что это значит и что делать? Норма АЛТ у женщин

Среди большого количества различный анализов, которые приходится сдавать беременной женщине, немаловажным является определение уровня АЛТ в крови. Как правило, его измеряют одновременно с таким ферментом, как АСТ, они оба относятся к эндогенным. Синтез их происходит внутри клетки, а в кровь проникает только определенное количество данных ферментов. Согласно медицинской практике, увеличение их концентрации не несет угрозы ни для беременной, ни для ребенка. Однако необходимо контролировать их уровень, и если при беременности АЛТ повышен, то необходимо раз в две недели сдавать анализ крови.

Что означает термин АЛТ?

Пытаясь расшифровать результаты анализов, многие сталкиваются с буквенными сокращениями, и нередко возникает вопрос о том, что такое АЛТ? Как известно, данный фермент (аланинаминотрансфераза) служит основным источником для получения энергии, необходимой для поддержания активности всего организма. Сложно говорить о нем в единственном числе, так как вместе с ним активное участие в работе органов принимает АСТ. Эти компоненты участвуют в синтезе такой аминокислоты, как аланин, которая далее становится глюкозой.

АЛТ участвует в работе не только печени, но и почек, сердца. Для получения достоверной картины состояния здоровья в учет принимаются показатели обоих ферментов (АСТ и АЛТ). Они словно индикаторы, которые сигнализируют о возникшей проблеме. К тому же может понадобиться оценка уровня билирубина, холестерола, ЛДГ, щелочной фосфатазы. Это позволит установить более точную картину заболевания. На практике увеличение показателей печеночного фермента приходится на второй или третий триместр беременности.

Если происходит повреждение какого-либо органа, то показатели данных ферментов возрастают в несколько раз. И тогда говорят о повышенном показателе АЛТ при беременности. Это не всегда сразу говорит о явной проблеме или развивающейся патологии. Для контроля состояния здоровья обычно проводят контрольный анализ после приема лекарственных препаратов. Назначить их может только специалист.

Факторы риска, которые приводят к отклонению от норм

Случается, что беременной прописывают те или иные медицинские препараты, прием которых оставляет после себя специфичные ферменты в клетках крови. Они также могут стать причиной повышения АЛТ при беременности. Либо это может быть следствием введения катетера, который нарушает целостность кожного покрова, а частички активного вещества лекарства остаются в крови.

Токсичные компоненты легко могут спровоцировать поражение и гибель клеток печени. Существует определенный перечень препаратов, которые пагубно воздействуют на орган:

• гормональные препараты, которые назначают с целью сохранения беременности;
• антибиотики, в том числе те, которые разрешены в период беременности;
• противогрибковые, противоэпилептические, противосудорожные;
• диуретики;
• нестероидные лекарственные формы, которые имеют противовоспалительный эффект.

Растущий плод оказывает давление на внутренние органы, что приводит к нарушению в работе печени. Обычно в конце второго — в начале третье триместра из-за сдавливания желчного пузыря происходит застой желчи. Нарушение естественного ее оттока также может спровоцировать увеличение АЛТ в крови. Если беременная страдает от сахарного диабета, то во время вынашивания малыша ей заменяют медикаменты на инсулин.

Если самочувствие женщины не меняется, но при этом имеется отклонение от нормы показателей данного фермента, то необходимо проводить еженедельный контроль. Однако, когда наблюдается противоположное явление и состояние женщины близится к критичному, может потребоваться экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Побочные стороны отклонения от норм

Многих пугают серьезные осложнения, которыми грозит оставление проблемы без внимания и, естественно, не стоит пускать на самотек любые отклонения от норм во время беременности. Поскольку основной орган, который продуцирует аланин — печень, то скорее всего именно он имеет предпосылки для заболевания, вот что значит повышение АЛТ. Это говорит о необходимости дополнительно контролировать ее работу, так как растущая нагрузка может привести к осложнениям во время вынашивания малыша.

Из числа явных заболеваний, которые возникают при повышении уровня АЛТ: холестаз беременных, преэклампсия, жировая дистрофия печени в острой форме. Если одновременно с этим ферментом измеряют АСТ, то можно определить признаки сердечной недостаточности. При наличии патологий или хронических заболеваний показатели будут увеличены. Однако стоит сделать оговорку на то, что причиной повышения АЛТ может служить ранее перенесенный гепатит, либо же он развивается в настоящий момент.

Побочная сторона увеличения печеночного фермента говорит о необходимости уделить своему режиму питания и образу жизни особенное внимание. Для многих является стрессом отказ от вредных привычек. Желательно избавиться от них еще во время планирования беременности или в первом триместре. В таком случае у организма будет время для восстановления жизненно важных функций.

Недостаток витамина В6 также служит поводом для повышения АЛТ при беременности. Стоит упомянуть о двух неприятных диагнозах, которые могут быть установлены в случае отклонения от нормы: гепатит и цирроз. Если титры гепатита А, В, С переносятся почти без явных признаков, то Е считается одним из самых опасных.

Причины назначения исследования

В медицине существует множество терминов, и не всегда сразу понятно, что такое АЛТ и почему его уровень необходимо контролировать. Помимо обязательной процедуры сдачи анализов во время беременности, в результате жалоб пациентки или по данным скрининга, у врача могут возникнуть подозрения на наличие того или иного отклонения. Несмотря на то что большинство из причин для назначения расширенного анализа крови свойственны многим беременным, есть ряд симптомов, которые должны насторожить:

• болевые симптомы в области груди;
• головокружение, ощущение горечи во рту;
• желтуха, повышение уровня билирубина в крови, отеки;
• снижение аппетита, часто возникающая отрыжка;
• повышение артериального давления, белка в моче;
• рвота и тошнота в последнем триместре;
• дискомфорт в животе, быстрая утомляемость.

Не стоит замалчивать наличие данных проблем, списывая их на особое положение. Они могут стать предпосылками для развития серьезного заболевания. Поскольку не все знают, что это значит — повышение АЛТ, необходимо получить разъяснения у грамотного специалиста. Если говорить вкратце, то данный фермент содержится в нескольких органах: мышцах скелета, сердце, печени, почках.

Как подготовиться к анализу

Любые медицинские процедуры, которые необходимо пройти женщине в положении, требуют подготовки. Случай с анализами на определение качества обменных процессов не является исключением. Один из самых доступных способов выявления повышения АЛТ при беременности — сдача крови на биохимический анализ. Еще на ранней стадии можно получить информацию о том, как организм реагирует и ведет себя во время беременности, справляются ли внутренние органы с возросшей нагрузкой.

Накануне сдачи анализа необходимо исключить из рациона питания:

• газированные напитки и кофе;
• сладкую, чрезмерно соленую, жирную или острую пищу.

Желательно на ужин приготовить кашу либо овощной салат. Они легкие в усвоении и не отягощают работу желудка.

Процесс взятия биоматериала на исследование и расшифровка результатов

Прежде чем прийти в медицинское учреждение для сдачи анализа, необходимо подготовиться. Накануне стоит исключить из рациона питания молочные продукты, растительную пищу, в т. ч. бобовые, яйца, колбасы. В день сдачи стоит воздержаться от приема пищи, чтобы показатели были достоверными.

Процедура забора крови происходит посредством взятия ее из вены, поэтому можно сказать, что она не болезненная. Для того чтобы исключить риск образования гематомы, место укола необходимо заклеить пластырем или перевязать бинтом. Результаты готовятся почти сразу, однако на руки их можно получить на следующий день (если речь идет о государственной поликлинике).

Случается, что нормы в разных клиниках отличаются, поэтому стоит судить о результатах только после консультации с врачом. Некритичным считается повышение АЛТ при беременности в 2 раза, но если цифры увеличены в 5 и более раз, то это повод для проведения дополнительного исследования (например, УЗИ) и консультации со специалистом. В медицинской практике установлено значение, которое явно говорит о наличии панкреатита или гепатита, отклонение от нормы в большую сторону в 20 раз.

Заболевания, которые сопутствуют повышению АЛТ

Только квалифицированный врач сможет ответить на вопрос: «Если повышен АЛТ при беременности, что делать?». Первоначально необходимо уяснить, что одними медикаментами тут не обойтись. Данное отклонение не относится к типичным для беременности. На показатели нормы влияет множество факторов. Тревожным считаются показания, превышающие значение в 32 Ме/л.

При обнаружении расхождения уровня АЛТ в сторону увеличения важно определить причины и только потом подбирать схему лечения. Основные признаки заболеваний, которые могут показать повышение уровня фермента в крови:

• Токсический гепатит: может развиться не только в результате злоупотребления спиртными напитками и табакокурением, но и работой на вредном производстве, длительным употреблением лекарственных препаратов.
• Вирусный гепатит: один из самых сложных, передается контактным путем либо через кровь. Коварен тем, что долгое время может не проявляться явными признаками заболевания. Самой сложной формой считается гепатит С.
• Печеночный цирроз относится к самой запущенной форме заболевания, когда запущены необратимые последствия в организме. Омертвевшие клетки уже не способны к восстановлению, и прогноз в данном случае не утешительный.

Однако всегда необходимо здраво оценивать результаты анализов. В расчет берется не единичный случай, а для удостоверения в точности полученных данных анализ берется повторно. Также большое значение имеет срок беременности. Продолжительность лечения определяется возвращением к нормам АЛТ у женщины, находящейся в положении.

