Лечение стоматита после химиотерапии

Онкологические заболевания или рак — бич современного человечества, но, к счастью, на начальных этапах с опухолью можно бороться при помощи лекарственных методов. Химиотерапия является тяжелым испытанием для всего организма. Она вызывает массу побочных последствий, в том числе стоматит. Эта статья расскажет о том, какие изменения в полости рта происходят на фоне химиотерапии, какие существуют способы лечения стоматита при химиотерапии, как ухаживать за полостью рта, а также кто входит в группу риска по заболеванию стоматитом во время химиотерапевтического лечения.

Содержание:

При лечении рака воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости отнюдь не редкость, а скорее даже закономерность, ведь усиленное химическое воздействие на организм снижает его сопротивляемость инфекциям, большинство из которых попадают через рот.

Кроме того, химиотерапевтическое лечение воздействует на механизм деления клеток организма. За счет этого поврежденных опухолевых клеток со временем становится все меньше и меньше, но и здоровые клетки повреждаются и на какое-то время теряют природную способность к самовосстановлению. Это приводит к повреждению эпителиальных клеток, из которых состоит слизистая ротовой полости, что, в свою очередь, ведет к стоматиту. Из-за пересыхания слизистой оболочки возникают небольшие язвочки и трещины, не редко начинают кровоточить десны.

Как снизить риск возникновения стоматита

Стоматит после химиотерапии — явление хоть и крайне болезненное, но временное. Такие осложнения проходят после завершения химиотерапевтического лечения и восстановления уровня лейкоцитов в крови. Более того, существует масса способов снизить риск появления стоматита при онкологии. Для этого вам следует соблюдать ряд простых правил:

1. Первое правило — поход к стоматологу до начала приема лекарственных препаратов. Расскажите вашему врачу о предстоящем лечении и обсудите с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие). Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления стоматита во время химиотерапии.
2. С самого начала и до последнего дня приема препаратов ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, следует немедленно обратиться к дантисту.
3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. Самыми эффективными будут электрические зубные щетки с низкой скоростью вращения и мягкой щетиной.
4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Для бережного ухода за зубами и деснами в ней ни в коем случае не должно содержаться лаурилового сульфата натрия, а также карбоната кальция, являющегося грубым абразивом. Лучше выбирать пасту на основе диоксида кремния. Приветствуется содержание в пасте фторидов и антисептиков.
6. После чистки или вместо нее при отсутствии возможности провести данную процедуру, рекомендуется полоскать рот разнообразными лечебными ополаскивателями, растворами и бальзамами. Они продаются, в том числе, и в компактных бутылочках, которые вполне поместятся в сумку или карман. В состав таких жидкостей должен входить какой-либо антисептик (корсодил, хлоргексидин, элюдрил и другие). Не пугайтесь, если от длительного применения таких полосканий зубы начнут темнеть. Этот налет уйдет после окончания процедур, а цвет эмали восстановится. Если вы все же переживаете за белизну зубов, применяйте полоскание с обычным водно-солевым или водно-содовым раствором.
7. Помимо антисептических полосканий предотвратить стоматит могут также полоскания отварами трав: зверобоя, ромашки, шалфея и календулы. Кора дуба тоже неплохо дезинфицирует ротовую полость.
8. Диета также важна для предотвращения стоматита при химиотерапии. Исключите из своего рациона острые блюда, лук и чеснок, кислые и соленые продукты, и, естественно, воздержитесь от приема алкоголя. Острые соусы лучше заменить подливками на основе молока и сливок. Кислые соки и напитки замените травяными чаями и чистой водой. Потребление жидкости не должно быть меньше полутора-двух литров в день. В идеале носите с собой небольшую бутылочку воды и делайте по несколько глотков сразу, как почувствовали малейший дискомфорт и сухость во рту. Способствуют увлажнению некислые фрукты и ягоды, а также арбузы и дыни.
9. Непременно приобретите несколько тюбиков гигиенических губных помад. Этот предмет всегда должен быть под рукой для увлажнения губ, ведь он способствует предотвращению пересыхания и появления трещин.
10. Курение — враг номер один для полости рта. Мало того, что сигареты отравляют вас и сами по себе вызывают рак, так они еще и высушивают ротовую полость за счет вдыхаемого горячего дыма. От этой вредной привычки лучше всего полностью отказаться, ну или хотя бы повременить до окончания лечения.

Лечение при химиотерапии

Что же делать, если вы уже столкнулись со стоматитом, сопутствующим химиотерапии? В первую очередь не поддавайтесь панике. К сожалению, стоматит часто сопровождает рак и не все знают, как его предотвратить, а врачам зачастую некогда объяснять каждому пациенту способы профилактики.

Самым первым советом будет обращение к специалисту. Он не только пропишет вам препараты, совместимые с химическим лечением, но и посоветует, как снять болевые ощущения.

1. Устранить боль помогают такие обезболивающие препараты, как тримекаин, бензокаин и лидокаин, жидкости, содержащие бензидамин (самое простое и доступное лекарство — «Тантум Верде»), хлоргексидин, мирамистин и другие антисептики, а также сок домашнего каланхоэ.
2. Полоскать рот растолченным и растворенным в воде аспирином лучше не стоит, особенно если у вас повышена температура тела. Дело в том, что снижение температуры — это один из явных признаков действия антибиотиков, а аспирин обладает жаропонижающими свойствами, так что может смазать картину лечения и ввести вашего лечащего врача в заблуждение. Более того, при низком уровне тромбоцитов аспирин крайне противопоказан.
3. Непосредственно для лечения язвенного поражения слизистой отлично подходят такие препараты, как ретинол ацетат и аевит (первый содержит только витамин А, во втором в составе присутствует еще и витамин Е). Оба этих препарата применяются в виде аппликаций и способствуют мягкому заживлению и быстрой регенерации кожного покрова. Облепиховое масло также обладает отличными ранозаживляющими свойствами.
4. При отсутствии возможности полоскать рот или прикладывать ватные тампоны, весьма кстати придутся такие антибактериальные пастилки для рассасывания, как гексализ, септолете и фарингосепт. Единственный недостаток гексализа — плохая совместимость с прочими антисептиками и высокое содержание сахара, так что если он не дает лечебного эффекта в течение первых пяти дней, рекомендуется сменить препарат.
5. Еще одно безопасное и доступное средство для снятия боли и профилактики стоматита — кусочек льда. Охлаждение слизистой снимает болевое ощущение, а вода увлажняет мягкие ткани.

