Недостаток кальция у ребенка — Лечение Суставов

Рахит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рахит — это заболевание, поражающее маленьких детей и известное уже более двух тысяч лет. К XVII веку оно стало настолько распространено в европейских городах, что большинство художников изображали детей с типичными симптомами рахита. Искривленные ноги, большой живот, деформированная грудная клетка и нависающие надбровные дуги – эти признаки считались нормальными для маленьких детей. И только к началу XX века удалось выяснить, что причиной таких патологий является снижение уровня кальция и фосфора, вызванное недостатком витамина Д.

Несмотря на то, что исследование патологии ведется уже давно, даже сейчас около половины детей болеют рахитом. А в северных странах и в крупных промышленных городах процент заболевших еще выше. Связано это с особенностями витамина Д, из-за недостатка которого и развивается патология. Правда, лечение рахита стало более эффективным, и такие серьезные последствия, как раньше, сейчас уже почти не встречаются.

Особенности витамина Д

Патогенез рахита заключается в том, что организм испытывает недостаток витамина Д. Кальциферол, как еще его называют, относится к тем микроэлементам, которые не накапливаются в организме, а должны регулярно поступать в него извне. Но особенность его в том, что необходимое количество невозможно получить только из пищи. Большая часть витамина Д образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Именно поэтому болезнь рахит возникает чаще всего в северных регионах и в больших городах, жители которых мало времени проводят на улице.

Недостаток витамина Д так сильно отражается на здоровье детей, так как он выполняет одну из самых важных функций в организме. Именно под влиянием этого витамина происходит всасывание кальция и фосфора из кишечника и отложение их в костях. А нарушение минерализации костной ткани особенно заметно у младенцев, так как у них происходит активный рост и формирование скелета. Именно из-за недостатка кальция кости в процессе роста искривляются и деформируются. Поэтому встречается чаще всего рахит у грудничков.

Организму взрослого человека не требуется столько кальция, как детям. Скелет у них уже сформирован, а минералы участвуют в других процессах. Поэтому рахит у взрослых не диагностируют. У них недостаток витамина Д и кальция может проявляться в развитии остеопороза или остеомаляции.

Причины развития патологии

Существуют три основные причины возникновения рахита: недостаточное поступление витамина Д с пищей, нехватка солнечного света, из-за которой он не образуется в коже, а также нарушение усвоения этого микроэлемента из-за патологий пищеварительной системы или приема некоторых препаратов. Происходить такое может под влиянием многих факторов. Для успешного выздоровления ребенка необходимо их исключить. Поэтому родителям нужно знать причины рахита, чтобы можно было предотвратить заболевание:

• патологии во время беременности и родов, гипоксия, недоношенность младенца, многоплодная беременность;
• отсутствие грудного вскармливания, кормление малыша коровьим молоком или неадаптированными смесями;
• большое количество манной каши, мучных изделий в прикорме ребенка;
• недостаток солнечного света, если малыш все время проводит дома;
• нарушения пищеварения, дисбактериоз кишечника;
• быстрый набор веса в первые месяцы жизни;
• рождение ребенка в осенний или зимний период или проживание в северных регионах;
• смуглый цвет кожи, из-за чего она теряет способность вырабатывать витамин Д.

Как определить хватает ли кальция грудничку. Все про детский кальций

Организм крохи можно представить себе как строящийся дом, которому для возведения необходимы прочные кирпичики в виде белков, витаминов, множества микроэлементов и биологически активных веществ. В случае уменьшения даже какого-то одного компонента или нарушения связей между ними это негативно скажется на целостности всего организма. Кальций является одним из таких веществ. Это основа костной ткани, поэтому недостаток кальция у ребенка приводит к повышенной деформации и ломкости костей. Из-за этого также страдают зубы.

Сегодня дефицит кальция у детей – наконец-то уже многим понятная проблема. А потому ей уделяется много внимания. Специалисты активно обсуждают особые кальциевые диеты, которые состоят из продуктов, обогащенных этим элементом. Аптечные полки заставлены содержащими кальций препаратами, которые, казалось бы, могли бы «на раз» решить проблему его нехватки в организме. Тем не менее, количество вопросов не снижается, поэтому в нашей публикации мы хотим рассмотреть главные из них. Например: как составить меню ребенка, чтобы обеспечить его кальцием, что делать при нехватке в его организме этого элемента и нужно ли давать кальций в профилактических целях.

Для чего он нужен?

