Что такое аллергия на белок коровьего молока у грудничков
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это иммунная реакция организма ребенка на один или несколько белков, содержащихся в коровьем молоке. АБКМ является одной из самых распространенных пищевых аллергий у детей первого года жизни.
По статистике, АБКМ встречается у 2-3% младенцев на грудном вскармливании и у 5-7% детей на искусственном вскармливании. Чаще всего аллергия развивается в первые месяцы жизни, когда иммунная система ребенка только формируется.
Основные аллергены коровьего молока
В коровьем молоке содержится более 40 белков, способных вызвать аллергическую реакцию. Основными аллергенами являются:
- Казеин (80% белков молока)
- Бета-лактоглобулин (основной белок молочной сыворотки)
- Альфа-лактальбумин
- Бычий сывороточный альбумин
Аллергия может развиваться как на один конкретный белок, так и на несколько белков одновременно. Степень выраженности реакции зависит от индивидуальной чувствительности ребенка.
Симптомы аллергии на белок коровьего молока у грудничков
Проявления АБКМ у младенцев могут быть очень разнообразными. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание родителям:
Со стороны кожи:
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Отек Квинке
- Зуд, покраснение кожи
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Колики, вздутие живота
- Срыгивания, рвота
- Диарея или запоры
- Примесь крови или слизи в стуле
Со стороны дыхательной системы:
- Ринит, заложенность носа
- Приступообразный кашель
- Одышка, свистящее дыхание
Иногда единственным проявлением АБКМ может быть беспокойное поведение ребенка, плохой набор веса.
Диагностика аллергии на белок коровьего молока
Диагностика АБКМ у грудничков основывается на следующих методах:
- Сбор анамнеза и оценка клинических симптомов
- Диетодиагностика (исключение молочных продуктов из рациона матери при грудном вскармливании или перевод на специализированную смесь при искусственном вскармливании)
- Аллергологическое обследование (кожные пробы, определение специфических IgE к белкам коровьего молока)
- Диагностическая элиминационная диета с последующей провокационной пробой
Важно помнить, что отрицательные результаты аллергопроб не исключают наличия АБКМ у ребенка. Решающее значение имеет положительный эффект от исключения молочных продуктов.
Лечение аллергии на белок коровьего молока у грудничков
Основой лечения АБКМ является полное исключение из рациона ребенка белков коровьего молока. Тактика ведения зависит от вида вскармливания:
При грудном вскармливании:
- Матери назначается строгая безмолочная диета с исключением всех продуктов, содержащих белки коровьего молока
- Грудное вскармливание продолжается
- При необходимости назначаются препараты кальция матери
При искусственном вскармливании:
- Ребенок переводится на специализированные смеси на основе глубокого гидролиза белка или аминокислот
- Обычные молочные и кисломолочные смеси полностью исключаются
Продолжительность безмолочной диеты обычно составляет 6-12 месяцев. Затем под наблюдением врача проводится постепенное расширение рациона.
Какие смеси можно использовать при аллергии на белок коровьего молока
При АБКМ используются специализированные лечебные смеси:
Смеси на основе высокогидролизованного белка:
- Nutrilon Пепти Аллергия
- Friso PEP
- Similac Alimentum
Аминокислотные смеси:
- Neocate LCP
- Alfamino
- Nutramigen Puramino
Выбор конкретной смеси осуществляется врачом индивидуально с учетом возраста и состояния ребенка. Соевые смеси не рекомендуются из-за высокого риска перекрестной аллергии.
Прогноз при аллергии на белок коровьего молока
В большинстве случаев прогноз при АБКМ благоприятный. У 80-90% детей толерантность к белкам коровьего молока формируется к 3-5 годам. Однако при наличии других аллергических заболеваний АБКМ может сохраняться дольше.
Важно помнить, что своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют избежать тяжелых проявлений аллергии и значительно улучшить качество жизни малыша.