Взятие проб венозной крови с помощью системы вакутейнер
Стр 1 из 9Следующая ⇒С целью исключения ошибок на этапе взятия венозной крови используют вакуумные пробирки. Вакуумные пробирки изготавливаются в заводских условиях и содержат все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках обеспечивает взятие необходимого объема крови и, соответственно, позволяет гарантировать соблюдение правильного соотношения крови и реагента. Вакуумные пробирки не бьются во время транспортировки и центрифугирования, не открываются самопроизвольно и тем самым обеспечивают удобство и безопасность доставки крови в лабораторию. При работе с современными анализаторами пробирки крови можно использовать без открывания крышки и без переливания биоматериала во вторичные пробирки.
Рис. 7. Вакуумная система для взятия крови
Оснащение:
I. Подготовка к процедуре
1.Вымыть и высушить руки.
2.Пригласить пациента, провести его идентификацию.
Необходимо убедиться, что взятие крови будет проведено у пациента, указанного в направлении.
Для этого необходимо:
— спросить у пациента его имя, фамилию, дату рождения;
— сравнить эту информацию с указанной в направлении.
3.Зарегистрировать направление на анализ, промаркировать пробирки для взятия крови и бланк направления одним регистрационным номером.
4.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии информированного согласия.
В доступной для пациента форме, с учетом его психологических особенностей, объяснить, что представляет собой процедура, какие неприятные ощущения и когда может испытать пациент. Такой разговор помогает снять эмоциональное напряжение, создать доверительную обстановку.
5.Проверить соблюдение пациентом ограничений в диете, учесть приём назначенных пациенту препаратов
6.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовали прямую линию (под локоть положить клеёнчатую подушку).
7.Подобрать и проверить все приспособления, используемые для взятии крови, удобно расположить их на рабочем столике.
8.Надеть защитные очки, маску, перчатки.
Каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный!
II. Выполнение процедуры
9.Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой венепункции.
Чаще всего венепункцию проводят на локтевой вене.
10.Наложить жгут, проверить пульс на лучевой артерии.
Жгут накладывается на 7-10 см выше места венепункции на рубашку или пеленку.
При наложении жгута не использовать руку на стороне мастэктомии.
Необходимо помнить, что длительное наложение жгута (более 1 мин) может вызвать изменения концентрации белков, газов крови, электролитов, билирубина, показателей коагулограммы.
Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться.
11.Взять иглу, снять белый колпачок, чтобы открыть иглу с клапаном.
12.Ввернуть закрытый резиновым клапаном конец иглы в держатель.
13.Попросить пациента сжать кулак.
Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), т.к. это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.
Для усиления тока крови можно помассировать руку от запястья к локтю или приложить теплую влажную салфетку к месту венепункции на 5 мин.
14.Продезинфицировать место венепункции.
Обработка проводится не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.
15.Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном.
Не пальпировать вену после обработки! Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.
17.Фиксировать вену.
Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже венепункции, натянуть кожу.
18.Ввести иглу в вену.
Игла с держателем вводится срезом вверх под углом 15º.
19.Вставить в пробирку держатель.
Пробирка вставляется в держатель со стороны её крышки. Большим пальцем надавите на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцами. Старайтесь не менять руки, т.к. это может изменить положение иглы в вене.
Под действием вакуума кровь самостоятельно начнет набираться в пробирку.
Тщательно дозированный объём вакуума обеспечивает необходимый объём крови и точное соотношение кровь/реагент в пробирке.
При взятии проб крови у одного пациента в несколько пробирок, соблюдайте правильную последовательность заполнения пробирок.
1) кровь для микробиологических исследований
2) нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки (биохимия) – красная пробка, вакутейнерами с гелем или ускорителями свёртывания (гранулятом) – желтая пробка
3) цитратная кровь для коаугологических исследований – голубая пробка
4) кровь с ЭДТУК (ЭДТА, КЗА) для гематологических исследований — сиреневая (фиолетовая) пробка
5) кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования глюкозы – серая пробка
6) кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов.
20.Снять (ослабить) жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку.
21.Попросить пациента разжать кулак.
22.Извлечь пробирку из держателя.
Пробирка извлекается после того, как в неё прекратила поступать кровь. Извлекать пробирку удобнее, упираясь большим пальцем в ободок держателя.