В костной системе сосредоточено до 90% кальция. Именно благодаря ему обеспечивается прочность опорно-двигательного аппарата человека. При его участии осуществляются сложные реакции свертывания крови, сокращаются мышцы, происходит передача импульсов по нервным волокнам, выделяются и оказывают действие некоторые гормоны. Кальций является элементом, без которого человеческая жизнь была бы невозможна.

Характерно, что в молоке матери количество кальция от её рациона практически не зависит – это некая константа. Исследования показывают, что если кормящая женщина будет употреблять от 600 до 2400 мг кальция в день, то его содержание в молоке существенно меняться не будет. Однако это не повод относиться к своему рациону пренебрежительно ведь организм мамы станет выжатым как лимон. Нехватка кальция будет сопровождаться у нее испорченными зубами и волосами, мышечной слабостью и плохим самочувствием.

Как кальций себя ведет в организме?

Поскольку кальций сначала попадает в кровь, то кроветворная система на его нехватку реагирует первой. Регуляция обмена кальция сложна, не менее сложна и его функция. Ряд эндокринных органов, а также органы пищеварения и почки отвечают за содержание этого микроэлемента в крови. В случае нехватки кальция, особенно хронической, начинают развиваться патологии, часто требующие длительного лечения. Для пополнения запасов кальция в крови он может «вымываться» из костей при помощи эндокринных желез. Если уровень кальция высок и стабилен, определенные гормоны способствуют его отложению в костной ткани и в мягких тканях организма.

В первое время после рождения ребенок использует кальций, который он получил от матери ещё во время беременности. Но тут есть несколько нюансов. К примеру, маловесные и недоношенные дети, а также малыши из двойни отличаются меньшими запасами кальция. Они особо нуждаются в постоянном поступлении этого элемента. К группе риска можно также отнести малоподвижных малюток, детей родившихся через малый промежуток времени после предыдущей беременности, малышей с родовыми травмами.

Существует мнение, что если ребёнок будет регулярно питаться продуктами, содержащими кальций, то это станет гарантией того, что его организм будет сполна обеспечен этим нужным элементом. На самом деле большое количество «съеденного» кальция вовсе не означает, что он весь усвоится, ведь этот процесс зависит от здоровья малыша, его возраста и некоторых других условий. Поэтому здесь важен сбалансированный рацион, ведь из одних продуктов кальций усваивается хорошо, а из других плохо.

Для младенцев источником является грудное молоко. Его количество в этом продукте оптимально. Однако витамина D (проводника кальция) в молоке недостаточно, поэтому в период осень-зима необходимо его дополнительное введение. Для «искусственника» рекомендуется использование адаптированной смеси, в которой основные микроэлементы идеально подобраны. Вскармливание неадаптированными составами или несвоевременное введение адаптированной смеси может спровоцировать недостаток кальция.

Маловесные и недоношенные дети часто страдают от дефицита кальция. Самая активная трансплацентарная передача кальция с последующим отложением его в скелет плода происходят в последний триместр. Соответственно, малыши, родившиеся раньше времени, недополучают необходимую долю этого вещества. Чем больше степень недоношенности, тем выше дефицит кальция у ребенка. По этой причине таким деткам назначают витамин D раньше, чем другим.

Основные источники

Главными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (кефир, творог, твердый сыр). Не стоит забывать об овощах, фруктах и зелени: капуста (все сорта), яблоки, зеленый горошек, петрушка, черешня, крыжовник, смородина, клубника, инжир, орехи, сухофрукты. Кальций, фосфор и витамин D в оптимальном соотношении содержаться в морепродуктах и желтках яиц. А чемпионом по содержанию кальция является кунжут (масло и семя).

Давать ли ребенку?

До 12 лет кальций должен назначать только врач! К тому же в «правильных» препаратах это обязательно указывается в инструкции. Кроме того, не все витаминные комплексы содержат кальций. При ряде заболеваний (рахите, остеопорозе, заболевании почек и эндокринных желез) его назначают в обязательно

При рахите новорожденным недопустимо принимать просто Д3, особенно, если у ребенка АД? — если у ребенка рахит — запись пользователя Olga Z (OlgaZ2010) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия

у меня вопрос провакация - допустимо ли такая трактовка/вывод из мнения доктора Комаровского? - вот мой вопрос/вывод:
При рахите (а рахит ли это ?) в период новорожденности недопустимо принимать просто Д3, особенно, если у ребенка АД (атопический дерматит) и особенно на этапе активного роста костей и прорезывания зубов

а вот мнение доктора Комаровского Аллергический дерматит и цитатат от туда
==================================
...
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции - неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. 
 Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, - передозировка витамина D.

