Эффективные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей — лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты — часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам. Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам. Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

• ферментативные препараты;
• миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания, особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени, устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

• растительные препараты, действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
• препараты, состоящие из животных компонентов, стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
• синтетические препараты, направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря

.

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома. Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты. Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

1. Обладающие желчевыводящим действием: корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
2. Направленные на стимуляцию желчеобразования: кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
3. Обладающие спазмолитическим действием: корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей

, а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция. Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника — повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника,

нормализует секреторную активность желудочных желез.

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Дискинезия желчевыводящих путей

Среди множества причин, вызывающих боли в животе, дискинетические расстройства желчевыводящих путей (ДЖВП) стоят особняком. Это один из самых популярных диагнозов у терапевтов в поликлиниках — и в то же время многие случаи ДЖВП остаются невыявленными. В чем сложность и как все-таки поставить диагноз?

Активность желчного: норма и нарушения

Желчь (густая горькая жидкость, вырабатываемая клетками печени) фактически является одним из наших пищеварительных соков. Она принимает участие в кишечной фазе пищеварения, помогая расщеплять жиры.

Кроме того, она инактивирует пепсин, «принесенный» полупереваренной пищей из желудка, иначе он снижает активность ферментов поджелудочной железы, необходимых для дальнейшего пищеварения. Вырабатываясь в печени, по системе печеночных протоков желчь поступает в желчный пузырь — там она накапливается и «созревает», становясь более концентрированной.

Читайте также:
Диета при желчнокаменной болезни

Как только в двенадцатиперстную кишку поступает порция пищи из желудка, к ней по общему желчному протоку «добавляется» пузырная желчь. Печеночные желчные протоки, желчный пузырь, общий желчный проток и разделяющие их круговые мышцы-сфинктеры вместе составляют желчные пути.

Когда слаженная работа этих структур нарушается, возникает состояние, называемое дискинезией («дис» — нарушение, «кинезио» — движение). Сегодня выделяют два основных варианта ДЖВП.

Гиперкинетический вариант: стрессы и острая боль

При гиперкинетической ДЖВП желчь, особенно не задерживаясь в пузыре, поступает в кишечник ускоренными темпами, а не по «запросу». При этом, во-первых, снижается эффективность переваривания, так как незрелая, не отстоявшаяся в желчном пузыре желчь имеет низкую химическую активность. Во-вторых, происходит усиленное и почти беспрерывное сокращение мышц протоковой системы.

Разлад в движении желчи обычно провоцируется жирной пищей и — это важно! — стрессами. Мускулатура желчных путей управляется вегетативной нервной системой. При активации ее симпатической (адреналиновой, «стрессовой») части сокращения мышц усиливаются и ускоряются.

У пациента возникают острые колющие боли в правом подреберье. Неполноценность пищеварения приводит к нарушению стула и недополучению питательных веществ. Однако общее состояние при этом ухудшается мало, больные не утрачивают работоспособности и жизненной активности и не очень настроены на вдумчивый диагностический поиск.

Гипокинетический вариант: малоподвижность и долгая боль

Тут все ровно наоборот: желчь отделяется медленно, подолгу находится в желчном пузыре, и ее концентрация повышается сильнее, чем это необходимо. Желчевыводящие пути как будто «ленятся» доставлять желчь в кишечник. Собственно, одной из главных причин этого типа ДЖВП является малоподвижный образ жизни.

Болевой синдром при этом варианте выглядит иначе: боли тупые, ноющие, «разлитые» — т. е. могут распространяться по всему животу. В некоторых случаях собственно боль может отсутствовать, а дискомфорт проявляется чувством переполнения, распирания в правом подреберье.

Длительность неприятных ощущений достигает нескольких часов (тогда как при гиперкинетическом варианте — обычно не более получаса). Здесь уже пациенты всерьез задумываются о решении проблемы и таки решаются посетить врача для получения диагноза.

Как ставят диагноз

Надо сказать, что при умеренно выраженной ДЖВП клиника — т. е. жалобы пациента — не очень специфична. Боли и тяжесть в животе, преходящие нарушения стула могут сопровождать многие другие заболевания, не всегда даже имеющие отношение к желудочно-кишечному тракту! Однако для подтверждения диагноза в данном случае существует доступная методика — УЗИ с функциональными пробами.

