Алгоритм неотложной первой помощи при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям.

От своевременно правильной терапии в первые минуты приступа будет зависеть дальнейший исход болезни, включая и возможность спасения человеку жизни.

Первая помощь больному при приступе инфаркта миокарда основывается на особенностях его течения и требует от человека, ее оказывающую, самых элементарных знаний о патологии. Во время приступа происходит отмирание некоторого участка сердечной мышцы и причина тому — плохое кровоснабжение сердечной мышцы.

Предрасполагающими факторами в данном случае выступают физические нагрузки, гипертонический криз, стрессовые ситуации, перевозбуждение или сильное эмоциональное напряжение.

Правила оказания первоочередной помощи при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда должна осуществляться в определенной последовательности. И конечно самым первым шагом станет телефонный звонок в службу скорой для вызова врача, причем желательно врача-кардиолога. Важно сократить время между началом инфаркта и манипуляциями врача, поэтому желательно встретить на улице медиков кому-либо из родственников. Правильно оказанная медицинская помощь способна спасти жизнь человеку.

Чтобы снизить нагрузку на сердце, пациенту лучше принять горизонтальное положение, предварительно выпив успокаивающее средство.

Таблетка нитроглицерина поможет справиться с болевыми ощущениями. Лекарство кладут под язык — так быстрее нитроглицерин поступает в кровь. В подъязычной области имеются артерии, через которые активное вещество практически сразу поступает в кровообращение и достигает места своего назначения. В связи с этим купирование боли происходит в короткий срок.

О сердечном приступе в некоторых случаях говорит только остановка сердца. Человек теряет сознание, у него отсутствует дыхание, не прощупывается пульс. Все реанимационные мероприятия должны начаться как можно быстрее, до приезда скорой. Запустить работу сердца может так называемый прекардиальный удар, осуществляемый в область грудины.

Он должен быть коротким и сильным. Без наступления эффекта необходимо сделать непрямой массаж сердца. Его схема такова: 30 нажатий на грудь (интервал произвольный и высчитывается, где-то 100 нажатий за 1 минуту) и вентиляцию легких (так называемое искусственное дыхание изо рта-в-рот).

Два этих этапа осуществляют в комплексе с попеременной частотой. При этом голова больного человека должна обязательно быть запрокинутой немного назад, а тело лежит на твердой плоскости. Пока не приедут врачи и не появятся признаки жизни, следует проводить реанимационные мероприятия.

В том случае, если на фоне инфаркта миокарда развивается сердечная астма, человек становится очень беспокойным, не находит себе места, принимая вынужденное положение сидя и, чтобы усилить дыхательные движения, он опирается руками на кровать. Частота дыхания резко возрастает с 16-18 до 40-50 в минуту. Выражение лица у больного страдальческое и измученное, кожные покровы становятся бледными, губы синими и выступает холодный пот.

Если не оказать вовремя необходимую помощь, застой в легких начинает прогрессировать и сердечная астма переходит в легочный отек. Дыхание становится шумным и клокочущим, хриплое дыхание слышно на расстоянии. Больной начинает кашлять и при этом выделяется жидкая мокрота красноватого оттенка. Такого серьезного осложнения инфаркта необходимо постараться избежать до приезда скорой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Последовательность действий первой медицинской помощи должна быть следующей:

1. Вызвать скорую помощь. Лучше всего, если это будет специализированная кардиологическая или реаниматологическая бригада врачей.
2. Скорую помощь рекомендуется встретить кому-либо из родственников, чтобы сократить промежуток между приступом инфаркта миокарда и врачебными манипуляциями.
3. Больного следует уложить на твердую и плоскую поверхность, при этом голову слегка запрокинуть назад.
4. Открыть все окна и двери, чтобы в помещение поступало как можно больше свежего воздуха. Если очень жарко открыть окно и включить кондиционер.
5. Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.
6. Необходимо снять двигательную активность, иногда для этого необходима помощь нескольких человек.
7. Больной должен положить под язык одну таблетку нитроглицерина чтобы купировать болевой приступ.
8. Нитроглицерин следует дать два-три раза с интервалом в 10 или 15 минут.
9. Дать больному разжевать таблетку 325 г аспирина.
10. Постараться купировать сердечную боль с помощью анальгина или нестероидного противовоспалительного препарата.

Если есть некоторые предпосылки на то, что все-таки сердце остановилось (человек не дышит, он не в сознании, пульс отсутствует, артериального давления нет), следует приступить к следующим немедленным реанимационным мероприятиям:

• Сделать больному прекардиальный удар, то есть ударить кулаком в область грудины, сильно и быстро. Это может оказаться очень эффективным в первые секунды для фибрилляции желудочков.
• При неэффективности предыдущего действия выполняют искусственное дыхание и выполнить необходимый непрямой массаж сердца. Данные мероприятия продолжают вплоть до приезда скорой. После каждых 15 толчков (качков) в сердце делают два вдоха и два выдоха и проверяют пульс. Если пульс не появился, еще раз повторяют спасательные действия.

Заключение

Своевременно оказанная и правильная первая медицинская помощь при инфаркте миокарда оказывается до приезда квалифицированных медиков. Однако очень часто люди не имеют понятия и не знают о том, что следует сделать для спасения человека.

Половина всех случаев больные умирают в результате безграмотности и страхов окружающих, которые не сумели оказать первую помощь до осмотра врачом.

Список литературы

1. Марцевич С.Ю., Гинзбург М.Л., Кутишенко Н.П., Деев А.Д., Фокина А.В., Даниэльс Е.В. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда): портрет заболевшего. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6):89-93.
2. Инфаркт миокарда СС Якушин, НН Никулина, СВ Селезнев — 2018
3. Основные факторы, прогнозирующие риск внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда СА Болдуева, АВ Шабров, ТЯ Бурак — 2018

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Первая помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

Первая помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

​ и вам.​ «Техника и приемы сердечно-легочной​ состояния больного, сопутствующих заболеваний,​ и быстро доставить больного​Астма, при которой человек начинает​Применение всех вышеперечисленных методов лечения​ где гарантия, что они​ печальных последствий:​ рекомендуется продолжать до приезда​ врача-кардиолога или кардиохирурга.​ не на часы, а​

​ признаки тахокардии.​ помощи сильного сердечного анальгетика,​ инфарктов.​ острым следствием ишемической болезни​ медиков описать симптомы.​

​ Для запуска сердца следует​При инфаркте миокарда наблюдается ухудшение​ реанимации».​ возраста и от многих​

​ в медицинское учреждение. ​ задыхаться. Ему дают облегчающие​ позволяет 80% пациентов спустя​ окажутся на месте. Надежнее​«Нитроглицерин». Это сердечный препарат позволяющий​ скорой помощи, однако не​Если процесс развивается слишком быстро​

Как распознать инфаркт миокарда

​ на минуты и секунды,​Симптомы астматической формы в целом​ усиливающего кровообращение, которым считается​

