симптомы и признаки, что делать и лечение

Анатомические дефекты, затрагивающие сосуды провоцируют ишемические процессы в подавляющем большинстве случаев.

Страдают органы и системы, которые как раз и получают питательные вещества и кислород по большому кругу кровообращения. Основные мишени — церебральные структуры и сердце.

Стеноз сонной артерии — это сочетанное состояние, при котором происходит сужение просвета парных сосудов. Качество тока жидкой ткани падает, растет давление.

Головной мозг недополучает полезных соединений и кислорода. Это ключ к осложнениям и возможному летальному итогу.

Крайне редко происходит поражение сразу двух сонных артерий — правой и левой.

Диагностика требуется в короткие сроки. Потому как, несмотря на хроническое течение, предсказать, в какой момент возникнет неотложное состояние, не получится. Человек в буквальном смысле ходит по краю обрыва.

Лечение в подавляющем большинстве случаев оперативное, направленное на восстановление адекватного кровотока. В редких ситуациях показан прием медикаментов в качестве основного способа.

Механизм развития

В основе аномалии лежат два сторонних явления, единых в наименовании. Общее название — атеросклероз. Суть патологического процесса заключается в закупорке или стенозировании (собственно сужении) просвета сонной артерии.

В первой ситуации речь идет об избыточном накоплении холестерина в организме. Нарушении его элиминации (выведения).

В результате он в больших количествах откладывается на стенках сосудов, создает радиальные утолщения неправильной формы, нередко асимметричные. Так называемые бляшки.

Они препятствуют нормальному току крови, вынуждают организм ускорять сердечную активность и повышать артериальное давление, чтобы преодолеть излишнее сопротивление.

С течением времени эти жирные образование кальцифицируются: накапливают неорганические соли и затвердевают. Потому на поздних стадиях консервативное лечение уже не имеет смысла, приходится удалять бляшку механическим способом.

Вторая форма атеросклероза — собственно сужение просвета артерии в результате спазма. Спонтанно подобные отклонения происходят редко.

Обычно причина в длительном курении, приеме некоторых препаратов, зависимости от спиртного, наркотиков, заболеваний гормонального плана.

Стойкий стеноз не купируется медикаментами. Также требует операции по устранению сужения механическим путем.

Немного реже встречаются прочие варианты стеноза. В основном аутоиммунного плана (васкулиты с постепенным рубцеванием просвета) или же тромбоз, закупорка сонной артерии сгустком крови.

Далее процесс движется по нарастающей, симптомы постепенно наслаиваются, клиника становится все более грозной.

Сужение просвета артерии не позволяет нормально проходить крови к головному мозгу. Это становится причиной транзиторных ишемических атак.

По своей сути это предынсультное состояние, которое дает те же признаки, но бесследно проходит максимум через несколько часов.

Рост давления, ослабление церебрального кровотока из-за прогрессирующего уменьшения просвета артерии грозит инсультом и смертью пациента.

Внимание:

Времени на длительные раздумья нет. Сужение может происходить постепенно в течение нескольких лет или же стремительно, в перспективе считанных месяцев. Встречаются и острые формы, неотложные и смертельно опасные состояния.

Классификация

Проводится по группе оснований. Первое и одно из самых важных — тип прогрессирования. Исходя из критерия, выделяются:

Хроническая форма

Не развивается стремительно. Протекает исподволь, длительное время. Потому пациент не сразу обращает внимание на нарушение.

Самочувствие сначала в норме либо изменено незначительно.

Признаки развиваются при перекрытии сосуда более, чем на 15-20%. Обычно это головные боли, другие неврологические моменты, которые однозначно ни о чем не говорят.

Пациент списывает дискомфорт на усталость, погоду, на что угодно. Но к врачу не обращается, кроме редких случаев.

Внимание:

Эффективное лечение возможно до тех пор, пока не начались органические изменения в головном мозге. Стеноз 50 процентов и более гарантированно ведет к ишемическому инсульту с формированием неврологического дефицита.

Подострая стадия

Сопровождается транзиторными ишемическими атаками. Это еще не инсульт, но по всем признакам — очень похоже.

Разница в отсутствии некроза церебральных структур, быстром спонтанном отступлении патологического процесса, восстановлении. Возможны множественные микроинсульты на протяжении заболевания.

Острый синдром сонной артерии

Развивается стремительно при перекрытии просвета на 70% и более. Сопровождается явлениями ишемии, некроза головного мозга. Собственно инсульт.

Поскольку по сонной артерии поступает большой объем крови, вероятность обширной деструкции нервных тканей максимальна.

Примерно в 65% случаев неотложное состояние заканчивается смертью.

Еще в 30% — тяжелым неврологическим дефицитом. Только в оставшихся 5% ситуаций есть шансы на полное восстановление, и то не всегда. 

Исходя из локализации

Можно выделить еще два типа:

• Стеноз ВСА. Это поражение внутренней сонной артерии справа или слева. Участка, расположенного уже в области головного мозга.

Ввиду трудного доступа, вероятность благоприятного исхода несколько ниже, чем в остальных ситуациях.

Коррекция также проводится хирургическими методами. Многие типичные симптомы становятся неочевидными, что делает сложной и диагностику.

• Стеноз ОСА. Общей сонной артерии. Представлен собственно сужением наружных тканей сосуда, локализованных в боковой части шеи (с правой и левой сторон).

Другие классификации используются реже.

Представленные выше играют большую роль в практическом аспекте. Потому как врачи имеют возможность заранее проработать тактику диагностики и терапии, определиться с примерными прогнозами для сохранения жизни, трудоспособности.

Общемозговые симптомы

Клиника зависит от конкретной стадии процесса, его формы, первопричины отклонения от нормы.

Общемозговые неврологические проявления представлены группой нарушений:

• Снижение скорости интеллектуальной деятельности. Заторможенность. Формально продуктивность мнестической и когнитивной активности сохраняется на нормальном уровне, но интенсивность снижается, что проявляется в невозможности быстро ответить на вопрос. Решить поставленную задачу (используются простые логические высказывания, арифметические примеры).
• Бессонница. Сопровождает пациента с самого начала, прогрессирует постепенно, но неуклонно.

