особенности течения, симптомы, диагностика и лечение

Неспецифический уретрит — одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний. Причины его разнообразны.

К воспалению мочеиспускательного канала приводит инфицирование, снижение иммунитета, травмы слизистой оболочки.

Уретрит у большинства мужчин сопровождается болезненными симптомами и со временем может привести к тяжелым осложнениям.

Что такое неспецифический уретрит

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урологи подразделяют уретриты на две основные группы: гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, и неспецифический, возникающий от воздействия иных бактериальных и неинфекционных факторов.

Причина неспецифического воспаления уретры — заражение условно патогенной микрофлорой.

Такие микробы в норме присутствуют на поверхности кожи и в средах организма человека. При неблагоприятных условиях инфекционные агенты попадают в ранее недоступные им области, в том числе вызывая воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Классификация

По типу течения эту болезнь подразделяют на первичный и вторичный уретрит. В первом случае она начинается непосредственно в просвете органа.

Однако болезнь может развить и из-за воспалительного процесса в другой части организма. Причиной вторичной формы воспаления уретры могут являться:

• пиелонефрит;
• хронический простатит;
• воспаление в семенных пузырьках;
• цистит;
• болезни органов малого таза;
• отдаленные очаги хронической инфекции.

По типу агента, вызвавшего процесс, неспецифический уретрит подразделяют на:

• бактериальный;
• вирусный;
• трихомонадный;
• кандидомикотический;
• травматический;
• аллергический.

При воздействии на слизистую бактерий патологию чаще провоцируют микробы группы кокков и кишечная палочка.

Трихомонадная и кандидомикотическая формы заболевания преимущественно развиваются в результате заражения половым путем.

Причины заболевания

Первичный уретрит, по статистике, чаще появляется у женщин после полового акта. Вход в женский мочеиспускательный канал расположен между клитором и преддверием влагалища.

Во время сношения микрофлора вагины заносится в его устье. В силу анатомических особенностей просвет женской уретры широкий, что способствует легкому проникновению микробов.

Неспецифический уретрит у мужчин также почти всегда появляется после полового акта. Обязательное условие для этого — наличие возбудителя в половых органах женщины.

Помните! Использование презерватива надежно защитит вас от инфекции, передающейся половым путем.

Другой причиной первичного воспаления может быть медицинское вмешательство. В случае когда не была соблюдена стерильность при введении цистоскопа или катетера, велика вероятность инфицирования.

В том числе вероятность занесения инфекции увеличивается и при длительной катетеризации мочевого пузыря.

Несколько реже воспаление появляется вследствие инфекционных болезней отдаленных локализаций. Описаны случаи, когда после тяжелой фолликулярной ангины у больного развивался уретрит.

Хроническое воспаление предстательной железы или семенных пузырьков также может привести к этому осложнению.

Также описаны случаи, когда воспаление мочеиспускательного канала было следствием аллергической реакции без участия возбудителей заболевания.

Снижение защитных сил организма способствует возникновению инфекционного процесса в мочеполовой системе. Ослабление иммунитета при авитаминозе, плохом питании, ВИЧ-инфицировании, вредных привычках резко увеличивают риск микробной инвазии.

Длительное лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами также приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям.

Кандидозный уретрит зачастую начинается на фоне длительной антибактериальной терапии. Итогом ее иногда бывает нарушение естественного баланса микрофлоры. При полном уничтожении бактерий происходит бурное размножение грибков.

Симптомы

Для острого неспецифического уретрита характерны следующие проявления:

• боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• болезненность при мочеиспускании;
• зуд;
• выделения из уретры;
• гиперемия.

Неприятные ощущения более всего характерны для мужчин. По причине большей длины мочеиспускательного канала инфекционное поражение у них всегда проявляется сильнее.

В покое больные предъявляют жалобы на чувство зуда либо легкого жжения. Реже болезнь сопровождается тупыми болями в половом члене и промежности.

Интенсивность этих ощущений может меняться. Они слабее в состоянии покоя и более выражены при движении.

Боль при мочеиспускании менее интенсивна, чем в случае гонококковой инфекции. Это объясняется тем, что возбудитель гонореи имеет большее сродство к цилиндрическому эпителию, выстилающему уретру.

При инфицировании кокками, грибами либо трихомонадой клинические проявления в виде резей при мочеиспускании не так выражены.

Еще одним проявлением уретрита являются выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Они могут быть слизистыми либо гнойными. Слизь и гной выделяются редкими каплями в покое или лишь при надавливании на головку члена.

Кожные покровы вокруг наружного отверстия уретры при воспалении становятся отечными и приобретают красноватый цвет. Особенно  ярко этот симптом выражен у мужчин.

При вирусной инфекции заболевание протекает вяло. Выделения носят скудный слизистый характер. Болевой синдром выражен незначительно. Помимо поражения мочеполовой сферы, также отмечают конъюнктивит и боли в суставах.

При инвазии грибами из рода Кандида выделения скудные, беловатые. Болевой синдром практически отсутствует.

Возможные осложнения

В случае если болезнь переходит в хроническую форму, инфекция распространяется и на соседние органы. К примеру, у женщин в результате неспецифического уретрита часто возникает хроническое воспаление мочевого пузыря.

Микроорганизмы могут распространяться и далее ретроградно, против тока мочи, поражая ткани почек. Одной из причин хронического пиелонефрита нередко бывает цистит как осложнение хронического бактериального воспаления уретры.

Гнойное поражение почечной ткани, в свою очередь, приводит к тяжелой интоксикации и опасным последствиям в виде септических состояний.

Следствием хронического пиелонефрита всегда является фиброз и атрофия почечной паренхимы, приводящие к хронической почечной недостаточности.

У мужчин при переходе возбудителя из мочеиспускательного канала на ткань семенных пузырьков появляются симптомы вялой эякуляции с примесью крови в сперме.

В дальнейшем при отсутствии лечения возможно снижение потенции и мужское бесплодие.

В случае проникновения возбудителя в ткани предстательной железы появляются признаки простатита. Болезнь протекает волнообразно, затухая и вновь обостряясь.

Почти всегда пациенты при этом отмечают снижение потенции. Итогом этой патологии нередко бывает аденома простаты или злокачественное новообразование — аденокарцинома.

Методы диагностики

Признаки воспаления и симптомы, сопровождающие уретрит, безошибочно указывают на эту болезнь. Для подтверждения диагноза изучают лабораторные анализы уретрального отделяемого.

Заболевание подтверждается предварительным обнаружением микроорганизмов, вызвавших инфекционную урологическую патологию.

В дальнейшем проводят посев выделений на специальные питательные среды. При этом одновременно можно установить и чувствительность возбудителя к тем или иным видам антибиотиков.

При визуальном исследовании начальных порций мочи под микроскопом при малом увеличении видны множественные гнойные нити.

В случаях подозрения на трихомониаз рекомендуют исследовать свежие выделения непосредственно сразу после забора материала. Мазки при этом не фиксируют.

На стеклопрепаратах хорошо видны возбудители. По виду они похожи на эпителиальные клетки. Между тем в нативных мазках хорошо различимы их органеллы в виде жгутиков.

Лечение неспецифического уретрита

Терапия воспаления мочеиспускательного канала прежде всего направлена на устранение воспалительных симптомов и санацию.

• Бактериальный

Лечение неспецифического бактериального уретрита у мужчин назначают с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из-за неконтролируемого приема медикаментов многие штаммы бактерий на сегодняшний день приобрели антибиотикоустойчивость.

Так, современные возбудители уретрита зачастую не реагируют на пенициллин и препараты из группы тетрациклинов. Более эффективны аминогликозиды и цефалоспорины.

Помимо медикаментов, действующих по принципу антагонизма, назначают и химические антибактериальные формы: оксихинолины, нитрофураны, препараты на основе налидиксовой кислоты.

В случае если общая медикаментозная терапия малоэффективна, проводят инстилляции раствора азотнокислого серебра. Этот способ позволяет ввести препарат непосредственно в пораженный орган.

Когда болезнь носит вторичный характер и вызвана инфекцией, локализующейся в отдаленном органе, уделяют первостепенное внимание терапии основного заболевания.

Следует в первую очередь лечить простатит, везикулит и иные хронические воспалительные болезни.

При вирусной этиологии воспалительного процесса назначают кортикостероидные гормоны. Во избежание осложнений препарат принимают по специальной схеме.

В случае кандидомикозного поражения в первую очередь отменяют антибиотик широкого спектра действия, вызвавший дисбактериоз. В дальнейшем лечение проводят противогрибковыми средствами, содержащими антибиотики полиенового ряда. Для более успешного результата рекомендована витаминотерапия

• Трихомонадный

Если болезнь вызвана трихомонадами, лечение проводят препаратами с метронидазолом. В случаях осложнения течения болезни трихомонадным простатитом лечение затягивается.

