схема, строение систем верхней, нижней полой и воротной вен

В схеме вен большого круга кровообращения выделяют три системы. Каждая из них ответственна за сбор крови из близлежащих вен и транспортировки её к «месту назначения». В среднем кровь по всем этим трем венозным системам, относящимся к большому кругу, проходит за 23-27 секунд. Подробно анатомия строения вен каждого участка представлена в данном материале.

По венам большого круга кровообращения венозная кровь течет от всех частей тела, органов и тканей (кроме легких) к сердцу. Стенки у вен имеют такой же план строения, как и у артерий, только они тоньше артериальных.

Вены среднего и крупного калибра имеют венозные клапаны (valvulae venosae), которые являются тонкими складками внутренней оболочки, препятствующими обратному току крови.

Вены подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены (venae superficiales) располагаются в подкожной клетчатке над поверхностной фасцией и называются в соответствии с той областью тела, где эти вены находятся.

Глубокие вены (venae profundae) у верхних и нижних конечностей располагаются, как правило, возле одноименной артерии попарно (вены-спутницы). Крупные вены непарные (бедренная, общая подвздошная, подмышечная, подключичная, внутренняя яремная).

Анатомия системы верхней полой вены человека (с фото)

Верхняя полая вена (v. cava superior), длиной 5-6 см, диаметром 21-25 мм, при слиянии правой и левой плечеголовных вен, в которые оттекает кровь от органов головы и шеи, верхних конечностей и некоторых отделов груди и живота. На уровне соединения III реберного хряща с грудиной верхняя полая вена впадает в правое предсердие.

Справа к верхней полой вене в круге кровообращения прилежит медиастинальная плевра, слева — восходящая часть аорты. Над местом впадения верхней полой вены в правое предсердие в нее открываются (слева) несколько мелких средостенных вен (от соединительной ткани и лимфатических узлов) и перикардиальных вен, а справа — непарная вена.

Непарная вена (v. azygos) в системе верхней полой вены человека начинается на задней стенке брюшной полости из восходящей правой поясничной вены. Восходящая правая поясничная вена (v. lumbalis ascendens dextra) внизу соединяется с латеральными крестцовыми венами (vv. sacrales laterales), расположенными на передней поверхности крестца.

Далее восходящая поясничная вена идет вверх возле правой стороны позвоночника, анастомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену, и проходит в грудную полость между мышечными пучками правой ножки поясничной части диафрагмы, принимая название непарной вены. В грудной полости непарная вена идет вверх в заднем средостении, справа от грудной части аорты и грудного лимфатического протока.

На уровне тел IV-V грудных позвонков непарная вена огибает сзади корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену на уровне тела III грудного позвонка. В непарную вену впадают

задние правые межреберные вены (vv. intercostales posteriores) (IV—XI), правая верхняя межреберная вена (v. intercostalis superior dextra), образующаяся из трех верхних правых межреберных вен. В непарную вену впадают также пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены (vv. oesophageales, vv. bronchiales, vv. pericardiacae, w. mediastinales). В непарную вену впадает крупная полунепарная вена, которая расположена слева от позвоночного столба.

Полуненарная вена (v. hemiazygos) в системе верхней полой вены начинается из левой восходящей поясничной вены, соединяющейся в малом тазу с латеральными крестцовыми венами. Левая восходящая поясничная вена (v. lumbalis ascendens sinistra) позади большой поясничной мышцы анастомозирует елевыми поясничными венами (притоками нижней полой вены). В грудную полость левая восходящая поясничная вена проходит через левую ножку поясничной части диафрагмы и продолжается в полунепарную вену.

В грудной полости полунепарная вена отклоняется вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного лимфатического протока и на уровне VIII грудного позвонка впадает в непарную вену. Помимо этого, на своем пути вверх непарная и полунепарная вены соединяются друг с другом несколькими поперечными анастомозами. В полунепарную вену впадают нижние левые задние межреберные вены, а также добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая образуется из четырех-семи верхних левых задних межреберных вен. В полунепарную вену впадают также пищеводные и средостенные вены (vv. oesophageales et vv. mediastinales).

Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) в анатомии верхней полой вены располагаются вместе с одноименными артериями и межреберными нервами в межреберных промежутках, под бороздой нижнего края соответствующего ребра. Каждая задняя межреберная вена собирает кровь от межреберных мышц, кожи и подкожной клетчатки грудных стенок, от внутригрудной фасции, а в передней части межреберного промежутка анастомозирует с

передней межреберной веной (v. intercostalis anterior), являющейся притоком внутренней грудной вены. В нижние задние межреберные вены впадают вены диафрагмы и верхней части брюшных стенок. В каждую заднюю межреберную вену впадают дорсальная вена (v. dorsalis), выносящая кровь от кожи и мышц спины, межпозвоночная и спинномозговая вены (v. intervertebralis et v. spinalis), образующиеся из вен наружного и внутреннего позвоночных сплетений.

Внутреннее венозное позвоночное сплетение (plexus venosus vertebralis internus) располагается в позвоночном канале, кнаружи от твердой мозговой оболочки, на всем протяжении позвоночного столба. В вены этого сплетения впадают

базально-позвоночные вены (vv. basivertebrales), выходящие из тел позвонков, и спинномозговые вены (vv. spinales), идущие от спинного мозга и его оболочек.

Наружное венозное позвоночное сплетение (plexus venosus vertebralis externus) подразделяют на переднее и заднее позвоночные сплетения. Переднее наружное позвоночное венозное сплетение расположено на передней и боковых поверхностях тел позвонков и на глубоких мышцах шеи. В это сплетение впадают вены тел позвонков, передней продольной связки и глубоких мышц шеи. Заднее наружное позвоночное венозное сплетение расположено на задней стороне дуг позвонков, на их отростках и связках, а также между пучками коротких мышц позвоночника. От наружного позвоночного сплетения кровь оттекает в задние межреберные, в поясничные, крестцовые вены, а также в непарную и полунепарную вены.

Плечеголовная вена (v. brachiocephalica), правая и левая, образуется при слиянии внутренней яремной и подключичной вен своей стороны позади грудино-ключичного сустава. Правая плечеголовная вена (v. brachiocephalica dextra), короткая (около 3 см), идет вниз и медиально и прилежит к куполу плевры. Левая плечеголовная вена (v. brachiocephalica sinistra), длиной до 6 см, направляется направо и книзу и позади хряща I правого ребра соединяется с правой плечеголовной веной, образуя верхнюю полую вену. В каждую плечеголовную вену впадают позвоночная и глубокая шейная вены, внутренняя грудная вена, а также перикардиальные, медиастинальные, тимусные и нижние щитовидные вены.

