Не следует рисковать своим здоровьем, подбирая самостоятельно народные средства для лечения язвы на свой вкус. Такой подход к лечению повышает вероятность гангрены, усиливает риск ампутации стопы.

Вернуться к содержанию

Методы лечения диабетической стопы

Синдром диабетической стопы характеризуется комплексом симптомов (боли, отеки стоп, снижение чувствительности, гнойно-некротические поражения) и представляет собой осложнение сахарного диабета, которое развивается из-за патологических изменений в артериях, нервах, костях и мышцах стопы, обусловленных основным заболеванием. В результате развиваются гнойно-некротические процессы и гангрена стопы, что является показанием для ампутации. Такой алгоритм событий отчасти является следствием несвоевременного и неправильного лечения, несоблюдения правил ухода за стопами, но чаще всего определяется тяжестью, агрессивностью и стажем основного заболевания — сахарного диабета.

Консервативное лечение синдрома диабетической стопы

Схемы лечения на разных стадиях (их всего 5) значительно отличаются, причем выбор лекарственных препаратов и других методов делается индивидуально, с учетом выраженности ишемии (артериальной недостаточности, то есть притока крови к конечности и уровня патологических изменений в тканях стопы).

Так, на I-II стадиях, на которых наблюдается поверхностный язвенный дефект кожи / глубокая язва с поражением всех слоев кожи, достигающая капсулы сустава, еще возможно лечение в амбулаторных условиях, то на III-IV-V стадиях, которые характеризуются инфицированной язвой, проникающей в полость сустава / ограниченной гангреной / распространенной гангреной, необходимо лечение в условиях хирургического стационара.

На начальных стадиях лечение направлено на устранение основных симптомов — болей в ногах, спазма, на улучшение кровообращения, в целом — на общее улучшение состояния и стабилизацию процесса.

Лекарственные препараты, применяемые в лечении диабетической стопы

Спазмолитики и миорелаксанты применяются для уменьшения болевых ощущений (лекарства с действующими веществами папаверин, дротаверин, бенциклан, толперизон).
Основными препаратами, широко использующимися в различных схемах лечения, являются сосудистые средства или ангиопротекторы (пентоксифиллин, алпростадил), а также антиоксиданты (препараты липоевой кислоты, токоферола и др.). Они позволяют не только взять под контроль симптомы, но и увеличить дистанцию безболевой ходьбы, улучшить общее физическое состояние пациента, стабилизировать патологический процесс.

Пентоксифиллин по-прежнему является ведущим препаратом для улучшения микроциркуляции при ишемических поражениях конечностей (несмотря на то, что в настоящее время в распоряжении врачей есть более современные средства), что определяется огромным практическим опытом использования и доказательной базой.

Липоевая (тиоктовая) кислота представляет собой мощный антиоксидант, способствующий уменьшению свободнорадикального повреждения клеток, оказывает антитоксическое действие, повышает утилизацию клетками глюкозы (то есть «помогает» инсулину усваивать глюкозу, улучшает углеводный обмен). Назначаются и другие метаболические средства, нормализующие тканевой метаболизм (солкосерил, актовегин).

Препараты, улучшающие венозный и лимфатический (обратный) отток (кальция добезилат, препараты флавоноидов — троксерутин, детралекс), используются в целях восстановления функций сосудистой стенки, уменьшения ее хрупкости, для улучшения работы лимфатических сосудов. Их применение способствует снятию такой симптоматики, как отечность и боли.

Антибиотики применяются в случае инфекционных осложнений, причем если нет возможности выяснения состава бактериальной болезнетворной микрофлоры, назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, нередко комбинация нескольких препаратов (пенициллины и защищенные пенициллины, цефалоспорины, амногликозиды, макролиды — по сути, все современные группы антибиотиков широчайшего спектра).

Противомикробная терапия может назначаться в виде препаратов для приема внутрь, но врачи предпочитают парентеральное (внутримышечное, внутривенное) введение, поскольку оно обеспечивает более быстрые результаты лечения.

В настоящее время ведутся исследования по применению препаратов группы простагландинов — простаноидов, применение которых позволяет значительно снизить частоту ампутаций у пациентов с синдромом диабетической стопы. Однако в широкую практику препараты пока не вошли.

Огромное значение в лечении диабетической стопы имеют радикальное дренирование (в случае гнойно-некротических поражений тканей), разгрузка стопы и местное лечение. Применяется специальная обувь, приспособления для хождения, позволяющие снять нагрузку со стопы, что способствует заживлению язв на подошвенной области. Местное лечение заключается в нанесении различных антисептиков и специальных перевязочных средств (гидрогелевых повязок и пр.). Набирает популярность постоянное вакуумное дренирование язв, обработка раневой поверхности плазмой, озонотерапия.

Средствами базовой терапии, позволяющими скорректировать ведущую патологию — сахарный диабет, являются средства коррекции углеводного (сахароснижающие препараты и инсулин) и липидного обмена (статины), препараты для снижения артериального давления (различные группы), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) и иммуностимуляторы.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение: это может быть восстановление сосудов (шунтирование, реконструкция артерии), либо удаление участков некроза или ампутация (пальцев, стопы, высокая ампутация).