Одна из наиболее частых причин возникновения ДЖВП — это нарушение анатомического строения: изменение формы желчного пузыря, наличие в нем перегородок, иногда даже удвоение. Эти изменения, нарушающие отток желчи, встречаются по меньшей мере у 25–30 % людей (вот почему эпизоды болей в правом подреберье знакомы многим).

Поэтому часто признаки ДЖВП можно выявить на УЗИ простым осмотром — а для изучения моторики нужен специальный тест. Сперва желчный пузырь измеряется и осматривается натощак, а потом пациенту предлагают так называемый «пробный завтрак» (обычно это два сырых желтка). После приема завтрака через определенные промежутки времени пузырь измеряют снова, следя за изменением его формы и объема.

Похожим образом проводится рентгеновское исследование — однако для него требуется специальная подготовка. Желчь нуждается в контрастировании, поэтому сперва пациент принимает специальные таблетки (либо получает внутривенную инъекцию). А вот зондовый метод сегодня практически не применяется — очень уж он некомфортен для пациента.

***

Что же сделать, чтобы не попадаться к врачам на всю эту сложную диагностику? Методы профилактики ДЖВП довольно простые. Нужна регулярная физическая нагрузка, здоровое питание, правильный режим дня и, конечно же, следует беречь свои нервы, чтобы не допустить гиперкинетической дискинезии.

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей: как принимать

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей – это группа медикаментов, которые приводят в норму моторику желчных протоков, препятствуют застою желчи, а также нормализуют её выработку и отток.

Так как лекарственные вещества – это основная часть комплексной терапии недуга, которая применяется пациентами в обязательном порядке, то отказываться от них категорически запрещено. По мере приёма медикаментов только лечащий врач может отменять то или иное лекарство. Делается это в тех случаях, если необходимость в их применении исчезла, что выражается в устранении того или иного симптома заболевания, по поводу которого они применялись.

Поскольку существует две разновидности подобной болезни, то и медикаментозное лечение будет отличаться.

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков характеризуется тем, что сокращения желчного пузыря происходят слишком часто и достаточно сильно. При этом сфинктеры этого органа полностью не открываются, что вызывает появление такого симптома, как сильная боль в области правого подреберья.

При подобной разновидности недуга клиницисты в обязательном порядке назначают своим пациентам лекарственные средства из группы холекинетиков или холеспазмолитиков. Обе категории медикаментов направлены на улучшение оттока желчи, но последние, в дополнение ко всему, приводят к нейтрализации сильных болевых ощущений. В начале терапии купирования болей рекомендуется принимать холеспазмолитики. После того как состояние больного улучшится, переходят на продолжительное применение холекинетиков. Длительность курса такого лечения может достигать один месяц. При этом можно время от времени принимать холеспазмолитики, но только в случаях выражения сильной боли.

Гипокинетическая или гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей отличается противоположной ситуацией, при которой пузырь и его протоки не сокращаются в достаточной степени, чтобы полностью выводить желчь.

При диагностировании заболевания такой разновидности необходим приём желчегонных препаратов группы холеретиков, которые направлены на усиление выработки и секреции желчи. В дополнение назначаются:

• миотропные спазмолитики;
• ферментные вещества.

Примерная схема терапии будет включать в себя беспрерывный приём холеретиков на протяжении десяти недель, болеутоляющих средств – короткими курсами, но не более четырнадцати дней, а также эпизодическое применение ферментных препаратов. Лекарства из последней группы необходимо пить только в случаях острой необходимости, когда возникает симптоматика диспепсии.

Медикаменты такой категории направлены на стимуляцию секреторной функции печени. Они могут различаться по своему составу и способу воздействия на организм. Таким образом, выделяют:

• растительные вещества, основным компонентом которых являются лекарственные травы, вытяжки из самых разнообразных растений и биологические активные добавки. Они также могут снимать болевые ощущения и ликвидировать признаки воспалительного процесса;
• средства, созданные на животной основе – направлены на стимуляцию ЖКТ, предотвращение процессов брожения и гниения в кишечнике;
• синтетические лекарства – снижают объёмы и вязкость желчи, и ещё обладают обезболивающим действием.

Ярким представителем такой категории является «Аллохол» — это наиболее известный и эффективный препарат, созданный из животных компонентов. Он обогащён:

• листьями крапивы;
• маслом чеснока;
• медицинской желчью;
• активированным углем.

Препарат «Аллохол»

Основными эффектами, которыми обладает подобный медикамент, являются:

• способствование выработке желчи;
• улучшение моторики органов ЖКТ;
• устранение процессов гниения.