Когда язвочками поражена вся полость рта и десны, человеку становится больно даже пережевывать пищу, вот почему неотъемлемой частью лечения стоматита после химиотерапии является правильное питание:

• Лучше всего подходят детские готовые смеси и пюре из овощей, мяса и некислых фруктов, разводимые гомогенизированные детские каши, йогурты, творожки, мягкий сыр и другие мягкие продукты, которые нет необходимости долго и сильно пережевывать.
• Кроме того отлично подойдут супы-пюре, перемолотые в блендере. Хлеб лучше размачивать в бульоне или других напитках. Еду следует употреблять теплой, поскольку высокая и низкая температуры приводят у еще большему раздражению слизистой.

Даже если у вас последняя стадия стоматита, не отказывайте себе в приеме пищи из-за болезненных ощущений. Ведь нарушение питания и поступления полезных веществ в организм могут его ослабить куда больше, чем медицинское лечение. Лучше употреблять пюреобразные и кашеобразные продукты, не требующие пережевывания, чем не употреблять их вовсе.

Группа риска

Спрогнозировать появление стоматита при лечении онкологических заболеваний можно у некоторых людей, которые в наибольшей степени подвержены возникновению язв и повреждений ротовой полости. Зачастую это помогает предупредить и предотвратить это неприятное заболевание.

Так, к примеру, наибольшему риску подвержены люди, не соблюдающие гигиену полости рта и не посещающие стоматологию для прохождения профилактических осмотров. Хронические заболеваний зубов и горла (гингивиты, пародонтиты, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) также способствуют возникновению стоматита из-за постоянного присутствия в горле болезнетворных инфекций (стрептококков, стафилококков и других).

Заболевания нервной системы, подверженность стрессам, авитаминозы, нарушение обмена веществ и заболевания внутренних органов, равно как и курение, сильно повышают риск возникновения воспалений. А наличие в анамнезе ранее полученной лучевой терапии увеличивает «шансы» на образование стоматита в разы. Кроме того, у некоторых пациентов имеется склонность к воспалительным процессам в ротовой полости из-за употребления горячей или холодной пищи и определенных групп продуктов.

Вот почему при появлении первых признаков стоматита следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать их вы можете следующим образом:

• ежедневно, с самого начала химиотерапевтического лечения, съедайте с утра немного цитрусовых или других кислых фруктов. Первый сигнал о начале заболевания — появление неприятных ощущений и чувства жжения во рту;
• обильное выделение слюны, покраснение слизистой, пощипывание и болезненное пережевывание пищи также свидетельствует о развитии стоматита;
• пузырьки, язвочки, отекший язык — это уже явные признаки развившегося заболевания.

Если не остановить стоматит на ранней стадии и не начать лечение, вскоре состояние усугубится, и небольшое воспаление может перерасти в язвенно-некротическое, глубокое поражение мягких тканей, с трудом поддающееся лечению.

Особенности развития стоматита после химиотерапии

Иногда возникают ситуации, когда у пациентов появляется стоматит после химиотерапии. Это расстройство связано с ослабленной иммунной системой и недостаточным количеством кровяных телец в организме. Со временем состояние приходит в норму.

Как снизить риск стоматита?

После химиотерапевтического лечения может наступить болезненное состояние слизистой рта или стоматит. Это явление временное. Заканчивается после того как показатели лейкоцитов в крови приходят в норму. Если придерживаться некоторых правил, можно существенно снизить риск возникновения стоматита при онкологических заболеваниях. Правила эти просты:

До начала проведения химиотерапии нужно пройти осмотр у стоматолога. Предупредить его о том, что вам назначено лечение химией. Доктор обязан устранить все хронические и острые заболевания ротовой полости: кариес, пародонтит.

Если вы вынуждены носить протезы, которые травмируют десна, лучше незамедлительно их сменить на более удобные.

С первых дней лечения ежедневно внимательно осматривайте ротовую полость и прислушивайтесь к ощущениям. При появлении малейших покраснений, припухлости, белого налета, незначительной кровоточивости десен или при неприятных ощущениях в зубах необходимо срочно обратиться к врачу.

Для чистки зубов нужно использовать щетку с мягкой щетиной. Выполнять гигиенические процедуры необходимо сразу же после каждого приема пищи, продолжительностью не меньше трех минут. Для большего эффекта можно применять электрические щетки, используя их только на низкой комфортной скорости.

При минимальных показателях тромбоцитов в крови не рекомендуется использовать нитку для чистки пространства между зубами. Она может существенно повредить десну, в итоге повышается риск долгого кровотечения. В ранку может попасть инфекция и вызвать осложнения.

При выборе зубной пасты важно внимательно вычитать состав. Пасты с лауриловым сульфатом натрия или карбонатом кальция в этом случае противопоказаны. Такие вещества являются грубыми абразивами, которые могут существенно повредить эмаль и десна.

Лучше остановить свой выбор на пастах с диоксидом кремния. Хорошим показателем является наличие фторидов и антисептиков. После читки зубов или вместо нее можно использовать ополаскиватели и бальзамы.