Немедикаментозные методы лечения диабетической стопы

Среди методов нелекарственной терапии особенное место занимает физиотерапия. При помощи разных методов физического воздействия можно добиться улучшения состояния стопы на разных стадиях патологического процесса. Общее положительное влияние физиотерапии при синдроме диабетической стопы заключается в улучшении кровотока, тонуса и эластичности сосудистой стенки, устранении спазма.

Широко применяется магнитотерапия, позволяющая не только быстро уменьшить боли в ногах при локальном использовании, но и оказывающая общее воздействие, особенно благоприятное у пациентов с сочетанными диагнозами — сахарный диабет вкупе с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и пр.

Магнитотерапия оказывает и мягкий седативный эффект, что крайне важно для всех больных диабетом, и в частности с синдромом диабетической стопы. Согласно исследованиям, у этой группы пациентов часто развиваются депрессивные состояния и тревожные расстройства. В то время как стабильное психоэмоциональное состояние способствует приверженности лечению и соблюдению правил ухода за стопами.

Лазеротерапия (инфракрасный лазер) показана при диабетических поражениях стопы в формате местной терапии и внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК).

Применяются также различные методы электролечения: дарсонвализация, ультратонтерапия, амплипульстерапия, динамические токи. Методики способствуют уменьшению болевого синдрома и улучшают усвоение глюкозы клетками организма. Воздействие проводится по схемам, которые подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента.
Среди комбинированных методов доступен и поэтому очень широко применим метод электрофореза, при котором под воздействием постоянного тока в организм (местно) вводятся лекарственные вещества. При синдроме диабетической стопы с этими целями применяются: препараты никотиновой кислоты, гепарина, эуфиллина, магния, йода, лития и др. Нередко используется также фонофорез — введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука (ксантинола никотинат).

Ограниченно доступны методы баротерапии (интервальная вакуумная терапия) и гипербарической оксигенации, которые характеризуются как мощные методики управления кровотоком нижних конечностей. Первостепенными эффектами при прохождении процедур считаются уменьшение отечности тканей, увеличение локального кровообращения, улучшение питания нервных волокон, вследствие чего восстанавливается тактильная и болевая чувствительность тканей стопы.

Стоит отметить, что комплексная терапия позволяет добиться хороших результатов лечения у пациентов с синдромом диабетической стопы. В целом можно сказать, что пациенты с сахарным диабетом, у которых удалось добиться строгого контроля над болезнью, могут вести обычный образ жизни. Для профилактики развития диабетических поражений стоп рекомендуется особенно тщательный уход за кожей ног и при малейших изменениях (мозоли, натоптыши, царапины, порезы) — обращение к врачу.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы лечения диабетической стопы»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лечение диабетической стопы препаратами

Осуществлять лечение диабетической стопы препаратами необходимо осторожно и только по назначению лечащего врача. Сахарный диабет является серьезным заболеванием, но большую опасность представляют его последствия, в частности диабетическая стопа. Этот синдром сочетает в себе множественные поражения стоп и голени: от образования язв до гниения. Часто больные испытывают сильнейший дискомфорт и боли, которые со временем только усиливаются.

Поэтому главное – правильно и без лишних шаблонов иметь представление о сахарном диабете и диабетической стопе, знать основные принципы терапии. По определению Всемирной организации здравоохранения, диабетическая стопа – это инфекция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями, а также снижением тока крови в магистральных артериях нижних конечностей, характеризующаяся различной степенью тяжести.

Актуальность лечения диабетической стопы

Каждый шестой пациент с сахарным диабетом страдает этим недугом, причем более чем в 10-ти случаях диабетическая стопа развивается у лиц со вторым типом диабета. Важным показателем является уровень гликированного гемоглобина – увеличение уровня на 1% повышает развитие поражений стопы практически на 25%. Почти четверть больных переживает процедуру ампутации, что повышает уровень смертности среди таких больных.

На сегодня имеется богатый арсенал медикаментозной помощи и рецептов народной медицины, которые способствуют сохранению и лечению трофических заболеваний кожи стоп.

Пациенты с сахарным диабетом обычно жалуются на:

1. Множественные формирования мозолей.
2. Изменения и утолщение формы ногтевой пластинки.
3. Грибковое заражение кожи, онемение стоп, чувство «мурашек» и онемение голени.
4. Отечность стопы.

Особенно чем опасно это заболевание – любое повреждение, незначительный ушиб или маленькая ранка несет риск образования язв.

Если не проводить лечение диабетической стопы, то обычно болезнь заканчивается хирургическим вмешательством, поэтому вопрос о грамотной терапии является актуальным.

Вернуться к оглавлению

Как лечить диабетическую стопу?

Основными направлениями в лечении диабетической стопы являются симптоматическая и антибактериальная терапии, то есть лечение, направленное на устранение симптомов, возникающих по мере развития болезни, и на воздействие на непосредственного возбудителя.

