симптомы и лечение, как избавиться, первые признаки

Неправильный, малоактивный образ жизни может привести к сосудистым заболеваниям. Наиболее распространенным является атеросклероз, который характеризуется образованием холестериновых отложений в кровеносных сосудах.

Необходимо своевременно устранять бляшки в сосудах шейного отдела позвоночника, поскольку повышается вероятность развития тромбоза, инфаркта, инсульта.

Понятие сосудистых бляшек

Сосудистая бляшка представляет собой жировое соединение, являющееся «плохим» холестерином. На раннем этапе развития патологического процесса на сосудистой стенке формируется тонкий слой атеросклеротических бляшек. По мере прогрессирования болезни этот слой утолщается, что именуется атеросклерозом.

Чрезмерное скопление липидов приводит к образованию тромба. Этот сгусток, проникая в кровоток, способен закупорить сосуды сердца или головного мозга, вызывая, тем самым, отмирание тканей.

Возникновение холестериновых бляшек в шейном сосуде может привести к крайне негативным последствиям. Поскольку эта область помогает обеспечивать головной мозг кислородом и полезными веществами с помощью кровотока.

Атеросклероз сосудов вызывает их дряблость, сужает их просвет. В результате у больного ухудшаются умственные способности, память, возникают учащенные головные боли, может развиться инсульт.

Связь холестерина и бляшек

Печень здорового человека продуцирует 80% холестерина. Оставшиеся 20% проникают в организм посредством потребляемой пищи. Холестерин вырабатывается в низкоплотных липопротеинах (ЛПНП) и высокоплотных липопротеидах (ЛПВП).

Первые обладают крайне низкой растворимостью. Из-за чрезмерного повышения их уровня в шейных сосудах образуются атеросклеротические бляшки. Это значительно увеличивает вероятность возникновения инсульта, инфаркта и других не менее серьезных последствий.

Симптомы

Начальная стадия атеросклероза шейных сосудов характеризуется проявлением слабо выраженных симптомов. По мере прогрессирования заболевания у больного начинают возникать:

• Небольшие темные пятна в глазах;
• Головокружение при наклонах или смене позы;
• Необоснованное чувство усталости, бессилие;
• Болезненные ощущения в области головы;
• Покалывание и/или онемение конечностей;
• Ухудшение работы зрительного органа;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушение качества сна;
• Апатия/пассивность.

Возникновение перечисленных клинических признаков связано с постепенным сужением просвета артерий, которые помогают транспортировать кровь в область головного мозга и шейный отдел. При возникновении данной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Тяжелая степень развития данной патологии характеризуется возникновением острого нарушения кровообращения. При этом:

появляются болевые ощущения колющего характера с любой стороны тела;

1. Возникают проблемы с произношением фраз/слов;
2. Нарушается чувствительность конечностей;
3. Внезапно сильно ухудшается зрение в одном из глазу;
4. Возможен обморок, сопровождающийся побледнением кожного покрова и усиленным потоотделением;
   развивается серьезная потеря координации.

Такое состояние требует вызова скорой помощи, поскольку может сигнализировать о развитии инсульта из-за поражения сосудов шеи.

Причины

Атеросклероз шейных сосудов возникает из-за повышенного содержания низкоплотных липопротеинов в крови (гиперхолестеринемии). А это, в свою очередь, зависит от нескольких факторов:

• Злоупотребления вредной пищей, напитками, содержащими алкоголь/кофеин;
• Вредных привычек;
• Гиподинамии;
• Чрезмерно высокой массы тела;
• Сбоя обмена липидов приобретенного или врожденного характера;
• Сахарного диабета II типа;
• Несбалансированного питания на протяжении длительного времени;
• Стойкой артериальной гипертензии;
• Длительного нахождения в стрессовых ситуациях.

Также на развитие патологии может влиять наследственный фактор.

Кроме того, холестериновые бляшки способны образовываться в результате обезвоживания. Поэтому очень важно следить за объемом потребляемой воды ежесуточно.

Диагностика

Для установления диагноза, в первую очередь, врач устно опрашивает пациента на предмет жалоб и наличие хронических и/или наследственных болезней. После этого направляет больного на сдачу общего (OAM) и биохимического анализа крови. Лабораторные исследования плазмы позволяют определять атеросклероз артерий шеи на раннем этапе его развития.

Также может применяться инструментальные способы диагностики:

Наименование методики обследования сосудов шейного отдела	Характеристика
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов	Этот метод помогает обследовать сердечные и сонные артерии с помощью ультразвуковых волн. При прохождении через участки различной плотности волна изменяется и отражается. Происходит фиксация данных изменений с помощью датчика, на мониторе возникает изображение. УЗИ шейных сосудов не имеет противопоказаний к проведению.
Доплерография	Этот метод диагностики также основан на обследовании сосудов ультразвуковыми волнами. Допплерография помогает определить проходимость магистральных и брахиоцефальных сосудов, скорость течения крови по ним, а также оценить степень их поражения.
Компьютерная томографическая ангиография (KTA)	KTA помогает оценить состояние сосудов шейного отдела, головного мозга и выявить скорость кровотока в них. Томографы обладают некоторыми ограничениями к проведению процедуры. Среди них: клаустрофобия; нарушение сердечного ритма; ожирение (некоторые модели устройства рассчитаны на вес до 100 кг).
Магнитно-резонансная томография (MPT)	MPT является современной методикой обнаружения патологии. Для проведения обследования больного помещают в своеобразную капсулу, оборудованную магнитами. После этого на экран выводится изображение, посредством которого, врач может наблюдать за состоянием артерий и сосудов пациента.
Ангиография	Ангиография характеризуется введением контрастного вещества в сосуды с помощью катетера. После этого обследуемая область подвергается рентгеновскому сканированию. С помощью этого способа диагностики врач способен определить состояние кровеносных сосудов различного размера, а также обнаружить холестериновые отложения. Среди ограничений к проведению процедуры выделяют: наличие аллергии на йод; расстройства центральной нервной системы (ЦНC) острой формы; почечную, сердечную и/или печеночную недостаточность; период вынашивания плода; лактационный период. Прием пищи допускается только спустя 8 – 10 ч после ангиографии.

После определения диагноза врач может назначать соответствующее лечение, исходя из результатов исследований и индивидуальных особенностей организма пациента.

Терапия

Если были обнаружены бляшки в сосудах шеи, то пациент должен кардинально изменить свой образ жизни:

1. Начать правильно питаться;
2. Заниматься спортом;
3. Отказаться от пагубных привычек;
4. Увеличить физическую активность в течение дня;
5. Принимать лекарства.

Также следует укреплять иммунную систему посредством принятия витаминных препаратов, использования контрастного душа, регулярных прогулок на свежем воздухе. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, что может привести к плачевным последствиям.

Лекарственная терапия

Чтобы вылечить атеросклероз сосудов шейного отдела, необходимо использовать медикаменты, действие которых направлено на борьбу с липидными бляшками:

Название фармакологической группы	Наименование медикамента	Лекарственное действие
Фибраты	Холестид, Безафибрат, Эзетимиб, Фенофибрат	Усиление активности фермента, который провоцирует разделение холестерина, предупреждение образования триглицеридов.
Препараты на основе ниацина (никотиновой кислоты)	Ницеритрол, Аципимокс, Эндурацин	Нормализация метаболизма в организме, увеличение защитных свойств, стимуляция функционирования головного мозга, расширение просвета сосудов, разжижение крови, стабилизация показателей артериального давления (AД).
Cтатины	Cимвастатин, Aторвастатин, Мертенил, Питавастатин, Липримар	Блокирование выработки соединения, которое участвует в синтезе «вредного» холестерина, а также выведение низкоплотных липопротеинов из организма.

Диета

Немаловажным фактором успешного лечения является соблюдение специального диетического питания. Из рациона необходимо исключить:

• Жирную пищу;
• Копчености;
• Жареные блюда;
• Пересоленные продукты;
• Майонез, различные соусы;
• fast food;
• Сдобу, сладости;
• Субпродукты;
• Консервацию;
• Продукты, содержащие липиды животного происхождения.

Максимально допустимая калорийность рациона при наличии бляшек в сосудах шеи – 2 – 2,5 тыс. ккал. Блюда нужно подвергать тепловой обработке путем запекания, варки или приготовления на пару. Масло, изготовленное из сливок, обязательно заменить любым растительным, но не злоупотреблять им.

Допускается употребление 1 яйца на завтра, 0,2 кг блюда, содержащего большое количество белка, на обед и не более 0,15 кг подобной пищи на ужин.