В составе таких жидкостей должен присутствовать антисептик: Корсодил, Хлоргекседин, Элюдрил.

Такие средства выпускаются в аптеках в маленьких бутылочках, которые можно с легкостью всегда держать при себе и использовать в тех случаях, когда невозможна чистка. Спустя какое-то время после использования ополаскивателей эмаль зубов может начать темнеть. Это не страшно и временно. После окончания процедур зубы приобретут свой нормальный оттенок.

Если белизна имеет большое значение, вместе с ополаскивателями можно использовать растворы приготовленные самостоятельно. На стакан воды нужно бросить пол чайной ложки обычной пищевой соли или соды. Также хорошо использовать отвары из трав. Предотвратить стоматит помогут: зверобой, календула, ромашка, шалфей.

Кора дуба, помимо лечебных свойств, является отличным природным антисептиком.

Советы врачей

Важно после химиотерапии правильно питаться. Из привычного рациона необходимо исключить: острые, кислые, соленые блюда, чеснок, лук, алкоголь.

Подливки на основе молока и сливок отлично заменят травяные чаи, кислые напитки. В день необходимо выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно взять с собой маленькую бутылочку с водой и делать глоток каждый раз, как только почувствуете ощущение сухости в горле или во рту.

При недостатке влаги может пересыхать и трескаться кожа губ. Свежие трещинки являются отличными входными воротами для инфекции. Поэтому лучше такую проблему предотвратить. Не забывайте пользоваться гигиеническими помадами.

От такой вредной привычки как курение лучше всего отказаться или хотя бы прерваться на время лечения. Горячий дым сушит слизистую ротовой полости, способствует образованию камней и пигментного налета на зубах.

Симптомы стоматита

От формы стоматита зависит его течение. Первыми признаками заболевания являются припухлости, покраснения и покрытие белым налетом слизистой, а так же образование ранок и язвочек. Далее симптомы могут отличаться. Различают шесть форм стоматита:

Афтозная. В этом случае на слизистой появляются пузырьки – афты. Которые впоследствии лопаются и образуют язвы с красноватым очертанием и налетом желтоватого цвета. Слизистая отекает и увеличивается слюноотделение.

Герпетическая. При такой форме допустима отечность и незначительное повышение температуры. В полости рта образуются пузырьки, которые напоминают афты. Со временем они лопаются и покрываются налетом.

Если вовремя не обратиться к стоматологу за лечением, эта форма переходит в язвенную стадию.

Язвенная. Увеличиваются лимфоузлы, появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. На слизистой рта заметны глубокие язвы с серым налетом. Если запустить это состояние, наступает некротическая стадия.

Катаральная. Этот вид стоматита более безопасен и даже допускается лечение в домашних условиях, прежде всего, нужна консультация врача. При катаральном стоматите на слизистой не образуются пузыри. Просто десна покрываются белым налетом, часто кровоточат и болят.

Такое состояние продиктовано плохой гигиеной ротовой полости, наличием зубного камня и кариеса.

Кандидозная. При такой форме стоматита присутствуют симптомы молочницы.

Гонококовая. Во рту наблюдаются гнойные образования. В большинстве случаев стоматит такой формы передается от матери к новорожденному ребенку.

Особенности процедуры

До начала лечения стоматита врач-терапевт или стоматолог подробно знакомится со списком лекарственных средств, которые получает пациент. В этот список входят не только специализированные химиотерапевтические средства, но и биологически активные добавки, витаминные и минеральные комплексы, антигистаминные и средства и лекарства с экстрактом растений.

Врач проводит исследование показателей мазков и смывов со слизистой оболочки полости рта, а также клинического анализа крови. Этот комплекс мер помогает подобрать нужные лекарственные препараты, которые помогут снизить риск осложнений и побочных эффектов для каждого конкретного пациента.

Важно знать

Некоторые средства, которые применяются для стандартной схемы лечения стоматита, могут взаимодействовать с препаратами, используемыми при химиотерапии.

Поэтому рекомендуется принимать фармакологические медикаменты, которые были прописаны врачом-терапевтом или стоматологом, строго после беседы с онкологом. Самолечение при этом противопоказано.

Предоставляем Вам информацию о том, как лечить воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта, вызванный приемом химиотерапевтических препаратов.

Анестезия

Перед началом лечения стоматита следует снять болевой синдром. Для этого понадобятся препараты с анестезирующими компонентами, которые оказывают обезболивающее действие: новокаин, ультракаин, дикаин, артикаин, бупивакаин, тримекаин.

Противовоспалительным и местным обезболивающим свойством обладает аэрозоль «Тантум Верде», который рекомендуется использовать восемь-десять раз в сутки, впрыскивая средство несколько раз. Можно использовать данный препарат в форме раствора, принимая по одной столовой ложке восемь раз в сутки. Необходимо несколько раз прополоскать полость рта, не проглатывая лекарственное средство.

Снизить боль поможет гель на основе лидокаина и экстракта цветков ромашки «Камистад». Средство наносят на слизистую оболочку полости рта каждые восемь часов. Для этих целей подойдет гель с бензокаином «Дентол».

При отсутствии возможности приобрести специальные лекарственные средства, можно ограничиться прикладыванием небольшого кусочка льда из морозильной камеры. Анестезия произойдет за счет мощного охлаждающего действия, а вода улучшит состояние иссушенной слизистой полости рта.

Воспаление при химиотерапии – временное явление. Стоматит хорошо поддается лечению, если выполнять все рекомендации специалиста. Заболевание лучше предотвратить, чем лечить, ведь стоматит для ослабленного онкологическим заболеванием организма может стать серьезной проблемой.

Как не допустить развития болезни?