Такое лечение диабетической стопы должно базироваться на применении:

1. Нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота.
2. Трициклических антидепрессантах, которые качественно устраняют депрессивные состояния и уменьшают чувство боли.
3. Витаминах, преимущественно группы В.

Классической схемой лечения данного заболевания является использование комплекса проверенных препаратов, чья эффективность и минимальность побочных действий была доказана клиническим путем.

Таковыми препаратами являются Фузикутан, Вульностимулин и Деласкин.

Последний препарат является уникальным в своем роде средством, поскольку Деласкин – это единственный танин, полученный синтетическим путем и обладающий вяжущим эффектом. Препарат имеет все свойства, присущие природным танинам, но при этом он превосходит их по эффективности:

1. Синтетический танин полностью очищен от примесей.
2. Структура дает возможность отдозировать точное количество лекарства.
3. Процесс производства находится под контролем и корректируется на всех стадиях производства.
4. Срок годности в разы больше.

Деласкин производится в виде крема или порошкообразной массы. При контакте с раной танины коагулируют белки, входящие в состав ткани и образуют защитную пленку, которая значительно снижает проницаемость кожи и уменьшает болевые ощущения. В итоге воспалительная жидкость из раны не выходит, и впоследствии рана подсушивается и быстрее заживает. Также Деласкин устраняет зуд, снимает воспаление и обладает антисептическим свойством.

В основе действия Фузикутана лежит фузидовая кислота, которая является антибиотиком природного происхождения. Механизм действия варьируется от угнетения синтеза белка и остановки роста микроорганизмов до их непосредственного уничтожения, при этом фузидовая кислота обладает антимикробным действием на грамположительные бактерии, в том числе на стафилококки (особенно на те штаммы, которые устойчивы ко многим антибиотикам, в том числе к пенициллину), стрептококки и коринебактерии.

Действует Фузикутан непосредственно через кожу и показан к применению при раневых инфекциях, которые сопровождаются струпьями. При применении в ране влага удерживается, и струпы смягчаются, что способствует их удалению.

Подходит для лечения ран, различных по консистенции (влажные, инфицированные или открытые). Препарат содержит множество лекарственных средств природного происхождения, таких как масло кориандра, лаванды.

Вульностимулин содержит полимерные соединения. Правильной терапией станет использование повязки, смазанной данным лекарством, которая будет обеспечивать вентиляцию. Вульностимулин способствует заживлению и эпителизации кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики при диабетической стопе

Кроме того, одним из направлений в медикаментозном лечении СДС является антибиотикотерапия. Классические схемы строятся на применении антибиотиков группы цефамицинов, которые имеют мощное противоанаэробное действие.

Каждый конкретный антибиотик применяется на определенном этапе или при специфических симптомах заболевания:

1. При тяжелом течении, когда развивается целлюлит на фоне язвы, применяется Цефокситин. При среднетяжелом течении, когда возникают гнойно-воспалительные процессы, будь то абсцессы или гангрена, тоже используется Цефокситин.
2. Аэробно-анаэробные процессы часто являются источниками инфекций мягких тканей, которые нередко возникают на фоне язвы или гнойных воспалений. При данных симптомах будут применяться ингибиторзащищенные бета-лактамные антибиотики, в частности Цефоперазон или Карбапенемы.
3. Существует группа препаратов резервного использования, это цефалоспорины третьего поколения. Они эффективны против грамотрицательных бактерий, но лечение анаэробных инфекций будет безрезультатно. Поэтому эти антибиотики часто комбинируют с группой лекарств, действующих на анаэробные микроорганизмы.

Лечение гнойных инфекций осуществляют такими препаратами, как:

1. Цефтриабол.
2. Цефабол.
3. Цефоперабол в комбинации с Метронидазолом.

Вернуться к оглавлению

Народные способы лечения

Помимо официальной, на помощь при этом недуге часто приходит народная медицина, которая тоже имеет богатый опыт лечения диабетической стопы, но не стоит забывать, что эта терапия должна быть дополнительной, но никак не главной.

Можно лечить диабетическую стопу, используя следующие рецепты:

1. Чай из черники. Ягоды черники способны снижать уровень сахара в крови, повышать качество микроциркуляции и улучшать метаболизм. Поэтому больным СДС необходимо в день несколько стаканов черники в период основного рациона.
2. Еще одним полезным растением является репейник, точнее, его листья, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей. Листья прикладывают к ране, которую можно промыть антисептическими растворами. Для закрепления эффекта ступни можно смазывать медом, а поверх ран накладывать компресс из листьев репейника.
3. В аптеке можно приобрести масло гвоздики, которое снимает боль, ускоряет заживление ран и является антисептиком.
4. Еще одним способом лечения является кашица, полученная из кефира и растертых в порошок иголок сосны. Такая смесь обладает антиоксидантным и витаминизированным свойством.
5. Для заживления ран применяют домашнюю настойку, которую получают с помощью горчицы, цветков ромашки и листа розмарина.

Эти рецепты можно применять только после консультации с врачом, и они являются лишь маленьким дополнением к основной терапии препаратами.