Представлена невозможностью погрузиться в бессознательное состояние или частыми пробуждениями (в основном числе случаев).

Крайне мучительно переносится пациентами. Купируется только снотворными препаратами и то не всегда и не на долгий срок.

• Головные боли. Средней интенсивности. Приступообразные, продолжатся от нескольких десятков минут до пары часов.

Локализуются в затылочной области, висках, могут охватывать весь череп, диффузно распространяясь, в том числе на глаза, шею, лицевую область.

Отраженный характер дискомфорта смазывает клинику, не позволяет пациенту адекватно оценить самочувствие.

• Нестабильность эмоционального фона. Лабильность. В один момент человек находится в эйфории, в другой — впадает в раздражительность, взрывается по незначительному поводу. А в третий — глубоко депрессивный, плаксивый, находится в апатии, ничего не желает делать, плохо идет на контакт. И так по кругу в разных вариациях.
• Головокружение. Невозможность устоять на ногах, ориентироваться в пространстве из-за существенного дискомфорта. Также называется вертиго.

Возникает приступами, продолжается недолго, не свыше пары часов. Заканчивается полным регрессом состояния. Возможен вариант с регулярным. А то и постоянным течением в незначительной степени.

Больной списывает дискомфорт на погоду и «мусорный» диагноз вегетососудистой дистонии, которого не существует в природе.

• Невозможность адекватно воспринимать, запоминать информацию, а затем воспроизводить ее. Что опять же классифицируется как мнестическое расстройство.

Общемозговые симптомы могут сопровождаться и объективными изменениями. Таковые легко фиксируются инструментальными методами.

Например, нередко падает артериальное давление. На 20-30 мм ртутного столба меньше обычной рабочей нормы у конкретного пациента. А то и ниже, в зависимости от типа патологического процесса и его стадии.

Очаговые проявления

Полноценного дефицита в рамках стеноза сонных артерий еще нет, это не инсульт. Обнаруживаются рудиментарные, отрывочные явления:

• Шаткость походки. По причине слабости мускулатуры или же выраженного головокружения, падения координации.
• Невозможность четко говорить. Из-за поражения цента Брока, зоны Вернике в височной доле или в результате слабости мимической мускулатуры, параличей или парезов. Также нарушается способность воспринимать устную речь. Человек ее слышит, но не понимает. Функциональные неврологические отклонения еще не стойкие, потому редуцируются самостоятельно, даже без лечения.
• Тошнота, рвота. Не всегда. Если и развиваются, то также стремительно исчезают. Не снимаются классическими методами, облегчения не происходит даже после опорожнения желудка. Потому как речь о рефлекторном процессе.
• Нарушения зрения. Выпадения или сужение полей видимости. Воспринимаются как черные пятна. Возможны изменения восприятия цвета (дальтонизм).

Указанная группа проявлений встречается также при вертебробазилярной недостаточности, на фоне стеноза артерий, питающих затылочную долю.

Отграничение проводится посредством дуплексного сканирования, УЗДГ сосудов шеи (инструментальными методами).

• Дисфагия. Невозможность глотать. Рефлекс нарушается в результате недостаточного питания ствола головного мозга. Это особенно опасное явление, потому как даже на фоне преходящей ишемической атаки может закончиться смертью пациента от остановки сердца, дыхания, критического скачка температуры тела.
• Слабость, сонливость. Астенические явления. Сопровождаются тотальной усталостью, невозможностью выполнять привычные трудовые обязанности и даже обслуживать себя в быту. Нет сил.
• Потеря сознания. Регулярные кратковременные обмороки, синкопальные состояния. Вывести пациента довольно просто. Но сам по себе симптом указывает на негативное развитие заболевания, высокую вероятность дальнейшего инсульта.

Причины

Факторы стеноза сосудов шеи — в основном имеют обменный характер, реже кардиальное, эндокринное происхождение.

Среди возможных моментов:

• Артериальная гипертензия. Стабильное повышение показателей тонометра.
• Заболевания гормонального профиля. Недостаток или избыток веществ щитовидной железы, надпочечников, гипопитуитаризм (дисфункция передней доли гипофиза).
• Атеросклероз. О нем уже было сказано. Чаще имеет место закупорка стеноз сосудов шеи  холестериновыми бляшками. Развивается в результате метаболического нарушения.

Может быть следствием негативной наследственности, генетического фактора, стороннего диагноза. В том числе сахарного диабета и многих других.

Выявление необходимо в рамках выработки эффективной тактики терапии.

• Врожденные и приобретенные сосудистые пороки. В том числе аневризмы (мешковидные выпячивания или диффузного, веретенообразного характера), мальформации (аномальные участки соединения сосудов разных типов).

• Васкулиты. Воспаления внутренней выстилки кровоснабжающей структуры. Имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение.

В подавляющем большинстве случаев виновником выступает атеросклероз (более 92% зафиксированных ситуаций).

Можно насчитать еще не один десяток предрасполагающих факторов: от пола, возраста до характера питания, физической активности и прочих моментов.

Диагностика

Проводится в плановом порядке. Если имеет место острое нарушение, счет идет на минуты. Пациента транспортируют в кардиологический стационар, проводят оценку общего состояния в срочном порядке (но тщательно), обычно достаточно измерения давления, УЗИ сонной артерии.

Затем проводит неотложные мероприятия по стабилизации состояния пострадавшего. Только после этого можно прибегнуть к более тщательному обследованию.

Профильный специалист — сосудистый хирург. Не во всех стационарах есть подобный доктор, потому возможны некоторые проблемы с перевозкой больного в необходимое оборудованное и укомплектованное персоналом учреждение.

