Уратурия лечение – Уратные камни в почках (уратный нефролитиаз): Что такое ураты, Причины и развитие, Симптомы и признаки, Особенности обследования, Основные принципы лечения

Содержание

Ураты в моче в большом количестве у взрослых: симптомы и лечение

Распространённой проблемой, устранение которой является важной задачей современной медицины, врачи называют нарушение почечной функции как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Одной из причин является выпадение солевого осадка, когда обнаруживаются оксалаты, фосфаты, ураты в моче. Это происходит под воздействием различных факторов и способствует при отсутствии лечения возникновению нефролитиаза, сложному оперативному вмешательству, потере пораженного органа.

Своевременное выявление, оптимальная терапия помогают избежать осложнений. Для этого важно при первых тревожных симптомах обращаться за помощью к доктору.

Содержание статьи:

Представление об уратурии

Такой вид осадка чаще характерен для мужчин, но встречается и у женского пола. Одной из причин этого можно назвать большую приверженность мужчин к мясным продуктам, острым, солёным блюдам. В результате этого почки не могут растворить и вывести такое количество пуринов, и они выпадают осадком.

Важно знать! У людей среднего возраста происходит накопление уратов в почках, у детей и пожилых песок и камешки чаще можно обнаружить в мочевом пузыре. Ещё кристаллы могут откладываться на суставах, вызывая такое заболевание, как подагра.

Состав и описание уратных отложений

Данный вид осадка включает в себя натриевую и калиевую соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Скапливаясь в большом количестве, они образуют мелкие конкременты, имеющие чаще округлую форму, нередко отложения выглядят, как гроздья.

Поверхность таких камней шероховатая. Они окрашены красноватым или бурым цветом, структура рыхлая, может быть даже пористой.

Причины появления и нормы содержания в моче

По норме осадок урины не должен включать солевых кристаллов. Но если однократно лабораторно выявлено их незначительное количество, это не повод для сильного беспокойства, не обязательно подобный факт должен означать наличие серьёзной патологии. Скорее всего причина кроется не в заболевании, а во внешних факторах, которые легко устранить. Врач обязательно назначит дополнительный общий анализ мочи. При случае повторного обнаружения будут рекомендованы более глубокие исследования в клинике.

Причины, разъясняющие, почему возникла данная проблема, могут быть различными. Главной задачей врача является их выявление и своевременная терапия. Ураты чаще всего образуются при таких условиях:

неправильном питании;
инфекциях мочеполовых органов;
наследственной предрасположенности;
обменных сбоях;
голодании;
гидронефрозе;
подагре;
нарушении формулы крови;
заболеваниях печени;
приёме некоторых медикаментов;
диарее;
рвоте;
стрессе.

Жаркий, сухой климат, повышенная температура тела также могут вызывать скопление солей в почках и мочевом пузыре. При устранении этих факторов состав мочи нормализуются.

Симптомы при высоких показателях

На начальных стадиях проблема появления уратов обычно обнаруживается случайно, при плановой диспансеризации. Прогрессирование сопровождается целым рядом симптомов, которые должны насторожить и стать поводом обращения за медицинской помощью. К тревожным признакам относятся:

повышение артериального давления;
слабость;
гипертермия;
болезненность при мочеиспускании;
частые позывы;
тошнота;
рвота;
жжение в области уретры;
боли в области поясницы, промежности;
примесь крови;
необъяснимое изменение цвета выделяемой жидкости.

Появление таких тревожных сигналов не должно пройти незамеченным. Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов избежать таких грозных осложнений, как мочекаменная болезнь и подагра, появления кристаллов внутри суставов.

Последствия уратурии

При обнаружении уратов в моче в большом количестве пациенту следует понимать: это значит, что у него развилось такое заболевание, как мочекислый диатез, имеющий по МКБ 10 код N20- N23.

Внимание! В дальнейшем без правильно подобранного лечения высок риск осложнений. Одним из них можно назвать образование камней. Это приводит к нарушению функционирования мочевыделительной системы, сложному и длительному восстановлению. При несвоевременно принятых мерах высок риск инвалидизации и потери органа.

Особенности заболевания у беременных и детей

Мочекислый диатез, симптомы появления уратов у женщин в период беременности, особенно на первом триместре, чаще всего являются следствием токсикоза. В это время многие будущие мамы имеют плохой аппетит, мало пьют жидкости, страдают приступами рвоты. Всё это приводит к обезвоживанию организма, скоплению токсинов. При отсутствии других патологических проявлений обычно достаточно скорректировать питание, водный режим, и проблема постепенно исчезнет.

