правила сбора анализа, подготовка, норма

Биохимические анализы крови и мочи могут сказать многое о состоянии организма. Своевременное обнаружение патологических процессов значительно облегчит процесс лечения. Итак, что же такое амилаза мочи?

Что это за показатель?

Амилаза – пищеварительный фермент, который участвует во многих процессах пищеварения. Под ее действием сложные углеводы, которые попадают в наш организм с пищей, расщепляются до более простых и легко усваиваемых форм. Вырабатывается этот фермент слюнными, а также поджелудочной железами.

При этом большая часть фермента все же представлена панкреатической амилазой. Поскольку амилаза слюнного типа иногда обнаруживается и в других тканях и органах (например, в легких, на внутренней выстилке маточных труб и т.д.

), то именно амилаза поджелудочной железы представляет собой диагностически важный тест.

Как уже говорилось раннее, главная функция амилазы – это расщепление полисахаридов до моносахаров (т.е. сложных углеводов до простых).

Так, например, крахмал, попадающий в ротовую полость с пищей, подвергается воздействию амилазы слюны и частично распадается.

После этого он попадает в желудок вместе с комком пищи и теряет свою активность, но полное расщепление крахмал претерпевает в кишечнике, где под воздействием амилазы поджелудочной железы превращается в глюкозу и всасывается в ткани.

Данный фермент лишь в малых количествах попадает в кровеносное русло, именно поэтому в клинико-лабораторной диагностике чаще всего выполняют анализ мочи на амилазу.

В каких случаях назначается анализ?

Исследование альфа-амилазы в моче не входит в список обязательных к сдаче анализов. Поскольку этот фермент характерен для органов и желез пищеварительного тракта человека, то и назначает он при подозрениях на заболевания именно этой системы организма. При этом зачастую наблюдается высокий уровень этого лабораторного показателя.

Итак, амилаза в моче назначается при следующих заболеваниях:

Источник: https://MochaAnaliz.ru/sostav/amilaza-mochi.html

Что показывает амилаза мочи

Амилаза мочи — как сдается анализ, его расшифровка

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека. В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ. Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки. После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3. При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

• панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
• травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
• дисфункциональные патологии слюнных желез;
• раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
• сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию. Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения. Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
6. слабость, сонливость и недомогание;
7. психоэмоциональные нарушения.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики. Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек. Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов. В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок. При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

• избыточная секторная активность желудочного сока;
• препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
• острый аппендицит;
• панкреонекроз;
• опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
• эпидемический паротит;
• желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
• воспаление брюшной полости;
• непроходимость кишечника;
• беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Что делать?

Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости. В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

Анализ на амилазу мочи — что показывает, норма и как сдавать

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Содержание статьи

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
2. Проявление перитонита.
3. Изменения в поджелудочной.
4. Гепатит (хронический).
5. Плохая функциональность почек.
6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

1. Цирроз.
2. Негативные процессы в почках.
3. Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную. Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя. Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

Норма амилазы в моче у женщин после 50 лет — Сердце феникса

Альфа-амилаза – это фермент пищеварительной системы, который вырабатывается в слюнных железах, а также поджелудочной железой. В ротовой полости с его помощью начинается процесс расщепления простых углеводов, а в тонком кишечнике – сложных углеводов до более простых.

Для чего необходим этот фермент?

Фермент осуществляет преобразование сложных сахаров в легкоусвояемые для организма человека. Амилаза в большей части синтезируется экзокринными клетками поджелудочной железы и через общий панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку сквозь большой дуоденальный сосочек (Фатеров сосочек).

В кишечнике в процессе переваривания пищи фермент полностью выполняет свои функции, и небольшая его часть попадает в кровеносную систему. Остальная его доля выводится с мочой через почки.

Учитывая это, выделяют две основных формы фермента:

• альфа-амилаза в крови;
• диастаза (второе название фермента) в моче.

Соответственно, для определения уровня амилазы назначают анализ крови (гемотест) и анализ мочи на диастазу.

Для чего назначают анализы?

Исследование концентрации альфа-амилазы назначают при подозрении на многие заболевания. В частности это поражения желудочно-кишечного тракта.