23.Перемешать содержимое наполненной пробирки.
Содержимое перемешивается путем переворачивания пробирки несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя. Резкое встряхивание может привести к разрушению форменных элементов крови.
III. Окончание процедуры
24.Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции.
25.Извлечь иглу из вены.
26.Наложить давящую повязку или бактерицидный пластырь на место венепункции (на 5-7 мин).
27.Провести дезинфекцию использованного оборудования.
28.Убедиться в хорошем самочувствии пациента.
29.Промаркировать взятые пробы крови, указав на этикетки ФИО пациента, время взятия крови. Поставить свою подпись.
30.Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками (термосумках).
Доставка в лабораторию:
в термосумке сразу после взятия крови.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка | |
Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы) | Установление контакта с пациентом |
Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение | Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию. |
Объяснить пациенту ход предстоящей подготовки в амбулаторных и стационарных условиях. При необходимости обеспечить письменной инструкцией. | Правильная подготовка важное условие для успешного исследования. |
Объяснить пациенту важность соблюдения рекомендации мед. сестры. по подготовке к исследованию. | Нарушения условий подготовки и сбора материала ставят под сомнение достоверность результатов исследования, что затруднит диагностику и лечение. |
В амбулаторных условиях: — дать пациенту направление на исследование крови, заполнив его по форме — объяснить где и когда сдать кровь В условиях стационара: — объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете. — указать время | Условия для своевременного исследования |
Выполнение | |
Подготовить оснащение | Подготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности |
Вымыть и обработать руки, надеть перчатки | Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности |
Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента занять удобное положение, руку положить на стол. | Облегчение проведения манипуляции. Выбор места инъекции |
Под локоть подложить клеёнчатую подушечку. | Обеспечение наилучшего разгибания конечности. |
На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля вниз | Обеспечение кровенаполнения вен |
Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен измениться | Проверка правильности наложения жгута |
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатым | Условие для улучшения наполнения вен |
Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную вену | Выбор места инъекции |
Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток), 3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки) | Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицировать Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ – инфекцией |
Непосредственно перед взятием крови вскрыть иглу, соединить её с многоразовым держателем, поворотом иглы до упора. | |
Взять многоразовый держатель в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр держателя | Необходимое условия для выполнения инъекции |
Вакуумную пробирку Вакутейнер взять в левую руку | |
Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены) | Облегчение попадания в вену |
Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту»(угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки) | Контроль местонахождения иглы |
Убедиться что игла находится в вене, посмотрев на канюлю между иглой и многоразовым держателем | Появление крови в канюле свидетельствует о нахождении иглы в вене |
Присоединить пробирку – Вакутейнер со внутренней стороны многоразового держателя до упора, проколов эластичную мембрану в центре крышки пробирки и осуществить забор крови, в количестве необходимом для исследования. | Кровь набирается благодаря вакууму, созданному в пробирке. |
В случае многократного взятия крови последующий Вакутейнер соединять с иглой, неподвижно расположенной в вене. При смене пробирок соблюдать следующую последовательность: · Биохимический анализ (красная крышка) · Протромбин (голубая крышка) · Общий анализ крови (сиреневая крышка) | Дозированный вакуум обеспечивает стандартное заполнение пробирки определенным количеством крови. Цвет крышки зависит от содержимого пробирки: Красная крышка – пустая или с гелиевой прослойкой для разделения эр. массы и плазмы после центрифугирования Голубая крышка – цитрат Сиреневая крышка – ЭДТА |
Во время забора крови следить за состоянием пациента | Определения реакции пациента |
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краев Попросить пациента разжать кулак | |
Приложить ватный шарик к игле, извлечь её Сбросить в лоток вместе с многоразовым держателем | Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности |
Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин. | Профилактика осложнений |
Спросить у пациента о его самочувствии | Определение реакции пациента на процедуру |
На пробирке подписать фамилию и инициалы пациента, дату рождения и дату взятия крови. | Не трясти пробирку с целью предупреждения гемолизирования крови. |
Если пробирка с цитратом или ЭДТА, аккуратно, плавными движениями, перевернуть пробирку пару раз. | Улучшение смешивания крови с реагентом |
Своевременно в контейнере транспортировать кровь в лабораторию | Условие своевременного и качественного исследования |
Отсоединить иглу от многоразового держателя поворотным движением (против часовой стрелки) с помощью специально оборудованного контейнера для сбора острого инструментария. | Безопасная утилизация игл |
Использованные ватные шарики, иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408 | Обеспечение инфекционной безопасности |
Алгоритм взятия крови из вены с помощью вакуумных систем — КиберПедия
Вымыть руки гигиеническим способом.