Среди нежелательных ситуаций к применению такого лекарства можно выделить:

• острый гепатит;
• желтуха любой степени тяжести;
• образование опухолей, которые приводят к сдавливанию пузырного протока;
• период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания младенца.

Принимать таблетки необходимо на протяжении одного месяца, по одной-две капсулы после каждого употребления пищи, но не более восьми штук в сутки.

«Фламин» — это холеретик на растительной основе, который проявляет противовоспалительный и спазмолитический эффект. Среди активных компонентов этого медикамента стоит выделить:

• крахмал картофеля и кукурузы;
• карбонат магния;
• молочный сахар;
• цветки бессмертника;
• стеарат кальция.

Лекарство следует принимать по строго установленной лечащим врачом дозировке, обязательно после каждой трапезы, обильно запивая очищенной водой. Суточная норма для разных возрастов:

• детям от пяти до десяти лет показано по одной таблетке;
• подросткам – по одной таблетке дважды в день;
• у взрослых норма по одной таблетке три раза в сутки.

Терапевтический курс будет отличаться по мере тяжести протекания дискинезии желчевыводящих путей. Зачастую лечение продолжается от десяти дней до полутора месяцев.

Препарат имеет следующие противопоказания к применению:

• возраст пациента младше пяти лет;
• индивидуальная непереносимость какого-либо активного компонента;
• язвенная болезнь ЖКТ;
• желтуха.

«Урсосан» — является гепатопротекторным средством, которое защищает клетки печени от раздражителей, тем самым улучшая функционирования этого органа. Кроме этого, препарат проявляет такие терапевтические эффекты:

Препарат «Урсосан»

• желчегонное действие;
• устранение застоя желчи;
• разрушение камней холестериновой природы;
• предупреждение формирования конкрементов;
• снижение концентрации холестерина в крови;
• препятствование развитию цирроза печени;
• укрепление иммунной системы.

Подобные положительные действие достигаются благодаря уникальному действующему веществу «Урсосана» — урсодезоксихолевой кислоте.

Таблетки необходимо принимать внутрь запивая большим количеством воды не разжёвывая. Дозировка препарата рассчитывается по соотношению 10 миллиграмм вещества на один килограмм веса пациента. Курс терапии определяется индивидуально.

Действие желчегонных препаратов при дискинезии желчевыводящих путей прежде всего, направлены на нормализацию работы желчного пузыря и устранение болевого синдрома.

«Холосас» — это натуральный желчегонный препарат, улучшающий обменные процессы в печени, усиливающий секрецию желчи и уменьшающий её вязкость. В состав сиропа входят:

• плоды шиповника;
• сахар и ванилин;
• очищенная вода;
• лимонная и яблочная кислота;
• витаминный комплекс В, а также витамины А, С, РР, Е и К.

Несмотря на наличие натуральных компонентов, такой сироп имеет несколько противопоказаний, среди которых:

• протекание сахарного диабета;
• повышенная чувствительность к одному или нескольким активным компонентам;
• холецистит калькулезной формы;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• возраст пациента до трёх лет.

Во время беременности и при лактации такой медикамент необходимо принимать с осторожностью.

Дозировка по возрастам:

• взрослым – по одной чайной ложке 2–3 раза в сутки;
• детям 3–6 лет – по 0,25 чайной ложки, от 6–14 лет – 0,5 ч. л. два раза в день.

Курс лечения зависит от тяжести протекания болезни.

Препарат «Магния Сульфат»

«Магния Сульфат» — обладает не только желчегонным, но и слабительным эффектом. Первое его действие обуславливается рефлекторным влиянием этого препарата на оболочку ДПК. Второе терапевтическое свойство достигается при помощи плохой всасываемости этого лекарственного вещества, что приводит к усилению перистальтики кишечника.

Для достижения желчегонного эффекта, следует растворить в стакане тёплой воды не более двадцати пяти грамм порошка. Полученный раствор необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в сутки. Для усиления лекарственного эффекта рекомендуется принимать такое вещество внутрь перед каждым употреблением пищи.

Чтобы достичь слабительного эффекта, принимать препарат лучше всего перед сном или утром, сразу же после пробуждения. Предварительно необходимо приготовить лекарственную суспензию. Для её получения нужно смешать тридцать грамм препарата с половиной стакана воды. Подобная дозировка подходит для взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Если необходимо лечить дискинезию желчевыводящих путей у маленького ребёнка, то норма будет составлять шесть грамм, а для малышей до года – один грамм.