Показатели нормы зависят от возраста. Норма альфа-амилазы мочи у взрослых – 800 ЕД/л, а в крови – до 80 ЕД/л.

Анализы крови и мочи назначают при подозрении на наличие заболеваний желудочно кишечного тракта. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз и энзимопатия.

Помимо этого лабораторный анализ на амилазу проводится при наличии подозрений на развитие в организме воспалительных процессов, таких как на гепатит, эпидемический паротит, острый перитонит.

Наличие повышенного количества амилазы в моче может свидетельствовать о присутствии в организме сахарного диабета, заболеваний почек, глистных инвазий новообразований доброкачественных или злокачественных.

Зависимость уровня амилазы от наличия заболеваний

1. Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он происходит вследствие самопереваривания поджелудочной железы своими же ферментами, в том числе и амилазой. Именно за счет увеличенной продукции ее уровень повысится, и при этом более информативным будет анализ мочи.
2. Хронический панкреатит – это хроническое воспаление поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев болезнь происходит с обострениями, и в период обострения концентрация ферментов, следовательно, и альфа-амилазы, резко возрастает.

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается снижением его моторной функции, вследствие чего желчь застаивается. Это почти всегда влечет за собой загустевание желчи и образование камней из нее – то есть желчнокаменная болезнь. Исходя из анатомических особенностей, известно, что общий желчный проток открывается в большой дуоденальный сосочек открывается вместе с панкреатическим протоком. Желчные камни могут закупоривать эти протоки, вследствие чего панкреатический сок застаивается в поджелудочной железе. Через некоторое время начинается процесс аутоагрессии к органу с выработкой тех же ферментов, то есть, начинаются проявления острого панкреатита.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при этом заболевании микрофлора кишки нарушена, и работа ферментов поджелудочной железы не может осуществляться в полной мере.

• Гепатит – это воспаление печени. При любом виде гепатита возможно поражение желчевыводящих путей с обструкцией (закупориванием) протока и возникновение острого воспаления поджелудочной железы.
• Энзимопатии – это нарушения выделения и состава ферментов поджелудочной железы, при которых их уровень может постоянно колебаться.
• Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, при котором также может изменяться концентрация ферментов в крови и моче.
• Эпидемический паротит (свинка) – это воспалительный процесс слюнных желез. Чаще всего болеют дети раннего возраста, и у них поражаются в основном околоушные слюнные железы. При их поражении повышается выделение ферментов слюны, и в том числе альфа-амилазы.
• Острый перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина – это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость. Чаще всего ее воспаление происходит при остром аппендиците, панкреатите и перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом показатели панкреатических ферментов резко возрастают.
• Сахарный диабет – это болезнь обычно затрагивает только эндокринную часть поджелудочной железы (островки Лангерганса), которая в норме вырабатывает инсулин. Но диабет является хроническим процессом, и часто тяжело протекающим. С течением лет поражение экзокринных клеток неизбежно. При этом начинает страдать и ферментообразующая функция органа;
• Заболевания почек – сюда относится почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, то есть все заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек. При снижении ее наблюдается повышение амилазы в крови, а при увеличении – в моче;
• Глистные инвазии – количество глистов может быть самым разнообразным. Иногда обнаруживают целые клубки из глистов, которые закупоривают выход панкреатического протока и индуцируют развитие острого панкреатита;

Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы – это, безусловно, опасная патология и требует постоянного контроля.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Когда и как собирать мочу на анализ?

По стандарту анализы крови и мочи на определение общего уровня альфа-амилазы назначают при тошноте, неукротимой рвоте, не приносящей облегчения, длительном нарушении стула, профузной диареи, интенсивных опоясывающих болях, отдающих в спину под левую лопатку, частых мочеиспусканиях и постоянной жажде и резком увеличении аппетита на фоне прогрессирующего исхудания.

Помимо этого лабораторные исследования проводятся если выявлено нарушение диуреза (увеличение ночного диуреза, уменьшение общего мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочевыделении), у больного присутствует длительная острая боль в животе, наблюдается припухлость лица, особенно в области ушей, в сочетании с сухостью во рту, выявлено повышение температуры.

Для анализа необходимо собирать мочу утром.

За два дня до забора мочи необходимо перестать принимать диуретические средства (мочегонные), если это прописано, потому что из-за искусственной стимуляции диуреза анализ мочи может показать ложные результаты.