Уратурия может встречаться и у малыша: нередки случая выявления осадка не только у грудничка, но и у новорожденного ребенка. Это происходит по причине неправильного питания мамы и нарушений прикорма. Также недостаточное употребление воды, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, длительный прием антибиотиков осложняются наличием кристаллов кислоты в моче. Необходимо нормализовать рацион и повторить общий анализ. Если количество осадка станет значительно меньше или он полностью исчезнет, беспокоиться не стоит, достаточно и дальше придерживаться рекомендованной диеты.

Методы выявления камней

При подозрении на мочекислый диатез у взрослых или детей, возникших характерных симптомах, своевременная диагностика и лечение помогают успешной борьбе с болезнью, позволяют избежать осложнений. Лечащий врач обязательно назначит общий анализ крови, урины, биохимическое обследование.

Выполнить их лучше в лабораториях, имеющих хорошую репутацию и проводящих комплексные исследования, к таким относится «Инвитро». Значение результатов лучше не трактовать самостоятельно, узнавая их по таблицам в интернете, расшифровкой должен заниматься специалист. Ультразвуковая диагностика поможет определить наличие камней, песка в почках и мочеточниках.

Выявить ураты, опухоли поможет рентген с контрастным веществом. Также с его помощью проводится диагностика выделительной функции: делают несколько снимков по мере прохождения средства. При этом можно выявить пороки строения, приобретённые и врожденные.

Исследовать визуально внутреннюю поверхность пузыря и канала можно цистоскопом. Врач видит все процессы, происходящие внутри, есть возможность при подозрительных образованиях сразу взять биопсию. Для мужчин эта процедура более сложная, вызывает неприятные ощущения, которые исчезают через несколько дней.

Изучить структуру тканей и оболочек выделительных органов поможет специальный радиоактивный препарат, который вводят внутрь и фиксируют показатели гамма-камерой. На их основе делается описание и выводы о вероятных заболеваниях, нарушениях в структуре и функциональных расстройствах.

Пути лечения

Обнаруженные соли мочевой кислоты в моче требуют комплексного лечения. В первую очередь необходимо выявить причину такой патологии. Её устранение является одной из важных составляющих в терапии, но и служит в дальнейшем методом профилактики рецидива.

При выявлении минеральных кристаллов в анализе урины пациенту важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития грозных осложнений. Некоторые из них способны нанести непоправимый урон здоровью.

Традиционный метод

После обследования врач обязательно назначит медикаменты, действие которых направлено на расщепление, выведение уратных отложений, нормализацию обменных процессов, предотвращение появления солей, развития нефролитиаза. Наиболее популярен среди медиков и пациентов «Блемарен», выпускающийся в форме шипучих таблеток. Он способствует ощелачиванию мочи, что позволяет с легкостью растворять мочекислый осадок при его фракции менее 6 мм. Противопоказанием для назначения служит обнаружение фосфатов.

Средством, содержащим калий, магний, благодаря чему из организма выводятся соли ураты, является «Панангин». Также обязательно назначается один из фармакологических препаратов на растительной основе. Они обладают противовоспалительным, мочегонным действием, помогают очищению мочевыделительной системы. В последнее время всё чаще многие врачи для лечения заболеваний почек, растворения мелких камней, избавления от осадка назначают лекарства, относящиеся к гомеопатии.

При образовании камней в почках специалистами в области урологии решается вопрос об их удалении. Для этого применяют лазерное дробление или оперативное вмешательство.

Народная медицина

Одним из самых распространённых народных способов профилактики и борьбы с такой проблемой, как уратные камни в почках, является лимон. Он обладает уникальным свойством ощелачивать мочу. Можно добавлять его в некрепкий чай, пить разбавленный свежевыжатый сок.
Отличным средством, помогающим при воспалительных процессах, очищающим почки от солей, является отвар из листьев брусники. Для его приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, проваривают 2-3 минуты и настаивают. Пьют трижды на день за полчаса до приёма пищи.

Выводить песок и небольшие камни способна трава пол-пала. Перед её употреблением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Заливают измельченное растение в той же пропорции, что и предыдущее, томят на водяной бане четверть часа, дают настояться. Употреблять нужно по 50 мл дважды в сутки. Курс терапии составляет от 10 дней до месяца.