Ещё одним представителем группы холекинетиков является «Оксафенамид», который помимо желчегонного действия может устранить болевой синдром и ликвидировать холестериновые конкременты. Стандартная схема лечения ДЖВП данным препаратом направлена на соблюдение следующей дозировки – по одной таблетке трижды в сутки на протяжении двадцати дней. Среди ограничений к применению стоит выделить:

• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• воспалительные процессы или дистрофические изменения в стенках печени;
• индивидуальную непереносимость.

Помимо двух вышеуказанных групп желчегонных медикаментов, для лечения подобного заболевания понадобится дополнительное применение некоторых групп препаратов.

Для избавления от сильного болевого синдрома в области правого подреберья, который является одним из основных симптомов недуга, потребуется приём холеспазмолитиков, к которым можно отнести:

• «Но-Шпу»;
• «Одестон»;
• «Папаверин»;
• «Иберогаст»;
• «Дюспаталин»;
• «Бесалол».

Поскольку у пациентов с подобным диагнозом отмечаются проблемы со стулом, а именно запоры, то вполне логично, что комплексная терапия подобного заболевания включает в себя приём слабительных препаратов. Наиболее эффективными лекарственными веществами являются:

• «Бисакодил»;
• «Пурген»;
• «Регулакс»;
• «Кафиол».

Лечение слабительными лекарствами назначает только лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания недуга и степени расстройства стула. Противопоказаны такие вещества в тех случаях, если болезнь сопровождается диареей.

Из всего вышесказанного следует, что предписывать пациентам те или иные лекарства может врач-гастроэнтеролог и только после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических процедур, направленных на определение разновидности протекания дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо этого, пациентам стоит помнить, что для того, чтобы в полной мере и в короткие сроки почувствовать лечебный эффект от того или иного медикамента, необходимо соблюдать щадящий рацион, рекомендации относительно которого предоставляет лечащий врач или диетолог. Также необходимо учесть, что комплексная терапия не будет в полной мере эффективной, если лица с подобным диагнозом будут продолжать вести нездоровый образ жизни, а именно распивать алкогольные напитки и выкуривать сигареты.

первые симптомы, исследования и выбор лечения, диета

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – заболевание, сопровождающееся нарушением пищеварительных процессов. Многие факторы способны изменять нормальную работу гепатобилиарной системы. При этом патология сопровождается различными нарушениями моторики желчевыводящих путей. В ряде случаев отмечается активное выделение секрета. Другие пациенты страдают от недостаточности его выброса в двенадцатиперстную кишку. Для диагностики заболевания требуется проведение комплексного обследования. Лечение основано на изменении рациона пациента. Используются также народные средства и фармакологические препараты, способствующие восстановлению нормальной работы гепатобилиарной системы.

Причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Возникновение нарушения связано с воздействием следующих факторов:

1. Несбалансированный рацион, в частности, злоупотребление тяжелой пищей, к которой относятся жареные и жирные продукты. Желчь активно участвует в переваривании нутриентов, поэтому чрезмерное раздражение гепатобилиарной системы неправильным питанием может спровоцировать изменение нормальной моторики пищеварительного тракта. Негативное воздействие на выделение секрета имеет и алкоголь.
2. Влияние стресса также относится к числу факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Нервная система участвует в регуляции всех процессов, происходящих в организме. Это относится и к работе пищеварительного тракта. Поэтому чрезмерное психологическое и эмоциональное напряжение, а также неврозы могут сопровождаться развитием симптомов дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей.
3. Отсутствие достаточной физической активности приводит к нарушению моторики кишечника и гепатобилиарной системы. Поэтому чаще всего возникновение признаков ДЖВП отмечается у пациентов с малой мышечной массой.
4. Гормональные нарушения, возникающие у женщин во время беременности, а также в климактерический период. Подобные сбои регистрируются и у пациенток, принимающих оральные контрацептивы. Данной зависимостью объясняется развитие обострений у прекрасных дам за несколько дней до начала менструации.
5. Заболевания печени, вызванные инфекционными или инвазионными агентами, а также воспалительные патологии незаразного характера сопровождаются нарушениями пищеварения. Это объясняется тем, что функции гепатоцитов и желчного пузыря тесно связаны между собой.
6. Расстройства кишечника, вызванные воздействием различных факторов, – распространенная причина возникновения дискинезии. Данное заболевание зачастую является осложнением гастритов и дуоденитов.