За день до процедуры следует отказаться от употребления сладкого, соленого, копченого, кислого, алкогольных напитков, наркотических и лекарственных средств.

Среди лекарств на результаты анализа могут повлиять:

1. Пероральные средства контрацепции (противозачаточные).
2. Препараты кортикостероидных гормонов.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие).
4. Анаболические стероиды.

Затем необходимо тщательно подмыться, чтобы микрофлора половых органов ошибочно не попала в мочу. Для анализа понадобится стерильный контейнер, который продается в аптеке. В контейнер должна попасть средняя порция мочи. Для этого первая струя должна попасть в унитаз (с ней выводится обычная микрофлора мочеиспускательного канала), средняя – в баночку, а последняя – тоже в унитаз (ошибочно могут попасть бактерии из мочевого пузыря).

В среднем необходимо около 20-50 мл мочи для диагностического исследования в лаборатории.

Интерпретация результатов анализа

Прежде всего, диастаза мочи полностью отражает функцию поджелудочной железы. В лаборатории анализ проводят с использованием крахмала. Его нагревают до 37^оС и смешивают – часть с мочой, а часть с йодом. Затем полученные примеси разливают по пробиркам. Производится наблюдение за окраской этих пробирок. В случае активности альфа-амилазы содержимое пробирки окрашивается в синий цвет, причем чем сильнее – тем более активен фермент. Если же содержимое не меняет свой цвет, то амилаза и вовсе не активна.

При оценке результатов анализа пользуются соответствующими возрасту таблицами. Чаще всего концентрация фермента повышается при панкреатите, почечной недостаточности и сахарном диабете. Естественно, параллельно с анализом мочи назначают и анализ крови на содержание альфа-амилазы.

Также уровень фермента может незначительно повышаться при беременности, и это считается нормой. В норме он находится в пределах от 10 до 124 Ед/л. Обязательным является анализ мочи на амилазу на 28-й и 34-й неделе беременности для исключения патология поджелудочной железы, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

На основании результатов анализа выставляется диагноз, и врач назначает соответствующее лечение.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Source: kurology.ru

норма у взрослых и детей, как собирать и сдавать

Альфа-амилаза – это фермент пищеварительной системы, который вырабатывается в слюнных железах, а также поджелудочной железой. В ротовой полости с его помощью начинается процесс расщепления простых углеводов, а в тонком кишечнике – сложных углеводов до более простых.

Для чего необходим этот фермент?

Фермент осуществляет преобразование сложных сахаров в легкоусвояемые для организма человека. Амилаза в большей части синтезируется экзокринными клетками поджелудочной железы и через общий панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку сквозь большой дуоденальный сосочек (Фатеров сосочек).

В кишечнике в процессе переваривания пищи фермент полностью выполняет свои функции, и небольшая его часть попадает в кровеносную систему. Остальная его доля выводится с мочой через почки.

Учитывая это, выделяют две основных формы фермента:

• альфа-амилаза в крови;
• диастаза (второе название фермента) в моче.

Соответственно, для определения уровня амилазы назначают анализ крови (гемотест) и анализ мочи на диастазу.

Для чего назначают анализы?

Исследование концентрации альфа-амилазы назначают при подозрении на многие заболевания. В частности это поражения желудочно-кишечного тракта.

Показатели нормы зависят от возраста. Норма альфа-амилазы мочи у взрослых – 800 ЕД/л, а в крови – до 80 ЕД/л.

Анализы крови и мочи назначают при подозрении на наличие заболеваний желудочно кишечного тракта. Такими заболеваниями могут быть острый и хронический панкреатит, холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дисбактериоз и энзимопатия.

Помимо этого лабораторный анализ на амилазу проводится при наличии подозрений на развитие в организме воспалительных процессов, таких как на гепатит, эпидемический паротит, острый перитонит.

Наличие повышенного количества амилазы в моче может свидетельствовать о присутствии в организме сахарного диабета, заболеваний почек, глистных инвазий новообразований доброкачественных или злокачественных.