​Согласно статистике, инфаркт миокарда чаще​

​ сердца, при которой нарушается​

	​В случае грамотно оказанной помощи​ выполнить прекардиальный удар (резкий​ кровообращения в коронарных артериях,​Первая помощь при инфаркте миокарда​ других факторов. О самолечении​О том, какова будет первая​
	​ дыхание препараты, но легче​ время вернуться к нормальной​ всего научиться рассчитывать не​
	​ уменьшить интенсивность сердечной боли​ более 10 минут, по​ и предпринятые меры не​ а значит, пациент без​ сходны с приступом бронхиальной​
	​ нитроглицерин, помогающий при острых​ случается у людей старше​ кровоснабжение сердечной мышцы.​ можно предотвратить появление последующих​ и сильный удар в​

​ из-за чего происходят необратимые​ требует от незнакомого с​ никакой речи быть не​ помощь медсестры и врача​ от этого не становится.​

Оказание первой помощи: важные моменты

​ жизни, однако не избавляет​ на кого-то, а на​ и несколько улучшить кровообращение.​ истечении которых начинаются необратимые​ дают ожидаемого результата, нужно​ нашей помощи может машину​

​ астмы. Пациенты могут жаловаться​ болях в сердце.​ 65 лет. В более​Нарушение кровообращения само по себе​ осложнений, а иногда –​ область груди).​ изменения в сердце. От​ медициной человека минимума умений,​ должно, лечение должен проводить​

​ при остром инфаркте миокарда,​Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается​ от последующего приема лекарств,​ себя самого.​ Таблетку кладут под язык.​

​ процессы в организме, несовместимые​ внимательно контролировать состояние пациента​ и не дождаться. Нужно​ на затрудненное дыхание, внезапно​Нитроглицерин может лишь уменьшить боль,​ молодом возрасте такой диагноз​ не смертельно. Да, оно​ спасти жизнь. Если в​Если это не дало никаких​ того, будет ли оказана​ порядочности и сострадания к​ только высококвалифицированный врач. При​ читайте далее.​

​ спутанность сознания и речи.​ который будет длиться всю​Если инфаркт застал вас дома​ Можно давать 3 таблетки​ с жизнью. Даже если​ до приезда скорой помощи,​ срочно принимать все меры​ возникшую сильную одышку, ощущение​ что облегчит состояние больного,​ ставят в основном мужчинам.​ тормозит поставку к сердцу​

​ течение получаса после возникновения​ результатов, то нужно прибегнуть​ своевременная (т. е. в​

​ больному.​ положительном результате после оказания​

• ​Следующее видео расскажет вам более​Инфаркт без боли, часто встречающийся​ оставшуюся жизнь.​ в одиночестве, главное постараться​
• ​ с интервалом в 15​

​ привести человека в чувство,​ проверяя пульс, дыхание, сердцебиение.​ по спасению жизни человека,​ нехватки воздуха. Они становятся​ поэтому полностью отказываться от​ Вероятность болезни у женщин​ кислорода и питательных веществ,​ инфаркта будут своевременно проведены​

​ к непрямому массажу сердца.​ течение первых минут) помощь,​Врач «Скорой» обязан осмотреть пациента,​ лечения важно пройти все​ подробно об особенностях оказания​ у больных сахарным диабетом.​

​Все в нашей жизни бывает​ не паниковать. Сразу же​ минут.​ нет никаких гарантий, что​ По возможности нужно проверять​ которые доступны любому.​ беспокойными и ищут такое​ его приема не стоит.​ намного ниже благодаря специфическим​ что значительно затрудняет работу​ адекватные мероприятия, то вероятность​Схема данной процедуры выглядит следующим​ во многом зависит исход​ провести начальную диагностику и​

Первая помощи при инфаркте миокарда алгоритм действий

​ этапы реабилитации после недуга​ первой помощи при инфаркте​

​ Одышка и усталость —​

​ впервые. Если это приятные​

	​ нужно вызвать машину «скорой​«Аспирин». Популярный антикоагулянт, уменьшающий вязкость​
	​ за время реанимации не​ также и артериальное давление,​
	​Для начала нужно человеку придать​ положение тела, при котором​Бледность кожных покровов. Можно заметить,​
	​ половым гормонам. Интересным моментом​ важнейшего органа живых существ.​ положительного исхода существенно повысится,​ образом:​
	​ событий; в некоторых случаях​ оказать первую медицинскую помощь.​ и соблюдать диету.​ миокарда до того, как​ единственный признак при этом.​
	​ моменты, мы жаждем их​ помощи» (и по возможности​ крови и усиливающий кровоток.​
	​ произошло критических изменений в​ которое заметно падает при​ удобное положение. Его нужно​ будет легче дышать. При​ что лицо и другие​ является и то, что​
	​ Однако, если бороться с​ а риск серьезных изменений​тридцать нажатий на грудную клетку​ речь идет даже о​ Терапия предусматривает начало борьбы​Следующее видео также содержит рекомендации​

​ приедет скорая:​У 10% больных наблюдается так​ повторения, а если болезненные,​ позвонить родным) на свой​ Эффективная при инфаркте миокарда​ работе головного мозга, нервной​

Видео – Доврачебная помощь при сердечном приступе

Что должен делать больной во время приступа

1. ​ ослаблении работы сердца.​ удобно усадить или уложить​ этом частота дыхания больного​ открытые части тела человека​ среди чернокожего населения планеты​ этим состоянием, по назначению​
2. ​ в организме, напротив, снизится.​ (можно с произвольным интервалом,​
3. ​ спасении жизни.​ с вероятными осложнениями, кардиогенным​ по оказанию первой помощи​
4. ​Если период транспортировки больного занимает​ называемая «стенокардия напряжения«. Боли​ то желаем забыть о​

О важности доврачебной помощи при инфаркте

​ адрес, позаботившись о том,​ доза составляет 300-325 г.​ системы и других важных​Если человек потерял сознание, его​ на спину, подложив что-то​ выше нормальной в 2-2,5​ при инфаркте приобретают нездоровый​ процент людей, перенесших инфаркт​ врача принимая антиагреганты, бета-блокаторы,​Первый инфаркт во всех случаях​

Профилактические мероприятия

​ но примерно по сто​Доврачебная помощь зависит от особенностей​ шоком. В стандарты неотложной​ при инфаркте, а также​ более получаса, врачи скорой​ бывают только при ходьбе.​

​ них навсегда. Тот, кто​ чтобы врачи «неотложки» могли​

• ​ Дают однократно.​
• ​ органов и систем.​
• ​ пульс стал слабым и​
• ​ под голову, чтобы верхняя​

​ раза. Из-за гипоксии у​ беловатый или желтоватый оттенок.​ миокарда заметно выше по​ антиаритмические сред

Неотложная Помощь при Инфаркте Миокарда: Алгоритм Действий

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по частоте смертей у пациентов разного возраста при этом с каждым годом инфаркты и инсульты имеют тенденцию к омоложению. В этой статье пойдет речь о том, как правильно осуществляется неотложная помощь при инфаркте миокарда до приезда бригады медиков, а также о правилах ухода за постинфарктными больными.

Боль в груди фото

Клиника инфаркта миокарда доврачебная неотложная помощь

Инфарктом миокарда называют некроз (отмирание) участка сердечной мышцы в результате продолжительного кислородного голодания и недостаточного поступления крови к нему. Инфаркт является распространенным осложнением ишемической болезни сердца, поэтому важно знать клинику и уметь отличить от приступа стенокардии.

Инфаркт миокарда имеет несколько стадий течения, для каждой из которых характерны свои клинические симптомы:

Стадия инфаркта	Как проявляется клинически?
Стадия повреждения	Характеризуется выраженным нарушением кровообращения в определенном участке сердечной мышцы, что сопровождается пекущей не проходящей болью за грудиной. Боль не купируется нитроглицерином и другими сердечными препаратами, которые обычно принимал больной при приступе стенокардии
Острая стадия	Начинается со 2 часа от стадии повреждения и может продолжаться до нескольких суток (чаще 2-3 дня). В участке нарушения кровообращения сердечной мышцы развивается некроз (омертвение), что клинические сопровождается нарушением сердечного ритма (замедлением или учащение сердцебиения), прогрессирующей слабостью, одышкой, изменениями показателей артериального давления. У некоторых пациентов повышается температура тела до 38-39 градусов. В данной стадии особенно часто наблюдаются рецидивы инфаркта и тяжелые осложнения
Подострая стадия	Характеризуется замещением отмерших участков миокарда соединительной тканью. Подострая стадия инфаркта развивается спустя 5-7 дней от начала повреждений и сохраняется до 8 недель. Клинически больной испытывает одышку, нарушения сердечного ритма, усиливающиеся после малейшей нагрузки, повышение показателей артериального давления, периодические боли за грудиной. Если приступы стенокардии продолжаются, то это может привести к повторному инфаркту
Стадия рубцовых изменений	Продолжается первые полгода после инфаркта и характеризуется формированием рубца в месте повреждения. На данной стадии здоровая часть сердечной мышцы приспосабливается к новому состоянию и начинает работать полноценно. У больного при этом нормализуются параметры пульса и артериального давления, исчезают признаки сердечной недостаточности

Симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда симптомы и первая помощь

Клинические признаки острого инфаркта зависят от формы заболевания:

1. Абдоминальная – возникают симптомы, схожие на приступ острого панкреатита. Больного беспокоят сильные боли в надчревной зоне, тошнота, рвота, нарастающая слабость и учащенное сердцебиение.
2. Астматическая – клинические симптомы схожи с приступом бронхиальной астмы, у больного возникает одышка, он жалуется на нехватку воздуха и тахикардию.
3. Церебральная форма – основными симптомами являются головокружение, острая боль за грудиной, потемнение в глазах, угнетение сознания. Такая форма встречается наиболее часто, при этом у пациента возникает паника и страх смерти.
4. Бессимптомная – данная форма инфаркта миокарда характерна для пациентов, страдающих сахарным диабетом и обусловлена снижение чувствительности из-за ангиопатии.

Основными клиническими признаками инфаркта любой формы являются:

• боль за грудиной, которая не проходит на протяжении нескольких часов, после приема нитроглицерина и других сердечных препаратов – обычно боль иррадиирует (отдает) в левую ключицу, шею, нижнюю челюсть слева;
• нарастающее психическое возбуждение, которое в скором времени сменяется апатией;
• страх смерти и паника;
• боль в надчревной области, тошнота и рвота – встречаются не всегда, но могут затруднять постановку правильного диагноза.

Важно! Меры помощи при инфаркте миокарда должны быть оказаны больному немедленно, так как прогрессирующий некроз сердечной мышцы быстро приводит к угрожающим жизни осложнениям – сердечной недостаточности и кардиогенному шоку.

Алгоритм неотложной помощи до приезда скорой пациенту с подозрением на инфаркт

Положение больного полулежа

Доврачебная помощь при инфаркте заключается в следующих действиях:

• вызвать скорую помощь;
• дать под язык таблетку Нитроглицерина, а если такого препарата в доме нет, то накапать Корвалол, Валокордин;
• дать выпить обезболивающее средство или ввести его инъекционно;
• успокоить больного – дать выпить сладкого теплого чая;
• приложить теплые грелки к ступням и укрыть больного пледом;
• обеспечить доступ свежего воздуха и освободить шею и грудь от стесняющей одежды;
• подсчитать пульс и измерить показатели артериального давления.

Капли Корвалол

Что делать при инфаркте миокарда с развитием отека легких?

Если у больного на расстоянии слышатся влажные хрипы и нарастает одышка, появляется синюшность губ и набухание вен на шее, то до приезда скорой помощи необходимо:

• усадить больного на кровати, подперев спину подушками, ноги обязательно опустить вниз;
• сделать горячую ножную ванночку – это уменьшит приток венозной крови к сердцу;
• наложить жгуты на ноги – таким образом уменьшается возврат венозной крови к сердечной мышце, что несколько снижает нагрузку на миокард;
• дать принять мочегонное средство, например, таблетку Фурасемида;
• дать принять таблетку Дексаметазона или Преднизолона – это поможет уменьшить проницаемость сосудов, тем самым уменьшая отек легких.

Важно! Если больной потерял сознание и ни на что не реагирует, то до приезда скорой помощи необходимо немедленно приступать к оказанию реанимационных действий – искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. О том, как это сделать правильно, вы увидите на видео в этой статье.

Непрямой массаж сердца

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с проведения ЭКГ портативным прибором, который возит с собой каждая кардиологическая бригада скорой помощи. Для инфаркта миокарда характерен дугообразный подъем сегмента S-T над изолинией и наличие патологического зубца Q.

После подтверждения диагноза пациента в обязательном порядке госпитализируют в реанимационное отделение, а до этого ему на месте немедленно вводят лекарственные препараты, позволяющие купировать болевой синдром и предотвратить развитие кардиогенного шока и других опасных осложнений.

Показатели кардиограммы

Лекарства при инфаркте миокарда: первая помощь

Препарат Морфин

Неотложная помощь при инфаркте начинается с купирования ангинозного статуса (непрекращающейся боли, вызванной острым нарушением кровообращения в сердечной мышце), так как боль не только доставляет пациенту муки, но и усиливает нагрузку на миокард, что может привести к развитию осложнений.

Для купирования ангинозного статуса пациенту внутривенно медленно вводят следующие препараты:

1. наркотические анальгетики с нейролептиком – омнопона раствор 1%, промедол или морфина гидрохлорид в комбинации с дроперидолом 0,25% в соотношении 1к2 соответственно (например, 1 мл омнопона и 2 мл дроперидола). Нейролептаналгезия в таком сочетании оказывает выраженное противошоковое действие, снимает болевой синдром и предотвращает развитие угрожающих жизни осложнений.
2. Комбинационное введение транквилизаторов с наркотическими анальгетиками и антигистаминными препаратами – например, раствор морфина 1% 1 мл + седуксен 2мл + димедрол 1% 1 мл.
3. Наркоз закисью азота с кислородом – осуществляется специализированной бригадой скорой помощи, чтобы доставить больного в стационар и не вызван у него при транспортировке кардиогенный шок.

Важно! Все перечисленные препараты вводятся внутривенно медленно после предварительного разведения их в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Препараты иногда требуется вводить неоднократно чтобы полностью купировать болевой синдром.

Лечение инфаркта

таблетки Нитроглицерина

Оказание помощи при инфаркте миокарда не ограничивается лишь купированием болевого синдрома, после неотложных мероприятий больному назначают препараты, которые восстановят кровоток в коронарных сосудах, снизят нагрузку на сердечную мышцу, предотвратят образование кровяных сгустков и развитие повторного инфаркта:

1. Тромболитики – группа лекарств, которые разжижают кровь и препятствуют формирование кровяных сгустков. К этой группе принадлежат Ацетилсалициловая кислота, Акард, Аспирин кардио, Магникор. Так как препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, то рекомендуется принимать их после еды или назначают одновременно с ингибиторами протонного насоса.
2. Антикоагулянты – гепарин или фраксипарин.
3. Бета-адреноблокаторы – метапролол, анаприлин, атенолол. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке в минимально эффективной дозе.
4. Нитроглицерин внутривенно на изотоническом растворе натрия хлорида.
5. Ингибиторы ангиотензинопревращающего фермента – препарат Капотен по 3 раза в сутки, начиная с минимально эффективной дозы, но не более 50 мг за один раз.

Скорая помощь инфаркте подразумевает введение этих лекарственных препаратов в первые 2 суток от начала стадии повреждения.

Уход за больными после инфаркта

Уход за лежачими больными

Первая помощь медсестры пациентам, которые перенесли инфаркт, заключается в обязательной профилактике пролежней, которые могут развиваться уже через 6 часов беспрерывного неподвижного лежания. Тяжелым инфарктным пациентам нельзя вставать с постели несколько дней, пока не минует кризис, поэтому главной задачей медицинской сестры является массаж больному каждые 2 часа и смена положения тела (перевороты), если это разрешил врач.

Для профилактики пролежней пациенту дважды в день медсестра обрабатывает кожу камфорным спиртом. Также важно обучить пациента дыхательной гимнастике, чтобы не допустить развитие гипостатической пневмонии.

Диетическое питание для больных с инфарктом

Диетическое питание

Питание при инфаркте миокарда первые дни должно быть особенно строгим, так как важно максимально щадить сердечную мышцу и ограничить на нее нагрузку. Кормить больного необходимо маленькими порциями 6-7 раз в сутки.

Все блюда подаются в полужидком перетертом виде, теплыми, без соли и сливочного масла. В первые дни больному можно есть разваренную овсяную кашу в жидком виде, обязательно на воде и без масла и соли. Рекомендуется также морковный сок с добавлением чайной ложки подсолнечного или оливкового масла перед едой.

На вторые-третьи сутки можно кормить больного мясным пюре (детское питание), овощными перетертыми супами, кисломолочными продуктами. Постепенно рацион питания расширяется, но больному по-прежнему многое нельзя, подробная инструкция будет дана лечащим врачом, общие принципы диеты расписаны в столе №10.

Прогноз

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана пациенту как можно скорее – именно от этого будет зависеть дальнейший прогноз и продолжительность жизни. При отсутствии осложнений и надлежащем уходе пациент практически полностью восстанавливает все свои функции в течение полугода.

Конечно, в будущем ему придется придерживаться строгих ограничений в рационе питания, нагрузках, избегать стрессов и регулярно принимать лекарственные препараты – такова цена жизни.

Вопросы

Добрый день, доктор. У моего мужа все время низкое давление после инфаркта что делать в такой ситуации? У него была операция на сердце и вот уже более 2 месяцев такое состояние. с чем это может быть связано и как помочь больному?

Здравствуйте. Пациенты, которые перенесли инфаркт и хирургическое вмешательство на сердце, страдают гипотонией до нескольких месяцев. Главной причиной подобного состояния является нарушение кровообращения и утрата эластичности коронарных сосудов.

Кроме этого причиной нарушения тонуса может быть невыполнение больным предписанных врачом физических нагрузок и постоянный постельный режим. Клиника типична – головокружение, слабость, тахикардия, похолодание конечностей, потемнение в глазах. Если давление все время понижено, то сердечная мышца страдает от дефицита кислорода и питательных веществ, что может повлечь за собой повторный инфаркт.

Вам необходимо обязательно показаться врачу, возможно, кардиолог уменьшит дозировку лекарственных препаратов, которые также немного снижают давление. Обязательно уделите внимание рациону питания – больной должен получать достаточное количества белков и углеводов. Благоприятное влияние на сердечную мышцу оказывают печеный картофель, курага, финики, абрикос, изюм, инжир.

При появлении внезапной слабости, звона в ушах, учащенного сердцебиения постарайтесь сразу придать больному горизонтальное положение тела, укрыть его пледом, напоить сладким теплым чаем. Если, несмотря, на эти действия улучшений нет, то вызывайте скорую помощь.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моя бабушка перенесла инфаркт первая помощь была оказана ей не сразу, к сожалению, мы нашли ее без сознания только утром (инфаркт случился вечером или ночью накануне), сейчас она в тяжелом состоянии в реанимации, каковы прогнозы? Врачи нам ничего не говорят. Бабушке 67 лет, заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Очень сложно прогнозировать, так как все индивидуально. От Вас сейчас требуется приобретение всех необходимых лекарственных препаратов и выполнение рекомендаций врача. Как только больная придет в сознание важно обеспечить ей полноценное сбалансированное питание и моральную поддержку (исключить волнения и стрессы, вести позитивные разговоры).

Оказание первой помощи при инфаркте миокарда: правильный алгоритм действий

Инфаркт миокарда относится к числу опасных патологий и представляет собой острую форму ишемии сердца. Вызван он некротическими изменениями в структуре сердца, вызванными нарушением или прекращением нормального кровоснабжения тканей.

Если в положенное время не будет начата терапия, больной с подобным острым состоянием может столкнуться с его тяжелыми осложнениями, или патология вовсе приведет к летальному исходу. Своевременно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда значительно повышает шанс человека на продолжение жизнедеятельности.

Стадии развития патологии

Острый инфаркт миокарда – это одна из пяти стадий, которые проходит ишемия сердца.

В целом развитие инфаркта представляет собой такую последовательность:

• Прединфарктная или продромальная стадия, продолжается около 6 часов. Появляются приступы стенокардии или их учащение, а также внезапное ухудшение общего состояния.
• Острейшая стадия, длительность которой от получаса до двух часов. Сопровождается она интенсивным болевым синдромом и сопутствующими признаками.
• Острая стадия, длится около двух суток, когда полностью отграничивается от окружающих тканей некротический очаг. Именно в этот период медикаментозное оказание помощи наиболее эффективно, но в то же время и число летальных исходов до поступления в больницу здесь самое высокое.
• Подострая стадия – занимает около месяца. В это время зона некротических изменений начинает заменяться соединительной тканью.
• Постинфарктная или стадия рубцевания. Начинается она со второго месяца с момента развития патологии и длится около полугода. Завершение этого этапа – полностью сформированный рубец и адаптированное к новому состоянию сердце.

Какие признаки позволят распознать инфаркт

Чтобы быстро была оказана доврачебная помощь больному при инфаркте, необходимо четкое представление о его проявлениях.

Признаки, указывающие на остро развившуюся патологию, включают в себя:

• Выраженное болевое ощущение, локализованное за грудиной. Это чувство возникает неожиданно, подобно приступу и может иррадиировать в левую часть тела, в руку, плечо, шею или между лопатками. Длительность боли продолжается от получаса до двух часов.
• Приступ сопровождается побледнением кожных покровов и сильным потоотделением.
• Аритмия и сердечная недостаточность. У 50% больных во время приступа наблюдаются симптомы, начинающиеся от одышки и сухого кашля и до внезапной остановки сердца.
• Обморок или предобморочные состояния довольно часто встречаются в первую фазу развития приступа, особенно при обширном инфаркте. Реже у человека возникает немотивированный страх, еще реже – зрительные или слуховые галлюцинации.
• Слабый эффект от приема Нитроглицерина. При подозрении на инфаркт больному можно дать Нитроглицерин, и, если тот не даст существенного облегчения, диагноз становится более точным.

Почему так важна доврачебная помощь

Если доступная терапия будет оказана при первых признаках острой патологии, есть шанс избежать возможных осложнений или даже спасти человеку жизнь. Четкое понимание требуемых как со стороны больного, так и со стороны помогающего ему лица действий позволит повысить шансы на благоприятный исход.

В обратном же случае в первое время после приступа можно ожидать такие осложнения, как:

• Формирование острой сердечной недостаточности, чаще всего левожелудочковой. Она включает в себя кардиогенный шок с отеком легких и сердечной астмой.
• Развитие фибрилляции желудочков.
• Тромбозы артерий.
• Тампонаду сердца в результате разрыва миокарда.
• Перикардит.

Не менее опасны и более поздние осложнения:

• Постинфарктный синдром Дресслера.
• Тромбоэмболии.
• Аневризма сердца.
• Смена острой сердечной недостаточности на хроническую.

Алгоритм действий неотложной помощи

Инфаркт может настигнуть больного в любом месте, потому даже в домашних условиях человеку, находящемуся рядом с ним, необходимо иметь представление о том, что делать, если начнется приступ.

До приезда скорой помощи потребуется следовать такому алгоритму:

• Во время вызова самой бригады уточнить ситуации, чтобы прибыла специализированная машина, оборудованная необходимой техникой, которая может потребоваться прибывшим реаниматологам или кардиологам.
• Если в доме несколько людей, помимо пациента, то свободный человек должен находиться на улице и с телефоном, с которого был дан вызов, чтобы промежуток времени между тем, как прибудет экстренная бригада помощи и начнет врачебные манипуляции, был максимально коротким.
• Самого больного требуется перевести в лежачее положение на твердой и плоской поверхности, а его голову немного запрокинуть назад.
• Окна и двери в помещении нужно сразу открыть, чтобы постоянно циркулировал свежий воздух. А если это жаркий сезон, то допускается также включение кондиционера, главное, чтобы сам больной не находился под потоками воздуха.
• Пациенту требуется дать какое-либо седативное средство, не создавать вокруг него шума и максимально снизить воздействие внешних раздражающих факторов.
• Больной должен быть ограничен в плане передвижения, лучше всего, чтобы он просто лежал.
• Домашняя терапия требует дать человеку с приступом Нитроглицерин под язык, купирующий болевые ощущения. Его дают несколько раз, чаще всего 2-3, придерживаясь интервала в 10-15 минут.
• Пациент должен разжевать одну таблетку Аспирина дозировкой не более 300 мг.
• Боль можно попробовать срочно купировать Анальгином или же нестероидным противовоспалительным средством.

В соответствии с тем, какую структуру имеет алгоритм действий для первой помощи, формируется и дополнительное требование к пациентам и живущим с ними людям:

В доме всегда должна присутствовать аптечка со всеми препаратами первой необходимости.

В состав аптечки должны быть включены:

• Нитроглицерин.
• Аспирин.
• Валокордин или валерьянка.
• Анальгин.
• Ибупрофен или Диклофенак.

Важно! Хоть использование нестероидных противовоспалительных средств вроде Диклофенака или Ибупрофена и входит в печень мер оказания неотложной помощи дома, но использоваться они должны с исключительной осторожностью и после консультации врача, если он подтвердит, что они не могут повысить риск повторного приступа у данного человека.

Не всегда неотложная помощь облегчает состояние больного, даже если она была оказана своевременно. И если появляются признаки остановки сердца, вроде отсутствия дыхания, пульса и давления, бессознательного состояния, то потребуется выполнить следующие манипуляции:

• Прекардиальный удар. Это действие основано на том, что рефлекторно начнется сокращение миокарда, и сердце восстановит свою работу. Сама по себе манипуляции проста – необходимо нанести сильный и быстрый удар в область грудины.
• Сердечно-легочная реанимация. Если оказание прекардиального удара не дает результатов, нужно срочно восстанавливать деятельность сердца и дыхательной системы. Для этого проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Чтобы помочь человеку, тот, кто находился рядом с ним в момент приступа, двумя ладонями, установленными друг над другом, выполняет 15 надавливаний на грудину, а затем делает два вдоха пациенту. Манипуляции повторяют до прибытия бригады.

Как должен действовать сам больной при приступе

Действия больного при подозрении на приближающийся приступ также имеют некоторые стандарты:

• При появлении мыслей о возможном инфаркте человек должен сразу сообщить об этом окружающим его людям и, при возможности, вызвать бригаду или попросить об этом.
• После необходимо успокоиться, размеренно дышать, чтобы не впасть в панику.
• Нужно принять более подходящее положение: сесть или лечь.
• При наличии препаратов у больного он может сам принять таблетку Нитроглицерина и Аспирина.
• До того как прибудет неотложная медицинская помощь, нужно исключить двигательную активность, а после ее прибытия, по возможности, описать возникшую симптоматику.

Качественная оказанная первая помощь может сохранить человеку жизнь при развившемся инфаркте миокарда и значительно облегчит дальнейшую деятельность медицинских сотрудников: как прибывшей на вызов бригаде, так и врачам в больнице.

Именно знание основ позволит помочь оказавшемуся в такой опасной ситуации человеку и, возможно, спасет ему жизнь.

Загрузка…

Первая помощь при инфаркте миокарда  — алгоритм действий

Инфаркт миокарда представляет собой ишемическое заболевание сердца. При нем наблюдаются необратимые нарушения внутри сердечной мышцы, которые возникают при ухудшении течения крови по коронарным артериям.

Исход болезни по большей части зависит от своевременной и правильной помощи, которую следует оказать в первые минуты приступа. Приступ характеризуется отмиранием определенной области сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения.

Причиной приступа могут выступать:

• стрессовая ситуация;
• физическая нагрузка;
• перевозбуждение;
• гипертонический кризис;
• сильное эмоциональное напряжение.

Симптомы инфаркта

Этот приступ характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:

1. Возникновение сильной боли за грудиной. Неприятные ощущения повторяются неожиданно, приступообразно. Боль может отдавать в другие части тела: шею, левое плечо, между лопатками, в руку. Длительность болезненного приступа может занимать от 30 минут до 2 часов.
2. Бледность. Лицо потерпевшего стремительно бледнеет из-за нарушения кровообращения.
3. Обильное потоотделение. При приступе инфаркта миокарда кожа больного покрывается холодным липким потом.
4. Обморок. Первая фаза приступа сопровождается обморочными состояниями. В редких случаях отмечается проявление чувства страха, галлюцинаций (звуковых, визуальных).
5. Аритмия, сердечная недостаточность. При инфаркте миокарда появляется одышка, кашель. Иногда встречается внезапная остановка сердца, фибрилляция предсердий.
6. Снижение чувствительности к нитроглицерину. У потерпевшего отсутствует облегчение после приема этого препарата.

   Кликните по картинке для увеличения изображения

Действия больного

1. Больной, почувствовав симптомы инфаркта миокарда должен сообщить об этом окружающим. Если он в состоянии, ему нужно вызвать скорую самостоятельно, сообщить о приступе родным, знакомым.
2. Больному следует успокоиться, самостоятельно принять положение полулежа.
3. Можно принять лекарства при их наличии (аспирин, корвалол, нитроглицерин).
4. Нужно ограничить движения.
5. Ожидать приезд скорой помощи.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Для оказания первой помощи при инфаркте миокарда необходимо наличие у человека элементарных знаний об этом виде патологии. При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенного алгоритма.

1. Главное, перед оказанием помощи потерпевшему вызвать скорую помощь. Пока ожидаете кардиолога пациенту лучше придать горизонтальное положение. Его можно усадить в кресло в состоянии полулежа. Верхняя часть туловища должна располагаться выше. Это способствует снижению нагрузки на сердце.
2. Нужно следить за эмоциональным состоянием потерпевшего. Для этого разрешается дать больному Валокордин. Он способствует снижению частотности сокращений сердца.
3. Больному необходимо обеспечить максимально свободный доступ кислорода. Во избежание удушья необходимо расстегнуть, снять очень тугую одежду, галстук, шарф.
4. Необходимо измерить артериальное давление, частоту пульса. Если эти показатели находятся в норме разрешается дать потерпевшему нитроглицерин, эуфиллин.
5. При отсутствии у больного аллергии можно дать ему аспирин. Максимальная доза препарата, которую можно дать больному – 300 миллиграмм. Для достижения более эффективного действия необходимо разжевать их во рту.
6. При остановке сердцебиения, отсутствии дыхания, сознания нужно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. С этой целью следует применять искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (15 качков, затем следует 2 вдоха/выдоха, после 1 запуск-удар). Проведение этих процедур длится около 10 минут.

Оказание первой помощи специалистами

После приезда на вызов и осмотра пациента доктор или медсестра вводят потерпевшему обезболивающий наркотический препарат. Также они ставят капельницу с нитратами. Она необходима пострадавшему от инфаркта миокарда для расширения венечных артерий. Также больному по дороге в мед пункт вводят бета-блокады и другие препараты.

Если потерпевший попал в больницу в течение 6 часов после приступа инфаркта миокарда ему вводят средства для растворения тромба. Это необходимо для восстановления проходимости закупоренного сосуда. Таким образом, происходит уменьшение зоны инфаркта.

Кардиолог в медицинском центре назначает применение таких препаратов:

1. Предотвращающие свертываемость крови (гепарин).
2. Оказывающие защитное воздействие на сердце (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов).
3. Борющиеся с аритмией.
4. Нормализующие артериальное давление.

После оказания правильного, своевременного лечения в медицинском центре больному предстоит пройти курс реабилитации. Только после прохождения начальной реабилитации, частичного восстановления пациента его выписывают из стационара.

После основного курса лечения пострадавшему предстоит прохождение следующего этапа восстановления – кардиореабилитации. В санатории или реабилитационном центре больной получает восстановительное лечение для:

• улучшения самочувствия;
• восстановления уровня физической активности;
• пройти психотерапию.

Осложнения после приступа

Инфаркт миокарда может сопровождаться возникновением осложнений, которые могут проявляться как на раннем этапе развития заболевания, так и при его прогрессировании или после окончания лечения в больнице.

При инфаркте миокарда отмечаются следующие потенциальные риски:

1. Первичные. К ним относят отек легких, шок, перикардит, разрыв миокарда, фибрилляцию желудочков, гипотензию разной этиологии.
2. Вторичные. К ней относят хроническую сердечную недостаточность, аневризмы сердца, синдром Дресслера, тромбоэмболические осложнения.

Первая неотложная помощь при остром инфаркте миокарда

При остром инфаркте миокарда должна быть оказана очень быстрая и адекватная неотложная помощь, после которой в кратчайшие сроки проводится медикаментозное лечение. От комплекса неотложных действий нередко зависит жизнь человека, именно поэтому при высоком риске развития сердечного приступа нужно заранее узнать, что и как делать.

Инфаркт миокарда — это патологическое состояние, которое является остро протекающим следствием ишемической болезни сердца, при которой кровоснабжение сердечной мышцы нарушается вплоть до полного отсутствия кровотока через пораженный сосуд.

Тяжесть сердечного приступа зависит от того, насколько сильно нарушается коронарное кровообращение. Если холестериновая бляшка или тромб полностью блокирует кровоток, развивается острое состояние. У человека в таких случаях остается от 20 до 40 минут, после чего сердечные клетки начинают умирать из-за критического недостатка кислорода.

Процесс некроза клеток сердца является необратимым. Нет никаких волшебных таблеток, способных восстанавливать мертвые кардиомиоциты, поэтому пораженный участок сердца остается слабым местом, способствующим появлению повторных сердечных приступов в будущем. Так что при появлении первых симптомов заболевания (чаще всего — боли в грудной клетки), нужно немедленно обратиться за медицинской помощью или воспользоваться методами первой неотложной помощи.

Видео: Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий

Первая помощь при подозрении на сердечный приступ

В первую очередь нужно позаботиться о вызове скорой помощи или, при возможности, помочь больному как можно скорее добраться до больницы, предложив свой или используя попутный транспорт.

Медработник при вызове “скорой помощи” должен обязательно уточнить, что больной с подозрением на инфаркт миокарда принимал из лекарств и какие наблюдаются проявления. В этом случае обычно отправляется специальная бригада из кардиологии или отделения интенсивной терапии.

Если пострадавший находится на улице, сопровождающий должен указать его точное местоположение и дождаться медицинского автомобиля.

Стоит напомнить, что со смертельной патологией, которую представляет собой инфаркт миокарда, время идет не на часы, а на минуты и секунды, а это означает, что пациент не может ждать машину без посторонней помощи. Необходимо принять все меры, доступные для всех, для спасения человеческой жизни.

Нужно начать с того, что больной должен быть удобно расположен. Для этого его укладывают на спину и подкладывают что-то под голову. При этом голова должна быть немного откинута назад, а ноги — подняты и согнуты в коленях. Желательно, чтобы поверхность, на которой лежит пациент, была плоской и твердой. Это положение пациента с инфарктом миокарда поможет снизить нагрузку на сердце и позволит дополнительно получить ценное время.

При инфаркте миокарда крайне выражен такой симптом, как страх смерти, который вызывает невероятную тревогу у пациентов, что затрудняет их нахождение в спокойном состоянии. Чтобы справиться с чрезмерной тревожностью, рекомендуется успокоить пациента словами или дать успокаивающее средство. Обычно в таких случаях используется “Валокордин”, “Барбовале”, валериана и другие лекарства с аналогичным эффектом. Иногда даже нужно применить физическую силу, чтобы удержать больного от активных движений, опасных для него в этом состоянии.

Частым симптомом инфаркта миокарда является одышка, вызванная кислородным голоданием, поэтому необходимо принять меры по облегчению доступа кислорода к пострадавшему. Если вокруг собралась толпа любопытных, нужно попросить их разойтись. В том случае, если сердечный приступ случился в комнате, необходимо, если возможно, включить кондиционер или вентилятор, открыть окна настежь, при этом не мешать доступу воздуха к постели больного.

Необходимо попытаться освободить шею и грудь пациента от стягивающей одежды, расстегнуть пуговицы или развязать шнурки на одежде.

Для расширения сосудов и прекращения сильного болевого синдрома, который даже сам по себе иногда вызывает преждевременную смерть, можно использовать нитроглицерин. Таблетка препарата должна быть помещена под язык пациента, при необходимости удерживая нижнюю челюсть, чтобы лекарство не выпало изо рта. Следующая таблетка может быть дана больному не ранее чем через четверть часа. Усилить обезболивающее действие нитроглицерина можно с помощью анальгина, а также других анальгетиков или НПВП.

Дополнительно рекомендуется дать пациенту ацетилсалициловую кислоту (чуть более половины таблетки) или таблетку аспирина. Этот препарат разжижает кровь и облегчает ее поступление через коронарные сосуды, пораженные тромбозом.

С помощью нитроглицерина и аспирина в большинстве случаев можно немного улучшить кровообращение и замедлить процесс некротизации ткани сердца. Тем не менее, больной по-прежнему нуждается в помощи кардиолога или кардиохирурга.

Если патологический процесс развивается слишком быстро, и принятые меры не дают ожидаемого результата, необходимо внимательно следить за состоянием пациента до прибытия скорой помощи, проверять пульс, дыхание, сердцебиение. Если это возможно, необходимо также проверить артериальное давление, которое значительно уменьшается при нарушении работы сердца.

Если человек потерял сознание, его пульс стал слабым и прерывистым, а дыхание и сердцебиение не определяются, есть большая вероятность, что, несмотря на все

действия, сердце больного остановилось. Это самый важный момент во время оказания первой помощи при инфаркте миокарда. Здесь ни в коем случае нельзя растеряться и запаниковать или упасть в оцепенение, потому что жизнь человека теперь висит на волоске.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе? || Проект +1

Помощь при остановке сердца

Первое, что нужно сделать, это произвести прекардиальный удар. Эта процедура, несмотря на кажущуюся жестокость и возможность получения травмы в виде перелома ребер, во многих случаях помогает запустить сердце и спасти жизнь больному. Удар нужно делать кулаком, один раз в грудину ближе к сердцу. Нужно бить быстро и довольно сильно.

Если такая процедура не дала результата, выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Обычно этим манипуляциям учат еще в школе и в институте, но информация без практики быстро забывается, и не все в состоянии во время волнения быстро действовать и выполнять необходимые манипуляции, которые на самом деле не особенно сложны.

Показанием к сердечно-легочной реанимации является отсутствие двух из трех жизненно важных признаков: дыхания, пульса, сознания. При отсутствии всех трех признаков жизни на протяжении 2-3 мин. наступает биологическая смерть, поэтому необходимость в реанимации отпадает.

Основные принципы догоспитальной реанимации:

• Чтобы провести косвенный массаж сердца, руки должны быть собраны вместе, пальцы скрещены друг с другом, при этом ладонями начинают ритмично и быстро нажимать на грудную клетку пациента в области двух трети грудины. Частота давления составляет приблизительно 2 раза в секунду. Руки во время массажа от грудной клетки нельзя отрывать, чтобы предотвратить их смещение в сторону.
• Сила давления должна быть такой, чтобы сжатие грудной клетки составляло не менее 5 см. Прекратить непрямой массаж сердца можно только во время искусственного дыхания и проверки пульса в области сонной артерии.
• В промежутках между циклами непрямого массажа сердца проводится искусственное дыхание рот в рот. Соотношение этих двух процедур составляет 30: 2, т.е. в течение 30 нажатий на грудь делается 2 вдоха-выдоха. Таким образом, проводится постоянный контроль над тем, появился ли пульс у пациента, что свидетельствует о восстановлении сердечной деятельности. В этом случае процедура реанимации как часть первой догоспитальной помощи при инфаркте миокарда прекращается.
• Если пульс не появляется, рекомендуется продолжать манипуляции до тех пор, пока скорая помощь не прибудет, однако не более 10 минут, после чего начнутся необратимые процессы в организме, несовместимые с жизнью. В таких случаях даже после приведения больного в чувство, нет никаких гарантий, что во время реанимации не произошли критические изменения в работе мозга, нервной системы и других важных органов.

Показатели возвращения больного к жизни — определение пульса на сонной артерии, изменение окраски кожи от сероватой к бледно-розовой и появление реакции зрачков на свет.

Первая помощь самому себе при сердечном приступе

От инфаркта миокарда никто не застрахован, поэтому каждый рано или поздно может испытать подобный ужас на себе и нужно знать, что в таких случаях делать. В первую очередь нужно научиться эффективно помогать себе, если это необходимо и если поблизости нет никого, кто мог бы помочь.

Далеко не всегда рядом находятся родные люди, которые могут помочь, или есть соседи на месте, способные вызвать скорую помощь, поэтому очень желательно, особенно пожилым одиноким людям, знать, как действовать при появлении симптомов инфаркта миокарда.

Если сердечный приступ возник дома и никого нет рядом, главное — не паниковать. Важно немедленно собрать силу духа и вызвать скорую помощь (и, по возможности, позвонить своим родным) по адресу. При этом стоит позаботиться о том, чтобы врачи “скорой помощи” смогли войти в комнату, даже если случиться потерять сознание. Необходимо открыть замок на входных дверях квартиры и, если возможно, распахнуть дверь.

Затем нужно открыть окна или включить кондиционер, ослабить ворот одежды, выпить необходимые лекарства, о которых выше было написано. После этого наиболее разумно лечь на твердую поверхности, поместив подушку или скрученное одеяло под голову, откинуть голову и ждать прибытия врачей.

Активные движения во время развития острого инфаркта миокарда могут нанести непоправимый вред.

Если известно о наличии сердечных заболеваний, необходимо чтобы в домашней аптечке всегда был запас подходящих лекарств: сердечных препаратов, анальгетиков, седативные средств и т. д. Кроме того, аптечка первой помощи должна быть в месте, где ее можно при необходимости легко взять.

Во время прогулок по улице, поездок на работу, в магазины или другие заведения желательно иметь самые необходимые лекарства при себе, которые могут понадобиться как самому себе, так и родственникам или даже незнакомым людям.

Видео: Первая помощь самому себе при инфаркте

Кратко о лечении инфаркта миокарда

Лечение острого инфаркта миокарда проводится в больнице под наблюдением медицинского персонала. В то же время используются как медицинские методы, так и немедикаментозная терапия.

В качестве “скорой помощи” при остром инфаркте миокарда больные принимают:

• Нитроглицерин в виде таблеток, капсул или раствора для внутривенного введения
• Тромболитики (стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза)
• Антикоагулянты (аспирин, гепарин)
• Бета-блокаторы (метопролол, атенолол)
• Антиаритмические препараты (главным образом лидокаин)
• Анальгетики (морфин плюс нейролептик дроперидол, промедол)
• Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, рамиприл).

Дополнительно могут назначать:

• Антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил)
• Препараты магния

В тяжелых случаях, когда невозможно медикаментозно расширить кровеносные сосуды и восстановить кровоток, прибегают к транслюминальной чрескожной коронарной ангиопластике. При обширных инфарктах проводится хирургическое лечение аортокоронарным шунтированием, внутрикоронарным стентированием и пр..

Лечение инфаркта миокарда и предотвращение его рецидивов включает диету, изменение образа жизни, умеренную физическую активность (сначала под наблюдением врача).

Использование всех вышеперечисленных методов лечения позволяет 80% пациентам вернуться через некоторое время к привычной деятельности, но при этом они должны всю оставшуюся жизнь принимать назначенные кардиологом лекарства.

Предотвращение инфаркта миокарда

Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для этого прежде всего нужно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Отказ от вредных привычек, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, контроль веса и ограничение приема пищи с высоким содержанием холестерина помогают многим людям предотвратить развитие сердечно-сосудистых патологий, среди которых атеросклероз сосудов и ишемическая болезнь сердца являются наиболее частыми причинами инфаркта миокарда.

Если нет возможности избежать заболеваний сердца, нужно строго следовать рекомендациям врача для их лечения. Чаще всего врач предписывает препараты из группы статинов, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. При этом больные нередко игнорируют это назначение только потому, что эти препараты не являются сердечными. Если у пациента высокое кровяное давление, необходимо принимать препараты, которые помогают снизить его (ингибиторы АПФ).

Необходимо бороться с повышенной вязкостью крови, для чего назначают антикоагулянты и тромболитики, препятствующие образованию сгустков крови внутри сосудов. Если есть повышенная частота сердечных сокращений и нервозность, рекомендуют принимать бета-блокаторы и седативные препараты.

Все вышеуказанные меры помогут предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда, которое обычно протекает намного тяжелее, чем первичный сердечный приступ.

Первая помощь при инфаркте миокарда — неотложные меры, которые помогают спасти жизнь и здоровье больного. Но если заботиться о своем здоровье вовремя и прибегать к превентивным мерам, такая помощь никогда не понадобится..

Видео: ИНФАРКТ миокарда.Первая помощь!

5.00 avg. rating (97% score) — 4 votes — оценок

Первая помощь при инфаркте миокарда

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

ИНФАРКТ МИОКАРДА – это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная её длительной ишемией вследствие спазма или тромбоза коронарных артерий. Одним из характерных признаков инфаркта миокарда является страх смерти.

 

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

·         Длительная интенсивная сжимающее-давящая боль в левой половине грудной клетки, может

отдавать в руку, плечо, шею, спину, область лопаток, нижнюю челюсть и желудок.

·         Боль продолжается и после приёма нитроглицерина.

·         Возникает страх смерти, человек бледнеет, появляется холодный пот.

·         Обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.

При наступлении этих симптомов нужно вызвать «СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ»

(желательно специализированную кардиологическую или реанимационную бригаду)!

 

103 или 03 – со стационарного телефона 112 – с мобильного телефона

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

1.      Исключить физическую нагрузку, не ходить, не курить, не принимать пищу до приезда врача.

2.      Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

3.      Открыть окно или включить кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.

 

 

4.      Лечь в постель с приподнятым изголовьем или сесть (лучше в кресло с подлокотниками), чтобы верхняя часть туловища была приподнята.

5.      Принять полтаблетки (0,25г) ацетилсалициловой кислоты (аспирина) – таблетку разжевать, не глотать, оставить всасываться под языком. Одновременно под язык положить таблетку нитроглицерина (капсулу, дозу спрея). Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15-20 минут. Нитроглицерин не рекомендуется применять в том случае, когда инфаркт миокарда сопровождает пониженное артериальное давление.

6.      При паническом состоянии нужно принять успокаивающее – валериану, либо корвалол.

 

При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям. Чтобы спасти человека у Вас есть 3-5 минут, для этого запомните алгоритм действий:

·         Для запуска остановившегося сердца с высоты 30-40 см от груди больного наносится сильный удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак (прекардиальный удар). После прощупайте пульс на сонной артерии. Если его нет – переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

·         Подложите под шею больного валик, сооружённый из подручных предметов. Максимально закиньте голову больного назад. При необходимости очистите салфеткой ротовую полость.

·         Примерно 15 нажатий на грудь должны чередоваться с двумя полными выдохами в рот или нос. Периодически проверяйте пульс на сонной артерии.

·         Спасательные мероприятия следует продолжать до приезда скорой помощи. После прибытия бригады скорой помощи, предоставьте медикам возможность сделать всё необходимое.

ПОМНИТЕ, что инфаркт миокарда можно предотвратить!

 

Чтобы избежать развития болезни, необходимо своевременно проходить обследование сердечно-сосудистой системы и наблюдаться у врача-кардиолога.