Подготовить оснащение: одноразовый халат, защитные очки, маска, нестерильные перчатки, венозная манжета, подушечка, одноразовая впитывающая салфетка, непрокалываемый контейнер для игл, контейнер для транспортировки биологического материала в лабораторию, штативы для пробирок, пластиковый пакет для направлений, стерильная двусторонняя игла, держатель, стерильные вакуумные пробирки, два лотка стерильный и нестерильный, стерильные марлевые салфетки, 70% медицинский асептический раствор для наружного применения, кожный антисептик, стерильный штанглаз, стерильный пинцет, бинт, промаркированные контейнеры с дезсредствами , контейнеры/мешки для утилизации медицинских отходов класса «А», «Б»,»В», журнал учета забора крови, ручка.
Подготовка к процедуре.
1.1Представиться. Уточнить у пациента: Ф.И.О. год рождения, домашний адрес, сверяя данные с направлением. Записать страховой полис.
1.2 Убедиться в правильной подготовке пациента к процедуре (строго натощак, отсутствие лихорадки, предшествующей физической нагрузки).
1.3 Зарегистрировать направление в «Журнале учета взятия крови на биохимические исследования». Промаркировать направление регистрационным номером.
1.4Объяснить пациенту цель и ход данной процедуры. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной процедурой, как он ее перенес. Получить информированное согласие пациента .
1.5 Помочь занять пациенту удобное положение сидя/лежа, при котором хорошо доступна область пункции. Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию, подложить под локоть пациента подушечку, покрытую впитывающей одноразовой салфеткой.
1.6.Проверить срок годности пробирок, иглы, сохранность печати. Промарки-ровать пробирки одним регистрационным номером с направлением: указать Ф.И.О пациента, дату,время, поставить свою подпись.
1.7.Надеть одноразовый халат, маску, защитные очки.
1.8. Надеть нестерильные перчатки.
1.9 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3-х часов), дату вскрытия и подпись на пакете с марлевыми салфетками.
1.10 В стерильный лоток положить 5-6 стерильных марлевых салфеток, смочить 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения, 2 салфетки оставить сухими.
1.11 Взять двустороннюю иглу, снять короткий защитный колпачок, освободившийся конец иглы в резиновом чехле ввернуть в держатель и завинтить до упора.
1.12 Наложить венозную манжету на плечо, на 7-10 см выше места венепункции, ( не более чем на 1 минуту) попросить пациента сжать кулак (нельзя сжимать и разжимать кулак, так как это может привести к изменению параметров крови).
1.13. Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).
Выполнение процедуры.
2.1 Пропальпировать место предполагаемой венепункции. Двукратно обработать область венепункции марлевыми салфетками смоченными 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения, круговыми движениями от центра к периферии затемпросушить сухой стерильной салфеткой (см. инструкцию «О соблюдении противоэпид.режима при взятии венозной крови путем венопункции в учреждениях здравоохранения г.Москвы №2.1.3.007-02 от10.102002г.»).
2.2 Снять защитный колпачок с иглы.
2.3 Фиксировать вену. Обхватить левой рукой предплечье пациента, так чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венепункции, Фиксировать вену, натягивая кожу большим пальцем.
2.4 Пунктировать вену иглой срезом вверх, слегка продвигая ее по ходу вены, при появлении крови в канюле иглы уменьшить угол наклона иглы к коже до 10-15 градусов.
2.5 Вставить пробирку в держатель. Как только кровь будет поступать в пробирку, снять венозную манжету, попросить пациента разжать кулак.
2.6 Наполнять пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови. После заполнения пробирки до необходимого объема, извлечь ее из держателя, аккуратно перемешать содержимое пробирки, переворачивая ее 5-6 и более раз (согласно инструкции). Вставить в держатель следующую пробирку.
