Лекарства При Гипертонии При Брадикардии

Среди всех сердечно-сосудистых недугов, пожалуй, самым «популярным» можно назвать артериальную гипертензию. При высокой распространенности болезни многое о ней еще неизвестно в медицине. Несмотря на весь огромный опыт лечения гипертонической болезни, на широчайший выбор фармпрепаратов, на четкий свод профилактических правил, уберечь себя от гипертонии все же не просто. Против нее нельзя сделать прививку, нельзя и вылечить ее до конца.

Все вышеперечисленное должно еще больше подстегивать всех тех, кто не хочет стать гипертоником. Предупредить болезнь можно, и нет того критического возраста, когда еще успеваешь зацепиться за последнюю возможность. Гипертензия становится моложе. Ее выявляют все чаще не у глубоких пенсионеров, а у вполне молодых людей.

Печально и то, что к ней могут присоединиться сопутствующие диагнозы: например, брадикардия. А когда лечить нужно сразу же две болезни, приходится выбирать особые лекарственные комбинации.

Гипертензия: 5 мифов о высоком давлении

Гипертония расплачивается за свою «популярность» немалым количеством опасных мифов о себе. Почему опасных? Потому что многие больные вместо того, чтобы идти к специалистам, внимают мифам, не лечатся/лечатся неправильно, и превращают еще гибкую в отношении терапии болезнь в запущенный недуг.

Среди таких вредных мифов можно выделить:

1. При гипертонии всегда болит голова, «бегают мушки» перед глазами, краснеет лицо. А вот и нет – не всегда, и даже не в половине случаев. Увы, но эта болезнь какое-то время может протекать с нечеткой симптоматикой. И если нет дома тонометра, если человек крайне редко ходит в поликлинику, долгое время он может не знать о своем диагнозе. Он выявится случайно. А недомогания, которые для человека, небезразличного к своему физическому здоровью, становятся поводом провериться, для менее ответственного больного будут всегда чем-то объясняться. Усталостью или сменой погоды, например.
2. Опасно только, если давление подскочило высоко, на небольшое повышение можно не реагировать. Не просто вредный, а угрожающий миф! Сегодняшние исследования с помощью МРТ показывают: у больных с так называемой мягкой гипертонией нарушения кровотока в ГМ, патологические изменения в мозговых клетках проявляются уже на ранних стадиях недуга. Сосуды деформируются, нормальный кровоток становится невозможным, клетки недополучают питания.
3. Так как давление все равно поднимается от стресса, гипертония рано или поздно наступит (все равно от стресса никуда не уйти). И с этим врачи поспорят. Да, счастливые единицы проживают спокойную жизнь, лишенную невзгод и потрясений. Стрессы, действительно, неизбежны: но ведь опасны не они, а ваша на них реакция. И с этим можно бороться. Медики говорят, что «убивают» нас не действительно драматичные потрясения, а мелкие стрессы, преследующие каждый день. И просят доктора своих пациентов не пытаться успеть все, не бояться разочарований и промахов, не поддаваться «синдрому отличников». Да-да, гипертония грозит все перфекционистам.
4. Если найдут у меня гипертонию, то все, конец – потому лучше о ней не знать подольше. Опасная глупость. Во-первых, неведение хуже болезни. Во-вторых, с гипертонией можно жить долго и жить полноценно, если контролировать ее, всесторонне предупреждать прогрессирование недуга.
5. Если лекарство не помогло сразу, нечего его и пить дальше. Это тоже миф, опасный и глупый. Многие лекарства антигипертензивного действия – это препараты, которые принимать придется годами. Это не таблетка обезболивающего, что поможет за полчаса. Их принцип действия серьезный, сложный. Потому назначая тот или иной медикамент, врачи дают некий контрольный срок – 2-4 недели. И только по его окончании можно делать какие-то выводы об эффективности терапии.

И таких мифов наберется еще с десяток, а то и больше. Потому очень важно даже при малейшем подозрении на какой-то сбой, болезнь, на скачки давления прийти к доктору. Сделать несложную диагностику, сдать анализы, выяснить свой диагноз (или его отсутствие).

Если гипертензию или ее предвестники в виде, например, лабильного артериального давления, обнаружить вовремя, долгое время можно обходиться без лекарств.

Брадикардия: это что

Иногда перед врачом и пациентом встает такая задача – лечение гипертонии при брадикардии. Брадикардией называют замедленную работу важнейшего органа сердечно-сосудистой системы – сердца. Залог нормального кровоснабжения – от 60 до 90 ударов сердечной мышцы в минуту. Это хороший, здоровый пульс в обычном нашем состоянии.

Брадикардию относят к аритмическим патологиям, когда  минутное сокращение сердца падает ниже 60 ударов. Такой недуг может фиксироваться у разновозрастных пациентов, у здоровых и тех, что имеют хронические патологии, у спортсменов. Но если она наблюдается в ночное время, это физиологическая брадикардия,  ее можно объяснить натренированностью сердечной мышцы.

Брадикардию делят на:

• Легкую. В этом случает ЧСС от 50 до 60 уд./мин.
• Умеренную. Сердце работает при 40-50 уд./мин.
• Выраженную. ЧСС менее 40 ударов.

Независимо от того, что же вызвало данный недуг, в основе его лежит сбой способности синусового узла вырабатывать электроимпульсы с ЧСС выше 60, либо же можно соотнести болезнь с неадекватным распространением импульсов по проводящим путям.

Есть, как уже говорилось, физиологическая брадикардия – ее наблюдают нередко у бегунов, футболистов, гребцов, пловцов и велосипедистов.

По-разному дают оценку брадикардии у разновозрастных людей: здесь каждую ситуацию нужно рассматривать индивидуально. Например, если у новорожденного сердечко бьется менее 110 ударов в минуту, это расценивается как брадикардия. У малышей до 6 лет брадикардию подозревают при менее чем 85 ударах в минуту, у подростка – при ЧСС меньше 65.

Почему возникает брадикардия

Причин много. Например, если после приема определенных медикаментов человек обнаруживает сниженные пульсовые показатели, это может быть специфическая реакция на препарат. Но так проявляется фармакологическая брадикардия, которая снимается отменой лекарства. Физиологическая брадикардия, повторимся, находится у людей с хорошо натренированной сердечной мышцей – человек при сниженном ЧСС чувствует себя неплохо.

Настоящую опасность вызывает патологическая брадикардия.  Она предполагает, что недуг развивается вследствие того или иного сбоя в организме. Как единая система, организм четко реагирует на патологию в одном месте ответной реакцией в другом. Есть и другие варианты брадикардии, с неопределенной этиологией, например, или подростковая, которая проходит с возрастом.

Также принято различать острую форму брадикардии и хроническую. В первом случае недуг развивается стремительно, одномоментно. Вызывают ее состояния, так или иначе травмирующие сердце. Это может быть острый  инфаркт миокарда, миокардит или тяжелое отравление. Хроническая брадикардия существует долго, она развивается постепенно, совокупно с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. К примеру, вместе с артериальной гипертензией.

Симптоматика брадикардии на фоне гипертонии

Зависеть симптомы будут от того, насколько проявили себя оба заболевания. Если ЧСС больше 40, а давление не выше 160/100, ярких признаков болезней может и не быть. Здесь все зависит от восприимчивости организма, от психотипа больного. Кто-то в принципе не замечает нарушений, кто-то относится к ним как к временному недомоганию.

Но один из первых действительно серьезных симптомов – сильная одышка. Она, в любом случае, должна насторожить. Затем наступает характерная слабость, головокружение, не исключены обмороки.

Симптоматика может усиливаться при изменении погоды, при употреблении спиртного и курении.