на начальных стадиях, препараты, мази, кремы, профилактика

Определение «диабетическая стопа» включает в себя различные патологические процессы, связанные со стопой больного сахарным диабетом: поражение кожи, сосудов и нервов. Это осложнение является следствием длительного повышения глюкозы в крови и чаще диагностируется у пациентов, страдающих диабетом 2 типа.

Причины

Основной причиной появления патологических процессов на стопах больного является декомпенсация сахарного диабета. Губительные изменения в организме происходят из-за того, что высокий сахар в крови приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов по всему телу.

При отсутствии достаточного кровообращения страдают нервные окончания, в тканях происходит нарушение обмена веществ. В результате возрастает риск появления различных грибковых заболеваний и развития инфекций.

Диабетической стопе характерны такие проявления:

• стопа деформируется, становится бледной и холодной;
• появляются неглубокие язвы на поверхности стопы;
• снижается болевой порог в области стоп;
• появляются грибковые поражения ногтей, вросший ноготь;
• появляются мозоли и натоптыши.

Важно! Если вовремя не заняться лечением диабетической стопы, возникает большой риск развития гангрены.

Виды

Различают три вида диабетической стопы:

1. Ишемическая. При этом виде осложнения поражаются кровеносные сосуды. Основным симптомом ишемического типа диабетической стопы является бледность кожных покровов, ощущения холода в ногах. Стопы отекают, раны или порезы заживают долго, при тактильном контакте с раной больной ощущает сильную боль.
2. Нейропатическая. Имеет такое название из-за того, что главной причиной появления осложнения становится отмирание нервных тканей, как следствие. Снижается болевой порог. Больной может не замечать появившихся ран из-за отсутствия болевых ощущений. При нейропатической форме стопа часто деформируется, появляются многочисленные мозоли.
3. Смешанная. Самая распространенная форма диабетической стопы, присутствует симптоматика нейропатического и ишемического видов осложнения.

Лечение

Для диагностики и лечения диабетической стопы необходимо обратиться в специализированный кабинет к хирургу. Такие кабинеты существуют в государственных поликлиниках и частных медицинских центрах.

После тщательного осмотра врач обозначит тактику и способы лечения, направленные на уменьшение неприятных симптомов.

Важно! К врачу надо обращаться как в профилактических целях, так и в случае возникновения на коже стоп ранок, язв или грибковых заболеваний. Чаще всего назначается лечение осложнения в домашних условиях.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение подразумевает индивидуальный подбор лекарственных средств, нацеленных на снижение сахара в крови пациента и достижение компенсации диабета. В случае диабета 2 типа это таблетированные препараты, для диабета 1 типа инсулинотерапия. Иногда назначается смешанная терапия.

Для снятия боли врач выписывает анальгетики. Как дополнение к терапии больному назначаются препараты, которые улучшают кровообращение, например, Нормовен. Для поддержания организма назначаются витаминные комплексы: для диабетиков это инъекции витаминов группы Б, капельницы или пероральные препараты.

Мази и кремы

Часто для самостоятельного лечения больные прибегают к помощи различных кремов и мазей. Специалисты не рекомендуют использовать мази для лечения стоп, так как мазь закупоривает поры и создает благоприятную среду для размножения вредных бактерий, что может привести к инфицированию. В случае наличия на стопе ранок, мазь затрудняет выход отделяемого и тормозит их заживление.

Кремы обладают более легкой консистенцией, чем мази. Для профилактики и лечения осложнения используются смягчающие кожу кремы. Они смягчают и увлажняют кожу, предупреждают появление трещин. Наиболее широкое распространение получила линейка специальных кремов для диабетиков Диаультрадерм.

Антибактериальная терапия

В случае наличия воспаления на кожах стоп больному назначаются антибактериальные препараты широкого действия. Наиболее распространенные в лечение диабетической стопы антибиотики:

Антибактериальные средства назначаются лечащим врачом, самостоятельное применение антибиотиков категорически запрещено. Продолжительность курса лечения зависит от состояния больного.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в том случае, если на коже имеются участки с омертвевшими тканями. Во время операции участки аккуратно срезаются. В случае наличия у больного абсцессов или флегмон, операция проводится под местным наркозом, нарыв вскрывается, затем рана тщательно обрабатывается.

Существуют более серьезные методы хирургического вмешательства:

В случае распространения гангрены, проводится ампутация конечности до здоровых тканей.

Профилактика

Избежать осложнения стоп можно при соблюдении следующих условий:

• Регулярный контроль сахара и компенсация диабета
• Использование носочно-чулочных изделий из хлопка или шерсти
• Использование удобной обуви
• Регулярная гимнастика и массаж стоп
• Регулярный осмотр стоп и тщательная гигиена

Осложнение диабетическая стопа не является приговором, в случае правильно подобранного лечения и профилактики симптомы пропадают и больной может вести привычный образ жизни.