При хронических формах эффективны инстилляции метронидазола непосредственно в уретру. Рекомендовано одновременное лечение обеих сексуальных партнеров для предупреждения повторного заражения.

Некоторые последствия неспецифического уретрита требуют лечения хирургическим путем. К примеру, в случаях рубцового сужения просвета уретры проводят ее пластику или бужирование.

Профилактика

Предупреждение воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин в первую очередь сводится к отказу от случайных половых связей и использованию средств индивидуальной защиты.

Женщинам следует соблюдать личную гигиену для стабилизации микрофлоры вагины, а также предупреждения бактериального, грибкового и трихомонадного инфицирования.

При первых симптомах болезни необходима консультация врача-уролога.

Неспецифический уретрит — причины, симптомы и лечение

Уретрит неспецифический у мужчин – это воспалительное заболевание, которое поражает мочеиспускательный канал. Главным отличием неспецифического уретрита от специфического является то, что провоцируют его условно-патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы и др.

Уретрит специфический у мужчин и женщин возникает в результате поражения мочеполовой системы грибками кандида, хламидиями, гонококками, герпесом генитальным и иными инфекциями, передающимися половым путем.

Уретрит неспецифический также можно назвать негонококковым уретритом. Данная терминология применима при уретрите, не имеющем связи с гонореей.

Строение мочевыводящей системы. Источник: prostatitoff.net

Причины

Патогенные организмы, провоцирующие уретрит неспецифический у мужчин, попадают в мочеиспускательный канал несколькими способами.

Поэтому стоит выделить следующие причины развития заболевания:

• незащищенный половой акт – в данном случае инфицированным является партнер;
• наличие травм мочеполовой системы;
• активная сексуальная жизнь – в результате которой венозная кровь застаивается в подслизистой уретры;
• отсутствие или недостаток двигательной активности;
• слабый иммунитет – тогда организм лишается сил бороться с грибками;
• аллергические реакции;
• наличие сахарного диабета;
• нарушения процесса обмена веществ;
• есоблюдение принципов правильного питания;
• длительный стресс;
• переохлаждение организма;
• употребление алкоголя в больших количествах.

Хронические заболевания, носящие воспалительный характер, также влияют на проявление уретрита.

Симптомы уретрита

Симптомы, свидетельствующие о наличии неспецифического уретрита у мужчин и женщин, имеют разное проявление. Бывают случаи когда патология протекает бессимптомно.

Можно выделить следующие проявления заболевания:

• боли и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет;
• выделения из уретры белого и мутного цвета;
• ощущение воспаления и раздражения на кончике полового члена;
• нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря.

Для женщин характерны такие симптомы:

• выделения из половых органов зеленого или белого оттенка;
• болезненность месячных;
• болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• боли в области матки или таза;
• неприятные ощущения в момент полового акта, ощущающиеся внутри таза.
• повышение температуры тела выше 38 градусов Цельсия;\
• рвота и тошнота.

Период проявления симптомов зависит от источника уретрита и может начаться по прошествии пары недель, либо месяцев с момента заражения. Дискомфорт и воспаления уретрального канала могут обнаружиться через несколько дней, когда уретрит неспецифический носит неинфекционный характер.

При исчезновении симптомов неспецифического уретрита без какой–либо помощи, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для сдачи анализов и исключения заражения своего партнера.

Неспецифический уретрит у мужчин может проявляться в двух формах: в острой и хронической. Острая форма уретрита характеризуется следующим:

• зудом и жжением в области уретры;
• отечностью головки;
• болезненными ощущениями в половом члене; учащенным мочеиспускание, в конце которого появляется режущая боль;
• проявлениями тянущей боли в области паха и нижней части живота;
• наличием выделений, имеющих при высыхании желтый оттенок.

Если острая форма уретрита не была вылечена до конца, заболевание переходит в хроническую форму. Это грозит следующим:

• сужением уретры;
• нарушением эрекции и семяизвержения;
• появлением цистита, простатита и орхита;
• в конечном итоге бесплодием.

Заниматься самолечением нельзя. При обеих формах уретрита необходимо обратиться к опытному специалисту.

Диагностика

Самыми распространёнными способами диагностики заболевания являются: мазок из мочеиспускательного канала и анализ мочи.

Первый способ предполагает взятие образца выделений из уретры. Который исследуется под микроскопом на предмет воспалений или бактерий. Болезненность этой процедуры минимальна.

С помощью второго способа определяют наличие бактерий, вызывающих неспецифический уретрит. Для более точного результата необходимо не ходить в туалет в течение двух часов перед сдачей анализа.

На свое усмотрение, врач может дополнительные назначить ряд исследований:

• бактериологический анализ;
• лабораторные исследования, цель которых – выявление гонококков, трихомонад, уреаплазмы и других патогенных микроорганизмов;
• посев из уретры;
• для исключения воспалений простаты назначается УЗИ простаты;
• анализ крови;
• иммунологический тест;
• информация о половых актах, незащищенного характера.

В большинстве клиник имеются микроскопы, которые могут дать результаты в день сдачи анализов. В иных случаях, результаты отправляются в лаборатории. Заключения анализов приходят через неделю или две.

Лечение

Уретрит неспецифический необходимо лечить. Заболевание само не пройдет. В результате самолечения полностью подавить микроорганизм не удастся. Потому что бактерии быстро привыкают к антибиотикам. И лечение уретрита резко усложняется. Поэтому медицинская помощь необходима.

Медики в своей практике используют медикаментозную терапию. В которую входят:

•  Антибиотики. особое внимание уделяется макролидам, сульфаниламидам, цефалоспоринам. Представители этих групп – «Тетрациклин», «Амоксилав», «Пефлоксацин» и др;=
• Противомикробные препараты местного действия – препараты, содержащие ромашку, «Мирамистин», «Протаргол», калия перманганат.
• Составы для промывания уретры, содержащие в своем составе диоксидин, колларгол и серебро.
• Противогрибковые препараты.
• Витамины для укрепления иммунитета.

Необходимо иметь в виду, что антибиотики могут повлечь побочные эффекты: рвоту, ухудшение самочувствия и понос.

Уретрит неспецифический также лечится нетрадиционной медициной. Пользу принесут следующие составы:

• петрушка с молоком;
• отвар из цветков липы;
• настойка из пырея;
• свежевыжатый сок из клюквы;
• отвар цветков василька.

НГУ можно вылечить народными средствами, если он имеет бактериальный характер. Обязательна консультация с лечащим врачом. Чтобы достичь положительного эффекта, лечиться народными средствами необходимо не меньше месяца.

Ко всему этому врач порекомендует следующее:

• соблюдение принципов правильного питания;
• уменьшить острые, копченые, жирные и соленые продукты;
• свести к минимуму употребление спиртных напитков;
• увеличить количество употребляемой жидкости;
• снизить физическую активность;
• на период лечение отказаться от половой жизни.

Если соблюдать данные рекомендации, выздоровление пациента наступит гораздо быстрее.

Меры профилактики

Чтобы предупредить неспецифический уретрит, достаточно придерживаться определенных рекомендаций:

• придерживаться принципов правильного питания, что позволит наладить работу ЖКТ;
• избегать всевозможных травм органов мочеполовой системы;
• предотвращать переохлаждение организма;
• придерживаться только защищенных половых актов;
• свести к минимуму употребление острых специй;
• при появлении болей в районе малого таза необходимо своевременное лечение;
• соблюдать правила личной гигиены;
• систематически проходить обследования у специалиста.

Соблюдение всех рекомендаций, в совокупности, поможет избежать такой недуг как уретрит неспецифический.

Дата обновления: 12.07.2019, дата следующего обновления: 12.07.2022

Неспецифический уретрит у мужчин: причины и профилактика

Неспецифический уретрит у мужчин является весьма распространенным недугом, развитие которого связано с воспалительным процессом в уретральном канале, вызванном болезнетворными микроорганизмами, доказать природу которых не удается. В отличие от специфического варианта недуга, когда причиной воспаления являются половые инфекции (гонококки, трихомонады, вирус герпеса II-го типа, уреаплазмы), заболевание проявляет себя не сразу, а уже на достаточно запущенной стадии развития. Это существенно осложняет его лечение, так как его качество напрямую связано со своевременной диагностикой патологического процесса и наличием у пациента осложнений.

Что является основной причиной недуга?

Как правило, неспецифическое воспаление уретры у представителей мужского пола вызывается микроорганизмами, которые в здоровом теле размножаются очень редко. Среди такой патогенной флоры наиболее часто встречаются грибки, стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка. В группе риска возникновения уретрита находятся мужчины, в организме которых имеются следующие нарушения:

• снижение активности иммунной сферы;
• аутоиммунные сбои;
• малоподвижный образ жизни и ожирение;
• сахарный диабет;
• проявления хронической интоксикации организма, связанные с регулярным употреблением спиртсодержащих напитков или длительным курсом антибиотикотерапии;
• венозный застой в области малого таза;
• хронический простатит.