Как определить брадикардию при гипертензии

Кардиограмма – это первое, что потребует от пациента врач. Ему нужно понять, связаны ли брадикардия и высокое давление, удостовериться в точности диагнозов. Возможно, потребуется УЗИ сердца, а также эхокардиограмма, обладающая большей информативностью. Случается и так, что брадикардия при повышенном давлении сопровождается сосудистой патологией (атеросклерозом, например). Тогда не обойтись без ангиографии.

Также больному, вероятно, предстоит пройти:

1. Проверку дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;
2. УЗИ почек и щитовидки;
3. Сдать ОАМ и ОАК, а также кровь на биохимию;
4. Узких специалистов (по запросу).

Исследованию подвергнутся и патологии иннервации, которые затрагивают синусовый узел. Нарушения пищеварительной системы также должны быть под контролем.

Часто ли встречается брадикардия и гипертония одновременно

Нет, такое сочетание не назовешь частым. Потому эта патология однозначно нуждается в особом подходе.

Судите сами – повышение АД вызывает следующее:

• Сердце сокращается быстрее, как и растет сердечный выброс, непосредственно кровяное давление;
• ОЦК растет нередко при СН;
• ОПСС растет при ишемии или сосудистом спазме.

То есть, можно точно сказать, что брадикардия при гипертонии – редкое явление. Но все же реальное, требующее лечения.

Нюансы терапии

В терапии сразу двух заболеваний есть свои сложности – предстоит одновременно понижать давление и увеличивать ЧСС. Такую терапию сложно назвать симптоматической: бороться нужно не с эпизодическими нарушениями, а с самими провокаторами болезней.

Чтобы лечить недуги комплексно, используются специальные средства, называющиеся селективными адреноблокаторами. Их задача – воздействовать на рецепторы клеток, что отвечают за передачу импульсов и их возбуждение. Они, импульсы, идущие по нервным волокнам, при грамотном их контроле, приведут к тому, что сосуды расширятся.

Давление, соответственно, снизится. Но и ЧСС вырастет, что и устраняет брадикардию. Сегодня на полках аптек можно найти универсальные современные медпрепараты, которые могут одновременно воздействовать на давление, и на ЧСС.

Также стоит сказать и о средствах, которые могут способствовать понижению давления, никак не сказываясь на сердечном ритме. Это препараты с эналаприлом как базовым активным веществом, а также каптоприлом. Оба вещества относятся к ингибиторам АПФ.

Быстро снять симптоматику гипертонии помогают диуретики, которые также не влияют на ЧСС.

Альфа-адреноблокаторы: препараты при брадикардии и повышенном давлении

Это на сегодняшний день, по мнению многих медиков, самые эффективные средства в лечении двух рассматриваемых заболеваний. Они влияют на рецепторы клеток, воспринимающих медиаторы возбуждения, передают те самые нервные импульсы. Такой процесс ведет к увеличению сосудистого диаметра, что приводит, как несложно догадаться, к понижению давления. Эти же лекарства нормализуют сердечный ритм. А такое параллельное действие – как раз то, что нужно.

Лечить две болезни можно:

• Теразозином;
• Зоксоном;
• Артезином;
• Хайтрином;
• Празозином.

Разумеется, речь идет не о самолечении, а о назначенной специалистом терапии. Он учтет все возможные плюсы и минусы лечения данными медикаментами, просчитает вероятность развития побочных эффектов, сделает определенные прогнозы.

Положительные стороны альфа-адреноблокаторов	Негативные стороны альфа-адреноблокаторов
Проявляют значительную гипотензивную активность	Не исключена гипотония первой дозы
Отличаются благоприятными метаболическими характеристиками	Нет информации о воздействии на конечные точки
Имеют специфический механизм действия	Имеют ограничения для комбинированного использования
Доступны в ценовом отношении большинству пациентов	Отличаются субъективными дозоограничивающими эффектами

Гипертонический криз при сниженном пульсе

Такое сочетание соматических показателей встречается нечасто, потому терапию будет определять специалист с учетом всех возможных рисков. Есть лекарства, которые используются действительно в экстренных случаях.

К таким лекарствам от гипертонии при брадикардии можно отнести:

• Эуфиллин. Показано средство при ОСН, которая присоединилась к брадикардии и гипертоническому кризу.
• Адреналин. Назначают его только в очень тяжелых случаях. Используется лишь в качестве экстренной помощи.
• Атропина сульфат. Применим при тяжкой форме брадикардии, а еще – общем резком усугублении состояния больного.
• Беллатаминал. Применим в случае сочетанных с гипертензией и брадикардией неврозах, сотрясениях головного мозга, сильно выраженной бессоннице.
• Предуктал. Его доктор может прописать для коррекции манифестирующей ишемии, а также стенокардических приступов.

Пациент никогда не должен сам себе подбирать таблетки от давления при брадикардии. В схеме подбора терапии много нюансов, которыми владеет только специалист. Неверная схема чревата реанимационными мероприятиями в отношении больного.

Чем нельзя лечить гипертензию при брадикардии

Если вы гипертоник, но у вас стойко низкий пульс, вам нельзя использовать такие фарм-группы как бета-блокаторы, а также блокаторы кальциевых каналов. Они не просто снижают давление, но и подавляют работу синусового узла. Это чревато еще большим снижением пульсового показателя, как следствие, усугублением брадикардического синдрома.

Случается и такое, что у пациента был здоровый пульс, но как только он стал следовать антигипертензивной терапии, у него развилась выраженная брадикардия. Если это действительно случилось из-за приема тех или иных лекарств, нужно провести замену медпрепаратов. В некоторых ситуациях достаточно коррекции дозировки.

Брадикардия или ВСД

Такой вопрос также невозможно обойти стороной: путаница в диагнозах возникает обычно у пациентов, которые не проходят полную диагностику. А еще у тех, кто любит ставить себе диагнозы «по интернету». Действительно, в некоторых случаях симптоматика брадикардии напоминает признаки ВСД.

Правильнее сказать так: иногда брадикардия свойственна вегето-сосудистой дистонии. Хотя все же присуща этому недугу, связанному с расстройством сосудистой реакции, тахикардия.

Брадикардический синдром может проявляться:

• Мигренозными приступами;
• Гипергидрозом;
• Понижением давления, а также некоторым снижением температурных показателей тела;
• Утратой равновесия при вертикализации;
• Непереносимостью низких температур;
• Синюшностью кожи рук с характерным мраморным рисунком;
• Склонностью к обморочным состояниям;
• Появлением влажного пота на ладонях;
• Необъяснимой природы аллергической крапивницей.

Все это действительно может сопутствовать ВСД. Одно дело – лечить брадикардический синдром, сопровождающий вегето-сосудистую дистонию, и совсем другое – справляться с брадикардией при гипертонической болезни. Так что вначале выясните, какому недугу сопутствует стойкая низкая ЧСС, а потом начинайте грамотное, адекватное, контролируемое лечение.

Образ жизни при гипертонии с брадикардией

Вопрос, как лечить брадикардию при высоком давлении, является зоной ответственности врачей. Но и от самого больного, его стараний, ответственности, желания побороть недуги, зависит многое. Прежде всего, касается это корректировки образа жизни.