Примерный перечень мероприятий по выявлению сути проблемы:

• Устный опрос больного. Чтобы понять жалобы, выяснить какие симптомы имеют место. Это важная составляющая, в рамках первичных действий врач определяет вектор диагностики, выдвигает гипотезы, которые затем по одной опровергаются, начиная с самой вероятной.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, перенесенные и текущие заболевания, прочие моменты. Вплоть до семейной истории, течения родов у матери.
• Измерение давления. На фоне сужения сонной артерии обнаруживается рост показателя тонометра до существенных отметок. При длительном течении нарушения, человек перестает ощущать проблему, что само по себе опасно.
• Оценка частоты сердечных сокращений. Обычно она повышена или в норме. Тахикардия встречается на ранних стадиях, когда организм пытается компенсировать расстройство.
• УЗИ сонной артерии. Используется для диагностики сужения. Считается самым информативным методом, позволяет оценить состояние ОСА. Что касается ВСА, и здесь ультразвук дает много информации.
• МРТ-ангиография. Применяется как способ детальной визуализации артерий. В основном назначается при трудном доступе, глубоко залегающем участке. Как, например, при уже названных проблемах с ВСА.

Также обязательно исследуется кровь, проводится биохимический анализ с развернутой картиной жирных, липидных соединений (протеиды высокой, низкой плотности, общий атерогенный индекс).

По мере необходимости (а таковая возникает почти всегда), проводятся и прочие мероприятия. Указанные направлены на констатацию факта наличия сужения и определения степени нарушений.

Что же касается происхождения — могут потребоваться консультация эндокринолога, анализы гормонального профиля и прочие методики.

В данном случае речь идет уже о довольно творческом процессе. От врача требуется изрядная доля внимательности, профессионального чутья.

Лечение

Хирургическое в основном. В некоторых ситуациях консервативное. Во втором случае речь идет о ранних этапах патологического процесса. Когда холестериновые бляшки хорошо видны, еще не кальцифицирвоались и не затвердели.

Тогда есть шансы скорректировать состояние с помощью статинов — специальных препаратов, растворяющих жирные соединения. Например, Аторис.

Во всех прочих ситуациях смысла в медикаментозной коррекции нет. Хирургические методики зависят от конкретной формы процесса.

• Баллонирование (если имеет место сужение без отложения холестерина) или стентирование. Механическое расширение просвета сосуда. 

• Восстановление нормальной анотомии. При врожденных аномалиях — деформациях.
• Удаление бляшек.

• Протезирование. Если произошла деструкция или пластика невозможна. Участок артерии иссекается, заменяется искусственным синтетическим аналогом.

В дальнейшем показано применение антиагрегантов (для разжижения крови, Аспирин Кардио или Гепарин), статинов (Аторис). Но это не самостоятельная терапия, а поддерживающая методика.

Лечение стеноза сонной артерии — системное, основу составляет операция.

В последующем стоит придерживаться строгих рекомендаций по образу жизни.

Отказаться от курения, спиртного, наркотиков, самовольного приема препаратов (любых), полноценно отдыхать (хотя бы 7 часов за ночь), поддерживать оптимальную физическую активность (пешие прогулки, плавание идеально подойдут), по возможности скорректировать массу тела.

Не последнюю роль играет и рацион (отказ от жирного, больше витаминов, подойдет лечебный стол №10).

Прогноз

При раннем обнаружении — благоприятный. Полного восстановления можно добиться до развития стойких органических нарушений, изменения тканей. Затем — несколько хуже.

Негативный при тяжелом неврологическом дефиците или полной закупорки просвета.

Возможные осложнения

Среди таковых — непроходимость сосуда, обширный инсульт, деменция, как итог — нарушения высшей деятельности ЦНС, тяжелая инвалидность или смерть.

Сужение сонной артерии представляет собой приобретенную в большинстве случаев аномалию. Требует срочного лечения.

Но симптомы стеноза малоспецифичны, потому мало кто обращает внимание на проблему в нужный момент.

Прогноз напрямую зависит от этапа заболевания. Частичным решением вопроса станут постоянные профилактические осмотры.

Атеросклероз (стеноз и окклюзия) сонных артерий

лечение по полису Омс — бесплатно!

Оставить заявку

Следите за новостями, подписывайтесь на наши социальные сети

Подробности

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта  в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении  жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

• Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
• Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
• Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга. 

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

• Возраст
• Курение
• Гипертония (высокое артериальное давление) — самый важный фактор риска развития инсульта
• Высокий уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Отягощенная наследственность по атеросклерозу

Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск развития стеноза сонной артерии, чем женщины в той же возрастной группе. В группе старше 75 лет женщины имеют больший риск инсульта . У пациентов страдающих ИБС нередко выявляются сужения сонной артерии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

• Атеросклероз общих сонных артерий — редко способствует ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии кровоток по внутренней сонной может быть сохранен. Однако могут быть общемозговые нарушения — плохая память, общая слабость, головные боли.
• Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии — атеросклеротические бляшки суживают вход в внутреннюю сонную артерию и могут полностью ее закупорить. Это наиболее распространенная форма поражения. При такой локализации чаще всего развиваются транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.
• Атеросклероз внутримозговых отделов сонной артерии — бляшки расположены в сонных артериях и их основных ветвях. Часто развивается ишемический инсульт, связанный с тромбозом суженных артерий.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

• Стабильная бляшка — сужение артерии имеет ровные контуры, без подрытых краев, с небольшим ускорением кровотока на бляшке.
• Нестабильная бляшка — чаще кальцинированная бляшка с рваными контурами, могут отмечаться подвижные элементы, значительная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяют:

• Гемодинамически незначимый стеноз (сужение артерии менее чем на 70%, без локального ускорения кровотока)
• Гемодинамически значимый стеноз (сужение артерии более чем на 70%, с ускорением кровотока)
• Окклюзию — полную закупорку сонной артерии

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения,  которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт.  Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

• Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
• Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
• Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
• Внезапное головокружение.
• Трудно говорить (афазия).
• Внезапная сильная головная боль.
• Внезапные проблемы с памятью
• Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Стеноз сонной артерии – консультации и лечение стеноза в Москве.