Как помочь беременной

Норма АЛТ у женщин в первом триместре беременности считается хорошим показателем. Это связано с тем, что происходит не только гормональная перестройка, но и активный обмен кровяными клетками между матерью и растущим плодом. Конкретную оценку состоянию здоровья женщины может дать только квалифицированный специалист.

Если причина для увеличения показатели аланинаминотрансферазы — недостаток витамина В, то назначается восстановительная терапия, которая включает в себя витамины В и С, гепатопротекторы. Стоит также отметить, что нормализация режима питания является одним из основных способов нормализации показателя уровня АЛТ в крови. Считается, что на восстановление работы печени положительно влияет употребление в пищу бурого риса, фруктов и овощей, зеленого или любого травяного чая.

Цель проведения лечения — не снижение показателей, а устранение воспалительного процесса, который приводит к повышению АЛТ при беременности. Только в таком случае можно говорить о возможном восстановлении органа и здоровья в целом.

Доступное лечение в третьем триместре

Если при беременности в 3 триместре повышен АЛТ, то, скорее всего, женщину сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, боли в височной области. Эти симптомы характерны для позднего гестоза и могут причинить довольно ощутимый дискомфорт. Нагрузка на печень может быть вызвана наличием таких заболеваний, как панкреатит, болезни сердца, щитовидной железы, мочеполовой системы, невылеченные инфекционные и воспалительные процессы в организме. Однозначно, не стоит оставлять подобное без внимания.

Методы лечения повышенного АЛТ в крови при беременности сводятся к тому, чтобы помочь печени выполнять свои функции и восстановиться. Поэтому исключаются любые токсичные лекарственные препараты. Более того, в период беременности женщине противопоказано большинство из них. Выбор врачей приходится на препараты, которые произведены на растительной основе. К таковым относятся: «Эссенциале Н», «Тыквеол», «Гелабене», «Легалон». Они защищают клетки органа и восстанавливают его, а также выполняют функции, с которыми печень в данный момент не справляется. Например, это может быть секреторная функция, участие в обменных процессах, избавление от токсичных продуктов.

Особенная диета

Если при беременности АЛТ повышен, диета относится к ключевым пунктам восстановления здоровья. Она достаточно доступная и простая, например, привычный чай рекомендуется заменить травяным. Стоит обратить внимание на состав и отдать предпочтение одуванчику, астрагалу, чертополоху. В качестве приправы рекомендуют добавлять куркуму, чеснок. Эти простые компоненты способствуют запуску в организме естественных процессов, которые обладают противоопухолевым и противовоспалительным действием.

Из числа биологически активных добавок разрешается включение в рацион антиоксидантов, которые помогают организму омолодить клетки и укрепить их. Вполне доступные в продаже имеются орехи и авокадо, манго и цитрусовые. Которые также относятся к группе антиоксидантов. В день желательно употреблять не менее 50 г пищевых волокон, которые служат природным «очистителем» от «плохого» холестерина.

Ключевым является не только прием полезной пищи, но и чистая вода. Желательно придерживаться суточной нормы и заменить ею кофе, чай. Если женщина не употребляет никаких витаминов во время беременности, то это может послужить причиной повышения АЛТ при беременности. Почему этому вопросу уделяется так много внимания? Потому, что в период, когда женщина вынашивает ребенка, организм претерпевает большие изменения и испытывает повышенную нагрузку. Важно не упустить момент, когда можно помочь и восстановить рабочую способность важных органов, в частности печени.

АЛТ и АСТ повышены при беременности

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.

АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Трансаминазы

Что же это за вещества? АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансаминаз. Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.

Существует несколько различных трансаминаз, однако наибольшее значение имеют два фермента:

• Аланинаминотрансфераза – АЛТ. Это вещество участвует в метаболизме аминокислоты аланина.
• Аспартатаминотрансфераза — АСТ. Фермент предназначен для реакции с аспарагиновой кислотой.

Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени – гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ.

При повреждении гепатоцита ферменты выходят из клетки в кровь и уровень трансфераз возрастает.

Как определить?

Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.

Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической (венозной крови). Именно для этого субстрата установлены определенные нормы АЛТ и АСТ, которые не должны превышаться при беременности.

Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.

В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния внутренних органов пациентки.

Сдавать биохимический анализ следует утром натощак, так как некоторые параметры могут изменяться после еды. Чтобы показатели ферментов печени были достоверными, за несколько дней до сдачи не следует употреблять лекарственные средства и алкоголь, хотя для беременной женщины это актуально на любом сроке вынашивания.

Значение в норме

Концентрации АЛТ и АСТ могут меняться в течение жизни, даже если патологического процесса в печени не происходит. Это связано с повышенной нагрузкой на орган при воздействии некоторых факторов.

При беременности уровень ферментов также может изменяться, поскольку печень во время вынашивания производит дезинтоксикацию организма не только матери, но и плода.

Норма АСТ в первом триместре беременности – менее 31 ЕД/л. В последующих триместрах показатель равен 30 единицам.

Норма АЛТ в первом триместре – не больше 32 ЕД/л. Во втором и третьем триместре 0 менее 31.

Эти показатели являются усредненными и могут серьезно варьировать в разных лабораториях. Оборудование конкретного диагностического отделения может серьезно отличаться и норма анализов будет изменена. Поэтому важно обращать внимание на референсные значения на бланке анализов.

Если АСТ и АЛТ повышен при беременности, впадать в панику не следует. Во время вынашивания возможны транзиторные скачки ферментов за счет влияния плода на печень будущей мамы.

Для более точной диагностики рекомендуется повторить анализ спустя определенное время.

Причины повышения

Все же если повышен АЛТ или АСТ по результатам нескольких анализов, рекомендуется выявлять причину этого состояния.

Повышение трансаминаз является одним из критериев особого синдрома – цитолиза. Этот термин означает гибель клеток печени, которая характерна для некоторых заболеваний органа.

Как вне, так и во время беременности причинами цитолиза могут быть:

• Воздействия лекарственных веществ – лекарственный гепатит.
• Вирусное поражение органа.
• Воспаление желчного пузыря – холецистит.
• Аутоиммунные гепатиты.
• Циррозы печени – не всегда приводят к повышению трансаминаз.

Для беременности особенными являются еще два патологических состояния – желтая атрофия печени в первом триместре беременности и преэкламписия (старое название – поздний токсикоз).

Определить конкретную причину не всегда просто. Врач должен учитывать данные анамнеза, клиническую картину болезни. Для дополнительной диагностики проводят ряд анализов и инструментальных исследований.

Лекарственный гепатит

Печень является крайне восприимчивым органом для воздействия различных лекарственных веществ. Во время беременности нагрузка на него возрастает и влияние даже небольших доз лекарств может вызвать токсический эффект.

Большинство беременных получают минимальное количество лекарств во время вынашивания, поскольку врачи стараются избегать неблагоприятного влияния на плод. Однако иногда невозможно избежать назначения медикаментов.

Вызвать гибель гепатоцитов могут следующие препараты:

• Антибиотики самых различных групп. Даже допустимые при беременности макролиды способны серьезно поражать клетки печени и вызывать гепатит.
• Препараты для лечения туберкулеза – эти лекарства также иногда назначаются при беременности.
• Гормональные средства, включая препараты для лечения привычного выкидыша.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При беременности можно применять только аспирин, но и он способен поражать клетки печени.
• Противосудорожные и противоэпилептические препараты.
• Лекарства для лечения грибковых инфекций.
• Диуретики (мочегонные) – в ряде случаев назначаются беременной.
• Антиаритмические средства.
• Лекарства от сахарного диабета – должны отменяться во время беременности с переходом на инсулин.

Схожий механизм влияния на печень имеет и алкоголь. Он также вызывает токсическое поражение печени и высвобождение АЛТ и АСТ. Однако прием алкогольных напитков противопоказан во время вынашивания.

Вирусные гепатиты

Существует группа вирусов, которые обладают особым свойством поражать клетки печени. Эти микроорганизмы называются вирусами гепатита A, B, C, E, D и другие, более редкие виды.

Вирус гепатита А может вызывать только острый воспалительный процесс, это приводит к тяжелой симптоматике и не может не быть замечено беременной женщиной. Иногда такое тяжелое заболевание приводит к прерыванию беременности.

А вот вирусы гепатита B, C и E способны вызывать как острый, так и хронический процесс. Хронический вирусный гепатит может протекать практически бессимптомно и единственным признаком болезни в этом случае станет повышение трансаминаз.

Вирус гепатита Е при беременности наиболее опасен. Этот микроорганизм нарушает процесс развития малыша и очень часто приводит к выкидышу.

Чтобы поставить диагноз назначается серологическое исследование крови на выявление маркеров вирусов. Обнаружение антител или генетического материала возбудителей позволяет с точкой поставить диагноз и начать лечение.

Холецистит

Желчнокаменная болезнь беспокоит огромное количество людей различного возраста. Именно наличие камней в желчных путях чаще всего становится причиной холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением стенки желчного пузыря.

Способствует обострению болезни у беременных:

1. Снижение иммунных сил будущей мамы.
2. Повышенная вязкость желчи.
3. Возрастание внутрибрюшного давления.
4. Изменение уровня гормонального фона.