Классификация и симптомы

Принято дифференцировать три основных вида заболевания. Они отличаются по характеру изменений моторики желчевыводящих путей. Современная классификация подразумевает выделение следующих форм патологии:

1. Гипомоторный или гипотонический тип расстройства. Он сопровождается уменьшением сократительной способности желчного пузыря, формированием застоя. Орган становится растянутым, зачастую не отвечает выбросом секрета на поступление пищи. При этом отмечается нарушение переваривания нутриентов за счет снижения активности ферментов и недостаточной эмульгации жира.
2. Гипермоторный или гипертонический вид дискинезии, напротив, характеризуется чрезмерной активностью гепатобилиарной системы. Происходит обильный выброс желчи, причем под существенным напором. Переизбыток этого вещества в кишечнике также сопровождается изменением нормального процесса пищеварения, что связано с его раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.
3. При смешанном типе заболевания отмечаются оба вида дискинетических процессов. В некоторых случаях желчный пузырь атоничен, а при воздействии других провоцирующих факторов отмечается его чрезмерная активность. Клиническая картина значительно варьируется, что может затруднять диагностику патологии и ее дальнейшее лечение. Как правило, данная проблема провоцируется воздействием стресса.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу включают в себя ощущение тяжести в животе. Отмечается замедление перистальтики кишечника и нарушение усваиваемости питательных веществ. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье, запоры и тошноту. При слабой активности гепатобилиарной системы желчь становится густой. В особо тяжелых случаях происходит закупорка выводящих путей. Если же регистрируется гипертоническая форма проблемы, то моторика пищеварительного тракта, напротив, усиливается. У больных возникает диарея. Для данного вида проблемы также характерно наличие спазмов в животе. Во время неприятных ощущений отмечается повышение температуры тела. При этом распространенной жалобой является рвота с желчью, которая, выбрасываясь в большом количестве, застаивается в двенадцатиперстной кишке, вызывая ее раздражение. Зачастую данный каскад реакций приводит к воспалению желудка. При смешанной форме патологии может отмечаться чередование запоров и поносов.

Необходимые исследования

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и пальпацию живота. Для ДЖВП характерны болезненные ощущения в правом подреберье. Диагностику начинают со стандартных анализов крови, мочи и кала. В них отмечаются косвенные признаки нарушения процессов пищеварения. Копрограмма показывает повышенное содержание жира и непереваренных волокон. В ряде случаев гематологические тесты демонстрируют увеличение активности печеночных ферментов, а также проявление воспаления в виде лейкоцитоза. Основу диагностики дискинезии желчевыводящих путей представляет УЗИ. Этот метод позволяет визуализировать изменения, происходящие в органах брюшной полости. С помощью данной техники оценивается размер структур и характер их строения. Специфическими ультразвуковыми признаками при ДЖВП являются изменение вида и активности желчного пузыря. В зависимости от типа патологии отмечается либо его растяжение, либо спадение. Оценивается и характер его содержимого. Важно исключить наличие камней. Для анализа желчи используется зондирование.

Лечение патологии

Терапию начинают только после получения результатов обследования, поскольку важно установить тип заболевания и его этиологию. При этом борьба с расстройством всегда подразумевает назначение диеты. Лечение при дискинезии желчевыводящих путей предполагает использование следующих препаратов:

1. При гипертонической форме заболевания широко применяются спазмолитики. Они позволяют снизить патологическую активность органа. С этой целью назначаются такие средства, как «Но-Шпа» и «Дюспаталин».
2. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей используются с осторожностью и только при гипотоническом типе недуга. Перед их употреблением важно убедиться в отсутствии камней. В основном используются средства растительного происхождения, такие как «Холосас» и «Аллохол». В ряде случаев оправдано назначение «Урсофалька», который также обладает желчегонным действием, однако, кроме этого, способствует растворению конкрементов и относится к числу гепатопротекторных препаратов.

Среди народных рецептов, способствующих выздоровлению, выделяют следующие:

1. Для приготовления лекарства потребуется 40 г семян расторопши. Растение обладает свойством ускорять выведение желчи. Ингредиент заливают 500 мл воды и варят. Кипятить семена надо до тех пор, пока от первоначального объема жидкости не останется половина. После этого раствор снимают с огня и настаивают 15–20 минут. Лекарство пьют каждый час в течение дня.
2. Сочетание шиповника, шалфея и бессмертника полезно при дискинезии. К ингредиентам также добавляют почечный чай. Все травы и плоды смешиваются в одинаковой пропорции. Две столовые ложки сбора заливают 500 мл кипятка, после чего жидкость помещают на водяную баню на 15–20 минут. Лекарство остужают, процеживают и принимают по трети стакана после еды.