Мази и крема для диабетической стопы: обзор эффективных средств

Крем для диабетической стопы – это необходимый компонент лечения для людей с данным диагнозом. Сахарный диабет – хроническое заболевание, провоцирующее развитие различных осложнений, в том числе некроз тканей. Чаще всего у диабетиков страдает кожа стоп.

Эффективность местного лечения диабетической стопы

Люди, страдающие диабетом, сталкиваются с большим количеством сопутствующих проблем со здоровьем. Распространенной является диабетическая стопа. Повреждения, возникающие на коже конечностей, заживают долго, иногда трансформируются в трофические язвы. При тяжелом течении существует вероятность ампутации конечности.

Кремы, разработанные для ухода за ногами диабетика, имеют сложный состав. Средства выполняют ряд функций:

• обеспечивают глубокое увлажнение;
• борются с огрубелостями на подошве;
• препятствуют возникновению трещин;
• стимулируют кровоток;
• снимают болезненность;
• улучшают обменные процессы;
• оказывают антисептическое действие;
• предотвращают развитие потливости ступней;
• нейтрализуют признаки грибковых, бактериальных инвазий.

Использование препаратов для местного воздействия позволяет избежать развития опасных последствий. Подбор актуального лекарства должен происходить на основе врачебных рекомендаций, с учетом особенностей конкретного организма.

Обзор действенных мазей и кремов

Приобретая лекарственное средство для диабетических стоп или изготавливая его самостоятельно, необходимо уделить внимание составам препаратов. Не стоит доверять лекарствам с неизвестными или вызывающими сомнения компонентами. Неправильно подобранная мазь или крем может оказаться бесполезной для диабетиков, привести к развитию нежелательных результатов. При покупке лекарств в аптеке, следует обратить внимание на отметку для диабетиков. Перед использованием народных рецептов, состав следует оговорить с врачом.

Аптечные средства

В аптеке человек может подобрать специализированное лекарственное средство. Приоритетными антибактериальными препаратами для обработки кожи стоп являются те, в составе которых присутствуют антибиотики широкого спектра действия. Обращают внимание на содержание:

• хлорамфеникола — подавляет развитие стрептококков и стафилококков;
• сульфаниламидов – борются со стафило- и стрептококками, клебсиеллой, шигеллой и другими бактериями;
• аминитрозола — предназначен для борьбы с простейшими микроорганизмами;
• бацитрацина — подавляет грамположительные бактерии;
• неомицина – воздействует на большинство бактериальных возбудителей, в том числе стафилококки, стрептококки, дизентерию, энтерококки.

Компоненты необходимы для предотвращения бактериального заражения поверхности стоп, которое может привести к развитию язвенного поражения.

Лучшими средствами для обработки диабетических стоп, по мнению потребителей, признаны следующие кремы.

Цинковая мазь применяется для лечения ран на поверхности стоп, устранения воспалительного процесса. Активный компонент в составе способствует быстрому заживлению раневых очагов, создает на кожном покрове защитную пленку. Препарат предотвращает развитие гнойников за счет асептического свойства. Преимущество мази в доступной стоимости и отсутствии аллергических реакций после применения.

Бепантен. Хорошее регенерирующий препарат на основе декспантенола. Способствует быстрому клеточному обмену, смягчает сухие участки, снимает воспаление, раздражение. Регулярное использование предотвращает появление трещин на коже стоп диабетиков. Препарат с аналогичным действием – Пантенол.

Уреата — крем на основе мочевины. Нормализует концентрацию жидкости в кожном покрове. Помогает быстрому увлажнению сухих участков, насыщению кожи необходимыми компонентами.

Кремы из серии Диадерм. В линейку продуктов входят защитный, смягчающий и интенсивный крем. Средства способствуют быстрому размягчению подошвы, глубокому увлажнению, создают надежный барьер для защиты ран от попадания болезнетворных микроорганизмов.

Кремы Лекарь, EVO, Природная помощь, Scholl с экстрактом мочевины (карбамида). Компонент помогает удержать влагу в слоях кожного покрова, способствует проникновению медикаментов, ускоряет регенерацию тканей. Мочевина также является эффективным веществом для лечения грибковых, вирусных и бактериальных поражений кожи.

Heel-cream – крем, предназначенный для глубокого смягчения эпидермиса, отшелушивания ороговевших участков. Под действием активных компонентов запускается регенерирующий процесс.

Гель Коллост применяется для ускорения процесса восстановления кожного покрова. В составе присутствует коллаген телят, который воспринимается организмом как чужеродный элемент. За счет реакции стимулируется естественная клеточная регенерация.

Бальзамед. В составе бальзама присутствуют витаминные комплексы, полезные для кожи эфирные масла. Средство выпускают в нескольких формах, предназначенных для применения в дневное и вечернее время.

Косметическая серия GEHWOL med предназначена для профилактики и лечения трещин на подошвах. Благодаря свойствам компонентов, происходит усиленное увлажнение сухой кожи и регенерация поврежденной поверхности.

Мазь Вишневского. Универсальное средство для лечения повреждений различного характера. Способствует быстрому восстановлению тканей, нормализует обменные процессы. Мазь наносят толстым слоем под марлевую повязку, оставляют на ночь.