Статистика не знает точного числа людей со стенозами сонных артерий. Известно только, что на начало XXI века, в Европе насчитывалось 12 млн пациентов, которым требуется помощь из-за такой патологии. Рассмотрим причины и симптомы проблемы, расскажем о методах лечения каротидных стенозов.

Содержание статьи:

Стеноз и закупорка

Чтоб представлять себе, о чем идет речь – сначала разберемся в терминах. Итак, в силу разных обстоятельств просвет сосуда сужается. Пока по нему может проходить кровь, речь идет о стенозе. Когда кровоток прекращается – наступает закупорка или окклюзия.

1. Критический стеноз 70% – 99%.
2. Окклюзия. Полное прекращение кровотока на отдельном участке сосуда.

Согласно современным рекомендациям, операция по поводу стеноза сонной артерии показана только со стадии выраженного сужения. Пациенты с более ранними этапами такого расстройства подлежат консервативному наблюдению и лечению.

Специалисты клиники восстановительной неврологии помогают людям избежать травмирующей, высокой стоимости операции.

Индивидуальный подход и профессиональное лечение позволяют скомпенсировать даже гемодинамически значимый стеноз сонной артерии, когда у человека уже отмечается неврологическая симптоматика.

Признаки 50% стеноза сонной артерии

Кроме этого, отмечаются:

1. Эпизоды транзиторных ишемических атак (так называемые малые инсульты).
2. Приступы головокружений с некоторым помрачением сознания.
3. Нарушения зрения на один глаз.
4. Шум и звон в голове.
5. Гипертонические кризы и затяжное повышение артериального давления.

Шум носит объективный характер: врач может выслушать его на шее пациента с пораженной стороны.

Признаки стеноза 75% и больше сонной артерии

Это несомненно более тяжелый клинический вариант патологии.  Характеризуется выраженными и затяжными проявлениями нарушений мозгового кровообращения, шум с больной стороны становится более интенсивным.

Добавляются нарушения памяти и психические расстройства. Прогрессируют нарушения памяти, становятся очень сильными головные боли.

Если выраженный стеноз развивается в общей сонной артерии, на пораженной стороне нарушается слух и зрение, очень высок риск ишемического инсульта.

Есть люди, у которых при перекрытии 80% просвета артерии с одной стороны, неврологический дефицит остается минимальным и обнаруживается только при наступлении ишемического инсульта.

Из-за сильной извитости внутренней ветви, у людей может отмечаться септальный стеноз – сужение в месте перегиба. Такое явление обычно врожденное и проявляет себя пульсирующим шумом с одной стороны при физических нагрузках.

Поэтому при появлении пульсирующего шума в ухе с одной стороны, лучше проконсультироваться у профессионального медика.

Какой врач лечит стеноз сонной артерии?

Суммируя, можно сказать следующее: операция и нейрохирургическое лечение необходимы только у пациентов с выраженными неврологическими расстройствами.

Благодаря опыту и знаниям специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро», многие люди вернулись к нормальной жизни без операции.

Современная тенденция такова, что более 50% случаев подобной патологии лечат консервативно врачи невропатологи.

Диагностика

Анализ собранных данных позволяет нам разработать оптимальный комплекс мероприятий по лечению отдельного пациента со стенозом внутренней, внешней или общей сонной артерии.

Практика показывает, что подобные нарушения часто обнаруживаются и на других сосудах, питающих мозг. Поэтому мы составляем комплексный план оздоровления всего организма человека.

Профессиональное лечение

В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» применяются наиболее эффективные и прогрессивные методики устранения сосудистых проблем:

Стеноз сонных артерий — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Стеноз сонных артерий — закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, основная причина ишемического инсульта.

Стеноз сонной артерии, как правило, выявляется путём прослушивания стетоскопом на наличие аускультативного шума над сонной артерией. Бывают случаи, когда перед выявлением этого заболевания у пациента не наблюдались жалобы на изменение состояния здоровья. В этих случаях его называют бессимптомным.

Однако в большинстве случаев стеноз сонных артерий характеризуется возникновением определённых симптомов. Это так называемые транзиторные (или временные) ишемические атаки. Они характеризуются следующими симптомами: кратковременная потеря речи и способности понимать окружающих, временная потеря или снижение зрения одного глаза, временная утрата контроля над рукой или ногой.

Как правило, подобные симптомы проходят в течение 10-20 минут, в течение часа наблюдается полное их исчезновение. Но если подобные симптомы имели место, то необходимо чётко уяснить, что они являются предвестниками инсульта, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. Эти явления в ряде случаев трудно распознать, но при малейших сомнениях лучше всего развеять их, пройдя осмотр квалифицированного специалиста.

Для определения степени стеноза сонной артерии сегодня применяются три способа, которые также играют важную роль для назначения последующей терапии — это ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная ангиография и ангиография.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная ангиография не всегда позволяют поставить точный диагноз, поэтому более частым способом диагностики стеноза сонной артерии является КТ-ангиография сосудов шеи.

При этом методе исследования производится установка катетера в бедренную вену и последующее введение контрастного вещества, что позволяет получить чёткое изображение сонной артерии при исследовании рентгеном. Единственным противопоказанием к данному исследованию может служить аллергия на йодосодержащие препараты.

Ещё несколько лет назад операционные вмешательства на поражённые сосуды не давали стопроцентной гарантии на выздоровление. Они приносили лишь временное облегчение, но риск возникновения инсульта всё также оставался велик.

Но сегодня всё изменилось. Самой передовой технологией лечения стеноза сонных артерий в настоящее время является стентирование.

Стентирование — это процесс установки в суженную часть артерии стента, который имеет форму металлической трубочки, состоящей из ячеек. Внутри сосуда стент раскрывается, раздвигая суженные артерии и постоянно поддерживая их в таком состоянии. Благодаря стентированию восстанавливается внутренний просвет артерии и кровоснабжение головного мозга.