Применение диеты

Правильное питание при выявлении уратов в моче у взрослых и детей помогает в составе комплексного лечения избежать прогрессирования заболевания, способствует выведению мочесолевого осадка. Соблюдать диету следует не только в период обострения, но и на стадии ремиссии. Принцип её состоит в снижении поступления щавелевой и мочевой кислот, ощелачивании организма. Это достигается путём исключения из рациона пуринов, которые служат основным источником закисления всех биологических жидкостей и тканей человека.

Запрещается употреблять продукты из этого списка:

мясо, особенно молодняка;
рыбу;
субпродукты;
наваристые бульоны;
грибы;
соленья;
копчености;
сало;
колбасы;
щавель;
салат;
шпинат;
кислые фрукты и ягоды;
шоколад;
кофе;
какао;
бобовые;
сдобу;
любой алкоголь.

Одним из важных принципов является снижение употребления соли до 6-7 грамм за сутки. При этом важно пить много жидкости: не менее 2-3 литров, если нет противопоказаний. Лучше всего применять щелочную минералку, например, «Джермук», «Боржоми».

В рацион следует включать кисломолочные продукты, разрешенные овощи, супы из них. Хлеб лучше есть вчерашний или подсушивать его в духовке. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5-6 раз за день.

Совет! При резком отказе от продуктов животного происхождения могут определяться в анализе аморфные фосфаты. Смена питания должна проводиться постепенно, следуя рекомендациям врача уролога или нефролога.

Предупреждение формирования уратов

Проводить профилактику развития уратурии следует пациентам, семейный анамнез которых отягощен случаями развития мочекаменной болезни, а также при выявлении хотя бы единичных случаев наличия кислого осадка в урине. Для этого важно следить за питанием, свести к минимуму употребление продуктов, содержащих пурины и кислоты. Нельзя допускать развития различных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, а при их наличии своевременно лечить.

Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, способствующим выпадению солей. Если работа сидячая, занятия спортом должны быть не реже 2-3 раз за неделю. Вредные привычки, нахождение в неблагоприятных условиях труда могут вызвать развитие мочекислого диатеза. При подозрении на возможность патологии следует посещать врача с целью ранней диагностики, сдавать мочу для исследований. В домашних условиях можно регулярно определять реакцию жидкости при помощи специальных тестовых полосок.

Заключение

Нарушение выделения из организма уратов, солей мочевой кислоты может привести к развитию серьёзных заболеваний. Для недопущения проблемы важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься активными видами спорта.

Полезной привычкой, которую должен выработать у себя каждый сознательный человек, является ежегодный профилактический осмотр у врача, обязательное исследование основных показателей крови, мочи. Если есть наследственная предрасположенность, провоцирующие факторы, мониторинг состояния здоровья следует проводить чаще. Любые тревожные симптомы должны стать поводом для посещения доктора, что поможет своевременно распознать проблему, устранить её.

Совет Специалиста

норма, причины, симптомы, лечение, диета

Одним из наиболее распространенных заболеваний является уратурия. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и несет за собой серьезные последствия для организма и, как следствие, серьезные нарушения работы его основных функций. При этом соли мочевой кислоты никак себя не проявляют в виде дискомфорта и их можно обнаружить только после сдачи анализа мочи на ураты.

Содержание статьи

Что такое уратурия

В случае если при мочеиспускании остается большое количество солей мочевой кислоты, происходит нарушение водно-солевого обмена. Самостоятельно посмотреть и увидеть осадок не удастся, так как это можно увидеть только в лаборатории.

Солевая составляющая выпадает в виде кристалликов, которые оседают на дно. Никаких болезненных ощущений больному это не приносит, но в случае если не лечить заболевание, то оно приведет к образованию конкрементов (камней). Развиться заболевание может у детей и у взрослых.

Норма уратов в собранном анализе

Если говорить об идеальном варианте анализа после сдачи, то стоит сказать о том, что уратов вообще не должно быть.

У взрослого человека возможно максимально допустимое повышение уратов в норме до двух плюсов. После сдачи мочи в анализе три и больше плюсов, пациенту рекомендуют проверить почки на наличие конкрементов.

У малышей ураты встречаются очень редко, но как правило все изменения связаны с неправильным питанием.

Причины повышения солей в моче

Причины повышения уратов могут быть разными и зависят во многом от состояния человека и его иммунитета.

Причины повышения уратов у мужчин и женщин:

неправильное питание, большое употребление солей в пищу;
нарушение работы почек и нарушение кровоснабжения;
недостаточное количество поступление жидкости в организм;
изменения, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания, связанные с нарушением мочевой системы;

лейкоз, но только отдельные его виды.

