступов, однако эффективность ее снижается в случае длительного анамнеза эписиндрома

Радиохирургия проводится по тому же принципу, что и для артерио-венозных мальформаций – чем выше доза, тем лучше эффект. Поэтому, лучше всего поддаются лечению каверномы до 1 см в диаметре, когда возможно безопасное применение максимально допустимых доз облучения. Морфологические изменения при этом аналогичны таковым в артерио-венозных мальформациях – стенки каверномы и устья питающих сосудов подвергаются гиалинозу, в результате чего кровоток снижается, прекращаются диапедезные кровоизлияния, на 50-70% снижается риск повторных спонтанных внутримозговых кровоизлияний. Эпиприступы также становятся реже или полностью проходят, но как и в ситуации с хирургией, чем дольше анамнез болезни, тем меньше вероятность полного излечения от них

Общепринятая тактика при бессимптомных, случайно выявленных каверномах – наблюдение.

Надо ли облучать множественные каверномы?

Как и в случае с одиночными каверномами, радиохирургическое лечение проводится только на тот очаг, который проявляется клинически – кровоизлиянием или эпиприступами

Что делать с венозной ангиомой?

Очень часто возникает вопрос, как избавиться от венозной ангиомы? Во-первых, следует знать, что венозные ангиомы никогда не проявляются кровоизлияниями или эпиприступами. Во-вторых, представляя из себя аномальную по строению венозную сеть, они, тем не менее, принимают полноценное участие в локальном венозном кровообращении мозга. Единственный вариант появления клинических симптомов, связанных с венозной ангиомой — спонтанное развитие тромбоза дренирующей вены. Ситуация эта скорее гипотетическая, чем имеющая реальное значение. В этом случае, у пациента возникнут явления венозного инфаркта мозга с выраженным отеком в месте нарушенного венозного оттока. И лишь один способ может помочь справиться с подобной ситуацией – тромболитическая и антикоагулянтная терапия. Попытки хирургического или радиохирургического воздействия на венозные ангиомы мало того, что не имеют никакого смысла, но и аналогичным тромбозу образом приведут к грубым локальным нарушениям венозного кровотока. Таким образом, само по себе наличие венозной ангиомы не является поводом к какому-либо лечению.

Какой метод лечения каверномы лучше?

С точки зрения профилактики повторных кровоизлияний, эффективность хирургического лечения выше. Однако, при локализации каверном в функционально важных или труднодоступных зонах мозга (например, в подкорковых ядрах, стволе мозга) хирургия сама по себе имеет высокие риски остаточного неврологического дефицита, а радиохирургия позволяет в значительной степени избежать данных осложнений. Поэтому решение об оптимальном методе воздействия принимается индивидуально, с учетом всех возможных факторов, в т.ч. и с учетом информированного выбора самого пациента

Рис.1 Результат радиохирургического лечения каверномы ствола мозга. Слева — кавернозная ангиома латеральной поверхности ствола мозга, на момент радиохирургии Гамма-ножом. Справа — значительное уменьшение размеров каверномы через 3.5 года после радиохирургии. Нет повторных кровоизлияний

Наши консультанты ответят на все вопросы, а опытные онкологи определят необходиость лечения гамма-ножом.

Ангиома: кавернозная и венозная ангиома головного мозга, ангиома кожи (красная родинка)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка кр

Венозная ангиома головного мозга: причины, диагностика, лечение

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Ангиома головного мозга – это новообразование доброкачественного характера, которое состоит из кровеносных сосудов. Оно возникает, когда просвет определенной части сосудов расширяется, и они становятся похожими на клубок. Хоть это и не злокачественное образование, но оно ухудшает работу головного мозга и вызывает развитие серьезных осложнений, часто несовместимых с жизнью.

Венозная ангиома головного мозга состоит из венозных сосудов.

Что это за проблема и причины

Венозные ангиомы имеют такие особенности:

1. Они обычно располагаются по ходу венозных сосудов.
2. Сосудистые стенки уплотняются в месте расположения новообразования.
3. Размер может быть разным, и увеличивается опухоль без причин.
4. При этой проблеме расширяются кровеносные сосуды.
5. Ангиома имеет тонкие стенки и переполняется кровью.
6. Имеет сходство с узлом, состоящим из сосудов.
7. Очаг может быть один или их множество.