Продолжительность госпитализации в большей степени зависит от быстроты заживления места прокола артерии. В большинстве случаев пациент выписывается уже на следующий день. Однако после возвращения домой необходимо строго следовать рекомендациям врача, а также регулярно принимать назначенные лекарства. Именно от сознательности пациента зависит положительный результат от операции. Кроме того, следует регулярно посещать невропатолога, а при возникновении новых симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

Только при сотрудничестве врача и пациента можно прийти к исключению риска возникновения инсульта у последнего.

Стеноз сонной артерии | | Ихилов

Израильские врачи ежегодно спасают жизни сотен пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одно из них – стеноз сонной артерии. Специалисты Топ Ихилов быстро и качественно диагностируют заболевание, с помощью современного оборудования выполняют малотравматичные операции с низким риском развития повторного развития заболевания.

Клиника Топ Ихилов постоянно работает над улучшением качества услуг и имеет безупречную репутацию. Состоявшийся уровень медицинских сервисов дополняется чутким отношением к пациентам. Персонал клиники делает все для того, чтобы облегчить пребывание пациента в чужой стране.

Рассчитать стоимость лечения

Для этого в Топ Ихилов функционирует международный отдел, менеджеры которого освобождают пациента от рутинных вопросов, связанных с проживанием, питанием, коммуникацией с персоналом клиники, не владеющим русским языком. Отзывы пациентов подтверждают высочайшее качество медицинских сервисов в Израиле.

Методы лечения стеноза сонной артерии в Израиле – малоинвазивно и эффективно

Причины стеноза сонной артерии, стадии заболевания и общее состояние пациента могут быть разными, и исходя из перечисленных факторов, врачи клиники Топ Ихилов подбирают оптимальное сочетание методов, позволяющих устранить причины и улучшить состояние пациента.

Среди консервативных методов лечения можно выделить:

• Медикаментозную терапию, благодаря которой снижается уровень холестерина и триглицеридов, разжижается кровь и снижается вероятность образования тромбов. Фармацевтическая отрасль Израиля находится под жестким контролем государства, поэтому применяемые для лечения препараты безопасны и эффективны.
• Коррекцию диеты для уменьшения количества употребляемой соли, жирной пищи и пр. и для снижения веса.
• Лечебную физкультуру для сохранения двигательной активности, улучшения кровообращения.

Хирургические методы лечения в Топ Ихилов предусматривают:

• Чрескожную транслюминальную баллонную ангиопластику со стентированием – это современное малоинвазивное вмешательство, предусматривающее имплантацию в сонную артерию сетчатой трубки, чтобы артерия не сужалась. В зависимости от локализации стеноза выбирается место для выполнения прокола (бедренная, лучевая артерия или артерия на предплечье). В прокол вводят гибкий катетер, сдутый баллон, стент. В месте сужения в баллон подается сжиженный газ и происходит расправление сосуда. Тромб фактически раздавливается, а на место сужения устанавливается стент (он будто вдавливается в стенки артерии), затем извлекаются инструменты и сдутый баллон. Преимущество данного метода –хорошая переносимость, малая травматичность, использование местной анестезии. Выполняется под ангиографическим контролем – во время операции в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество для лучшей визуализации. В Израиле используются уникальные стенты, покрытые специальным составом, содержащим лекарственные препараты. После имплантации вещества постепенно высвобождаются и препятствуют образованию тромбов. Операция длится обычно не более 1 часа.
• Каротидную эндартерэктомию – это удаление через разрез в области шеи части внутренней поверхности сонной артерии с атеросклеротической бляшкой для нормализации кровообращения. Выполняется обычно под общим наркозом, длится 1-2 часа. Показана в том случае, если малоинвазивное лечение применить нельзя в силу сопутствующих заболеваний или оно будет неэффективным.
• Аортокоронарное шунтирование используется для восстановления кровообращения. В ходе операции создается альтернативный путь для движения крови в обход закупоренного сосуда. Хирурги Топ Ихилов имеют огромный опыт проведения подобных сложных вмешательств, поэтому успешно выполняют шунтирование даже в тяжелых случаях. Операция предусматривает использование общего наркоза, длится около четырех часов. Могут использоваться специальные шунты или собственные сосуды пациента.

Лечение стеноза сонной артерии в Израиле – диагностические методы

В клинике Топ Ихилов применяются современные и безболезненные способы диагностики стеноза. Этот недуг, как и любое другое заболевание, легче лечить, если выявить его на ранней стадии. Среди симптомов, которые могут наблюдаться при стенозе сонной артерии, выделяют головокружения, кратковременную потерю речи или ее невнятность, нарушение координации движений, потерю сознания, нарушение зрения, потерю чувствительности в одной стороне тела или лица, беспричинные покалывания, «мурашки», слабость, быструю утомляемость, затрудненное глотание, рвоту, тошноту и другие. Врачи при осмотре отмечают сосудистый шум, несимметричную пульсацию в артериях, сниженное давление в центральной артерии сетчатки и т. д. Если вы ощущаете какие-либо симптомы стеноза сонной артерии, в Израиле специалисты выполнят полное обследование, которое позволит определить наличие или отсутствие заболевания.

В любом случае в клинике Топ Ихилов советуют проходить регулярное обследование людям, у которых есть предрасположенность к сосудистым патологиям.

День первый. Первичная консультация

После госпитализации пациент знакомится с лечащим врачом. Специалист производит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы и исследования.

День второй. Обследование

Среди обязательных анализов и исследований:

• Лабораторные анализы мочи и крови.
• Электрокардиограмма.
• МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, ПЭТ-МРТ.
• КТ- и МР-ангиография.
• Ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов.

День третий. План лечения

Недуг начинается с того, то происходит постепенное сужение сонной артерии, которое может привести к полной ее непроходимости. Это патология, которая находится на грани кардиологии и неврологии и является свидетельством того, что сосудистые проблемы могут стать причиной поражения головного мозга (и в результате привести даже к ишемическому инсульту, поскольку сонные артерии снабжаются кровью мозг). Поэтому стратегию лечения разрабатывает консилиум врачей разных специальностей (невролог, кардиолог, офтальмолог, терапевт, ангиохирург, диетолог и другие) с учетом результатов анализов и общей клинической картины.