Беременность на организм женщины не всегда влияет положительно. У беременных ураты появляются гораздо чаще, чем у остальных. Особенно это актуально для беременности первого триместра. Возникают ураты по причине токсикоза или в результате обезвоживания организма.

Причины возникновения осадка в моче у беременных женщин:

беременная женщина мало употребляет воды;
большое количество употребления мяса, помидоров;
копченая пища и шоколад;
ураты в моче могут появиться в том случае, если в организме есть инфекция мочевых органов.

В случае если все же появились соли, то в этом случае основной рекомендацией остается диетическое питание. По истечение 2-х недель, при сдаче анализа отсутствуют солевые составляющие, то значит основная причина была именно в неправильном питании. Если же соль осталось, то это связано с нарушениями работы почек.

Если при сдаче анализа обнаружены ураты в моче ребенка, то чаще всего, предварительным диагнозом может стать лейкоз или подозрение на подагру. Лишь только дальнейшая диагностика позволит поставить правильный диагноз.

Причины возникновения уратов в моче у ребенка:

неправильное питание. Детская пищеварительная система еще не сформирована, и если не правильно его кормить, то в моче появится осадок мочевой кислоты;
нужно обратить внимание, что появление остатков мочевой кислоты в моче может свидетельствовать о том, что накануне сдачи анализа у ребенка было повышение температуры, рвота, понос;
ребенок употребляет большое количество шоколада.

На заметку! В случае если ребенок принимает антибиотики или противовоспалительные препараты, то в этом случае анализ может показать осадок. Даже жаропонижающие препараты влияют на появление уратов в моче. Если один из признаков перед сдачей анализа был, то в случае плохого результата не стоит воспринимать анализ всерьез. Стоит отказаться от приема пищи, влияющей на появление мочевой кислоты в моче и только по истечению двух недель повторно сдать анализ.

Симптомы при уратурии

Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.

Основные симптомы уратурии:

Симптомы заболевания могут стать заметны у взрослых лишь тогда, когда в почках сформируются конкременты.

Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.

Лечебная диета для взрослых и детей

При лечении заболевания широкое распространение получила диета, при помощи которой можно избавиться от наличия уратов в организме. Если пациент неправильно питается, но при этом отсутствует инфекционное заболевание мочеполовой системы, уратурию лечит при помощи изменения рациона питания. Корректировка питания должна производиться ежедневно. Для этого пациенту назначается диета № 6. Основная цель диеты заключается в снижении поступления щавельной кислоты при употреблении пищи, за счет чего снижается выработка мочевой кислоты, и кислотность мочи снижается.

Из рациона питания больного необходимо исключить следующие продукты питания:

блюда, приготовленные на масле. Особенно жареное мясо и рыбу;
печень, почки, легкие, есть нельзя;

бульоны, приготовленные на основе грибов, мясные, рыбные бульоны. Связано это с тем, что до 50 % пуринов при варке переходит в бульон, а пурины при данном заболевании запрещены;
запрет на употребление алкоголя, шоколада, сладостей, сдобных изделий;
алкогольные напитки;
бобовые;
овощи и фрукты, в составе которых есть щавельная кислота. Это щавель, кислое яблоко, салат, смородина.

Основной рекомендацией специалистов при уратурии является правильное питание. В рацион питания обязательно включаются:

супы, приготовленные на овощном бульоне;
крупы;
максимум два раза в неделю пациент может употреблять мясо вареное;
овощи и фрукты сладкие;
молочные продукты;
хлеб, приготовленный вчера;
минеральная вода.

Важно знать! При уратурии запрещается употребление соли. Она может добавляться при приготовлении в минимальном количестве. Обязательно необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости (до 3 литров в день). Прогулки и физическая активность рекомендуется.

Как правило, при соблюдении диеты ураты в моче исчезают, но если этого не произошло, лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты растворяющие ураты.

Лекарственные препараты при уратуии

Для усиления действия диетического питания, врач может назначить лекарственные препараты:

Блемарен – таблетки, растворяющиеся в воде. За счет их применения происходит ощелачивание мочи и ураты растворяются;
Аллопуринол – разрушает наличие мочевой кислоты в моче;
Аспаркам – выводит соли из организма.

Самостоятельное употребление и выбор препаратов запрещен. Правильное лечение может быть назначено только профессионалом.

Ураты в моче: возможные причины и эффективные методы лечения

Состояние, при котором в моче оседают соли натрия и калия называется уратурия. Мочевая кислота образуется во время обмена веществ, в организме она находится в виде уратов.