Чтобы болезни не прогрессировали, поддавались лечению, нужно:

1. Контролировать свой вес. Это базовое правило для всех людей, которые хотят жить не просто долго, но и качественно. Высчитать свои оптимальные пропорции можно в специальных сервисах-калькуляторах, но лучше сделать это на приеме у диетолога. Если ваш вес снизится (а был – избыточным), обязательно на несколько единиц уменьшится и АД. На показания ЧСС лишний вес также влияет негативно.
2. Больше бывать на свежем воздухе, гулять каждый день хотя бы полчаса. Вряд ли кто-то из читающих этот материал ранее не слышал таких рекомендаций. Но, тем не менее, далеко не все прислушиваются к ним. А ведь это важнейший, вполне посильный взнос и в соматическое, и психическое здоровье. Трудно назвать те факторы, на которые не влияют прогулки быстрым шагом. Они полезны для сердца и сосудов, для нервной системы, пищеварительной, для нашей психики и опорно-двигательного аппарата.
3. Контролировать питание. И это не только диета или борьба с перееданием. Это, насколько возможно, контроль качества продуктов, выбор правильных блюд для разных по времени приемов пищи. Нужно придерживаться режима питания, стараться, чтобы оно было сбалансированным и витаминизированным.
4. Беречь себя от стрессов. В некоторых врачебных кабинетах висят таблички или плакаты с такой незатейливой надписью: «Одно дело в день». На самом деле, ее ценность велика. Так медики предупреждают об опасности многозадачности, которая ведет к стрессам и депрессивным состояниям. Не пытайтесь успеть все и сразу, сделать хорошо много разных дел. Будет выглядеть кокетством возражение, что без вас все «посыплется», что вы нужны везде и сразу. Учитесь делегировать полномочия, учитесь отдыхать, делать передышки.

Ну и, разумеется, не бойтесь врачей. Найдите того специалиста, который вызывает у вас ровные эмоции, кажется вам не просто компетентным специалистом, но и человеком с развитой эмпатией. Тогда бороться с недугом проще, лишняя тревога уходит, а цель кажется достижимой.

Лечение брадикардии при гипертонии: 10 препаратов

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.

Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.

При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.

Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

• Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
• Возрастные изменения в тонусе сосудов.
• Прогрессирующие патологии почек.
• Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
• Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
• Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
• Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.

Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

• курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе,
• хронические стрессы, недосыпание или депрессия,
• острая нехватка гормонов щитовидной железы,
• язва желудка,
• неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.),
• запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце,
• лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

Клиническое протекание и симптомы брадикардии

В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.

Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.

Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

• сильные пульсирующие головные боли,
• покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность,
• жар на щеках,
• выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи,
• дезориентация,
• паническое состояние.

Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.

Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.

Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

• Кардиограмма.
• ЭХО кардиограмма.
• УЗИ сердца.

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Тактика лечения

Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.

Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы α-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.

Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:

• Празолин.
• Теразозин.
• Хайтрин.
• Артезин.

Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у α-адреноблокаторов.

Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
• Мочегонные препараты (Индапамид).
• Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).

Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

Экстренная помощь

При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.

Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).

Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

Загрузка…

Лечение брадикардии при гипертонии – чем снижать давление, таблетки и народные средства

В подавляющем большинстве случаев повышение показателей артериального давления сопровождается выраженным ростом частоты пульса и является одним из факторов, способствующих повышению уровня АД. Взаимосвязь этих двух явлений объясняется также и активизацией симпатоадреналовой системы — под действием адреналина и симпатических ганглиев реализуются данная комбинация.

Однако встречаются исключения, когда сочетанного повышения показателей не происходит — именно к таким ситуациям относится явление снижения частоты сердечных сокращений на фоне повышения давления.

Что такое брадикардия

Брадикардией называется патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся замедленным ЧСС (около 55―60 сокращений в мин., но бывает темп снижается еще ниже).

Возникает брадикардия как у совершенно здоровых людей — под действием некоторых факторов, так и у лиц, страдающих определенными разновидностями нарушения проводящей системы сердца.

Болезнь считается следствием нарушения в формировании электрических импульсов, генерируемых в нормальном состоянии синусово-предсердным узлом. Зачастую брадикардия не имеет ярко выраженных клинических симптомов, и выявить болезнь сможет только кардиолог в ходе профилактического осмотра и задействования дополнительных методов обследования.

При повышенной утомляемости всем «сердечникам» необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как это изменение может свидетельствовать в пользу возникшего нарушения функционирования проводящей системы сердца. Проявления патологии при гипертонии зависят от того, на какой стадии развития находится каждая из рассматриваемых болезней. Если ЧСС превышает отметку 40 в мин., а АД в районе 160/100 мм. рт. ст., то не исключено полное отсутствие симптомов.

Патогномоничный признак брадикардии при гипертонии ― сильная одышка. Кроме этого, возможна манифестирующая общая слабость, головокружение при резкой смене положения тела, обмороки. Состояние пациента значительно усугубляется (по той причине, что прогрессирует симптоматика) из-за воздействия следующих факторов риска:

• резкой смены погоды;
• употребления наркотиков, алкоголя, табака, медикаментов с соответствующими побочными эффектами;
• психоэмоционального напряжения.

Причины брадикардии при гипертонии

Пациенты, у которых диагностирована гипертония, довольно редко бывают подвержены такому нарушению сердечного ритма, как брадикардия, однако подобного рода ситуации все-таки имеют место. Данное отклонение вызывается (в подавляющем большинстве случаев) определенными факторами риска. Наиболее значимыми среди них являются следующие:

1. Прием большой дозы бета-блокаторов, которые были прописаны для лечения гипертонической болезни.
2. Прием медикаментозных препаратов, которые отличаются содержанием значительного количества кальция. Из-за реализации их эффекта происходит угнетение функционирования синусного узла сердца. Результатом воздействия становится уменьшение частоты пульса.
3. Переход гипертонии на запущенную стадию, при которой реализуются выраженные патологии органов-мишеней. Нарушение сердечного ритма в данном случае будет рассматриваться как один из многочисленных симптомов болезненного состояния.
4. Заболевания сердца органической природы, а также патологии, спровоцированные нарушением трофики миокарда. К таким принадлежат кардиомиопатия и ишемическая болезнь. В эту группу факторов стоит зачислить и другие патологические процессы, которые, так или иначе, влияют на сердечный ритм.
5. Заболевания внутренних органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы, язвенные поражения, почечная и печеночная недостаточность становятся причиной возникновения подобного состояния. Эти отклонения негативно сказываются на динамике показателей артериального давления. Вместе с этим они провоцируют появление брадикардии, которая развивается наравне с гипертонией.
6. Распознать проявление брадикардии не так уж и просто — она «ловко» маскируется под другие состояния. А наибольшая трудность заключается в том, что снижение ЧСС проявляется далеко не при каждом измерении — соответственно, врач может его и не обнаружить. При подозрении на сочетанную брадикардию вместе с гипертонией доктор направит пациента на обследование, по результатам которого тому удастся идентифицировать верный диагноз.

Как диагностировать

Если человек заметил иногда проявляющиеся тревожные симптомы, которые являются патогномоничными для гипертонического заболевания, а также признаки, возникающие преимущественно при брадикардии, ему немедленно надо обратиться к врачу. Болезненное состояние необходимо срочно лечить, дабы избежать серьезных последствий для всего организма. Кроме того, есть смысл пройти дополнительное обследование с целью дальнейшей идентификации уже имеющихся органических патологий. Приблизительный клинико-диагностический алгоритм, актуальный в этом случае:

1. Первоначально пациенту с подозрением на брадикардию и гипертонию необходимо будет сделать электрокардиограмму. Если данный метод не предоставляет терапевту или кардиологу исчерпывающую информацию о состоянии больного, доктор назначит проведение суточного мониторинга показателей артериального давления (так называемое холтеровское мониторирование). Такое обследование желательно проводить в клинических условиях (иначе говоря, при пребывании пациента в клинике) — только так можно получить максимально достоверные результаты.
2. Следующее по значимости обследование — это УЗИ сердца, которое позволяет уточнить отдельные морфофункциональные особенности органа.
3. Ангиография — при подозрении на обтурацию коронарного сосуда.
4. В ряде случаев требуется тщательное исследование мочевыделительной, нервной и эндокринной систем — это объясняется тем, что на их уровень очень часто возникают первичные патологии, которые и провоцируют развитие этого состояния. Лишь полноценный клинико-диагностический анализ даст возможность увидеть полную картину заболевания и определить правильную тактику ведения больного. Именно исходя из этих соображений, для окончательного подтверждения диагноза медики проводят мониторинг ЧСС пациента в течение нескольких суток с помощью портативного кардиографа — кроме того, это исследование поможет определить характера ответной реакции человека на те или иные раздражители, воздействующие на него в течение суток.

