Недержание мочи у женщин после 40 лет лечение – Непроизвольное мочеиспускание у женщин. Причины недержания после 50 лет. Лечение народными средствами, таблетки

Содержание

Недержание мочи: как справиться с недугом

Недержание мочи у женщин после 40 лет – частая проблема, стесняться которой не стоит. Современные методики помогут справиться с подтеканием урины, вернув пациентам уверенность в себе. При первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильное лечение.

В чем причина проблемы

Недержание мочи у женщин после 40 лет, причины весьма разнообразны, встречается достаточно часто. Согласно медицинской статистике, от недуга страдает около 45% женщин предменопаузального возраста. Болезнь может протекать неявно или дать о себе знать резким ухудшением самочувствия. Среди основных причин недуга:

гормональный дисбаланс;
избыточный вес и ожирение;
частые роды, сопровождающиеся осложнениями;
циститы и другие воспалительные заболевания;
курение;
возрастная атрофия мышц малого таза;
хронические запоры;
инфекционные заболевания мочеполовых органов и их последствия;
операции на органах малого таза;

длительный прием сильнодействующих лекарств.

Врачи выделяют следующие формы болезни

Стрессовое или непроизвольное недержание. Возникает без позывов к мочеспусканию в любое время суток. Чаще всего встречается при кратковременном напряжении: подъеме тяжестей, чихании, смехе, резкой перемене положения тела.
Ургентное недержание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Позыв к мочеиспусканию возникает резко и не дает возможности опорожнить его в нормальных условиях.
Смешанное недержание. Совмещает оба вышеперечисленных варианта. Пациентка чувствует настоятельную потребность освободить мочавой пузырь во время кашля, смеха, резкого движения.
Ночной энурез. Вытекание мочи без ярко выраженного позыва, происходящая в состоянии покоя, обычно во время крепкого сна.
Постоянное подтекание. Обычно связано с приобретенной атрофией тазовых мышц. Может возникнуть после операции, травмы, резкого гормонального дисбаланса. Иногда причиной становится врожденная аномалия, усугубившаяся с возрастом (например, смещение мочеточника).

Подкапывание. Длительное капельное вытекание после нормального опорожнения мочевого пузыря. Вызвано затеканием урины в дивертикулу уретры или влагалище. С возрастом может усиливаться.

Симптомы и проявления

Понять, что пришло время обращаться к врачу, несложно. Сначала женщина может замечать единичное подтекание. Постепенно проблема возникает все чаще. Кроме непроизвольного отделения мочи на болезнь указывают следующие симптомы

неприятный запах;
зуд и жжение в уретре, связанное с постоянным раздражением;
отеки и покраснения наружных половых органов;
незначительные воспаления;
кратковременное повышение температуры;
общее ухудшение самочувствия.

Неприятные ощущения могут быть не только физическими, но и психологическими. Женщина чувствует постоянное беспокойство, боится расслабиться, старается постоянно контролировать самые незначительные позывы. Это может привести к неврозу и даже депрессии. Не случайно в программу терапии входит не только прием медикаментов, но и занятия с психологом.

Методы диагностики

При первых тревожных признаках необходимо обращение к терапевту, который может выдать направление к узким специалистам. Сначала врач собирает анамнез, обобщая информацию о родах, прерываниях беременности, инфекционных (в том числе венерических) заболеваниях, травмах и операциях. Необходимо сдать анализ крови для исключения таких опасных недугов как сахарный диабет или инсульт.

После этого женщина посещает гинеколога и сдает мазок из каналов шейки матки и влагалища. Следующий этап – УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого врач с помощью серии тестов оценивает количество выделяемой мочи, измеряет тонус мышц промежности и давление в мочеиспускательном канале.

Варианты лечения

Объяснить, как лечить недержание мочи после 40 лет, способен только врач. Терапия зависит от вида недуга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний. При стрессовом недержании, не связанными с позывами к мочеиспусканию, рекомендуется малоинвазивное оперативное вмешательство. Существует много разнообразных методик, но особенно эффективно петлевое удержание. После операции женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегая переохлаждений, которые могут привести к рецидиву.

Если пациентка не готова к операции, ей предложат консервативную терапию. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция органов малого таза, терапия биологической обратной связи. [stextbox id=»info»]Полезны упражнения Кегеля, связанные с попеременным напряжением и расслаблением мышц промежности и ануса. Специальная гимнастика станет хорошей профилактикой для женщин, находящихся в группе риска.[/stextbox] В предменопаузу рекомендуется гормональное лечение. Оно не только прекращает непроизвольное подтекание мочи, но и улучшает общее состояние пациентки.

При гиперактивном мочевом пузыре женщинам назначается медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Оперативное вмешательство таким больным противопоказано. Ночное недержание мочи у женщин после 40 тоже лечится лекарствами. Одновременно назначается поведенческая терапия и физиотерапия. [stextbox id=»info»]Хорошие результаты дают прогревания, микротоки, применение электромагнитных импульсов.[/stextbox]

Из медицинских препаратов чаще всего прописывается Дриптан. Он гасит импульсы со стороны нервной системы, одновременно расслабляя мышцы мочевого пузыря. Курс и дозировку назначает врач, самолечение категорически запрещено. Злоупотребление лекарствами может ухудшить состояние пациентки, переведя болезнь из острой фазы в хроническую.