В результате этих факторов камни забивают просвет пузыря и вызывают воспаление его стенки.

Острый холецистит является хирургическим заболеванием. Он имеет яркую клиническую картину. Пациентка доставляется в хирургический стационар, где гинеколог и хирург совместно определяют тактику лечения.

Хронический холецистит может протекать с невыраженными симптомами. Легкая тяжесть в правом боку, изменение стула, тошнота могут не беспокоить беременную женщину. А вот в биохимическом анализе крови часто обнаруживается повышение печеночных ферментов.

Аутоиммунный гепатит

Во время беременности возрастает риск обострения любых заболеваний иммунитета. Защитная система матери серьезно перестраивается, чтобы привыкнуть к наличию дополнительного источника чужеродных белков – организма ребенка.

Этот фактор может стать причиной манифестации аутоиммунного гепатита. Заболевание является довольно редким. При этой патологии имеется определенный генетический дефект, который заставляет иммунные клетки женщины атаковать собственные гепатоциты. Клетки печени гибнут и высвобождаются трансферазы. Уровень АЛТ и АСТ в крови серьезно возрастает.

Особенностью болезни считается преимущественный возраст дебюта около 20–30 лет, а этот период является наиболее благоприятным для беременности и родов. Поэтому при повышении трансфераз у беременной и отсутствии данных за другие заболевания не стоит забывать и об аутоиммунном гепатите.

Подтвердить диагноз помогают специфические исследования на маркеры заболевания. Лечение болезни непростое и затрудняет течение беременности.

Жировая дистрофия печени

Ранний токсикоз беременных – довольно распространенное состояние. Обычно оно проявляется тошнотой и рвотой, которые многие считают обязательным спутником беременности.

Более редкими формами токсикоза являются слюнотечение, судороги, дерматозы, остеомаляция, бронхиальная астма и, наконец, желтая атрофия печени.

Желтая атрофия печени чаще является следствием тяжелой рвоты и обезвоживания. Крайне редко эта форма токсикоза проявляется сама по себе.

Характеристика процесса:

• Под влиянием гормональных изменений происходит изменение обмена веществ в гепатоцитах.
• Внутри клеток печени начинается жировое перерождение.
• Размер органа уменьшается.
• Повышается уровень ферментов за счет гибели клеток.
• Повышается билирубин и возникает желтуха.
• Печень не может выполнять дезинтоксикацию крови, возникают нервные расстройства и кома.
• Процесс происходит очень быстро — в течение 3 недель.

Это редкое осложнение требует прерывания беременности, однако изменения в печени могут носить необратимый характер.

Преэклампсия

Во второй половине беременности токсикоза быть не может. Однако довольно распространенным осложнением поздних сроков является преэклампсия или гестоз.

Заболевание характеризуется рядом изменений:

• Повышается артериальное давление.
• Почечные канальцы начинают пропускать белок, который выделяется с мочой.
• Возникают отеки.
• Нарушается функция нервной системы и других органов.

Печень при этой патологии также серьезно страдает. Возникает желтуха, нарушается дезинтоксикационная функция печени, страдает кровоток через орган.

Даже в отсутствии клинических проявлений натолкнуть врача на мысль о надвигающейся преэклампсии могут изменения в анализах. Повреждение печеночных клеток приводит к нарастанию трансаминаз.

Повреждение печени при этом состоянии происходит не всегда, однако если женщине была диагностирована преэклампсия, удивляться повышению АЛТ и АСТ не приходится.

Что делать?

Будущей маме важно знать не только причины изменения анализов крови, но и дальнейшую тактику.

Прежде всего, данные биохимического исследования следует обсудить с вашим врачом гинекологом. Специалист подскажет нормы показателей в конкретной лаборатории и при необходимости назначит повторный анализ.

Дальнейший диагностический поиск будет осуществлять специалист:

1. С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач выявит причину повышения ферментов.
2. Будет назначено специфическое лечение болезни, которое в ряде случаев проводится в стационаре.
3. Решается вопрос о возможности пролонгирования беременности и методе родоразрешения.

Не стоит переживать до получения максимально полной информации о своем здоровье. Многие причины повышения трансаминаз успешно лечатся и не вызывают осложнения для плода.

Если же врач рекомендует в связи с тяжестью болезни прервать беременность, значит для этого имеются серьезные показания и риски для здоровья женщины.

Печеночные пробы при беременности. Повышение показателей алт и аст при беременности

Во время беременности будущая мама регулярно сдает анализы и проходит инструментальные обследования. Все диагностические данные имеют большое значение, поскольку позволяют вовремя обнаруживать патологические процессы.

АЛТ и АСТ – два фермента печени, которые могут указывать на повреждение этого органа. Если в анализах беременной обнаружено повышение этих веществ, следует искать причину подобного явления.

Трансаминазы

Что же это за вещества? АЛТ и АСТ являются ферментами из группы трансаминаз. Эти вещества производят перенос аминогруппы с молекулы аминокислоты на кетокислоту. Благодаря этой реакции обмен азотистых соединений становится связан с углеводным метаболизмом.

Существует несколько различных трансаминаз, однако наибольшее значение имеют два фермента:

• Аланинаминотрансфераза – АЛТ. Это вещество участвует в метаболизме аминокислоты аланина.
• Аспартатаминотрансфераза — АСТ. Фермент предназначен для реакции с аспарагиновой кислотой.

Без этих веществ невозможен ряд биохимических процессов, поэтому они имеют важную роль в организме. Однако в норме большая часть ферментов находится внутри клеток печени – гепатоцитов. В крови циркулирует лишь небольшой процент веществ.

При повреждении гепатоцита ферменты выходят из клетки в кровь и уровень трансфераз возрастает.

Как определить?

Прежде чем разбирать, почему АЛТ и АСТ при беременности могут быть повышены, стоит знать, как эти вещества определяют.

Для практикующего врача важным является определение количества ферментов в периферической (венозной крови). Именно для этого субстрата установлены определенные нормы АЛТ и АСТ, которые не должны превышаться при беременности.

Чтобы узнать уровень ферментов используют биохимический анализ крови, он выполняется несколько раз во время беременности. В ходе исследования производят забор венозной крови будущей мамы и отправляют в лабораторию.

В ходе биохимического исследования определяют и другие ферменты печени, уровень общего белка, состояние углеводного, липидного обменов. Это исследование крайне важно для определения состояния

АЛТ повышен при беременности — причины, как снизить

АЛТ и АСТ – ферменты, синтезирующиеся в клетках, которые постоянно имеются в крови, но в определенных количествах. Если концентрация этих веществ увеличивается при беременности, необходимо обратиться к врачу.

Отклонение от референсных значений ферментов может указывать на патологические состояния, представляющие угрозу здоровью матери и малыша.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ или аланинаминотрансфераза участвует в клеточном метаболизме. Вещество оказывает непосредственное влияние на распад аминокислоты аланина. Основной источник фермента – печень. Именно здесь происходит основная выработка АЛТ. Синтез небольшого количества вещества также происходит в мышечной ткани, сердце и почках.

АСТ или аспартатаминотрансфераза тоже фермент, но отвечающий за распад аспарагиновой кислоты. Производством вещества занимаются те же органы, что и АЛТ.

Показания к сдаче анализа

Определить содержание этих веществ в крови помогает биохимическое исследование. Анализ назначают в период вынашивания малыша при прохождении очередного обследования. Показанием к назначению исследования также является возникновение такой симптоматики:

• Увеличение кровяного давления;
• Обнаружение увеличенной концентрации белка в урине;
• Повышение уровня билирубина в крови, которое обнаруживается при проведении общего анализа;
• Отечность мягких тканей верхних и нижних конечностей;
• Изменение оттенка эпидермиса на желтый тон;
• Болевой синдром в животе, локализующийся в правом подреберье;
• Горечь в ротовой полости;
• Повышенное газообразование;
• Болевой синдром в грудной клетке;
• Отсутствие аппетита;
• Постоянные головокружения;
• Быстрая утомляемость даже после полноценного отдыха и при отсутствии объективной причины в виде повышенной нагрузки;
• Одышка;
• Тошнота, сопровождаемая рвотой, которая возникает в последнем триместре беременности;
• Изменение оттенка урины на цвет темного пива и обесцвечивание кала.

Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. Многие лаборанты предпочитают забирать именно венозную кровь. Необходимое количество биоматериала – 15-20 мл.

Чтобы забрать кровь для анализа, руку пациентке перетягивают жгутом в месте выше прокола. После этого женщину просят быстро сжимать и разжимать руку. Далее место прокола обрабатывают антисептическим раствором и вводят иглу. Жгут сразу снимают.

Когда собрано необходимое количество биоматериала, иголку вынимают, а на место прокола кладут ватку, пропитанную спиртом. После этого женщину просят согнуть руку и посидеть в течение нескольких минут.

Процедура сбора биоматериала может спровоцировать возникновение головокружения. По этой причине пациентке в течение нескольких минут после проведения манипуляции рекомендуется не вставать.

После выполненных манипуляций кровь транспортируют в лабораторию, где выполняют исследование биоматериала. С расшифровкой результата можно ознакомиться на следующий день.