Позвоночная вена (v. vertebralis) расположена вместе с одноименной артерией в канале поперечных отростков шейных позвонков. В эту вену впадают затылочная вена (v. occipitalis

), передняя и добавочная позвоночные вены (м. vertebralis anterior et v. vertebralis accessoria), которые формируются в затылочной области головы из вен подзатылочного венозного сплетения (plexus venosus suboccipitalis) и позвоночных венозных сплетений. В позвоночную вену впадает также глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda), которая образуется в подзатылочной области из вен наружного позвоночного сплетения и спускается вниз позади поперечных отростков шейных позвонков.

Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna), две вены-спутницы одноименной артерии, располагаются на задней поверхности передней грудной стенки рядом с грудиной. Внутренние грудные вены образуются при слиянии верхней надчревной и мышечно-диафрагмальной вен, которые соединяются позади нижнего края VII ребра. Верхняя надчревная вена (v. epigastrica superior)

, парная, идет по задней стороне прямой мышцы живота в ее влагалище и анастомозирует на уровне пупочной области с нижней подчревной веной (притоком наружной подвздошной вены).

Мышечно-диафрагмальная вена (v. musculophrenica), парная, формируется в передних отделах диафрагмы, в нее впадают передние межреберные вены от мышц пяти нижних межреберных промежутков. Притоками внутренней грудной вены являются передние межреберные вены (vv. intercostales anteriores), выходящие из верхних межреберий и анастомозирующие с задними межреберными венами, подножные вены живота (vv. subcutaneae abdominis), а также вены молочной железы (vv. mammariae).

Во внутренние грудные вены впадают медиастинальные вены (vv. mediastinales), идущие от средостенной плевры и клетчатки верхнего и нижнего отделов средостения, тимусные вены (vv. thymicae)

, а также бронхиальные вены (vv. bronchiales), идущие от нижнего отдела трахеи и главного бронха своей стороны, и перикардодиафрагмальные вены (vv. pericardiacophrenicae), идущие от латеральной части перикарда и медиастинальной плевры. Справа внутренние грудные вены впадают в верхнюю полую вену, слева — в левую плечеголовную вену.

Посмотрите фото системы верхней полой вены, чтобы лучше представить её строение:

Далее вы узнаете, какие вены располагаются в области шеи и головы.

Какие вены расположены в области головы и шеи: анатомия и фото

От органов и тканей головы и шеи венозная кровь оттекает в широкую внутреннюю яремную вену, которая начинается у основания черепа, а внизу соединяется с подключичной веной, и в наружную яремную вену, формирующуюся в поверхностных слоях головы, и в притоки подключичной вены. Яремная вена является основным коллектором в анатомии вен головы и шеи.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa), собирающая кровь из околоушной и затылочной областей, глубокой височной области лица, образуется на уровне угла нижней челюсти при слиянии переднего и заднего притоков. Передний приток этой вены головы соединяется с занижнечелюстной веной (v. retromandibularis), впадающей во внутреннюю яремную вену, а задний приток формируется при соединении затылочной и задней ушной вен.

Наружная яремная вена идет вниз по наружной стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прободает предтрахеальную фасцию и под нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы впадает в подключичную вену. В наружную яремную вену на пути ее следования впадают надлопаточная вена (v. suprascapularis), идущая из области надостной ямки, поперечные вены шеи (vv. transversae colli), формирующиеся в надключичной области.

Передняя яремная вена (v. jugularis anterior), которая образуется из вен подбородочной области, идет вниз кпереди от подподъязычных мышц, проходит сквозь предтрахеальную пластинку шейной фасции в надгрудинное межфасциальное пространство и образует анастомоз с одноименной веной противоположной стороны. В результате формируется яремная венозная дуга (arcus venosus jugularis), которая справа и слева впадает в наружную яремную или в подключичную вену.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) собирает кровь от органов и тканей головы, от головного мозга и его оболочек, от органов зрения и слуха, а также от органов шеи. Образуется эта вена головы в области яремного отверстия, где в нее переходит сигмовидный синус, принимающий кровь из всех синусов твердой оболочки головного мозга, в которые впадают поверхностные и глубокие вены головного мозга, менингеальные, диплоические, эмиссарные, глазные вены и вены внутреннего уха.

В анатомии вен головы у начала внутренней яремной вены имеется расширение — верхняя луковица внутренней яремной вены (bulbus superior venae jugularis). Перед соединением с подключичной веной (на уровне ключицы) внутренняя яремная вена образует второе расширение — нижнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus inferior venae jugularis). Вверху внутренняя яремная вена идет позади общей сонной артерии, а в нижней части шеи — латеральнее и кпереди от артерии.

Рядом с внутренней яремной веной находится блуждающий нерв. В начальную часть внутренней яремной вены впадает вена водопровода улитки (v. aqueductus cochleae), идущая от внутреннего уха.

Диплоические вены (vv. diploicae) расположены в губчатом веществе костей свода черепа. Эти вены сообщаются и с синусами твердой мозговой оболочки, и с поверхностными венами головы. Лобная диплоическая вена (v. diploica frontalis) находится в толще чешуи лобной кости, впадает в верхний сагиттальный синус. Передняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis anterior) впадает в клиновидно-теменной синус, а задняя височная диплоическая вена (v. diploica temporalis posterior) — в сосцевидную эмиссарную вену. Затылочная диплоическая вена (v. diploica occipitalis) впадает в поперечный синус.

Эмиссарные вены соединяют подкожные вены головы и синусы твердой мозговой оболочки. Сосцевидная эмиссарная вена (v. emissaria mastoidea) располагается в сосцевидном канальце височной кости, сообщает поперечный синус с наружной яремной веной, задней ушной и затылочной венами, расположенными подкожно в затылочной области. Мыщелковая эмиссарная вена (v. emissaria condylaris) проходит через мыщелковый канал затылочной кости, соединяет сигмовидный синус с затылочными венами и с венами наружного позвоночного сплетения.

Теменная эмиссарная вена (v. emissaria parietalis) проходит в теменном отверстии, соединяет кожные вены свода черепа и верхний сагиттальный синус. В эмиссарные вены впадают также тонкие венозные сосуды, выходящие из венозного сплетения подъязычного канала (plexus venosus canalis nervi hypoglossi), венозного сплетения овального отверстия (plexus venosus foraminis ovalis), венозного сплетения сонного канала (plexus venosus caroticus internus).

В синусы твердой оболочки головного мозга впадают поверхностные и глубокие вены головного мозга.