В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием клетчатки, в частности, фрукты, овощи, зерновые культуры, а также:

• Нежирная рыба;
• Орехи;
• Сухофрукты;
• Кроличье, телячье, куриное мясо без кожицы и/или индейка;
• Отруби;
• Нежирная кисломолочная продукция;
• Зелень;
• Морские продукты;
• Крупяные блюда.

Необходимо контролировать питьевой режим. Ежесуточная норма потребления очищенной воды составляет 1,5 – 2 л.

Вода помогает разжижать кровь и очищать ее от токсичных соединений. Помимо этого, не лишним будет включение в меню морсов, компотов, травяного чая, которые напитают организм полезными элементами.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина также может помочь в устранении холестериновых бляшек. Однако данный метод должен быть вспомогательным. Фитотерапия подразумевает самостоятельное изготовление лекарств или приобретение травяных настоев в аптечном пункте:

народного средства	Необходимые компоненты	Способ изготовления	Схема приема
Настойка из девясила и прополиса	Для этого лекарства понадобится настойка прополиса и корень девясила в равных пропорциях, а также 1 ст. водки.	Корень нужно измельчить. Полученную массу пересыпать в тару с затемненным покрытием. Затем залить водку и тщательно перемешать ингредиенты. Оставить смесь в затемненном сухом месте на 1 мес. По прошествии времени настойку подвергнуть фильтрации. Полученную жидкость соединить с настойкой прополиса.	Употреблять по 20 — 25 капель натощак перед первым и последним приемом пищи (2 р./сут.).
Чесночный настой	Нужно подготовить 1 л прокипяченной воды и 1 головку чесночных зубков.	Чесночные зубки очистить от шелухи и превратить в кашеобразную массу (можно использовать чесночницу). Полученную массу залить подготовленной водой и перемешать. Оставить тару с сырьем в темноте на 3 нед.	Принимать после пробуждения на пустой желудок по 1 большой ложке.
Лекарство на меду и подорожнике	20 частей сока подорожника; 1 ч. золотого уса; натуральный мед (необходимый объем равен количеству полученной жидкости).	Первые 2 компонента перемешать в термостойкой посуде и поставить на водяную баню. Не доводя до кипения, добавить мед. Перемешать, снять с огня и остудить.	Употреблять единожды/сут. по 2 б. л. после приема еды.
Травяной сбор	4 ч. ягод боярышника; 1 ч. березовых почек; 1 ч. зверобоя; 3 ч. мяты; 1 ч. бессмертника; ½ л горячей прокипяченной воды.	Все подготовленные растения нужно смешать. Две б. л. засушенного сырья залить кипятком (1/2 л) и тщательно перемешать. Настаивать в течение пары часов, после чего процедить.	Пить приготовленное лекарство по 1/3 ст. 3 р./сут.
Настой из одуванчика	Для изготовления лекарства понадобится горячая прокипяченная вода и засушенный корень одуванчика.	Подготовленное сырье необходимо превратить в порошкообразную массу. Маленькую ложку измельченного корня залить 0,1 л кипятка. Перемешать и остудить.	Полученное лекарство распределить на 3 приема, потреблять за 1/3 ч до приема пищи. Рекомендуемый терапевтический курс составляет 2 мес.
Отвар из корня солодки	Для приготовления отвара понадобится ½ л кипятка и 40 г лекарственного корня.	Корень солодки необходимо засушить, измельчить и засыпать в термостойкую тару. Затем залить кипятком и тщательно перемешать. Поставить посуды с целебным содержимым на включенную плиту. Кипятить на протяжении 10 мин. при несильном нагреве. По окончании заданного времени отвар профильтровать и остудить.	Принимать по 1/3 ст. после трапезы 4 р./день в течение 21 сут.

Первый из представленных способов изготовления можно применять для настаивания:

• Одуванчика;
• Солодки;
• Чистотела;
• Липы;
• Кукурузных рылец;
• Ивовой коры;
• Бессмертника;
• Мяты.

Допустимо как настаивание, так и выпаривание целебных растений. Кроме того, травы можно заваривать и употреблять в виде чая. Однако перед приемом рекомендуется развести полученный настой с прокипяченной водой в равном соотношении.

Допускается и потребление цельных отваров на пустой желудок по 1,5 б. л. дважды/сут. При атеросклерозе разрешается принимать фитованны, поскольку кожный покров может впитать в себя полезные вещества.

Терапия атеросклероза шейных сосудов народными средствами так же, как и медикаментами, должна быть назначена лечащим врачом, что особенно важно для пациентов, страдающих различными патологиями хронической формы.

Поскольку целебные растения имеют некоторые противопоказания. Это поможет избежать негативных последствий для организма. Также доктор должен установить подходящую дозировку лекарства.

Операция

Оперативное вмешательство показано при значительном поражении сосудов и при повышенном риске сужения их просвета. Устранение липидного слоя хирургическим методом является временным решением проблемы, поскольку операция не снижает уровень низкоплотных липопротеинов в крови.

Чтобы восстановить кровообращение, используются следующие виды хирургического лечения:

Наименование операции	Характеристика
Каротидная эндартерэктомия	Данная процедура представляет собой очищение артерий. Для этого хирург разрезает лазером пораженный сосуд, вычищает из него жировые отложения, после чего сшивает его.
Шунтирование	Шунтирование – это установление другого пути в поврежденном сосуде для прохождения крови.
Стентирование	Эндоскопическое вмешательство характеризуется установкой трубки-стента в просвет сосуда, в котором проходят патологические изменения. Это позволяет расширить его и обеспечить нормальное кровообращение.

Даже после проведенного одного из механических методов удаления атеросклеротических отложений пациент должен придерживаться диетического питания и здорового образа жизни на протяжении длительного времени. Это позволит предотвратить дальнейшую закупорку других сосудов.

Профилактика и рекомендации

В целях профилактики пациенту рекомендуется:

• Придерживаться здорового и сбалансированного питания;
• Отказаться от жареной, жирной, копченой и слишком соленой пищи;
• Заменить животные масла растительными;
• Кушать большое количество клетчатки;
• Увеличить физическую активность;
• Делать зарядку по утрам;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Контролировать питьевой режим;
• Принимать контрастный душ;
• Часто пребывать на свежем воздухе;
• Своевременно лечить все сопутствующие заболевания.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Спокойствие и правильный образ жизни помогут обеспечить долголетие организму.

Также нужно регулярно проходить обследования, что поможет на ранней стадии выявить любое заболевание и своевременно вылечить его. А это, в свою очередь, убережет человека от развития неприятных (в некоторых случаях серьезных) последствий.

Сосуды шеи — Helfine Medical

» Сосуды » Сосуды шеи

Сосуды шеи – вены и артерии, которые направлены к черепу. Они отвечают за поставку крови в головной мозг. Сосуды шеи являются основой всей сосудистой системы. Существуют заболевания, которые связаны с воспалением и защемлением сосудов шеи – вен и артерий. Кровеносная система настолько сложная и большая, что не всегда удается определить основную причину недомогания.

Патология сосудов шеи: главные симптомы

Симптомы всегда явные. Следует их запомнить, ведь сосуды шеи соединены не только с мозгом, но и с сердцем. Поэтому, нарушение в их работе приведет к ухудшению состояния и других органов в организме.

Симптомы возникновения проблем сосудов шеи:

• постоянные боли в голове;
• кружение головы;
• случающиеся обмороки;
• плохой сон по ночам;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• сонливость днем;
• нижние или верхние конечности немеют;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах, потемнение в глазах;
• неожиданная потеря чувствительности.

В случае если хотя бы три признака, указанные в симптомах, вы обнаружили у себя, обязательно пройдите элементарное обследование. Если вы обратитесь к своему лечащему врачу, то он быстрее назначит лечение, установит диагноз и возможно предотвратит заболевание.

Лечение патологии сосудов шеи: основные правила

Лечение назначает только врач. Без полного обследования и консультации точный диагноз установить невозможно. Доктор определяет степень тяжести патологии и назначает или курс медикаментов, упражнений, диеты, или терапию.

Атеросклероз сосудов: основные причины и признаки

Заболевание, когда кровь в головной мозг начинает поступать с большими затруднениями, называется атеросклероз. Как результат, начинаются серьезные проблемы разного уровня сложности. Болезнь развивается вначале без особо явных признаков. Только когда уже произошли значимые нарушения, появляются первые симптомы.