Точные причины развития проблемы еще не определены. Так как в большинстве случаев ангиомы врожденные, то считается, что в основном болезнь возникает у людей, генетически предрасположенных к проблеме. Часто болезнь возникает у новорожденных. Существуют и другие причины:

• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания;
• аномалии в развитии сосудистой системы во внутриутробном периоде;
• патологии внутренних органов;
• нарушения функций иммунной системы;
• тяжелое течение беременности.

Все эти явления могут привести к возникновению одной ангиомы или спровоцировать формирование множественных образований.

Симптоматика заболевания

Новообразование может возникнуть в любой части головного мозга. Встречаются венозная ангиома правой гемисферы мозжечка, ангиома височной доли, полушарий, теменная и другие виды.

На протяжении длительного времени эта проблема может не давать о себе знать. Но с развитием заболевания нарастает и симптоматика. При возникновении в головном мозге новообразования в первую очередь у больного начинает болеть и кружиться голова. Также у него могут возникать жалобы на:

• нарушение речевой функции;
• тошноту и рвоту;
• нарушение координации движений и частые обмороки;
• проблемы со зрением;
• изменение вкусовых предпочтений;
• судороги и частичный паралич;
• шум и тяжесть в голове;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• снижение интеллектуальных способностей.

В результате развития новообразования в головном мозге ухудшаются функции всех органов чувств. На фоне этого у больных часто развивается депрессия, что еще больше усугубляет проблему.

Проявляться болезнь может по-разному в зависимости от того, где расположено образование:

1. Лобная доля. При этом ухудшается работоспособность человека, развивается депрессия. Больной становится эмоционально нестабильным, ощущает апатию, не контролирует свою речь и поведение, ухудшается координация движений, возникают приступы эпилепсии.
2. Теменная доля. Нарушается работа системы пищеварения, больной не чувствует боли, холода, тепла, прикосновений. Страдают также речевая функция и координация движений.
3. Мозжечковая зона. Нарушается кровообращение и работа сердца, возникают трудности с дыханием, которые влекут за собой заболевания дыхательной системы, возникают проблемы со скелетной мускулатурой.
4. Правая гемисфера. Больной с такой проблемой разговаривает ритмично, растягивая слова, может поменяться почерк, все движения нарушаются, отсутствует плавность.
5. Левая гемисфера. Ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, больного частично или полностью парализует.

Ангиомы обладают свойством постепенно увеличиваться в размерах. Из-за этого опухоль оказывает давление на мозговое вещество и может стать причиной кровоизлияния в мозг, что приводит к смерти больного.

Привести к кровоизлиянию могут:

• большие размеры новообразования;
• травмы головы;
• значительное давление на мозговое вещество;
• недостаток питательных веществ и кислорода в мозге;
• повышенное давление в артериях;
• резкий наклон или поворот головы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• эмоциональные потрясения, стрессы;
• родовая деятельность.

Поэтому важно своевременно диагностировать ангиому и провести лечение.

Как ставят диагноз

Диагностикой заболевания занимаются нейрохирурги, флебологи, дерматологи, онкологи и другие узкопрофильные специалисты. Они назначают исследования, которые позволят определить причину проблемы и локализацию новообразования. Подтвердить наличие проблемы могут с помощью инструментальных исследований:

• компьютерной томографии;
• магниторезонансной томографии;
• ангиографии;
• рентгенографии;
• ультразвукового исследования;
• спинномозговой пункции.

Чтобы исключить аномалии, имеющие сходство с венозной ангиомой, назначают дифференциальную диагностику.

Методы лечения

Если новообразование локализуется под кожей, не увеличивается в размерах, не давит на сосуды и мозговое вещество, то опасности для здоровья и жизни оно не представляет. За пациентом в такой ситуации наблюдают, чтобы в случае ухудшения ситуации провести соответствующую терапию. Срочно оказать больному медицинскую помощь необходимо, если:

1. Новообразование быстро начало увеличиваться в размерах.
2. Масштабы поражения довольно внушительные.
3. Опухоль размещается под черепом.
4. Возникают нарушения функций головного мозга.
5. Окружающие ткани разрушаются.
6. Возникает кровоизлияние.