Диадерма – косметическое морковное масло немецкого производства. Имеет яркий насыщенный оранжевый цвет, резкий запах. Глубоко увлажняет грубые участки кожи. Способствует отшелушиванию мертвых клеток, нормализует состояние тканей.

Домашнего приготовления

Изготовить лекарственные мази можно в домашних условиях, используя проверенные рецепты народной медицины.

Рецепт №1. В равных пропорциях смешать сосновую живицу (вязкое смолянистое вещество), чистое подсолнечное масло, мед в сотах (или мед и воск). Если нет живицы, используют канифоль. В посуде нагреть живицу, добавить мед и масло, подержать на огне. После остывания средство наносить на раневую поверхность.

Рецепт №2. 100 грамм живицы смешать с 0,25 кг сливочного масла, стаканом меда и 10 граммами прополиса. Отправить на огонь в эмалированной емкости. После расплавления ингредиентов все тщательно перемешать и оставить для остывания. Готовую мазь наносить толстым слоем на пораженный участок.

Правила использования мазей и кремов

Чтобы применение мазей и кремов при диабетической стопе оказало положительное влияние, необходимо соблюдать правила.

1. Медикаментозные средства приобретать исключительно в специализированных пунктах – аптеках, интернет-аптеках. Не нужно покупать лекарства у непроверенных источников, существует риск приобретения поддельных препаратов.
2. Перед использованием ознакомиться с инструкцией к препарату. Внимательно изучить состав. Убедиться в отсутствии компонентов, вызывающих аллергию (появление пятен неизвестного происхождения, зуда, воспаления).
3. Наносить крем или мазь исключительно на чистую сухую кожу, легкими массирующими движениями.
4. Соблюдать назначенный врачом курс лечения. Специальные медикаментозные препараты следует применять определенный промежуток времени. Смягчающие средства подходят для ежедневного использования.
5. При проявлении подозрительных реакций на кожном покрове (пятен, сыпи), или симптоматики недомогания после нанесения крема, прекратить использование, обратиться к врачу.

Соблюдение простых правил использования препаратов для лечения кожного покрова стоп у диабетиков поможет свести к минимуму риск гангрены, увеличит шансы на положительный исход терапии.

Противопоказания к использованию

Обработку нижних конечностей кремами не рекомендуется проводить в случаях, если у пациента наблюдается чувствительность к определенным компонентам конкретного препарата.

Нежелательно самостоятельно применять мазь при диабетической стопе детям младшего возраста. Использование любых средств (лечебных и косметических) должно быть заранее оговорено с лечащим врачом.

Запрещена самостоятельная обработка стоп в случаях наличия отеков, выраженных воспалительных процессов, гниющих ран или гангрены конечности. Подобные симптомы требуют медицинского вмешательства. Самостоятельное лечение мазью осложнений диабетической стопы может усугубить ситуацию.

Перед лечением в домашних условиях необходимо учесть все противопоказания, при необходимости пройти специальную диагностику.

Препараты и мази, используемые от огрубения диабетической стопы – являются хорошим средством местного лечения ног у диабетиков. Важно подобрать правильный препарат, который сможет смягчить кожу, защитить ее от повреждений. Перед покупкой крема для обработки необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диабетическая стопа: лечение в домашних условиях народными средствами

У больных сахарным диабетом постепенно начинает ухудшаться работа всех систем и органов. В первую очередь страдают сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и нижние конечности. В результате этого может развиться диабетическая стопа, а лечение в домашних условиях при помощи народных средств способно облегчить состояние больного.

Причины возникновения заболевания

Синдром диабетической стопы &#8211, патологическое состояние, которое развивается на фоне сахарного диабета. Патология характеризуется нарушением иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности. Вследствие этих нарушений и повышенных нагрузок на стопу происходит функциональное и анатомическое повреждение мягких тканей больной области с дальнейшим их разрушением.

Первыми признаками развития патологии у больных сахарным диабетом являются истончение и потеря эластичности стенок сосудов. Вследствие чего на ногах появляются красные и коричневые пятна, сеточки и отечность. При прогрессировании патологии у больного снижается чувствительность и он не замечает микротрещины на ногах, ожоги и порезы. Затем в поврежденные участки попадают вирусы и бактерии, в результате чего на ступнях появляются язвы, которые постоянно гноятся и плохо заживают.