Причина возникновения заболевания сосудов шеи — нарушение липидного обмена. Его явно видно при сдаче анализа крови на холестерин, который также может увеличиться благодаря неправильному образу жизни. Он попадает в наш организм вместе с употреблением жирных продуктов животного происхождения в большом количестве. На стенках артерий образовываются жировые отложения — липкие и вязкие. Вредный холестерин просто не перерабатывается и странствует по сосудам, а после – оседает. Такие отложения обычно называются «бляшками». Поэтому сосуды сужаются, и нужное количество крови не поступает к мозгу.

Липидный обмен обычно нарушается из-за недостатка в организме витаминов группы В и фолиевой кислоты. Также основной причиной, как и для многих других болезней, является стресс и неправильный ритм жизни.

Симптомы атеросклероза сосудов

Когда стенки артерии на 50% закрыты бляшками, начинают проявляться первые симптомы. Изменения происходят в работе головного мозга.

Основные признаки:

• нарушение координации при передвижениях;
• проблемы с речевым аппаратом;
• головокружение;
• понижение зрения;
• слабость;
• онемение конечностей.

Умственная деятельность ухудшается, человек постоянно нервничает, находится в напряжении, все это сопровождается еще и головными болями. Поэтому если вы заметили первые признаки заболевания, срочно обратитесь к врачу. Процесс болезни может протекать быстро и при полном пренебрежении своим здоровьем может привести к летальному исходу.

Осложненные формы сужения сосудов шеи

Если длительное время не принимать никаких мер, то существует вероятность получить инсульт, а это – отмирание клеток мозга. Причина – бляшки закупоривают

сосуды, происходит кислородное голодание мозга. Предшествует этому ишемическая атака, которая может длиться целые сутки.

Признаки ИА:

• онемение языка, невозможность разговаривать;
• полное онемение рук или ног, они не двигаются и не слушаются.

Существует такой вид инсульта, который называется геморрагическим. При его возникновении сосуды закупориваются на столько, что происходит кровоизлияние в мозг.

Часто такие серьезные нарушения приводят к слабоумию, человек не воспринимает адекватно то, что происходит вокруг: не узнает людей, не понимает, где он, не может контролировать физиологические процессы. Таких людей нельзя оставлять одних. Они неосознанно могут совершить самоубийство или потеряться.

Диагностика сосудов шеи

Основным методом диагностики атеросклероза является УЗИ. Это позволяет узнать, насколько сильно закупорены сосуды, как двигается кровь по ним, увидеть расположение

бляшек.

Защемление сосудов в шейном отделе: симптомы, диагностика и методы лечения

Защемление сосуда в шейном отделе (медицинское название – синдром шейной артерии) – опасная патология, при которой шейная артерия оказывается зажатой вследствие действия различных факторов. У больного возникают различные неврологические симптомы, сильно ухудшающие жизнь человека.

Данный синдром опасен тем, что через защемлённый сосуд не протекает достаточное количество крови, что влечёт за собой ухудшение питания и доступа кислорода к головному мозгу. Это приводит к различным заболеваниям неврологического характера. Самое опасное осложнение патологии – инсульт.

Причины возникновения

Причины защемления кровеносных сосудов делят на 2 группы. Первая группа – вертеброгенные, то есть связанные с патологиями позвоночного столба, таковыми причинами являются:

1. Дегенеративно – дистрофические заболевания позвоночника – остеохондроз, остеопороз, артроз, спондилёз.
2. Протрузия, межпозвоночная грыжа.
3. Невралгия.
4. Стеноз позвоночного канала.
5. Травмы шеи.
6. Врождённые патологии шейного отдела.

Вторая группа – невертеброгенные, то есть несвязанные с патологиями позвоночника:

• Перекручивание кровеносных сосудов.
• Опухоли.
• Повышенный холестерин.
• Спазм мышц.

Симптомы

Признаки защемления сосуда носят ярко выраженный характер. Больного беспокоят следующие симптомы:

• Мигрень. Головная боль чаще всего носит пульсирующий характер и усиливается после совершения резких движений головой, физических нагрузок, долгой прогулки, пробежки, после сна.
• Ухудшение зрения – потемнение в глазах, «мушки», ощущение сухости.
• Ухудшение слуха, шум в ушах.
• Шум в голове.
• Головокружения.
• Тошнота и рвота при совершении резких движений головой.
• Нарушение координации.
• Обмороки.

Если защемление не устранить, то с течением болезни у пациента возникают нарушения психики, онемения лица, сбои в работе сердечно – сосудистой системы.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с того, что лечащий специалист выслушивает жалобы больного. Для более точной диагностики врач назначает дополнительные методы:

1. Рентгенографию шейного отдела – показывает повреждения в структуре позвоночного столба, смещение позвонков, патологические изменения в позвонках.
2. Доплерографию – данный метод позволяет исследовать кровеносные сосуды и обнаружить нарушения в их строении и функционировании.
3. МРТ шейного отдела – позволяет обнаружить малейшие повреждения позвонков, патологические изменения и многие дегенеративные заболевания позвоночника.
4. МРТ головного мозга – показывает риск возникновения инсульта и нарушения в работе органа.

Лечение

Лечение защемления проводится комплексно и направлено не только на лечение заболевания, но и на устранение причин, влияющих на его развитие.

В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия:

• Противовоспалительные средства – устраняют болезненные ощущения и воспалительный процесс. Обычно назначают препараты «Нимесулид» или «Мелоксикам».
• Если защемление вызвано частыми спазмами мышц шеи, то назначают миорелаксанты для расслабления мускулатуры – «Сирдалуд», «Мидокалм» и др.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал» или «Агапурин».
• Противогипоксические средства – способствуют устранению кислородного голодания головного мозга. Самыми эффективными препаратами считаются «Мексидол» и «Актовегин».
• Ноотропные средства – улучшают функционирование психической системы и способствуют улучшению работы головного мозга. Это могут быть «Пироцетам», «Тиоцетам», «Луоцетам».
• Седативные препараты при повышенной раздражительности и агрессивности.

Лечение защемления невозможно представить без лечебной физкультуры. Курс упражнений должен быть назначен лечащим специалистом, а заниматься ЛФК нужно под присмотром специалиста, так как любое неаккуратное движение может только усугубить проблему. Каждое упражнение нужно выполнять в медленном темпе без резких движений.

Терапия защемления кровеносных сосудов не обходится без массажа. Его цель – снизить болезненные ощущения в шее, устранить повышенный спазм мышц, которые сдавливают сосуды. Лучше не заниматься самомассажем, а доверить его выполнение опытному специалисту, который знает, куда и где нужно воздействовать. Массаж должен быть лёгким.

Без физиотерапии не обходится ни одно лечение патологий позвоночника и его отделов. С помощью процедур возможно устранить боль, воспаление, спазм мышц, улучшить обмен веществ в тканях, насытить их кислородом и полезными веществами. Также физиотерапия помогает расширить сосуды, что способствует ускорению кровообращения. Пациенту могут назначить магнитотерапию, рефлексотерапию, ультразвуковое воздействие. Дополнительно могут назначить такие процедуры как парафиновые аппликации, грязелечение.

На протяжении всего лечения шейный отдел должен быть иммобилизирован – пациент должен носить специальный воротник (ортез) для шеи, который позволяет поддерживать положение головы и шеи в одном положении.

При неэффективности традиционных методов терапии проводят операцию, в ходе которой удаляют структуры, сдавливающие артерию.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие такого опасного синдрома, нужно соблюдать профилактические меры:

1. Спать на ортопедическом матрасе и подушке.
2. Раз в полгода – год проходить курс лечебного массажа у специалиста.
3. Делать зарядку каждое утро.
4. Заниматься йогой, плаванием, вести активный образ жизни.
5. При сидячей работе каждый час делать аккуратный массаж воротниковой зоны и лёгкую зарядку для шеи – несколько раз медленно наклонить голову в разные стороны, совершить круговые вращений, поднять плечи.
6. Правильно питаться, как можно меньше употреблять блюд, в которых большое количество холестерина.
7. Не переохлаждать шейный отдел.

---

 

Похожие материалы:

Атеросклероз сосудов шеи – причины, симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов шеи ухудшает мозговое кровообращение, что может привести к необратимым последствиям для жизни человека – ишемии, инсульту с летальным исходом.

 

Признаки шейного атеросклероза

Появление таких неприятных состояний должно стать сигналом для обращения к врачу:

• головная боль;
• головокружения;
• потемнение в глазах, «мушки»;
• слабость, быстрая утомляемость;
• бессонница.