Зависимость уровня амилазы от наличия заболеваний

1. Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Он происходит вследствие самопереваривания поджелудочной железы своими же ферментами, в том числе и амилазой. Именно за счет увеличенной продукции ее уровень повысится, и при этом более информативным будет анализ мочи.
2. Хронический панкреатит – это хроническое воспаление поджелудочной железы. Однако в большинстве случаев болезнь происходит с обострениями, и в период обострения концентрация ферментов, следовательно, и альфа-амилазы, резко возрастает.

Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь – хронический воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается снижением его моторной функции, вследствие чего желчь застаивается. Это почти всегда влечет за собой загустевание желчи и образование камней из нее – то есть желчнокаменная болезнь. Исходя из анатомических особенностей, известно, что общий желчный проток открывается в большой дуоденальный сосочек открывается вместе с панкреатическим протоком. Желчные камни могут закупоривать эти протоки, вследствие чего панкреатический сок застаивается в поджелудочной железе. Через некоторое время начинается процесс аутоагрессии к органу с выработкой тех же ферментов, то есть, начинаются проявления острого панкреатита.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при этом заболевании микрофлора кишки нарушена, и работа ферментов поджелудочной железы не может осуществляться в полной мере.

• Гепатит – это воспаление печени. При любом виде гепатита возможно поражение желчевыводящих путей с обструкцией (закупориванием) протока и возникновение острого воспаления поджелудочной железы.
• Энзимопатии – это нарушения выделения и состава ферментов поджелудочной железы, при которых их уровень может постоянно колебаться.
• Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, при котором также может изменяться концентрация ферментов в крови и моче.
• Эпидемический паротит (свинка) – это воспалительный процесс слюнных желез. Чаще всего болеют дети раннего возраста, и у них поражаются в основном околоушные слюнные железы. При их поражении повышается выделение ферментов слюны, и в том числе альфа-амилазы.
• Острый перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина – это серозная оболочка, которая изнутри выстилает брюшную полость. Чаще всего ее воспаление происходит при остром аппендиците, панкреатите и перфорации язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. При этом показатели панкреатических ферментов резко возрастают.
• Сахарный диабет – это болезнь обычно затрагивает только эндокринную часть поджелудочной железы (островки Лангерганса), которая в норме вырабатывает инсулин. Но диабет является хроническим процессом, и часто тяжело протекающим. С течением лет поражение экзокринных клеток неизбежно. При этом начинает страдать и ферментообразующая функция органа;
• Заболевания почек – сюда относится почечная недостаточность, поликистоз почек, гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, то есть все заболевания, при которых нарушается выделительная функция почек. При снижении ее наблюдается повышение амилазы в крови, а при увеличении – в моче;
• Глистные инвазии – количество глистов может быть самым разнообразным. Иногда обнаруживают целые клубки из глистов, которые закупоривают выход панкреатического протока и индуцируют развитие острого панкреатита;

Доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы – это, безусловно, опасная патология и требует постоянного контроля.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Когда и как собирать мочу на анализ?

По стандарту анализы крови и мочи на определение общего уровня альфа-амилазы назначают при тошноте, неукротимой рвоте, не приносящей облегчения, длительном нарушении стула, профузной диареи, интенсивных опоясывающих болях, отдающих в спину под левую лопатку, частых мочеиспусканиях и постоянной жажде и резком увеличении аппетита на фоне прогрессирующего исхудания.

Помимо этого лабораторные исследования проводятся если выявлено нарушение диуреза (увеличение ночного диуреза, уменьшение общего мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочевыделении), у больного присутствует длительная острая боль в животе, наблюдается припухлость лица, особенно в области ушей, в сочетании с сухостью во рту, выявлено повышение температуры.

Для анализа необходимо собирать мочу утром.

За два дня до забора мочи необходимо перестать принимать диуретические средства (мочегонные), если это прописано, потому что из-за искусственной стимуляции диуреза анализ мочи может показать ложные результаты.

За день до процедуры следует отказаться от употребления сладкого, соленого, копченого, кислого, алкогольных напитков, наркотических и лекарственных средств.

Среди лекарств на результаты анализа могут повлиять:

1. Пероральные средства контрацепции (противозачаточные).
2. Препараты кортикостероидных гормонов.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие, жаропонижающие).
4. Анаболические стероиды.