Непосредственными причинами развития симптомов неспецифического уретрита у мужчин являются:

• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
• ведение активной сексуальной жизни, частая смена партнерш и незащищенные половые акты с потенциальными носительницами патогенной микрофлоры;

• нарушения венозного оттока крови от мочеиспускательного канала;
• инфицирование органа, спровоцированное некорректно проведенными исследованиями уретры или в результате оперативных вмешательств на мочевом пузыре;
• аллергические реакции на продукты питания, средства гигиены, лекарственные препараты и тому подобное.

Очень часто заболевание диагностируется вместе с хроническим простатитом, симптомы которого предшествуют недугу практически у половины представителей мужского пола с воспаленной предстательной железой.

Особенности клинической картины

В клинической практике проявления мало чем отличается от симптомов воспаления мочевыделительного канала, спровоцированного инфицированием специфической микрофлорой. В большинстве случаев заболевание начинается медленно, с нарастанием патологических признаков на протяжении нескольких недель. Но встречается и стремительное развитие недуга, когда болезнь проявляет себя во всей красе уже через 2-3 дня после занесения в уретру инфекции.

Первичное инфицирование всегда проявляется остро. Для него характерны следующие симптомы:

• болевые ощущения в области уретрального канала, которые могут носить жгучий, ноющий или режущий характер;
• приступообразные боли в нижних отделах живота;
• чувство жжения во время мочеиспускания;
• зуд в мочеиспускательном канале;
• болезненность, отечность и гиперемия головки полового члена;
• появление белых или прозрачных выделений с уретрального канала, которые могут содержать примеси гноя, крови и иметь плохой запах.

Если пациент игнорирует симптомы воспаления, со временем острый патологический процесс трансформируется в хроническую форму недуга. Эта разновидность заболевания очень сложно поддается лечению. Хронический неспецифичный уретрит клинически проявляется только в период обострений заболевания, которые могут быть спровоцированы снижением иммунитета, перенесенными вирусными инфекциями, длительным приемом медикаментов или общим истощением организма.

Основные моменты диагностики заболевания

Первые симптомы заболевания – серьезный повод для обращения к врачу. Именно своевременное определение причин возникновения мужской проблемы и ее немедленное лечение позволят пациенту обрести надежду на полное выздоровление. Во время первого посещения специалист внимательно изучает жалобы больного, объективно оценивает состояние его здоровья, делая предварительные выводы о возможных нарушениях. Подобные предположения позволяют врачу назначить мужчине с подозрением на неспецифический уретрит полноценный план обследования, который позволит установить заключительный диагноз.

Диагностика заболевания включает в себя сразу несколько современных методик, позволяющих определить природу инфекционного агента (возбудителя), стадию патологического процесса, его локализацию, форму течения и наличие или отсутствие осложнений:

• клиническое исследование крови;
• клинический анализ мочи;
• мазок с уретры с дальнейшим посевом для определения характера возбудителя;
• общий мазок с уретрального канала на флору;
• иммунологический тест;
• обследование предстательной железы пальцевым методом;
• ультразвуковое исследование состояния органных структур малого таза;
• при необходимости изучения секрета простаты.

Важную роль в диагностике заболевания отыгрывает выяснение персоны сексуальной партнерши пациента, которая являлась источником инфекции. Подобные действия дают возможность найти источник болезни и предупредить ее распространение путем лечения обоих партнеров.

Современный взгляд на лечение проблемы

Лечение неспецифического уретрита на практике реализуется с помощью консервативных методик. Терапия патологического состояния преследует несколько целей:

• устранение острых проявлений заболевания;
• ликвидация очага инфекции;
• предупреждение рецидивов болезни и ее трансформации в хроническую форму.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Важно также помнить, что ни при каких обстоятельствах мужчине не следует заниматься самолечением или вовсе игнорировать проявления патологического процесса. Это может обострить болезнь и стать причиной развития тяжелых осложнений, которые существенно изменят в худшую сторону качество жизни данного человека. Важно понимать, хорошо лечится только незапущенный недуг.

Как правило, пациентам с подозрением на неспецифический уретрит врачи назначают лечение, не дожидаясь результатов посева выделений из лаборатории. В первую очередь мужчинам назначаются антибактериальные препараты с широкоспектральным действием или сульфаниламиды общего действия. Параллельно в уретральный канал с помощью катетера вводятся антисептические растворы, в частности фурацилин, что позволяют вымыть болезнетворные микроорганизмы. С целью укрепления иммунитета больному рекомендуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, а также дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы.

Во время лечения и приема лекарств пациенту следует выполнять несложные рекомендации, среди которых:

• полный отказ от употребления спиртных напитков;
• ограничение употребления в пищу соленой, пряной и жареной пищи, а также копченостей, жиров и тому подобное;

• соблюдение питьевого режима, который предполагает необходимость употребления в сутки не менее 2 литров воды;
• сведение к минимуму половых контактов;
• избегание физических нагрузок и изнурительных спортивных тренировок.

Порой пациентам требуется восстановление тканей мочеиспускательного канала, которые были сильно повреждены воспалительным процессом. Подобное лечение включает в себя применение мазей местного действия, стимулирующих регенерацию внутреннего слоя уретры и способствующих возобновлению нормального его функционирования.

Как предупредить болезнь?

Известно, что любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. К сожалению, в настоящее время не существует специфических мер профилактики уретрита. Правда, если выполнять несложные рекомендации врачей, мужчины имеют возможность частично оградить себя от развития неприятных симптомов.

Профилактика неспецифического воспаления уретры включает в себя:

• своевременное лечение воспалительных патологий органов малого таза и периодические профилактические осмотры у специалиста;
• предупреждение общего переохлаждения организма;
• избегание вероятных травм половых органов;
• разумное ведение половой жизни с использованием презервативов;
• общее укрепление иммунитета и предупреждение вирусных инфекций.

Неспецифический уретрит у представителей мужского пола протекает относительно вяло, но быстро переходит в хроническую форму, которая очень сложно поддается консервативной коррекции. Поэтому пациенты должны помнить о важности в их жизни мер профилактики недуга, а также быть внимательными к своему организму и при возникновении подозрений на развитие патологического воспаления в уретральном канале немедленно обращаться к врачу.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Лечение уретрита у мужчин: препараты, народные средства

Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, называют уретритом, и лечение данного недуга зависит от причины возникновения и возбудителя инфекционного процесса.

Как лечится уретрит

Прогноз течения уретрита у мужчин зависим от правильности постановки диагноза, чем быстрее выявлена причина воспаления и применяется лечение, тем выше вероятность скорейшего выздоровления минуя осложнения и рецидивы. Чтоб достигнуть результативности лечения необходимо пройти несколько этапов:

Диагностирование заболевания

Проводится осмотр половых органов, также констатируются проявляющиеся симптомы. Более частыми характерными симптомами считаются болезненное мочеиспускание и выделения из уретры.

С целью выявления возбудителя заболевания необходимы следующие анализы:

• Анализ крови. Необходим для выявления и определения передающейся половым путем инфекции.
• Анализ мочи. Определяет общее состояние организма и наличие инфекционного процесса.
• Анализ мазка из мочеиспускательного канала нужен для определения микрофлоры и вида микроорганизмов, вызвавших воспаление.

Методы лечения уретрита

Чтоб излечится от этого недуга необходимо купировать распространяющуюся инфекцию в организме, убрав очаг воспаления. Также важно возвратить функциональность уретры. Назначение лечения продиктовано формой заболевания.

При инфекционном уретрите проходят курс антибактериальной терапии (Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефтриаксон), при уретрите неинфекционной природы (аллергический, травматический, конгестивный) устраняют причину развития воспаления. В случае аллергического уретрита применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). При травматическом уретрите возможно хирургическое вмешательство, также действенен ввод лекарств уросептиков непосредственно в мочеиспускательный канал направленных на восстановление слизистой уретры.Чтоб избавиться от конгестивного уретрита, необходимо повысить физическую активность, которая устранит застой крови в малом тазу. Также применяют препараты для устранения венозной недостаточности (Эскузан, Венза).

Не стоит забывать о восстановлении микрофлоры после антибактериальной терапии, в этом помогут пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Также для быстрейшего выздоровления следует принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон).

Следует скорректировать диету, снизив потребление продуктов раздражающих слизистую уретры (кислые, острые, пряные продукты и также продукты с консервантами).

Повторное обследование

На заключительном этапе необходимо повторное обследование и сдача анализов для исключения наличия заболевания в организме.