Глазные вены, нижняя и верхняя, располагаются в глазнице и формируются из вен глазного яблока и вспомогательных органов глаза. Нижняя глазная вена (vena ophthalmica inferior) лежит на нижней стенке глазницы, в нее впадают вена ресничного тела, вены глазных мышц, вены, расположенные в каналах скуловой кости. Нижняя глазная вена выходит из глазницы через нижнюю глазничную щель и впадает в крыловидное венозное сплетение.

Верхняя глазная вена (vena ophthalmica superior) находится в верхней части глазницы, в нее впадают слезная вена (v. lacrimalis), идущая от слезной железы и латеральной прямой мышцы глаза, передние и задние решетчатые вены (vv. ethmoidales anteriores et posteriores), вены век (vv. palpebrales) и конъюнктивальные вены (vv. conjunctivales), а также носолобная вена (v. nasofrontalis), которая анастомозирует с лицевой веной в области внутреннего угла глазницы.

В верхнюю глазную вену впадают тонкие венозные сосуды, выходящие из глазного яблока: вортикозные вены (vv. vorticosae), ресничные вены (vv. ciliares), склеральные вены (vv. sclerales), центральная вена сетчатки (м. centrales retinae) и эписклеральные вены (vv. episclerales). Верхняя глазная вена выходит из глазницы через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус.

В области шеи во внутреннюю яремную вену впадают лицевая и занижнечелюстная вены, язычная и глоточные вены, верхняя щитовидная и другие вены.

Лицевая вена (v. facialis) начинается в области медиального угла глаза, идет вниз и кзади. В области угла нижней челюсти эта вена принимает в себя занижнечелюстную вену и впадает во внутреннюю яремную вену. В лицевую вену впадают угловая вена (v. angularis), надглазничная вена (v. supraorbitalis), вены верхнего и нижнего век (vv. palpebrales superior et inferior), наружные носовые вены (vv. nasales externae), верхняя и нижние губные вены (vv. labiales superior et inferior), нёбная вена (v. palatina), подбородочная вена (v. submentalis), вены околоушной слюнной железы (w. раrotideae) и глубокая вена лица (v. profunda faciei).

Занижнечелюстная вена (м. retromandibularis) начинается в височной области как продолжение поверхностной височной вены (v. temporalis superficialis), идет вниз кпереди от ушной раковины, проходит сквозь околоушную слюнную железу, принимает среднюю височную вену (v. temporalis media) и другие вены и впадает в лицевую вену (или непосредственно во внутреннюю яремную вену). В занижнечелюстную вену впадают также вены височно-нижнечелюстного сустава и крыловидного венозного сплетения (plexus venosus pterygoideus), расположенного по обеим сторонам латеральной крыловидной мышцы.

В это сплетение впадают средние менингеальные вены (w. meningeae mediae), вены околоушной железы (vv. parotideae), барабанные вены (vv. tympanicae) от среднего уха, шилососцевидная вена (у. stylomastoidea), передние ушные вены (vv. auriculares anteriores), вена крыловидного канала (v. canalis pterygoidei) и глубокие височные вены (vv. temporales profundae). Язычная вена (v. lingualis) образуется при соединении дорсальных и глубоких вен языка (vv. dorsales linguae et vv. profundae linguae) с подъязычной веной (v. sublingualis). В дорсальную вену языка впадает вена, сопровождающая подъязычный нерв (v. comitans n. hypoglossi).

Глоточные вены (vv. pharyngeae) в анатомии вен шеи выходят из глоточного венозного сплетения (plexus venosus pharyngeus), расположенного на задней и боковых стенках глотки. Верхняя щитовидная вена (v. thyroidea) несет кровь от щитовидной железы, в эту вену впадают верхняя гортанная и грудино-ключично-сосцевидная вены (v. laryngea superior et v. sternocleidomastoidea).

Подключичная вена (v. subclavia), являющаяся продолжением подмышечной вены (верхней конечности), ложится на I ребро впереди места прикрепления передней лестничной мышцы. Позади грудино-ключичного сустава подключичная вена соединяется с внутренней яремной веной, в результате образуется плечеголовная вена. В подключичную вену впадают грудные вены (vv. pectorales) и дорсальная лопаточная вена (v. scapularis dorsalis).

На этих фото показаны вены шеи и головы:

Анатомия поверхностных и глубоких вен верхней конечности (со схемой и фото)

Различают поверхностные и глубокие вены верхней конечности, соединяющиеся между собой многочисленными анастомозами.

Поверхностные вены верхней конечности (vv. superficiales membri superioris) начинаются на тыле кисти, где имеется тыльная венозная сеть кисти (rete venosum dorsale manus), которая располагается под кожей на тыльной стороне пальцев, пясти и запястья. Эта сеть образована анастомозирующими между собой дорсальными пястными венами (vv. metacarpales dorsales). На ладонной стороне имеются ладонные пальцевые вены (vv. digitales palmares), которые впадают в поверхностную ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis), находящуюся возле одноименной артериальной дуги.

Как видно на фото вен верхних конечностей, от венозной дуги отходят поверхностные вены предплечья:

Ладонные пястные вены (vv. metatarsales dorsales) впадают в глубокую ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis), от которой берут начало глубокие вены предплечья (лучевые и локтевые вены).

Поверхностными венами руки в анатомии вен верхних конечностей являются ее латеральная и медиальная подкожные вены. Латеральная подкожная вена руки (у. cephalica) начинается от латеральной части тыльной венозной сети кисти, идет вверх по лучевому краю передней стороны предплечья, принимает мелкие вены и направляется на переднюю сторону плеча. На плече латеральная подкожная вена руки проходит в латеральной борозде двуглавой мышцы плеча, прободает фасцию и под ключицей впадает в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена верхней конечности (v. basilica) начинается от медиальной части тыльной венозной сети кисти, переходит с тыльной стороны кисти на локтевую сторону передней стороны предплечья. Далее эта вена поднимается по медиальной борозде двуглавой мышцы плеча, прободает плечевую фасцию и впадает в одну из плечевых вен. Медиальная и латеральная подкожные вены руки обильно анастомозируют между собой. В передней локтевой области находится промежуточная вена локтя (v. intermedia cubiti), в которую впадает также подкожно расположенная промежуточная вена предплечья (v. intermedia antebrachii).