Лечение стеноза сонной артерии в Израиле: цены – доступные и лояльные

Европейские и американские клиники предлагают качественное медицинское обслуживание, но оно обойдется на 30-50% дороже, чем в медицинском центре Топ Ихилов. При этом в Израиле вам предоставят тот же уровень сервиса и сопровождение представителя международного отдела. Ориентировочные цены вы можете узнать у наших консультантов, но окончательная стоимость будет сформирована после комплексного обследования.

Рассчитать стоимость лечения

Лечение стеноза сонной артерии в Израиле – преимущества говорят сами за себя

• Опытные врачи в совершенстве владеют современными методиками лечения стеноза и виртуозно проводят даже сложные хирургические вмешательства.
• В клинике Топ Ихилов предпочтение отдают малоинвазивному лечению.
• Диагностическое и операционное отделения оборудованы по последнему слову техники.
• Индивидуальный подход в разработке терапевтической стратегии.
• Лояльная ценовая политика, отсутствие предоплаты.
• Комфортные условия в палатах.
• Круглосуточное наблюдение медицинского персонала.
• Сопровождение сотрудника международного отдела.

Лечение стеноза сонной артерии в Израиле: отзывы – положительное мнение самих пациентов – лучшее подтверждение высокой репутации клиники и эффективности применяемых методов лечения.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Стенозы сонных артерий и современные методы их лечения | ООО «Медсервис»

Стенотическое поражение сонной артерии – это состояние, при котором происходит сужение (стеноз) или полное закрытие (окклюзия) сонной артерии. У человека имеются две сонные артерии, располагающиеся на шее (справа и слева). Эти кровеносные сосуды приносят кровь к головному мозгу и лицу. Чаще всего проходимость артерий страдает в следствие развития в их стенках атеросклеротических бляшек, суживающих просвет.

Симптомы стенозов сонных артерий

Большинство людей с поражениями сонных артерий не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз. Наиболее частыми симптомами являются транзиторные (т.е. преходящие) ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом.

Во время ишемической атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временные головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге, которые обычно длятся не более 30 минут. Риск возникновения инсульта очень высок у людей, перенесших транзиторные ишемические атаки.

Инсульт возникает при резком снижении кровоснабжения по сосуду питающему головной мозг или при его окклюзии. В зависимости от страдающего участка мозга инсульт проявляется параличом руки и/или ноги, нарушениями зрения и речи, изменениями поведения. Чем больше поражается участок мозга, тем больше риск для жизни. Нарушения мозгового кровообращения являются одной из основных причиной смерти в России. Ишемический инсульт уверенно занимает первое место среди заболеваний, приводящих к стойкой утрате трудоспособности. Только у 10 — 20% пациентов, перенесших инсульт, трудоспособность восстанавливается. Остальные становятся инвалидами, у них сохраняются стойкие неврологические дефекты. Наряду с этим остается риск развития повторного инсульта, так как первопричина (атеросклеротическое сужение сонной артерии) не устранена.

Факторы риска возникновения инсульта:

• Атеросклероз
• Сахарный диабет
• Повышенное кровяное артериальное давление
• Курение
• Употребление жирной пищи
• Лишний вес
• Повышенное тромбообразование

Диагностика стенозов сонных артерий

Для того чтобы определить есть ли у Вас стенотические поражения сонных артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас. Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок. В случае необходимости в первую очередь будет назначена ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ). Она позволяет определить локализацию сужения, его степень и значимость.

Для более детальной оценки состояния сонных артерий врач может порекомендовать сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов). Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии, либо артерии на запястье, под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

Ангиография сонных артерий

Во время этого исследования очень тонкий катетер вводится в артерию на ноге или запястье и продвигается к шее. После этого через катетер вводится контрастное вещество, делающее видимыми сонные артерии и другие артерии шеи под рентгеновскими лучами.

Накануне исследования следует побрить кожу в паховой области. также следует с вечера воздержаться от приема пищи и жидкости (кроме лекарств). В операционной Вас укроют стерильными простынями, до которых нельзя дотрагиваться, чтобы не нарушить стерильность. Во время исследования врач будет контролировать Вашу электрокардиограмму (ЭКГ) и кровяное давление (АД). Место введения катетера будет обработано антисептиком и обезболено. После этого врач произведет пункцию Вашей артерии, через которую проведет катетер к Вашей шее. Вы не почувствуете этого, но сможете видеть катетер на мониторе.

Вы должны выполнять все указания врача. Иногда нужно будет задерживать дыхание и не шевелиться. Периодически, от введения контрастного вещества, Вы можете ощущать тепло или прилив жара в голове. Врач произведет съемку артерии. Если у Вас имеются стенозы или окклюзии сонных артерий – они будут обнаружены.

В зависимости от полученных результатов Вам может быть рекомендована лечебная процедура или назначено повторное обследование на более поздний срок.

Лечение стенозов сонных артерий

Существует два метода оперативного лечения. Первый — открытая операция эндартерэктомия, выполняемая сосудистыми хирургами. Второй — современная, малоинвазивная, рентгенохирургическая операция — стентирование. Оба метода имеют свои показания и противопоказания. Поэтому вопрос о выборе одного из них, всегда решается индивидуально.

Каротидная эндартерэктомия— хирургическая операция, направленная на удаление внутренней стенки сонной артерии, пораженной атеросклеротической бляшкой. Техника операции заключается в следующем: под наркозом, на шее выполняется разрез в проекции сонной артерии. Артерия выделяется и вскрывается в месте сужения. Удаляется внутренняя часть стенки артерии, вместе с атеросклеротической бляшкой. Затем выполняется пластика артерии и рана послойно ушивается.