Курс лечения уретрита длится от двух недель до месяца, все зависит от тяжести заболевания и соблюдения назначенной терапии. Уретрит очень редко требует стационарного лечения, поэтому дома немаловажную роль играет правильный прием назначенных лекарственных средств, отказ от половых связей и соблюдение диеты.

Препараты

В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:

• Антибактериальные препараты перорального применения (Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол). Необходимы для борьбы с бактериями, которые способствовали развитию уретрита.

• Антибактериальные препараты для местного применения (Мирамистин, Перманганат калия, Протаргол). Для вымывания инфекции из мочеиспускательного канала. При использовании промывания уретры с этими препаратами погибает до 80% бактерий.
• Противовирусные препараты (Ацикловир, Рибоверин, Герпевир). При вирусной причине заболевания. Обратите внимание!

Применение антибиотиков при вирусных инфекциях нецелесообразно, потому что на вирусы они не влияют.

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин). Помогут при аллергической форме цистита. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Важно принимать их попутно с антибиотиками для восстановления микрофлоры.
• Иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). Повышают защитные возможности организма, что способствует скорейшему выздоровлению, и снижению вероятности возникновения рецидивов заболевания.
• Витаминные и поливитаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Мультитабс). Необходимы организму при дефиците питательных веществ в рационе.
• Фитопрепараты (Гентос, Цистон, Канефрон-Н). Используют при не осложненных формах цистита или как сопутствующую терапию.

Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.

Лечение антибиотиками

Использование антибиотиков для терапии уретрита основывается на результатах диагностики с учетом выявленного возбудителя. Также принимают во внимание возраст мужчины, наличие хронических заболеваний и причину развития уретрита. Прием антибиотиков начинают как можно раньше, соблюдая нормы и режим приема препарата. Больше пользуются популярностью из-за удобного применения таблетированные препараты. Назначение противомикробных препаратов зависит от вида бактериального уретрита, поэтому чаще всего используют:

При трихомонадном уретрите Метронидазол, Доксициклин.

• Метронидазол – оказывает антибактериальное, трихомонацидное и протвоязвенное действие. Быстро всасывается организмом создавая бактерицидные концетрации. Не рекомендуют принимать мужчинам с больной печенью. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
• Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия. Обязательно принимать во время еды с большим количеством жидкости. Рекомендуют во время приема избегать солнечного облучения.

При гонококковом уретрите назначают Цефалексин, Азитромицин, Метронидазол.

• Цефалексин – антибиотик широкого спектра действия. Высоко концентрируется в почках, поэтому часто назначают при заболеваниях мочеполовой системы.
• Азитромицин – создает высокие концентрации в очагах воспаления оказывая бактерицидное действие. Плюс данного препарата в сохранении бактерицидных свойств в течении 5 — 7 дней после приема, это позволило назначать короткие курсы лечения (от трех до пяти дней).

При негонококковом уретрите помогает Азитромицин, Флюконазол, Офлоксацин.

• Флюконазол – имеет выраженное противогрибковое действие, применяется для лечения инфекций вызванных грибковыми микроорганизмами. Обладает хорошей переносимостью. Можно принимать независимо от приема пищи. С осторожностью использовать при почечной недостаточности.
• Офлоксацин – результативен в отношении к микроорганизмам устойчивых к большинству антибиотиков. Применяется при уретрите благодаря своей способности на 80% выводиться с мочой и находится в ней до 24 часов. Во время приема препарата не рекомендуют использовать средства снижающие кислотность желудка, способствующую к снижению эффективности терапии.

При уретрите неустановленной причины назначают Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефалексин.

Хронический уретрит

В случае не правильно подобранного лечения или поздней диагностики уретрита он переходит в хроническую форму, которой свойственно не ярко выраженная симптоматика, заключающаяся в скудных выделениях из мочеиспускательного канала и зуде половых органов. Также хроническому уретриту характерно волнообразное протекание, когда стадии обострения заболевания сменяются стадиями ремиссий. Запущенный уретрит приводит к распространению заболевания на соседние органы и ткани. Лечение хронического уретрита у мужчин требует более тщательной диагностики и комплексного лечения.

Применяемые лекарственные препараты:

• Антибиотики с широким спектром действия (Доксициклин, Норфлоксацин Цефалексин, Офлоксацин, Гентамицин). Необходимы для борьбы с бактериями провоцирующих уретрит.
• Противогрибковые препараты принимают при выявлении грибковой природы заболевания (Флюконазол, Микосепт).
• Фитопрепататы (Канефрон Н, Цистон). Используют часто при хронических сопутствующих заболеваниях, так как имеют минимум противопоказаний. Являются препаратами выбора номер один при наличии противопоказаний к приему антибактериальных препаратов.
• Пробиотики (Линекс, Аципол). Для восстановления микрофлоры нарушенной приемом лекарственных препаратов.

Инстилляции мочеиспускательного канала, когда лекарственное средство вводится непосредственно в уретру. Эти процедуры проводят в условиях стационара с соблюдением стерильности.

Физиотерапевтические процедуры воздействуют разрушающе на бактерии, снижают активность воспалительного процесса и активизируют иммунные функции организма. Особенно рекомендуют применение при наличии осложнений у мужчин (простатит, эпидидимит).

При сеансах электрофореза лекарство проникает в организм с помощью электрического тока, что усиливает его действие.

УВЧ терапия улучшает кровообращение и заживление пораженной слизистой.

Лазеротерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие, улучшается кровоснабжение тканей, повышая клеточный иммунитет.

 Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии злокачественной опухоли простаты.

Соблюдение диеты и питьевого режима. Снижение употребления продуктов раздражающих слизистую и увеличение продуктов с мочегонным эффектом способствует выздоровлению. При обильном питье снижается концентрация мочи, и она не раздражает слизистую мочеиспускательного канала. Поэтому необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день.

Соблюдение правил личной гигиены. Душ, обмывание половых органов после мочеиспускания и сексуальных контактах препятствуют размножению микроорганизмов.

Повышение иммунитета. Для этого рекомендуют использовать не только лекарственные препараты и фитотерапию, а также заняться спортом и отказаться от вредных привычек.

Острый уретрит

Главное при остром уретрите — это быстро начатое лечение. У мужчин острый уретрит лечат зачастую десятидневным курсом доксициклина. Это обусловлено его активностью в отношении значительного числа микроорганизмов и бактерий. Также результативно применение азитромицина. Данный курс лечения длительностью от одного до пяти дней. Этот короткий курс приема препарата имеет меньше побочных эффектов, но неэффективен при инфекционных процессах в простате.

При остром уретрите характерно болезненное проявление симптомов, поэтому в терапию включают обезболивающие препараты (Но-шпа, Баралгин). Также облегчит состояние больного постельный режим.

Для заболевших уретритом обязательно обследование на наличие заболеваний передаваемых половым путем.

Неспецифический уретрит

В случаях неспецифических форм уретритов мочеиспускательный канал «атакуют» микробы постоянно находящиеся в наших организмах (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки). Высокий иммунитет препятствует их размножению, поэтому основное лечение направлено на повышение защитных свойств организма. Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). После имунномодуляторов назначают антибиотики, которые подбирают в зависимости течения заболевания и возникших осложнений в процессе прогрессирования.

Антибактериальная терапия применяется также местно в виде промываний уретры (инстилляции). При использовании инстилляций вымываются микроорганизмы из уретры, но использовать данную процедуру часто не рекомендуют, так как нарушается микрофлора слизистой.

При хроническом течении неспецифического уретрита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия). В случаях острого течения заболевания физиотерапия нежелательна. Лечение неспецифического уретрита не требует лечение партнерши.

Кроме медикаментозного лечения также необходимо придерживаться общих правил:

• Воздерживаться от половых контактов.
• Соблюдать диету (ограничить острые, кислые, соленые продукты, и алкоголь).
• Придерживаться лечебного питьевого режима (выпивать в сутки не меньше 2 – 2,5 литров воды, включить в рацион морсы и травяные мочегонные чаи).
• Исключить систематическое попадание в организм токсических веществ (табак, спиртное, наркотики, химикаты).

Бактериальный уретрит

Терапия бактериального уретрита ведется антибактериальными препаратами, к которым чувствительность возбудителя доказана лабораторно. Также ведется общеукрепляющая терапия с целью стимуляции иммунитета и местное промывание уретры для ее полного очищения от возбудителей и продуктов их жизнедеятельности.

Часто бактериальным уретритом подвержены мужчины после эндоскопических процедур или использования катетера, поэтому важно соблюдать стерильность всех контактирующих с уретрой предметов. При длительном использовании катетера необходимо проводить своевременную санацию мочеиспускательной области.

Кандидозный уретрит

Для лечения кандидозного уретрита у мужчин применяют антибактериальную и противогрибковую терапию. Лечение проводят в домашних условиях под наблюдением врача. Наиболее чаще для лечения данного уретрита используют флуконазол, леворин, амфотерицин, нистатин.