В данном случае помогут меры профилактики. Следует посетить стоматолога еще до начала курса терапии химиопрепаратами, чтобы санировать полость рта, исключить всевозможные заболевания зубов и десен.

Важно понимать, что возможными причинами, провоцирующими стоматит, являются кариес, пародонтоз и воспаление. Помимо посещения доктора и возможного лечения заболеваний зубов, не следует забывать о гигиене полости рта.

Курс химиотерапии предусматривает ежедневный контроль состояния полости рта. Пациенту придется следить за возможным появлением покраснений, эрозий и язв на слизистой. Эти меры помогут верифицировать заболевание еще в самом начале его развития. Первичные стадии стоматита позволяют использовать безопасные фармакологические препараты для предупреждения дальнейшего развития воспалительного процесса.

Пациенту следует избегать малейшего травмирования слизистой оболочки ротовой полости даже во время чистки зубов. Поэтому придется сделать выбор в пользу мягкой зубной щетки. Нельзя забывать о гигиене языка, налет на нем является отличной средой для роста колоний микроорганизмов.

Зубную нить лучше не использовать, так как она травмирует десна. Необходимо обратить внимание на пасту. Предпочтительным выбором будет средство с натуральным составом. Обязательный шаг после чистки зубов – полоскание ротовой полости антисептическими растворами.

Диета играет немаловажную роль в профилактике стоматита, ведь состояние полости рта зависит от характера принимаемой пищи. Важно поддерживать слизистую губ увлажненной и мягкой, трещины и раны могут привести бактериальному инфицированию. Необходимо отказаться от всех вредных привычек, которые снижают иммунитет и поддерживают рост вредных микроорганизмов.

Стоматит после химиотерапии: особенности лечения

Если онкообразование было выявлено своевременно, то у больного есть значительные шансы победить болезнь. Основным способом лечения является химиотерапия. При достаточной эффективности такое лечение имеет массу побочных эффектов, одним из которых является стоматит.

Причины стоматита во время курса химиотерапии

Как правило, причины возникновения этой проблемы во время лечения онкологии бывают следующими:

• нарушение правил гигиены полости рта,
• болезни зубов, полости рта и горла, протекающие в хронической форме,
• авитаминоз,
• заболевания ЦНС,
• нарушения в работе внутренних органов,
• неправильный обмен веществ,
• курение,
• микоплазмы,
• обезвоживание организма в результате диареи,
• лечение препаратами, приводящими к сокращению слюноотделения,
• климакс, беременность.

Если речь идет о стоматите, появившемся именно после химиотерапии, то перечисленные причины стоит считать сопутствующими. В качестве основной выступает воздействие препаратов на организм.

Курс лечения состоит в том, чтобы прекратить деление больных клеток с помощью медикаментов. Однако, воздействовать только на пораженные болезнью участки, минуя здоровые клетки, пока не представляется возможным.

Эпителиальные клетки ротовой полости подвергаются деструктивному воздействию, что приводит к развитию стоматита, а факторы, которые были перечислены выше, создают благоприятную среду для заболевания.

Каковы основные симптомы?

Симптоматика может отличаться в зависимости от того, о какой из разновидностей стоматита идет речь. Она включает в себя:

• покраснение слизистой, болевые ощущения во время приема пищи,
• белый налет поражает ротовую полость. Данный симптом не проявляется при травматической форме,
• удалив налет с внутренней поверхности щеки или языка, под ним человек обнаружит язвенные образования. Со временем они начинают кровоточить и доставлять значительный дискомфорт,
• появляется неприятный запах изо рта. Стоит отметить, что его причиной не всегда является стоматит. Если ротовая полость здорова, то необходимо обследовать ЖКТ.

Особенности и способы лечения стоматита

Лечить данный недуг можно как медикаментозными, так и народными методами. Если вы выбрали второй вариант, то его осуществление следует согласовывать с врачом. Если же речь идет о лечении препаратами, то консультация врача тоже потребуется.

Важно, чтобы лекарства не противоречили курсу лечения. Итак, медикаментозное лечение стоматита включает в себя:

• ранозаживляющие капсулы,
• антибактериальные таблетки,
• обработка слизистой оболочки раствором фурацилина,
• полоскание 3% растворов хлоргексидина с водой,
• антисептические и анальгетические препараты.

Необходимость в применении антибиотиков возникает тогда, когда заболевание успело развиться до тяжелых форм.

Лечить болезнь можно народными методами, это полоскания средствами:

• морковный сок, разведенный с водой в пропорции 1 к 1,
• настойка прополиса,
• сок каланхоэ,
• раствор из яичного белка и половины стакана теплой воды,
• пол чайной ложки соды на 1 стакан теплой воды.

Как предупредить стоматита?

Профилактические меры включают регулярные (не реже 2 раз в год) визиты к стоматологу. Кроме того, необходимо принимать меры:

• чистить зубы не реже 2 раз в сутки, продолжительность одной чистки , минимум 3 минуты,
• если обследование показало низкий уровень тромбоцитов, то от применения зубной нити следует отказаться,
• применение пасты, содержащей фторид и антисептики,
• полоскание отварами зверобоя, ромашки, календулы.

Эффективной профилактической мерой является и диета. Отказавшись от кислых, острых и соленых продуктов или хотя бы ограничив их количество в ежедневном рационе, вероятность возникновения стоматита можно существенно сократить. Вместо них стоит употреблять дыни, а также не слишком кислые фрукты и ягоды, они также окажут профилактический эффект. Очень важно употреблять минимум 2 литра воды в день.

Если вам предстоит пройти курс физиотерапии, то посетить стоматолога и получить консультацию следует заблаговременно. В случае появления болевых ощущений во время курса процедур, то обратиться к врачу следует немедленно.

Какое лечение включает в себя усиленная терапия?