В норме за день с мочой выделяется около 15-30 граммов мочевой кислоты, превышение этого показателя ведет к образованию кристаллов соли, которые оседают в мочевыделительной системе.

Причины появления

Существуют следующие причины повышения концентрации уратов в моче:

Неправильное питание.
Нарушение работы почек.
Наследственная предрасположенность.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Обезвоживание организма.
Большие физические нагрузки.
Стресс, неврозы.
Нарушение метаболизма.
Сахарный диабет, подагра, гепатит.
Голодание, диеты.
Употребление большого количества поваренной соли.
Длительный прием медикаментов.

Главная причина повышенного содержания уратов – это наследственная предрасположенность.

Питание играет огромную роль в образовании кристаллов солей, употребление в большом количестве алкогольных напитков, мясных продуктов, острых, копченых блюд ведет к повышению концентрации уратов.

Неправильная работа почек, а именно нарушение их кровообращения способствует накоплению и оседанию кристаллов соли.

Очень часто ураты диагностируют в детском возрасте. Основной причиной их повышения, является неправильное питание, употребление большого количества мясных, рыбных блюд, шоколада, какао. Дисбактериоз и глистная инвазия способствует накоплению солей мочевой кислоты.

Симптомы и возможные осложнения

Признаков наличия уратов в моче нет, только анализ мочи может показать их присутствие. Симптомы появляются, когда их концентрация очень высокая, образуются кристаллы солей, которые травмируют органы. Это приводит к воспалительному процессу в органах мочеполовой системы, и тогда появляются следующие симптомы:

Боли и спазмы в пояснице, животе.
Примеси крови в моче.
Общая слабость организма.

Болезненное мочеиспускание.
Повышение артериального давления и температуры тела.

Несвоевременная диагностика и вовремя не начатое лечение уратурии, могут привести к развитию следующих заболеваний:

Мочекаменная болезнь.
Хроническая почечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Глумеролонефрит.

Опасность заключается в образовании коралловидных камней, которые могут занимать весь объем почки, что приведет к острой почечной недостаточности.

Диагностика, нормы содержания уратов в моче

Для подтверждения заболевания проводят следующие мероприятия:

Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
УЗИ органов мочевыделительной системы.
Рентген почек.
Компьютерная томография.

Самый доступный метод определения уратов – это

общий анализ мочи. Цвет мочи при уратурии ярко-желтый или красный, рН выше 7.

С помощью биохимического анализа крови определяют наличие воспалительных процессов в организме.

Ультразвуковое исследование и рентген органов мочевыделительной системы позволяет определить наличие песка, камней, их размер и месторасположение.

Компьютерная томография – это самый достоверный способ диагностики, однако он дорогостоящий, применяют его только в спорных ситуациях.

Существует специальная шкала, определяющая содержание уратов в моче, она включает в себя значения от 1 до 4. Нормальным считается значения 1-2, если показатели выше, то это патология, которая требует незамедлительного лечения.

Лечение

Лечение проводят следующими способами:

Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение.
Использование средств народной медицины.
Соблюдение диеты и питьевого режима.

Хирургическое удаление уратных камней проводят только в крайне случае, когда лекарственные препараты и средства народной медицины не помогают.

Операцию проводят 4 способами:

Литотрипсия образования дробят ультразвуком и выводят естественным путем.
Эндоскопическая операция – удаление камня с помощью эндоскопа.
Полостная операция – разрезают почку и удаляют все образования.
Резекция – удаляется часть почки вместе с отложениями.

Самым современным и безопасным является удаление камней с помощью ультразвука.

Среди медикаментов наиболее часто назначают:

Препараты, растворяющие соли: «Блемарен», «Аспаркам», «Аллопурион»
Диуретики: «Канефрон», «Фитолизин»
Витаминно-минеральные комплексы.

С помощью народных средств, можно вывести мочевую кислоту из организма в достаточно короткое время. Специалисты рекомендуют принимать настой брусничных листьев, сок крапивы, отвар березовых листьев.

Для приготовления настоя из брусничных листьев, нужно 20 граммов сухого сырья заварить стаканом горячей воды, настоять в течение 1-2 часов. Принимать по 2 столовых ложки перед каждым приемом пищи. Настой обладает хорошим мочегонным действием и снимает воспаление.

Сок из крапивы хорошо вымывает из организма мочевую кислоту и ее соли. Необходимо ежедневно пить по 1-2 чайных ложки свежевыжатого сока крапивы трижды в день.

Отвар березовых листьев помогает справиться с уратурией и предотвратить повторное развитие болезни. Для приготовления нужно 20 граммов сырья залить полулитром горячей воды, прокипятить в течение 10 минут. Настоять, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать по 50 мл перед приемом пищи.