Каким методом устранять проблему определяют в зависимости от ее расположения, состояния окружающих тканей, общего состояния организма больного. Лечат ангиому с помощью гормональных препаратов, пластики сосудов, склеротерапии, эмболизации, оперативного удаления, радиационного облучения.

Очень редко болезнь проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных препаратов избавиться от ангиомы нельзя. Медикаменты позволяют только устранить неприятную симптоматику болезни. Лечение могут проводить с помощью таких средств:

• гормональных и обезболивающих;
• седативных и гомеопатических;
• цитостатических и глюкокортикостероидных.

Их необходимо употреблять, если образование быстро увеличивается в размерах или было обнаружено сразу несколько опухолей, поразивших разные участки головного мозга. Для нормализации состояния больного и предотвращения осложнений назначают Преднизолон, Шеризолон, Бусульфан, Эпирубицин и другие препараты. Принимать их можно только под присмотром специалиста.

Купировать приступы могут с помощью гомеопатических препаратов, таких, как Ликоподин.

Лечение народными средствами

Для улучшения состояния больного лечащий врач может назначить рецепты народной медицины. Этот способ нельзя использовать как единственный метод лечения, так как им нельзя устранить болезнь, но облегчить ее течение можно. Для этого из ягод и трав готовят лечебные отвары. Обычно обращаются за помощью к зверобою, чистотелу, пижме, полыни, подорожнику, календуле, тысячелетнику.

Хирургическое лечение

Только с помощью оперативного вмешательства можно успешно устранить проблему. После хирургического лечения полностью удаляется ангиома, восстанавливаются функции всех внутренних органов. Чтобы удалить венозную ангиому, могут использовать разные методики. Обычно болезнь лечат с помощью:

• диатермоэлектрокоагуляции;
• электрокоагуляции;
• склерозирования;
• криотерапии;
• лазерного удаления;
• хирургического иссечения.

Эти методики являются самыми действенными вариантами лечения ангиомы.

Прогноз и профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие новообразования в головном мозге, необходимо:

1. Избегать вредных привычек.
2. Придерживаться принципов правильного питания.
3. Следить за показателями артериального давления.
4. Во время беременности принимать поливитаминные комплексы.
5. Избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
6. Не употреблять лекарственные препараты не по назначению.
7. Не перетруждаться, отдыхать достаточное количество времени.

Если ангиома располагается на кожном покрове, то опасности для жизни она не представляет. Другое дело, если опухоль появилась в головном мозге. Это может привести к летальному исходу, так как часто вызывает серьезные осложнения. Поэтому каждый человек должен внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем. Желательно периодически проходить осмотры, чтобы вовремя обнаружить проблемы в организме. Только врач может назначить адекватную терапию, которая избавит от опухоли и предотвратит развитие кровоизлияния в головной мозг.

Венозная ангиома головного мозга — Неврология — LiveJournal

Венозные ангиомы (ВА) являются самыми частыми анатомическими (ВА составляют 60% всех церебро-васкулярных мальформаций, выявляемых при аутопсии) и наиболее редкими клиническими вариантами сосудистых мальформаций. Они возникают на поздних стадиях формирования сосудистой системы головного мозга — венозной (40 — 90-й день эмбриогенеза) и представляют собой скопление расширенных венозных сосудов, не имеющих питающих сосудов и капиллярной сети.