Глубокие вены верхней конечности попарно располагаются возле одноименных артерий (вены-спутницы). Локтевые вены (vv. ulnares) и лучевые вены (vv. гаdiales), парные, начинаются от глубокой венозной дуги (также парной), которая прилежит к одноименной артериальной дуге. Между глубокой венозной ладонной дугой и поверхностными венами имеются многочисленные а

СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ на портале Я МЕДИК

Верхняя полая вена (v. cava supdrior), короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева – восходящая часть аорты, сзади – передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева – мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и, частично, брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей (табл. 27).

Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascdndens ddxtra), которая из брюшной полости в грудную проходит между мышечными пучками пра- вой ножки поясничной части диафрагмы, в заднее средостение. На своем пути правая восходящая поясничная вена анастомозирует с правыми поясничными венами, которые впадают в нижнюю полую вену. Позади и слева от непарной вены расположены позвоночный столб, грудная

Рис. 167. Верхняя и нижняя полые вены и их притоки, вид спереди: 1 – яремная венозная дуга; 2 – внутренняя яремная вена; 3 – подключичная вена; 4 – левая плечеголовная вена; 5 – дуга аорты; 6 – латеральная подкожная вена руки; 7 – медиальная подкожная вена руки; 8 – плечевая вена; 9 – верхняя надчревная вена; 10 – нижняя полая вена; 11 – левая почечная вена; 12 – левая яичниковая (яичковая) вена; 13 – левая нижняя надчревная вена; 14 – левая общая подвздошная вена; 15 – внутренняя подвздошная вена; 16 – наружная подвздошная вена; 17 – бедренная вена; 18 – глубокая вена бедра; 19 – поверхностная вена, огибающая подвздошную кость; 20 – срединная крестцовая вена 21 – поверхностная надчревная вена; 22 – правая яичниковая (яичковая) вена 23 – правая почечная вена; 24 – задние межреберные вены; 25 – внутренняя грудная вена; 26 – верхняя полая вена; 27 – правая подключичная вена; 28 – правая наружная яремная вена; 29 – правая внутренняя яремная вена; 30 – перед няя яремная вена; 31 – правая позвоночная вена

часть аорты и грудной проток, а также правые задние межреберные артерии, впереди – пищевод. На уровне IV-V грудных позвонков непарная вена огибает сзади и сверху корень правого легкого, направляется вперед и вниз и впадает в верхнюю полую вену (рис. 168). В устье непарной вены имеется два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена и вены задней стенки грудной полости: правая верхняя межреберная вена, задние межреберные вены (IV-XI), а также пищеводные, бронхиальные, перикарди- альные и медиастинальные вены.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra), проходит из брюшной полости в грудную, в заднее средостение, между мышечными пучками левой ножки диафрагмы, прилегая к левой поверхности грудных позвонков. Полунепарная вена тоньше, чем непарная вена, в нее впадают только 4-5 нижних левых задних межребернх вен. Справа от полунепарной вены находится грудная часть аорты, позади – левые задние межреберные артерии. На уровне VII-Х грудных позвонков полунепарная вена круто поворачивает вправо, пересекает спереди позвоночный столб, располагаясь позади аорты, пищевода и грудного протока, и впадает в непарную вену. В полунепарную вену впадают добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), идущая сверху вниз и принимающая 6-7 верхних межреберных вен (I-VII), а также пищеводные (vv. aеsophageales) и медиастинальные (vv. mediastinales) вены. Наиболее крупными притоками непарной и полунепарной вен являются задние межреберные вены, каждая из которых соединяется с передней межреберной веной своим передним концом. Благодаря этому возможен отток венозной крови от стенок грудной полости кзади в непарную и полунепарную вены и вперед – во внутренние грудные вены.

Таблица 27. Система верхней полой вены

Продолжение таблицы 27.

Окончание таблицы 27

Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) проходят в борозде под соответствующим ребром в межреберных промежутках вместе с одно- именными артерией и нервом. Эти вены собирают кровь из тканей стенок грудной полости, а нижние задние межреберные вены – из передней брюшной стенки. В каждую из задних межреберных вен впадают вена спины (v. dorsalis), формирующаяся в коже и мышцах спины, и межпозвоночная вена (v. intervertebralis), которая образуется из вен наружных и внутренних позвоночных сплетений. В каждую межпозвоночную вену впадает спинномозговая вена (v. spinalis), по которой, наряду с позвоночными, поясничными и крестцовыми венами, оттекает венозная кровь от спинного мозга.

Внутренние позвоночные венозные сплетения, переднее и заднее (plexus vendsi vertebrales interni, anterior et posterior), находятся внутри позвоночного канала между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей. Вены широко анастомозируют между собой. Эти сплетения расположены на всем протяжении позвоночного канала от большого затылочного отверстия до верхушки крестца. В эти внутренние позвоночные сплетения впадают спинномозговые вены и вены губчатого вещества позвонков. Из внутренних позвоночных сплетений кровь оттекает по межпозвоночным венам, проходящим через межпозвоночные отверстия (рядом со спинномозговыми нервами) в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены, а также в наружные венозные позвоночные сплетения, переднее и заднее (pldxus vendsi vertebrales extdrni, anterior et postdrior). Эти сплетения располагаются на передней поверхности позвонков, а также оплетают дуги и отростки позвонков. Кровь от наружных позвоночных сплетений оттекает в задние межреберные, поясничные и крестцовые вены (vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales), а также непосредственно в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены. На уровне верхнего отдела позвоночного столба вены наружных позвоночных сплетений впадают в позвоночные и затылочные вены (vv. vertebrdles et occipitdles).

Плечеголовные вены, правая и левая (vv. brachiocephalicae dextra et sindistra), бесклапанные, собирают кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей, являются корнями верхней полой вены. Каждая пле- чеголовная вена образуется из подключичной и внутренней яремной вен.

Левая плечеголовная вена, образующаяся позади левого грудино-ключичного сустава, длиной 5-6 см, направляется косо вниз и направо позади рукоятки грудины и тимуса. Позади вены расположен плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. На уровне хряща правого I ребра левая плечеголовная вена соединяется с одноименной правой веной, образуя верхнюю полую вену.