Основными причинами развития диабетической стопы являются:

1. Поражение крупных и средних сосудов (артерий) нижних конечностей. Механизм поражения заключается в том, что при данном заболевании ускоряется процесс развития атеросклероза, который приводит к повреждению внутреннего слоя сосудистой стенки. Позже этот патологический процесс распространяется на более глубокие слои артерий. В стенках пораженных сосудов формируются липидные бляшки, сужающие просвет. В дальнейшем они начинают изъязвляться и разрушаться.
2. Поражение мелких кровеносных сосудов вследствие нарушения обмена жиров и повышения концентрации холестерина в крови. Холестерин образует на внутренней поверхности капилляров пленку, в результате чего развивается гипоксия (недостаток кислорода на уровне тканей). Кроме того, спровоцировать поражение мелких кровеносных сосудов может гипергликемия, которая приводит к повреждению клеток крови и тромбоцитов. Это способствует образованию тромбов и нарушению процесса регенерации поврежденных сосудов.
3. Поражение мельчайших кровеносных сосудов, которые снабжают кровью нервную ткань. При повышенном уровне сахара в крови происходит нарушение процесса синтеза миелина, нужного для нормального функционирования нервов. Это способствует развитию гипоксии и медленному разрушению нервных клеток в пораженной зоне, что приводит к потере всех видов чувствительности и нарушению питания тканей в области стопы.
4. Поражение суставов и костей. При нехватке инсулина начинается патологическая активация остеокластов и угнетение активности остеобластов. Вследствие этого разрушается костная ткань в местах повышенного давления, деформируются суставные поверхности костей, появляются патологические переломы.

Характерные симптомы

Диабетическая стопа (ДС) может быть:

• ишемической, при которой поражаются преимущественно кровеносные сосуды,
• нейропатической, которая характеризуется преимущественным поражением нервной ткани,
• нейроишемической, характеризующейся одновременным поражением нервной ткани и кровеносных сосудов.

Характерными симптомами ДС являются:

• онемение в ступнях,
• отечность нижних конечностей,
• потемнение под ногтевыми пластинами,
• снижение чувствительности стопы,
• нарушение кровотока,
• возникновение грибка ногтей,
• повреждение кожи: сухость, появление трещин на ступнях,
• врастание ногтей и нагноение окружающих их тканей,
• длительное заживление повреждений кожного покрова и преобразование их в язвы,
• искривление суставов пальцев, деформация пальцев и ступни,
• появление мозолей, перерождающихся в гноящиеся утолщения.

Диагностика

Заподозрить развитие ДС можно на основании опроса и клинического обследования, включающего в себя:

1. Осмотр кожных покровов в области обеих стоп и голеней. При этом врач оценивает их цвет, наличие или отсутствие сухости кожи, трещин, язв, видимых деформаций костно-суставного аппарата.
2. Пальпацию. Во время прощупывания доктор оценивает температуру, влажность и эластичность кожных покровов. Кроме того, эндокринолог методом пальпации определяет пульсацию крупных артерий нижней конечности.
3. Аускультацию артерий стопы с помощью фонендоскопа, которая позволяет выслушать шум тока крови по сосудам.

Также для диагностики данной патологии врач назначает лабораторные тесты:

1. Общий анализ крови, позволяющий своевременно выявить признаки распространения гнойной инфекции и определить уровень сахара в крови.
2. Суточный гликемический профиль, который позволяет определить уровень глюкозы в крови несколько раз в течение суток. При помощи данного анализа можно подтвердить диагноз сахарного диабета и рассчитать дозу инсулина, которая необходима для поддержания гликемии на нормальном уровне на протяжении всего дня.
3. Анализ на определение уровня холестерина в крови.
4. Бактериологические исследования, при помощи которых определяется вид патогенных микробов, приводящих к развитию гнойно-инфекционного процесса. Кроме того, в процессе диагностики определяется чувствительность микроорганизмов к разным антибактериальным препаратам.

Для уточнения исходных параметров и назначения оптимальной схемы терапии проводятся дополнительные обследования:

• рентген, необходимый для определения наличия артрита, а также газов в тканевом пространстве, свидетельствующих о развитии гангрены,
• ангиограмма, позволяющая определить нарушение кровообращения,
• УЗДГ &#8211, исследование циркуляции крови в нижних конечностях.

Лечение в домашних условиях

Для лечения патологии можно воспользоваться народными средствами, которые не уступают по эффективности препаратам, изготовленным из химических веществ. Действенной является терапия лекарственными травами.

Местно, при помощи примочек, можно лечить язвы и гнойнички, а для укрепления сосудов рекомендуется принимать внутрь целебные настои. Однако делать это необходимо под наблюдением доктора.

Фитотерапия

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, можно употреблять отвар листьев черники. Для его приготовления 10 г сырья заливают 250 мл воды, а затем доводят состав до кипения и варят 5 минут. Потом жидкость охлаждается, фильтруется и принимается внутрь по 100 мл дважды в день за четверть часа до еды.

Для примочек подходит отвар высушенных трав череды, зверобоя и подорожника. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. л. смеси трав залить 1 стаканом кипяченой воды и поставить состав на водяную баню. По прошествии 10 минут средство охлаждается и используется по назначению.

Использование масел

Терапия компрессами с маслом гвоздики помогает на начальных стадиях ДС. Масло оказывает болеутоляющее, ранозаживляющее, противовоспалительное и антибактериальное действия. При обнаружении поверхностных трещин требуется растворить 5 капель гвоздичного продукта в 10 мл прокипяченного масла подсолнечника, а затем смочить получившимся раствором сложенную в несколько слоев марлевую ткань и приложить ее к поврежденной коже на 30 минут.