На этой стадии недостаток кислорода шеи отрицательно влияют на сложные функции мозга. Больные замечают ухудшение памяти, зрения, слуха.

Возможны более серьезные осложнения:

• колющие боли с онемением конечностей;
• затрудненная речь;
• временная потеря зрения;
• потеря ориентации в пространстве;
• обморочное состояние, сопровождающееся бледностью кожных покровов, потливостью.

В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь, пройти тщательное медицинское обследование.

Осложнения атеросклероза шейного отдела

Атеросклероз артерий шеи на последних стадиях может существенно ухудшить качество жизни больного, сократить ее продолжительность.

Смертность от осложнений атеросклероза по статистике – одна из самых высоких в мире. Каждый 125 человек умирает по этой причине.

Инсульт.

Часть холестериновой бляшки может оторваться от поврежденной стенки аорты, транспортироваться кровью в область головного мозга, закупорить сосуд, спровоцировав наступление ишемического инсульта.

Другой опасной патологией атеросклероза шеи является аневризма сонной артерии. Это расширение участка аорты с утончением ее стенки. Возможен разрыв артерии, при котором большое количество крови попадает в мозг.

Диагностика

К сожалению, атеросклероз шейных сосудов является очень коварным заболеванием. На начальных этапах он выявляется крайне редко из-за отсутствия четких симптомов.

Для установления точного диагноза проводят:

• осмотр больного, анализ жалоб, клинических проявлений;
• биохимический анализ крови;
• дуплексное сканирование;
• УЗИ;
• ангиографию;
• томографию.

Причины патологии

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

• наследственность;
• продолжительный стресс;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, сосудов;
• болезни печени;
• эндокринные заболевания;
• переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Особенности лечения

Стандартных способов лечения атеросклероза сосудов шеи не существует. Нужно выбирать методику после консультаций у невропатолога, кардиолога, хирурга.

Общим требованием для всех больных атеросклерозом является обязательный выбор здорового образа жизни, включающий диетическое питание, посильные физические нагрузки, отсутствие стрессов, щадящий режим труда, отдыха.

Операционные методы удаления холестериновых бляшек

Применим в критических случаях, когда диагностировано недостаточное кровообращение шейного отдела, есть угроза развития инсульта. Он позволяет быстро восстановить нормальный кровоток сонной артерии. Операцию также делают при опухолевых процессах, аневризме.

Показаниями к оперативному вмешательству при патологии сонной артерии являются:

• Сужение сосуда более чем на 70% даже при отсутствии опасных симптомов.
• Нарушение проходимости артерии более чем на 50% при наличии симптомов ишемии мозга.
• Стеноз менее 50% при наступившем инсульте или ишемической атаке.
• Поражение обеих сонных артерий.
• Сочетание атеросклероза позвоночных, подключичных, сонных артерий.

Учитывая, что пациенты в основном люди пожилые, с целым букетом сопутствующих заболеваний, перед назначением оперативного вмешательства нужно провести медицинское обследование, включающее: анализы мочи, крови на свертываемость, липидный комплекс, ВИЧ, гепатит, сифилис; электрокардиограмму, флюорографию, УЗИ или ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, ангиографию.

Есть ряд противопоказаний, при которых операция не назначается:

• заболевания сердца, легких, почек;
• нарушение сознания, кома;
• инсульт;
• мозговое кровоизлияние при ишемическом некрозе;
• необратимые повреждения мозга при полной непроходимости сонных артерий.

Наибольшее применение получили такие операции:

• Каротидная эндартерэктомия – требует разреза тканей под общим наркозом, вживляют заплату из синтетических или собственных тканей больного. Проводят удаление холестериновой бляшки после ее отслоения от стенки сосуда.
• Стентирование – самый распространенный из современных способов лечения. Имеет массу плюсов – малое операционное травмирование тканей, возможность местной анестезии, небольшой восстановительный период. Требует особой подготовки хирурга. Операция наиболее дорогостоящая. В расширенный сосуд помещают стент – маленькую трубку, похожую на пружину, которая удерживает просвет нужного размера.
• Протезирование артерии – применяют при кальцинировании стенки артерии, перегибах.

Операции на сосудах являются сложными, дорогостоящими, сопряжены с риском развития осложнений.

Лекарственные препараты

Считают, что вовремя начатое медикаментозное лечение помогает приостановить проявления атеросклероза, запустить обратный процесс оздоровления сосудов в 80% случаев. Обязательным является переход на диетическое питание, выполнение посильной лечебной физкультуры.

После консультации невропатолога и кардиолога, назначается курс лечения атеросклероза с учетом сопутствующих заболеваний.

Обычно принимают:

• Никотиновую кислоту (витамин PP) – нормализует липидный обмен, понижает уровень холестерина, улучшает кровообращение. Применяют для восстановления после инсульта: улучшает память, повышает умственную активность. Метод противопоказан больным с патологией почек, печени, сердца.
• Статины – регулируют образование холестерина, приостанавливают формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Рекомендуют применять препараты последнего поколения с аторвастатином или церивастатином, во избежание осложнений.
• Фибраты – уничтожают лишний холестерин, предотвращая образование тромбов, закупоривающих артерии. Рекомендуют применение гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, которые нормализуют уровень липидов крови, приостанавливают образование холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга.
• Антиагреганты – это препараты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, образовывающих кровяные сгустки. Наиболее эффективны: гепарин, пентоксифиллин, дипиридамол.
• Витаминно-минеральные препараты (витамин C, B) – необходимы для нормализации обмена веществ, холестерина. Аскорбиновая кислота способствует очищению, расширению артерий, снижению уровня холестерина. Витамины группы B благодаря содержанию метионина и холина, удаляют жировые отложения, препятствуют развитию атеросклероза.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится под контролем врача длительными курсами.

Методы профилактики

Длительное применение медикаментов может привести к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Особенно от такого лечения страдает печень. Поэтому на начальных этапах развития атеросклероза безопаснее применять лекарственные растения.

Народные, гомеопатические средства

Особенным эффектом обладают целебные сборы из нескольких растений, которые комплексно действуют на организм:

• Травяной сбор из цветков бессмертника, листьев березы, зверобоя, череды, мяты (по 1 десертной ложке) плодов боярышника (4 десертных ложки) помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по половине стакана трижды/день за полчаса до еды.
• Сбор из мяты, укропа, земляники, шалфея, пустырника, шиповника, полевого хвоща (по 1 десертной ложке) заливают литром кипятка. Выдерживают два часа, пьют по 1/3 стакана 3-4 раза/день за 20 минут до еды.

Хорошие результаты дает применение гомеопатических препаратов.

• Эскулюс композитум. Нормализует кровообращение, давление. Рекомендован для длительного применения при атеросклерозе, варикозе, дистонии. Оказывает сосудорасширяющее действие; улучшает реологические свойства крови.
• Кардио-ИКА – обладает успокаивающим, антистрессовым действием. Оказывает кардиотонизирующий эффект.

Особенности питания

Диета при атеросклерозе сосудов шеи – это обязательное условие для выздоровления. Исключение животных жиров, обилие клетчатки, продуктов, богатых витаминами, минеральными солями, ненасыщенными жирными кислотами помогут бороться с холестериновыми отложениями.

Вырабатывается вредный холестерин печенью, тонким кишечником. Способствует этому жирная пища.

Поэтому безжалостно убираем из меню:

• сало;
• корейку;
• субпродукты;
• жирные мясо;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• жаренную, острую пищу;
• шоколадные изделия;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• уменьшаем до минимума соль, сахар.

Наваристые мясные бульоны меняем на овощные или молочные супы. Из каш предпочтение отдаем гречке, овсянке.

Это поможет снизить калорийность пищи до рекомендуемых 2500 калорий.

Улучшить обмен веществ без лекарств возможно, если разнообразить рацион овощными блюдами из капусты, помидоров, огурцов, моркови, картофеля с кожурой, сельдерея, шпината.

Употребление чернослива, бананов, киви, кураги, вишни, яблок, смородины, грейпфрута насытит организм витаминами (C, B2, B6, PP) минеральными солями (йодом, магнием, марганцем, кобальтом). Эти вещества разрушают холестерин, препятствуют преобразованию углеводов в жиры.

Употребление желчегонных продуктов: растительных масел, меда, редьки, свеклы и других продуктов, богатых клетчаткой помогут вывести из организма лишний холестерин.

Яйца необходимы организму из-за холина, понижающего уровень холестерина. Употребление 3-4 яиц в неделю будет оптимальным.

Рыба, бобовые продукты должны стать основными поставщиками белка.