Затем необходимо тщательно подмыться, чтобы микрофлора половых органов ошибочно не попала в мочу. Для анализа понадобится стерильный контейнер, который продается в аптеке. В контейнер должна попасть средняя порция мочи. Для этого первая струя должна попасть в унитаз (с ней выводится обычная микрофлора мочеиспускательного канала), средняя – в баночку, а последняя – тоже в унитаз (ошибочно могут попасть бактерии из мочевого пузыря).

В среднем необходимо около 20-50 мл мочи для диагностического исследования в лаборатории.

Интерпретация результатов анализа

Прежде всего, диастаза мочи полностью отражает функцию поджелудочной железы. В лаборатории анализ проводят с использованием крахмала. Его нагревают до 37^оС и смешивают – часть с мочой, а часть с йодом. Затем полученные примеси разливают по пробиркам. Производится наблюдение за окраской этих пробирок. В случае активности альфа-амилазы содержимое пробирки окрашивается в синий цвет, причем чем сильнее – тем более активен фермент. Если же содержимое не меняет свой цвет, то амилаза и вовсе не активна.

При оценке результатов анализа пользуются соответствующими возрасту таблицами. Чаще всего концентрация фермента повышается при панкреатите, почечной недостаточности и сахарном диабете. Естественно, параллельно с анализом мочи назначают и анализ крови на содержание альфа-амилазы.

Также уровень фермента может незначительно повышаться при беременности, и это считается нормой. В норме он находится в пределах от 10 до 124 Ед/л. Обязательным является анализ мочи на амилазу на 28-й и 34-й неделе беременности для исключения патология поджелудочной железы, почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

На основании результатов анализа выставляется диагноз, и врач назначает соответствующее лечение.

Видео: О чем говорят анализы мочи

как сдавать и о чем расскажет расшифровка результатов анализа

Амилаза представляет собой особый фермент, который расщепляет в организме крахмал до олигосахаридов. Он относится к молекулярному белку системы пищеварения и бывает трёх основных видов – это альфа, бета и гамма формы.

Каковы основные показания к сдаче биоматериала на анализ? Как его сдавать правильно? Может ли повышаться амилаза в моче при беременности? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к сдаче анализа

В современной клинической практике амилазу могут определять в моче и крови. В первом случае тест называется анализом на диастазу, во втором – на амилазу в альфа-форме. Чаще всего, тест назначают в следующих ситуациях:

• Системные хронические инфекции невыясненной этиологии;
• Подозрение на сахарный диабет;
• Патологии работы поджелудочной железы;
• Травматические повреждения различных внутренних органов;
• Патологии работы желудочно-кишечного тракта;
• Локальные поражения околоушной и слюнной железы.

Как сдавать анализ мочи на амилазу?

Перед сдачей биоматериала на анализ пациенту рекомендуется пройти комплексные подготовительные мероприятия. Они включают в себя следующие действия:

• Корректировка режима питания. Из рациона исключаются все виды мяса и рыбы, тяжёлые для пищеварения овощи, каши, бобовые культуры, экзотические фрукты, а также вся острая, соленая пища, отдельные комплексные приправы. Еда готовится на пару, варкой или же запеканием, употребляется малыми порциями около 6-и раз в день в тёплом виде. Диеты желательно придерживаться не менее чем двое суток до потенциального времени забора мочи на исследование. Помимо этого не разрешается употребление алкоголя вне зависимости от его вида на протяжении минимум 72-х часов до старта лабораторной диагностики;
• Отказ от употребления препаратов. На период подготовки к лабораторному анализу минимум за двое суток желательно отказаться от употребления любых препаратов, которые могут индуцировать либо нарушать мочевыделительную функцию, а также работу систем, влияющих на жизненные параметры организма. Если по каким-либо причинам делать это невозможно, то следует сообщить все подробности проблемы профильному специалисту, указав название действующего вещества лекарственного средства, его дозировку, частоту приема и прочие характеристики;
• Ограничение активности. За сутки до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжения.