...
==================
Ещё немного цитат с сайта доктора Комаровского
=================================================
Рахит, витамин Д и аллергический дерматит

Вопрос
Нам 4 мес.поставили диагноз-рахит,потому что на затылке немного вытерты волосики и красные пятнышки в виде потнички,назначили 10 сеансов УФО. С 1 мес.даем Аквадетрим 1-2 капли в день. До 2-х мес.был только на ГВ, потом-смешаное с NAN гипоаллерг., сейчас только NAN. Но у нас атопический дерматит (так пишет педиатр), а дерматолог пишет аллергический. Так вот,у вас в статье прочитала, что одной из причин аллергич.дерматита может быть передозировка витамина Д и недостаток кальция. Из-за аллергии кожа очень сухая, не вредно ли УФО?
Ответ
Сейчас ваш ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. Даже если у него посредственный аппетит, только со смесью он получает не менее 600 МЕ витамина Д в сутки. Кроме этого он получает Аквадетрим и соответственно 500-1000 МЕ витамина Д вместе с ним. Вполне можно предположить, что ваш ребенок хотя бы иногда покидает помещение и оказывается под открытым небом. Хочется обратить ваше внимание, что для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю.
 Замечу также, что потребность в витамине Д детей до 1 года составляет 400 МЕ в сутки.
Таким образом у вашего ребенка как минимум трехкратная передозировка витамина Д.
Произносить слово рахит при длительной передозировке витамина Д по меньшей мере некорректно.
Само собой разумеется, что избыток витамина Д, нарушая обмен кальция в организме, может играть определенную роль в развитии аллергического дерматита.
Учитывая все вышеизложенное, вам стоит:
1. Ознакомиться со статьей про аллергический дерматит Аллергический дерматит 
2. Прекратить прием Аквадетрима.
3. Принимать кальция глюконат хотя бы в течение месяца по 1 таблетке (500 мг) в сутки.

======================================================
Рахит или нехватка кальция?
Вопрос
Моей дочке 4 мес. Диагноз - рахит I, подострое течение. Лысый затылок, немного деформирована гр. клетка, хрустят суставчики, уже несколько дней странно крутит головкой. Полностью на грудном вскармливании. Вит. Д3 (водный раствор) пьет с 1 месяца. Что нам теперь делать, чем лечиться? И можно ли исправить деформацию?
Ответ
Рахит возникает при недостатке витамина Д. Откуда у вашего ребенка недостаток витамина Д, если вы его даете с месячного возраста, да еще и не масляный раствор, а водный - т.е. с высокой концентрацией витамина? К тому же, весной, когда витамин Д под действием весеннего солнышка и сам вырабатывается в огромных количествах, его обычно давать перестают, а вы, насколько я понял, давать продолжаете. Так не напрашивается ли отсюда очевидный вывод, что все происходящее к рахиту никакого отношения не имеет? А вот нехватка кальция у ребенка вполне может быть (ведь витамин Д регулирует именно обмен кальция). Детей с лысыми затылками и «немного деформированными грудными клетками» преогромное количество, но по мере роста растительности на голове, замедления роста костей (уменьшения потребности в кальции) и нарастания мышечной массы все становятся нормальными: грудные клетки вовсе не кажутся деформированными, а затылки выглядят вполне волосатыми. Конкретный ответ на ваш крик души «что нам теперь делать?» таков: успокоиться; все, что вы описываете, не требует совершенно никакой фармакологической коррекции, ну разве что родителям валерьянки.
======================================

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?p=750433
Наталия Юрьевна, врач-педиатр из Клиникома
lalala писал(а):
если давать кальций - нужно ли бобавлять Д3, или нет?

Здесь вариантов несколько.
В случае рахита, например, когда кальций нужен именно костям, то без витамин Д не обойтись, ведь именно благодаря витамину Д (не только благодаря ему, в этом процессе еще участвуют гормоны) происходит минерализация костей. Но, как известно, рахит в наше время невиданная редкость благодаря качественному питанию кормящих матерей и возможности более адекватной, чем коровье молоко, замены грудного молока в случае отсутствия последнего.
А вот когда налицо все признаки пониженного содержания кальция в крови (раздражительность, плохой сон, обострение аллергических реакций, нарушение нервно-мышечной проводимости), тогда избыточное количество витамина Д на пользу не пойдет.
Главное, что нужно знать:
- витамин Д если и назначают, то только на первом году жизни и только при условии естественного вскармливания (высокоадаптированные смеси содержат его достаточное количество), т.е. детям старше 1 года и искусственникам - никаких витаминов не нужно;
- для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, т.е. если вы живете не за полярным кругом и хоть иногда выгуливаете свое дитя хотя бы на балконе, то дефицит витамина Д (и тем более рахит) у него практически исключен;
- УФ-лучи проникают в значительно большем количестве через светлую кожу (в которой мало меланина), следовательно у светлокожих детей передозировка витамина Д (а следовательно и недостаток кальция в крови) более вероятна.
==========================================================
кроме того на тему на прямую связанный с дефицитом кальция, с Д3 и рахитом - статья полезная Рахит - не всегда дефицит витамина Д