2.7 После заполнения второй/ третьей пробирки, приложить сухую сте-рильную салфетку к месту венепункции, извлечь иглу с держателем из вены.
Окончание процедуры.
3.1. Наложить давящую повязку на место венепункции на 5-7 минут. Спро-сить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя хо-рошо. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
3.2 Сбросить, не разбирая, одноразовый держатель вместе с иглой в непрокалываемый контейнер с дезсредством для использованных игл.
3.3.Обработать венозную манжету кожным антисептиком.
3.4 Сбросить марлевые салфетки, лоток, впитывающую салфетку, давящую повязку пациента в контейнеры для дезинфекции.
3.5 Поместить направления пациента в пластиковый пакет и в контейнер с пробирками для транспортировки в лабораторию.
3.6 Снять перчатки, сбросить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
3.7 Вымыть и осушить руки. (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).
3.8 Дальнейшая утилизация оборудования и расходных материалов проводится в емкости согласно классам опасности.
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Держатель с иглой | ||
| 2. | Спиртовые шарики (спирт – 70%) | ||
| 3. | Маска, перчатки | ||
| 4. | Жгут | ||
| 5. | Клеёнчатая подушечка | ||
| 6. | Салфетка | ||
| 7. | Кожный антисептик и антисептик для перчаток | ||
| 8. | Стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента, и порядкового номера по журналу | ||
| 9. | Стерильный пинцет | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Надеть маску | ||
| 2. | Объяснить пациенту цель процедуры, получить согласие | ||
| 3.* | Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают) | ||
| 4. | Усадить пациента на стул или уложить на кушетку | ||
| 5.* | Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
| Выполнение манипуляции | |||
| 6. | Освободить руку от одежды до середины плеча | ||
| 7. | Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку | ||
| 8.* | Проверить упаковку с иглой на герметичность и срок годности | ||
| 9.* | Проверить упаковку держателя на целостность, срок годности (если держатель многоразовый, вскрыть упаковку с держателем), затем вскрыть упаковку с иглой и насадить её на держатель | ||
| 10.* | Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута: · концы жгута должны смотреть вверх; · жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду; · пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны) | ||
| 11. | Попросить пациента зажать кулак | ||
| 12. | Прощупать вену и встать по ходу вены | ||
| 13. | Обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
| 14.* | Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены | ||
| 15. | Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз | ||
| 16. | Придерживая держатель срезом иглы вверх, параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу | ||
| 17. | Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала) | ||
| 18. | Зафиксировать держатель, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки | ||
| 19. | Ввести в держатель пробирку | ||
| 20. | Проколоть вакуумную пробирку в держателе большим пальцем надавив на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцами | ||
| 21. | Под действием вакуума кровь сама начнёт поступать в пробирку. Тщательно дозированный объём вакуума обеспечит необходимый объём крови | ||
| 22.* | Как только кровь начнёт поступать в пробирку, ослабить или снять жгут | ||
| 23. | Попросить пациента разжать кулак | ||
| 24.* | Как только в пробирку перестанет поступать кровь, на место прокола приложить сухой марлевый тампон и извлечь иглу с держателем, придерживая кожу | ||
| 25. | Попросить пациента перехватить марлевый тампон свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать и посидеть 5 минут в процедурном кабинете, спросить о его самочувствии (лучше тампон закрепить на месте прокола бактерицидным пластырем) | ||
| 26. | Извлечь пробирку из держателя упираясь большим пальцем в ободок держателя | ||
| 27. | Поставить её в штатив | ||
| Завершение процедуры | |||
| 28. | Через час тампон поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Пациенту показать куда поместить тампон через час, если манипуляция делалась в процедурном кабинете | ||
| 29. | Держатель освободить от иглы. Иглу поместить в контейнер для игл (если держатель многоразовый). Если держатель одноразовый, то после процедуры его помещают в ёмкость с дезраствором | ||
| 30.* | Многоразовые держатели можно использовать не более 5 – 6 пациентам | ||