Рис. 168. Непарная и полунепарная вены и их притоки, вид спереди. Внутренние органы и диафрагма удалены:

1 – левая плечеголовная вена; 2 – правая верхняя межреберная вена; 3 – добавочная полунепарная вена; 4 – полунепарная вена; 5 – правая восходящая поясничная вена; 6 – левая надпочечная вена; 7 – левая почечная вена; 8 – левая яичковая вена; 9 – левая восходящая поясничная вена; 10 – поясничные вены;

11 – левая общая подвздошная вена; 12 – срединная крестцовая вена; 13 – правая внутренняя подвздошная вена; 14 – правая наружная подвздошная вена; 15 – правая общая подвздошная вена; 16 – нижняя полая вена; 17 – правые поясничные вены; 18 – правая яичковая вена; 19 – правая почечная вена; 20 – правая надпочечниковая вена; 21 – печеночные вены; 22- сухожильный центр диафрагмы; 23 – отверстие нижней полой вены; 24 – задние межреберные вены; 25 – внутренние межреберные мышцы; 26 – наружные межреберные мышцы; 27 – непарная вена; 28 – верхняя полая вена; 29 – правая плечеголовная вена;

30 – правая подключичная вена; 31 – правая внутренняя яремная вена

Правая плечеголовная вена, короткая (3 см), формируется позади правого грудино-ключичного сустава, спускается почти вертикально вниз позади правого края грудины и прилежит к куполу правой плевры.

В каждую плечеголовную вену впадают вены, по которым кровь оттекает от органов грудной полости: тимусные вены (vv. thymicae), перикардиальные вены (vv. pericardiacae), перикардодиафрагмальные вены (vv. pericardiacophrenicae), бронхиальные вены (vv. bronchiales), пищеводные вены (vv. oesophageales), медиастинальные вены (vv. mediastinales). Последние собирают кровь от лимфатических узлов и соединительной ткани средостения. Наиболее крупными притоками плечеголовных вен являются 1-3 нижние щитовидные вены (vv. thyroideae inferiores), по которым кровь оттекает от непарного щитовидного сплетения (plexus thyroideus impar), а также нижняя гортанная вена (v. laryngea inferior), отводящая кровь от гортани и анастомозирующая с верхними средними щитовидными венами.

Позвоночная вена (v. vertebralis) сопровождает позвоночную артерию, проходит вместе с ней через поперечные отверстия шейных позвонков к плечеголовной вене. На пути в нее впадают вены внутренних позвоночных сплетений. Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) начинается от наружных позвоночных сплетений. Она собирает кровь от мышц и фасций, рас- положенных в затылочной области. Эта вена проходит позади поперечных отростков шейных позвонков и впадает в плечеголовную вену недалеко от устья позвоночной вены или непосредственно в позвоночную вену.

Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna), парная, сопровождает одноименную артерию. Корнями внутренней грудной вены являются верхняя надчревная (v. epigastrica superior) и мышечно-диафрагмальная вены (v. musculophrenica). Первая в толще передней брюшной стенки анастомозирует с нижней надчревной веной, впадающей в наружную подвздошную вену.

Во внутреннюю грудную вену впадают передние межреберные вены (vv. intercostdles anteriores), лежащие в передних отделах межреберных промежутков, которые анастомозируют с задними межреберными венами, впадающими в непарную или полунепарную вену.

В правую и левую плечеголовные вены впадает наивысшая межреберная вена (v. intercostdlis supremd), собирающая кровь из 3-4 верхних межреберных промежутков.

Система верхней полой вены

Систему верхней полой вены образуют сосуды, собирающие кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной и брюшной полостей. Сама верхняя полая вена (v. cava superior) (рис. 210, 211, 215, 233, 234) располагается в переднем средостении, позади хряща I ребра, у грудины, и вбирает в себя ряд крупных сосудов.

Наружная яремная вена (v. jugularis externa) (рис. 233, 234, 235) собирает кровь от органов головы и шеи. Она располагается под ушной раковиной на уровне угла нижней челюсти и образуется сливающимися задней ушной веной и занижнечелюстной веной. По ходу наружной яремной вены в нее впадают следующие сосуды:

1) задняя ушная вена (v. auricularis posterior) (рис. 234) принимает кровь от позадиушной области;

2) затылочная вена (v. occipitalis) (рис. 234) собирает кровь от затылочной области головы;

3) надлопаточная вена (v. suprascapularis) (рис. 233, 234) берет кровь, идущую от кожи надлопаточной области шеи;

4) передняя яремная вена (v. jugularis anterior) (рис. 233, 234) отвечает за сбор крови от кожи подбородочной и передней областей шеи, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу (arcus venosus juguli) (рис. 233), и в области ключицы впадает в подключичную, или внутреннюю яремную, вену.

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) (рис. 233, 234, 235) начинается около яремного отверстия черепа, направляется вниз и вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом образует сосудисто-нервный пучок шеи. Вливающиеся в нее ветви разделяются на внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепными венами являются:

1) вены мозга (vv. cerebri) (рис. 234), собирающие кровь от полушарий большого мозга;

2) менингеальные вены (vv. meningeae), обслуживающие оболочки мозга;

3) диплоические вены (vv. diploicae) (рис. 234), в которые собирается кровь от костей черепа;

4) глазные вены (vv. ophthalmicae) (рис. 234), принимающие кровь от глазного яблока, слезной железы, век, глазницы, полости носа, области наружного носа и лба.

---

 

Рис. 233. Схема системы верхней и нижней полых вен 1 — передняя яремная вена; 2 — наружная яремная вена; 3 — надлопаточная вена; 4 — внутренняя яремная вена; 5 — яремная венозная дуга; 6 — плечеголовная вена; 7 — подключичная вена; 8 — подмышечная вена; 9 — дуга аорты; 10 — верхняя полая вена; 11 — царская вена; 12 — левый желудочек; 13 — правый желудочек; 14 — головная вена руки; 15 — плечевая вена; 16 — задние межреберные вены; 17 — почечная вена; 18 — яичковые вены; 19 — правая восходящая поясничная вена; 20 — поясничные вены; 21 — нижняя полая вена; 22 — срединная крестцовая вена; 23 — общая подвздошная вена; 24 — латеральная крестцовая вена; 25 — внутренняя подвздошная вена; 26 — наружная подвздошная вена; 27 — поверхностная надчревная вена; 28 — наружная половая вена; 29 — большая скрытая вена; 30 — бедренная вена; 31 — глубокая вена бедра; 32 — запирательная вена

Собранная этими венами кровь поступает в пазухи твердой мозговой оболочки (sinus durae matris), которые представляют собой венозные сосуды, отличающиеся от вен строением стенок, образованных листами твердой мозговой оболочки, не содержащими мышечных элементов и неспадающимися. Основными пазухами головного мозга являются:

1) верхняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis superior) (рис. 234), проходящая вдоль верхнего края большого серповидного отростка твердой мозговой оболочки и впадающая в правую поперечную пазуху;

2) нижняя сагиттальная пазуха (sinus sagittalis inferior) (рис. 234), направляющаяся вдоль нижнего края большого серповидного отростка и впадающая в прямую пазуху;

3) прямая пазуха (sinus rectus) (рис. 234), которая идет вдоль места соединения серпа большого мозга с палаткой мозжечка и вливается в поперечную пазуху;

4) пещеристая пазуха (sinus cavernosus) (рис. 234), являющаяся парной и располагающаяся вокруг турецкого седла. Она объединяется с верхней каменистой пазухой (sinus petrosus superior) (рис. 234), задний край которой сливается с сигмовидной пазухой (sinus sigmoideus) (рис. 234), залегающей в борозде сигмовидной пазухи височной кости;

5) поперечная пазуха (sinus transversus) (рис. 234), являющаяся парной (правая и левая) и проходящая вдоль заднего края намета мозжечка. Она, залегая в поперечной борозде затылочных костей, вливается в сигмовидную пазуху, переходящую во внутреннюю яремную пазуху.

К внечерепным ветвям внутренней яремной вены относятся:

1) лицевая вена (v. facialis) (рис. 234), собирающая кровь от кожи области лба, щек, носа, губ, слизистой оболочки глотки, полости носа и рта, мимических и жевательных мышц, мягкого нёба и небных миндалин;

2) занижнечелюстная вена (v. retromandibularis) (рис. 234), в которую впадают вены, идущие от кожи головы, области ушной раковины, околоушной железы, боковой поверхности лица, полости носа, жевательных мышц и зубов нижней челюсти.

При переходе на шею в яремную вену вливаются:

1) глоточные вены (vv. pharyngeales) (рис. 234), принимающие кровь от стенок глотки;

2) язычная вена (v. lingualis) (рис. 234), в которую поступает кровь от языка, мышц полости рта, подъязычной и подчелюстной желез;

3) верхние щитовидные вены (vv. thyroideae superiores) (рис. 234), собирающие кровь от щитовидной железы, гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Позади грудино-ключичного сочленения внутренняя яремная вена сливается с подключичной веной (v. subclavia) (рис. 233, 235), которая забирает кровь от всех отделов верхней конечности, образуя парную плечеголовную вену (v. brachiocephalica) (рис. 233, 234, 235), собирающую кровь от головы, шеи и верхних конечностей. Вены верхней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке на собственной фасции мышц верхней конечности, направляясь независимо от глубоких вен, и принимают кровь от кожи и подкожной клетчатки. Их корнями являются сети сосудов на ладонной и тыльной поверхностях кисти. От наиболее развитой венозной сети тыла кисти (rete venosum dorsale manus) берет свое начало головная, или латеральная подкожная, вена руки (v. cephalica) (рис. 233, 235). Она поднимается по лучевому (латеральному) краю предплечья, переходит на его переднюю поверхность и, дойдя до локтевого сгиба, анастомозирует с царской, или медиальной подкожной, веной руки при помощи промежуточной вены локтя (v. intermedia cubiti). Затем головная вена руки идет по латеральной части плеча и, достигнув подключичной области, впадает в подмышечную вену.

Царская вена (v. basilica) (рис. 233, 235) представляет собой крупный кожный сосуд, начинающийся, как и головная вена, от венозной сети тыла кисти. Она направляется вдоль задней поверхности предплечья, плавно переходя на его переднюю поверхность, а в области локтевого сгиба соединяется с промежуточной веной локтя и поднимается по медиальной части плеча. На уровне границы между нижней и средней третями плеча царская вена вливается в плечевую.

---

 

Рис. 234. Схема вен головы и шеи 1 — диплоические вены; 2 — верхняя сагиттальная пазуха; 3 — вены мозга; 4 — нижняя сагиттальная пазуха; 5 — прямая пазуха; 6 — пещеристая пазуха; 7 — глазная вена; 8 — верхняя каменистая пазуха; 9 — поперечная пазуха; 10 — сигмовидная пазуха; 11 — задняя ушная вена; 12 — затылочная вена; 13 — глоточная вена; 14 — занижнечелюстная вена; 15 — язычная вена; 16 — лицевая вена; 17 — внутренняя яремная вена; 18 — передняя яремная вена; 19 — верхняя щитовидная вена; 20 — наружная яремная вена; 21 — надлопаточная вена; 22 — плечеголовные вены; 23 — верхняя полая вена

Рис. 235. Схема вен верхней конечности 1 — наружная яремная вена; 2 — надлопаточная вена; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — подключичная вена; 5 — плечеголовная вена; 6 — подмышечная вена; 7 — задние межреберные вены; 8 — плечевые вены; 9 — головная вена руки; 10 — царская вена; 11 — лучевые вены; 12 — локтевые вены; 13 — глубокая венозная ладонная дуга; 14 — поверхностная венозная ладонная дуга; 15 — ладонные пальцевые вены

Глубокие вены верхней конечности сопровождают артерии по две на каждую. Их корнями являются венозные сети ладонной поверхности, образованные ладонными пальцевыми венами (vv. digitales palmares) (рис. 235), которые впадают в поверхностную и глубокую венозные ладонные дуги (arcus venosi palmares superficiales et profundus) (рис. 235). Вены, отходящие от ладонных дуг, переходят на предплечье и образуют по две локтевых вены (vv. ulnares) (рис. 235) и по две лучевых вены (vv. radiales) (рис. 235), анастомозирующих друг с другом. Локтевые и лучевые вены вбирают в себя вены, идущие от мышц и костей, и объединяются в области лучевой ямки в две плечевые вены (vv. brachiales) (рис. 233, 235). В плечевые вены впадают вены, собирающие кровь от кожи и мышц плеча, а в области подмышечной ямки обе плечевые вены образуют подмышечную вену (v. axillaris) (рис. 233, 235). В подмышечную вену вливаются вены, принимающие кровь от мышц плечевого пояса, мышц плеча и частично от мышц спины и мышц груди. На уровне наружного края I ребра подмышечная вена впадает в подключичную, собирающую поперечную вену шеи (v. transversa cervicis), и надлопаточную вены (v. suprascapularis) (рис. 235), которые сопровождают одноименные артерии.

Вены верхней конечности имеют клапаны. У подключичной вены их два. Место ее слияния с внутренней яремной веной с каждой стороны получило название венозного угла (левого и правого). При слиянии образуются плечеголовные вены, которые принимают вены, направляющиеся от мышц шеи, вилочковой и щитовидной желез, трахеи, средостения, перикарда, пищевода, стенок грудной клетки, спинного мозга, а также левую и правую наивысшие межреберные вены (vv. intercostales supremae sinistra et dextra), собирающие кровь из межреберных промежутков и сопутствующие одноименным артериям.