Наиболее часто ВА локализуются в белом веществе больших полушарий и мозжечка, вблизи стенок желудочковой системы. В основном, они единичные, асимптоматические (в 50% случаев), и обнаруживаются случайно при КТ или МРТ. Множественные ВА встречаются в 2,5 — 9%. Формирующие ВА вены имеют вид лучей, отчего их сравнивают с головой медузы, зонтиком, колесом велосипеда. Микроскопически венозные ангиомы состоят из расширенных венозных каналов, стенки которых иногда утолщены и гиалинизированы. Описаны случаи смешанных сосудистых мальформаций, включающих, кроме ВА, кавернономы. Некоторые ВА не подходят под типичное описание. Часть из них, возможно, представляет артериовенозные мальформации (АВМ). Артериальный компонент присутствует у 5% атипичных форм в виде множественных мелких, слегка расширенных артерий, дренирующихся в медуллярные вены, где каждый сосуд работает как единичная миниатюрная артериовенозная фистула. В венозной фазе они образуют классическую голову медузы.

ВА очень редко проявляются клинически в виде головной боли, головокружения, эпиприпадков, нарушения речи, парезов и нарушения чувствительности. Также описаны случаи гемифациальных спазмов, компрессии водопровода мозга. Инсульт при ВА возможен, но происходит редко. Риск кровоизлияния при ВА очень низок: по данным McLaughlin et al. (1998), он составляет 0,34% случаев в год, по данным Garner et al. (1991) — 0,22%. В литературе описаны случаи спонтанного тромбоза ВА.

Методом выбора при диагностике ВА является ангиография. ВА контрастируются в конце капиллярной фазы, и контрастное вещество держится в них до поздней венозной фазы вследствие медленного кровотока. Ангиограмма, полученная в артериальную фазу, нормальная. Часто в месте вхождения в дуральный синус выявляется локальный стеноз. Дренирующая вена впадает в поверхностную вену, дуральный синус или субэпендимальную вену. На бесконтрастных КТ ВА обычно не выявляются (для уточнения характера изменений проведят КТ-ангиографию на мультиспиральном КТ). МРТ без контрастного усиления также не дает однозначно интерпретируемой картины. На таких изображениях ВА могут визуализироваться в виде линейных участков с низким МР-сигналом на Т1 взвешенных изображениях, низким или высоким МР сигналом на Т2 взвешенных изображениях. МРТ с контрастным усилением является более чувствительным методом в диагностике ВА. На постконтрастных МРТ четко выявляются мелкие вены, сходящиеся в радиальном направлении и образующие типичную «кисточку».

ВА осуществляют дренирование крови из окружающей ткани головного мозга, в связи с чем хирургическое лечение сопряжено с высоким риском развития венозного инфаркта, поэтому [хирургическое лечение] практически не производится.

---

использованы материалы статьи «Венозная ангиома моста (Случай из практики)» О.В. Божко, Ю.В. Буковская, А.А. Баев, В.Н. Халатов (Поликлиника ОАО «Газпром»), Н.М. Никифорук (ЦКБ гражданской авиации»; журнал «Радиология — практика» № 4, 2008

Ангиома головного мозга : симптомы и лечение ангиомы головного мозга

К сожалению, даже при имеющихся возможностях современной медицины, нет такого лекарства, которое можно было бы принять и излечиться от ангиомы мозга. Как правило, если нет угрозы кровоизлияния, назначается симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента. Используются сосудистые препараты, обезболивающие и седативные средства. Такие препараты представляют собой лишь временное лечение, так как причина заболевания остается.

Необходимо учитывать, что любая, даже доброкачественная опухоль мозга может быть опасной, так как происходит давление на ближайшие ткани. Вследствие этого ангиому чаще удаляют, чтобы избежать тяжелых последствий. Лишь в некоторых случаях, если венозная ангиома не сопровождается какими-либо клиническими признаками и была обнаружена случайно, доктор может не предпринимать кардинальных мер и просто наблюдать за патологией, периодически направляя больного на обследование.

Оперативное лечение ангиомы может включать один из следующих методов:

• Оперативное удаление сосудистого скопления. Данная процедура используется при относительно близкой локализации опухоли к поверхности. Глубокие ангиомы удаляют другими путями, как правило, менее травматичными.
• Использование гамма-излучения («кибернож»). Благодаря направленному отрезку излучений происходит закупоривание сосудов, из которых формируется ангиома. Кровообращение в пучке останавливается, в результате чего опухоль перестает развиваться и уже не представляет опасности.
• Метод введения специального склерозирующего вещества посредством сосудистого катетера. Эта процедура также приводит к закупориванию просвета сосудистого пучка.