Для восстановления защитных свойств организма принимают иммуностимуляторы. Использование ферментных препаратов востребовано вследствие улучшения микроциркуляции в инфекционных очагах и повышения эффективности действия лекарственных препаратов, что способствует сокращению продолжительности клинических проявлений уретрита и срока его лечения. Еще ферменты используют в целях профилактики простатита, который часто возникает как осложнение уретрита.

Также используют местные процедуры, это инстилляции уретры раствором леворина, колларгола, антибактериальные кремы для наружного применения (клотримазол, пимафуцин).

Немаловажно в лечении питание, при котором лучше исключить продукты, способствующие к развитию грибка (мучные изделия, сладкие напитки) и добавить в рацион продукты препятствующие размножению грибка (лук, чеснок, прополис).
Лечение необходимо проводить вместе с половым партнером и до излечения лучше воздержаться от половых связей.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения уретрита у мужчин используют дополнительно к медикаментозному лечению. При остром течении, травы используют месячным курсом, а при хроническом течении курс продляют до года, но с обязательными перерывами. Используемые растения должны обладать противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Травяной чай. Для приготовления чая достаточно одной столовой ложки сырья (лист смородины, лист брусники, или липовый цвет) заваренной в термосе стаканом кипятка на 20 – 30 минут. Пить за 30 – 40 минут до еды.
• Настой зелени петрушки. Для приготовления в 500 мл. воды комнатной температуры добавить столовую ложку свежей зелени петрушки и поставить настаиваться на 7 часов. Принимать по 100мл. через каждые три часа.
• Настой семян петрушки. Для приготовления 1 чайную ложку семян залить литром холодной воды и оставить настаиваться 8 – 10 часов. Процедить и принимать каждые три часа по три столовых ложки.
• Настой пырея. Нужно в стакан (250 мл) холодной воды добавить 2 столовых с горкой ложки размельченного сырья и оставить на 12 часов. После процедить и повторно залить пырей стаканом крутого кипятка на 10 минут. Смешивают оба процеженных настоя и по 100мл. принимают три раза в день.
• Травяной сбор. Взять по 20 граммов соцветий бузины, соцветий ромашки, травы зверобоя, и по 10 граммов цвета василька и календулы. Столовую ложку приготовленного сбора заваривают стаканом (250 мл.) кипятка, после сорока минут, процеживают и выпивают на ночь.
• Морс из клюквы. 500грамм ягоды размять и отжать сок. Жмых залить двумя литрами воды и довести до кипения. Процедить и добавить отцеженный сок, а чуть подсластить можно медом или сахаром. Принимать не меньше литра в день.
• Черная смородина в свежем виде и заваренном. Употреблять смородину лучше отдельно от приема пищи. Для заваривания берут, как свежую, так и сушеную ягоду. Одну столовую ложку свежей смородины заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Сухую ягоду лучше заваривать в термосе, на стакан кипятка достаточно чайной ложки сушеных ягод.
• Также используют ванночки из заваренной ромашки для промывания половых органов. Ромашка является хорошим антисептиком, обладая противовоспалительным действием.
• Лечение отваром дубовой коры также применяют в виде ванночек. Для этого одну чайную ложку измельченной коры заливают в термосе стаканом кипятка и настаивают не меньше трех часов. Использовать теплый процеженный настой для пятиминутных ванночек половых органов три раза в день. Длительность курса три дня. От половых контактов при лечении нужно воздержаться.

Способов лечения уретрита народными средствами много, но перед применением необходима врачебная консультация.

причины, симптомы и особенности лечения

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Несмотря на то что информации о болезни достаточно, диагностировать его не так просто. Лечить ее желательно на начальной стадии развития, так как в этом случае больше шансов быстро справиться с ней. Однако симптомы можно заметить уже тогда, когда ценное время упущено, а патология приобрела хронический характер.

Что представляет собой заболевание?

Представленная болезнь является воспалением мочеполового канала, которое вызывается различными видами патогенных микроорганизмов: стафилококком, грибком, герпесом.

Заболевание передается обычно при половом контакте или другим контактным путем (использование чужого нижнего белья). Чаще развивается именно у мужчин, так как у них большая длина мочеиспускательного канала, чем у женщин.

Причины развития патологии

Неспецифический уретрит является наименее изученной формой заболевания. Однако то, чем он вызван, определить можно. Существуют такие причины развития заболевания:

• Незащищенный половой контакт с партнером, в организме которого присутствуют патогенные микроорганизмы.
• Сахарный диабет.
• Ослабление иммунитета, при котором организм не может эффективно защищаться от негативного влияния грибков.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Малоподвижный образ жизни.
• Повреждение мочеиспускательной системы, которое может быть спровоцировано ударом, установкой катетера.
• Нарушение процессов обмена веществ в организме.
• Переохлаждение.
• Продолжительный стресс.
• Слишком активная сексуальная жизнь.
• Неправильное питание.
• Пороки развития мочевыделительной системы.

Эти причины не являются единственными. Спровоцировать патологию может даже инфекционное заболевание, которое не затрагивает мочеполовую систему.

Симптоматика болезни

Неспецифический уретрит обычно имеет такие симптомы:

1. У мужчин появляются обильные выделения, которые после высыхания приобретают желтый оттенок.
2. Половой орган становится болезненным, а его головка отечной.
3. Мочеиспускание учащается и сопровождается болью.
4. В области мочеиспускательного канала появляется зуд.
5. Боль может распространяться на нижнюю часть живота.
6. Чувство жжения.
7. В некоторых случаях повышается температура тела.
8. Общая слабость, вялость, недомогание.

Хроническая форма заболевания может периодически обостряться. Однако в основном симптоматика имеет небольшую выраженность. Неспецифический уретрит у женщин характеризуется более насыщенным оттенком выделений. Хроническая форма патологии опасна тем, что она чревата различными осложнениями (например, гнойным простатитом у мужчин). Поэтому болезнь нужно обязательно лечить.

Диагностика болезни

Неспецифический уретрит – это коварная болезнь, поэтому перед началом лечения нужно обязательно пройти тщательное обследование. Диагностика предусматривает использование таких процедур:

• Общий и бактериологический мазок, а также бактериоскопический анализ. Это исследование поможет определить возбудителя инфекции.
• Лабораторные анализы мочи и крови. Благодаря им можно выявить гонококки, хламидии или другие микроорганизмы.
• Посев выделений из мочеиспускательного канала.
• Иммунологическое исследование.
• Ультразвуковое обследование простаты. Это необходимо, чтобы узнать, воспалена ли она.
• Пальпация пораженной области и внешний осмотр.
• Опрос больного с целью получения дополнительной информации, выяснения жалоб.
• Реакция ПЦР.

Какие осложнения могут возникнуть?

Неспецифический уретрит у мужчин в основном не является опасным для жизни. Однако иногда несвоевременное лечение ведет к переходу патологии в хроническую форму. Кроме того, в некоторых случаях возможно появление таких осложнений:

1. Сужение уретры.
2. Простатит (развитие воспалительного процесса в простате) и орхит (патологический процесс, происходящий в яичках).
3. Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
4. Нарушение эякуляции и эрекции.
5. Бесплодие.

Нельзя думать, что с заболеванием можно бороться самостоятельно, даже если симптоматика выражена не сильно. Лучше показаться опытному специалисту как можно быстрее.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение неспецифического уретрита должно быть незамедлительным. Само по себе заболевание не исчезнет. Кроме того, не следует пить таблетки, которые устраняют симптомы. Причина все равно останется, и патология продолжит прогрессировать.

Терапия предусматривает применение таких медикаментозных препаратов:

• Антибиотиков: «Тетрациклин», «Доксициклин». В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал заболевание, могут применяться и другие лекарства: «Амоксиклав», «Норфлоксацин».
• Местные антибактериальные лекарства: «Протаргол», препараты на основе ромашки аптечной.
• Антисептические растворы, которые содержат серебро, «Диоксидин». Промывать уретру можно также «Фурацилином».
• Витаминные комплексы.
• Препараты для восстановления иммунных сил организма.
• Противогрибковые препараты.

Иногда пациенту назначается оперативное вмешательство. Однако такой исход событий возможен только в том случае, если традиционная терапия не помогла или патология оказалась слишком запущенной. Кроме того, если заражение мужчины произошло вследствие полового акта, то терапия понадобится обоим партнерам. А еще до полного выздоровления придется забыть о половых контактах.