Из молочных продуктов предпочтительнее нежирные творог, кефир.

Растительные масла (оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное) нужны, но не более 1-2 столовых ложек/день.

Полезным будет проведение разгрузочных дней на кефире или овощах.

Не стоит употреблять пищу холодной, так как это ухудшает усваивание продуктов.

Атеросклероз сосудов шейного отдела требует составление индивидуального меню, лучше обратиться к диетологу, который составит рацион питания с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Двигательная активность

Кровообращение шеи напрямую связано с работой мышц. Физические упражнения при умеренных нагрузках тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить кровообращение шейного отдела. В пожилом возрасте назначают ежедневные пешие прогулки, лечебную гимнастику.

Людям среднего возраста рекомендуют прогулки быстрым шагом по 2-5 км/день, велосипедные прогулки (до 15 км) или катание на лыжах (5-10 км). Рекомендованы не тяжелая домашняя работа, рыбалка, охота.

Показаны несложные физические упражнения без отягощения, дыхательная гимнастика.

Запрещаются резкие движения, наклоны, задержка дыхания, поднятие тяжестей.

При сидячей работе, многочасовом сидении у компьютера или телевизора, для улучшения кровообращения шейного отдела рекомендованы такие простые упражнения в положении сидя:

1. Ладонью правой руки упираемся в лоб. При этом голову медленно наклоняем вниз до упора подбородка в ключицу. Рука как бы препятствует выполнению упражнения. То есть упражнение выполняется с отягощением. Укрепляются мышцы передней части шеи.
2. Ладонью правой руки упираемся в правый висок. Голову наклоняем максимально вправо. Тренируются боковые мышцы.
3. Ладонью левой руки упираемся в левый висок. Голову наклоняем максимально влево.
4. Втягиваем подбородок, стараемся переместить голову назад. При этом растягиваются задние мышцы шеи.

Число повторений индивидуально по самочувствию.

Литература

1. Andrew Ringer, MD. Carotid stenosis (carotid artery disease), 2018
2. Jonas, DE, Feltner, C, Amick, HR, Sheridan, S, Zheng, ZJ, Watford, DJ, Carter, JL, Rowe, CJ, Harris, R Screening for Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force, 2014
3. Bartlett ES, Walters TD, Symons SP, Fox AJ. Quantification of carotid stenosis on CT angiography, 2006

---

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Атеросклероз сонных артерий и сосудов шеи: симптомы и лечение

Содержание статьи

Главные сосуды шеи: расположение и функции

У человека есть два основных вида магистральных артерий шеи – сонные и вертебральные (позвоночные). Обе являются парными. Правая отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Далее они на уровне верхнего края щитовидного хряща разделяются на наружную и внутреннюю сонную артерию (НСА и ВСА соответственно).

Общая сонная артерия кровоснабжает кожу головы, язык, мышцы глотки, внутренняя – орган зрения, большие полушария головного мозга и промежуточный мозг (таламус и гипоталамус).

Позвоночные артерии отходят от подключичных и через отверстия в позвонках шейного отдела направляются к головному мозгу, где они формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который кровоснабжает спинной и продолговатый мозг, а также мозжечок. ВСА и позвоночные артерии как главные источники питания головного мозга объединены под названием «брахиоцефальные» или «экстракраниальные».

Основную проблему представляет атеросклероз внутренних сонных артерий.

Атеросклероз сонных артерий

Патология представляет собой хроническое сосудистое заболевание, при котором в стенке сонных артерий откладывается холестерин. Со временем формируются бляшки, сужающие их просвет и нарушающие гемодинамику головном мозге. В международной классификации болезней эта патология находится под шифром I65.2. Риск ишемического инсульта (смерти участка мозга вследствие прекращения или затруднения поступления крови) при сужении просвета ВСА более, чем на 50 %, возрастает в 3 раза.

Атеросклероз ВСА является причиной примерно 20 % ишемических инсультов.

Атеросклероз сонных артерий входит в структуру так называемой цереброваскулярной болезни, которая наряду с инфарктом миокарда и инсультом занимает ведущие позиции среди причин смерти. Ее распространенность составляет примерно 6000 случаев на 100 000 населения. Особенно часто она встречается у пожилых людей.

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

1. Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
2. Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
3. Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
4. Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
5. Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
6. Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
7. Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
8. Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

Стоит отметить, что у любого человека на крупных сосудах имеются отложения холестерина, даже у мертворожденных детей на вскрытии обнаруживают минимальные атеросклеротические изменения в стенках аорты.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Любимые места бляшек

Наиболее часто атеросклеротические бляшки располагаются в следующих местах:

• в области бифуркации сонной артерии, т. е. там, где общая сонная разделяется на наружную и внутреннюю;
• в устье ВСА – начальный сегмент ее ответвления от НСА;
• в устье позвоночных артерий;
• в сифоне ВСА (месте изгиба при ее входе в череп).

Это объясняется тем, что в этих местах из-за неровности хода сосуда создается турбулентный (вихревой) поток крови, что увеличивает вероятность повреждение эндотелия.

Симптомы и жалобы больного

Клинические симптомы атеросклероза сосудов шеи возникают, когда просвет артерии сужен более чем на 50 %, и головной мозг начинает испытывать кислородное голодание. Как показывает практика, есть пациенты и с большей степенью стеноза, которые не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя вполне здоровыми. Длительная недостаточность кровоснабжения головного мозга называется хронической ишемией или дисциркуляторной энцефалопатией. Ее симптомы:

• быстрое наступление усталости, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
• ухудшение памяти и умственная деградация;
• утрата критического мышления;
• частые перепады настроения;
• нарушение сна – сонливость днем, бессонница ночью;
• головокружение, головная боль, шум в ушах.

Коварство атеросклероза в том, что долгое время он может протекать абсолютно бессимптомно вплоть до развития острых состояний. К ним относятся:

• транзиторная ишемическая атака;
• ишемический инсульт (ОНМК).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это резкое ухудшение кровообращения определенного участка головного мозга. Она является предынсультным состоянием. Симптомы:

• головокружение;
• нарушение равновесия, шаткость походки;
• преходящая слепота на 1 глаз;
• нарушение речи;
• онемение, чувство слабости в одной половине лица, руке, ноге и т. д.

При ишемическом инсульте наблюдается практически та же картина, но более тяжелая, с риском летального исхода, также может наступить полный паралич одной половины тела или эпилептический припадок. Основное отличие ТИА от инсульта состоит в том, что ее симптомы полностью проходят через 24 часа, а в случае с ОНМК остаются надолго, а также требуют проведения специализированных мероприятий. Если ТИА вовремя не диагностировать и не оказать квалифицированное лечение, то она может перейти в инсульт.

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

• допплерография;
• дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сонных артерий представляет собой сложную задачу. Способ терапии напрямую зависит от степени стеноза сосудов и клинической картины, а именно наличия дисциркуляторной энцефалопатии и перенесенных транзиторных ишемических атак и инсультов. При небольшом сужении ВСА и незначительной симптоматике, отсутствии острых состояний можно обойтись только лекарственной терапией:

1. Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – основной вид препаратов, замедляющих прогрессирование атеросклероза. Они снижают концентрацию холестерина в крови. Целевой уровень липопротеидов низкой плотности составляет меньше 1,8 ммоль/л.
2. Ацетилсалициловая кислота предотвращает образование тромба на атеросклеротической бляшке. Если у пациента есть язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, ему предпочтительно назначается Клопидогрель.
3. Средства для снижения артериального давления. Пациенту необходимо поддерживать цифры АД на определенном уровне (<140/90 мм рт. ст., а при сахарном диабете <130/80 мм рт. ст.). Для больных с атеросклерозом из всех фармакологических групп предпочтительны ингибиторы АПФ (Периндоприл, Лизиноприл), сартаны (Лозартан, Валсартан) или антагонисты кальция (Амлодипин).
4. Лекарства для сахарного диабета. Для стабилизации уровня глюкозы в крови назначают сахароснижающие средства (Метформин, Глибенкламид) или инъекции инсулина.

Какие же хирургические методы лечения применимы при атеросклерозе сосудов шеи? Есть 3 основные показания к их использованию:

• стеноз более 70 % при абсолютно бессимптомном течении;
• стеноз более 60 % при дисциркуляторной энцефалопатии;
• стеноз более 50 %, если имелись острые состояния (ТИА или ишемический инсульт).

Даже если человеку решено проводить оперативное лечение атеросклеротической бляшки в сонной артерии, он все равно должен принимать лекарственные препараты, перечисленные выше.