Существуют и другие дорогостоящие, но более современные и передовые методики, которые позволяют сохранить пациенту право на здоровую жизнь:

• метод ангиопластики;
• метод эмболизации (койлинг, или окклюзия) – при помощи катетеризации в сосудистый просвет вводят специальную платиновую спираль, которая закупоривает собой сосуд;
• введение жидкого эмболизата – специального вещества, которое, подобно губке, проникает во все мельчайшие полости сосуда, «отключая» ангиому от общей системы кровообращения. Спустя некоторый период времени участок с введенным эмболизатом заменяется на соединительную ткань.

Народное лечение ангиомы головного мозга

Лечение травами ангиомы головного мозга может использоваться с целью облегчения симптомов заболевания. К сожалению, полностью от проблемы избавиться не удастся. Однако, перед началом такого лечения все же рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.

• Чтобы не допустить разрывов сосудистой стенки, можно повысить её эластичность. Этого можно добиться, выпивая ежедневно натощак 2 ст. л. растительного масла (одну – утром, вторую – на ночь). Используют как оливковое или льняное масло, так и нерафинированное подсолнечное.
• Повысить эластичность сосудов поможет и другой распространенный рецепт: принимать натощак каждое утро смесь равных частей натурального меда, растительного масла и сока лимона.
• Улучшит кровообращение в сосудистой сетке следующий рецепт: каждый день с утра принимать столовую ложку свежего картофельного сока.
• Еще одним популярным народным средством является чесночный настой. Для его приготовления следует потереть на мелкой терке головку чеснока и один лимон (с кожурой), перемешать, влить 0,5 л кипяченой охлажденной воды и настоять на протяжении 3-х суток. Пить по 2 ст. л. ежедневно, хранить в холодильнике.
• При выраженных головных болях могут помочь семена фенхеля. Нужно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. семян. Пить по 1 ст. л. 4 р./сутки.
• Для облегчения головокружения и звона в голове полезно пить чай из мелиссы, по нескольку раз в сутки.

Другие методы лечения ангиомы головного мозга

• Гомеопатия. Воздействие гомеопатических средств объясняется применением специально подобранных малых концентраций лекарств растительного происхождения, что позволяет получить положительный эффект от препарата и одновременно снизить риск развития побочных проявлений. Обычно лечение гомеопатией длительное, а лекарства подбираются строго индивидуально. Для улучшения состояния больных при ангиоме хорошие отзывы получили такие средства, как Церебралик и Эдас-138. Эти препараты устраняют такие неприятные симптомы патологии, как головокружение, ослабление внимания и пр. Принимать их следует только после одобрения врача.
• Витамины и минералы. Как правило, минерально-витаминные препараты назначаются с целью повышения эластичности сосудистых стенок. К препаратам выбора относятся: витамин P (содержится в Аскорутине, Чернике Форте), поливитамины с калием, селеном, кремнием, а также Дигидроквертецин (витаминный растительный препарат на основе лиственницы).
• Диета. Особенности питания часто откладывают отпечаток на состояние наших сосудов. Диета при ангиоме должна быть рассчитана на стабилизацию кровяного давления, понижения уровня холестерина в крови. Для этого рекомендуют ограничить употребление жирного мяса, сала, субпродуктов (печени, почек), сливочного масла, жирного молока и сливок. Нежелательно употреблять наваристые бульоны, копченые продукты, колбасу, консервы, сдобную и слоеную выпечку, магазинные соусы, кофе и шоколад. Соль также следует ограничить – не больше 3-4 г в сутки. Приветствуется употребление рыбы, морепродукции, злаков, растительной пищи, сухофруктов. Обязательно в рацион нужно включить зелень.

Любые методы лечения ангиомы не должны являться самолечением – помните о серьезности данного заболевания, при котором самостоятельное назначение средств и препаратов может стать смертельно опасным.