вит д3 масляный раствор

Кальций для детей

Всех нас в детстве обязательно поили молоком и кормили творогом. То же самое сейчас делаем и мы со своими детьми. Давайте разберемся: зачем это нужно? И что будет, если этого не делать?

Молоко и творог всегда считались продуктами, содержащими большое количество кальция. А ведь он является одним из самых необходимых организму элементов. Кальций нужен ребенку не только для полноценного роста зубов и костей. Нехватка кальция у детей может привести к задержкам в физическом и психическом развитии и росте, сбоям в работе сердца, судорогам и даже к рахиту.

Признаки нехватки кальция у ребенка

Как понять, хватает ли вашему ребенку кальция? Вот основные симптомы, указывающие на его недостаток в организме. При нехватке кальция:

• появляются трещинки на зубах;
• кости становятся хрупкими;
• ногти начинают расслаиваться.

Но у маленьких деток все это очень сложно заметить, поэтому стоит обратить особое внимание на такие признаки:

• Началось выпадение волос — это легко заметить, посмотрев на детскую кроватку, на том месте, где лежит головка, остается очень много выпавших волосинок.
• Во время прикладывания к груди и во сне у ребенка начинает очень сильно потеть голова.
• Сон становится тревожным и коротким.
• Иногда нарушается осанка и меняется форма ног.

Все это может говорить о недостатке кальция и возможном наличии рахита. В таком случае нужно взять направление у врача на анализы мочи по Сульковичу.

Продукты, содержащие кальций для детей

Самым лучшим источником кальция, как уже было сказано выше, являются молочные продукты (творог, сыр и молоко). Лучшему усвоению кальция способствует витамин Д, которым богата говяжья печень, яичный желток, сливочное масло. Также очень полезны продукты, в составе которых есть сочетания кальция и фосфора (яблоки, свежий горошек, огурцы, капуста).

В зависимости от возраста меняется количество кальция, необходимого организму. Суточная норма кальция для детей:

• первых 6 месяцев 400-500 мг;
• от 6 до 12 месяцев – 600-700мг;
• от 1 года до 10 лет – 800-900 мг.

Бояться того, что его в организме будет слишком много не нужно. Весь избыток кальция выводится вместе с мочой и калом.

Усваивание кальция

Существует странная закономерность, чем меньше кальция в пище, тем сильнее и лучше он всасывается. Но не стоит забывать и о том, что на усвоение кальция также влияют и принимаемые лекарства, и различные заболевания (анемия, гастрит, дисбактериоз). Бывает, что из-за ряда причин у ребенка плохо усваивается кальций. В таком случае обязательно увеличьте пребывание ребенка на свежем воздухе. Рассеянные солнечные лучи способствуют выделению в организме витамина Д, который улучшает усвоение кальция. Ну и конечно, следите за здоровьем желудка и почек. Из-за повышенной кислотности кальций хуже усваивается в крови.

Если кальция в организм поступает недостаточное количество, то может развиться кальциевая недостаточность. А это ведет к нарушению строения скелета и сосудов, может начаться остеопения (снижение костной массы) и остеопороз (заболевание скелета, приводящее к хрупкости и ломкости костей). Организм устроен так, что если происходит недостаток кальция в крови, он начинает восполняться за счет кальция из костей. Из-за этого кости становятся хрупкими и ломкими.

Препараты кальция для детей

Очень часто бывает так, что нельзя обойтись одним сбалансированным питанием. Тогда на помощь приходят лекарственные препараты и всевозможные добавки. Только ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Если у вас появились подозрения на то, что вашему ребенку не хватает кальция, обязательно посетите поликлинику и сдайте анализы. На основе результатов этих анализов ваш врач подберет препараты и подскажет необходимую дозировку. Так как сейчас для детей появилось очень много препаратов, содержащих кальций, которые действуют разными методами и употребляются по разному, то лучше всего довериться знающему человеку.