Существует следующие способы оперативного вмешательства при атеросклерозе ВСА, у каждого из которых есть свои тонкости и нюансы:

• каротидная эндартерэктомия – классическая и эверсионная;
• стентирование.

При классической эндартерэктомии операция выполняется под общей анестезией. После рассечения кожи и подкожной жировой клетчатки выделяется сонная артерия в области бифуркации. Затем во избежание массивного кровотечения ОСА пережимается. Проводится продольный разрез ВСА, шпателем аккуратно отделяется атеросклеротическая бляшка от интимы.

Отверстие закрывается заплатой из большой подкожной вены или синтетического материала. Ее установка предпочтительнее простого ушивания, так как имеет меньшую частоту рестенозов. Данный метод используется при протяженности бляшки более 2 см.

Эверсионная эндратерэктомия отличается тем, что предполагает не продольный разрез ВСА, а полное ее отделение от ОСА, постепенное выворачивание и очищение от холестериновой бляшки. Преимущество такого метода заключается в меньшей деформации и снижении риска рестеноза артерии. Однако он может применяться только при небольшой протяженности поражения (до 1,5-2 см).

Третий способ – эндоваскулярное стентирование. Эта операция выполняется под местной анестезией. Через прокол в бедренной артерии вводится катетер с баллончиком. Под контролем рентгеноскопии он добирается до места сужения в сонной артерии. Баллончик раздувается, затем с помощью другого катетера устанавливается металлический стент (проволочный цилиндр), удерживающий сосуд в расширенном состоянии. Данная операция малотравматична, более безопасна, не требует общей анестезии. Однако она менее эффективна по сравнению с эндартерэктомией, особенно при выраженной степени стеноза (более 85 %).

Советы специалиста: изменение образа жизни

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Я всегда рекомендую своим пациентам отказаться от курения, регулярно заниматься физическими упражнениями, внести изменения в свой рацион питания (кушать больше овощей, фруктов и рыбы). Больным сахарным диабетом нужно периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин, соблюдать низкоуглеводную диету, посещать эндокринолога и принимать назначенные препараты для снижения сахара в крови.

Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз сонной артерии: разница в симптомах и лечении

На самом деле, это лишь разные стадии одного заболевания. Нестенозирующий атеросклероз – это состояние, при котором бляшка занимает менее 50 % просвета артерии. Как правило, он никак себя не проявляет. Заподозрить его можно по слабому систолическому шуму на сонных артериях. В некоторых случаях нужна лекарственная терапия (статины, антигипертензивные препараты и т. д.). Подробное описание клинической картины и лечения стенозирующего атеросклероза приведено выше.

Атеросклеротическое поражение других сосудов шеи: признаки, диагностика и лечение

Атеросклероз позвоночных артерий встречается реже и развивается в более позднем возрасте, чем сонных. Тем не менее, он является причиной 20 % ишемических инсультов затылочной области головного мозга.

Клинические симптомы следующие:

• проблемы со зрением – двоение в глазах, вспышки, молнии, затуманенность или выпадение полей зрения;
• ухудшение слуха, шум в ушах;
• нарушение равновесия, неустойчивость тела при ходьбе или стоянии;
• головокружение, иногда настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту.

Весьма характерным признаком поражения позвоночных артерий являются дроп-атаки. Это внезапные падения без потери сознания, возникающие при резких поворотах или запрокидывании головы. При выраженном стенозе могут развиться описанные выше острые состояния (ТИА и инсульт). Диагностика осуществляется теми же методами, что и при атеросклерозе сонных артерий – ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Иногда применяется КТ-ангиография.

Медикаментозная терапия остается без изменений, а показания к оперативному вмешательству несколько отличаются.

Если у пациента нет никаких симптомов нарушения мозгового кровообращения, то операция не проводится, даже несмотря на выраженную степень стеноза.

При наличии клинических признаков и стенозе более 50 % выполняется хирургическое вмешательство. Предпочтение отдается открытой эндартерэктомии, так как эндоваскулярное стентирование у таких больных показало очень низкую эффективность.

Случай из практики: атеросклероз вертебральных артерий

Мужчина 57 лет начал жаловаться на небольшое головокружение, ухудшение слуха. Близкие сказали ему, что его походка стала неровной. Неделю назад, когда он резко повернул голову, произошла потеря чувства равновесия и падение, после чего пациент пришел к врачу.

При расспросе выяснилось, что он страдает гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. Прописанные лекарства принимает нерегулярно. При измерении артериального давления тонометр показал значение 165/95 мм рт. ст. Подозревая атеросклеротическое поражение позвоночных артерий, я назначил дуплексное сканирование, в ходе которого были обнаружены стеноз правой ПА до 65 %, сужение левой ПА до 40 %. Я направил больного на хирургическое лечение.

Проведена эндартерэктомия правой ПА. Также больному прописано лекарственную терапию – Розувастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл, Метформин. Пациент отметил значительное улучшение – головокружения прекратились, вернулось чувство равновесия.

Сосуды Головы И Шеи: Симптомы, Лечение, Упражнения

Как правило, люди склонны игнорировать приступы боли и головокружения, списывая их на переутомление, стресс или другие малозначимые причины. Однако такие приступы могут являться симптомами серьёзных заболеваний сосудов головы и шеи. Очень часто головная боль связана с сужением сосудов, вызываемым такими заболеваниями, как атеросклероз, спазм сосудов головы и шеи, остеохондроз, тромбоз и грыжи.

Атеросклероз возникает из-за холестериновых бляшек, постепенно появляющихся на стенках артерий и сосудов. В результате этого снижается количество крови, поступающей в головной мозг. Без должного количества питательных веществ и кислорода, поступающих в мозг через кровь, люди испытывают ухудшение памяти и сильные головные боли.

Факторы, влияющие на возникновение атеросклероза:

• Частое употребление чрезмерно жирной пищи;
• Недостаточное количество клетчатки в рационе;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы атеросклероза шейного отдела разнообразны и зависят как от стадии развития заболевания, так и от вторичных болезней. Ниже перечислены самые распространенные симптомы, по которым можно распознать атеросклероз:

• Головная боль – от слабой до очень сильной. Характерная черта атеросклероза – боль является постоянной, снять её помогают лишь болеутоляющие препараты;
• Головокружение, которое возникает из-за нехватки кислорода в головном мозге;
• Снижение четкости речи. Может появиться внезапно или развиваться постепенно;
• Снижение остроты зрения, появление «ярких мушек» и «цветных кружков» при взгляде на свет;
• Вялость и апатия.

Атеросклероз может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма часто сопровождает развивающийся инфаркт или инсульт (кровоизлияние в мозг). Острый атеросклероз часто приводит к скоропостижной смерти. Хроническая форма развивается постепенно. Первая стадия развития болезни сопровождается быстрой утомляемостью даже при средних уровнях нагрузки. Далее появляются головные боли и периодические головокружения. Дальнейшие стадии развития болезни сопровождаются забывчивостью, нарушениями опорно-двигательного аппарата, которые могут проявляться в изменении походки. Последняя стадия развития атеросклероза – потеря возможности двигаться, нарушение речи и потеря зрения.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза используют отвар из плодов боярышника. Для его изготовления около 50 плодов боярышника отстаивают в 100 мл воды, нагретой до 50 градусов в течение часа. Применять такой отвар следует по столовой ложке несколько раз в день.

Хорошо себя зарекомендовал чай из плодов шиповника и настой чабреца. Употребление этих напитков способствует профилактике атеросклероза, результат ощущается уже спустя 3-6 месяцев.

Кроме того, укрепление сосудов играет важную роль при профилактике атеросклероза. Активный образ жизни и занятия физкультурой, особенно на свежем воздухе, способствуют профилактике атеросклероза лучше всяких отваров.

Спазмом сосудов называют состояние организма, когда просвет между некоторыми сосудами грудного отдела или головного мозга сужается. Чаще всего спазм происходит из-за долгого и интенсивного сокращения сосудов. В большинстве случаев заболевание случается у людей, живущих в больших городах. Связана такая тенденция с быстрым темпом жизни и частыми стрессами. У мужчин стеноз сосудов наблюдается чаще, чем у женщин.

Основные причины возникновения спазма сосудов:

• Резкая смена погодных условий;
• Авитаминоз, недостаток витаминов В и D;
• Переохлаждения шеи или головы;
• Обезвоживание;
• Перенапряжение мышц шейного отдела.

По статистике больше половины случаев спазма шеи связаны с травмой шейного отдела позвоночника. Реже причиной возникновения спазма становится переутомление.