[20], [21], [22], [23]

симптомы, удаление, лечение и последствия

Кавернозная ангиома – это васкулярные возникновения, представляющие собой пространства, переполненные плазмой и обособленные сосудистой перегородкой. Подобные возникновения бывают всевозможных величин. Крупнейшие достигают пары сантиметров. Дефект замечается в любом возрасте ненамеренно либо проявляется явными психоневрологическими недомоганиями. Заболевание имеет код по МКБ-10 – D18.0, а также G93.

Происхождение кавернозной ангиомы

Называют два вида данного заболевания: наследственное или спорадическое.

• Более исследуемым принято считать механизм врождённый вид заболевания, но также существуют подтверждения аутосомно-доминантного характера наследования, выявлены и установлены характерные гены седьмой хромосомы, которые сказываются на формировании патологических сосудистых связок
• Причины спорадических опухолей всё ещё не обнаружены. Имеют место три научные теории: результат облучения, воспаление иммунитета, инфекция.

Локализация ангиом:

• 80% ангиом находятся в верхних долях центрального мозга. 65% их составляющей приходятся на фронтальную, височную и заднюю части. 15% на сосудистые возникновения оптической выпуклости.
• 8% это гемангиома неоцеребеллума.
• 2,5% сосудистые комплектации в дорсальном мозге.

Сигналы гемангиомы

Выявление обуславливается расположением новообразования. Первыми звоночками становятся: мигрень, не устраняемая препаратами; конвульсии; звуки в ушах; дезорганизация координации; подступы рвоты и тошноты; ослабленность конечностей; деградация слуха и зрения; искажение памяти; разлад в речи. Случается, ангиома «молчит». Люди даже не подозревают о болезни. Опухоль обнаруживается при проверке на другие заболевания либо при проявлении у иных членов семьи.

Формы

Ангиома передней гемисферы способна дополняться повреждением в нормализации психического функционирования. Передние части головного мозга регулируют мотивирование, способны представлять и осуществлять задачи. Их функция – управление собственными действиями и осмысление результата. Запускается процесс ухудшения памяти, неконтролируемость движений.

Кавернозная опухоль левой лобной доли несёт последствия – алексию и нарушение упорядочения риторики. У человека также отсутствует желание разговаривать и проявлять инициативу.

Кавернозная ангиома правой лобной доли противоположна предыдущей: человек активен в беседе. Больной способен временно находиться в состоянии аффекта, увеличивается порой эмоциональная чувствительность. Чаще всего люди показывают оптимистический настрой, ведь в большинстве случаев не предполагают о подобном недуге.

Кавернозное новообразование левой височной части протекает с расстройством речевого и слухового аппарата. У больного слабо развита память, восприятие чужой речи почти отсутствует. В диалоге человек способен многократно употреблять одинаковые слова.

Гемангиома правой темпоральной доли сопровождается симптомами: неспособность определить на слух образование того либо иного звука. Вдобавок известный голос может показаться для больного чужим.

Кавернозную опухоль теменной доли возможно охарактеризовать интеллектуальными нарушениями: потеря способности в решении простых задач на счёт, логики и возможности технически размышлять.

Гемангиома мозжечка способна проходить с демонстративными явлениями – неясность в ходьбе, неадекватное размещение туловища, периодические судороги и конвульсии. В данном случае более задействована функция средней ножки мозжечка, отвечающей за корково-мосто-мозжечковый путь.

Тромбозная кавернозная сосудистая опухоль в основном порождается инфекцией, областью распространения становится носовая полость. Первые признаки: увеличение температуры, упадок сил, гипергидроз, лихорадочное состояние. Происходит одновременно с основными симптомами ангиомы. В значительной части случаев у пациентов присутствуют сомнения насчёт видов ангиом – кавернозная ангиома с преобладанием гемосидерофагов.

Венозная ангиома – так может называться доброкачественный сосудистый нарост. Признана одним из наиболее распространённых видом ангиом. Суть состоит в поражении крови, что приносит не слишком большой вред пострадавшему. Случаев перехода из гемангиомы в рак экспертами не обнаружено.