Соблюдение диеты – это отличная профилактика болезни, так как от питания зависит концентрация солей в моче.

При уратурии запрещено употреблять следующие продукты:

Наваристые супы и бульоны.
Субпродукты.
Жареные, копченые, соленые блюда.
Шоколад, продукты из какао бобов.
Сдобная выпечка.
Алкогольные напитки.
Овощи и фрукты, содержащие щавелевую кислоту.

Обязательно в рационе питания должны присутствовать:

Молоко и молочные продукты.
Сладкие фрукты и ягоды.
Сухофрукты: инжир, изюм.
Овсяная каша.
Яйца.
Постные супы.
Рыбы нежирных сортов.

Очень важно соблюдать питьевой режим, ежедневно необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости. Рекомендовано пить чистую воду, морсы из брусники, клюкву, компоты из сухофруктов.

Количество потребляемой соли в сутки не должно превышать 3 граммов. Во время лечения уратурии специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты.

Профилактика

Для предотвращения повторного развития болезни, важно соблюдать профилактические меры:

Уменьшить количество потребляемого мяса и мясных продуктов.
Употреблять больше свежих овощей, фруктов и ягод.
Отказаться от крепкого кофе, чая.
Выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки.
Не заниматься самолечением.
Не принимать антибиотики, противовоспалительные препараты продолжительное время,
Пить диуретики и мочегонные сборы.
Вовремя проходить медицинское обследование.

Уратурия – это неприятное заболевание, однако оно легко поддается лечению. Поэтому очень важно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, не допускать обезвоживание организма, особенное во время болезни. Только вовремя начатое лечение позволяет раз и навсегда избавиться от этого недуга.

Загрузка…

Ураты (соли мочевой кислоты) в моче: причины уратурии

Что такое ураты? Уратами считаются производные мочевой кислоты, осажденные в урине. Когда организм не успевает метаболизировать эту кислоту должным образом, ее натриевые и калиевые соли накапливаются в тканях человека, с тенденцией к кристаллизации.

Ураты в моче, причины уратурии

В осадке мочи возможно определить множество веществ, элементы биоорганической природы и лекарства, оседающие в виде кристаллов или аморфные тела. Среди солей наибольшее клиническое значение имеют ураты, оксалаты и фосфаты. Характеристика соли, выпадающей в осадок, зависит от нескольких параметров:

коллоидное состояние солей,
рН,
концентрация соли.

В результате выпадение той или иной соли в осадок будет определяться кислотностью урины. Кислая реакция способствует насыщению осадка солями мочевой кислоты. Щелочная среда наиболее благоприятна для кристаллизации мочекислого аммония, трипельфосфата. Однако при осложненных процессах с развитием брожения или гниения, мочевая реакция и осадок могут не соответствовать.

У здорового человека в моче ураты растворяются самостоятельно. Незначительное количество уратов, обнаруженное однократно, допускается. Наиболее частой этиологией такого повышения является неправильное питание. Однако при этом концентрация уратов умеренная: на два плюса и менее.

Если же кристаллы мочевой кислоты обнаруживаются в большом количестве, что это значит? Пища не может столь значимо влиять на состав урины. Поэтому ураты в моче в большом количестве должны вызвать настороженность. Когда в анализе мочи появляются ураты три — четыре плюса, следует обратиться к лабораторным и инструментальным методам диагностики для исключения серьезных патологий. Такое количество ненужных веществ следует как можно скорее выводить. Уратурия может возникать по причине патологических состояний:

недостаточность функции почек,
нефролитиаз,
уроинфекции,
лекарства (витамины В, анестетики),
избыток потребления соли,
подагра,
лейкозы.

Аморфные ураты придают урине коричневый оттенок. При значительном повышении таких солей в анализе мочи можно предполагать гломерулоонефрит, ХПН или лихорадочное состояние.

Ураты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка иногда бывают нормой, но нужно в этом удостовериться. Организм ребёнка устроен иначе, обменные процессы в нем значимо отличаются от взрослых, поэтому процессы кристаллизации у ребенка появляются из-за незрелости мочевыделительной системы. Мочекислые уратные соли не успевают расщепиться в полном объеме, поэтому появляющиеся ураты в моче – это закономерное явление.