Народное лечение патологии

Неспецифический уретрит (симптомы его уже известны) можно лечить и нетрадиционными методами. В этом случае полезными могут оказаться такие рецепты:

1. Молоко и петрушка. Сырье необходимо хорошо измельчить и залить молоком (петрушка должна быть полностью покрыта). Далее смесь надо поставить в духовку и продержать там до тех пор, пока молоко не испарится. Принимать средство необходимо по 2 столовые ложки каждые 2 часа.
2. Отвар липового цвета. Необходимо взять 2 большие ложки сырья и запарить его 400 мл кипятка. Далее смесь необходимо прокипятить на небольшом огне около 10 минут. После этого желательно остудить и процедить жидкость, а потом принимать ее по 200-400 мл перед отходом ко сну.
3. Клюквенный сок (свежий) тоже дает хороший результат.
4. Отвар из цветков василька. Нужно 1 чайную ложку цветков запарить стаканом крутого кипятка. Настаивать отвар следует не менее часа. После этого жидкость надо процедить. Принимать средство желательно по 2 большие ложки трижды в день. Лучше это делать до еды.
5. Настой из пырея. Для приготовления представленного средства используются свежие корни растения. Предварительно сырье хорошо измельчается, заливается водой и ставится в темное место. Необходимо 4 большие ложки сырья и стакан воды. Настаиваться пырей должен в течение 12 часов. После этого лекарство можно принимать по 100 грамм трижды в сутки. Сырье можно заливать еще раз, после чего его нужно поменять.

Бактериальный неспецифический уретрит вполне можно устранить народными средствами, только предварительно нужно получить разрешение доктора. В противном случае можно усугубить свое состояние. Лечиться при помощи отваров трав необходимо не менее 1-2 месяцев. Только в этом случае можно получить положительный эффект. Моментального результата ждать не стоит.

Рекомендации врачей

Если был диагностирован неспецифический уретрит у мужчин, лечение необходимо производить, соблюдая некоторые несложные правила:

• Желательно соблюдать правильный рацион питания. Лучше всего не употреблять острые, копченые, слишком жирные или чрезмерно соленые продукты. Они могут спровоцировать дополнительное раздражение уретры.
• Лучше отказаться или существенно ограничить употребление спиртных напитков.
• Во время терапии нужно пить много жидкости. Это может быть простая вода, компоты, свежевыжатые соки, некрепкий чай, морсы.
• Физическая нагрузка должна быть снижена.
• Во время лечения придется ограничить активность половой жизни или временно отказаться от нее.
• Благодаря соблюдению этих рекомендаций терапия будет эффективной, а ее сроки значительно сократятся.

Профилактика патологии

Хронический неспецифический уретрит может существенно усложнить жизнь мужчине, так как он способен давать серьезные осложнения и даже привести к бесплодию. Однако заболевание можно предупредить. Для этого надо соблюдать такие профилактические меры:

1. Нельзя допускать, чтобы организм переохлаждался – это может спровоцировать обострение всех патологий.
2. Любые инфекционные и бактериальные заболевания органов малого таза желательно лечить при появлении первых же симптомов. Нельзя допускать, чтобы они становились хроническими.
3. Нужно беречь половые органы от травмирования.
4. Правильная диета позволит избежать нарушения работы ЖКТ и всех вытекающих из этого проблем (понос, запор).
5. Половая жизнь не должна быть беспорядочной. Кроме того, лучше, если половые акты будут защищенными.
6. Желательно ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения и других вредных привычек.
7. Нужно также не забывать о соблюдении правил личной гигиены.
8. Для того чтобы вовремя выявить развивающуюся проблему, нужно периодически проходить обследование у уролога.

Вот и все особенности заболевания. Будьте здоровы!

у мужчин и женщин, лечение, хронический бактериальный

Уретрит — болезнь которая характеризуется воспалением в области мочеиспускательного канала. Возникает по причине попадания в данную область патогенной микрофлоры.

В зависимости от вида микроорганизма, уретрит может быть специфический и неспецифический. Клиническая картина развивается в течение нескольких дней и сопровождается ярким болевым синдромом.

Развитие уретрита у женщин осложняется риском распространения инфекции вверх с вовлечением в процесс мочевого пузыря и почек.

Причины развития болезни

Этиология неспецифического уретрита представлена рядом микроорганизмов, которые проникают в канал:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечную палочку.

Проникая в мочеиспускательный канал, вызывают развитие воспалительной реакции. Болезнь называется неспецифической, так как не передаётся половым путем.

Часто неспецифический уретрит у женщин вызывает кишечная палочка, которая попадает из внешней среды. Это связано с близким расположением отверстия прямой кишки. К факторам риска развития патологии уретры относят:

• частое переохлаждение;
• очаги хронической инфекции в организме;
• наличие избыточной массы тела и гиподинамию;
• сахарный диабет;
• мочекаменную болезнь;
• длительную антибактериальную терапию.

Перечисленные факторы риска вызывают снижение общего и местного иммунитета. На этом фоне инфекция начинает проникать в мочеиспускательный канал, вызывая развитие патологического процесса.

К отдельному фактору риска развития уретрита относят нарушение личной гигиены наружных половых органов. В этом случае создаются условия для проникновения в область уретры кишечной палочки, которая в норме обитает в кишечнике. Поэтому при лечении внимание уделяется этому вопросу.

Клиническая картина

По-другому данную патологию называют бактериальным уретритом. Но клиническая картина не зависит от микроорганизма, который вызвал уретрит.

В целом симптомы типичные, и разделяют на общие и местные. Клиническая картина возникает спустя несколько дней после проникновения инфекции в уретру.

При этом в 50 % случаев болезнь протекает бессимптомно, зависит от иммунитета. Чем сильнее, тем ярче клиника болезни.

Неспецифический бактериальный уретрит проявляется в следующем:

1. Боль в области мочеиспускательного канала. Усиливается при походе в туалет, может отдавать в область поясницы или бедра.
2. Болевые ощущения локализуются в области лобкового симфиза.
3. При уретрите появляются жжение и зуд, который выражен в первые дни болезни.
4. Нарушается нормальная функция мочеиспускательного канала. Возникает желание чаще ходить в туалет.
5. Иногда отмечается кровь в моче.

При выраженном воспалительном процессе у пациентов отмечаются симптомы интоксикации. Повышается температура, которая достигает 38˚С, появляется озноб, повышенная сонливость и снижение аппетита.

Симптомы хронической стадии

Уретрит начинается с развития острого воспаления в области уретры. Но при отсутствии лечения или позднего обращения к врачу формируется хроническая форма болезни:

1. Менее выраженная клиническая картина. Боль стихает, возникает редко, только на фоне переохлаждения или других провоцирующих факторов.
2. Проходят зуд и жжение, иногда возникают неприятные ощущения при походе в туалет.
3. Нормализуется функция мочеиспускательного канала.

При хроническом течении отмечается уменьшение количества мочи. Это связано со стенозом в области канала, который развивается на фоне частых обострений.

Любое обострение хронического воспаления заканчивается образованием соединительной ткани или рубца. Мочеиспускательный канал не исключение, поэтому после лечения добиваются стойкой ремиссии. Хронический уретрит возникает через 3 месяца после острой стадии.

Для этой формы болезни характерным является периодическое обострение, которое провоцируется факторами риска. Проявляется оно в виде острой боли, нарушения мочеиспускания и повышения температуры тела.

Уретрит у мужчин

Мужчины реже подвержены патологии в силу анатомических особенностей. В большинстве сильный пол страдает специфическим уретритом, который связан с попаданием инфекции, передающейся половым путем.

Для уретрита у мужчин характерно следующее:

1. Болевой синдром при попытке сходить в туалет. Возникают резкие и выраженные боли, которые мешают нормальному мочеиспусканию.
2. Боль локализуется в области спины или отдаёт в ногу.
3. Иногда беспокоят зуд, жжение и покраснения.

Клиническая картина у мужчин протекает крайне выражено. Редко встречается бессимптомное течение. Риск перехода в хроническую стадию выше, чем у женщин.

Поэтому лечение начинается с первых симптомов болезни. Затем пациенту дают рекомендации для профилактики болезни.

Часто уретрит у мужчин сопровождается воспалением в области головки полового члена. В медицине это называется баланитом или баланопоститом.

Внешне патология проявляется покраснением и припухлостью. Иногда отмечаются выделения из мочеиспускательного канала.

Диагностика

Диагностические мероприятия при уретрите начинаются с осмотра. У женщин отмечается покраснение или увеличение наружных половых органов.

Затем врач опрашивает пациента для получения характерных жалоб и выяснения анамнеза болезни. На основании полученных данных назначается ряд исследований:

1. Общий анализ мочи. Является информативным методом определения патологии мочевыделительной системы. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов. По показателям судят об активности воспаления.
2. Общий анализ крови. Проводится для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Далее пациенту назначается бактериологическое исследование мочи. Благодаря методу происходит определение вида микроба, который вызвал патологию.

Дополнительно определяется чувствительность к антибиотикам, которая необходима для назначения лечения.

Для диагностики среди методов инструментальной сферы используют уретроскопию. Проводится специальным прибором, при котором осматривают мочеиспускательный канал для оценки воспалительного процесса.