Ангиома печени – соединение доброкачественных опухолей небольшой величины, состоящих из плотной решетки кровеносных сосудов. Терапия требует исключительно возникновения больших величин.

Трудности

Сложности обуславливаются частью головного мозга, в которой находится патология, увеличением и скоростью роста, а также от иных содействий. Если сосудистую каверному выявить через продолжительный срок после её появления, развивается воспалительное протекание. Возможно возникновение сложностей: разрывы сосудистой перегородки, кровоизлияния, перебои в кровообращении головного мозга и смертельный исход. Встречаются ситуации, когда человек способен жить с опухолью и не знать о её наличии.

Кавернома – непредсказуемая болезнь, невозможно сказать, чем она обернётся в будущем. Врачи рекомендуют: несмотря на отсутствие клинических симптомов, стоит постоянно следить за эволюцией и здоровьем сосудистого кавернозного возникновения.

Распознавание кавернозной ангиомы

Лечение каверномы должно вступать в силу с комплексной диагностики по прописанной врачами схеме, которую создают лично пациенту.

Единая диагностическая система включает образы исследований: подробные биоанализы крови (на присутствие анемии), спинномозговой эмульсии (на наличие кровоизлияний).

Распознавание с помощью инструментов:

1. Метод ангиографии – рентгенологическое исследование капилляров с эксплуатированием контрастного раствора. Сделанное изображение даст возможность нахождения уровня сжатия или разложения сосудов мозга, исходя из реформации в капиллярной перегородке, расположения проблемных мест. Данная распознавательная структура направлена на определение дефекта перфузии в мозге. Чёткое определение местоположения, количества и образов ангиомы, а также обнаружение нарушенных целостности сосудов. Для проведения данной диагностики необходим специализированно благоустроенный кабинет. Для начала проводится местная анестезия, а затем проникновение гибкой трубки в сосуд, продвижение её к зараженной части. Контрастный состав, размещенный в структуру кровообращения, быстро размещается по сосудистой сетке, затем делается пара изображений, по которым и назначается точное заключение.
2. Метод томографии – не причиняет неудобств, процедура информативная. Разрешается проводить с эксплуатированием контрастного состава либо с отсутствием. По итогу полученные точнейшие послойные рентгеновские снимки позволяют более точно изучить и рассмотреть патологию. Операция проходит в специализированных помещениях при использовании необходимого оборудования томографа.
3. Методика магниторезонансной томографии (мрт) относительно затрагивает предыдущий метод. На мрт снимки выходят детальными, трёхмерными. Процесс даёт ещё больший объём информации о болезни, но процедура считается достаточно дорогостоящей.
4. Метод электроэнцефалографии помогает изучить биологические возможности головного центра, выявить расположение ангиомы, её величину. При присутствии опухоли врач различает разности сигнала, посылаемого мозговыми процессами.
5. Радиотерапия – кавернозная ангиома головного мозга излечима данной техникой. Является очень длительным процессом, способным содержать в себе около 30-40 процедур. Радиохимия же наоборот. Для разрушения новообразования достаточно лишь одной процедуры – гамма нож. Сильнейшее излучение способно привести к эрозии ДНК болезнетворных клеток. Кровеносный капилляр после гамма-фонирования в перегородках может быть поврежден, как и внутренние слои кровеносного сосуда.

Терапия кавернозной ангиомы

Немедленное лечение – благополучный способ избавления от каверномы. Универсального препарата, способного излечить опухоль, не существует. Назначение курса терапии обуславливается тем, что большинству больных кавернозная ангиома не приносит дискомфорта, а прочная инвалидность замечается в большинстве случаев при рецидивных гаматоцелиях из глубоко размещенных ангиом либо из опухолей мозгового ствола – частей, сложно доступных для хирургического изменения.

Даже доброкачественное протекание болезни не может обещать отсутствия проблем в будущем, а оперативно совершённая операция может избавиться от опасности отрицательных последствий.

Эксперты советуют предпринимать немедленное излечение в случаях: при кавернозной ангиоме кожи, проявляющихся экстравазатах, либо конвульсивными синдромами. Лечение требуется при мальформациях, размещённых в энергичных мозговых частях и обусловленных гематомиелиями, неврологическим подступом и эпиприступом при опасных величинах ангиомы.