Это важно!

Гипертонию, сочетанную с брадикардией, нельзя назвать ВСД, так как вегетососудистая дистония является отличной от гипертонии патологией, причем как по патогенезу, так и по этиологии. Одновременно высокое давление и низкий пульс при ней обусловлен нарушением иннервации периферических сосудов, вылечить которое намного сложнее, чем простую эссенциальную или вторичную гипертензию.

Список таблеток

Для лечения легкой стадии брадикардии обычно врач использует препараты, которые улучшают сердечную деятельность на клеточном уровне. Они непосредственно не воздействуют на нормализацию ЧСС, но помогают (причем очень неплохо) укрепить сердечную мышцу. Наиболее популярными из них являются следующие:

1. Коэнзим Q10 — оптимизирует все происходящие на клеточном уровне окислительные процессы, улучшает энергетику тканей организма, в том числе и клеток поперечно-полосатой мускулатуры сердца.
2. Актовегин – улучшает метаболизм клеток, способствует накоплению глюкозы и кислорода.
3. L-Карнитин – значительно способствует активации клеточного метаболизма, помогает справиться с нарастающей при ишемической болезни сердца кислородной недостаточностью, восстанавливает поврежденные патологическими процессами клетки.
4. Пирацетам — значительно оптимизирует энергетические процессы на клеточном уровне, отличный антиоксидант.
5. Мексидол – не допускает процесса окисления липидов клеточных мембран всех клеток организма. Помогает избежать малейшего кислородного голодания клеток.
6. Препаратами «второй линии» при лечении брадикардии при гипертонии являются капли Зеленина, Милдронат, Панангин, Корвалол, Кордиамин, Валериана, Аспаркам, Конкор.

Есть средства, которые используются при сниженном пульсе во время гипертонического криза очень редко, но в определенных ситуациях они просто незаменимы. Например:

1. Эуффилин — показан при присоединении острой сердечной недостаточности к гипертоническому кризу с брадикардией.
2. Атропина сульфат применяется при тяжелой форме брадикардии, при резком ухудшении общего состояния больного.
3. Адреналин показан только по назначению врача в самых тяжелых случаях, и то — исключительно в качестве неотложной помощи.
4. Беллатаминал применяется при сочетанных с гипертонией и брадикардией неврозах, бессоннице, сотрясении головного мозга.
5. Предуктал врач может назначить для лечения параллельно манифестирующей ишемической болезни сердца, приступов стенокардии.

Группы лекарственных средств

При лечении артериальной гипертензии пациентам с низким пульсом нельзя принимать такие группы препаратов, как b-блокаторы (пропранолол, бисопролол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), поскольку они снижают АД и угнетают работу синусного узла, это приводит к снижению ЧСС и усугублению брадикардии.

Если у пациента до начала лечения гипертонии пульс был нормальный (в пределах 60-90), а после приема гипотензивных лекарств развилась брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту), необходимо пересмотреть выбранную схему лечения гипертонии, исключить или снизить дозировку препаратов из групп b-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. После корректировки схемы лечения пульс должен нормализоваться.

Препаратами выбора при лечении АГ в случае брадикардии у пациента должны стать альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан), ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл), мочегонные лекарственные средства (индапамид, гидрохлортиазид). Препараты этих групп не вызывают снижение ЧСС при их приеме, и в случае брадикардии при гипертонии успешно применяется комбинация этих лекарств.

Таблетки для снижения давления

Лечение брадикардии, которая протекает вместе с гипертонией, целесообразно будет проводить с помощью медикаментозных средств из группы альфа-адреноблокаторов. Данную фармакологическую группу можно охарактеризовать следующим образом:

1. Активные вещества этих препаратов воздействуют непосредственно на рецепторы клеток, которые остро реагируют на возбуждение и передачу возникших нервных импульсов.
2. Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды (вызывают вазодилятирующий эффект), благодаря чему быстро снижается артериальное давление.

Помимо этого, лекарства оказывают непосредственный лечебный эффект – таблетки повышают частоту сердечного ритма, за счет чего ликвидируются признаки брадикардии. От гипертонии и брадикардии неплохо помогают следующие ЛС: Доксазозин, Теразозин, Празозин.

Помимо альфаадреноблокаторов, устранить симптоматику повышенного давления при сниженном сердцебиении великолепно помогают лекарственные средства, имеющие отношение к категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Среди них стоит отдельно выделить: Каптоприл, Эналаприл. Эти медикаменты усиливают сердечный ритм, но не так сильно, как альфаадреноблокаторы — соответственно, их эффект будет менее выражен.

Не стоит пытаться снизить цифры АД с помощью традиционных диуретиков в данном случае, так как эти препараты если и собьют показатели САД и ДАД, но при этом никоим образом не повлияют на значение ЧСС.

Таблетки для ежедневного приема

Большинство пациентов предпочитают таблетки всем прочим методам, и это вполне объяснимо – данный способ терапии считается наиболее удобным. Но есть и значительный недостаток — рассматриваемая лекарственная форма значительно уступает по эффективности инъекционным препаратам и годится только для умеренной брадикардии. При этом учтите, что в данной ситуации самолечение невозможно по определению — чрезмерное снижение пульса несет непосредственную опасность жизни человека. Доверить выбор ЛС можно только доктору – он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения с учетом индивидуальных особенностей организма. Чаще всего при сочетанной гипертонии и брадикардии используются следующие препараты:

1. Изадрин. Применяется в качестве дополнительного средства, так как биохимически активная субстанция в составе не оказывает влияния на сердечный ритм. Препарат под названием Орципреналина сульфат является более эффективным аналогом Изадрина.
2. Изопреналин.
3. Эфедрина гидрохлорид.Повышает ЧСС, но за чет избранного активирования симпатоадреналовой системы.
4. Ипратропия бромид (Ипратропиум) оптимальное ЛС для лечения синусовой брадикардии, так как оно не влияет на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и прочих побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании инъекционного Атропина.

Это важно!

Никогда не стоит забывать принимать лекарства от гипертонии при брадикардии — только систематический подход к терапии в данном случае может обеспечить желаемый результат и стабилизировать состояние гипертоника в домашних условиях.

Принять первый раз любой из гипотонических препаратов лучше в присутствии доктора, так как могут развиться нежелательные симптомы. Потом уже будете пить лекарства по графику, в режиме амбулаторного лечения.

Лечение народными средствами

Лечение брадикардии при гипертонии возможно при помощи средств народной медицины, но все фитотерапевтические методики могут иметь только лишь вспомогательное значение — никакое синтетическое ЛС они не могут заменить априори.

Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

• Сосновые ветки. 50 г сосновых веток залить водкой (а еще лучше разведенным 1 к 1 медицинским спиртом), настоять 10 дней на солнце. Принимать по 20 капель за 30 мин. до приема пищи.
• Вино и укроп. В 500 мл красного вина прокипятить 50 г семян укропа. После того как отвар настоится, его следует процедить и перелить в удобную емкость, которую нужно держать в холодильнике или в погребе. Употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Обратите внимание на то, что средство во время приема не должно быть очень холодным. Продолжительность курса занимает 14 дней, после чего необходим перерыв на 10 дней и рецидив лечения.
• Грецкие орехи. 4 крупных и толстошкурых лимона порезать, не очищая, и залить кипяченой водой. Сюда же добавить тщательно перемолотые в блендере 500 г ядер грецких орехов, 300 г сахара и 300 мл кунжутного масла. Полученную смесь употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения этим средством неограничена — по большому счету, оно является не фитопрепаратом, а пищевой добавкой.