| 31. | Снять перчатки вымыть руки | ||
| 32. | Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры | ||
| 33. | Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию | ||
| Всего баллов: | |||
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Ёмкость с водой – не выше 12˚, желательно с холодильника | ||
| 2. | 2 полотенца | ||
| 3. | Салфетки | ||
| 4. | Непромокаемая пелёнка | ||
| 5. | Перчатки | ||
| 6. | Кожный антисептик и антисептик для перчаток | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры | ||
| 2. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
| 3. | Подстелить под голову пациента непромокаемую пелёнку | ||
| Выполнение манипуляции | |||
| 4. | Сложить оба полотенца в несколько слоев, положить в емкость с холодной водой | ||
| 5. | Отжать одно полотенце и расправить | ||
| 6.* | Положить на нужный участок тела на 2–3 мин | ||
| 7. | Снять полотенце через 2-3мин. и погрузить его в холодную воду | ||
| 8. | Отжать второе полотенце, расправить и положить на кожу на 2-3 мин | ||
| 9. | Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени (от 5 мин до 60 мин.) | ||
| Завершение процедуры | |||
| 10. | Протереть лоб пациента сухой салфеткой | ||
| 11. | Помочь пациенту придать удобное положение, укрыть | ||
| 12. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
| 13. | Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры | ||
| Всего баллов: | |||
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Кубики льда | ||
| 2. | Пузырь для льда | ||
| 3. | Пеленка или салфетка | ||
| 4. | Холодная вода | ||
| 5. | Перчатки | ||
| 6. | Кожный антисептик и антисептик для перчаток | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. | Заранее заморозить воду в специальном приспособлении | ||
| 2. | Достать лёд из морозильной камеры | ||
| 3. | С помощью специального устройства (если оно есть), или холодной воды из крана (облить кусочки льда), выдавить лёд из приспособления с ячейками | ||
| 4. | Вымыть руки гигиенический уровень, надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток | ||
| Выполнение манипуляции | |||
| 5. | Положить кусочки льда в пузырь | ||
| 6. | Налить немного холодной воды | ||
| 7.* | Положить пузырь на гладкую, твёрдую поверхность и закрыть крышку | ||
| 8. | Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужное место | ||
| 9.* | Держать не более 2 часов по 20 мин с перерывами по 10 мин | ||
| 10.* | По мере таяния льда отливать из пузыря воду и добавлять кусочки льда | ||
| Завершение процедуры | |||
| 11. | Убрать пузырь для льда | ||
| 12. | Протереть кожу сухой салфеткой | ||
| 13. | Помочь пациенту придать удобное положение, укрыть | ||
| 14. | Снять перчатки, вымыть руки | ||
| 15. | Отметить в медицинской карте о выполнении процедуры | ||
| Всего баллов: |
Вакутейнеры для забора крови – виды, предназначение, особенности использования
Вакутейнеры для забора крови изготавливаются в виде герметичной пластиковой пробирки с разряженным воздухом внутри – это альтернативный вариант старому методу забора, выполняемому обычным шприцем. Сегодня вакуумные системы стали применяться повсеместно, что удобно для больных и медицинского персонала.
В чем особенности?
Вакуумная система – комплект в составе из стерильных двусторонних, разных по диаметру игл с держателями и пробирок со специальными реагентами для взятия того или иного анализа. Вакуумный забор крови, в отличие от одноразового шприца, имеет ряд особенностей, к которым относят:
- получение точных ответов, ведь при проведении исследования венозную кровь уже не приходится переливать по разным пробиркам;
- исключение путаницы и подмены анализов, так как каждая пробирка снабжена номером;
- отсутствие битого стекла, ведь покрытие систем изготавливается из небьющегося пластикового материала, гарантирующего сохранность крови непосредственно в пробирке;
- выполнение процедуры менее чем за 10 секунд;
- отсутствие контактов биоматериала с окружающей средой и людьми, ведь ни одной капли крови не упадет на одежду, что немаловажно в целях защиты от заражения инфекцией для медработников и технического персонала больницы;
- отсутствие венозных травм, поскольку при проведении сразу 2-3 обследований не приходится извлекать иглу, искать и захватывать вену вновь – достаточно поменять контейнер.
Вакуумное устройство для сбора материалаВсе пробирки для взятия биохимического анализа промаркированы с учетом таблицы по ГОСТу и имеют определенный цвет колпачка, который соответствует составу, содержащемуся в пробирке.