Референсные значения

Норма АЛТ для представительниц прекрасного пола находятся в пределах от 7 до 31 МЕ/л. Референсные значения АСТ составляют 7-34 МЕ/л.

При этом особые нормы ферментов при беременности не установлены. Это означает, что референсные значения АЛТ и АСТ у женщин в период вынашивания малыша ничем не отличаются от нормальной концентрации веществ в обычном состоянии.

Правила сдачи анализа

Чтобы биохимическое исследование крови показало достоверный результат, перед сдачей биоматериала рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Кровь сдают с утра натощак. Пищу последний раз принимают накануне вечером. Допускается только легкий ужин. После этого можно пить только чистую негазированную воду. Нельзя употреблять иные напитки, поскольку они могут исказить результат исследования.
2. Если женщина, несмотря на беременность, продолжает употреблять спиртные напитки и курить, то следует обратить внимание, что за неделю до анализа рекомендуется отказаться от распития алкоголя. За 30 минут до сдачи биоматериала рекомендуется перестать курить.
3. Перед сдачей анализа нельзя нервничать и переутомляться. По этой причине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а также чрезмерной физической активности и утомляемости.
4. За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от приема медикаментозных средств. Если лечение прекратить невозможно, список всех лекарственных препаратов предоставляют врачу.

Причины повышения концентрации ферментов

Если концентрация этих веществ увеличивается в начале беременности и отклонение от референсных значений небольшое, то это считается нормальным состоянием. Это объясняется тем, что при беременности увеличивается уровень эстрогена.

Такой гормон оказывает влияние на печени, поэтому уровень веществ, которые синтезирует орган, может отклоняться от нормы.

Если концентрация ферментов увеличивается в значительной степени, то это может указывать на развитие некоторых патологий.

Гестоз

Увеличение концентрации веществ на поздних сроках беременности может указывать на развитие гестоза. Такое состояние не игнорируют, поскольку оно оказывает негативное воздействие на состояние организма матери и ребенка. Из-за гестоза возникают такие изменения в организме:

• Отечность мягких тканей;
• Нарушается психоэмоциональное состояние;
• Увеличивается кровяное давление;
• В урине увеличивается концентрация белка;
• Нарушается деятельность печени;
• Эпидермис меняет оттенок на желтый цвет.

Цирроз

В период вынашивания младенца под запретом находятся многие медикаментозные средства. Это связано с тем, что некоторые лекарства оказывают отрицательное воздействие на плод. Однако когда появляется серьезная угроза жизни матери, то в этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Это повышает нагрузку на печень, что может спровоцировать травмирование мягких тканей органа. В результате возникает токсический гепатит, который приводит к изменению концентрации ферментов.

Интоксикацию печени вызывает прием таких лекарств:

• Антибиотиков;
• Препаратов, изготовленных на основе гормонов;
• Противотуберкулезных и противогрибковых средств;
• Мочегонных продуктов;
• Нестероидных средств, обладающих противовоспалительными свойствами;
• Препаратов от эпилепсии и судорог.

Цирроз также возникает из-за чрезмерного употребления спиртных напитков.

Вирусные гепатиты

Повышение концентрации этих веществ вызывают вирусные гепатиты разных видов в острой и хронической форме. Такие патологии представляют опасность для здоровья будущей матери и плода, а также могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и выкидыш на поздних сроках.

Некоторые подобные патологии сопровождаются характерными признаками, а некоторые протекают бессимптомно.

В последнем случае помогает выявить заболевание только анализ крови на ферменты. По этой причине важно проводить биохимическое исследование на разных сроках беременности.

Воспалительный процесс в желчном пузыре

Такая патология называется холецистит. Как правило, возникновение заболевания провоцируют камни, присутствующие в желчном пузыре. Обострение патологии в период вынашивания малыша происходит по следующим причинам:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Ухудшение защитных сил организма.
3. Повышение давления в брюшной полости.

При острой форме патологии появляется характерная симптоматика – болевой синдром и распирающие ощущения в области правого подреберья, диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Хронический холецистит часто протекает бессимптомно и помогает выявить заболевание только анализ крови на АЛТ и АСТ.

Аутоиммунный гепатит

При таком заболевании наблюдается многократное увеличение концентрации ферментов. Это связано с тем, что клетки иммунной системы разрушают клетки печени из-за генетического дефекта.

Риск возникновения патологии увеличивается именно во время вынашивания малыша, поскольку организм приспосабливается к новым условиям существования и может воспринимать плод, как чужеродное тело.

Заболевание нуждается в продолжительной терапии, что затрудняет течение беременности и может спровоцировать ее прерывание.

Липодистрофия

Причиной такой патологии является токсикоз. При частых позывах к рвоте появляется обезвоживание организма, что может спровоцировать жировую дистрофию печени.

Заболевание является показанием к прерыванию беременности, но для диагностики патологии недостаточно биохимического анализа. Врач должен назначить также дополнительные исследования.

Другие причины

Изменение концентрации ферментов может быть также спровоцировано патологиями сердца. Выделяют также непатологические причины, приведшие к изменению концентрации ферментов в крови:

• Несоблюдение правил сдачи биоматериала для исследования;
• Интоксикация организма тяжелыми металлами;
• Неправильное питание;
• Употребление спиртных напитков или наркотических веществ;
• Избыточный вес;
• Прием некоторых поливитаминных комплексов в течение длительного периода.

Способы устранения проблемы

Если концентрация ферментов повышена, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Специалист назначит некоторые дополнительные исследования, которые помогут установить причину изменения концентрации ферментов в крови.

Если уровень веществ изменился из-за патологии, назначают соответствующую терапию. Только после завершения лечения врач может определить, был ли причинен ребенку существенный вред.

Если негативного воздействия удалось миновать, беременность сохраняют. В остальных случаях врач может принять решение о прерывании беременности.

Если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась не из-за патологий, то для нормализации концентрации этих веществ назначают:

1. Лечебную диету, суть которой заключается в отказе от употребления жирного, мучного, жареного, соленого и копченого и во введении в рацион продуктов растительного происхождения;
2. Прием ферментированных препаратов.

Врач также может принять решение об отмене медикаментозной терапии, употребления поливитаминных комплектов и препаратов народной медицины.

Во время беременности женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. Это помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях развития и пройти курс лечения.

АЛТ и АСТ – важные показатели здоровья, поэтому во время вынашивания младенца на уровень этих ферментов обращают особое внимание. Если концентрация веществ увеличилась из-за опасных патологий, беременность прерывают.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

АЛТ повышен при беременности — 56 ответов врачей на СпросиВрача

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Как у вас обстоят дела с давлением, общем анализом мочи, отёки?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

давление в норме, как и анализы мочи. отеков нет

Акушер, Гинеколог

Узи брюшной полости делали? Какие размеры печени, до беременности страдали желче-каменной болезнью?
Аст, билирубин в норме?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Маргарита, узи делала 2 раза, патологий нет. билирубин в норме. желчный пузырь удален год назад.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Маргарита, аст 90

Гинеколог, Хирург, Онколог

АЛАТ 400, а АСАТ ???

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Эльвира, аст 90

Гинеколог, Хирург, Онколог

Срок Беременности ?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Эльвира, 26 недель

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. С такими показателями вас должны были положить на стационарное лечение. Это во первых. Во вторыхесли на эссенциале снижение не видно то необходимо поменять препарат на другой гепатопротектор, но лучше его менять вместе с лечащим врачом( можно на гептор рассмотрите данный препарат). Можно еще добавить расторопшу. Но не переживайте сильно, многие женщины спокойно дохаживают беременность, но конечно для женщины это тяжело. Необходим постоянный контрольданных ферментов. Желаю вам удачи и хороших родов.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Татьяна, ложили в больницу, но там прокапали эссенциале и отпустили. так все остальное в норме. разводят руками доктора, не знают что еще найти у меня

Акушер, Гинеколог

В первом триместре был токсикоз, рвота (как часто)?
Какие есть жалобы, кроме повышения уровня ферментов?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Маргарита, жалоб больше никаких. токсикоз был, но без рвоты вообще, закончился в 16-17 недель

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Ну скорее всего они больше ничего и не найдут это у вас просто на фоне беременности идут изменения. Такое бывает у беременных. Просто иногда эссенциале плохо берет. И остается просто следить за ферментами этими, за состоянием плода и за вашим состоянием. И еще постарайтесь соблюдать диету, как можно меньше жареного, соленого копченого.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте,торч инфекции как у вас?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, это какие именно?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Елена, помимо Эссенциале и урсосана принимаете какие нибудь препараты?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Анна, для печени нет. еще пью курантил и актовегин

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Елена! Какой срок беременности? Что по данным УЗИ скринингов?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, срок 26 недель. по узи все хорошо, делала несколько дней назад.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Краснуха Впг ЦМВ токсоплазма

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, нет, не сдавала

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Тогда лучше в ближайшее время сдать,эти инфекциии могут поражать печень увеличивая АСТ АЛТ. Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Елена, спасибо!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. На инфекции кровь должны были взять на все, с такими анализами- весь перечень. Посмотрите внимательный выписку из стационара.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Наталья, выписку загрузила

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, я тоже уверена, что в стационаре взяли все торч инфекции. Такого не могло быть. Раз ничего не находят, то у вас единственный вариант — успокоится и сохранять беременность, так организм реагирует на беременность.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Александра, выписку приложила

Акушер, Гинеколог

Не вижу. А это ваша единственная госпитализация?

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Александра, лежала в роддоме, но там ничего и не брали такого

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Александра, я загружу сейчас

Акушер, Гинеколог

Надо пройти обследование на торч-инфекции. Но при постановке на учёт должны были проверять
Сохраняйте беременность, соблюдайте диету, следите за давлением и общим анализом мочи, шевелением ребёнка
И соблюдайте назначенную терапию.

Акушер, Гинеколог

Сдавайте тогда на токсоплазмоз, ВЭБ, герпес и ЦМВ иммуноглобулины М и G. Но что-то мне подсказывает, что будет там все нормально, уже проявилось бы что-то из них. Наберитесь терпения и просто носите беременность, каждый день в утробе для ребёнка рввноценен неделе в кювезе

Акушер, Гинеколог

Контроль биохимии каждые 10дней

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Александра, спасибо!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Во-первых, с какой целью Вы принимаете столько препаратов? Магний, курантил, актовегин??? Понимаю при угрозе — утрожестан, Эссенциале, урсосан для печени. Сорбифер при гемоглбине 118 зачем? Какие ещё препараты получаете? При таких показателях нужно минимизировать лекарственную нагрузку на печень. Какова динамика алт в течение беременности? Перепишите в хронологическом порядке. В стационаре увидела показатель 161. Как давно удален желчный пузырь? Какие показатели биохимии до беременности? Краснуху, токсоплазмоз по-любому сдавали, они строго обязательны.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Юлия, до беременности алт не сдавала. желчный удален год назад. сорбифер и магний я не принимаю. курантил и актовегин назначил гинеколог. больше ничего! витамины уже давно не пью. в стационаре алт стал 161 после 3 дней капелниц, просто промывают кровь, после он снова растет

Акушер, Гинеколог

На мой взгляд, Вам следует соблюдать питьевой режим, контролировать показатели каждые две недели. С 28 недель также каждые две недели контролировать допплер ( кровоток плода). Оставить препараты, которые действительно необходимы. Курантил и актовегин я бы не назначала, толку от них уже нет, лишняя нагрузка на печень. Если врач хотел провести профилактику эклампсии, то показан аспирин 75 мг с 12 по 34 неделю, т.к. Вы в группе риска ( возраст, лишний вес). Операция была не так давно, вполне могла произойти декомпенсация работы работы печени на фоне беременности, тем более имеет место ожирение. Беременность вполне реально доносить, при прочих нормальных показателях.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Юлия, спасибо!

Уролог

Замените эссенциале на гептрал. Чаще контролируйтесь у своего врача. Соблюдайте диету и питьевой режим.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела. у вас холестаз. На фоне беременности повышение показателей связано с этим. Обязательно желчегонные травы- кукурузные рыльца, расторопша,желчегонный сбор курсами. Минимум лекарств- согласна. Строгая диета- гуглите стол номер 5. Ещё сорбенты для снижения последствий применения всех этих лекарств- курсами 10 дней уголь активированный, или полисорб. Контроль показателей 1 раз в 10 дней. Наблюдение за плодом раз в 10 дней. Лёгкой беременности.

Елена, 28 февраля 2018

Клиент

Наталья, но у меня нет зуда и билирубин в норме.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Однозначно убирайте курантил и актовегин, если узи скрининги без патологии эти препараты всего лишь лишняя, а в Вашем случае не полезная нагрузка на печень. Контролируйте аст алт, соблюдайте диету, при любом изменении состояния зуд, желтушность склер, кожных покровов срочное обращение к врачу. Кто назначил Вам эссенциале? Инфекционист? Терапевт? Поговорите с врачом на тему смены препарата. Или полностью перейти на урсосан или заменить на гептрал.

Елена, 1 марта 2018

Клиент

Ольга, эссенциале назначил гастроэнтеролог и урсосан тоже

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это да. Но холестаз ставили. Гепатоз!!! На его фоне ставили. Больше ничего не нашли. И причина, получается холестаз. Билирубин в кровь не вышел, а печень все- равно страдает. Травки- то не таблетки. Почему нет. С гептралом, кстати солидарна- он лучше.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
А всю беременность тоже повышение было? Какие у вас жалобы?

Елена, 1 марта 2018

Клиент

Маргарита, жалоб нет, алт повышен с декабря

Акушер, Гинеколог

Елена, посмотрела Ваши выписки из стационара, необходимое лечение Вы уже получаете. Такие показатели возможно у Вас связаны с беременностью и могут нормализоваться только после родов. Вы в группе риска по гестозу(осложнение беременности), но совместными усилиями с врачами, все у Вас будет хорошо. Нужно следовать рекомендациям наблюдающих Вас докторов. Соблюдайте диету, назначенную терапию, УЗИ контроль за состоянием плода, шейки матки, КТГ плода в 32 недели, допплерометрия, госпитализация в стационар по показаниям. У гастроэнтеролога консультировались?

Елена, 1 марта 2018

Клиент

Елена, да, была у гастроэнтеролога, он и назначил эссенциале и урсосан на месяц, потом снова на прием

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Скореее всего у вас такая реакция организма на беременность. В беременность много необъяснимого происходит и как организм среагирует никто не знает. А вот нагрузку на печень в виде других препаратов, нужно убрать, курантил и актовегин.

Акушер, Гинеколог

Сходите снова к гастроэнтерологу, нет смысла пить дорогостоящий препарат если он не дает эффекта.

Елена, 1 марта 2018

Клиент

Ольга, да, я уже записалась.гептрал только капать можно или будет эффект и от таблеток?

Акушер, Гинеколог

Тогда по истечению месяца повторно обратитесь на прием к гастроэнтерологу и с ним решать надо о замене лекарственного препарата. Не переживайте! Следуйте рекомендациям наблюдающих Вас докторов. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Елена, 1 марта 2018

Клиент

Елена, спасибо!

Акушер, Гинеколог

В идеале конечно прокапать курс и потом уйти на таблетированную форму.

Елена, 1 марта 2018

Клиент

Ольга, спасибо!

АЛТ и АСТ повышены при беременности: причины, симптомы, лечение

Аст и Алт представляют собой эндогенны ферменты, которые синтезируются внутриклеточно и в кровь поступает их ограниченное количество. Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, говорит о наличии серьезных патологических процессов, которые не несут угрозу для жизни женщины, и развития ребенка. Чтобы держать в норме показатели трансаминазы, необходимо проходить обследования у врача раз в две недели, и сдавать кровь согласно установленному графику.

Проведение анализа

Будущие мамы на протяжении всей беременности вынуждены проходить обследования и постоянно сдавать анализы. Это необходимо, чтобы врач смог четко контролировать течение беременности и определить неладное на ранних стадиях. Одной из самых важных процедур, является биохимический анализ крови. В его состав входит множество показателей, каждый из которых несет в себе определенную информацию о состоянии внутренних органов.

Процедура проводится обязательно натощак, запрещено пить кофе, а также газировку. За сутки до процедуры беременной необходимо отказаться от сладкой, жирной и консервированной пищи. Ужин накануне должен быть легким и состоять либо из овощного салата, либо из молочной каши.

В ходе исследования изымают венозную кровь в количестве 15-20 мл и отравляют в лабораторию. Процедура малоболезненная, но у некоторых женщин может вызвать головокружение. Женщине перевязывают руку жгутом, чтобы периферическая вена была четко вида, и доктор мог ее проколоть с первого раза. Далее, кожу на руке дезинфицируют и делают прокол специальным шприцом. Полученный биоматериал отправляют на лабораторное исследование, а женщине наклеивают лейкопластырь на место прокола и отправляют домой.

Что это значит, если аланинаминотрансфераза повышена?32213

Результатов анализа, как правило, долго ждать не приходиться, так как кровь исследуют немедленно, в противном случае, она начинает сворачиваться и теряется определенное количество показателей. Расшифровку анализа можно получить уже на следующий день. Лаборатории используют разное оборудование, поэтому иногда показатели нормы у одной и той же беременной, могут отличаться в зависимости от места проведения диагностики.

Помимо планового обследования, показанием к прохождению анализа на уровень аст и алт, могут стать характерные симптомы, такие как:

• повышенный белок в моче;
• повышенное артериальное давление;
• отеки ног и рук;
• желтуха;
• повышенный билирубин в общем анализе крови;
• частая отрыжка;
• чувство горечи во рту;
• боль в подреберье;
• частое головокружение;
• боль в грудине;
• потеря аппетита;
• отдышка;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт в животе;
• изменение цвета кала и мочи;
• тошнота и рвотные позывы на поздних месяцах беременности.

Большинство из вышеуказанных симптомов являются привычными для беременности, поэтому женины не спешат сообщать о них доктору, что существенно усложняет постановку диагноза и соответственно затягивает лечение. Если вы хотите выносить здорового малыша, даже малейшее изменение привычного состояния, должно стать поводом к обращению к врачу. Затягивая с консультацией, вы сознательно провоцируете развитие серьезного заболевания. Расшифровкой результатов, а также подбором корректирующей терапии, должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены, ведь могут стать причиной замирании плода и выкидыша.

АСТ и АЛТ – что это?