В ряде случаев для лечения дискинезии желчевыводящих путей применяется гомеопатия. Однако эффективность подобной терапии на сегодняшний день не доказана. Перед использованием любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом.

Поскольку во многих случаях нарушения моторики пищеварительной системы инициировано расстройством функции нервных структур, важно уделить работе ЦНС особое внимание. У некоторых пациентов дискинезия желчевыводящих путей связана с патологическими трансформациями структуры тканей грудного отдела позвоночника. Искривление осевого скелета, дегенеративные изменения дисков и другие проблемы способны приводить к возникновению соматических проявлений. Нервы, проходящие в сегменте Т6-Т9, контролируют работу кишечника и гепатобилиарной системы. Поэтому повреждения на данном участке позвоночника могут сопровождаться формированием дискинетических расстройств.

В таких случаях оправдано посещение остеопата. Специалист в области мануальной терапии способен устранить патологическую обратную связь между поражением позвоночника и работой пищеварительной системы. Перед посещением такого врача потребуется провести визуальную диагностику с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Это необходимо для точного определения локализации и характера изменений. Остеопатические манипуляции относятся к числу консервативных методов лечения некоторых разновидностей патологии.

Особенности питания

Диета при дискинезии желчевыводящих путей имеет большое значение. Пациентам рекомендуется исключить из рациона жареные и жирные продукты. Негативно влияет на пищеварение также употребление соленых и острых блюд. Липиды животного происхождения меняются на растительные масла. Питаться потребуется дробно, при этом все продукты рекомендуется употреблять разогретыми. Полезно пить лечебно-столовые минеральные воды. Придерживаться данных принципов следует не только в период обострения, но и стараться укоренить подобные пищевые привычки.

Отзывы

Екатерина, 23 года, г. Москва

У меня дискинезия желчевыводящих путей. Из-за этого периодически случаются расстройства пищеварения. Во время обострений на фоне стресса принимаю спазмолитики, чтобы не болел живот. Стараюсь питаться правильно, есть поменьше жирного и жареного. Хорошо помогают желчегонные средства, поскольку заболевание у меня протекает по гипомоторному типу.

Андрей, 31 год, г. Самара

Периодически возникала тошнота и боль в правом подреберье. Гастроэнтеролог после анализов и УЗИ поставил диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Назначил «Аллохол» и специальную диету, рекомендовал больше двигаться. На фоне лечения неприятные ощущения исчезли. Сейчас продолжаю питаться правильно, и симптомы не беспокоят.

Загрузка…

Лекарства при дискинезии желчевыводящих путей

В случае нарушений сократительного процесса гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и сфинктера Одди выделение желчи становится неравномерным. Очень часто подобное явление становится причиной развития желчнокаменной болезни.

Желчь, вырабатывающаяся в печени, способствует улучшению усвоения жиров и активизированию перемещений пищи по кишечнику. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – недуг, который сопровождается нарушениями сокращения жёлчного пузыря и его протоков.

Функционирование сфинктера Одди претерпевает изменения, при которых возникают дефекты и проблемы выведения желчи. Согласно данным статистики, столь неприятным заболеванием страдает чаще всего женский пол. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей играют важную роль при лечении больного.

Заболевание может возникнуть на фоне:

• нерационального питания;
• гормонального нарушения;
• климакса;
• глистной инвазии;
• пищевой аллергии;
• нервного перенапряжения и стресса;
• заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Виды дискинезии желчевыводящих путей и их лечение

В зависимости от разновидности недуга назначается тип лечения. При гиперкинетической дискинезии тонус желчного пузыря сильно повышается. Сфинктеры органа не могут полностью открываться, что провоцирует возникновение сильной боли в области правого подреберья.

При данной разновидности недуга специалисты назначают приём холекинетиков или холеспазмолитиков, холелитолитиков. Данная категория лекарств способствует улучшению оттока желчи и нейтрализации спазмов. Как правило, первым делом назначают приём холеспазмолитиков, чтобы уменьшить болевые ощущения.