Делают бактериологическое исследование мазков из области уретры. Для этих целей берут отделяемое, которое сеют на специальные среды.

Также этот материал подвергается микроскопии. Результат при бактериологическом посеве готовится в течение семи дней.

Поэтому для ускорения проводится ПЦР. Метод отличается высокой стоимостью, но определяет вид микроба в течение нескольких часов.

Лечебные мероприятия

При неспецифическом уретрите лечение проводится в следующих направлениях:

• медикаментозная терапия, цель которой — устранение причины и клинической картины;
• рекомендации по профилактике;
• при необходимости хирургическое лечение;
• физиотерапия.

Медикаментозная терапия начинается еще в домашних условиях. Для устранения выраженности болевого синдрома используют препараты из группы НПВС.

К ним относятся: «Найз», «Нурофен», «Диклофенак». При использовании НПВС происходит купирование болевого синдрома. После применения лекарств обращаются к врачу. Далее терапия проводится в поликлинических условиях. Основой в медикаментозном лечении уретрита является антибактериальная терапия. Применяют следующие препараты:

1. Цефалоспорины 3 поколения, которые с широким спектром действия. Применяются для эмпирического лечения, когда вид микроорганизма еще не установлен. Длительность терапии 7–14 дней.
2. Фторхинолоны. Обладают проникающей способностью в отношении мочевыделительной системы. Используют «Ципрофлоксацин», который влияет на микробы, вызывающие уретрит.

Антибактериальная терапия — основа, без которой избавиться от проблемы не удастся. Кратность приема и дозировку лекарств подбирает врач. Выбор препарата основывается на результатах бактериологического исследования мочи или мазков из уретры.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Физиотерапия проводится для поднятия общего и местного иммунитета. Прибегают к такому виду лечения только в стадии стойкой ремиссии. Используют следующие процедуры:

1. Электрофорез с добавлением лекарственных препаратов. Проводится для устранения болевого синдрома, улучшения выведения мочи из организма человека.
2. Иглоукалывание. Обладает рефлекторным действием на проблемную зону. Проводится специально обученным персоналом, который проводит процедуру с помощью маленьких иголок. Выбирают точку на теле и осуществляют на нее воздействие, которое и приводит к необходимому эффекту.

Физиотерапия проводится сеансами по 10–15 процедур. Прибегают к ним каждый квартал, то есть один раз в три месяца.

Хирургическое лечение применяется только по показаниям. К нему прибегают при выраженном склерозе в области мочеиспускательного канала.

Проводится иссечение необходимого объема тканей, что улучшает функцию канала, и моча отходит в нужном количестве.

Профилактика

После лечения для снижения риска развития рецидивов пациентам дают рекомендации по профилактике:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Проводят туалет наружных органов 2 раза в день, используют средства личной гигиены с добавлением молочной кислоты, без щелочи и фосфатов.
2. Пациентам с частыми обострениями рекомендуется после акта дефекации проводить мероприятия по личной гигиене. С помощью процедуры снижают риск попадания кишечной палочки в область мочевого канала.
3. Рекомендуется избегать переохлаждения. Женщины следят за тем, чтобы ноги были в тепле.

Профилактика направлена на формирование здорового образа жизни. К нему относят рациональное питание и физическую активность.

Лечение у мужчин

При неспецифическом уретрите у мужчин лечение проводится аналогично. Применяются препараты с выраженной антибактериальной активностью.

Используют группы цефалоспоринов и фторхинолонов. Значение в терапии уретрита у мужчин имеет нормализация функции мочеиспускательного канала.

Прибегают к использованию спазмолитических и диуретических средств. При лечении мужчинам назначают НПВС, которые помогают устранить выраженность болевого синдрома. Лечат уретрит своевременно и только после консультации с врачом. Антибактериальные препараты при необходимости вводятся внутримышечно, что обеспечивает быстродействие.

Длительность терапии — одна неделя, при необходимости курс применения антибиотиков увеличивают. После снятия болевого синдрома и устранения нарушений мочеиспускания проводится физиотерапия.

С ее помощью воздействуют на проблемную зону, что улучшает гомеостаз и кровообращение. С помощью этих методов у мужчин резко снижается количество рецидивов.

Дополнительно проводится витаминотерапия, которая включает в себя использование минеральных комплексов. Назначается на 3 месяца — для повышения иммунитета.

Мужчинам необходимо обратить на факторы риска, такие как переохлаждение. В холодное время года рекомендуется носить теплую одежду и избегать прямого контакта с холодом, так как есть риск развития простатита.

Видео

Неспецифический уретрит (негонококковый уретрит): причины, симптомы, лечение

Симптомы негонококкового уретрита (неспецифического уретрита)

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать различные симптомы у мужчин и женщин. В некоторых случаях НГУ не вызывает каких-либо симптомов.

Симптомы неспецифического уретрита у мужчин

НСУ может вызывать следующие симптомы у мужчин:

• белые или мутные выделения из уретры (мочеиспускательного канала)
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• чувство раздражения и воспаления на кончике пениса
• частая потребность мочиться

В зависимости от причины неспецифического уретрита, симптомы могут начаться через несколько недель или несколько месяцев после заражения. Если НСУ не связан с инфекцией, такие симптомы, как раздражение и воспаление уретры могут начаться уже через пару дней. Симптомы, которые начинаются через день или два после секса, как правило, не связаны с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП по-прежнему рекомендуется.

Если текущий или недавний сексуальный партнер сообщает вам, что вы, возможно, были подвержены ИППП, которые могут привести к негонококковому уретриту, но у вас нет каких-либо симптомов, не думайте, что у вас нет НГУ. Если такое происходит, то всегда рекомендуется пройти тестирование в местном урологическом отделении или клинике сексуального здоровья.

Даже если симптомы НГУ исчезли сами собой, вам по-прежнему необходимо обратиться за медицинской помощью, так как все еще существует риск того, что вы могли передать инфекцию кому-то другому.

Симптомы неспецифического уретрита у женщин

НСУ, как правило, не вызывает каких-либо заметных симптомов у женщин, если инфекция не распространяется на другие части женской репродуктивной системы, таких как матка или фаллопиевы трубы (соединяют яичники с маткой).

Если инфекция действительно распространяется, у женщины могут развиться воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО). ВЗТО является серьезным состоянием здоровья, которое может привести к постоянной боли. Повторные эпизоды ВЗТО связаны с повышенным риском развития бесплодия.

Некоторые женщины с ВЗТО не испытывают симптомов. Однако, если симптомы присутствуют, то женщина, как правило, испытывает следующее:

• боль в области таза или нижней части живота;
• дискомфорт или боль во время полового акта, ощущаемая глубоко внутри таза;
• кровотечение между месячными и после полового акта;
• боль при мочеиспускании;
• тяжелые или болезненные месячные;
• необычные выделения из влагалища – особенно если они имеют желтый или зеленый цвет.

Некоторые женщины с ВЗТО испытывают следующие симптомы:

• сильная боль внизу живота;
• высокая температура тела 38°C или выше;
• тошнота и рвота.

---

Причины возникновения неспецифического уретрита

Неспецифический уретрит (НСУ) чаще всего вызывается инфекцией, хотя есть много случаев, когда врачи не могут обнаружить никакой причины. Несмотря на то, что инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут привести к НСУ, это состояние не может быть связано с гонореей. Уретрит вызываемый гонореей называется гонококковый уретрит (гонорейный уретрит). Вот список патогенов, способных вызвать неспецифический уретрит (негонококковый уретрит):

Хламидии

Хламидиоз, как полагают, является наиболее частой причиной возникновения НСУ у мужчин. 43% случаев негонококкового уретрита у мужчин связаны с хламидиозом. У женщин, около 40% НСУ связаны с заражением хламидиями. Хламидиоз вызывается бактериями хламидиями. Этот тип инфекции относится к инфекциям, передаваемым половым путем, которая распространяется во время незащищенного секса (без презерватива), в том числе анального и орального секса.

Хламидии, вызывающие хламидиоз, наиболее часто вызывают неспецифический уретрит у мужчин и женщин

Другие инфекции

Ряд других инфекций также может привести к НГУ. К ним относятся другие бактерии, которые обычно обитают, не причиняя вреда в горле, ротовой полости или прямой кишке. Они могут вызвать НГУ, если попадают в мочеиспускательный канал. Это может произойти во время орального или анального секса.

К инфекциям, которые могут вызвать НГУ относятся:

• Влагалищная трихомонада: одноклеточный микроорганизм, вызывающий ИППП.
• Другие бактерии: такие, как микоплазма.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Вирус простого герпеса: также может вызвать герпес и генитальный герпес.
• Аденовирус: обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию.