Если меры, речь о которых шла выше, не обеспечили желаемого результата, то потребуется узконаправленное воздействие. В зависимости от индивидуальных особенностей развития болезни, врач может назначить:

• Адвантан, Аллертек, Беклоназал. Данные препараты назначаются в тех случаях, когда стоматит осложняется аллергией,
• Нистатин, Натамицин и Диазолин назначаются, если речь идет о грибковой разновидности.

Если пациент обратился за помощью, когда болезнь достигла поздних стадий развития, то основой терапии станут антибиотики. Принимать их по собственной инициативе недопустимо, лечение должно быть назначено специалистом.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Подводя итог, хотелось бы сказать следующее: коварство стоматита состоит в том, что при кажущейся простоте болезнь способна доставить проблемы. В данном случае речь идет не только о физическом дискомфорте, к которому может привести это заболевание, но и о вероятном развитии более серьезных патологий.

Этот недуг  становится логичным следствием химиотерапии и важно отреагировать на него. Кроме того, обратиться к стоматологу следует еще до начала курса процедур, даже если врач не сообщил вам об этом. Дантист назначит вам ряд профилактических мер которые помогут избежать проблем.

Лечить стоматит допустимо и в домашних условиях, в том числе , народными средствами. Но это не значит, что вам не потребуются консультации и контроль со стороны опытного специалиста, предполагаемые меры в обязательном порядке следует обсудить с врачом.

Как производится лечение стоматита после химиотерапии?

Если возник стоматит, лечение после химиотерапии должно проводиться своевременно, в противном случае заболевание прогрессирует. От воздействия препаратов, угнетающих рост раковых опухолей, страдают клетки слизистой всего организма. В результате снижается местный иммунитет в ротовой полости, что приводит к возникновению стоматита. Также химиотерапия провоцирует рецидив всех хронических заболеваний десен и слизистой оболочки глотки, поэтому важно отслеживать состояние ротовой полости, обращать внимание на появление незначительных на первый взгляд язвочек или разрывов.

Почему появляется стоматит?

Так как нормальное функционирование слизистой нарушается, покровы губ начинают сохнуть, растрескиваться и кровоточить. Для того чтобы уменьшить эти симптомы, нужно всегда иметь с собой увлажняющую гигиеническую помаду и использовать ее, как только возникнет дискомфорт. При упадке иммунитета во рту образуются небольшие ранки, покрытые беловатым или желтоватым налетом. Поначалу их площадь очень маленькая, но затем они разрастаются. Пострадавший ощущает болезненность во время приема пищи. Ротовая полость у любого человека не является стерильной, там существует множество условно патогенных микроорганизмов. Из-за сниженной способности организма к регенерации поврежденных тканей, ранки заживают долго, и в них может попадать инфекция.

Это провоцирует воспалительный процесс и требует приема дополнительных лекарственных средств. Без соответствующего лечения стоматит усугубляется бактериальными или грибковыми осложнениями.

Для того чтобы остановить распространение заболевания, применяются меры по восстановлению слизистой. Лучшее лечение стоматита после химиотерапии – это профилактика.

Онколог должен предупреждать о всех возможных последствиях, в том числе и об ухудшении состояния десен и слизистой оболочки рта. Прием препаратов от стоматита нужно согласовывать как с онкологом, так и со стоматологом. В зависимости от конкретного места расположения опухоли, может потребоваться коррекция назначений.

Вернуться к оглавлению

Профилактика стоматита

Во время противораковой терапии можно столкнуться со множеством осложнений, поэтому правильно будет заранее ознакомиться с возможными неприятностями. Помимо стоматита, выздоравливающие от рака часто страдают от:

• гингивита;
• обострения кариеса;
• парадонтита;
• кандидоза.

Любое отклонение от нормального состояния ротовой полости должно служить поводом для обращения к стоматологу. Доктора нужно предупредить о том, что пациент лечится от рака, чтобы он учитывал это в своих рекомендациях. Очень важно своевременно проводить санацию полости рта, восстанавливать целостность зубной эмали. Это поможет уменьшить риск воспаления слизистой оболочки. При каких симптомах нужно обратиться к стоматологу?

• появляется ярко выраженный неприятный запах изо рта;
• не слизистой появляются покраснения, высыпания, пузырьки, разрывы;
• поверхность язв покрывается белесым налетом;
• прием пищи сопровождается болезненностью, ранки саднят, при попадании кислого или острого появляется жжение и раздражение;
• начинается кровоточивость десен.

Стоматит в обычных случаях не сопровождается повышением температуры, но у ослабленных после химиотерапии людей оно может наблюдаться. К стоматиту может присоединяться молочница, бактериальная инфекция, может давать о себе знать герпес.

Вернуться к оглавлению

Гигиена полости рта

После приема пищи на зубах остается налет, который служит местом обитания бактерий. Лечение стоматита и предотвращение этого заболевания требуют изменения обычного режима чистки зубов. Что следует сделать:

• приобрести электрическую зубную щетку с мягкой насадкой и использовать ее на самых низких оборотах;
• уделять не менее пяти минут гигиене полости рта минимум дважды в сутки;
• тщательно удалять бактериальный налет;
• не использовать зубную нить, потому что она может травмировать ослабленные десна;
• подобрать мягкую и нейтральную по своему составу зубную пасту в которой содержатся антисептические добавки, фториды, диоксид кремния;
• не использовать товары с содержанием лаурилового сульфата натрия или карбоната кальция, потому что это грубые абразивные средства;
• подобрать качественный бальзам, раствор или ополаскиватель для полости рта для того чтобы использовать его в течение дня после приема пищи.