Во время лечения брадикардии, сочетанной с гипертонической болезнью, для профилактики манифеста ее симптомов целесообразно вводить в ежедневный рацион льняное или оливковое масло, рыбий жир, морские водоросли, цветочную пыльцу. Эти продукты способствуют укреплению мышцы сердца и устранению таких симптомов заболевания, как головокружение, повышенная утомляемость, потемнение в глазах.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что сама по себе брадикардия (до 50 ударов в минуту) в большинстве случаев не представляет непосредственной опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью. При отсутствии своевременного и грамотного лечения возможно развитие неблагоприятных в клиническом плане осложнений, среди которых встречаются и смертельно опасные недуги: ОИМ, ОНМК по ишемическому типу и ОСН. При грамотном и ответственном подходе брадикардия без особого труда поддается медикаментозной коррекции, поэтому сильно уж затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии настоятельно не рекомендуется.

Помимо этого, больному следует заранее ознакомиться с профилактическими мероприятиями, которые предотвращают вероятные рецидивы манифеста заболеваний. Изменение некоторых привычек, коррекция рациона и систематическое измерение АД — вот основные постулаты профилактики.

Можно сделать вывод о том, что брадикардия представляет какую-либо опасность только при халатном отношении к своему организму. Ведь достаточно соблюдать элементарные профилактические меры для того, чтобы навсегда забыть о нарушении сердечного ритма.

Гипертония

Лечение гипертонии при брадикардии: что принимать?

Повышенное артериальное давление иногда может сопровождаться пониженным сердцебиением — брадикардией.

Совокупность таких заболеваний встречается довольно редко, однако является очень серьезной проблемой. Редкий пульс и гипертония наносят существенный вред здоровью человека.

Лечение данных недугов имеет свои особенности и нюансы в связи с тем, что препараты, которые понижают давление, уменьшают и пульс, а лекарства, повышающие сердечный ритм, вызывают перепады давления.

В терапии же нуждаются оба состояния, в связи с этим могут возникнуть определённые трудности.

Что же такое брадикардия, и как лечить это заболевание при гипертонии?

Понятие и виды брадикардии

Брадикардией называется изменение сердцебиения, которое выражается в уменьшении пульса.

В зависимости от тех или иных факторов недуг подразделяется на следующие виды.

По механизму развития:	По причине образования:	По степени проявления:
Синусовая — связана с уменьшением активности синусового узла сердечной мышцы. Несинусовая — образуется в результате нарушения передачи импульсов между сердечными узлами.	Физиологическая — часто возникает у спортсменов и людей, имеющих хорошую физическую подготовку. Фармакологическая — является следствием употребления некоторых медикаментозных средств. Патологическая — образуется на фоне патологии и не редко становится симптомом болезней сердца.	Выраженная — частота сердечного ритма в минуту не достигает 40 ударов. Умеренная — биение сердца колеблется в пределах 40-50 ударов в минуту. Легкая — пульс составляет 50-60 ударов в минуту.
Внешние появления брадикардии двух этих видов не имеют отличий и совершенно идентичны. Подразделение недуга на данные типы помогает лишь в подборе подходящего лечения.	Патологическая бывает: Острая — развивается очень быстро, может стать следствием инфаркта. Хроническая — взаимосвязана с продолжительными тяжелыми болезнями. Интракардиальная — образуется при патологиях сердечной мышцы. Экстракардиальная — появляется вследствие болезней органов, влияющих на функционирование сердца.	При умеренном и лёгком типе заболевания не изменяется кровообращение, как это происходит при выраженном низком ритме. Нарушения циркуляции сопровождаются судорожным состоянием, обмороком, бледностью кожи.

Симптомы и причины низкого сердцебиения

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• дискомфорт в районе сердца;
• недостаточность кислорода;
• обморочное состояние;
• чувство слабости и утомленности;
• кружение головы;
• периодичные короткие нарушения зрения;
• отдышка;
• понижение внимательности;
• отечность;
• судороги;
• аритмии.

Уменьшение сокращений сердечной мышцы может сопровождаться как всеми перечисленными признаками, так и некоторыми из них. При этом проявления недуга могут иметь различную степень выраженности.

Симптомы брадикардии достаточно распространенные явления, которые периодически возникают у многих людей. В связи с этим далеко не всегда данные проявления воспринимаются за сигналы болезни и зачастую не вызывают никаких опасений.

Сердечный ритм в пределах 40-60 ударов в минуту не оказывают никакого влияния на самочувствие человека. Пульс в диапазоне 30-40 ударов сопровождается вялостью, рассеянностью, потерей концентрации внимания, кружением головы, отдышкой, отечностью, бледностью, изменением остроты зрения, сердцебиением. Биение сердца ниже 30 ударов может вызвать судорожное состояние и даже обморок. Человек, потерявший сознание, нуждается в незамедлительной медицинский помощи, иначе возможна остановка дыхания.

Причины недуга:

• нарушения функционирования сердца;
• болезни эндокринной системы;
• тяжелые инфекционные и вирусные заболевания;
• увеличенное внутричерепное давление;
• изменения в строении сосудов;
• болезни почек;
• сбои обменных процессов;
• нарушения кислотно-щелочного баланса;
• лишний вес, образовавшийся в результате неправильного питания;
• частые стрессы, неполноценный сон;
• вредные привычки;
• влияние лекарственных препаратов.

Видео: «Какой пульс считается безопасным?»

Влияние брадикардии на показатели давления в артериях

Биение сердца и давление не имеют между собой тесной взаимосвязи, поэтому следствием брадикардии не всегда является изменение уровня артериального давления. В зависимости от множества факторов уменьшение пульса иногда все же может вызвать повышение или понижение давления.

Редкое сердцебиение при повышенном давлении

Гипертония — это заболевание, которое выражается в повышенном артериальном давлении. Редкий пульс на фоне такого недуга может стать как следствием увеличенного давления, так иметь и совершенно иное происхождение. При гипертонической болезни снижение сердечного ритма чаще всего происходит с целью уменьшения нагрузки на организм. В некоторых же случаях брадикардия — симптом заболеваний сердца и сосудов. Основной причиной низкого сердцебиения при повышенном давлении становятся нарушения, связанные с проходимостью сердца и препятствующие его нормальному сокращению.

Возникновению брадикардии при гипертонии способствуют:

• плавание в очень холодной воде;
• употребление лекарственных средств, уменьшающих давление, на начальных стадиях приёма, а также в случае, если препарат не подходит;
• нарушения работы щитовидной железы и эндокринной системы;
• ишемия, инфаркт;
• изменения погодных условий.

Лечение брадикардии и гипертонии

Для успешного избавления от редкого пульса и высокого давления, прежде всего, необходимо выявить причины их появления. Спровоцировать данные состояния могут как один общий фактор, так и различные, что значительно усложняет положение, так как в таком случае низкий ритм сердца и повышенное давление требуют отдельной терапии.

В лечении брадикардии и гипертонии главное — это снизить давление, не уменьшив при этом пульс, и нормализовать сердцебиение без ущерба для сосудов.

При обнаружении симптомов этих недугов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только доктор сможет поставить верный диагноз, определить причины заболевания и назначить подходящие препараты. Из-за трудностей, которые могут возникнуть при лечении редкого сердцебиения и высокого давления не стоит принимать медикаменты без предварительной консультации со специалистом. Неправильная терапия может вызвать значительное ухудшение самочувствия.