Аст алт содержатся во множестве органов человека – в почках, печени, сердце, а также в скелетных мышцах. Главными функциями алт аст является синтез аминокисот, а непосредственно аланина, что превращается в глюкозу. Именно она – главный источник энергии для человеческого организма. Пока сохраняется в организме норма алт и аст количество ферментов в крови человека минимально, но когда нарушается структура клеток вышеперечисленных органов, то имеет место колебание белкового фермента. Чем больше поврежден орган, тем выше содержание аст и алт при беременности.

Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, связано с изменениями в печени, что могут спровоцировать осложнения, такие как преэклампсия, холестаз беременных и острая жировая дистрофия печени. Самое большое количество аланина минотрансферазы находится в печени, поэтому изменение активности фермента — первый признак патологии именно этого органа. Аспартатаминотрансферазу можно обнаружить при поражении сердечной мышцы. Если одновременно сдавать анализ на алт и аст, можно вычислить коэффициент де Ритиса, он в норме равен 1,33. В случае заболевания печени он ниже этой величины, при наличии патологии сердца — показатель будет выше.

Алт повышен при беременности может быть вследствие того, что печень женщины попросту не справляется с поставленной на нее задачей из-за большой нагрузки. Алат и асат, которые отличаются от нормы, могут быть спровоцированы недостатком витамина В6. Еще одной из возможных причин, провоцирующих повышение алт и аст при беременности, является цирроз и гепатит.

Особо опасен гепатит Е, он в большинстве случаев, приводит к выкидышу. Формы В,С, А могут протекать вовсе бессимптомно, и единственным показателем их наличия, будет уровень трансамилазы.

Диагностировать эти патологии на основе уровня аланинаминотрансферазы и показателя аспартатаминотрансфераза нельзя, необходимо провести дополнительные анализы – печеночные пробы, а также ультразвуковое обследования печени.

Показатели нормы и причины отличия

При беременности норма аст до 31-33Ед/мл, алт-до 31Ед/л. Если повышен аст это помимо вышеперечисленных осложнений беременности, может быть спровоцировано:

• закрытыми травмами сердца;
• инфекциями аутоиммунного характера;
• токсическим поражением печени медикаментозными препаратами;
• гнойно септическими заболеваниями внутренних органов;
• холестазом;
• нарушениями печеночного кровотока;
• злокачественными опухолями и метастазами.

Требуется отметить, что не все повышенные показатели у беременных вызывают тревогу у врачей. Если отличие от нормы оставляет всего несколько единиц — это вариант нормы, беспокойство вызывает состояние, когда повышается аст в 5 и больше раз.

Наивысший показатель алт в крови говорит об инфаркте, если показатель повышен в 20 раз, то это скорей гепатит или панкреатит. У беременных женщин, скачки показателей трансамилазы может вызывать чрезмерная физическая нагрузка, частое употребление фастфуда, растяжение мышц, эмоциональные потрясения, а также инфекционные заболевания. Если женщина незадолго до сдачи проходила, к примеру, катетеризацию или другую процедуру, что нарушает целостность кожного покрова, в крови могут отмечаться высокие показатели ферментов этой группы.

Отдельно важно отметить употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша. Дело в том, что печень очень восприимчива в процессе беременности, и малейшее токсическое воздействие на нее, может стать причиной гибели ее клеток и такого заболевания, как цитолиз. Среди препаратов, что больше остальных способны нарушить целостность органа и вызвать повышение показателей аст и алт, можно отметить:

• антибиотики, даже разрешенные во время беременности макролиды, могут серьезно повредить орган и вызвать гепатит;
• препараты для лечения туберкулеза, что порой назначаются при беременности;
• гормональные средства, которые могут назначать для предупреждения выкидышей;
• нестероидные противовоспалительные средства, даже аспирин может поражать клетки печени;
• противосудорожные и противоэпилептические лекарства;
• противогрибковые препараты;
• диуретики, что назначают беременным для нормализации работы почек;
• особенно вредны лекарства от сахарного диабета, они должны отменяться в период беременности, женщину временно переводят на инсулин.

Особенности лечения

Если показатели аст и алт завышены – это говорит о разрушении клеток определенного органа, поэтому нужно всерьез заняться его лечением. Понизить медикаментозным путем показателей невозможно, сделать это может исключительно правильный образ жизни и своевременная терапия тревожных симптомов. Помните, что высокие показатели при нормальном состоянии здоровья не бывают, и аст, алт не причина недуга, а уже его следствие.

Задачей пациента является своевременное определение симптомов и обращение к врачу, а задачей врача – правильная постановка диагноза и терапия, что не вредит матери и ребенку. Требуется отметить, что методика терапии индивидуальна, так как во внимание принимается возраст матери, срок беременности и конечно же, причины повышения ферментов в крови.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33749

Скачек белковых ферментов не является поводом для разрешения беременности кесарево сечением. Большинство женщин рожают природным путем. Исключением будет острый гепатит и цирроз, что может в процессе потуг стать причиной разрыва печени, а также сердечная недостаточность, что может спровоцировать летальный исход и матери, и ребенка.

Во время беременности происходит не только гормональные изменения, нагрузку испытывает весь организм, поэтому необходимо очень серьезно относиться к плановым осмотрам у врача. Печень и сердце в период беременности вынуждены работать с удвоенной силой, чтобы поддерживать жизнеспособность двух организмов. В это время необходимо им оказать заботу и уход, скорректировав свое питание, а также оградив себя от нагрузок.

Беременность – это период, что должен запомниться женщине положительными моментами, а не бесконечным перебиванием в кабинете врача. Именно поэтому, планируйте беременность заранее, и вы предупредите неприятные сюрпризы во время вынашивания малыша, такие как гепатит, почечная недостаточность и нарушения работы сердечной мышцы. Все эти болезни легко определяются с помощью инструментальных методов диагностики и подаются лечению. Придерживайтесь всех рекомендаций врача во время беременности, и вы сможете родить здорового малыша.

Нормы алт и аст при беременности

Что же делать

Из вышеизложенного становится ясно, что бить тревогу и паниковать, особенно в третьем триместре и незадолго до родов не стоит ни при каких обстоятельствах. Если трансаминазы повышены незначительно, и не превышают значения в 35-40 единиц, и при этом не сопровождаются значительным ухудшением самочувствия или появлением каких-либо необычных симптомов, то стоит в плановом порядке нанести визит к врачу, к своему акушеру-гинекологу, и просто рассказать о результатах обследования, если вы сделали их самостоятельно.

Если после дополнительно назначенных обследований не будет выявлено ничего существенного, то тогда необходимо будет последить за своей диетой, и привести ее в соответствие со столом № 5 по Певзнеру, который назначается при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Предпочтение следует отдавать молочной и растительной пище, полностью отказаться от жареного, жирного, уменьшить рафинированные продукты, такие как сахар, сдоба.

В некоторых случаях даже можно отменить лекарства, но только по разрешению лечащего врача. Существуют препараты, которое отменяет нельзя, поскольку это может закончиться плачевно для беременной и для плода, например противосудорожные средства при эпилепсии. Наконец, с профилактической целью назначают витамины группы В, которые позволяют восполнить возможный дефицит пиридоксальфосфата, микроэлементы, средства поддерживающей терапии.

Различных клинических ситуаций и просто проходящих быстро случаев, при которых АЛТ и АСТ повышены при беременности, значительно больше, чем описано в этой статье. Иногда, пересдав анализа спустя несколько дней, обнаруживается, что показатели ферментов пришли в норму, и волнения были напрасны. Поэтому всегда следует помнить, что при каком-либо подозрительном повышении ферментов на фоне нормально протекающей беременности и хорошего самочувствия требуется просто пересдать анализы через несколько дней и не беспокоиться.

Динамика показаний АЛТ и АСТ и значение анализа

Как отличается АЛТ и АСТ при беременности от нормы? Аланинаминотрансфераза находится в клетках печени, и любые изменения в ее тканях провоцируют повышение уровня фермента. С помощью определения этого специфического маркера выявляются сложные болезни.

Как меняются показатели АЛТ при нормальном развитии беременности:

1. В 1 триместре происходит увеличение от 5 до 10%.
2. Во 2 триместре может произойти увеличение от 5 до 10%.
3. В 3 триместре показатели должны вернуться к норме.

Фермент АСТ присутствует в организме в двух формах:

• митохондриальной — 70%;
• цитоплазматической — 30%.

По выделениям АСТ можно судить о степени повреждений органа. А в период беременности может произойти ложное повышение из-за разрушения эритроцитов.

Уровень АСТ по триместрам:

1. В первом триместре происходит снижение от 5 до 10%.
2. Во втором триместре происходит снижение уровня от 5 до 10%.
3. В третьем триместре уровень приходит в норму.

Существует одна особенность — после родов уровень АСТ может повыситься непосредственно из-за родовой деятельности.

Например, при инфаркте показатели АЛТ будут больше нормы на 150%, результаты АСТ превысят почти на 500%. При зарождении гепатита по анализам его можно будет выявить еще за 2 недели до появления явных симптомов. Это относится к вирусу A или В. Это позволит начать своевременное лечение, а период выздоровления займет чуть больше месяца.