Выбор средства для полоскания рта очень важен в профилактике и в лечении стоматита. Лучше всего подобрать такое средство, в котором содержатся антисептики корсодил, элюдрил или хлоргексидин. По мере применения у некоторых людей наблюдается незначительное изменение цвета зубной эмали, бояться этого не следует, потому что после окончания химиотерапии цвет зубов вернется в норму. Небольшой визуальный дефект гораздо лучше, чем стоматит, который будет создавать проблемы ежеминутно.

Если нет аллергии на растительные компоненты, можно использовать аптечный сбор ромашки или календулы, который заливается кипятком.

Перед полосканием жидкость нужно обязательно остудить до комнатной температуры, потому что ожог будет заживать очень долго и болезненно. Нельзя применять спиртовые настойки и бальзамы после химиотерапии. Все, что сушит слизистую вредно и не способствует хорошему самочувствию. Растворы йода и пищевой соли не только раздражают слизистую, но и удлиняют время регенерации тканей. Если стоматит все же начал приносить ущерб слизистой, можно применять местные обезболивающие средства с лидокаином, например, мазь Камистад.

Существует хорошее медикаментозное средство, которое назначается для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства, Солкосерил. Выпускается в форме мази в маленьких тюбиках. Он успокаивает слизистую рта и способствует заживлению. По поводу анестезирующего средства лучше всего обратиться к стоматологу, который поможет подобрать самый выгодный по деньгам и по эффекту препарат. Нельзя смазывать ранки йодом, фукарцином, зеленкой, спиртом, даже если очень хочется. Эти антисептики сжигают верхний слой слизистой, из-за чего рана углубляется, и повреждение распространяется на следующие слои тканей. Можно применять только мягкие антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин, оксид серебра, перекись водорода или аналогичные.

Вернуться к оглавлению

Диета при стоматите

Онколог должен проконсультировать своего пациента насчет изменений в питании, которые предохранят от осложнений. Общие рекомендации, которые помогают уменьшить вред химиотерапии для ротовой полости, следующие:

• исключить спиртные напитки;
• снизить потребление продуктов, которые пересушивают слизистую, следить, чтобы не было обезвоживания, пить достаточно воды;
• исключить острые, соленые, раздражающие и пряные блюда;
• не употреблять кислые фрукты, например, лимоны и грейпфрут;
• временно воздержаться от чеснока и лука.

Для людей, которые очень любят острую и приправленную пищу, это может быть затруднительно, однако таким образом можно уберечь ротовую полость и десна от множества неприятностей. Все изменения в диете носят временный характер, как только курс химиотерапии закончится, и рак отступит, все любимые блюда можно будет употреблять, как раньше. Так как серьезной проблемой для выздоравливающих от рака является пересыхание слизистых покровов, для смачивания можно применять сосательные конфетки и леденцы, которые стимулируют работу слюнных желез. Есть леденцы, в которых не содержится сахара, есть и обладающие антисептическим эффектом, например, Фарингосепт, Гексализ, Септолете.

Плюсом леденцов и сосательных конфет является то, что они отвлекают от всех болевых ощущений, помогают уменьшить дискомфорт. По назначению лечащего врача можно применять специальные средства от стоматита, содержащие витамины, например, Ретинол, Ацетат или Аевит.

Иногда онкологи забывают предупредить пациента о профилактическом посещении стоматолога, и это вызывает множество осложнений после химиотерапии со стороны зубов, десен и слизистой рта. Чем раньше обнаружен стоматит, тем проще его устранить.

Стоматит после химиотерапии лечение — ooncologiya

Стоматит во рту после химиотерапии

Препараты, применяемые при химиотерапии, воздействуют на всю ротовую полость (дёсны, язык, нёбо, губы) или отдельные участки слизистой.

В зависимости от степени и вида поражения тканей различают три формы стоматита при лучевой терапии:

• катаральный;
• язвенный;
• афтозный.

На ранней стадии болезнь проявляется в виде покраснения, зуда и жжения воспалённых участков. На втором этапе появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют пятна диаметром 8—10 мм.

Если на этом этапе развития патологии не начать лечение, то проявляются и другие признаки:

• Обильное слюноотделение.
• Болевые ощущения во рту.
• Повышение температуры тела.
• Отсутствие аппетита.

Как лечить лучевой стоматит

• Соблюдение диеты. Во время лечения не рекомендуется употреблять в пищу продукты, травмирующие полость рта и раздражающие слизистые. Предпочтение нужно отдавать отварным и перетёртым овощам, некислым фруктам (например, бананам), злакам (овсяной каше), питьевым йогуртам.
• Укреплению иммунной системы. По назначению врача можно принимать витаминные комплексы, обогащающие организм микро-, макроэлементами и витаминами всех групп.

Медикаментозное лечение у взрослых при онкологии

Для избавления от лучевого стоматита чаще всего врачи назначают препараты, которые не противопоказаны при химиотерапии:

• Лидокаин, Тримекаин, которые обладают обезболивающим свойством (при этом категорически запрещается принимать Аспирин).
• Ретинол для заживления ранок и язв и восстановления слизистых полости рта.
• Септолете, Фарингосепт для уничтожения инфекции.
• Гель Холисал, обладающий местным антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Применение народных рецептов в домашних условиях

Действие рецептов народной медицины после лучевой терапии направлено на поддержку и укрепление иммунитета.

При этом применение таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, потому что в комплексе с химией они могут оказать отрицательное воздействие на организм.

В этом случае специалисты разрешают применять отвары из лечебных трав (шалфей, календула, ромашка, кора дуба) для полоскания полости рта.

Все отвары оказывают антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое и заживляющее воздействие.