После улучшения состояния пациента могут быть назначены холекинетические средства. Длительность терапии находится в пределах 4–6 недель. В случаях ярко выраженной боли курс холеспазмолитиков может быть повторен. При гипокинетической дискинезии тонус желчного пузыря резко понижается. Для лечения данного типа недуга врачи назначают приём холеретиков, усиливающих выработку и секрецию желчи.

Кроме этого, назначается курс терапии:

• миотропными спазмолитиками;
• ферментными веществами.

Схема лечения в данном случае заключается в беспрерывном приёме холеретиков на протяжении 8–10 недель. В этот промежуток времени больной может по необходимости принимать спазмолитические препараты (не больше 2–3 недель подряд) и ферментные медикаменты, которые назначают в обязательном порядке при возникновении диспепсии.

Аллохол улучшает моторику органов ЖКТ и способствует выработке желчи

Холеретики

Холеретики активно стимулируют секреторную функцию печени. Лекарства могут иметь отличия в составе и способах воздействия на организм. Согласно данной характеристике медикаменты подразделены на следующие группы:

• Растительные средства, изготовленные на основе лекарственных трав, вытяжек различных растений и биологически активных добавок. Растительные компоненты способствуют устранению болезненности и ликвидации признаков воспалительного процесса.
• Медикаменты, в состав которых входит большое количество веществ животного происхождения. Данная категория лекарств способна простимулировать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), предотвратить процесс брожения и гниение в области кишечника.
• Синтетические медикаменты, снижающие объём и уровень вязкости желчи. Синтетическое лекарство способно снизить болезненность.

Читайте также:

Аллохол

Лучшим препаратом, который создан на основе компонентов животного происхождения, считается Аллохол. В составе эффективного медикамента присутствует большое количество листьев крапивы, чесночного масла, медицинской желчи, активированного угля. Медикамент способен за короткий промежуток времени улучшить моторику органов ЖКТ, устранить процесс гниения, поспособствовать выработке желчи.

Аллохол не рекомендуется принимать при:

• остром гепатите;
• желтухе любой степени тяжести;
• образовании опухолей, приводящих к сдавливанию пузырных протоков;
• беременности или в период лактации.

Таблетки принимаются на протяжении 30–40 дней. После каждой трапезы рекомендуется пить по 1–2 капсулы. Ежедневная доза не должна превышать 8 капсул.

Холосас

Холосас относится к натуральным желчегонным медикаментам, улучшающим обменный процесс в печени и усиливающим секрецию желчи. Активные компоненты препарата уменьшают уровень вязкости желчи.

Продолжительность лечения назначается индивидуально врачом

Холосас изготовлен на основе:

• плодов шиповника;
• ванили и сахара;
• очищенной воды;
• лимонной и яблочной кислоты;
• витаминного комплекса В;
• витаминов А, С, Е и К.

К противопоказаниям стоит отнести наличие сахарного диабета, повышенной чувствительности к активным компонентам медикамента, холецистита калькулезной формы, закупорки желчевыводящих протоков. Недопустимо лечение препаратами холеретиками детей, возраст которых не достиг 3 лет. Как правило, взрослым назначают принимать по 1 ч. л. препарата несколько раз в сутки.

Оксафенамид

Оксафенамид способствует быстрому устранению болевого синдрома и ликвидации холестериновых конкрементов. Длительность терапии, как правило, находится в пределах 14–21 дня. Недопустимо лечение Оксафенамидом при язвенном недуге желудка, развитии воспалительного процесса, дистрофических изменениях в печени, индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.

Фламин

Фламин относится к группе препаратов-холеретиков. Фламин обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Препарат изготовлен на основе:

• картофельного крахмала и кукурузы;
• карбоната магния;
• молочного сахара;
• цветков бессмертника;
• стеарата кальция.

Лекарственные средства необходимо пить, полностью соблюдая рекомендуемую дозировку. Каждая капсула запивается большим количеством воды. Для разной возрастной категории суточная дозировка будет различной:

• взрослые и пожилые люди должны пить по 1–2 капсулы 3 раза в сутки;
• подросткам будет достаточно 1 капсулы 2 раза в день;
• дети, возраст которых находится в пределе 5–10 лет, должны пить по 1 таблетке в день.

Терапия разных видов дискинезии будет иметь отличия

Длительность курса терапии напрямую зависит от тяжести протекания недуга. Как правило, для лечения требуется 30–50 дней. Не рекомендуется принимать Фламин при наличии желтухи, язвенной болезни, индивидуальной непереносимости активных компонентов лекарства.