Так, если у вакуумной системы крышка:
- зеленая – содержит гепарин для иммунохимического, биохимического исследования;
- серая – используется она для забора на глюкозу, диагностики варикозного расширения вен;
- голубая– содержит цитрат натрия в виде геля для проверки сыворотки на коагуляцию, СОЭ;
- фиолетовая – реагент подходит для иммунохимического теста;
- синяя – содержит АДТА кислоту для выявления солей тяжелых металлов в крови;
- розовая применяется для исследования донорской крови;
- красная – для биохимии, иммунохимического теста, определения резус-фактора.
Вакуумная система состоит из набора стерильных игл, разных по размерам, длине и диаметру с учетом вен пациента. Для более удобного забора иглы двухсторонние и вводятся одной стороной в вену пациента, другой – в пробку эластичного колпачка пробирки для забора крови из полой вены. Допускается использование игл-бабочек с выступами, которыми удобно прокалывать тонкие и плохо доступные вены.
Как действует вакутейнер?
Принцип работы вакуумных систем схож с методом Вестергрена. После забора клинической крови емкость встряхивают, чтобы биологическая жидкость перемешалась с химическими компонентами для начала реакции. Это важно, особенно для выявления точной характеристики эритроцитов, скорости их оседания.
Сегодня вакуумные контейнеры применяются в педиатрии для взятия крови у ребенка, что делает процедуру безболезненной в отличие от обычного прокола иголкой. Дети и даже новорожденные ведут себя спокойно, без слез.
Вакуумная замкнутая система забора крови уверенно вытесняет традиционное взятие из пальца или вены, поскольку эффективна, удобна и безопасна. Забор выполняется быстро, и это тоже важно для получения точного результата анализа.
Виды вакутейнеровТехника забора крови из вены вакуумными пробирками
Забор крови из вены вакуумной системой практически ничем не отличается от использования обычного шприца с иглой. Только процедура стала безопасной и комфортной для пациентов и врачей. Когда материал поступает в пробирку, то создается объемный вакуум, позволяющий взять исключительно стерильную кровь и в нужном количестве. Посмотреть, как производится забор крови вакуумной системой, можно на картинках, видео.
Сегодня вакутейнер – самый безопасный способ взятия крови из пальца или вены. Это приспособление значительно упрощает процедуру забора, его можно приобрести для личных нужд в аптеке без всякого рецепта.
Это важно в первую очередь для лаборантов, поскольку достаточно выбрать нужную пробирку с соответствующей маркировкой и выполнить процедуру безопасно, удобно и быстро. Какие-либо контакты с биоматериалом отсутствуют. Главное – соблюдать алгоритм действий при работе с вакуумной системой.
Забор анализа крови вакутейнером производится медсестрой следующим образом:
- в условиях лаборатории распечатывается вакутейнер, снимается колпачок с одноразовой иглы;
- накладывается жгут чуть выше локтя;
- обрабатывается место для прокола медицинским спиртом;
- вводится игла одной стороной в пробирочный держатель, другой – в вену у пациента;
- остается смотреть, когда кровь сама наберется в вакуумную пробирку в нужном количестве, что немаловажно для проведения того или иного исследования;
- отсоединяется емкость с кровью без вынимания иглы из вены, что удобно для пациентов, ведь синяков и кровоподтеков на коже не останется;
- плотно и герметично закрывается емкость с жидкостью
- аккуратно вынимается игла, обрабатывается место прокола антисептиком, прикладывается ватный тампон.
После этого взятие крови вакутейнером можно считать завершенным.
Процесс взятия материалаМногие пациенты еще не знакомы с вакуумными системами, поэтому врачи должны проводить разъяснительную беседу непосредственно перед забором общего анализа крови или из вены, чтобы объяснить смысл и суть использования подобного метода, рассказывать о плюсах и минусах вакуумной системы. Обязательно требуется получить согласие пациента на вакуумный забор крови из вены, рассказать о ходе действий, возможно, дать прочесть письменную инструкцию или описание устройства вакутейнера.
Подготовка к проведению исследования имеет немаловажное значение, ведь это гарантия быстрой и безболезненной сдачи анализа, получения точной и информативной расшифровки результатов.
Подробнее о процессе забора биоматериала вакуумной системой можно узнать из видеоролика: