1 группа крови у женщины и 1 группа крови у мужчины: 404 — Страница не найдена

Содержание

Резус-фактор и беременность

Одним из осложнений при беременности является так называемый резус-конфликт между матерью и плодом. Этот конфликт обусловлен тем, что организм резус отрицательной (Rh-) беременной женщины отторгает резус положительный (Rh+) эмбрион за счет недопонимания со стороны иммунной системы матери. Для того, чтобы оценить риск развития резус-конфликта и понять методы его профилактики, необходимо разобраться в том, как работает наша иммунная система, что такое группа крови и как устроен резус-фактор.

Иммунная система – это главный защитник организма от проникших в него вирусов, микробов и даже паразитов. Основной механизм ее действия основан на умении распознавать клетки: чужие и те, что относятся к оберегаемому организму. Для этого клетки нашего организма приучены сигнализировать о своем состоянии с помощью специальных молекул, находящихся на поверхности клетки. Иммунные клетки проверяют, соответствует ли набор поверхностных молекул набору, свойственному этому конкретному организму. Если находятся какие-то несоответствия, клетка признается зараженной или поломанной и уничтожается специальными агентами иммунной системы. Фрагмент чужеродной молекулы –

антиген – предоставляется особым клеткам, которые способны «разработать» специальный белок-антитело, связывающийся со своим антигеном (той самой несоответствующей метке на поверхности подозрительной клетки), где бы он ни находился, и уже напрямую сигнализирующий клеткам иммунной системы об атаке без этапов распознавания. Такая реакция будет формироваться на любой белок, который в этом организме не синтезируется, даже если у других организмов этого вида он есть. Хорошим примером является именно резус-фактор, и в этой статье мы подробно разберем этот аспект.

Когда в поликлинике вы сдаете анализ на группу крови, в результате вы получаете информацию о вашей группе крови I, II, III, IV и статусе

резус-фактора.

Однако это характеристики только двух систем групп крови из более чем 30ти известных на сегодняшний день для человека, к тому же – неполные. Система группы крови основывается на ограниченном списке генов и их аллельных состояний и правилах взаимоисключения. Например, в систему AB0 входят гены A1, A2, B, 0. Гены типа A1, A2, B кодируют два разных фермента, которые способствуют формированию двух разных антигенов на поверхности эритроцитов. В плазме крови могут находится два типа антител к этим антигенам – α и β. Так как α вызывает иммунную реакцию по отношению к А-антигенам, то α и А не могут находиться одновременно в одном организме – это правило взаимоисключения. Аналогичное правило существует для антигена B и антител β. Таким образом, существует всего 4 возможных варианта группы крови системы AB0 у человека: 0 (на мембране эритроцитов нет ни антигена А, ни В, но в плазме есть антитела α, β), A, B, AB. Соответственно при переливании крови нужно следить, чтобы не смешивались соответствующие антигены с антителами: А с α, а B с β.

Группа крови системы резус (Rh0) состоит из 54 антигенов, а резус-фактор – это лишь один из них. Его выделяют за высокое клиническое значение при пересадке органов, переливании крови и риске развития гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте во время беременности. Резус-фактор, он же антиген D, формируется в результате взаимодействия специального белка в мембране эритроцитов с небольшими молекулами. Этот белок кодируется геном RHD. Так называемый отрицательный резус вызван отсутствием этого самого гена: нет гена – значит нет белка, основы для формирования комплекса антигена D. Среди европейцев примерно 85% имеют ген RHD и, соответственно, резус-положительный фенотип. При этом 50% несут только одну копию гена RHD, а 35% — две. Эти данные позволяют оценить, что примерно

9% беременностей могут проходить в условиях, когда мать Rh-, а плод – Rh+.

В отличие от системы AB0 в норме в Rh- организме нет постоянно циркулирующих в крови антител, вызывающих неправильную реакцию иммунной системы на Rh+ клетки. Поэтому для формирования реакции резус-отрицательного организма на клетки с антигеном D необходима иммунизация, то есть первичная реакция распознавания чужого антигена, передачи информации специальной клетке, формирующей антитело, и синтез этого антитела. Таким образом получается, что, хотя антиген D является составляющей иммунной системы в норме, иммунная система людей без гена RHD с этим антигеном не знакома. При знакомстве она не признает его за своего, потому что в ее списке, с которым она сверяется при проверке клеток на предмет «свой-чужой», такого антигена просто нет. Распознавание Rh+ клеток как «чужих» вызывает иммунную реакцию посредством синтеза антител. Именно этот процесс называется иммунизацией: теперь Rh- организм знает антиген D, этот антиген стоит у него в списке вредоносных (все «чужие» по умолчанию распознаются как опасные) и для него готово специфическое оружие – специальные антитела. Чем чаще в организм будут проникать Rh+ клетки, тем больше антител против них будет циркулировать в крови Rh- организма. Первичная иммунизация может произойти по разным сценариям, в том числе при переливании крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.

Оценка риска развития и превентивные способы предотвращения возникновения резус-конфликта, особенности диагностики гетерозиготного носительства делеции гена RHD и разбор сложных случаев будут представлены в следующей статье на нашем сайте.

Основные генетические термины и понятия

Автор: Жикривецкая Светлана

биолог-исследователь

Анализ на группу крови. Использование анти-D иммуноглобулина

Анализы крови проводятся во время беременности. Проводится несколько различных тестов, включая анализ на антитела и анализ на группу крови.

Медицинский уход за беременными включает анализы крови, большинство из которых берутся во время ранней беременности, а другие на более поздних стадиях (обычно около 26-30 недели). Ваши первые анализы крови на беременность могут быть проведены вашим местным врачом, когда вы впервые узнаете, что вы беременны. Время первых анализов крови обычно 12-14 неделя беременности. Тем не менее, некоторые женщины оставляют свой первый визит к врачу на потом (до 20 недели), особенно если это не первый ребенок.

Группа крови

Вашему лечащему врачу важно иметь официальный письменный отчет с указанием вашей группы крови. Эта крайне важно, так как вам может потребоваться переливание крови на любом этапе беременности или после родов из-за чрезмерного кровотечения или кровоизлияния. Группы крови бывают такими: A, B, AB или O.

Анализ на группу крови также определяет резус-фактор вашей крови, он может быть как положительный, так и отрицательный, а также проверяется наличие антител или агглютининов. Поэтому, даже если вы уже знаете свою группу крови и резус-фактор из предыдущих анализов крови, ожидайте, что этот тест повторится. Особенно важен он для проверки наличия антител.

Резус-фактор

Анализ на группу крови также, как упоминалось, определяет резус-фактор вашей крови. Приблизительно от 85 до 99% населения (в зависимости от страны, в которой вы живете) имеют положительный резус-фактор (A-положительный, В-положительный, О-положительный или AB-положительный), и от 1 до 15% людей имеют отрицательный резус-фактор (A-отрицательный, B-отрицательный, AB-отрицательный или O-отрицательный). Среди европейского населения в среднем около 15% людей имеют отрицательный резус-фактор (и 85% положительный), а среди чернокожего африканского населения около 7% людей имеют отрицательный.

Анализы крови на антитела

Анализ на группу крови также проверяет наличие антител, которые иногда называют агглютининами. В идеале тест должен возвращаться с отрицательным результатом. Очень редко результат положительный, что означает, что антитела образовались как реакция на присутствие чужеродных эритроцитов в организме женщины, либо потому, что она уже сделала инъекцию анти-D-иммуноглобулина в предыдущие 3-4 месяца или потому, что ей делали переливание крови.

Образование антител во время беременности в настоящее время является редким явлением после введения анти-D инъекций, но они могут формироваться, если у женщины отрицательный резус, а у ее будущего ребенка резус положительный. При беременности кровь ребенка и матери остаются полностью раздельными, при этом все питательные вещества и кислород проходят через тонкую мембрану на уровне плаценты. Кровь матери и ребенка очень редко смешивается. Однако при определенных обстоятельствах очень небольшое количество крови ребенка может проникнуть в кровоток матери, вызывая реакцию в крови матери с образованием антител (вероятность от 10 до 20). Обстоятельства, которые могут привести к образованию антител:

Выкидыш.
Внематочная беременность.
Патологическое кровотечение во время средней и поздней беременности.
Отделение плаценты после рождения малыша.
Медицинские процедуры, которые могут вызвать незначительное кровотечение внутри матки, такие как амниоцентез или генетические тесты.
Травма живота, например, удар по животу или автомобильная авария.
Медицинская процедура, которая сильно воздействует на плод.
Нет причины. Примерно у 0,2% женщин с отрицательным резус-фактором антитела образуются в их крови без видимой причины, обычно это происходит после 28 недель беременности.

Если женщины с отрицательным резус-фактором испытывают какие-либо из перечисленных выше событий, им обычно делают инъекцию анти-D-иммуноглобулина, чтобы предотвратить возможное развитие антител. Инъекция должна быть сделана в течение 72 часов после события, чтобы быть эффективной. Инъекция обычно защищает женщину от образования антител на срок до 3 месяцев после. Использование анти-D-иммуноглобулина не может полностью предотвратить образование антител у всех женщин, но использование его в установленном порядке значительно снижает вероятность (вероятность падает с 15% до 0,06-1,5%).

Образование антител — это нормальный физиологический ответ. Антитела борются с веществами, которых наше тело воспринимает как чужеродных захватчиков. Антитела, которые образуются в кровотоке женщины, пытаются избавиться от чужой детской крови. Эта естественная реакция похожа на ту, которую мы намеренно производим, когда мы иммунизируем наш организм от болезней. Образование антител называется аллоиммунизацией или изоиммунизацией. Женщину, которая сформировала резус-антитела называют сенсибилизированной.

Если женщина становится сенсибилизированной во время беременности, у ее будущего ребенка может развиться тяжелая анемия до конца беременности. Если она становится сенсибилизированной после родов, это может повлиять на будущие беременности, так как у таких женщин наблюдается повышенная склонность к выкидышу или появлению у последующих детей тяжелой анемии во время беременности или вскоре после рождения.

Примечание. Образование резус-антител не влияет на здоровье женщины. Также, если кровь ребенка отрицательная (как у матери), никакой реакции не произойдет.

Анти-D иммуноглобулин

Анти-D иммуноглобулин вводится в виде инъекции резус-отрицательным женщинам на протяжении 70 часов после кровотечения во время беременности или после рождения их ребенка (если анализ пуповинной крови их ребенка показывает, что у ребенка резус-положительный результат). Целью введения инъекции является предотвращение образования антител на случай, если часть крови ребенка попадет в систему матери.

По сути, анти-D иммуноглобулин является компонентом донорской крови, собранной у людей, которые уже выработали антитела против положительной крови. Концепция предоставления донорской крови для предотвращения образования антител была впервые открыта в 1900 году. Ученым потребовалось еще 66 лет, чтобы разработать анти-D-иммуноглобулин и показать преимущества, которые он может дать беременным женщинам с отрицательной группой крови, имеющим детей с положительной группой крови. После обширных исследований, проведенных в конце 1960-х годов, к началу 1980-х годов анти-D-иммуноглобулин стал широко доступен для всех беременных женщин с отрицательной группой крови.

Вплоть до последнего десятилетия анти-D иммуноглобулин был легко доступен, потому что многие женщины, которые были аллоиммунизированы или сенсибилизированы при предыдущих беременностях, сдавали свою кровь для производства необходимых инъекций. Тем не менее, запасы анти-D-иммуноглобулина в настоящее время стали очень низкими во всем мире, а порой и недоступными, потому что частота сенсибилизации женщин в настоящее время довольно редка. Использование иммуноглобулина (в течение последних 30 лет или около того) женщинам с отрицательной группой крови после рождения их детей в некоторых случаях опережало постоянно уменьшающееся число доноров крови с антителами.

В попытке сохранить запасы и удовлетворить спрос, некоторые мужчины с отрицательными группами крови получали небольшое количество положительной крови для вырабатывания антител в собственной крови. В настоящее время женщины имеют доступ к местным анти-D иммуноглобулину, но дефицит может возникнуть снова в любое время в будущем.

Анализы крови и использование анти-D иммуноглобулина

Ниже приведено руководство к тому, что вы можете ожидать в отношении анализа крови на антитела во время беременности и приема анти-D иммуноглобулина.

Рекомендации беременным женщинам с отрицательным резус-фактором:

Проверяйте уровни антител на ранних сроках беременности.
Сделайте дополнительные анализы, где-то между 26 и 30 неделями и повторите их примерно на 34-36 неделях беременности, чтобы заметить любое неожиданное образование антител.
В течение 72 часов после кровотечения или медицинской процедуры во время беременности вам потребуется анти-D иммуноглобулин, который может вызвать кровотечение внутри матки. Инъекция анти-D иммуноглобулина предоставляет временные антитела, на срок до 3 месяцев, для борьбы с любыми эритроцитами ребенка, которые могут попасть в систему мамы. Это означает, что анализы крови, проведенные в течение 3 месяцев после инъекции, покажут положительный результат на антитела. Уровень антител возвращается к нулевому, когда действие инъекции прекращается.
Вскоре после рождения проведите еще один анализ крови, который называется тестом Клейхауэра.
Проверьте резус-фактор ребенка.
Возможно, потребуется инъекция анти-D-иммуноглобулина на протяжении 70 часов после рождения, если обнаружено, что у ребенка резус-положительная группа крови.

Рекомендации беременным женщинам с положительным резус-фактором:

Проверяйте уровни антител на ранних сроках беременности.
В очень редких случаях у женщины с положительной группой крови могут вырабатываться антитела. Это может произойти из-за предыдущего переливания крови. Вот почему все беременные женщины проверяются на наличие антител при первом посещении по поводу беременности.
Если антитела обнаружены, женщине потребуются дополнительные анализы крови через регулярные промежутки времени, чтобы контролировать их уровни (или титры), а неродившемуся ребенку может потребоваться более тщательный мониторинг на изоиммунизацию.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Определение резус-фактора плода по крови матери

Резус конфликт возможен тогда, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный. В этом случае есть вероятность, что у ребенка тоже будет резус-фактор со знаком «+». Подозрение на резус-конфликт является медицинским показанием для того, чтобы определить резус-фактор плода. В клинике «Геном-Калининград» такой анализ проводится по крови матери — неинвазивно.

Резус-фактор (D-антиген) — это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Они доставляют кислород в ткани организма. Если на эритроцитах содержится резус-фактор, то человек резус-положительный. На долю людей с Rh+ приходится около 85% населения. Если резус-фактор отсутствует, значит, человек резус-отрицательный. Таких людей гораздо меньше — 10-15%. Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности. Для профилактики резус-конфликта мужчине и женщине необходимо установить свой резус-фактор на этапе планирования беременности.

Когда эритроциты плода (Rh+) попадают в кровь матери (Rh-), её организм воспринимает их как враждебные и начинает выработку антител, задача которых — обезвредить угрозу. Антитела вступают в реакцию с эритроцитами плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолиз. При этом в органах и полостях малыша накапливается жидкость, что постепенно приводит к нарушению развития практически всех систем организма. Даже после рождения ребенка в его организме продолжают некоторое время функционировать антитела из крови матери, что усугубляет состояние. В таких случаях говорят о гемолитической болезни новорожденных — ГБН.

Внешне резус-конфликт не проявляется. Для матери он не опасен, но представляет угрозу для будущего ребёнка.

Следует учесть, что при первой встрече иммунной системы женщины (Rh-) с эритроцитами плода (Rh+) вырабатываются такие антитела, которые не могут проникать через плаценту. В данном случае угрозы для малыша нет. Но, при этом, в иммунной системе матери формируются «клетки памяти». При следующей беременности, когда происходит повторный контакт, организм женщины вырабатывает другие антитела, которые способны проникать через плаценту. В этом случае они могут привести к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного.

Резус-конфликт – одна из основных причин невынашивания беременности. Чтобы его предупредить, необходимо знать свою группу крови ещё до зачатия. Женщинам с отрицательным Rh необходимо очень внимательно относится к своему состоянию и не пропускать плановые посещения акушера-гинеколога, проходить необходимые лабораторные и прочие обследования.

Донорство крови в цифрах и фактах

Существует научно доказанный факт — для здорового человека донорство крови полезно.

Это как бы встряска организма кровопотерей. Человек ведь – представитель животного мира, и в процессе эволюции он был адаптирован к тому, чтобы время от времени терять кровь. А последние, скажем, 150 лет благодаря научно-техническому прогрессу, возможностям медицины, улучшению уровня жизни в целом потеря крови минимизирована. Женщины физиологически теряют кровь раз в месяц, а мужчины вообще никак. Их организм не адаптирован, и потеря относительно небольшого объема крови может быть опасной. А если человек – регулярный донор, то он тренирован кроводачами, и потеря крови в экстренных ситуациях для него будет не столь опасна. Вообще, потеря крови – сигнал к мобилизации всего организма. Все системы начинают функционировать в условиях, направленных на компенсацию кровопотери. Ну и, конечно, у донорства крови большая психологическая и социальная ценность. Когда человек идет на это, он настраивается на альтруизм.

Для того, чтобы полностью удовлетворить потребность больниц в донорской крови, нужно, чтобы на каждую 1000 человек приходилось 40 донаций в год.

Существуют разновидности донации, при которых из организма забирают только плазму, или гранулоциты. После такой процедуры восстановление происходит быстрее, чем при обычном донорстве.

По оценке ученых из университета Куопио в Финляндии, в течение 9 лет наблюдавших за группой из 2862 мужчин старше 40 лет, регулярное донорство снижает риск инфаркта миокарда на 88%.

Группы крови O (I), A (II), B (III) и AB (IV) есть не только у людей, но и у обезьян. Правда, наши ближайшие родственники, шимпанзе, в ходе эволюции по каким-то причинам утратили III и IV группы крови, но зато I и II группы у них точно такие же, как у нас. В первой половине ХХ века проводились эксперименты, показавшие, что мы вполне можем быть донорами друг для друга. Это не практикуется из-за опасности передачи инфекций – да и вообще, найти донора человека проще, чем донора-шимпанзе!

Многие доноры отмечают, что кроводача резко повышает настроение. Скорее всего, это связано не только с удовлетворением от хорошего поступка, но и тем, что потеря крови – это стресс для организма, а при стрессе наш мозг выделяет эндорфины.

В старых школьных учебниках применялись понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент», но сегодня в абсолютном большинстве случаев используют кровь той же группы, что и у реципиента. Потребность в крови всех групп одинакова велика. Если группа редкая, это значит, что и таких доноров мало; если группа распространенная, значит, много и реципиентов, нуждающихся в такой крови.

Распространенность разных групп крови в мире:

O(I) Rh + 36%
A(II) Rh + 28%
B(III) Rh + 21%
AB(IV) Rh + 5%
O(I) Rh — 4%
A(II) Rh — 4%
B(III) Rh — 1%
AB(IV) Rh – 1%

Руководитель Городского центра трансфузиологии УЗ «6-я городская клиническая больница»,

врач-трансфузиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук О.В.Климович

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА ХАРАКТЕР ЧЕЛОВЕКА ОКАЗЫВАЕТ ЕГО ГРУППА КРОВИ

Влияние I группы крови на человеческий характер

Людей, что имеют первую группу, принято называть охотниками не просто так, а потому что они имеют целый набор качеств и особенностей, которые отличают их от других.

Люди с первой группой крови отличаются особенностями характера:

Умеют держать себя в руках даже в стрессовых ситуациях.
Не боятся брать на себя инициативу в трудных ситуациях и примерять желтую майку лидера.
Стремятся к своей цели, не обращая особого внимания на препятствия.
Энергичны по жизни и часто успевают делать больше, чем другие.
Не пасуют перед противником, а смело бросаются на него.
Достаточно амбициозны, поэтому стремятся сделать карьеру и добиться больших успехов в жизни.
Быстро обучаются чему-то новому, поэтому легко меняют одну работу на другую – и учеба, и профессиональная деятельность им дается сравнительно легко.
Не любят однообразие, поэтому много путешествуют.
Любят пощекотать себе нервы, поэтому нередко занимаются экстремальными видами спорта.
Коммуникабельны, легко знакомятся с новыми людьми, имеют много друзей.

К недостаткам первогруппников можно отнести:

излишнюю резкость, вспыльчивость, прямолинейность и авторитарность;
желание сделать все и сразу, от чего страдает качество;
нежелание доводить многие начатые дела до конца.

Если у вас первая группа, значит больше всего, вы подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта и аллергиям.

II группа крови и характер ее обладателей

Вторая по популярности кровяная крови – ІІ. Ее носителей принято называть земледельцами (иногда используется название – хозяйственник).

Люди со второй группой крови отличаются такими особенностями характера:

Спокойны, сдержаны и терпеть не могут участвовать в ссорах и драках.
Ведут оседлый образ жизни и не слишком любят изменения в своем бытие.
Терпеливо выполняют даже самую нудную работу.
Легко находят общий язык даже с неприятными личностями – скандалистами, нытиками и т.д.
Добросовестно относятся к выполнению даже самого незначительного задания.
Поддерживают порядок в доме и на своем рабочем месте, всегда чистые и опрятные.
Настроены дружелюбно ко всем без исключения.
Требовательно относятся к себе, но и от других ждут полной отдачи.
Всегда готовы помочь, не отмахиваются от проблем близких людей.
Бережливо относятся к деньгам, умеют их копить, хорошо готовят, умеют многое делать своими руками, поэтому о людях со второй группой часто говорят: «Хорошая хозяйка, хороший хозяин».

Недостатки:

упрямство;
неумение отдыхать и расслабляться;
тяжкость на подъем.

Второгруппников нельзя назвать здоровяками – они достаточно часто болеют. Имеют расшатанную нервную систему, быстро простужаются, могут страдать от сахарного диабета, сердечнососудистых, печеночных и онкологических заболеваний.

Что следует знать обладателям третей группы крови о своем характере?

Если у вас третья группа, значит, вы обладаете характером кочевника или странника. Вы:

Легко приспосабливаетесь к новым обстоятельствам и не боитесь переезжать с места на место в поисках лучшей жизни.
Достаточно эмоциональны, иногда – даже себе во вред.
Без пиетета относитесь к традициям, зато обожаете все новое.
Наделены образным мышлением, хорошим воображением, творческой жилкой, креативностью.
Независимы в принятии решений и не идете на поводу у чужого мнения.
Готовы ринуться в бой, если видите несправедливость, способны на подвиг.
Скорее всего, имеете хорошие манеры и умеете притворяться сдержанным человеком, когда это нужно.
Отдаетесь со страстью тому делу, которым вам нравится заниматься.
Не боитесь бороться с врагами и менять обстоятельства в лучшую для себя сторону.
Являетесь чувственным любовником и надежным другом для своей второй половинки.

Недостатки:

непостоянство в характере, привычках, настроении, которое вводит в ступор других;
попытки сбежать в мир фантазий;
повышенная требовательность к другим людям.

Обычно у третьегруппников хорошее здоровье и от хронических болезней они не страдают. Единственное, что вам нужно делать – правильно питаться, достаточно отдыхать и периодически проверять кровь на сахар.

Особенности характера людей с четвертой группой крови

Четвертая группы самая юная, если сравнивать с другими,
образовалась в результате смешивания второй и третьей. Условное название для ее носителей – философы.

IV группа объединяет черты характера, что свойственны первым трем:

Неплохие лидерские и организаторские способности.
Умение собраться в ответственный и трудный момент.
Достаточный уровень дипломатии, чтобы вести сложные переговоры.
Хорошо развитая интуиция и даже – наличие экстрасенсорных способностей.
Хороший баланс рациональности и эмоциональности.
Коммуникабельность, которая позволяет не испытывать трудностей с поиском друзей.
Внутренняя интеллигентность и тактичность.
Незлопамятность по отношению к тем, кто вас обидел.
Развитое образное мышление, что часто приводит к неожиданным, но очень полезным открытиям.
Многогранность личности и острый ум.

Недостатки:

трудности в принятии решений;
постоянный внутренний конфликт;
некое тугодумство.

Если говорить о здоровье, то IV группа – это люди, которые часто страдают от инфекций и простуд, но при этом справляются с ними достаточно быстро.

Как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

– Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет – резус-отрицательными. Таковых соответственно – 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

– Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

Группа крови (Blood group, АВ0)

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Как подготовиться к зачатию?

Планирование беременности действительно необходимо, особенно в наше время, когда здоровая женщина – это скорее исключение из правил, нежели правило. Не говоря уже о том, что беременность – это серьезнейшее испытание для организма даже совершенно здоровой женщины.

Можно сказать, что вступление в беременность без предварительной подготовки к ней – это то же самое, что полет на непроверенном заранее самолете: может быть, обойдется, а может быть, и нет. Разумеется, самолеты тестируются перед каждым полетом. Так почему же женщина, готовая дать жизнь новому человеческому существу, не всегда проводит подобную проверку своего организма? Ведь ценой ее небрежения к себе и своему здоровью может стать жизнь будущего ребенка.

Процесс подготовки к беременности довольно сложный и включает в себя несколько этапов. Начинать планирование стоит за несколько месяцев (не менее трех) до того времени, когда пара предполагает произвести зачатие малыша.

И на стадии планирования беременности необходимо понимать, что вынашивание и рождение малыша – дело не женщины, а супружеской пары. Поэтому активное участие отца в планировании беременности необыкновенно нужно и важно и для него самого, и для его жены, и для будущего малыша.

Без помощи медиков не удастся обойтись уже на этом этапе. Визит к гинекологу позволит выявить возможные болезни и своевременно их пролечить. После первого обращения будущие родители проходят несколько обследований и сдают определенные анализы для того, чтобы выяснить, насколько их организмы готовы к зачатию малыша, а также предотвратить возможные проблемы при вынашивании ребенка. Гинеколог подскажет, как быть, если до планирования беременности женщина предохранялась с помощью гормональных контрацептивов. Необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов за 3 месяца до планируемой беременности.

Будущей маме важно понимать, что выносить и родить здорового малыша может только здоровая женщина. В связи с этим начинать заботиться о собственном здоровье нужно задолго до зачатия. Хорошая физическая форма, отсутствие заболеваний, правильное питание и отказ от вредных привычек, соблюдение норм гигиены и размеренный образ жизни — все это благотворно влияет на женский организм и впоследствии позволяет легче перенести беременность. Однако не все витамины удается получать из пищи. Например, фолиевую кислоту организм может получить только в искусственном виде, так как ее аналог (фолат), содержащийся в зеленых овощах, бобах, спарже и цитрусовых, намного хуже усваивается. Фолиевая кислота очень важна для того, чтобы развитие малыша проходило правильно, причем необходимость в ее приеме существует на протяжении всей беременности. Если организм матери во время вынашивания ребенка получает достаточное количество этого вещества, то риск возникновения патологии со стороны нервной системы сводится к минимуму.

Какие анализы необходимо сдать супружеской паре

перед планированием беременности?

Осмотр у гинеколога, кольпоскопия – для женщины.
Группа крови, резус-фактор у обоих супругов. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих супругов.
Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
Поход к стоматологу, терапевту, флюорография органов грудной клетки – обязательно обоим супругам. По назначению терапевта — консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтнролог).
Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР).
УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула.
Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников – по показаниям.
УЗИ щитовидной железы, молочных желез – по показаниям.
Гемостазиограмма, коагулограмма. – по показаниям.
Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).
Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С – обоим супругам.
Если в семье был случай наследственных заболеваний, замершие беременности, самопроизвольные выкидыши обратитесь за советом в медико-генетическую консультацию (Красноярский краевой консультативно-диагностический центр медицинской генетики г. Красноярска, ул. Молокова 7, т. 55-99-20).

17.6: Группы крови — Biology LibreTexts

Дар жизни

Вы когда-нибудь сдавали кровь, как это делает человек на этой фотографии? Если да, то вы, вероятно, знаете, что ваша группа крови является важным фактором при переливании крови. Люди различаются по типу крови, которую они наследуют, и это определяет, какой тип крови они могут безопасно получить при переливании. Знаете ли вы свою группу крови?

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): сдача крови

Что такое группы крови?

Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с присутствием или отсутствием определенных молекул, называемых антигенами, на поверхности эритроцитов.Эти молекулы могут помочь поддерживать целостность клеточной мембраны, действовать как рецепторы или выполнять другие биологические функции. Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови. Системы групп крови человека включают хорошо известные системы ABO и резус (Rh), а также по меньшей мере 33 других, менее известных.

Антигены и антитела

Антигены , такие как те, что находятся в красных кровяных тельцах, представляют собой молекулы, которые иммунная система определяет как собственные (производимые вашим собственным телом) или чужие (не производимые вашим собственным телом).Антигенами группы крови могут быть белки, углеводы, гликопротеины (белки, прикрепленные к цепочкам сахаров) или гликолипиды (липиды, прикрепленные к цепочкам сахаров), в зависимости от конкретной системы группы крови. Если антигены идентифицированы как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам. Антитела — это большие Y-образные белки, продуцируемые иммунной системой, которые распознают и связываются с чужеродными антигенами. Аналогия замка и ключа часто используется для представления того, как антитело и антиген сочетаются друг с другом, как показано на иллюстрации ниже.Когда антитела связываются с антигенами, они помечают их для разрушения другими клетками иммунной системы. Посторонние антигены могут попадать в ваш организм через патогены, такие как бактерии или вирусы, продукты питания или красные кровяные тельца при переливании крови от человека с группой крови, отличной от вашей. Последний способ в настоящее время практически невозможен из-за эффективных протоколов определения группы крови и скрининга.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): Модель антигена и соответствующего антитела

Генетика группы крови

Группа крови человека зависит от того, какие аллели системы группы крови унаследованы от родителей.Обычно группа крови контролируется аллелями одного гена или двух или более очень тесно связанных генов. Тесно связанные гены почти всегда наследуются вместе, потому что рекомбинация между ними незначительна или отсутствует. Как и другие генетические особенности, группа крови человека обычно фиксируется на всю жизнь, но в редких случаях группа крови может измениться. Это может произойти, например, если человеку сделают трансплантацию костного мозга для лечения такого заболевания, как лейкемия. Если костный мозг поступает от донора с другой группой крови, группа крови пациента может в конечном итоге преобразоваться в группу крови донора, поскольку в костном мозге вырабатываются эритроциты.

Система групп крови ABO

Система групп крови ABO — самая известная система групп крови человека. Антигенами в этой системе являются гликопротеины. Эти антигенные соединения показаны на рисунке \ (\ PageIndex {3} \). Для системы ABO существует четыре распространенных группы крови:

Тип A, в котором присутствует только антиген A
Тип B, в котором присутствует только антиген B
Тип AB, в котором присутствуют как антигены A, так и B
Тип O, в котором нет ни A, ни B антигена

Генетика системы ABO

Система групп крови ABO контролируется одним геном на хромосоме 9.Существует три общих аллеля гена, которые часто обозначаются буквами I ^A (или A), I ^B (или B) и i (или O). При трех аллелях существует шесть возможных генотипов группы крови ABO. Однако аллели I ^A и I ^B являются доминантными по отношению к аллелю i и кодоминантными друг другу. В результате получается всего четыре возможных фенотипа (группы крови) для системы ABO. Эти генотипы и фенотипы показаны в таблице ниже.

Система групп крови ABO

Генотип	Фенотип (группа или группа крови)
\ (I ^ AI ^ A \)	А
\ (I ^ Ai \)	А
\ (I ^ BI ^ B \)	B
\ (I ^ Bi \)	B
\ (ii \)	O
\ (I ^ AI ^ B \)	AB

Диаграмма на рисунке \ (\ PageIndex {4} \) показывает пример того, как наследуется группа крови ABO. В этом конкретном примере отец имеет группу крови A (генотип АО), а мать — группу крови B (генотип BO). Этот тип спаривания может производить детей с каждым из четырех возможных фенотипов ABO, хотя в любой данной семье не все фенотипы могут присутствовать у детей.

Медицинское значение группы крови ABO

Система ABO — самая важная система группы крови при переливании крови. Если эритроциты, содержащие определенный антиген ABO, переливаются человеку, у которого отсутствует этот антиген, иммунная система человека распознает антиген в эритроцитах как чужеродный. Антитела, специфичные к этому антигену, будут атаковать красные кровяные тельца, заставляя их агглютинировать или слипаться и разрушаться. Если пациенту случайно переливают несовместимую кровь, может возникнуть тяжелая реакция (называемая острой гемолитической трансфузионной реакцией), при которой многие эритроциты разрушаются.Это может привести к почечной недостаточности, шоку и даже смерти. К счастью, сегодня таких несчастных случаев практически не бывает.

ABO-антитела, вероятно, уже присутствуют в крови реципиента в отношении антигенов, которых у человека нет. Эти антитела вырабатываются в первые годы жизни путем сенсибилизации к аналогичным антигенам, обычно встречающимся в окружающей среде. Считается, что антитела против A возникают в результате иммунного ответа на антиген вируса гриппа, а антитела против B возникают в результате иммунного ответа на антиген, обнаруженный у бактерий, таких как E.coli . После выработки антител они циркулируют в плазме. Взаимосвязь между антигенами эритроцитов ABO и антителами плазмы показана в таблице ниже.

Какие группы крови совместимы, а какие нет? Кровь типа O содержит как анти-A, так и анти-B антитела, поэтому люди с кровью типа O могут получать только кровь типа O.Однако они могут сдавать кровь людям любой группы крови ABO. Вот почему людей с кровью группы O называют универсальными донорами. Кровь типа AB не содержит ни анти-A, ни анти-B антител, поэтому люди с кровью типа AB могут получать кровь от людей с любой группой крови ABO. Вот почему людей с кровью типа AB называют универсальными реципиентами . Однако они могут сдавать кровь только людям, у которых также есть кровь группы AB. Эти и другие отношения между группами крови доноров и реципиентов резюмированы на простой диаграмме ниже.

Антигены группы крови ABO обнаруживаются не только на эритроцитах, но и на тромбоцитах, в других жидкостях организма, таких как слезы и моча, а также на клетках других типов тканей. Совместимость групп крови важна для успешной трансплантации органов. Если пересаженный орган имеет чужеродные антигены для ABO, он может быть атакован антителами и отторгнут организмом.

Система групп крови резус

Другой хорошо известной системой группы крови является резус (Rh) система группы крови . В системе резус есть десятки различных антигенов, но только пять основных антигенов (с названиями D, C, c, E и e). Основным антигеном резуса является антиген D. Людей с антигеном D называют резус-положительными (Rh +), а людей, у которых отсутствует антиген D, называют резус-отрицательными (Rh-). Считается, что резус-антигены играют роль в транспортировке ионов через клеточные мембраны, действуя как канальные белки.

Система групп крови резус контролируется двумя сцепленными генами на хромосоме 1. Один ген, называемый RHD, продуцирует единственный антиген, антиген D. Другой ген, называемый RHCE, продуцирует другие четыре относительно общих антигена резуса (C, c, E и e), в зависимости от того, какие аллели этого гена передаются по наследству.

Группа крови резус и переливание крови

После системы ABO, резус-система является второй по важности системой групп крови при переливании крови. Антиген D с наибольшей вероятностью вызывает иммунный ответ у людей, у которых антиген отсутствует.Людям с антигеном D (Rh +) можно безопасно переливать кровь Rh + или Rh-, тогда как людям, у которых отсутствует антиген D (Rh-), можно безопасно переливать только кровь Rh-.

В отличие от антител анти-A и анти-B к антигенам ABO, антитела анти-D для системы резус обычно не образуются путем сенсибилизации к веществам окружающей среды. Однако люди, у которых отсутствует антиген D (Rh-), могут вырабатывать анти-D антитела при контакте с Rh + кровью. Это может произойти случайно при переливании крови, хотя сегодня это крайне маловероятно.Это также может произойти во время беременности с Rh + плодом, если некоторые из клеток крови плода попадают в кровоток матери.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Если женщина с резус-фактором- вынашивает плод с резус-фактором, он может подвергаться риску. Это особенно вероятно, если у матери образовались антитела против D во время предыдущей беременности из-за смешивания крови матери и плода во время родов. В отличие от антител против антигенов ABO, антитела против антигена резуса D могут проникать через плаценту и попадать в кровь плода.Это может вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (HDN) , также называемую эритробластозом плода, заболевание, при котором эритроциты плода разрушаются материнскими антителами, вызывая анемию. Эта болезнь может варьироваться от легкой до тяжелой. В тяжелых случаях это может вызвать повреждение головного мозга и иногда приводит к летальному исходу для плода или новорожденного. К счастью, HDN можно предотвратить, предотвратив образование анти-D антител в Rh-матери. Это достигается путем инъекции матери лекарства под названием иммуноглобулин Rho (D).

Особенность: миф против реальности

Миф: Ваши потребности в питании можно определить по вашей группе крови ABO. Зная свою группу крови, вы можете выбрать подходящие продукты, которые помогут вам похудеть, повысить уровень энергии и прожить более долгую и здоровую жизнь.

Реальность: Эта идея была предложена в 1996 году в бестселлере New York Times Правильно питайтесь для своего типа натуропатом Питером Д’Адамо.Натуропатия — это метод лечения заболеваний, связанных с использованием трав, солнечного света, свежего воздуха и других природных веществ. Некоторые врачи считают натуропатию лженаукой. В крупном научном обзоре диеты по группе крови не было найдено никаких доказательств, подтверждающих это. В одном исследовании взрослые, соблюдающие диету, предназначенную для группы крови А, показали улучшение здоровья, но это произошло у всех, независимо от их группы крови. Поскольку диета по группе крови основана исключительно на группе крови, она не учитывает другие факторы, которые могут потребовать корректировок или ограничений диеты.Например, люди с диабетом, но с разными группами крови, будут придерживаться разных диет, и одна или обе диеты могут противоречить стандартным диетическим рекомендациям при диабете и быть опасными.

Миф: Группа крови ABO связана с определенными чертами личности. Например, люди с группой крови A терпеливы и ответственны, но также могут быть упрямыми и напряженными, тогда как люди с группой крови B энергичны и креативны, но также могут быть безответственными и беспощадными.При выборе супруга следует учитывать как вашу собственную группу крови, так и группу крови вашего потенциального партнера, чтобы обеспечить совместимость вашей личности.

Реальность: Вера в то, что группа крови коррелирует с личностью, широко распространена в Японии и других странах Восточной Азии (японский киоск, изображенный ниже, предлагает состояния, основанные на группе крови). Идея была впервые представлена в 1920-х годах в исследовании, проведенном по заказу правительства Японии, но, как выяснилось позже, не имеет научной поддержки.Эта идея была возрождена в 1970-х годах японским телеведущим, написавшим об этом популярные книги. У этой идеи нет научного обоснования, и она обычно отвергается научным сообществом как псевдонаука. Тем не менее, она остается популярной в странах Восточной Азии, как и астрология во многих других странах.

Сводка

Группа крови (или группа крови) — это генетическая характеристика, связанная с наличием или отсутствием антигенов на поверхности эритроцитов. Система группы крови относится ко всем генам, аллелям и возможным генотипам и фенотипам, которые существуют для определенного набора антигенов группы крови.
Антигены — это молекулы, которые иммунная система определяет как собственные или чужие. Если антигены идентифицируются как чужие, иммунная система отвечает образованием антител, специфичных к чужеродным антигенам, что приводит к разрушению клеток, несущих антигены.
Система групп крови ABO — это система антигенов эритроцитов, контролируемая одним геном с тремя общими аллелями на хромосоме 9. Существует четыре возможных группы крови ABO: A, B, AB и O.Система ABO — самая важная система группы крови при переливании крови. Люди с кровью типа O являются универсальными донорами, а люди с кровью группы AB — универсальными реципиентами.
Система групп крови резус — это система антигенов эритроцитов, контролируемая двумя генами с множеством аллелей на хромосоме 1. Существует пять общих антигенов резуса, из которых антиген D является наиболее значимым. Людей, у которых есть антиген D, называют Rh +, а людей, у которых нет антигена D, называют Rh-. Rh- матери Rh + плодов могут продуцировать антитела против антигена D в крови плода, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных (HDN).

Обзор

Определите группу крови и систему группы крови.
Объясните связь между антигенами и антителами.
Определите аллели, генотипы и фенотипы в системе групп крови ABO.
Обсудите медицинское значение системы групп крови ABO.
Приведите примеры того, как разные группы крови ABO различаются по восприимчивости к заболеваниям.
Опишите систему групп крови резус.
Связать группы крови резуса с переливаниями крови.
Что вызывает гемолитическую болезнь новорожденного?
Женщина имеет группу крови O и Rh-, а ее муж — группу крови AB и Rh +. Ответьте на следующие вопросы об этой паре и их потомстве.
а. Каковы возможные генотипы их потомков по группе крови ABO?
г. Каковы возможные фенотипы их потомков с точки зрения группы крови ABO?
г.Может ли женщина сдать кровь мужу? Поясните свой ответ.
г. Может ли мужчина сдать кровь жене? Поясните свой ответ.
Верно или неверно. Антиген D является частью системы группы крови ABO.
Объясните, почему гемолитическая болезнь новорожденного с большей вероятностью может возникнуть при второй беременности, чем при первой.

Узнать больше

Является ли малярия причиной того, что у многих людей кровь группы O? Послушайте захватывающее интервью National Public Radio с докторомКристин Черти-Газдевич, специалист по крови (гематолог) из Университета Торонто, которая обсуждает возникающую теорию универсальной крови.

На поведение человека влияет множество факторов .. но может ли оно быть результатом паразитизма? Узнайте больше здесь:

Таблица групп крови и информация о группах крови

Опубликовано: 28 сентября 2012 г. — Обновлено: 12 декабря 2020 г.
Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)

Сводка *: Факты и информация о группах крови. Включает диаграммы, показывающие совместимость доноров и группу крови ребенка в соответствии с группой крови родителей. Группа крови (группа крови) определяется как классификация крови на основе наличия или отсутствия унаследованных антигенных веществ на поверхности эритроцитов (эритроцитов). Существует 8 общих групп крови, определяемых наличием или отсутствием определенных антигенов — веществ, которые могут вызывать иммунный ответ, если они чужеродны для человеческого организма.

Main Digest

При анализе крови человека под микроскопом становятся видны отчетливые различия в крови. В начале 20 века австрийский ученый Карл Ландштейнер классифицировал кровь в соответствии с этими различиями. Ландштейнер наблюдал две различные химические молекулы, присутствующие на поверхности красных кровяных телец. Он обозначил одну молекулу буквой «А», а другую — буквой «В».

Некоторые краткие сведения о группах / группах крови

Около 5 миллионов американцев ежегодно нуждаются в переливании крови.
Получение крови от неправильной группы ABO может быть опасно для жизни.
Ваше тело содержит от четырех до шести литров (от 7 до 10,5 пинты) крови.
Почти половина (48%) населения Великобритании имеет группу крови O, что делает ее наиболее распространенной группой крови.
Многие беременные вынашивают плод с группой крови, отличной от их собственной, что не является проблемой
В настоящее время Международное общество переливания крови (ISBT) признало в общей сложности 35 систем групп крови человека.
В Японии распространено мнение, что группа крови человека по шкале АВО определяет его личность, характер и совместимость с другими людьми.
Что касается переливания эритроцитов в плотном слое, людей с Rh D отрицательной кровью типа O часто называют универсальными донорами, а людей с положительной кровью Rh D типа AB называют универсальными реципиентами.

Узнайте другие интересные факты о крови в нашем списке увлекательных и удивительных фактов о человеческом теле.

Группы крови

Группа крови (также называемая группой крови) определяется как классификация крови, основанная на наличии или отсутствии унаследованных антигенных веществ на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).Ряд родственных групп крови составляет систему групп крови, такую как система Rh или ABO. Частота групп крови ABO и Rh варьируется от популяции к популяции.

Группа крови A — Если на эритроците есть только молекулы «A».
Группа крови B — Если на эритроците есть только молекулы «B».
Группа крови AB — Если в эритроците есть смесь молекул «A» и «B».
Группа крови O — Если в эритроците нет молекулы «A» или «B».

Существует восемь различных общих групп крови, которые определяются наличием или отсутствием определенных антигенов, которые являются веществами, которые могут вызывать иммунный ответ, если они чужеродны для человеческого организма. Поскольку некоторые антигены могут заставить иммунную систему пациента атаковать перелитую кровь, безопасное переливание крови зависит от тщательного определения группы крови и перекрестного сопоставления. Существует 4 основные группы крови, определяемые наличием или отсутствием двух антигенов (A и B) на поверхности эритроцитов:

Общие группы крови
Группа крови	Антиген
А	Имеет только антиген A на эритроцитах (и антитело B в плазме)
Б	Имеет только антиген B на эритроцитах (и антитело A в плазме)
AB	Имеет антигены A и B на эритроцитах (но не имеет антител A или B в плазме)
О	Не содержит антигенов A или B на эритроцитах (но антитела A и B находятся в плазме)

Помимо антигенов A и B, существует третий антиген, называемый резус-фактором, который может присутствовать (+) или отсутствовать (-). Как правило, резус-отрицательная кровь предоставляется резус-отрицательным пациентам, а резус-положительная кровь или резус-отрицательная кровь может быть получена резус-положительным пациентам.

Универсальный донор эритроцитов имеет отрицательную группу крови O.
Универсальный донор плазмы имеет положительную группу крови типа AB.

Сдавать кровь по совместимому типу:

Группы крови очень важны, когда необходимо переливание крови. При переливании крови пациент должен получить группу крови, совместимую с его или ее собственной группой крови.Если группы крови несовместимы, красные кровяные тельца слипаются, образуя сгустки, которые могут закупорить кровеносные сосуды и вызвать смерть.

Если смешать две разные группы крови, клетки крови могут начать слипаться в кровеносных сосудах, вызывая потенциально фатальную ситуацию. Поэтому важно, чтобы группы крови были подобраны до того, как начнется переливание крови. В экстренных случаях можно сдать кровь группы O, потому что она, скорее всего, будет принята всеми группами крови. Однако риск все же есть.

Доноры совместимых групп крови
Группа крови	Сдать кровь на номер	Получите кровь от
А +	A + AB +	А + А- О + О-
О +	O + A + B + AB +	O + O-
Б +	B + AB +	B + B- O + O-
AB +	AB +	Все
A-	A + A- AB + AB-	A-O-
O-	Все	O-
Б-	B + B- AB + AB-	Б-О-
AB-	AB + AB-	AB- A- B- O-

Кровь отцовства соответствует

Отцовство можно определить с помощью высокоточных тестов, проведенных на образцах крови или тканей отца или предполагаемого отца, матери и ребенка. До того, как был доступен анализ ДНК, группы крови были наиболее распространенным фактором, учитываемым при проверке отцовства человека.

В случаях сомнительного отцовства, определение группы крови по системе ABO может использоваться для исключения мужчины из числа отцов ребенка. Например, мужчина с кровью группы AB не может стать отцом ребенка с кровью группы O, потому что он передаст аллель A или B всем своим потомкам. Слово «аллель», сокращенное название «аллеломорф», означающее «другая форма», использовалось на заре генетики для описания вариантных форм гена, обнаруженных как разные фенотипы.

Проверка на отцовство может быть особенно важна, когда возникают вопросы о правах и обязанностях отца, а отцовство ребенка находится под сомнением. Тесты также могут определить вероятность того, что кто-то является биологическим дедушкой или бабушкой.

Насколько точны анализы группы крови на отцовство или ДНК? Согласно FindLaw.com ( https://family.findlaw.com/paternity/paternity-tests-blood-tests-and-dna.html ) эти тесты имеют диапазон точности от 90 до 99%. Ниже приведена диаграмма, показывающая возможную группу крови ребенка в соответствии с группой (группами) крови их родителей.

Таблица для печати, показывающая возможную группу крови ребенка в соответствии с группой крови их родителей.

Таблица групп крови для печати

Таблица для печати, показывающая приведенную выше таблицу совместимых групп крови для переливания крови.

Таблица для печати, показывающая совместимые группы крови для переливания крови.

Об авторе

Disabled World (Disabled-World.Com) — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей об инвалидах, обзоров вспомогательных технологий и спортивных мероприятий для инвалидов, а также общей информации для людей с ограниченными возможностями и пожилых людей. , их семья и / или опекуны. Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы найти информативные обзоры, эксклюзивные истории и инструкции. Вы также можете найти нас в Twitter, Facebook и LinkedIn.

Сопутствующие медицинские калькуляторы Документы

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 28 сентября 2012 г. - Пересмотрено: 12 декабря 2020 г. Название: Таблица группы крови и информация о группах крови , Источник: Таблица группы крови и информация о группе крови Виды .Получено 2021-04-16, из https://www.disabled-world.com/calculators-charts/blood-chart.php - Ссылка: DW # 286-9304.

Почему у нас разные группы крови?

Иммунная система каждого человека знакомится с его или ее группой крови. Однако, если людям переливают кровь не того типа, их иммунная система реагирует яростной атакой, как если бы кровь была захватчиком. Исключением из этого правила является кровь группы О. В нем есть только H-антигены, которые присутствуют и в других группах крови.Человеку с типом А или В это кажется знакомым. Это знакомство делает людей с кровью группы O универсальными донорами, а их кровь особенно ценна для центров крови.

Ландштайнер сообщил о своем эксперименте в 1900 году в короткой, сжатой статье. «Можно упомянуть, что опубликованные наблюдения могут помочь в объяснении различных последствий терапевтических переливаний крови», — заключил он с изысканным преуменьшением. Открытие Ландштейнера открыло путь к безопасным и крупномасштабным переливаниям крови, и даже сегодня банки крови используют его основной метод скопления клеток крови в качестве быстрого и надежного теста на группы крови.

Но, отвечая на старый вопрос, Ландштайнер задал новые. Для чего, если вообще, были группы крови? Зачем эритроцитам строить свои молекулярные дома? А почему у людей разные дома?

Трудно найти серьезные научные ответы на эти вопросы. А тем временем огромную популярность приобрели некоторые ненаучные объяснения. «Это было просто смешно, — вздыхает Конни Вестхофф, директор отдела иммуногематологии, геномики и редкой крови Нью-Йоркского центра крови.

Резкая диета

В 1996 году натуропат по имени Питер Д’Адамо опубликовал книгу под названием «Правильно питайтесь, 4 свой типаж». Д’Адамо утверждал, что мы должны питаться в соответствии с нашей группой крови, чтобы соответствовать нашему эволюционному наследию.

Группы крови, как он утверждал, «по всей видимости, достигли критических точек человеческого развития». Согласно Д’Адамо, кровь группы O возникла у наших предков-охотников-собирателей в Африке, кровь типа A возникла на заре земледелия, а кровь типа B возникла между 10 000 и 15 000 лет назад в Гималайском нагорье.Он утверждал, что тип AB представляет собой современную смесь A и B.

Исходя из этих предположений, Д’Адамо затем утверждал, что наша группа крови определяет, какую пищу мы должны есть. Например, с кровью группы А, полученной из сельского хозяйства, я должен быть вегетарианцем. Людям с древним охотничьим типом O следует придерживаться мясной диеты и избегать зерновых и молочных продуктов. Согласно книге, продукты, не подходящие для нашей группы крови, содержат антигены, которые могут вызывать всевозможные заболевания. Д’Адамо рекомендовал свою диету как способ уменьшить количество инфекций, похудеть, бороться с раком и диабетом и замедлить процессы старения.

Группа крови AB — обзор

Трансплантация печени у ABO-неидентичных реципиентов

Сопоставление донорской печени с реципиентами для групп крови ABO во избежание повреждения естественными антителами группы крови несложно. Группы крови равномерно распределены среди доноров печени и кандидатов на трансплантацию печени (Таблица 74-1). Менее распространенные группы крови B и AB составляют лишь приблизительно 10% и 3% доноров и кандидатов, соответственно. Таким образом, для пациентов с этими менее распространенными типами донорский пул значительно более ограничен.ABO-несовместимые трансплантаты выполнялись в экстренных ситуациях, когда совместимый донор недоступен, и в отличие от результатов других ABO-несовместимых трансплантаций органов, сверхострое отторжение ABO-несовместимой печени происходит редко. ¹³ Даже в тех случаях, когда было острейшее отторжение, процесс протекал медленнее, чем для почек.

Хотя сверхострое отторжение встречается редко, литература показывает, что трансплантаты печени, идентичные АВО, имеют наилучшие шансы на выживание.Первоначально большое ретроспективное исследование 671 трансплантата печени, проведенного в Питтсбурге, ¹⁴ из которых 91 были ABO-совместимыми, а 31 — несовместимыми, выявило значительно более высокую частоту несостоятельности трансплантата среди ABO-неидентичных трансплантатов. Авторы рекомендовали, чтобы использование неидентичных трансплантатов ABO было ограничено маленькими детьми, для которых было мало подходящих доноров, или пациентами, нуждающимися в срочной трансплантации. Эта политика в основном соблюдается в отношении НПА.Rydberg ¹⁵ рассмотрел результаты 400 ABO-несовместимых трансплантаций печени, выполненных в период с 1986 по 2000 год, и сообщил в 24 различных исследованиях, и пришел к выводу, что ABO-несовместимые трансплантации печени были значительно менее успешными, чем ABO-совместимые трансплантации печени. Ридберг отметил, что дети младше 3 лет, чья незрелая иммунная система может быть более снисходительной, чем у взрослых, могут быть исключением из этой тенденции.

Последние данные Объединенной сети обмена органами (UNOS) по закупке и трансплантации органов (OPTN) (рис.74-1) также показывают, что реципиенты ABO-совместимой или ABO-несовместимой печени в период с 1995 по 2000 год имели худшие результаты, чем получатели ABO-идентичных органов. Выживаемость трансплантата через 6 месяцев варьировалась от 83% для ABO-идентичной печени до 76% для ABO-совместимой печени и 66% для ABO-несовместимой печени. Через пять лет после трансплантации различия в выживаемости трансплантатов остались практически такими же, что позволяет предположить, что пагубный эффект различий по ABO проявляется на ранней стадии в течение первого года после трансплантации и что нет дополнительных долгосрочных недостатков, связанных с ABO-неидентичными трансплантатами.Таким образом, выживаемость трансплантата печени для недавних трансплантатов, несовместимых с ABO, выполненных в центрах по всей территории Соединенных Штатов, была примерно на 15% ниже через 5 лет, чем у совместимых с ABO доноров в целом. Примечательно, что среди этих 25 507 трансплантаций печени от умершего донора, выполненных в США в период с 1995 по 2000 год, неидентичные трансплантаты ABO не были обычным явлением. Только 9% трансплантаций печени были выполнены от ABO-несовместимых, но совместимых доноров, и менее 2% были от ABO-несовместимых доноров.

Часто неотложный характер ABO-совместимых и несовместимых трансплантатов может объяснить худшие результаты в этих комбинациях. Однако в двух ранних исследованиях сравнивали АВО-идентичные, -совместимые и несовместимые трансплантаты, сделанные в неотложных ситуациях, и обнаружили, что снижение на 35-45% 2-летней выживаемости АВО-несовместимых трансплантатов не было результатом неотложных условий при которой была проведена трансплантация. ^16, ¹⁷ Фактически несовместимые трансплантаты в каждом случае были потеряны раньше, и иммуноглобулин и компоненты комплемента были легко идентифицированы на синусоидальных клетках и артериальном эндотелии, что указывает на явный гуморальный компонент неудач трансплантата.Этот вывод был подтвержден последующим анализом сравнения 31 ABO-несовместимой трансплантации с 199 ABO-совместимыми экстренными трансплантатами в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA), ¹⁸, который выявил значительно повышенную частоту отторжения, тромбоза и стриктуры желчных путей. среди несовместимых реципиентов трансплантата, что привело к снижению годовой выживаемости трансплантата на 20%. Совсем недавно исследование 229 крайне срочных трансплантаций печени в Скандинавии ¹⁹ отметило, что пациенты, которым был проведен ABO-идентичный трансплантат, имели значительно более высокие показатели выживаемости, чем те, кто получил ABO-совместимую (n = 76) или несовместимую печень (n = 76). n = 10).В этом исследовании, которое включало трансплантацию, выполненную в пяти странах в период с 1990 по 2001 год, авторы отметили, что результаты очень срочной трансплантации улучшились в ходе исследования, но совместимость с АВО дала превосходные результаты на протяжении всего исследования.

Алгоритмы распределения печени часто предусматривают обязательное совместное использование печени для пациентов, находящихся в срочном порядке, что позволяет делать предложения, совместимые с ABO и даже несовместимые с ABO. Однако такая расстановка приоритетов может поставить в невыгодное положение других, менее срочных пациентов, особенно пациентов с группой крови О.Eurotransplant сообщил об имитационном исследовании, которое предполагает, что ограниченная политика соответствия ABO обеспечивает оптимальный баланс как для срочных, так и для плановых пациентов с точки зрения распределения. В соответствии с этой системой, печень группы крови O предлагается пациентам с группой крови O или B, а печень группы крови A предлагается пациентам с группой крови A или AB. ²⁰ UNOS в США использует аналогичную политику. Печень группы крови O сначала распределяется между пациентами с группой крови O, затем печень распределяется между пациентами с группой крови B, которые ранжируются в соответствии с их медицинским состоянием.Балльная система используется для поощрения ABO-идентичных комбинаций по сравнению с ABO-совместимыми и несовместимыми трансплантатами.

Несмотря на более низкие показатели выживаемости при трансплантации, несовместимой с ABO, многие из них выживают и хорошо функционируют. Это наблюдение резко контрастирует с результатами непреднамеренных ABO-несовместимых трансплантатов почек, почти все из которых потерпели неудачу на очень раннем этапе после трансплантации. ²¹ Когда ABO-несовместимые трансплантаты выполняются случайно или в экстренных ситуациях, нет времени для оценки пригодности реципиента для получения несовместимого органа.Однако результаты ABO-несовместимых трансплантаций могут быть улучшены, если ожидается несовместимость, и реципиент может быть подготовлен заранее.

Xga Blood Group Systems

Наследование

Система Xg ^a (или Xg) — одна из немногих BGS, гены которой сцеплены с полом. Поскольку система не имеет большого значения, кроме режима наследования, она включена в эту главу. Как следует из названия, локус гена находится на Х-хромосоме.Наследование контролируется двумя аллелями ( Xg ^a и Xg ), причем Xg ^a является доминантным, а Xg является рецессивным (или аморфным).

Поскольку система сцеплена с полом, частота фенотипа Xg (a +) варьируется у мужчин и женщин. Женская частота составляет 88%, а мужская частота — 66%.

Мужчины могут быть положительными ( Xg ^a Y ) или отрицательными ( XgY ). Если положительный, они считаются гемизиготными.

Самки, если они положительные, могут быть гомозиготными ( Xg ^a Xg ^a ) или гетерозиготными ( Xg ^a Xg ). XgXg женщин составляют Xg (a-) .

Примеры наследования

Наследование антигена Xg ^— следует ожидаемому шаблону для сцепленных с полом доминантных признаков. На рис. 1-9 показана родословная Xg ^—-отрицательного самца, скрещенного с гомозиготно-положительной самкой.

Когда Xg ^{— отрицательный самец} спаривается с гетерозиготно-положительной самкой, результаты показаны на Рисунке 1-10.

Наконец, вязка Xg ^, -положительного самца с отрицательной самкой дает результаты, показанные на Рисунке 1-11.

Значение

Система Xg ^a не имеет большого значения в медицине переливания крови, потому что единственное антитело в системе (анти-Xg ^a) встречается крайне редко. Это говорит о том, что антиген Xg ^a должен быть слабо иммуногенным.

Система представляет интерес для банкиров крови, потому что это одна из немногих систем групп крови, гены которой связаны с полом.(Кажется, это заинтересует инструкторов банка крови, потому что дает им возможность задать вопросы о таких терминах, как гемизиготный .) Иногда он может быть полезен генетикам при объяснении генетических нарушений (например, анеуплоидии Х-хромосомы) или при составлении карты. Х-хромосома (рис. 1-12).

Условия для поиска

анеуплоидия
Тело Барра
гемизиготное
кариотип
Гипотеза Лиона

Активность обогащения 5

Посетите Klinefelter’s и попробуйте решить проблему.Также просмотрите руководство на этом сайте.

Узнайте больше о другой анеуплоидии Х-хромосомы при синдроме Тернера. Также посетите FAQ по синдрому Тернера.

Разместите комментарий или вопрос в список обсуждения в классе по любой социально-психологической проблеме, связанной с женщинами с синдромом Тернера.
Разместите комментарий или ответ в списке обсуждения класса в ответ на комментарий или вопрос другого участника о проблемах, связанных с синдромом Тернера.

Наследование групп крови

Xg ^a Система группы крови

ABO BGS

Универсальный тип донора крови: существует ли такое?

Существует ли универсальный донор крови?

Для экстренного переливания кровь с отрицательной группой крови O — это кровь с наименьшим риском возникновения серьезных реакций у большинства людей, получающих ее.Из-за этого его иногда называют универсальным донором крови.

Типы групп крови основаны на белках, называемых антигенами, которые присутствуют в эритроцитах. Есть основные антигены и второстепенные антигены, покрывающие эритроциты. На основе основных антигенов группы крови можно классифицировать как один из следующих четырех типов:

Тип A
Тип B
Тип AB
Тип O

Кровь также классифицируется по резус-фактору.Если ваша кровь имеет Rh фактор, вы Rh положительный. Если в вашей крови отсутствует фактор Rh , значит, Rh отрицательный.

В идеале переливание крови проводится с использованием донорской крови, которая точно соответствует типу Rh и фактору . Даже в этом случае небольшие образцы крови реципиента и донора смешиваются для проверки совместимости в процессе, известном как перекрестное сопоставление.

В экстренной ситуации эритроциты с отрицательной реакцией типа O могут быть переданы любому, особенно если ситуация опасна для жизни или соответствующая группа крови отсутствует.

Раджив К. Прути, M.B.B.S.

Понимание вашей группы крови. Американский Красный Крест. https://www.redcrossblood.org/donate-blood/blood-types.html. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
Uhl L. Тестирование перед переливанием эритроцитов перед переливанием крови. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 января 2019 г.
Робертс Дж. Р. и др., Ред. Трансфузионная терапия: кровь и продукты крови.В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
Прути РК (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 апреля 2019 г.

Продукция и услуги

Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

Поперечное исследование населения Ганы

Группа крови ABO и индекс массы тела (ИМТ) были индивидуально оценены как факторы риска для определенных заболеваний. Со статистической точки зрения может быть важно изучить взаимосвязь между антигеном крови ABO и ИМТ. В этом поперечном исследовании приняли участие 412 участников в возрасте от 18 до 46 лет из Университета науки и технологий им. Кваме Нкрумы (KNUST), Кумаси. Вес и рост участников были измерены для расчета ИМТ; определение группы крови проводилось с использованием антисывороток.Группа крови O была наиболее распространенной (51,2%), в то время как резус-положительные лица составляли 90,3%. 6,3% участников страдали ожирением, а 18,7% имели избыточный вес. Распространенность ожирения у женщин (10,3%) была значительно выше, чем у мужчин (3,4%). Исследование не обнаружило каких-либо значительных различий по ассоциации группы крови ABO с полом (), ИМТ () или статусом резуса (). Что касается пола () и ИМТ (), статистически значимых различий между группами крови резус не наблюдалось.Распространенность избыточного веса, ожирения, группы крови O и положительного резуса среди студентов в этом исследовании во многом аналогична той, о которой сообщалось в опубликованных исследованиях в Гане и других странах. В этом исследовании избыточный вес и ожирение не были связаны с группами крови ABO или резусом.

1. Введение

Характер распределения антигена крови ABO варьируется в зависимости от типа распространенности среди различных групп населения в мире. Связь между группой крови ABO и некоторыми элементами человеческой популяции, такими как интеллект [1], социально-экономический статус [2], диета [3], болезни [4] и другие, предполагалась давно.Некоторые из этих отчетов, например, от Gibson et al. [1] и Beardmore и Karimi-Booshehri [2], связывающие группу крови ABO с интеллектом и социально-экономическим классом, соответственно, существуют уже несколько десятилетий назад, и потенциальный механизм, с помощью которого антигены ABO определяют эти последствия, не был подчеркнут. Более того, популярная диета Д’Адамо [3] по группам крови, без доказанных научных доказательств, теоретически была основана на убеждении, что каждая группа крови ABO несет генетическую информацию их диет [5]. Таким образом, Cusack et al.[5] в систематическом обзоре опубликованных данных о диете по группе крови пришли к выводу, что не существует научных доказательств для оценки эффективности диеты по группе крови. Авторы рекомендовали провести валидационное исследование предполагаемой пользы для здоровья диеты по группе крови. Исходя из этого, Ван и др. [6] провели первое исследование для изучения связи между диетой по группе крови и биомаркерами кардиометаболического здоровья в экспериментальной и контрольной группах. Они пришли к выводу, что некоторые преимущества, которые могут быть получены от соблюдения диеты по группе крови, не связаны напрямую с статусом крови человека по системе ABO; следовательно, гипотеза о диете по группе крови не является научно обоснованной.

Тем не менее, взаимосвязь между определенными заболеваниями и группой крови ABO, вероятно, привлекла пристальное внимание в течение последних пяти десятилетий. Некоторые отчеты показали доказательства потенциальной связи между кровью ABO и некоторыми заболеваниями. Однако еще предстоит полностью установить достоверность того, как статистические ассоциации между группой крови и некоторыми рисками заболеваний фактически транслируются in vivo; данные свидетельствуют о том, что антигены группы крови могут играть биологическую роль в патогенезе некоторых заболеваний [7]. Тип антигена ABO был постулирован во многих отчетах как фактор риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний [8–10], рака [11–14] и инфекционных заболеваний [15–17]. Предлагаемый механизм, который, как полагают, лежит в основе того, как группа крови ABO может влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний, включает возможное регулирующее влияние антигенов ABO на плазменные уровни фактора фон Виллебранда (VWF) и фактора свертывания крови VIII (FVIII) [18, 19]. Этот механизм подтверждается наблюдением, что люди с группой крови, отличной от O, имеют циркулирующие уровни как VWF, так и FVIII, которые примерно на 25% выше, чем у субъектов с группой крови O [18]; наличие антигенных структур ABH на циркулирующем VWF модулирует их активность посредством специфических ферментов гликозилтрансфераз [20].Что касается злокачественных новообразований, точный механизм, с помощью которого антиген крови ABO может действовать в патогенезе рака, обычно не известен; однако одна теория предполагает, что уровни циркуляции нескольких провоспалительных молекул и молекул адгезии, которые играют ключевую роль в процессе туморогенеза, могут регулироваться антигенами крови ABO [21].

Индекс массы тела (ИМТ), показатель избыточной массы тела, полезен для оценки аспектов здоровья детей и взрослых среди населения. Согласно классификации ИМТ ВОЗ, человек клинически может считаться страдающим ожирением, избыточным весом, нормальным или недостаточным весом.Структура распределения ИМТ различается внутри и между разными популяциями во всем мире; Изменяющиеся тенденции ИМТ отдельных популяций известны и связаны с изменениями социально-экономического статуса [22, 23]. Известно, что ожирение и избыточный вес вредны для здоровья [24], и многие исследования продемонстрировали связь повышенного ИМТ и риска развития определенных заболеваний. Считается, что избыточная масса тела увеличивает риск многочисленных заболеваний и клинических расстройств, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульты, рак, сахарный диабет 2 типа, гипертония, астма, заболевания печени, психопатологические состояния [25] и аллергические заболевания [26]. .

Хотя группа крови ABO и ИМТ были индивидуально оценены как факторы риска определенных заболеваний, было проведено несколько исследований [27–40], чтобы выяснить, может ли наличие определенного антигена крови ABO потенциально предрасполагать к более высокому индексу массы тела. Эти исследования, однако, пришли к разным выводам о том, связан ли статус ABO с ИМТ. Из-за расовых и этнических различий, существующих среди разных людей во всем мире, популяционные исследования актуальны.Насколько нам известно, не проводилось исследований для проверки связи ИМТ и группы крови ABO в образце из Ганы. Таким образом, это исследование было предпринято для изучения распределения и связи этих двух факторов риска в условиях Ганы.

2. Методология

2.1. Дизайн и условия исследования

Это перекрестное исследование проводилось в KNUST с апреля по май 2017 года среди студентов бакалавриата. KNUST — государственный университет, расположенный в Кумаси в регионе Ашанти в Гане.Главный университетский городок площадью около 7 квадратных миль расположен примерно в 8 милях (13 км) к востоку от Кумаси. В главном кампусе 6 общежитий. В университете обучается около 40 000 студентов и состоит из 6 колледжей.

2.2. Население и отбор субъектов исследования

Используя простую случайную выборку, стратифицированную по 6 колледжам, для исследования было отобрано 412 студентов с первого по четвертый учебный год, в которое вошли 238 мужчин и 174 женщины в возрасте от 18 до 46 лет.Лица с физическими деформациями, влияющими на рост, такими как короткие или ампутированные нижние конечности, кифоз и сколиоз, а также лица с нарушениями свертываемости крови были исключены из исследования.

2.3. Определение размера выборки

Всего было набрано 412 участников из 40 000 студентов KNUST с использованием предполагаемой скорости распределения ответов среди респондентов, равной 50%, при 95% доверительном интервале ( z — оценка 1,96). Используя формулу Кохрана [41], минимальный требуемый размер был 381; однако, чтобы учесть показатель неответов, равный 10. 0% и более сильная статистическая мощность и размер эффекта, размер выборки был запланирован на 412 студентов.

2.4. Антропометрические измерения и анализ группы крови ABO

Вес учащихся измеряли в вертикальном положении с точностью до 0,5 кг с использованием весов (Seca, Hamburg, Deutschland). Рост измеряли без обуви с точностью до 0,1 см ростометром Shahe (Шанхай, Китай). ИМТ был рассчитан как вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах (кг / м ²).Образцы крови были собраны для анализа группы крови ABO.

2.5. Категоризация ИМТ

ИМТ был классифицирован в соответствии с предложенными критериями ВОЗ [18], где ИМТ имеет следующие значения: <18,5 кг / м ², 18,5–24,9 кг / м ², 25–29,9 кг / м ² и ≥30 кг / м ², классифицируются как недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение, соответственно.

2.6. Этическое рассмотрение

Этическое одобрение (Ref .: CHRPE / AP / 231/17) для исследования было получено от Комитета по исследованиям, публикациям и этике (CHRPE) Школы медицинских наук (SMS) Университета Кваме Нкрума. Наука и технологии (КНУСТ).Участие было добровольным, и от каждого участника было получено письменное информированное согласие. Респондентов заверили, что собранная информация должна использоваться исключительно в исследовательских и академических целях. Кроме того, респондентам была предоставлена возможность отказаться от участия в любое время, когда они считали, что не могут продолжить исследование.

2.7. Статистический анализ

Пакет статистических программ SPSS версии 20.0 использовался для проведения статистического анализа. Для проверки данных использовалась описательная статистика среднего стандартного отклонения и стандартной ошибки.Тест Стьюдента t для непараметрических данных использовался для сравнения разницы между средними значениями двух исследуемых параметров. Корреляционный анализ хи-квадрат Пирсона использовался для определения связи между ИМТ и группой крови ABO. Были рассчитаны проценты для независимых переменных, которые считались статистически значимыми.

3. Результаты и обсуждение

Как показано в таблице 1, из 412 студентов 57,5% участников были мужчинами и 42,5% женщинами.Средний возраст составлял 23 года, при этом большинство (70,0%) участников находились в возрасте от 21 до 25 лет. Группа крови O была наиболее распространенной (51,2%), за ней следовали B (26,0%), A (19,7%) и AB (3,1%). 90,3% пациентов были резус-положительными, а 9,7% — резус-отрицательными. Кроме того, 6,3% (26/412) участников страдали ожирением, а 18,7% (77/412) имели избыточный вес (Таблица 1).