Видео: «Лечение брадикардии при гипертонии»

Медикаментозное лечение

Самыми действенными лекарственными средствами для устранения брадикардии и гипертонии являются препараты альфа-адреноблокаторы. Они оказывают воздействие на рецепторы клеток, которые воспринимают медиаторы возбуждения, и передают нервные импульсы. Вследствие этого процесса увеличивается диаметр сосудов, что в свою очередь способствует понижению давления. Также лекарства этой группы повышают сердечный ритм.

Альфа-адреноблокаторы имеют следующие наименования:

• Артезин;
• Зоксон;
• Празозин;
• Теразозин;
• Хайтрин.

Стабилизируют сокращения сердца и давление в артериях также препараты группы ингибиторов АПФ. Они повышают сердечный ритм, однако действие данных средств менее эффективно.

К медикаментам типа ингибиторов АПФ относятся:

Следует помнить, что выбор лекарства зависит от многих факторов, и назначать тот или иной препарат должен врач с учётом всех обстоятельств и особенностей организма. Самолечение может привести к губительным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Необходимость проведения хирургической операции возникает в случаях:

• Если проводящая система в сердце получает необратимые повреждения.
• Если лечение не приносит должного эффекта, и болезненное состояние вызывает обморочные состояния, сопровождающиеся остановкой сердца.

Хирургическое вмешательство при брадикардии и гипертонии заключается в установке стимулятора сердечных сокращений, который помогает стабилизировать частоту пульса. После такой операции необходимость в приёме препаратов, повышающих ритм сердца, отпадает, лечение давления однако продолжается. Для поддержания хорошего самочувствия после установки прибора нужно придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Домашняя медицина

Лечение редкого биения сердца и повышенного давления народными методами возможно лишь на начальных стадиях брадикардии и в случаях, когда недуг не связан с патологиями сердца. Лечение народными способами ни в коем случае не должно быть самостоятельным и полностью заменять промышленные препараты.

В борьбе с низким сердечными ритмом и гипертонией эффективные результаты даёт употребление травяного настоя. Рецепт его приготовления предельно прост.

Необходимо соединить:

• 20 грамм зверобоя;
• 20 грамм цветов календулы;
• 20 грамм желтушника;
• 30 грамм котовника кошачьего;
• 30 грамм плодов земляники;
• 30 грамм горца почечуйного;
• 40 грамм трясунки.

После этого 1 столовую ложку трав необходимо залить 0,5 литрами кипящей воды, оставить на 2-3 часа, затем процедить. Настой принимать трижды в день перед едой по 150-200 миллилитров.

Перед употреблением отвара следует посоветоваться с врачом. Специалист поможет определить допустимость такой терапии для конкретного человека.

Диета

При редком пульсе и высоком давлении необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании. Диета поможет избежать развития недостаточности сердца и появления тромбов.

Для поддержания здоровья нужно придерживаться несложных правил:

• ограничить употребление свинины;
• отказаться от алкогольных напитков, свести к минимуму прием кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин;
• следить за калорийностью продуктов, есть наиболее лёгкую пищу;
• умеренно принимать соль и воду;
• включить в ежедневный рацион орехи и иные растительные продукты, богатые жирными кислотами.

Заключение: основные положения статьи

• Брадикардия — это отклонение частоты биения сердца от нормальных показателей, которое выражается в уменьшении пульса.
• Сердечный ритм и давление — показатели не взаимосвязанные между собой. Нарушение сердцебиения не обязательно влечет за собой изменение давления.
• Брадикардия при гипертонии — редкое, но возможное явление, которое может стать как следствием повышенного давления, так и иных изменений в организме человека.
• На раннем этапе развития заболевания бороться с недугом можно при помощи методов и рецептов домашней медицины.
• Наиболее эффективными средствами в лечении низкого сердцебиения и гипертонии являются препараты группы альфа-адреноблокаторов.
• Если медикаментозное лечение не приносит положительного эффекта, с помощью хирургической операции производится установка кардиостимулятора.
• При брадикардии и гипертонии следует соблюдать ограничения в пище: отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, избегать жирной пищи.

Важно помнить, что статья носит лишь информационный характер, диагностировать заболевание, определить его причину и назначить лечение под силу только квалифицированному специалисту. Самолечение низкого сердечного ритма и высокого давления грозит губительными последствиями, а потому строго запрещено.

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Лекарства при гипертонии и брадикардии: лечение при повышенном давлении

Гипертония — симптом, при котором значительно повышается артериальное давление. Брадикардия — симптом, при котором замедляется пульс до шестидесяти ударов в минуту. Сочетание их встречается редко, поскольку при гипертонии сердце чаще пытается ускорить ритм, чтобы обеспечить весь организм кислородом, а не замедлить его. Поэтому же трудно бывает подобрать лекарства при гипертонии и при брадикардии — большинство медицинских препаратов, напротив, замедляет у гипертоников сердечный ритм.

Механизм возникновения брадикардии при гипертонии

Сердце человека — сложная система, которая управляется синус-предсердным узлом. Именно в нем интерпретируются поступающие от мозга сигналы, и именно проблемы с ним приводят к возникновению брадикардии. Сигналы считаются неправильно, сердце бьется медленнее. Причины у этого самые разные.

В зависимости от них брадикардия бывает:

• лекарственная — возникает после приема гликозидов, антиаритмических средств, бета-блокаторов и ряда других лекарств;
• нейрогенная — возникает из-за спазма в нервной системе, который вызывает язвенная болезнь, депрессия, неврозы, навязчивые состояния или гипертония;
• эндогенная — возникает при повышении в крови количества кислорода, кальция или калия;
• токсическая — становится результатом инфекции, например, гриппа, сепсиса, тифа;
• кардиогенная — развивается в качестве симптома заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни или кардиосклероза;
• старческая — развивается в результате изношенности сердечного аппарата.

Существует также идиопатическая форма — она развивается в дополнение к повышенному давлению по неясным причинам.

Факторы, которые располагают к развитию брадикардии и высокого давления совпадают:

• пожилой возраст;
• злоупотребление вредными привычками;
• отсутствие в жизни физической активности;
• привычка к неправильному питанию, стресс, недостаток или избыток сна.

Из-за редкости сочетания лечить его сложно.

Чем опасно течение этих двух заболеваний

Прежде всего, от наличия повышенного давления и брадикардии одновременно страдает общее самочувствие человека. Он становится раздражительным, страдают когнитивные функции, становится трудно сосредоточиться. Болит голова. Появляется одышка — сначала в состоянии активности, потом и в состоянии покоя.

Хуже того, со временем начинают появляться осложнения:

• болезни сердца — на фоне гипертонии и брадикардии развивается, например, сердечная недостаточность;
• нарушения работы нервной системы — эндогенная депрессия, кровоизлияния в мозг;
• болезни глаз, которые могут приводить к полной слепоте;
• сахарный диабет, который сильно ухудшает качество жизни;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса — страдают клетки головного мозга, у больного может внезапно начаться приступ, сопровождающийся судорогами и способный привести к смерти;
• синдром внезапной остановки сердца — классическое осложнение брадикардии, которое появляется из-за того, что организм не способен нормально функционировать при пульсе ниже сорока ударов в минуту.

И, конечно, среди осложнений инфаркт и инсульт, которые часто приводят к летальному исходу.

Характерные симптомы и признаки

Выявить у больного сочетание брадикардии с гипертонией можно по симптоматике. В нее входят:

• хроническая усталость — постоянно хочется спать;
• головокружение — не постоянное, обычно на фоне физической активности;
• общая слабость — больному сложно сосредоточиться, тяжело выполнять задачи, которые раньше, в здоровом состоянии, не вызывали проблем;
• одышка — сначала появляется только во время активности, со временем прогрессирует и возникает даже в состоянии покоя.

Время от времени у больного случаются приступы, которые сопровождаются подъемом давления вместе с брадикардией. Замедляется пульс, становится тяжело дышать. Возникает резкая, колющая боль в левой части груди, которая может отдаваться в руку.