В современной клинической практике используется 2 основных методики забора биоматериала на исследования:

• Утренняя урина. За 12 часов до начала сбора биоматериала для лабораторного исследования нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, алкоголь, лекарственные препараты и прочие вышеописанные элементы рациона. Встав утром, необходимо тщательно вымыть наружные половые органы обычной чистой теплой водой, не применяя никаких иных средств. В процессе акта утреннего мочеиспускания первая доза урины, выдаваемая на протяжении нескольких секунд, сливается в унитаз, средняя же собирается в ёмкость. В последнем случае ей может выступать классический контейнер для сбора жидких биоматериалов, который приобретается в любой аптеке. Забор урины следует прекратить за несколько секунд до окончания акта мочеиспускания, чтобы последняя партия жидкости не попала в пробу;

• Суточная урина. В этом случае первая утренняя порция мочи полностью сливается в туалет, а при всех последующих испражнениях по малой нужде, жидкость собирается в сосуд достаточного объема, который прикрывается плотной крышкой и хранится в холодильнике на протяжении всего дня. Утром следующих суток перед применением урины на анализ, биоматериал перемешивают, после чего отливают 30 миллилитров жидкости в стерильный контейнер и обязательно делают на нём пометку о фактическом собранном объеме суточной мочи.

Имеющийся в наличии жидкий биоматериал должен быть составлен в лабораторию на протяжении двух часов после окончания процедуры.

В отдельных случаях при условии хранения в надлежащих температурных диапазонах (5-7 градусов выше нуля) этот срок увеличивается вплоть до 4 часов.

Расшифровка результатов исследования

Как было сказано выше определяемая в моче амилаза отечественными профильными и общими медицинскими специалистами чаще всего называется диастазой. Её нормы не зависят от пола пациента, однако линейно коррелирует с возрастом пациента. Относительные значения амилазы:

• Дети возрастом до 1-го года. Вплоть до 10-и единиц элемента на литр урины;
• Дети возрастом до 16-и лет. От 10-и до 60-и единиц элемента на литр мочи;
• Взрослые. От 10-и до 124-х единиц элемента на литр биоматериала.

Увеличение уровня амилазы в моче возможно по следующим причинам:

• Острый панкреатит. Уровень показателя резко подскакивает, вплоть до 10 раз;
• Хронический панкреатит. Концентрация фермента возрастает плавно, иногда снижается ниже норм;
• Различные новообразования. Формируются преимущественно в поджелудочной железе. Как правило, это кисты и опухоли;
• Паротит. Представляет собой инфекционное заболевание, при котором активно воспаляются слюнные и ушные железы. В ряде случаев дальнейшее развитие патологии может приводить к различным осложнениям, вплоть до менингита;
• Сахарный диабет. Уровень амилазы существенно возрастает, притом вне зависимости от типа метаболического нарушения работы организма. Патологическое состояние часто сопровождается кетоацидозом;
• Перитонит. Острая, угрожающая жизни патология системного воспаления внутренних органов, всегда сопровождается значительным увеличением концентрации амилазы в моче.

Уменьшение уровня амилазы в моче возможно по следующим причинам:

• Различные формы гепатита;
• Почечная недостаточность на любой стадии;
• Злокачественные новообразования в поджелудочной железе или же прилегающих системах и органах;
• Недостаточность работы поджелудочной железы, вплоть до стадии декомпенсации.

Норма амилазы при беременности

Беременность является особым периодом в жизни каждой женщины, когда на все органы и системы оказывается не только физическое давление со стороны плода, но также нарушается ряд привычных обменных процессов, происходит снижение иммунитета на общем и местном уровне. Всё это провоцирует потенциальное развитие различных проблем с организмом. В рамках планового или внепланового обследования гинеколог может назначить женщине группу лабораторных анализов, одним из которых станет выявление амилазы в моче.

Норма амилазы в моче у женщин в положении находится в диапазоне от 10-и до 124-х единиц на литр.

Незначительные отклонения от этих показателей обычно не указывают на наличие заболеваний, а могут быть связаны с внешними причинами, например нерациональным питанием, излишним стрессом, сильными физически нагрузками и так далее.

Однако при двукратном и более несовпадении конечных результатов теста с нормами есть повод для беспокойства. В этой ситуации гинеколог направит пациенту на дополнительные лабораторные тесты, а также инструментально-аппаратные обследования. В случае обнаружения тяжёлых заболеваний поджелудочной железы или печени может быть принято решение о досрочном прекращении беременности, родах с помощью кесарева сечения и иных мероприятиях по необходимости.