Стентированием называется установка в суженную часть артерии стента, который представляет собой металлическую трубочку, состоящую из ячеек. Раскрываясь, стент изнутри раздвигает суженные стенки артерии и постоянно поддерживает их в расправленном состоянии. Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга.При стентировании преследуются следующие цели: устранение хронической ишемии головного мозга и профилактика возникновения ишемического инсульта (или предупреждение его повторения).

Первые этапы стентирования сонной артерии осуществляются также, как и ангиографическое исследование: подготовка, местное обезболивание, пункция артерии, проведение катетера и введение контрастного вещества. Перед проведением операции больной подключается к специальной следящей аппаратуре, контролирующей такие параметры, как артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Продолжительность всей операции занимает не больше часа. Периодически можно ощущать приливы жара в голове.

Стентирование сонных артерий выполняется с защитой от микроэмболии сосудов головного мозга во время операции. На сегодняшний момент многие ведущие мировые специалисты отдают предпочтение так называемым фильтрам. Фильтр представляет собой металлический каркас, на котором расположена мембрана (отдаленно напоминающая зонтик). Фильтр задерживает микроэмболы не препятствуя при этом току крови по сосуду: кровь протекает через микропоры в мембране, не пропускающие эмболы. В некоторых ситуациях, по показаниям, используются и другие устройства защиты от микроэмболии.

После пункции артерии, установив проводниковый катетер в пораженную атеросклерозом сонную артерию, врач проводит проводник с фильтром выше места сужения артерии. Затем по проводнику в область стеноза устанавливается стент. На мониторе врач может увидеть и оценить полученный результат. В некоторых случаях может потребоваться раздуть установленный стент специальным баллонным катетером. В этот момент может ощущаться некоторый дискомфорт в области шеи и изменение частоты сердечных сокращений. Это нормально и не должно беспокоить. Контроль всех манипуляций осуществляется с помощью рентгеновского излучения на специальном высокотехнологичном ангиографическом аппарате. Доза излучения при этом, минимальна и абсолютно безопасна. Ежегодно в мире выполняется множество таких операций.

В конце вмешательства удаляется фильтр, баллон (если его использовали) и проводниковый катетер. Стент остается в артерии постоянно, поддерживая ее в раскрытом состоянии. Врач прижмет место пункции бедренной артерии на несколько минут до полной остановки кровотечения. Пациент может быть переведён на несколько часов в отделение реанимации для наблюдения за жизненными показателями. В течение суток после стентирования следует соблюдать строгий постельный режим. После возвращения в палату можно есть и пить в обычном режиме.

Продолжительность пребывания в больнице зависит, главным образом, от самочувствия пациента. После возвращения домой важно строго соблюдать все предписания врача и регулярно принимать назначенные лекарства. От этого зависит дальнейший успех выполненной операции. Следует регулярно проходить осмотры невропатолога. При появлении новых жалоб следует сразу обратиться к врачу.Для послеоперационного динамического контроля очень информативна ультразвуковая допплерография сонных артерий.

Соблюдение рекомендаций врача после операции улучшает результаты лечения и прогноз заболевания.

Профилактика

Чем раньше выявлен стеноз артерии, несущей кровь к мозгу, тем легче предупредить развитие ишемического инсульта и не допустить инвалидизации больного. Поэтому при первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Показания к вмешательству:

Как уже было подробно описано выше, кандидатами для выполнения стентирования сонных артерий являются пациенты с гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий. Если пациент уже перенёс ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) в бассейне стенозированной артерии, то последняя считается симптомной (то есть, с высокой долей вероятности, является причиной случившейся мозговой катастрофы). В таких случаях оперативному лечению подлежат стенозы внутренних сонных артерий (ВСА) более 50% по диаметру. Если ишемический инсульт или ТИА пациент не переносил, но при УЗИ обследовании обнаруживаются стенозы ВСА более 70% по диаметру, пациент также подлежит оперативному лечению. Доказано, что в случаях, когда пациенты соответствуют описанным выше показаниям, оперативное лечение целевых стенозов ВСА снижает риск ишемического инсульта.

Клинические примеры:

Для иллюстрации клинических примеров выполненных стентирований сонных артерий отсутствует необходимость подробного описания состояния пациентов до и после проведенного вмешательства, т.к. самочувствие пациента может значимо не меняться. Основной целью  вмешательства является профилактика инсульта.

Ниже – несколько наглядных примеров выполнения стентирования:

Теперь пациенты имеют возможность пройти обследование и лечение в ООО Медсервис у специалистов с большим опытом работы по этому направлению на самом современном ангиографическом комплексе Philips Allura Xper FD20 (Нидерланды).  Этот аппарат с новой цифровой системой обработки изображений имеет уникальную технологию подавления шумов и артефактов, что дает возможность значительно повысить четкость изображения без увеличения лучевой нагрузки и увидеть самые тонкие сосудистые структуры и стенты. Рентгеновская трубка последнего поколения сводит к минимуму лучевую нагрузку на пациента.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:

Тел.: +7 (3476) 39-52-38, эл. почта: [email protected]

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

Лечение стеноза сонной артерии в Израиле

Основная опасность стеноза сонной артерии в том, что данная патология может привести к инсульту и, как следствие, к летальному исходу. К счастью, израильские специалисты накопили большой опыт терапии сосудистых заболеваний, благодаря чему пациентам удается в кратчайшие сроки не только избавиться от болезненных симптомов, но и избежать в дальнейшем развития серьезных осложнений. В клиниках Земли обетованной практикуется комплексное лечение стеноза сонной артерии – в Израиле отзывы врачей свидетельствуют о том, что сочетание консервативных и хирургических методик позволяет добиться положительной динамики даже на поздних стадиях прогрессирования патологии.

Получить цены

Стеноз сонной артерии: основные симптомы

При стенотическом поражении сонной артерии на ее внутренних стенках образуются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному кровоснабжению мозга. На начальных стадиях прогрессирования болезнь обычно протекает бессимптомно. Когда просвет сонной артерии сужается более чем на 50%, пациенты начинают испытывать явные признаки кислородного голодания мозга, в частности:

• мигрени;
• головокружения;
• нарушение памяти;
• заторможенность восприятия информации;
• повышенная возбудимость и эмоциональная нестабильность;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение работоспособности.