За хрящом правого I ребра и грудины плечеголовные вены соединяются и образуют основной ствол верхней полой вены. Сама верхняя полая вена не имеет клапанов. На уровне II ребра она проходит в полость сердечной сумки и впадает в правое предсердие. По ходу в нее вливаются вены, собирающие кровь от околосердечной сумки и средостения, а также непарная вена (v. azygos), которая представляет собой продолжение правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendentis dextra) (рис. 233) и принимает кровь, поступающую от стенок грудной и брюшной полостей. В непарную вену впадают вены, идущие от бронхов и пищевода, задние межреберные вены (vv. intercostales anteriores) (рис. 233, 235), собирающие кровь из межреберных промежутков, и полунепарная вена (v. hemiazygos). В полунепарную вену также вливаются вены пищевода, средо-стения и часть задних межреберных вен.

12. СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

12. СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Верхняя полая вена (v. cava superior) собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадает в правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева – средостенные и перикардиальные вены. Клапанов не имеет.

Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens dextra), имеет в устье два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена, пищеводные вены, медиастинальные и перикардиальные вены, задние межреберные вены IV—XI и правая верхняя межреберные вены.

Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens sinistra). В полунепарную вену впадают медиастинальные и пищеводные вены, добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая принимает I—VII верхние межреберные вены, задние межреберные вены.

Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) собирают кровь от тканей стенок грудной полости и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберную вену впадают межпозвоночная вена (v. intervertebralis), в которую в свою очередь впадают спинномозговые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis).

Во внутренние переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni) впадают вены губчатого вещества позвонков и спинномозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает в добавочную полунепарную и непарную вены, а также в наружные переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales externi), от которых кровь оттекает в поясничные, крестцовые и межреберные вены и в добавочную полунепарную и непарную вены.

Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) являются корнями верхней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхних межреберных промежутков. Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.

Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) берет начало от наружных позвоночных сплетений и собирает кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц затылочной области.

Позвоночная вена (v vertebralis) сопровождает одноименную артерию, принимая кровь от внутренних позвоночных сплетений.

Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) сопровождает одноименную артерию с каждой стороны. В нее впадают передние межреберные вены (vv. intercostales anteriores), а корнями внутренней грудной вены являются мышечно-диафрагмальная вена (v. musculophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epigastrica superior).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Верхняя полая вена и ее система

Непрерывное функционирование кровяного тока в сосудистой системе организма, является главным источником кислорода, необходимого для клеточного питания.

Верхняя полая вена и ее система способствуют выводу продуктов вследствие метаболических реакций и поддерживают необходимое артериальное давление.

Что это такое

Верхняя полая вена – некрупный по размерам сосуд, спускающийся от головы, до правого предсердия.

Образует объединение плечеголовных сосудов между плоскости грудины.

Сосуд необходим для вывода отработанной жидкой соединительной ткани из верхней части тела, легких и небольшого участка стенок брюшины.

Отличительная особенность данного сосуда — в физиологическом отсутствии клапанной системы.

Верхняя полая вена достаточно глубоко пролегает в слоях перикарда, впадает в правое предсердие, кровоснабжаясь из правой перикардодиафрагмальной артерии.

Сосуд окружают:

• справа — реберно-медиастинальные синусы;
• слева — левый желудочек;
• спереди — правая сторона легочного аппарата и вилочковая железа;
• сзади — корень правого легкого.

Верхняя полая вена сообщена с сосудистым аппаратом фиброзно-мышечного органа и входит в большой круг кровообращения, циркулируя в нем по заданной схеме – начиная в правом желудочке и заканчивая в правом предсердии.

Система сосудов

Верхняя полая вена образуется при слиянии с непарной веной, небольшими средостенными и перикардиальными венами, которые транспортируют отработанную кровь к сердечному аппарату, собирая ее из 3 больших группирований вен:

• от грудины и полости брюшины;
• от области головы и шеи;
• от верхних конечностей.

Центральный приток системы верхней полой вены — плечеголовные сосуды, формирование которых происходит путем объединения яремной и подключичной вены.

Левый плечеголовной сосуд располагается позади грудины и тимуса, правый – отходит от грудино-ключичного сустава и примыкает к верхнему краю плевры.

Непарная вена отходит от восходящего поясничного сосуда и уходит в грудную полость, сосуд имеет клапанную систему.

В непарную вену входит полунепарный сосуд, относящийся к продолжению левого восходящего поясничного сосуда.

Характеристика

К данной системе относится также и яремная вена, которая уносит отработанную кровь из сосудистого русла головы и шеи.

Вена имеет широкий ствол и достаточно тонкие стенки, за счёт которых беспрепятственно расширяется и сужается.

Начало сосуда выходит от яремного отверстия черепа, объединяясь с блуждающим нервом и сонной артерией.

Слияние образует нервно-сосудистый пучок.

Яремная вена включает в себя внутричерепные и внечерепные притоки. Главной ее функцией является предотвращение застоя крови в головных структурах мозга.

Внутричерепные.

1. Менингеальные сосуды.
2. Вены внутреннего уха.
3. Сеть сосудов, несущая кровяной ток к глазным орбитам.
4. Сеть сосудов мозговых структур.
5. Диплоические сосуды, которые кровоснабжают кости черепа.

Данная сосудистая сеть ответственна за обеспечение кровью твердых оболочек мозга и не имеют клапанов.

Внечерепные.

1. Лицевая вена, которая осуществляет кровоток от щек, мочек уха и губных складок.
2. Занижнечелюстной сосуд.

Во внутреннюю яремную вену входят глоточные, щитовидные и язычная вена.

Сосуды верхних конечностей — глубокие и подкожные, собирают кровь из подкожных слоев и обеспечены клапанами. Соединяясь между собой, образуют венозную сеть.

Главная вена отходит от ладонной дуги и проходит через предплечье, делясь на локтевой и лучевой сосуд.

В районе плечевого сустава, сосуды объединяются, образуя на выходе две плечевые вены, которые переходят в подкрыльцовые.

Подкрыльцовая вена не образует разветвления, ее продолжает подключичная, которая надежно закреплена на надкостнице ребра.

Вена расширяет свой просвет при подъеме руки, давая возможность отвести кровь из верхней конечности.

Венозные сосуды грудной клетки, пролегают через межреберные пространства, собирая кровь из полости груди и брюшной стенки.

Межпозвоночные переплетения, относятся к притокам данных сосудов и пролегают от области затылка до крестцовой кости.

Главные функции

Сеть венозных сосудов, является связующей единицей круга кровообращения.