Ванночки для ног

При диагностировании диабетической стопы можно применять ванночки для ног. Для этой цели рекомендуется взять 2 ст. л. морской соли и растворить ее в тазу с водой. Для достижения расслабляющего эффекта температура воды должна быть 40°С, а для бодрящего &#8211, не более 25°С. Продолжительность проведения процедуры &#8211, 10-15 минут.

Эффективна ножная ванночка с ромашкой. Для ее приготовления требуется взять 1 ст. л. цветков растения и залить сырье 1 л кипятка. Спустя полчаса настой нужно процедить и влить его в таз с теплой водой. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут.

В качестве примочек и ванночек для ног рекомендуется использовать сухие листья эвкалипта. Для этого 50 г сырья требуется залить 100 г кипятка и подержать на водяной бане в течение 25 минут. Потом средство нужно процедить и остудить. Нужно в окончательно остывшую жидкость добавить 3 ст. л. меда и тщательно все перемешать, чтобы продукт растворился. После этого лечебную жидкость можно использовать по назначению.

Массаж

Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях и уменьшить риск возникновения осложнений, рекомендуется делать самомассаж.

Для этого необходимо вымыть и высушить ноги. Затем требуется принять удобную позу, слегка согнуть ногу и помассировать пальцы легкими движениями, начиная от кончиков. Потом необходимо проработать подошвенную, боковые и верхнюю части ступни, а затем пятку. После выполнения массажа кожу ног нужно обработать антисептическим кремом или мазью.

Народные рецепты

Народное лечение в домашних условиях &#8211, хорошее дополнение к методам традиционной медицины. Использовать средства рекомендуется после консультации с врачом.

Мед и ржаной хлеб

Мед требуется подогреть на водяной бане, а затем взять свежий мякиш от ржаного хлеба и окунуть его в жидкий продукт. После этого нужно сформировать из мякиша липкую лепешку и наложить на язву на 20 минут. Курс лечения длится 10 дней.

Мед и рис

Нужно рис перемолоть в порошок и добавить в него мед. Потом из полученной смеси требуется сформировать лепешку, наложить ее на стопу, закрыть целлофаном и теплым шарфом. Держать такой компресс следует 30 минут. Процедура выполняется 1 раз в день.

Использование морской соли

На начальной стадии образования диабетической стопы можно обрабатывать ноги раствором морской соли. Для этого соль разводят теплой водой, а затем обмывают полученным раствором ноги 1 раз в сутки. Желательно делать это перед сном. По завершении процедуры кожный покров требуется смазать детским увлажняющим кремом.

Кисломолочная сыворотка

Примочки из сыворотки &#8211, ранозаживляющее и обезболивающее средство. За счет бифидобактерий, содержащихся в кисломолочном продукте, он помогает избавиться от нагноений. Для выполнения процедуры марлевый отрез необходимо смочить сывороткой, обернуть им ступню, дождаться просыхания материи и снять примочку. В завершение следует вымыть и вытереть ноги, а после обработать их антисептиком. Делать процедуру требуется 2-3 раза в сутки.

Какие медикаменты можно принимать дома?

Рецепты нетрадиционной медицины способны лишь облегчить состояние больного, но полностью вылечить ДС удастся с помощью медикаментов. Назначать их должен только врач исходя из результатов анализов.

При наличии инфекционных процессов применяются антибактериальные препараты: Метронидазол, Эритромицин. Для устранения болезненности &#8211, обезболивающие медикаменты.

Для обработки ран можно применять многокомпонентную мазь Офломелид, которая улучшает процесс заживления тканей. Мазь нужно накладывать на рану при помощи повязки в виде аппликации.

При наличии язв прописываются следующие препараты:

• Физикутан,
• Вульностимулин,
• Деласкин.

Кроме того, врач может назначить медикаменты, способствующие нормализации артериального давления и поддержанию нормального уровня холестерина в крови.

Обязательно назначаются витамины группы В и препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту.

Использование специальных ортопедических стелек

При выраженной деформации стопы рекомендуется носить специальные стельки, которые устанавливаются в ортопедическую обувь. Они способствуют равномерному распределению нагрузки во время ходьбы и избавляют больных от необходимости часто менять саму обувь.

Также специальные стельки в обувь носить пациентам необходимо после ампутации одного или нескольких пальцев, передней части стопы. Отсутствие даже одного пальца изменяет распределение нагрузки на стопу при ходьбе и может привести к образованию язв в местах повышенного давления.

Профилактические методы

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• носить только натуральную и удобную обувь,
• периодически менять стельку в обуви,
• носить носки и колготки, изготовленные из натуральных тканей,
• не греть ступни с помощью горячих горчичных ванночек или грелки,
• не обрабатывать язвы и порезы йодом или марганцовкой,
• смазывать кожу детским кремом на основе лекарственных трав,
• избегать чрезмерных физических нагрузок,
• состригать ногти 1 раз в неделю,
• не ходить без обуви и носков по полу, земле,
• не курить.

Еще рекомендуется показываться эндокринологу 1 раз в месяц. Соблюдение этих рекомендаций способствует предупреждению риска развития ДС.