Первым и основным симптомом является сильная головная боль в области затылка.

Вторым немаловажным и часто встречающимся симптомом является простреливающая боль, которая ощущается от начала руки до кончиков пальцев.

Также развитие заболевания сопровождается миозитом – так называют процесс воспаления мышечной ткани. Миозит характеризуется болезненными ощущениями с одной стороны шеи. Постепенно боль будет распространяться, доходя даже до плечевого пояса и области затылка. При этом кожный покров, наоборот, будет терять чувствительность.

Из-за спазма сосудов нарушается большинство функций мышечного аппарата шеи. К примеру, могут появиться болезненные ощущения при глотании и движениях головы. Также человек может испытывать затруднения при дыхании.

Не стоит легкомысленно относиться к спазму сосудов головного мозга. Не до конца пройдя курс лечения, человек рискует получить инсульт. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением или самостоятельно ставить себе диагноз. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Анализы назначаются в зависимости от степени развития заболевания. Могут назначить УЗИ (БЦА) с использованием допплера, магнитно-резонансное исследование области шеи. Также при обследовании определяют размер просвета между сосудами, для этого применяют ангиографию.

После прохождения перечисленных пунктов обследования врач-кардиолог может подобрать наиболее подходящий курс лечения и выписать необходимые лекарства.

Список самых распространённых препаратов, которые назначают при спазме головного мозга:

• Препараты для расширения сосудов, к примеру «Ноотропил»;
• Спазматические лекарства вроде «Спазмалгон»;
• Различные препараты, оказывающие положительное действие на кровообращение.

Профилактика

Тем, кто находится в группе риска, важно помнить о профилактике заболевания. Немаловажную роль в этом играют народные средства.

Для профилактики спазмов сосудов головного мозга можно употреблять отвары из растительного сбора пустырника, валерианы, аниса, шиповника и тысячелистника. Кроме того, помогают отвары крапивы или шиповника.

Не стоит забывать и про укрепление сосудов. Процессам укрепления сопутствуют правильное питание, физическая активность, закаливание организма, употребление достаточного количества жидкости, стабильность нервной системы.

Шейным остеохондрозом называют заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. В 30% случаев головная боль связана с остеохондрозом шейного отдела. Первые симптомы заболевания проявляют себя в возрасте от 30 до 40 лет. Если пустить остеохондроз на самотёк, это закончится грыжей или межпозвоночной протрузией.

Основные причины шейного остеохондроза:

• Нарушенный обмен веществ;
• Неправильное питание;
• Малая физическая активность;
• Постоянное длительное нахождение в сидячей позе.

Сильнее остальных остеохондрозу подвержены люди:

• С травмами шеи;
• После сильного переохлаждения;
• С наследственной предрасположенностью;
• С нарушением гормонального фона.

Часто встречающиеся симптомы остеохондроза:

• Хруст в шее при резких движениях или наклонах головы, часто сопровождается болью;
• Возникающая при нагрузке на шею боль в затылке, плече или руке;
• Головная боль, как правило, в затылочной части;
• Головокружение и обмороки при совершении резких движений головой;
• Постоянная слабость и усталость;
• Онемение рук или ног.

Лечить остеохондроз самостоятельно – последнее дело. Порой самолечение ухудшает состояние пациента, что часто приводит к непоправимым последствиям. Грамотную терапию может назначить только специалист. Важно помнить – полное излечение от заболевания возможно лишь на ранних стадиях. На поздних стадиях развития остеохондроза занимаются больше предотвращением обострений и быстрого развития болезни.

После установления врачом точного диагноза, в котором учитываются все факторы, влияющие на развитие недуга, назначается комплексное лечение, в которое входит:

• Стимулирование восстановления тканей с помощью кремов, гелей и мазей;
• Обезболивание;
• Использование противовоспалительных средств;
• Гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика

Рекомендации для профилактики остеохондроза перекликаются с другими профилактическими мерами при заболеваниях шейного отдела, однако есть свои нюансы:

• Необходимо ограничить нагрузку на позвоночник;
• Исключить ситуации длительного повышенного давления на межпозвоночные диски;
• Регулярно выполнять физические упражнения на укрепление мышечного скелета;
• Избегать переохлаждений;
• Сбалансировать питание.

Грыжа – разрыв фиброзного кольца в межпозвоночном диске. В результате разрыва ядро кольца выходит наружу. Грыжа является частым спутником остеохондроза, усугубляет течение вышеупомянутой болезни. Это заболевание обычно возникает внезапно и быстро развивается, что приводит к несвоевременному принятию мер по его лечению. Худший сценарий – когда человек игнорирует грыжу.

Первые «звоночки», оповещающие об этой болезни, могут появиться в возрасте около 20 лет как обычная боль в спине. Гораздо чаще симптомы шейной грыжи начинают беспокоить с 30 лет, по большей части у мужской половины населения.

Самые распространенные симптомы шейной грыжи:

• Боль в области плеча, лопатки или большого пальца руки, которая усиливается при наклонах головы;
• Возможное похудение одной из рук или ног;
• Онемение и покалывание в руке, мышечная слабость;
• Скованность и нарушения работы внутренних органов;
• Проблемы со сгибанием пальцев.

Лечением грыжи занимается невролог. Назначается лечение после инструментального обследования и осмотра пациента. При нарушении кровообращения и сильном сужении сосудов назначается хирургическое вмешательство, в таком случае в дело вступает нейрохирург. В случае отсутствия сильного нарушения кровообращения назначается курс лечения, способный помочь без проведения операции.

В такой курс лечения включают:

• Мануальная терапия. Может помочь вернуть диск в исходное состояние;
• Иглоукалывание. Благодаря такому виду терапии можно избавиться от боли, восстановить суставы и избежать возникновения воспалений;
• Гирудотерапия, то есть лечение пиявками;
• Лечение вакуумными банками.

Профилактика грыжи включает в себя:

• Соблюдение техники безопасности в быту и бережное отношение к позвоночнику;
• Соблюдение ровной осанки;
• Использование ортопедических матрацев и подушек;
• Укрепление мышечного каркаса спины с помощью ЛФК.

• Головокружения
• Вы иногда видите «мурашки» в глазах
• Мучает боль в затылке или просто давит
• Боль в шее или тяжесть

С вероятностью 99,9% у вас ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ, вот что по этому поводу говорит профессор Бубновский в своем интервью. Пока вы не вылечите причину ваших страданий, все эти симптомы так и будут нарастать со временем, пока не приведут к более тяжелым последствиям, ведь все это происходит из-за нарушения кровоснабжения головы, а значит последствия могут быть смертельно опасны.

• Актуальные причины и способы лечения затылочной головной боли

Диву даешься, сколько может быть причин у головной боли. А мы ведь привыкли не обращать на нее внимание. Таблетку выпил (и то не всегда) и забыл. Надо внимательней относиться к своему здоровью.

Материалы: http://saymigren.net/headache/occipital/spazm-sosudov-golovy-i-shei-prichiny-simptomy-lechenie.html

Сосуды головы и шеи: симптомы, лечение заболевания…

Неожиданные приступы головной боли, головокружение, звон в ушах знакомы почти каждому взрослому человеку. У некоторых при этом отмечается забывчивость, когда, к примеру, с трудом вспоминается важная дата, место, где были оставлены ключи и т.д. Одни списывают это на переутомление, другие в шутку говорят, что у них начинается склероз. Зачастую причиной этих симптомов является стеноз сосудов головы и шеи, вызванный нарушением кровообращения.

Механизм возникновения

По сосудам и венам кровь снабжает кислородом и полезными элементами все ткани и клетки, обеспечивая нормальную жизнедеятельность органов. Деформирование, зашлакованность, накопления холестериновых бляшек сужают артерии, питающие мозговые клетки кровью. В итоге теряется эластичность стенок и проходимость сосудов. Циркуляция крови мозга ухудшается, что ведет к провалам памяти, ноющим головным болям, темным «мушкам» в глазах, звону в ушах, потере равновесия, эмоциональной нестабильности.

При спазмах сосудов головы в результате длительного и активного сокращения пространство между их стенками уменьшается. У склонных к резкому повышению или падению давления людей, в это время отмечается гипертоническая реакция. Атеросклеротические бляшки, вызывающие нарушение кровяного тока в сосудах головного мозга, грудного и шейного отдела, формируются так:

• При несбалансированном питании с большим количеством жирной и острой еды в крови повышается уровень плохого холестерина (ЛПНП).
• Сосудистые стенки теряют природную гибкость, на них появляются микротрещины, заполняющиеся небольшими холестериновыми бляшками.
• К сформировавшимся бляшкам прилипают тромбоциты, маленькие кровяные пластинки, способствующие свертываемости крови. Образуется тромб, приводящий к полному закупориванию сосуда.