Может мутиться сознание и, если спросить человека о самочувствии, он не ответит.

Отследить сочетание болезней можно также по дневнику давления, который рекомендуют вести всем людям старше пятидесяти. Если в результате измерений видно, что давление либо повышенно постоянно, либо повышается часто, это повод обратиться к врачу.

Методы диагностики

Врачу же, чтобы поставить диагноз, нужно провести несколько диагностических процедур:

• Собрать анамнез. Расспросить больного о симптомах, узнать о том, было ли у него уже повышенное давление, есть ли сопутствующие заболевания, аллергия.
• Осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку — если человек болен, звук будет отличаться от нормального.
• Эхокардиограмма и УЗИ. Позволяют получить полное представление о том, в каком состоянии находится сердце.
• Кардиограмма. Позволяет составить представление о том, как работает сердце, нет ли сбоев. Именно на ней будет видно наличие у больного брадикардии.
• Ангиография. Позволяет получить представление о состоянии сосудов.

Дополнительно, если врач видит в этом необходимость, он может поставить больному аппарат, который в течение суток будет отслеживать его сердечный ритм и давление. Результаты исследования помогут в постановке диагноза.

Преимущества лечения брадикардии при гипертонии медикаментами

Многих пожилых людей пугает идея принимать от давления таблетки. Кажется, что это все они состоят из страшной химии и у них обязательно окажутся губительные для организма побочные эффекты.  На самом же деле, лечить гипертонию с брадикардией без медикаментозных препаратов практически невозможно.

Они оказывают несколько положительных эффектов:

• инотропный эффект — из-за влияния лекарства сердце начинает сокращаться сильнее и, соответственно, уменьшается эффект брадикардии;
• хронотропный эффект — из-за воздействия лекарства сердце начинает сокращаться чаще;
• дромотропный эффект — обеспечивает большую скорость импульсу, который проходит по нервной системе от мозга к сердцу и указывает на необходимость сокращения;
• батмотропный эффект — усиливает чувствительность сердца к нервным импульсам.

А ведь еще есть дополнительные эффекты. Например, укрепление сосудов или повышение содержания кислорода в крови. И хотя изменением образа жизни можно добиться многого, обойтись без таблеток не получится.

Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства

При высоком давлении, которое сопровождается брадикардией, нельзя принимать все лекарства подряд — только те, которые не замедлят сердечный ритм дополнительно.

Среди них:

• Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты универсальны, поскольку не замедляют сердечный ритм, а ускоряют его. Уменьшают тонус периферических сосудов, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, понижают потребность сердца в кислороде — в результате артериальное давление постепенно снижается. Действующие вещества у них разные. Чаще всего это празозин (его содержит препарат Польпрессин), доксазозин (его содержат Зоксон, Артезин) и теразозин (который содержится в Хайтрине).
• Ингибиторы АПФ. Повышают содержание в крови определенного фермента, который замещает собой другой фермент, от которого зависит повышение артериального давления. На частоту сердечных сокращений никак не влияют. Примеры — Эналаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Рамиприл, Периндоприл.

Дополнительно в схему включаются диуретики, которые выводят из организма лишнюю воду и тем самым вызывают снижение давление. Среди них применяются петлевые (Фуросемид), тиазидоподные и тиазидные (Гипотиазид) и калийсберегающие (Спиронолактон) группы.

А также — Атропин, препарат, который рекомендован при приступах. В домашних условиях его принимают в форме таблеток, в условиях стационара вкалывают внутривенно. Доза всегда одинакова — пять миллиграмм.

Если же приступ привел к потере сознания — а такое может случиться, если пульс упал ниже сорока ударов в минуту — больному вызывают «скорую» и оказывают неотложную помощь:

• укладывают так, чтобы голова была выше ног;
• расстегивают тесную одежду, открывают в комнате окно;
• поворачивают голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотой, если она начнется.

Если до прибытия «скорой» остановится пульс, нужно будет приступать к непрямому массажу сердца. Все лекарства нужно выбирать исключительно с врачом — схема у гипертоников сложная, зависящая от сопутствующих заболеваний, аллергии, возраста и личных предпочтений. Назначать себе лекарство и дозировку самостоятельно, значит, подвергать свое здоровье неоправданному риску.

Профилактические методы борьбы с недугом

И, конечно, нельзя забывать, что никакое лечение при брадикардии и повышенном давлении не поможет, если не изменить образ жизни. Изменения эти должны быть комплексными и начинаться с распорядка дня:

• спать нужно не меньше восьми часов в сутки, причем приходиться это время должно на ночь — именно ночью, в темноте, организм восстанавливается лучше всего;
• ложиться и вставать нужно в одно и то же время, чтобы организм привык;
• в распорядке дня обязательно должна быть получасовая — а лучше более длительная — прогулка, которую можно совершать неспешным шагом в ближайшем парке;
• в распорядке дня обязательно должно быть время для спокойного отдыха без любых раздражителей — десять минут посидеть в кресле, прикрыв глаза и ни о чем не думая.

Нужно отказаться от вредных привычек. Алкоголь усиливает гипертонию, поскольку из-за него ухудшается состояние сосудов и задерживается в организме вода. Табак тоже негативно влияет на сосуды и способствует снижению общего иммунитета.

Вниманием нельзя обойти и еду — диета должна быть простой и здоровой. Чтобы сделать ее такой, нужно:

• исключить продукты, которые содержат много животного жира — жирное молоко, масло, творог, жирные части красного мяса;
• исключить фастфуд — он содержит вредные добавки, слишком калориен и в целом негативно влияет на здоровье;
• снизить потребление жареного, жирного, копченого, соленого, острого — не нужно отказывать от любимых блюд вообще, но нужно контролировать их потребление, иначе гипертония будет заметно прогрессировать;
• повысить потребление белого мяса и овощей — их можно есть в вареном, тушеном, запеченном виде, можно даже жарить на небольшом количестве масла;
• повысить потребление нежирных молочных продуктов — можно пить кефир или молоко, есть творог или йогурты, употреблять плавленный и твердый сыр;
• стараться не пропускать приемы пищи, если это возможно.

Рекомендации по изменению образа жизни в связи с болезнью можно применять и для профилактики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы — не только брадикардии, сочетающейся с гипертонией.

Брадикардия при повышенном давлении: лечение и профилактика

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Довольно редким явлением в человеческом организме является брадикардия при постоянно повышенном давлении. Несмотря на свою редкость, такая ситуация требует к себе особенного внимания, так как вылечить одну патологию, не навредив другой, здесь достаточно проблематично.

Возникновение брадикардии или другими словами, пониженной частоты сердцебиения, зачастую напрямую связано с высоким давлением. Обычно, именно высокая или нормальная частота сердцебиения является причиной гипертонии, поэтому брадикардия и встречается достаточно редко при высоких показателях артериального давления. Лечение пациентов с подобными состояниями имеет ряд особенностей. Но для начала хочется отметить причины, которые вызывают уменьшение ЧСС (частоты сердечных сокращений) при гипертонии.

Причины возникновения патологии

К причинам, которые вызывают пониженную частоту сокращений сердца стоит отнести:

• В течение терапии артериальной гипертензии пациент получал большие дозы b-блокаторов и антагонистов кальция. Такие препараты во многом влияют на урежение ЧСС;
• Когда гипертонии имеет запущенную степень своего течения, происходит воздействие на сердце. Орган приобретает патологические процессы, такие, как дистрофия, склероз в миокарде, которые в свою очередь имеют влияние на частоту сокращений сердечной мышцы;
• Состояние может возникнуть при других заболеваниях сердца, никак не связанных с гипертонией;
• Различные заболевания, которые не связаны с повышенным давлением. Это может быть болезнь щитовидной железы, язва желудка, печеночные нарушения или даже алкоголизм.