Противопоказания

При каверноме, ровно, как и при иных дефектах, соприкасающихся с капиллярами, для пациентов запрещено принимать некоторые препараты и процедуры. Кавернома центрального мозга, под запретом для которой растирание, распаривание, физиотерапевтические сеансы в месте нахождения мальформации, не разрешается заниматься самолечением. Неверный и опасный подход к процедурам усложнит ситуацию и способен спровоцировать капиллярный разрыв с кровоизлиянием. Больным обязуется постоянное отслеживание новообразований, чтобы не упустить эволюционирование и предупреждение возможных ухудшений.

Нельзя забывать о сохранении собственного здоровья, ведь в присутствии современных экологических проблем неизвестно, что ждёт впереди. Наука не поспевает за развитием вирусов, стоит быть предусмотрительным.

левой гемисферы мозжечка, правой височной доли

Венозная ангиома – это серьезное заболевание головного мозга, которое являет собой расширение сосудов, сплетающихся между собой и образующих воспаленный клубок. Возникать такое образование может в любой части мозга, приводя к разрушительным последствиям.

Опасность заболевания венозной ангиомой зависит от степени его развития и распространения по мозгу, приводя даже к летальному исходу. Большое скопление сосудов, сросшихся между собой, может расти и привести к кровоизлиянию, противостоять которому ни медикаментозно, ни с помощью хирургического вмешательства невозможно.

Ангиома левой гемисферы мозжечка

Венозная ангиома левой гемисферы мозжечка развивается достаточно быстро, потому настоятельно рекомендуется при малейших подозрениях на возникновение данного заболевания обращаться к врачу. Сигнализировать об ангиоме данного типа могут следующие симптомы:

• Головные боли переменчивой силы.
• Головокружение и шумы.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Резкое падение зрения.
• Судороги отдельных частей тела.
• Возникновение припадков, которые по своей природе схожи с приступами эпилепсии.
• Частичный паралич.
• Нарушения в речи в процессе разговора.

Самые слабые симптомы по типу головокружения или повторяющихся головных болей проявляются на самых ранних стадиях заболевания, когда сосуды только начинают соединяться. Потому своевременное обращение к врачу предотвращает пациента от более деструктивного развития болезни. Нарушение функционирования кровеносной системы и переплетения сосудов приводят и к другим патологиям, таким как сердечная недостаточность или другие проблемы с сердцем.

Ангиома правой гемисферы мозжечка

Венозная ангиома правой гемисферы мозжечка немногим отличается от аналогичного нарушения функционирования левой половины мозга.

Важно отметить, что ангиома может возникать или распространяться не только в головном мозге, но также и в спинном, приводя к не менее серьезным последствиям. В случае заболевания именно спинного мозга возможно нарушение передвижения человека, сопровождаемое сильными болями в спине.

По своей природе ангиома всегда сопровождается нарушениями кровотока в виду крупных скоплений кровеносных сосудов, однако при своевременном обращении за помощью к врачу возможно воздействие на эти сгустки с их дальнейшим рассасыванием. В зависимости от силы кровяного давления, возникающего в таких образованиях, определяется и серьезность заболевания.

Ангиома правой височной доли

Венозная ангиома правой височной доли по сложности своего удаления в какой-то степени опережает два предыдущих вида ангиом. Зачастую болезнь данного типа тяжело поддается медикаментозному лечению, а использование различных терапий не дает должного результата. В таком случае наиболее эффективным является хирургическое вмешательство, которое, однако, не всегда возможно.

Чем ближе расположены сгустки сосудов к поверхности головы, тем легче хирургу удалить либо разбить на группы, разбивая опасный клубок. В то же время, если такие сосудистые образования находятся в глубине мозга, для эффективного оперативного вмешательства требуется особое оборудование, которое зачастую недоступно для отечественных клиник.

По этой причине лечение ангиомы любого типа наиболее успешно проводится заграничными больницами, которые не только обладают соответствующей технической базой, но также и достаточным опытом подобных операций.