Профилактика стоматита при лучевой терапии

Снизить вероятность возникновения лучевой формы патологии у взрослых помогут такие профилактические мероприятия:

1. Посещение стоматолога с целью удаления очагов кариеса.
2. Соблюдение гигиены полости рта.
3. Постоянные посещения специалиста во время прохождения курса химиотерапии.
4. Применение мягкой зубной щётки, которая не царапает дёсны и зубы.
5. Полоскание ротовой полости кипячёной водой после каждого приёма пищи.

Фото 1. Чтобы не допустить пересыхание губ и слизистой полости рта, с собой всегда носите бутылку с питьевой водой.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором совет о том, как восстановиться после химиотерапии, даёт Александр Мясников, главный врач ГБУ здравоохранения г. Москвы.

Своевременное лечение снизит риск осложнений

Лечение заболеваний полости рта после процедур, направленных на борьбу с онкологией, заключается в определении очагов воспаления и патогенной флоры, а также подборе средства для борьбы с инфекцией. При этом правильно вылечить лучевой стоматит может только специалист. Потому не нужно заниматься самолечением, а лучше сразу проконсультироваться со стоматологом.

Источник: 32zuba.guru

Лечение стоматита после химиотерапии

Чтобы избежать появления стоматита после проведения химиотерапии, необходимо следовать простым правилам:

1. Посетить стоматолога до начала приема лекарственных препаратов. Необходимо рассказать врачу о предстоящем лечении и обсудить с ним план скорейшего устранения всех хронических и острых заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтит, гингивит и прочие), провести санацию полости рта. Если у вас неудобный, постоянно травмирующий десну протез, замените его на новый. Убрав очаги воспаления, вы минимизируете риск появления сильного стоматита после химиотерапии.
2. С самого первого курса химиотерапии, ежедневно осматривайте полость рта. При появлении даже еле заметных покраснений, белого налета, отечностей, кровоточивости десен или других мягких тканей, а также при возникновении болезненных ощущений во рту, немедленно обратитесь к стоматологу. 


3. Для чистки зубов и языка используйте только мягкую щетку, которая не повредит десну. Чистить зубы желательно после каждого приема пищи и не менее 3-5 минут, иначе вы не сможете удалить бактериальный налет. 
4. Не применяйте зубную нить при низких тромбоцитах. Если десна во время чистки будет повреждена, возможно появление длительных кровотечений и попадание инфекции в ранку.
5. Перед покупкой зубной пасты прочтите ее состав. Во время проведения

Стоматит после химиотерапии: лечение, симптоматика

Возникает стоматит после химиотерапии из-за снижения защитных сил организма, вызванных процедурой и онкологией. Химия действует губительно не только на клетки опухоли, но и на остальные тоже. Клетки отмирают, организм теряет иммунные свойства, и идет поражение слизистой. Первые симптомы болезни нужно лечить немедленно.

Почему развивается стоматит при проведении химиотерапии?

При заболеваниях крови и онкологических новообразованиях пациентам назначают курсы химиотерапии, чтобы победить опухоль. Химия воздействует не только на злокачественные образования, но и на здоровые клетки организма, убивая их. Организм не может полноценно справляться с бактериями и инфекциями, проникающими через рот. На фоне химических препаратов иммунитет человека понижается, падают анализы лейкоцитов и поражается слизистая оболочка полости рта: на губах появляются трещинки, начинают кровоточить десна, появляться язвочки. Есть группа пациентов, более расположенных к заболеванию, куда входят люди, которые:

• имеют недостаток витаминов группы В, цинка, железа;
• мало пьют воду;
• столкнулись с недостатком или переизбытком каких-либо гормонов;
• чрезмерно употребляют табак и спиртные напитки;
• не ухаживают за ротовой полостью и не соблюдают правила гигиены;
• болеют хроническими заболеваниями носоглотки, зубов;
• страдают от нарушения пищеварительных процессов;
• проходят повторный курс химиотерапии;
• склонны к воспалительным заболеваниям полости рта.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Признаком болезни могут быть характерные язвочки в ротовой полости.

• Появление язвочек во рту, кровоточивость.
• Обильное выделение слюны.
• Боль при приеме пищи.
• Отечность языка.
• Покраснение полости рта.
• Сухость и трещины на губах.

Вернуться к оглавлению

Лечение стоматита

При появлении первых симптомов стоматита лечение начинают немедленно. Врач подбирает лекарство исходя из анализов пациента и от тяжести поражения. Чаще приписывают антибактериальные и обезболивающие препараты. Лечение стоматита должно проходить под строгим контролем специалиста до исчезновения болезни. В основном больному назначают полоскания раствором, куда входит «Хлоргексидин биглюконат», который действует как антисептик и для дезинфекции. Это раствор «Перидекс», «Корсодил», «Элюдрил». Также помогает «Гексаспрей», у которого действующее вещество — биклотимор, малотоксичный элемент, обладающий бактерицидным действием. При боли рекомендуется полоскать обезболивающими растворами: «Бензокаин», «Лидокаин», «Тримекаин».

Если стоматит при химиотерапии был запущен, то болезнь может обостриться, а положение больного усугубиться.

Когда лечить полость рта полосканием невозможно, можно сосать антибактериальные пастилки: «Гексазил», «Септолете», «Фарингосепт». Если после 5-дневного курса стоматит не отступает, нужно поменять препарат. Скорейшему заживлению и восстановлению слизистой помогут витамины: «Аевит», «Ретинол», «Ацетат». Когда образовались трещины на губах, обязательно применять гигиеническую помаду или вазелин. При полоскании ополаскивать и губы. Если в состав зубной пасты входят антисептики, то она может быть профилактикой стоматита.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Для полоскания рта можно использовать настой календулы.