Главные же симптомы стеноза сонной артерии заключаются в том, что в результате значительной закупорки сосуда у пациента могут возникать транзиторные ишемические атаки. Они сопровождаются общим ухудшением самочувствия, спутанностью сознания, снижением зрения, затруднением речи, онемением конечностей с одной стороны тела, нарушением координации движений. Несмотря на то, что перечисленные неврологические признаки спустя 10-15 минут обычно исчезают, в дальнейшем у пациента, перенесшего транзиторную ишемическую атаку, значительно увеличиваются риски развития инсульта.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Методы лечения стеноза сонной артерии в Израиле

Определяя методы терапии для каждого пациента, израильские специалисты ориентируются, прежде всего, на общее состояние его здоровья и особенности клинической картины заболевания. В большинстве случаев предпочтение отдается комбинированным схемам лечения, включающим и хирургическое вмешательство, и консервативные средства. Такой подход позволяет не только восстановить проходимость сосудов, но и добиться стойкого улучшения самочувствия пациента, в том числе исключить риски развития инсульта.

Консервативная терапия. Фармакологические препараты назначаются на начальных этапах прогрессирования заболевания, а также в случае, если у пациента имеются строгие противопоказания к хирургическому вмешательству на более поздних стадиях. Это, прежде всего, антитромботические лекарства, антикоагулянты и статины. Они способствуют предупреждению образования тромбов в сосудах, разжижению крови и снижению уровня холестерина. Дополнительно могут быть назначены медикаменты, действие которых направлено на лечение заболеваний, являющихся провоцирующим фактором образования атеросклеротических бляшек в сосудах (сахарного диабета, метаболических заболеваний, артериальной гипертензии, пр.). Консервативное лечение также включает соблюдение пациентом специальной диеты и занятия ЛФК.

Хирургическое лечение. При значительном сужении просвета сонной артерии и высоком риске ее полной закупорки наиболее действенным методом терапии оказывается хирургическое вмешательство. Израильские специалисты используют современные малоинвазивные методики, обеспечивающее стойкое восстановление проходимости сосуда и практически не подвергающие повреждению прилегающие ткани.

Балонная ангиопластика и стентирование. Через специальный катетер к суженному участку сонной артерии вводится расширяющийся баллон, который способствует расширению просвета сосуда. Для предотвращения его повторного стеноза в этом месте устанавливается металлический или биорастворимый стент – особый сетчатый каркас, который в дальнейшем препятствует сжатию сонной артерии. Благодаря тому, что в израильских клиниках также используются уникальные стенты нового поколения, покрытые лекарственными веществами, риски рецидивов сводятся к минимуму: после их установки начинается постепенное выделение в кровоток средства, предупреждающего процессы тромбообразования в сосуде.

Каротидная эндартерэктомия. Операция, подразумевающая удаление атеросклеротических бляшек вместе с внутренней поверхностью сосуда через небольшой разрез в области шеи. Результатом каротидной эндартерэктомии является стойкое восстановление нормального кровоснабжения мозга, значительное снижение риска рестеноза и быстрая послеоперационная реабилитация (уже на второй-третий день пациент может покинуть стены клиники).

Шунтирование. Основной целью хирургического вмешательства является создание обходного пути для кровотока путем имплантации сосудов из других органов (преимущественно артерий конечностей) или специальных шунтов. В клиниках Израиля шунтирование выполняют специалисты с колоссальным клиническим опытом, благодаря чему послеоперационные осложнения практически исключены.

Диагностика стеноза сонной артерии в Израиле

Благодаря тому, что все исследования в клиниках Израиля проводятся при помощи современного высокотехнологичного оборудования, врачи могут диагностировать стеноз сонной артерии даже на начальных стадиях прогрессирования болезни. Прохождение комплексного обследования занимает у пациентов всего три-четыре дня, по истечении которых они получают экспертное заключение с точно установленным диагнозом и рекомендованными методами терапии.

При подозрении на любую сосудистую патологию медицинские туристы могут проконсультироваться с израильскими специалистами и в удаленном режиме, в частности по скайпу. Данную услугу предоставляют все ведущие клиники Земли обетованной: ее стоимость доступна практически каждому, к тому же, для этого не нужно тратить время и финансы на перелет в страну. Особая ценность видеоконсультаций в том, что пациенты из-за рубежа, сомневающиеся в правильности заключения своего лечащего врача, могут узнать авторитетное второе мнение от одного из ведущих израильских докторов и получить достоверную информацию об альтернативных методах терапии, при помощи которых смогут излечиться от заболевания быстро, эффективно и безопасно.

Базовая диагностика стеноза сонной артерии в медицинских центрах Израиля включает такие исследования:

• Ультразвуковая допплерография.
• КТ-ангиография.
• Магнитно-резонансная ангиография.
• Развернутые анализы крови.
• Конвенциональная ангиография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография и другие.

Анализом результатов исследований занимается экспертная комиссия, в состав которой входят лучшие сосудистые хирурги, кардиологи, неврологи и другие специалисты клиники. Они коллегиально устанавливают окончательный диагноз и разрабатывают стратегию терапии.

Сколько стоит лечение стеноза сонной артерии в Израиле

Прежде чем будет назначено конкретное лечение стеноза сонной артерии в Израиле, цены обозначить довольно трудно, поскольку они зависят от используемого метода терапии, количества пройденных исследований, длительности госпитализации и других факторов. Для каждого пациента перечень процедур и, соответственно, итоговая сумма курса терапии определяется индивидуально после прохождения комплексной диагностики. При этом стоит отметить, что стоимость лечения стеноза сонной артерии в Израиле намного ниже, чем в США или странах Западной Европы. Медицинские туристы, обращающиеся в клиники Земли обетованной, имеют возможность сэкономить от 20 до 45% от цены, указываемой на аналогичные услуги в американских и европейских центрах.

Получить цены в клинике

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)