Но когда у малыша в моче соли мочевой кислоты появляются в избытке, его поведение зачастую меняется без явных причин. Он гиперактивен, капризничает и беспокойно спит. Важно вовремя заметить эти симптомы и обратиться к врачу. В противном случае возможны неблагоприятные исходы:

уратные соли кристаллизуются в тканях,
кожные покровы становятся гиперемированными,
часто возникают запоры,
дебютируют астматические приступы.

Однако чаще всего повышенные соли в моче появляются из-за неправильной пищи или недавних болезней.

Необходимо сделать анализ крови, расширенное исследование мочи и получить диетические рекомендации у врача. Ураты могут также возрастать в моче у грудничка, не стоит пугаться. У детей на грудном вскармливании потребляемые мамой продукты питания отражаются на составе молока, а значит не пищеварении малыша. Неправильная диета с избыточным содержанием кислых продуктов зачастую приводит к уратурии. У ребенка соли ураты чаще всего появляются эпизодически и не требуют длительного медикаментозного лечения.

Ураты в моче при беременности

С наступлением беременности все системы женского организма начинают перестраиваться. Не исключение и мочевыделительная система. Анализ мочи, как и крови у беременных проводится перед каждым посещением врача. Важно следить за динамикой изменения состава и флоры урины, поскольку заболевания именно этой системы у будущих мам обостряются в большинстве случаев. Чаще всего большое количество уратов в моче наблюдается в первые месяцы беременности. Причиной всему токсикоз, наиболее выраженный именно в этот период. В итоге женщина обезвоживается, и ее моча становится более концентрированной, но до умеренных значений.

Критическое увеличение уратов более трех плюсов может говорить об инфекционном процессе, это повод обратиться за помощью.

Лечащим врачом будет определена причина уратурии, и назначено эффективное и безопасное лечение.

С целью минимизации риска выраженной уратурии и ее осложнений беременным рекомендуется соблюдать диету, снизить количество продуктов с повышенной кислотностью: помидоры, копчености, острые блюда. Более весомым элементом является водный баланс. За сутки должно выпиваться не менее 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний).

Другие причины уратурии у взрослых

Взрослые люди, погружаясь в обыденные дела и заботы, часто не задумываются о своем драгоценном здоровье. У мужчин урина с повышенными солями мочевой кислоты встречается чаще, чем у детей и женщин. А, как известно, представители мужского пола вообще не любят ходить по больницам. Начальные процессы уратурии протекают абсолютно бессимптомно. Такие пациенты выглядят здоровыми, поэтому обнаружить этот недуг возможно только по лабораторным данным.

Если появляются тянущие, болезненные ощущения, задержка мочеиспускания или полиурия, значит, какая-то из структур мочевыделительной системы уже нарушена. Вероятна сопутствующая симптоматика в виде повышения артериального давления, слабости. Моча может становиться мутной, изменять цвет и даже содержать кровь. Игнорирование
этих симптомов может привести к формированию необратимых повреждений и неблагоприятному прогнозу для полного выздоровления.

Если соли ураты в моче стойко повышены в нескольких анализах, то это считается предвестником мочекаменной болезни.

Но не стоит пренебрегать другими факторами. Для процесса литиаза необходима матрица, на которую уже будут наслаиваться выпадающие в осадок вещества. В качестве такой основы могут выступать бактерии, клетки эпителия, реже эритроциты и лейкоциты. Поэтому начиная лечение важно лечить все сопутствующие хронические заболевания, которые могут поспособствовать заболеванию.

Расшифровка анализа мочи достаточно информативна для постановки диагноза. Объем выделяемой урины в идеале приблизительно соответствует количеству выпитой жидкости. В норме внешне моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, с нерезким запахом. Должна быть слабокислая pH, плотность 1010-1020 г/л, белок, глюкоза, кетоновые тела, слизь, билирубин и гемоглобин отрицательные.

Лечение уратурии

Первым этапом является немедикаментозное лечение, показанное при первичном выявлении соли в моче. Оно включает рациональное питание с преобладанием продуктов с щелочной реакцией и снижением белковой пищи. Диета при уратах в моче очень важна, поэтому следует отнестись к ней серьезно. Из меню необходимо исключить несколько продуктов:

минеральная вода с высокой минерализацией,
производные какао,
консервированные продукты,
животные жиры,
субпродукты.

Также водный режим с достаточным потреблением воды и минимизацией соли помогут организму вывести ненужные вещества. Если ураты в большом количестве еще сохраняются, следует начать прием лекарств.

Медикаментозная специфическая терапия показана только при установлении врачом клинического диагноза (гломерулонефрит, подагра). Возможно патогенетическое лечение, помогающее сформированным солевым кристаллам растворяться и обеспечивающее их максимальное выведение из организма.