Эффективно лечить отклонение отварами из трав. Они обладают мощным антибактериальным, противовоспалительным, антисептическим, заживляющим эффектом. Травяной настой с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, корой дуба. Также можно полоскать соком каланхоэ или содовым раствором. Язвочки на слизистой рекомендуется лечить облепиховым маслом, смазывая их для лучшего заживления. Для снятия болевого синдрома рекомендуют сосать кубики льда.

Вернуться к оглавлению

Питание при повреждениях слизистой

Питание у взрослых и детей должно быть диетическим, никаких твердых продуктов. Требуется исключить соления, газированные напитки, нельзя ничего кислого, сладкого, а также такие фрукты, как киви, апельсин, лимон. Употреблять продукты, можно только те, что не будут раздражать язвы в полости рта. Это овощные, фруктовые пюре, крем-суп, йогурт, пудинг, мягкие и плавленые сырки, молочные и кисломолочные блюда. Хлебобулочные изделия кушать в размоченном виде. Еда должна быть теплой.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить и как?

Предупредить стоматит при онкологии, соблюдая определенные правила, возможно. Перед тем как начать курс химиотерапии, нужно:

Бальзам предотвратит появления трещин в области губ.

• Получить консультацию стоматолога. Устранить все воспалительные процессы, острые боли.
• Заступив на курс химии, каждодневно осматривать рот на покраснения, отечность, появление белого налета, боли.
• Подобрать щетку с мягким ворсом. Лучше если зубная щетка будет электрическая.
• Чистить зубы, десна и язык после приема пищи не меньше 3—5-ти минут, чтобы эффективнее убрать остатки еды.
• Противопоказано пользоваться зубной нитью, чтобы не повредить мягкие ткани и не занести дополнительную инфекцию.
• В составе зубной пасты обязательно должен присутствовать кремнезем (диоксид кремния), F (фтор) и любой антисептик. Паста не должна содержать CaCOз (карбонат кальция) или sodium lauryl sulfate (сульфат натрия).
• Приобрести ополаскивающий бальзам. После чистки зубов тщательно прополоскать рот. Можно применять ополаскиватель, когда нет возможности почистить зубы.
• Чтобы не образовались трещины на губах, смазывать их вазелином или бальзамом для губ.
• Придерживаться диеты, не употреблять крепких спиртных напитков, острых соусов, уксуса, чеснока, лука, соленых продуктов.
• Исключить курение.
• Пить как можно больше воды в день и носить ее с собой для увлажнения рта.
• Начать делать зарядку утром или вечером, смотреть по состоянию здоровья.

Лечение онкологических заболеваний никогда не проходит бесследно, постоянное влияние химии оказывает воздействие на формулу крови из-за чего организм человека не может препятствовать бактериям, которые поражают слизистые оболочки. Для предотвращения стоматита при раке нужно аккуратно следить за ротовой полостью и соблюдать предписания доктора.

лечение у взрослых, лечить воспаление во рту при онкологии в домашних условиях, лучевая терапия

Стоматит после химиотерапии является побочной реакцией организма на высокодозные препараты.

В процессе лечения онкологии, химия оказывает влияние не только на раковые, но и на здоровые клетки, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы.

В результате слизистые становятся хрупкими, начинают кровоточить и не могут сопротивляться при попадании в организм инфекций. Соблюдение простейших профилактических мер снижает риск возникновения заболевания.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Стоматит во рту после химиотерапии

Препараты, применяемые при химиотерапии, воздействуют на всю ротовую полость (дёсны, язык, нёбо, губы) или отдельные участки слизистой.

В зависимости от степени и вида поражения тканей различают три формы стоматита при лучевой терапии:

• катаральный;
• язвенный;
• афтозный.

На ранней стадии болезнь проявляется в виде покраснения, зуда и жжения воспалённых участков. На втором этапе появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют пятна диаметром 8—10 мм.

Особенности! Нередко на ранней стадии стоматит при химиотерапии сопровождается образованием белёсого налёта на слизистых полости рта и в уголках губ.

Если на этом этапе развития патологии не начать лечение, то проявляются и другие признаки:

• Обильное слюноотделение.
• Болевые ощущения во рту.
• Повышение температуры тела.
• Отсутствие аппетита.

Важно! В запущенной стадии патология сопровождается образованием язв и кровоточащих ран, которые после заживления оставляют рубцы. При этом инфекция распространяется по организму и вызывает различные осложнения.

Как лечить лучевой стоматит

• Соблюдение диеты. Во время лечения не рекомендуется употреблять в пищу продукты, травмирующие полость рта и раздражающие слизистые. Предпочтение нужно отдавать отварным и перетёртым овощам, некислым фруктам (например, бананам), злакам (овсяной каше), питьевым йогуртам.
• Укреплению иммунной системы. По назначению врача можно принимать витаминные комплексы, обогащающие организм микро-, макроэлементами и витаминами всех групп.

Медикаментозное лечение у взрослых при онкологии

Для избавления от лучевого стоматита чаще всего врачи назначают препараты, которые не противопоказаны при химиотерапии:

• Лидокаин, Тримекаин, которые обладают обезболивающим свойством (при этом категорически запрещается принимать Аспирин).
• Ретинол для заживления ранок и язв и восстановления слизистых полости рта.
• Септолете, Фарингосепт для уничтожения инфекции.
• Гель Холисал, обладающий местным антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Справка! При тяжёлой форме патологии назначаются антибиотики, которые подбираются в зависимости от типа стоматита.

Применение народных рецептов в домашних условиях

Действие рецептов народной медицины после лучевой терапии направлено на поддержку и укрепление иммунитета.

При этом применение таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, потому что в комплексе с химией они могут оказать отрицательное воздействие на организм.

В этом случае специалисты разрешают применять отвары из лечебных трав (шалфей, календула, ромашка, кора дуба) для полоскания полости рта.

Все отвары оказывают антибактериальное, противовоспалительное, антисептическое и