По результатам таких анализов можно выявить проблемы со здоровьем в период беременности и принять необходимые меры. Лечение происходит с применением лекарственных препаратов и соблюдением специальной диеты. Если отсутствуют показания к проведению операции, родовая деятельность осуществляется естественным путем.

Поэтому необходимо проходит профилактические осмотры и наблюдаться у врача весь период беременности.

Всем женщинам, которые могут выносить потомство, нужно:

1. Планировать зачатие ребенка.
2. Предварительно пройти медицинское обследование.
3. При появлении любых признаков отклонения в результатах анализов установить истинную причину.
4. Стараться избегать заражения любыми вирусами.
5. Выполнять все рекомендации врача.

Уровень АСТ и АЛТ может меняться в течение беременности. В некоторых случаях это является естественным процессом, но может быть и более серьезная причина подобных отклонений. Это может стать причиной ранних родов или прерывания беременности по медицинским показателям.

Щелочная фосфатаза и трансминазы АЛТ, АСТ, ГГТ

Уровень аланинаминотрансферазы, также ее можно назвать АЛТ и АлАт, в женской крови будет составлять 31 Ед/мл. Это норма для фермента и внутриклеточного элемента почек и печени. АЛТ находится в легких, селезенке, сердечной мышце, скелетной мышечной ткани и поджелудочной железе, но в них его намного меньше.

Если клетки вышеперечисленных органов разрушаются, тогда уровень АЛТ значительно увеличивается.

Причины увеличения АЛТ:

• гепатиты;
• жировые гепатозы печени;
• желтуха;
• панкреатиты;
• болезни сердца;
• токсические поражения печени.

Практически всегда при серьезных патологиях печени из-за разрушения клеточной мембраны органа происходит увеличение количества аланинаминотрансферазы в крови.

Уровень ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) увеличивается при:

• Ухудшении транспорта желчи по желчевыводящим протокам.
• Во время обострения хронического поражения печени.
• У женщин с диагнозом – сахарный диабет.

Его нормальная численность доходит до 36 Ед/мл, во время беременности она может немного повыситься.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) находится в составе клеток тех же органов, в которых наблюдается АЛТ, еще содержат его эритроциты. Норма данного фермента будет соответствовать 31 Ед/мл, она может увеличиваться при гемолизе красных клеток крови, болезнях сердечной системы и печени.

Если в первых двух триместрах у беременной женщины наблюдается небольшое увеличение уровня фермента АСТ, то это не будет являться серьезным нарушением. После родовой деятельности его уровень может увеличиваться из-за активности мышц матки.

Для нормы ЩФ (щелочной фосфатазы) характерны значения от 40 до 150 Ед/мл. Она увеличивается в случае заболевания печени и костной системы. Повышение уровня такого фермента в составе крови матери во время беременности, говорит про активный рост скелета плода. Недостаточное употребление микроэлементов может вызвать увеличение этого вещества. Также на поднятие ЩФ в анализе крови действует прием аскорбиновой кислоты и антибактериальных средств.

С помощью биохимического анализа можно исследовать показатели креатинина, глюкозы, холестерина, диастазы, мочевины. Состав неорганических веществ (железо, магний, калий, кальций, фосфор, хлор) также можно узнать в крови, благодаря этому методу исследования.

АЛТ, его нормы

Аланинаминотрансфераза, которая, как правило, сокращается до аббревиатур АЛТ или АЛаТ, является ферментом, отвечающим за естественный обмен аминокислот в организме. Прежде всего АЛТ работает с глюкозой, переводя ее в необходимую организму энергию

Особенно это важно в стрессовых обстоятельствах. При этом беременность – всегда стресс для организма, поэтому показатели АЛТ имеют большое значение

Этот фермент содержится в таких органах, как:

• почки;
• сердце;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• мышечный скелет;
• печень (именно здесь его больше всего).

Зачастую вместе с анализом на АЛТ берется и анализ на другой фермент — аспартатаминотрансферазу (АСТ), которая выполняет те же функции, но в основном расположена в сердечной мышце. В общем такие ферменты называются трансаминаза-группой.

Их нормы в организме выглядят следующим образом:

Возраст	АЛТ (ЕД/л)	АСТ (ЕД/л)
До 5 дней	54	149 и менее
5 дней – 6 месяцев	56
6 месяцев – 1 год	54
1-3 года	33
3-6 лет	29
6-12 лет	Менее 39
Мужчины	45	41
Женщины	34	31
Беременные женщины в ходе I триместра	Не более 32	Менее 31
Беременные женщины в ходе II и III триместра	Менее 31	Не более 30

Естественными, непатологическими, часто бывают отклонения в организме маленьких детей, когда уровень АЛТ только приходит в норму (тем не менее это ни в коем случае не означает, что к таким результатам анализов следует относиться легкомысленно: это всегда повод обратиться к врачу).

Когда АЛТ повышен при беременности, тогда это может указывать на возможное влияние растущего плода на печень и другие внутренние органы. Поводом серьезно встревожиться следует считать рост этого показателя выше 35. Наивысший допустимый уровень АСТ – 31.

Печеночные пробы при беременности

Печеночные пробы при беременности обязательно проводятся каждой женщине минимально 1 раз за 38 недель.

Печеночные пробы – комплекс анализов крови направленный на выявление патологии печени. Поскольку во время беременности нагрузка на печень повышается, то и в здоровых условиях печеночные тесты могут быть изменены. Например, сниженный уровень билирубина в первом триместре – абсолютная норма.

О печеночных пробах у взрослых читай здесь. а о печеночных пробах у детей — здесь .

Что нужно знать о печеночных тестах при беременности:

• изменения печеночных проб во время беременности являются частью нормы;
• во время беременности существует огромный риск обострения хронических заболеваний печени и появления новых болезней;
• с родоразрешением изменения в анализах исчезают, если они появились только в период беременности;
• тяжелые формы печеночной патологии при беременности бывают редко, но могут оказать отрицательное влияние на мать и плод, поэтому контролировать результаты печеночных проб – обязательно!

В данной статье описаны варианты нормы для беременности. О патологии речь пойдет в других статьях.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – это фермент, который находится в цитоплазме клеток печени и некоторых других органов (скелетные мышцы, миокард), где ее активность намного ниже. Любое повреждение мембраны клетки печени приводит к повышению уровня АЛТ в крови. АЛТ – наиболее специфический маркер воспалительного повреждения печени.

Во время 1-го и 2-го триместров беременности уровень АЛТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – полностью соответствует норме.

Норма АЛТ в крови 0,1 – 0,78 µkat/l.

Причины повышения АЛТ в крови при беременности такие же как и вне ее.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза или АСТ присутствует в печени, миокарде, мышцах, почках, поджелудочной желез е и эритроцитах. АСТ есть в двух формах – митохондриальной (70%) и цитоплазматической (30%). Выделение цитоплазматической АСТ, которой меньше, происходит при умеренном повреждении печени. А митохондриальная (которой в 2,5 раза больше) выделяется при более тяжелом разрушении и достижением патологического процесса до митохондрий.

Ложное повышение АСТ при беременности может наступить в результате гемолиза эритроцитов, т.е. выделение эритроцитарной фракции АСТ.

Норма АСТ в крови 0,60 μkat/l.

В 1-м и 2-м триместре беременности уровень АСТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – должен полностью соответствовать норме. После родов АСТ может расти за счет активной мышечной родовой деятельности.

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза или ГГТ растет при холестазе – нарушенном продвижении желчи желчными путями. ГГТ снижается в 1-м и 3-м триместрах беременности, а во втором – может незначительно вырасти. При острых и обострении хронических заболеваний печени ГГТ повышается.

Норма ГГТ в крови 0,14–0,68 μkat/l.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза или ЩФ повышается при болезнях печени и костей. ЩФ у взрослых более показателен при печеночном холестазе у беременных. Величины ЩФ в крови у беременных женщин изменяются с каждым триместром. В первой трети – могут снизится, а во втором и третьем растет. Во втором – на треть от нормы, в третьем – увеличение до 2-х раз.

Норма щелочной фосфатазы в крови 0,7-2,1 μkat/l. В третьем триместре может достигать в норме 4,2 μkat/l.

Общий билирубин

Билирубин образуется в процессе обмена гемоглобина. Выводится печенью. В крови беременных билирубин в первом-втором триместре может снизится на 30-100%, а в третьем – на 10-30%. Если у беременной женщины в результатах печеночных проб выявляют повышенный уровень билирубина — стоит немедленно обратится к врачу для установления причины. Наиболее вероятно обострение хронической болезни печени или заражение вирусным гепатитом.

Норма общего билирубина в крови 3,4 — 17,1 μmol/l.

Анализ и снижение показателей АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови назначается в следующих случаях:

• при подозрениях на болезни печени;
• при подозрениях на болезни сердца;
• при необходимости отслеживать влияние терапии на уже диагностированное ранее заболевание;
• беременные женщины проходят его минимум трижды: после первой регистрации в женской консультации, на 28 неделе и на 34 неделе.

Каждый раз анализ рекомендуется с небольшими перерывами повторить дважды – это дает вероятность того, что полученный результат надежен.