Чтобы достоверно установить причину появления брадикардии при гипертонии врачу необходимо провести полное обследование органов пациента и уточнить, какие препараты от повышения давления тот принимает. Некоторые медикаменты действительно влияют на урежение ЧСС и при их отмене, работа сердца снова приходит в норму.

Лечение

Когда повышенное давление требует терапии, пациентам с пониженным пульсом запрещено принимать b-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты значительно снижаю артериальное давление, а синусный узел угнетается, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что в свою очередь только усугубит проявления брадикардии.

В случае, если пациент до лечение высокого давления не жаловался на частоту пульса, а после начала приема препаратов она упала до 60 ударов в минуту, то следует сказать об этому своему лечащему врачу, чтобы тот пересмотрел схему лечения гипертонии. В таких случаях стоит убрать медикаменты, которые влияют на ЧСС или сократить их дозировку. После такого приема в большинстве случаев пульс приходит в норму.

Если причины брадикардии никак не связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то после установки действительной причины стоит начать терапии болезней, которые и вызывают урежение пульса. Когда патология будет вылечена или войдет в стадию ремиссии, пульс автоматически придет в норму. Хочется отметить, что людям с высоким давление стоит крайне осторожно относиться к употреблению чая и кофейных напитков, повышающих и без того высокое АД. С одной стороны, они действительно способны участить ваш пульс, но с другой, так же повысят артериальное давление, что для гипертоников крайне опасно.

Острое течение брадикардии при гипертонии

В случае, когда брадикардия и частое высокое давление имеет крайне острый характер своего течения и сочетается с потерей сознания, необходима срочная медицинская помощь с доставлением больного в больницу. Реанимационные работы будут направлены на то, чтобы увеличивать ЧСС пациента.

Существуют и такие ситуации, когда полная отмена b-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов невозможна, а применяемые препараты для нормализации пульса не приводят к положительному результату, возможен вариант хирургического вмешательства. Операция представляет собой установку кардиостимулятора, который будет способствовать нормализации работы сердца и сможет повысить частоту сердечных сокращений.

Любое лечение брадикардии при повышенных показателях артериального давления должно проводится под строгим наблюдением врача-кардиолога, который правильно скорректирует имеющееся лечение гипертонии или назначит новые необходимые для больного препараты. Ведь в такой ситуации главное не допустить снижения частоты сердечных сокращений и не спровоцировать поднятие артериального давления. С такой задачей может справиться только высококвалифицированный специалист.

Давление при брадикардии: связь, лечение, профилактика

Брадикардия — заболевание, которое характеризуется пониженной частотой пульса. Обычно это нарушение указывает на сбои в работе сердечно-сосудистой системы, поэтому при его возникновении, стоит обязательно провести ряд обследований. Брадикардия в сочетании с нарушениями давления оказывает негативное влияние на мозг, сердце и кровеносную систему организма.

Связь с давлением

Брадикардия — снижение сердечных сокращений. Норма пульса зависит от возраста: чем он больше, тем медленнее сокращается сердце. Если у взрослого человека показатели пульса составляют ниже 60 ударов, то это означает, что у него брадикардия. Источники этого нарушения разнообразны. Например, его могут спровоцировать некоторые болезни — ишемия, язва, кардиосклероз или же чрезмерное употребление бета-блокаторов, которые воздействуют на синусный сердечный узел. Занятия спортом также имеют влияние на сердцебиение, однако присутствие небольшого снижения пульса при нормальном давлении у спортсменов считается нормой.

Несомненно, количество сердечных сокращений в минуту влияет на АД. Сердечный ритм замедляется, вследствие чего ухудшается кровообращение. Это вызывает снижение артериального давления. Широко распространенным сочетанием считается пониженное АД (гипотония) и замедленный пульс. Такое нарушение опасно тем, что кровообращение замедляется, дефицит кислорода пагубно влияет на мозг и центральную нервную систему. В итоге при пониженном АД больной часто чувствует усталость, слабость. Возможна потеря сознания и развитие инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Брадикардия и гипертония

Рост показателей АД у больного может наблюдаться после переохлаждения.

Замедленный пульс при повышенном давлении — редкое явление. Сердцебиение и АД тесно связаны, разнонаправленность между ними указывает на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Высокое давление при брадикардии возникает под влиянием физиологических факторов и различных заболеваний, таких как:

• болезни щитовидной железы;
• склероз миокарда;
• инфекционные заболевания;
• аритмия;
• лишний вес;
• стресс;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• переохлаждение;
• активные занятия спортом.

Опасность подобного нарушения состоит в том, что при диссоциации давления и пульса ухудшается кровообращение, возникают спазмы сосудов, снабжение органов кровью снижается и это нарушает их функционирование. Состояние, возникшее под влиянием заболеваний — более опасно. Ухудшение кровообращения, усугубленное патологиями, нарушает работу миокарда. Как следствие, существует риск возникновения сердечных заболеваний, среди которых инсульт, инфаркт, ишемия, кардиосклероз.

Возникновение незначительного отклонения между АД и пульсом по естественным причинам опасности не несет. Но если подобное состояние возникает регулярно, особенно в состоянии покоя, следует посетить кардиолога.

Алкоголь и сигареты только усиливают неприятные симптомы.

Основной признак брадикардии при гипертонии — появление отдышки и затруднение дыхания. Это состояние также сопровождает головокружение, слабость, сильная утомляемость, обмороки, тошнота, дрожь по всему телу, ощущения дискомфорта в сердце и головная боль. Симптомы усугубляются под влиянием погодных условий, при употреблении алкоголя и курении.

Вернуться к оглавлению

Лечение гипертонии при брадикардии

Чтобы справиться с высоким давлением при замедленном пульсе, нужен особый подход к терапии. Необходим прием специфических препаратов, которые помогут мягко снизить АД до оптимальных показателей и отрегулировать частоту сердечных сокращений. При этом прием бета-блокаторов запрещен, правильно понизить давление в этой ситуации помогут альфа-адреноблокаторы. Механизм воздействия препарата состоит в том, что он способствует расширению сосудов, влияя на рецепторы клеток, с помощью которых осуществляется передача нервных импульсов. ЧСС повышается, тем самым устраняются симптомы брадикардии. Примеры альфа-адреноблокаторов:

• «Празозин»;
• «Доксазозин»;
• «Теразозин».

Кроме этого, для лечения гипертонии при брадикардии используют лекарственные препараты, относящиеся к категории АПФ. Их направленность — снижать артериальное давление без влияния на пульс. Лекарство усиливает сердцебиение, но обладает более слабым воздействием, нежели адреноблокаторы. К таким препаратам принадлежат «Эналаприл» и «Каптоприл». Также применяются диуретики для снижения АД, которые не влияют на частоту сердечных сокращений.

Вернуться к оглавлению

Другие методы терапии и профилактика

Для некоторых больных выходом из положения может стать установка кардиостимулятора.

Когда приступы гипертонии при брадикардии возникают часто, это грозит потерей сознания и даже остановкой сердца. В случае если препараты уже не способны понижать давление — назначают операцию. Хирургическое вмешательство устраняет проблемы сердечного ритма, и необходимость в приеме препаратов отпадает. Постановка кардиостимулятора тоже улучшает ситуацию.

Смена образа жизни — отличная профилактика сердечных заболеваний. Умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек — первый шаг к выздоровлению. Смена диеты: прекращение употребления жирных, острых соленых блюд, обилия сладостей и копченостей тоже дает позитивный результат. Это помогает пониженным показателям ЧСС и АД стабилизироваться и влияет не только на сердечно-сосудистую систему, но и на организм в целом. Не стоит забывать, что самолечением заниматься опасно и все терапевтические мероприятия нужно проводить после консультации врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>