Защелачивание мочи увеличивает шансы мочевой кислоты быстро раствориться. После начала терапии количества мочи может стать много, это будет означать положительный эффект. Механическое очищение мочевых путей ускорит процесс выздоровления.

Загрузка…

Ураты в моче (уратурия): Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

В результате метаболизма пуриновых нуклеотидов образуется мочевая кислота, большая часть которой выводится с мочой. Ураты калия и натрия хорошо растворимы в плазме крови, а кислый мочекислый аммоний (гидроурат) и сама мочевая кислота, в определенных условиях, могут откладываться в мочевом пузыре и почках, при этом в урине фиксируется их избыточное содержание.

Хорошая растворимость солей мочевой кислоты в крови объясняется тем, что в этой биологической жидкости присутствуют растворяющие низкомолекулярные вещества и связывающие белковые соединения. Кислый мочекислый аммоний крайне плохо растворим в воде. Чтобы его растворить, нужно на 1 часть этой соли взять 3290 частей воды.

В случае низкого уровня рН ухудшается растворимость уратов, что создает предпосылки для конкрементообразования. Хронический интерстициальный нефрит может быть следствием образования уратных кристаллов, при этом они откладываются в пирамидах и мозговом веществе почек. Также, соединения мочевой кислоты присутствуют в составе периартикулярных отложений при подагре.

Причины

Один из провокаторов появления уратов в урине — несбалансированный характер питания, его нерегулярность, избыток красного мяса, консервированных блюд, колбасных изделий, субпродуктов, копченостей, пряностей и специй. Кроме того, в перечень провокаторов появления этих солей в моче входят:

наследственная предрасположенность;
инфекции выделительной системы;
стрессовые состояния;
применение некоторых антибиотических, анальгетических средств;
метаболические нарушения;
обезвоживание при отравлениях и инфекциях;
токсикоз при беременности.

Симптомы

До того момента, как избыточная концентрация уратов в моче не приведет к образованию камней, яркой клинической симптоматики не выявляется. Однако, если человек регулярно, в профилактических целях, сдает общий анализ мочи, изменения можно отметить и скорректировать на ранних сроках развития патологического состояния.

Диагностика

Самым важным исследованием является общий анализ мочи. Кроме того, необходимо исследовать урину на содержание мочевой кислоты и ее солей, обратить внимание на показатель кислотности. При наличии уратов моча становится мутной, возможно образование осадка с красновато-коричневым оттенком. Также, назначается анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.

Из инструментальных методов диагностики используется ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, при котором могут быть обнаружены камни или песок.

Лечение

Тактика терапевтической коррекции определяется в индивидуальном порядке и зависит от причины, спровоцировавшей повышение концентрации уратов. Если провокатором стало неправильное питание, нужно нормализовать диету. Назначается диета №6 по Певзнеру. При этом важны такие принципы:

Нельзя голодать.
Нужно снизить объем потребляемых белков.
Нельзя включать в рацион консервы и субпродукты.
Суточное количество соли — 7-8 граммов.
Исключить жирное мясо и рыбу, наваристые супы, грибы, какао, черный чай, красное вино и пиво.
Минимизировать употребление в пищу капусты, бобов, шпината, лука, специй, хлеба.
Употреблять молочные продукты, крупы, фрукты и ягоды.
Включить в рацион продукты с высоким содержанием K+ и витаминов группы В.
Пить щелочную столовую минеральную воду.
Выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.

При высокой концентрации уратов полезны тыква и огурцы — эти продукты ощелачивают мочу, что способствует снижению уровня солей мочевой кислоты в урине.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

Аллопуринол. Ингибирует ксантиноксидазу, то есть способствует снижению образования мочевой кислоты в организме.
Блемарен. Подщелачивает мочу, в результате ураты легко растворяются. Нельзя использовать, если есть фосфатные камни.
Аспаркам, Панангин. Благодаря K+ и Mg2+ в составе, выводит избыток солей из организма.
Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Способствуют выведению лишних солей.
Калия оротат. Назначается в целях увеличения диуреза.

Если из-за избытка уратов сформировались камни, в индивидуальном порядке подбирают метод для их удаления. Возможно дробление их при помощи лазера или ультразвука, если камни малых размеров, назначается лекарственная терапия для их растворения.

Оперативная коррекция может применяться при острых приступах колики, при деформации почек в результате затруднения оттока урины, частых обострениях пиелонефрита, камнях в мочеточнике или в единственной почке.