Переменные	Среднее ± SD	Процент

Возраст (лет)	23.0 ± 4,0
Высота (см)	169,8 ± 8,6
Масса (кг)	64,9 ± 13,1
ИМТ (кг / м ²)	22,5 ± 4,0
Возрастные группы (лет)	Частота
≤20	19	19,2
21–25	280	70.0
26–30	79	7,5
> 30	31	5,3
Пол
Мужской	237		237	Мужской	237
Женский	175	42,5
Группы крови ABO
A	81	19,7
AB	13	3.1
B	107	26,0
O	211	51,2
Резус (- / +)		9
9 Отрицательный
Положительный	372	90,3
Категории ИМТ
Недостаточный вес	49	11. 9
Здоровый	260	63,1
Избыточный вес	77	18,7
Ожирение	26	6,3

Ожирение было значительно () распространено среди женщин (10,3%; 18/175), чем мужчин (3,4%; 8/237). Исследование не обнаружило каких-либо значительных различий в отношении группы крови ABO по отношению к полу, ИМТ и группе крови резус (Таблица 2).Более того, резус-статус участников не был существенно связан ни с ИМТ, ни с полом (Таблица 3). Распространенность ожирения и избыточной массы тела, наблюдаемая в этом исследовании, аналогична данным перекрестного исследования, проведенного среди выбранных студентов в Кумаси, Гана, Kumah et al. [42], но выше, чем в исследовании Обирикоранга и др. [43]. Исследования уровней избыточного веса и ожирения среди студентов из других стран продемонстрировали широкий диапазон распространенности. Например, показатели ожирения и избыточной массы тела составляли 10.4% среди девочек и 3,2% среди мальчиков в Уганде и Гане [44]. В Малайзии [45] и Пакистане [29] этот показатель среди студентов составил 14,8% и 16,0% соответственно. Однако исследования, проведенные среди государственных служащих в Гане, дали противоположные результаты [46]. Возможно, что географические различия и различия в размере выборки могут лежать в основе различий в распространенности среди различных отчетов. Высокая распространенность избыточного веса и ожирения, наблюдаемая у женщин в рамках нашего исследования, аналогична сообщениям исследований Kumah et al.[42] и Obirikorang et al. [43] в Гане, Armstrong et al. [47] в Южной Африке и Hamaideh et al. [48] в Иордании. В нашей культурной среде избыточный вес и ожирение считаются признаком достатка и процветания. В результате большинство африканских женщин стремятся к увеличению ИМТ, чтобы быть принятыми. Эта культурная идеология противоречит идеологии западных стран, которые считают женщин с более низким ИМТ более привлекательными. Кроме того, мужчины от природы более активны и склонны расходовать запасы энергии по сравнению с женщинами.


Переменные		Группа крови ABO, n (%)			X ², df	значение
Переменные	A ()				X ², df	значение
A ()
A () ()	B ()	O ()

BMI
Недостаточный вес	11 (13.6%)	3 (23,1%)	15 (14,0%)	20 (9,5%)	10,56, 9	0,307
Нормальный	50 (61,7%)	8 (61,5%) )	62 (57,9%)	140 (66,4%)
Избыточный вес	14 (17,3%)	0 (0%)	21 (19,6%)	42 (19,9 %)
Ожирение	6 (7,4%)	2 (15.4%)	9 (8,4%)	9 (4,3%)

ИМТ (среднее ± стандартное отклонение)	22,5 ± 4,2	22,4 ± 5,2	22,3 ± 4,1	22,5 ± 3,8		0,964 (ANOVA)
Группа крови Rh							.32, 3	0,723
Положительный	71 (87,7%)	12 (92,3%)	99 (92,5%)	190 (90,0%)
Отрицательный	10 (12,3%)	1 (7,7%)	8 (7,5%)	21 (10,0%)
Пол					0,23, 3	0,973
Мужской	45 (55. 6%)	8 (61,5%)	62 (57,9%)	122 (57,8%)
Женский	36 (44,4%)	5 (38,5%)	45 (42,1%)	89 (42,2%)

SD: стандартное отклонение; : число участников; X ²: хи-квадрат; df: степень свободы; ИМТ: индекс массы тела; ANOVA: дисперсионный анализ; статистически значимо.


Переменные	Группа крови резус, (%)		X ², df	значение
Переменные	Отрицательно9 ()		X ², df	значение

Пол ^a				0,400
Мужской	26 (65,0%)	211 (56.7%)
Женский	14 (35,0%)	161 (43,3%)
ИМТ (кг / м ² ) ^b			4,68, 3	0,197
Недостаточный вес	4 (10,0%)	45 (12,1%)
Нормальный	29 (72,5%)	231 (62.1%)
Избыточный вес	3 (7,5%)	74 (19,9%)
Ожирение	4 (10,0%)	22 (5,9%)

ИМТ: индекс массы тела; : число участников; X ²: хи-квадрат; df: степень свободы; ^a точный тест Фишера; ^b критерий хи-квадрат; статистически значимо.

Группа крови O была преобладающей группой крови ABO в настоящем исследовании. Эта тенденция результатов аналогична отчету об исследованиях Acquaye [49] в Гане и Eru et al. [50] в Нигерии. Также исследования Bhatti et al. [51] в Индии и Parveen et al. [30], а также Bhattacharyya et al. [52] в Пакистане сообщили об аналогичной структуре группы крови ABO. Картина распространения во всем мире показала, что группа крови O является наиболее распространенной группой крови, за которой следуют группа B, группа A и группа AB [53], что согласуется с результатами настоящего исследования.Тем не менее, исследование, проведенное среди турецкого населения, показало, что группа крови А является наиболее распространенной [54]. Предполагается, что группа крови O обеспечивает максимальную защиту людям, живущим в районах, эндемичных по инфекционным заболеваниям. Следовательно, заболеваемость этой группой крови очень высока в тропических регионах мира, где инфекционные заболевания распространены [55]. Клиническая важность этого распределения подтверждается низким уровнем малярийной паразитемии, наблюдаемым у лиц с группой крови O, проживающих в Западной Африке [15].

Сообщения в литературе о взаимосвязи между группой крови ABO и ИМТ противоречивы [38, 56], причем разные авторы связывают повышенный ИМТ с присутствием определенных антигенов ABO, в то время как другие не показали никакой связи между этими двумя факторами. Значительная связь была замечена между группой крови ABO и ИМТ среди выборочных групп населения из Пакистана [30], Индии [33, 34, 38], Малайзии [31, 32], Нигерии [35] и Дании [40]. Может возникнуть соблазн предположить, что группа крови ABO и масса тела могут быть биологически связаны, вероятно, посредством пути, который включает тромботические факторы, такие как FVIII, поскольку известно, например, что люди, не принадлежащие к группе крови O, имеют более высокий FVIII.Например, повышенный ИМТ был связан с более высоким уровнем фактора VIII [57, 58]. Кроме того, ожирение считается воспалительным заболеванием [58], и это явление может быть связано с предполагаемым регулирующим действием антигена крови ABO на воспаление [21]. Тем не менее, такой молекулярный путь или какие-либо другие не были обнаружены, что позволяет предположить, что ассоциация между ABO и BMI может быть произвольной.

Настоящее исследование не обнаружило какой-либо значимой связи между группой крови ABO и ИМТ.Наше наблюдение согласуется с выводами крупных поперечных исследований Jafari et al. [28] среди различных этнических групп в Пакистане и другие исследования Aboel-Fetoh et al. [27] в Саудовской Аравии, Ainee et al. [39] в районе Саргодха, Chuemere et al. [36] в Нигерии и Мэси-Тейлор и Ласкер в Великобритании [37]. Отсутствие какой-либо значимой связи между ABO и BMI в нашем исследовании не может вызывать удивления, поскольку даже более крупные когортные исследования, такие как Jafari et al. [28] и Mascie-Taylor и Lasker [37] не смогли связать ИМТ ни с ABO, ни с Rh фенотипом.Кроме того, насколько нам известно, из каких-либо исследований ассоциации по всему геному в литературе не установлено, расположены ли некоторые гены, такие как FTO, LEP, LEPR, MC4R, NPY2R, и POMC , которые участвуют в более высоком ИМТ, на тот же участок хромосомы, что и у ABO, или этот ген ABO осуществляет регуляторный контроль над ними. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что генетическая основа для связи ABO с ИМТ в достаточной степени отсутствует. По нашему мнению, различные наблюдения, сделанные в отношении взаимосвязи между статусом ABO / Rh и ИМТ, могут практически зависеть от местных факторов, которые изменяют популяционный фенотип [37] или вариации размера выборки, а не от фактического генетического влияния.В совокупности наши результаты сопоставимы с отчетами других исследований [27, 28, 39, 42–51]. Однако, будучи институциональным перекрестным исследованием, мы признаем, что обобщение наших результатов на население Ганы может быть неуместным.

4. Заключение

Распространенность избыточной массы тела, ожирения, группы крови O и положительного резуса, наблюдаемая среди студентов в этом исследовании, во многом аналогична той, о которой обычно сообщалось в литературе.

Резус-фактор и беременность

Резус-фактор и беременность

Анализ на группу крови. Использование анти-D иммуноглобулина

Группа крови

Резус-фактор

Анализы крови на антитела

Анти-D иммуноглобулин

Анализы крови и использование анти-D иммуноглобулина

Определение резус-фактора плода по крови матери

Донорство крови в цифрах и фактах

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА ХАРАКТЕР ЧЕЛОВЕКА ОКАЗЫВАЕТ ЕГО ГРУППА КРОВИ

Группа крови (Blood group, АВ0)

Как подготовиться к зачатию?

17.6: Группы крови — Biology LibreTexts

Что такое группы крови?

Антигены и антитела

Генетика группы крови

Система групп крови ABO

Генетика системы ABO

Медицинское значение группы крови ABO

Система групп крови резус

Группа крови резус и переливание крови

Гемолитическая болезнь новорожденных

Сводка

Обзор

Узнать больше

Таблица групп крови и информация о группах крови

Main Digest

Некоторые краткие сведения о группах / группах крови

Группы крови

Сдавать кровь по совместимому типу:

Кровь отцовства соответствует

Таблица групп крови для печати

Об авторе

Сопутствующие медицинские калькуляторы Документы

Почему у нас разные группы крови?

Группа крови AB — обзор

Трансплантация печени у ABO-неидентичных реципиентов

Xga Blood Group Systems

Наследование

Примеры наследования

Значение

Активность обогащения 5

Универсальный тип донора крови: существует ли такое?

Существует ли универсальный донор крови?

Продукция и услуги

Поперечное исследование населения Ганы

1. Введение

2. Методология

2.1. Дизайн и условия исследования

2.2. Население и отбор субъектов исследования

2.3. Определение размера выборки

2.4. Антропометрические измерения и анализ группы крови ABO

2.5. Категоризация ИМТ

2.6. Этическое рассмотрение

2.7. Статистический анализ

3. Результаты и обсуждение

4. Заключение

Добавить комментарий Отменить ответ