Неинфекционные причины

НСУ также может быть вызван другими факторами, не связанными с инфекцией. Воспаление уретры может вызывать также следующее:

• Использование средств гигиены: мыло, дезодоранты или спермициды.
• Повреждение уретры: вызванное энергичным сексом или мастурбацией, либо частое сдавливание мочеиспускательного канала — некоторые мужчины могут делать это, если они обеспокоены тем, что у них инфекция.
• Повреждение мочеиспускательного канала: вызванное вставлением в него каких-либо предметов, таких как катетер — это может быть сделано в ходе операции в больнице.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Уретрит может быть вызван ИППП, и поэтому более распространен среди людей, которые подвергаются риску ИППП. В группу риска входят следующие группы людей:

• сексуально активные (беспорядочные половые связи)
• люди, занимающиеся незащищенным сексом
• люди, у которых в последнее время появился новый сексуальный партнер

---

Диагностирование неспецифического (негонококкового) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно подтверждается после проведения диагностических процедур в специализированной клинике. Если вы думаете, что у вас может быть НГУ, вам необходимо посетить вашего местного уролога (гинеколога) или клинику сексуального здоровья. Эти клиники имеют доступ к специализированной диагностической аппаратуре, которой в городской больнице может и не быть.

Диагностические процедуры

Две диагностические процедуры способны выявить НГУ – мазок из уретры и анализ мочи. Рекомендуется, чтобы вы также сдали анализы на гонорею и хламидиоз. Эти две инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто вызывают уретрит.

Мазок из уретры

Врач возьмет небольшой образец выделений из уретры (мочеиспускательного канала). Затем образец будет исследован под микроскопом, где будет проверен на предмет воспаления или бактерий, способных вызывать НСУ. Образец буде взят с помощью специальной палочки с пластиковой петлей на конце. Эта процедура безболезненна, но вы можете чувствовать дискомфорт в течение нескольких секунд.

Анализ мочи

Вам будет предложено предоставить образец мочи, которая будет проверена на наличие бактерий, способных вызывать НГУ, таких, как хламидии. Вам будет предложено не мочиться в течение примерно двух часов, прежде чем предоставить образец мочи, так как это может помочь сделать результаты тестирования более надежными.

Для взятия образца выделений из уретры при негонококковом уретрите, используется специальная палочка для уретрального мазка

Результаты

Клиники, в которых есть современные микроскопы смогут объявить результаты анализов в тот же день. Другим клиникам, возможно, потребуется отправить образцы в лабораторию для тестирования – в этом случае, результаты анализов могут быть недоступны в течение недели или двух. Медицинские специалисты в клинике расскажут вам, как и когда вы получите ваши результаты анализов.

---

Лечение неспецифического уретрита

НСУ обычно лечится с помощью короткого курса антибиотиков, с целью подавления болезнетворных бактерий, вызвавших инфекцию. Если уретрит вызван гонореей, то лечение может быть другим.

Антибиотики

Лечение антибиотиками может быть начато до получения результатов анализов. Если результаты анализов не выявили инфекцию, или ваш НСУ связан с воспалением, вызванным использованием средств гигиены или повреждением уретры, антибиотики также могут быть назначены.

Большинству пациентов с НСУ назначают антибиотики в форме таблеток или капсул, таких как:

• Азитромицин: принимается только один раз однократно.
• Доксициклин: принимается два раза в день в течение семи дней.

Как правило, вам не нужно возвращаться в клинику:

• пока вы принимаете ваши лекарства
• вы убедились, что любые недавние партнеры прошли курс лечения
• у вас не было никакого секса до недели после того, как все прошли курс лечения

В некоторых случаях симптомы полностью исчезают в течение двух или трех недель.

Вы не должны заниматься сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

• Вы не закончили курс приема доксициклина (в течение семи дней) или азитромицина.
• У вас еще присутствуют симптомы уретрита.
• Ваш партнер или партнеры также не прошли курс лечения.

По теме: Как лечить уретрит в домашних условиях у мужчин и женщин.

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызвать некоторые побочные эффекты, такие как:

• плохое самочувствие
• рвота
• понос

Антибиотики, используемые для лечения НСУ, могут взаимодействовать с комбинированными противозачаточными таблетками и контрацептивным пластырем. Если вы используете эти методы контрацепции, ваш врач или медсестра могут сообщить вам о том, какие дополнительные средства контрацепции подходят.

НСУ и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

В то время как не все случаи НСУ вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у вас могут возникнуть симптомы НСУ после секса. Поэтому вам необходимо относиться ко всем случаям НСУ как к ИППП и гарантировать, что все недавние партнеры прошли лечение. Вы также не должны заниматься сексом, пока вы не уверены, что вы полностью выздоровели.

НСУ не имеет тенденции вызывать какие-либо заметные симптомы у женщин (см. Уретрит у женщин), но все еще может повлиять на долгосрочное здоровье женщины. Бактерии, связанные с НСУ могут спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов таза (ВЗТО), которые несут серьезную угрозу здоровью женщины.

Поэтому, вы всегда должны сообщать о вашем состоянии своему нынешнему партнеру и любым недавним сексуальным партнерам, если вам поставлен диагноз неспецифический (негонококковый) уретрит. Они также должны провериться и пройти курс лечения в случае необходимости.

 

Нелеченый неспецифический уретрит у женщин может привести к развитию воспалительных заболеваний органов таза

Информирование партнеров

Важно, чтобы ваш нынешний сексуальный партнер сдал все необходимые анализы и в случае необходимости прошел курс лечения. Любые сексуальные партнеры, которые могли быть заражены ИППП также должны быть информированы, проверены и в случае необходимости должны пройти курс лечения.

Предполагается, что вам необходимо сообщить о своем состоянии любому партнеру, с которым вы имели половые контакты в течение последних трех месяцев, но этот срок может варьироваться.

Некоторые люди могут испытывать гнев, расстройство или стеснение при обсуждении ИППП с их текущим партнером или предыдущими партнерами. Тем не менее, не бойтесь обсуждать свои проблемы с работниками здравоохранения. Они могут сообщить вам о том, к кому обращаться, и покажут вам лучший способ рассказать им об этом.

Никто не может заставить вас рассказывать любому из ваших партнеров о вашей ИППП, но настоятельно рекомендуется сделать это. Отсутствие лечения инфекций, передающихся половым путем, таких, как хламидиоз может нанести серьезный урон здоровью человека, особенно здоровью женщин.

К осложнениям нелеченого хламидиоза относятся:

• инфекция яичек у мужчин
• инфекция шейки матки у женщин
• воспалительные заболевания органов таза, которые могут увеличить риск развития бесплодия и внематочной беременности

Неблагоприятный исход лечения

Если симптомы негонококкового уретрита (НГУ) не улучшаются через две недели после того, как вы начали принимать антибиотики, вам необходимо обратиться к врачу повторно. Если вы принимали лекарство правильно, врач поинтересуется, не было ли у вас половых контактов с кем-то, кто не проходил диагностику и курс лечения.

Вам может понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз и провериться на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В некоторых случаях вам могут быть назначены новые антибиотики для лечения НГУ.

---

Осложнения негонококкового (неспецифического) уретрита

Негонококковый уретрит (НГУ) может привести к серьезным осложнениям, хотя они достаточно редки.

Хронический уретрит

Наиболее частым осложнением неспецифического уретрита является хронический уретрит (персистирующий) или рецидивирующий уретрит. Это когда симптомы уретрита продолжаются от 1 до 3 месяцев после лечения. Это осложнение возникает примерно у 10-20% пациентов, которые лечат НСУ, в том числе и у женщин. Если у вас присутствуют симптомы через две недели после начала курса антибиотиков, вам необходимо повторно обратиться к вашему лечащему врачу.

Реактивный артрит

Это редкое осложнение негонококкового уретрита – по оценкам ученых, осложнение возникает менее, чем у 1% пациентов с НГУ. Реактивный артрит является аутоиммунным заболеванием, во время которого иммунная система по неизвестной причине атакует здоровые ткани организма, вместо болезнетворных бактерий, вызвавших уретрит.

Это может привести к:

• боли в суставах
• конъюнктивиту (воспалению глаз)
• рецидивирующему уретриту

Подробно о реактивном артрите читайте здесь – Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение.

Орхоэпидидимит

Это возможное осложнение неспецифического уретрита у мужчин. Оно представляет собой сочетание эпидидимита и орхита:

• Эпидидимит – это воспаление придатка яичка (длинной, многократно свернутой трубки в яичках, которая помогает хранить и транспортировать сперму).
• Орхит – это воспаление яичек.

Орхоэпидидимит затрагивает менее 1% мужчин, страдающих неспецифическим уретритом.

Воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО)

У женщин, воспалительные заболевания органов таза (ВЗТО) могут быть результатом неспецифического уретрита (негонококкового уретрита), если своевременно не начато лечение. ВЗТО является серьезным состоянием, которое может увеличить риск бесплодия и внематочной беременности.