Важно! Запрещено лечение Фламином детей, возраст которых не достиг 5 лет.

Холелитолитики

Урсосан относится к холелитолитикам, защищающим клетки печени от воздействия раздражителей и улучающим функционирование органа. Препарат позволяет за короткий промежуток времени:

• устранить застой желчи;
• разрушить камни холестеринового происхождения;
• предупредить образование конкрементов;
• снизить концентрацию холестерина в кровеносной системе;
• укрепить иммунную систему;
• препятствовать развитию цирроза печени.

Главным действующим компонентом препарата является урсодезоксихолевая кислота. Каждая таблетка, предназначенная для внутреннего применения, должна запиваться большим количеством чистой воды. Запрещено разжёвывать таблетку! На каждый кг веса больного потребуется 10 мг вещества. Продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Не менее эффективны такие холелитолитики, как:

• Урсофальк;
• Хеносан;
• Хенохол;
• Хенофальк.

Холекинетики

Действие желчегонного препарата направлено на нормализацию функционирования желчного пузыря и устранение неприятных болевых ощущений.

Магния сульфат

Магния сульфат обладает желчегонными и слабительными свойствами. Для достижения желчегонного эффекта потребуется растворить порошок в стакане тёплой жидкости. Раствор принимается после каждой трапезы по 1 ст. л. Если принимать его сразу после утреннего пробуждения можно добиться слабительного эффекта.

Кормагнезин

Кормагнезин относится препаратам группы холекинетиков. Магний, содержащийся в лекарственном средстве, является главным микроэлементом медикамента. Он принимает участие в разнообразных реакциях. И также магний участвует в процессе регуляции клеточной проницаемости и нервно-мышечных передачах.

Во время дифференциальной диагностики дискинезии врач проводит пальпацию и осматривает кожный покров пациента

Дозировка препарата зависит от уровня дефицита магния у пациента. Взрослым больным, как правило, медленно вводят 1 ампулу Кормагнезина 200 внутривенным способом. Несколько первых мл должны быть введены за 3 минуты. Перед уколом пациента укладывают на кушетку. Повторное введение препарата проводится спустя сутки.

Противопоказано назначать лечение Кормагнезином в случаях повышенной чувствительности к активным компонентам лекарственного средства, наличия брадикардии, нарушения функционирования почек, мочекаменной болезни. На фоне терапии Кормагнезином могут развиться такие побочные явления, как пониженное артериальное давление, нарушение проводимости и расширения периферических сосудов.

При быстром введении инъекции может появиться:

• головная боль;
• рвота;
• приступы тошноты;
• ощущение жара и головокружение;
• беспокойство.

Валерианахель

Валерианахель – препарат, способный оказать седативный и умеренный спазмолитический эффект. Средство изготовлено на основе валерианы. Для лечения взрослых врачи назначают трехразовый приём средства (по 15 капель за раз) после приёма пищи.

Капли разводятся в 80–100 мл чистой воды. На ночь можно немного увеличить дозировку, чтобы быстро уснуть и устранить беспокойство. Длительность терапии не должна превышать 60 дней. Во время использования медикамента возможно появление зуда и жжения кожного покрова.

Другие препараты

В некоторых случаях для того, чтобы избавиться от сильных болей в области правого подреберья, потребуется пропить курс холеспазмолитиков по типу:

• Но-шпы;
• Одестона;
• Папаверина;
• Иберогаста;
• Дюспаталина;
• Бесалола.

Дискинезия желчевыводящих путей – опасный недуг, который нуждается в незамедлительном лечении

Учитывая тот факт, что при дискинезии у больных начинаются проблемы со стулом, в комплексную терапию врачи включают приём препаратов, обладающих слабительным эффектом. К такой категории лекарственных средств стоит отнести Пурген, Кафиол, Регулакс. При диарее подобные таблетки запрещено принимать.

Назначать приём лекарственных средств может только специалист в области гастроэнтерологии. Курс терапии назначается только после прохождения лабораторно-инструментальных диагностических процедур, которые позволяют выяснить разновидность протекания дискинезии желчевыводящего пути.

Для достижения улучшения общего состояния, кроме медикаментозного лечения, потребуется соблюдение диетического питания. И также следует полностью отказаться от табакокурения и распития спиртосодержащих напитков.

Препараты для лечения дискинезии должен назначать врач. Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться под контролем лечащего врача. Народные методы восстановления здоровья можно использовать только в сочетании лекарственной терапией.