Стеноз шеи в основном начинается с сужения левой или правой сонной артерии.

Стадии болезни

Заболевание сосудов шеи и головного мозга обычно проходит в хронической или острой форме. Без надлежащего лечения острая форма может привести к ишемическому инсульту или кровоизлиянию в мозг, заканчивающемуся в основном смертельным исходом. Хроническая форма стеноза развивается постепенно. Сначала возникает повышенная утомляемость, затем отмечаются нестерпимые головные боли. Временами больной испытывает головокружения и страдает забывчивостью. Хронический атеросклероз сосудов может развиваться несколько лет. Специалисты условно разделяют заболевание на три стадии:

1. Первую стадию считают легкой. Она проходит без видимых симптомов, так как незначительное снижение работоспособности, боль в голове и раздражительность многие списывают на усталость, резкую смену погоды, стресс.
2. Вторая стадия, когда сужаются сосуды шеи и головы, сопровождается нарушением функционирования мочеполовой и опорно-двигательной системы. У человека заметно меняется походка (он начинает шаркать, мелко переступать ногами при ходьбе). Могут неметь конечности, беспокоить ложные позывы к мочеиспусканию. Больной становится чрезмерно раздражительным, у него часто меняется настроение, что становится причиной непонимания и беспочвенных ссор. Возникновение данных симптомов – серьезный повод для похода в больницу.
3. При сужении сосудов головы на последней стадии отчетливо проявляется нарушение функций головного мозга. Больной теряет координацию, начинает медленно передвигаться, словно нащупывая дорогу. Человек со временем утрачивает возможность самостоятельно двигаться и держаться на ногах. Стремительно падает зрение, речь становится невнятной, проявляются признаки слабоумия.

Опасность стеноза артерий и вен заключается в том, что многие не обращают на него внимания в ходе первых двух стадий, спасаясь от головных болей обезболивающими препаратами. Не получая квалифицированного лечения, в результате доводят себя до предынфарктного состояния или инсульта.

Причины

Зачастую сосуды шеи и головы страдают из-за приобретенных (реже наследственных) патологий.

Основные причины заболевания кроются в:

• Хронических заболеваниях: вегетососудистая дистония, болезни сердца и почек, нарушение работы печени, злокачественные новообразования, патологии щитовидной железы, остеосклероз, диабет, гипотония и гипертония.
• Нехватке кислорода. Когда человек сидит в переполненной аудитории или душном рабочем кабинете, не получая свежего воздуха, кровообращение нарушается, вызывая спазмы сосудов головы.
• Недосыпании. Организм требует полноценного отдыха, отсутствие которого вызывает спазмы сосудов. Спать необходимо 7-8 часов в сутки.
• Курение. Человек, выкуривший пачку сигарет в сутки, увеличивает риск появления спазмов сосудов на 70%. Вредная привычка мешает кислороду передвигаться по сосудам, вызывая спазм, а в дальнейшем сужение сосудов.
• Переохлаждение, перегрев, конфликтная атмосфера в семье или на работе, депрессия часто приводят к сужению сосудов головы.
• Атеросклероз и остеохондроз, характеризующиеся скапливанием жировых отложений, сужающих сосуды шеи и головы.

Диагностика

До недавнего времени стеноз сосудов считали болезнью пожилых людей. Но сейчас им страдают и молодые люди. Успешное лечение требует длительного приема препаратов. Сначала необходимо пройти диагностическое исследование, чтобы оценить состояние сосудов головы. Требуется консультация квалифицированного врача-терапевта, а также кардиолога и невропатолога.

При первичном осмотре могут быть выявлены неврологические нарушения, шумы в районе сонной артерии. Допплерография (сканирование ультразвуком) определит присутствие или отсутствие тромбов и бляшек, оценит скорость кровяного тока, проходимость сосудов. Если врачу будет недостаточно полученных результатов, он может направить пациента на дополнительное исследование – СКТ-ангиографию или МР-ангиографию. Данная диагностика дает изображения мозга в деталях и позволяет досконально обследовать артерии.

Диагностическое исследование необходимо для исключения других заболеваний, влияющих на кровообращение мозга. При остеохондрозе, к примеру, возникают похожие симптомы, но методы и средства лечения кардинально отличаются.

Медикаментозные средства

Способы лечения сужения сосудов напрямую зависят от причин, которыми было вызвано заболевание. Наиболее распространенные лекарственные средства от атеросклероза сосудов головного мозга:

• статины;
• фибраты;
• симвастатины;
• сосудорасширяющие;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• антиоксиданты;
• анионообменные смолы.

Важно! Только врач может назначить вид препарата, его дозировку и длительность курса лечения.

Диета

Питание человека при лечении многих заболеваний играет немалую роль. Сужение сосудов шеи и головы также поддерживают и укрепляют с помощью диеты. Больному необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион:

• Отказаться от жирных, копченых, острых блюд, маринадов, фастфуда.
• Сократить употребление рафинированного сахара, дрожжевого теста, кофе, шоколада, майонеза.
• Уменьшить количество соли в блюдах.
• Пищу готовить не на животном жире, а на растительном масле.

В число необходимых продуктов, очищающих сосуды шеи должны входить:

• свежие овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• морепродукты;
• нежирная рыба;
• каши;
• зелень;
• зеленый чай;
• нежирные кисломолочные продукты;
• сухофрукты;
• свежевыжатые соки;
• мед.

Диета благотворно влияет на понижение ЛПНП и нормализует артериальное давление – главные причины стеноза сосудов. Рекомендуется пить на голодный желудок стакан теплой воды. Это проверенный метод, очищающий сосуды головного мозга.

Народные способы

Когда из-за болезни повреждаются сосуды головного мозга, лечение народными средствами может стать эффективным дополнением к медикаментозному курсу в борьбе с недугом. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом. Он должен контролировать лечение, и при необходимости принять меры.

Сосуды можно укрепить проверенным народным средством. Корень девясила 40 дней настаивают на водке или спирту. Пьют настойку раз в день по 25-30 капель, разбавленных в половине стакана воды.

Полезен для кровообращения салат из сухофруктов. По 150 г перемолотого изюма, инжира, чернослива и кураги смешивают с измельченными грецкими орехами. Плоды складывают в банку, накрывают крышкой, ставят на верхнюю полку холодильника. В день достаточно одной столовой ложки смеси. Максимального эффекта можно достичь, добавив в салат мед или йогурт.

Многие интересуются, как лечить сосуды головы и шеи народными средствами. В этой области нашли свое применение чеснок и свежие лимоны.

• На 1 кг чеснока берут 1 кг свежих лимонов. Очищенный чеснок пропускают через мясорубку. Получившуюся кашицу складывают в чистую трехлитровую банку, заливают водой, накрывают капроновой крышкой. Настаивают 10 дней в прохладном месте. Все это время содержимое банки регулярно взбалтывают. Затем настой процеживают, добавляют в него отжатый лимонный сок. Пьют по столовой ложке желательно после еды.
• Головку чеснока очищают и перемалывают. Помещают в сухую емкость, заливают растительным маслом. Закрывают капроновой крышкой, ставят в холодное место. Выжимают сок лимона (1 чайная ложка), смешивают ее с таким же количеством чесночного настоя. Принимают внутрь трижды в день после еды.

Хирургические способы

Когда диета, народные средства, лечения атеросклероза сосудов головного мозга медикаментами не дают положительного результата, стеноз прогрессирует, врачи прибегают к радикальным методам.

• Каротидная эндартерэктомия. Проблемная артерия рассекается, и из нее удаляют атеросклеротическую бляшку. Для заживления на травмированные стенки накладывают швы.
• Ангиопластика – современный хирургический способ лечения стеноза. В артерию вводят специальный микро катетер, расширяющий суженные участки. После проталкивания бляшки кровообращение восстанавливается.
• Стентирование. Между образовавшейся бляшкой и стенками сосудов устанавливают проволочный каркас, не допускающий дальнейшего их сужения. Такой метод используется редко, так как дает осложнения.

Лечение сосудов не имеет общей схемы. Каждому больному необходим индивидуальный подход. Средства и методы подбираются лечащим врачом на основе результатов аппаратной диагностики, возраста, образа жизни и стадии заболевания.