Подготовка к анализу достаточно проста и не требует особых мер:

Не следует есть ничего за 10-12 часов до анализа. Он сдается утром до полудня.
Не следует пить ничего, кроме чистой воды.
В последнем ужине должна быть по возможности исключена вредная пища. Не следует есть слишком много.
Следует воздерживаться от физических и эмоциональных стрессов.
Следует воздерживаться от приема лекарственных препаратов и прохождения исследований (рентгена, ЭКГ и проч.)

Если это невозможно, важно предупредить врача заранее.

Забор крови производится из вены.

Дальнейшие этапы будут выглядеть следующим образом:

1. В ходе анализа будет определен уровень ферментов и некоторых других важных показателей.
2. Будет выявлена причина, влияющая на их отклонения от нормы.
3. Назначается соответствующее лечение.

Если обнаружен высокий уровень АЛТ или АСТ, но специалист полагает, что он вызван гормональными изменениями в ходе беременности и не является признаком патологии, могут быть назначены препараты, снижающие нагрузку на печень и сердце.

Это:

• Эссенциале;
• Хофитол;
• Эссливер и некоторые другие.

Кроме того, беременным женщинам следует очень внимательно относиться к своему иммунитету и полноценному питанию: это поможет избежать проблем с внутренними органами.

Если показатели уровня этих ферментов возросли по причине развития заболевания, то будет разработан комплекс мер, позволяющий справиться с патологией или, если это невозможно, избавиться от последствий и не повредить при этом нормальному развитию плода.

При тяжелых заболеваниях часто встает вопрос о том, какой именно способ родов будет оптимален для матери и ребенка. Крайне редко предлагается аборт по медицинским показателям: его необходимость означает серьезную опасность для обоих.

Раньше времени, как правило, беспокоиться не стоит: сначала следует дождаться полной и всесторонней диагностики

Кроме того, важно точно следовать предписаниям врача – это позволит наиболее успешно пройти через весь период беременности.

Различные заболевания

Из различных патологических состояний можно отметить два, которые характерны только для беременных. Это гепатоз беременных на фоне вынашивание младенца, и гестоз, при котором повышается уровень артериального давления, возникает потеря белка почками и отёки, нарушается функция центральной нервной системы и развивается судорожное состояние. На этом фоне может развиться желтуха и нарушается способность печени к обезвреживанию различных вредных веществ. Эклампсия и преэклампсия являются показаниями для срочной госпитализации женщины, и не последнюю роль в определении надвигающейся беды может дать своевременное изучение трансаминаз

В этой ситуации повышаются печеночные ферменты неуклонно, и на этот факт нужно обратить внимание

Что касается гепатоза беременных, то он встречается достаточно часто. Гепатоз проявляется признаками, похожими на хронический гепатит, хотя воспалительного компонента в развитии гепатоза не выявлено. Возникают боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, появляется кожный зуд, и возникают признаки желтухи — темнеет моча, обесцвечивается кал. Существует и особо опасная форма острого жирового гепатоза, при котором весьма высоки показатели летальности даже в XXI веке.

Безусловно, одной из самых известных групп заболеваний, при которых АСТ и АЛТ повышен в остром периоде заболевания очень значительно, в десятки раз, являются вирусные гепатиты. Казалось бы, гепатит и беременность вещи также несовместимы, но очень много женщин, имеющих хронические вирусные гепатиты B и C, например, бывшей наркоманки, добившись минимальной активности вирусного процесса, планируют забеременеть. И вот как раз во время первой беременности их может и ждать обострение хронического гепатита.

Существует и возможность заболеть острым гепатитом, и беременной для этого вовсе не обязательно вступать в половую связь или принимать наркотики. Напомним, что вирусный гепатит А, который протекает по типу очаговых вспышек и имеет распространение по типу кишечной инфекции, является «болезнью грязных рук», и передаются через грязную воду. Поэтому в некоторых регионах нашей страны у беременных высока вероятность также подхватить эту инфекцию. Особенно опасным для беременных является вирусный гепатит Е, поскольку именно при этом виде гепатита очень высока вероятность выкидыша.

Но не все заболевания, возникающие у беременных, происходят с преимущественным повышением аланинаминотрансферазы. Существует несколько состояний, при которых печень может не поражаться, и не повышен АлАт. Рост активности ферментов в плазме крови возникает за счёт разрушения мышечной ткани, или друг при других процессах. Например, при таких состояниях, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, гнойно-септические поражения внутренних органов, травмы мышц – все это может приводить к выходу в кровь значительного количества АСТ.

Также АСТ может повыситься у беременных, если она заразится инфекционным мононуклеозом, или лимфоцитарной ангиной, получит тепловой удар или тяжёлые ожоги, если у неё во время беременности возникнет обострение аутоиммунных или ревматических заболеваний, и в других случаях, которые не имеют отношения к патологии печени.

В этой статье не будет упоминаться очевидная и очень патология, которая не свойственна для беременных, например, тяжёлый цирроз печени, метастазы раковой опухоли и так далее.

Норма у беременных

При вынашивании ребенка организм женщины испытывает различные изменения — начиная с гормонального фона и заканчивая работой всех систем органов. Поэтому показатели любых анализов могут отличаться от проведенных до зачатия ребенка. Какой уровень АЛТ и АСТ в норме у беременных? У здоровых беременных женщин показатель АЛТ будет считаться нормальным при данных в районе 31 ед/мл.

Этот фермент можно обнаружить в следующих органах:

• печени;
• почках;
• мышцах сердца;
• селезенке;
• поджелудочной;
• легких.

Если происходит нарушение в процессе функционирования этих клеток, они массово попадают в кровь.

Такой процесс свидетельствует о развитии:

• гепатита;
• гепатоза;
• поражения печени;
• воспалительного процесса в поджелудочной;
• болезней сердца или почек.

У беременных может произойти повышение уровня АЛТ в третьем триместре. Этому способствует появление позднего токсикоза. АСТ имеет аналогичные результаты, которые считаются допустимыми для беременных. Этот фермент должен составлять до 31 ед/мл.

Повышение возможно:

• при болезнях сердца;
• при патологиях печени.

Оба фермента могут превышать допустимые параметры при появлении различных болезней. Чаще всего они связаны с проблемами крови, печени, сердца, избыточным весом. Если этот уровень повышен в самом начале беременности, нет поводов для беспокойства.

АЛТ, АСТ повышен при беременности

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день, интересуют такие вопросы: Сейчас у меня 9-10 недель беременности. Сдала все анализы перед постановкой на учет, все хорошо, кроме одного: 1. В моче нашли лейкоциты 2-3 в поле зрения. Я читала, что это вполне нормально при беременности, но терапевт сказал, что надо пересдать по Ничепоренко 2. У меня повышены показатели АЛТ и АСТ. АСТ-33,8 при норме до 31 и АЛТ 48,4 при норме до 32. я тоже читала, что небольшое увеличение показателей не является патологией. Но мне терапевт назначила Гептрал и сказала, что это плохие показатели, гестоз печени. Скажите, пож-та все ли так плохо? И что делать в этих ситуациях?

Теги: повышены алт и аст при беременности, повышенный алт при беременности, алт повышен при беременности

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышен алт и аст при беременности Меня интересует такой вопрос. На данный момент.

Боли в правом боку При сдаче биохимических анализов крови у меня обнаружены повышенные.

Соотношение алт и аст Я проходила медосмотр и сдала общий анализ крови. Все показатели.

Лейкопения Мне 30 лет, беременность вторая, в первой не страдала такими проблемами.

Повышен РФМК при беременности В была ЗБ на 7 неделе, перед этим сдавала анализы.

Повышены АСТ и АЛТ Перед операцией (на нос) сдавала много анализов. Всё в порядке.

Повышены тромбоциты и лейкоциты Дочке 4 года. Месяца четыре назад появились небольшие.

Секс с гепатитом С Я хотела бы узнать был секс с моим партнером, у меня гепатит, предохранялась.

Моноцитоз при беременности У меня 37 неделя беременности. Сдала ОАК помогите пожалуйста.

Плохой клинический анализ крови Пришел плохой анализ крови. Узи брюшной делала, там.

Аутоиммуный гепатит Моему ребенку 5 лет. На протяжении года, мы выясняем причину скачков.

Гепатит С ПЦР-диагностика Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа.

Повышены трамбоциты у ребенка У моего трех месячного сына наблюдается повышение тромбоцитов.

Повышены показатели аст и алт Невропотолог отправил на биохимию, результаты ниже

Повышение РФМК и Д-димера Подскажите, пожалуйста, при беременности сдала Гемостазиограмму.

Аутоиммунные антитела У меня беременность 26нед. Год назад был антенат. Гиб. Плода.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. В этой ситуации я больше на Вашей стороне. Для мочи это норма, но врач перестраховывается. И это не плохо, значит, переживает за Вас. Лечение гепатопротекторами- я бы не торопился, по крайней мере нужно иметь второй анализ. К сожалению, Вы не пишите всех печеночных проб- билирубина, сулемовую, тимоловую, щелочную фосфатазу, ГГТП. А их необходимо учитывать в этом случае и только после этого, и взятия крови на маркеры вирусных гепатитов, решать вопрос о необходимости лечения. Я не приветствую ни одной лишней таблетки, особенно в первой половине беременности. И уж если повторный анализ покажет прогрессию патологии, тогда и надо решать вопрос о лечении, и это будет уж никак не гептрал. Удачи.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нефролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фитотерапевта. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 90.15% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!