Важная функция верхней полой вены и ее системы — обеспечение непрерывного кровяного тока по сосудам, возможное из — за разницы давления в каждом сегменте русла.

Основные функции:

• накопление циркулирующей крови;
• обогащение тканей углекислотой;
• отток отработанной крови сердцем;
• регулирование движения крови в замкнутой системе кровообращения.

Какие врачи лечат

Особенности конституции верхней полой вены и закономерно низкое давление в сосудах, бывает частой причиной патологии магистрального сосуда.

Верхняя полая вена имеет систему соединений, обеспечивающих лишь частичную замещающую функцию при затруднении проходимости в сосуде.

Диагностикой и терапией для восстановления венозного тока крови, в зависимости от причины, вызывающей патологический процесс, занимаются узкопрофильные специалисты:

• торакальный хирург;
• пульмонолог;
• кардиохирург;
• онколог;
• флеболог.

Заболевания

Лишенная питательных веществ, кровь из верхней полой вены поступает в правую часть сердца через венозный ствол.

Сбой циркуляции крови, часто возникает вследствие патологического очага в организме или при тромбировании вены.

Встречаются врожденные патологические аномалии сосудистого аппарата сердца — образуется дополнительная левая верхняя полая вена, где она находится в качестве малоэффективного притока левого предсердия.

Патологии венозной сети, обобщены называнием — синдром верхней полой вены.

Синдром объединяет в себе множество симптомов при нарушениях венозного функционирования и несет угрозу для жизни больного.

Синдром верхней полой вены возникает как первичное заболевание – нарушается целостность сосуда, вследствие чего отмечается резкий подъем венозного давления.

При вторичном заболевании – причиной выступают сопутствующие заболевания, оказывая сильное давление на сосуд.

Основной причиной давления на сосуд — это опухолевый процесс или закупорка тромбом, что вызывает подъем давления и опасно осложнением в виде разрыва сосуда.

Симптоматика патологии нарастает постепенно.

Характерная клиническая картина патологии представлена ниже.

1. Головокружение.
2. Боль в области головы.
3. Боль за грудиной.
4. Потеря сознания.
5. Отечность лица.
6. Увеличение и набухание вен набухшие на шее.
7. Цианотичное синюшное лицо.

Выявить причину сбоя венозного кровообращения, возможно при помощи диагностических исследований.

Методы диагностики

На основе жалоб пациента и физикального осмотра, терапевт назначает необходимое диагностическое обследование:

• рентгенографическое обследование органов загрудинного пространства;
• УЗ исследование с применением допплерографии;
• МРТ;
• КТ;
• осмотр слизистых трахеобронхиального дерева с забором биологического материала для исследования.

Полученные данные, позволяют выявить причину нарушения в сосудах и поставить диагноз. При необходимости пациент перенаправляется к узкопрофильному специалисту для прохождения терапии.

Нарушение кровообращения в венозной системе, относится к тяжелому патологическому состоянию, которое редко отвечает положительной динамикой на консервативную терапию и имеет высокую вероятность летального исхода.

Интересное видео: верхняя полая вена и ее притоки

Анатомия венозной системы

«Анатомия венозной системы»

План изучения темы:

1. Система верхней полой вены.

2. Система нижней полой вены.

3. Система воротной вены.

4. Особенности кровоснабжения плода.

1. Система верхней полой вены.

Верхняя полая вена формируется от слияния правой и левой плечеголовных вен, которые образуются при слиянии внутренней яремной (собирает кровь из полости черепа: головного мозга и его оболочек, передней и боковой областей лица, языка, глотки, гортани, щитовидной железы) и подключичной (собирает кровь от верхней конечности) вен. К этой же системе относятся поверхностные вены головы и шеи — наружная яремная и передняя яремная вены (собирают кровь от височной, теменной и затылочной областей головы, ушной раковины, передней и боковой области шеи). От верхних конечностей венозная кровь собирается по глубоким венам, сопровождающим одноименные артерии, — подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой венам, и поверхностным венам — головная, основная и срединная вена локтевого сгиба. Она чаще всего используется для внутривенного введения лекарственных препаратов. Также в верхнюю полую вену впадет непарная вена (собирает кровь от задней стенки живота и правой половины грудной полости, органов средостения), а она сама принимает в себя полунепарную вену (собирает кровь от задней стенки живота и левой половины грудной полости, органов средостения).

2. Система нижней полой вены.

Нижняя полая вена образуется от слияния правой и левой общих подвздошных вен, которые образуются при слиянии наружной и внутренней подвздошных вен. По внутренней подвздошной вене оттекает кровь от стенок и органов малого таза. По наружной подвздошной вене оттекает кровь от нижней конечности, на которой есть глубокие вены, сопровождающие одноименные артерии, — бедренная, подколенная, передняя и задняя большеберцовые вены, и поверхностные — большая и малая подкожные вены. Также в нижнюю полую вену в брюшной полости вливаются почечные вены, правые надпочечниковые и яичковые (яичниковые) вены, печеночные вены, нижние диафрагмальные и поясничные вены (собирают соответственно кровь от почек, надпочечников, яичек (яичников), печени и стенок брюшной полости).

3. Система воротной вены.

Воротная вена образуется из слияния селезеночной (собирает кровь от селезенки, области дна и задней стенки желудка, тела и хвоста поджелудочной железы, левой половины большого сальника) и верхней брыжеечной вен (собирают кровь от тонкой кишки и ее брыжейки, слепой, восходящей и правой половины поперечной ободочной кишки, червеобразного отростка, головки и части тела поджелудочной железы, правой половины тела желудка и большого сальника). В верхнюю брыжеечную вену впадает нижняя брыжеечная вена (собирает кровь от верхней части прямой кишки, сигмовидной ободочной кишки, нисходящей ободочной и левой половины поперечной ободочной кишки). Воротная вена проходит через ворота печени, в которой кровь очищается от продуктов распада, а углеводы превращаются в гликоген. После этого кровь по печеночным венам попадает в нижнюю полую вену.

4. Особенности кровообращения плода

Кровь плода и матери не смешивается. От плаценты артериальная кровь по пупочным венам идет к плоду (к воротам печени) и через венозный проток часть крови направляется в нижнюю полую вену, где смешивается с венозной кровью. Кровь из правого предсердия (попавшая через нижнюю полую вену) идет в левое предсердие через овальное отверстие в межпредсердной перегородке. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек и дальше идет по большому кругу кровообращения. Из верхней полой вены кровь направляется в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Из правого желудочка кровь попадает в легочный ствол, из которого сбрасывается через Боталлов проток в аорту. Возвращается кровь к плаценте по пупочным артериям.