[stextbox id=»info»]При недержании могут помочь и рецепты народной медицины. Хороший эффект дает курсовой прием отваров лекарственных трав: зверобоя, корня алтея, золототысячника, медвежьих ушек, крапивы, тысячелистника. 2 ст. ложки сбора заваривают 500 мл кипятка, нагревают 5 минут и настаивают в термосе. Эту порцию нужно выпить в течение дня небольшими дозами. Полезен отвар брусничных листьев, а также брусничный или клюквенный морс, обладающий общеукрепляющим и антиоксидантным действием.[/stextbox]

Специально для женщин разработаны супервпитывающие ежедневные прокладки, способные вместить значительное количество мочи. Они предохраняют одежду, устраняют неприятный запах и возвращают чувство уверенности. В аптеках можно подобрать изделия нужного размера и степени впитываемости, предназначенные для дневного или ночного времени. Их нужно часто менять, чтобы предупредить воспаления и раздражения половых органов.

Обязательный пункт терапии – правильное питание. Женщина должна есть больше фруктов, овощей, а также нежирных кисломолочных продуктов, активизирующих полезную микрофлору. Желательно сократить количество животного белка, полностью исключить жирные блюда, копчености и соленья.

Категорически запрещен алкоголь, способный спровоцировать обострение. [stextbox id=»warning»]Желательно отказаться не только от крепких напитков, но и от пива, коктейлей, энергетиков, содержащих повышенные дозы кофеина.[/stextbox]

Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. При своевременной терапии рецидивы и осложнения встречаются редко.

Причины и лечение недержания мочи у женщин после 40 лет

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Классификация нарушений

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.

Причин возникновения недержания может быть довольно много

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Причины нарушений

Недержание мочи провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

беременность и роды;
хронические инфекции;
избыточная масса тела, ожирение;
мочекаменная болезнь;
аномальное строение мочеполовых органов;
онкологические патологии;
сахарный диабет;
пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.

Способы решения проблемы

При обнаружении тревожных симптомов нужно обязательно сходить к урологу – он поможет избавиться от дискомфорта.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего проводится курс терапии. Прежде всего, она предполагает изменение привычек:

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение показано при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или слабо выраженном недержании, которое обычно наблюдается после родов. Ургентную форму нарушений лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых – укрепление тазовых мышц. Также пациентке прописываются лекарственные средства:

Спазмолитики – сокращают мышцы, участвующие в мочеиспускании.
Антихолинергические средства – расслабляют пузырь и увеличивают его объем, а также позволяют контролировать позывы и процесс опорожнения.
Антидепрессанты – выписываются больным, у которых недержание появляется на фоне стресса.
Эстрогены – назначаются при дефиците женских гормонов. Как правило, это свечи или мази.
Гомеопатические препараты.

Медикаментозное лечение помогает при слабо выраженном недержании

Лекарственные средства быстро устраняют недержание мочи, но чаще лечение предполагает коррекцию образа жизни и выполнение ряда упражнений.

Народные средства

Кроме традиционных методов, для решения проблем с мочеиспусканием применяются рецепты нетрадиционной медицины. Но они дают результат только при постоянном использовании и правильном питании. Применение настоев и отваров не эффективнопри ургентном недержании, которое развивается при климаксе и воспалениях. Существует несколько распространенных рецептов:

Семена укропа – залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Готовый настой процедить и сразу выпить. Процедуру повторять ежедневно до получения нужного результата.
Настой, приготовленный на основе шалфея – пить по стакану до трех раз в сутки.
Тысячелистник – добавить в воду и отправить на десять минут на слабый огонь, настоять в течение часа и принимать внутрь.
Брусника – ягоды и листья измельчить, добавить зверобой, заварить и выдержать на водяной бане пятнадцать минут.
Девясил – корень растения заварить и отправить на слабый огонь. Через четверть часа снять, поместить в темное место на несколько часов. Готовое средство смешать с медом.
Кукурузные рыльца – заварить, настоять пятнадцать минут и процедить. Полученный отвар принимать в течение суток.

Народная медицина помогает только при постоянном использовании снадобий и средств

Перед применением любого средства нужно обязательно поговорить с врачом, чтобы не запустить проблему и предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Лечение с помощью народных средств довольно эффективно. Но если видимых улучшений нет, нужно воспользоваться другими методами или прибегнуть к операции. Самолечение, проводимое долгое время, может причинить здоровью существенный вред.

Операция

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациентке показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик его проведения:

Слинговые операции – под шейку уретру или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли – она фиксирует орган и не допускает подтекания урины. Процедура выполняется под местным наркозом.
Лапароскопическая операция – ткани, которые находятся вокруг мочеиспускательного канала, подвешивают к паховым связкам, которые отличаются хорошей прочностью. Благодаря этому удается получить желаемый результат.
Инъекции объемообразующих препаратов – в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция, которая длится всего тридцать минут. При этом пациентке ставят катетер, который позволяет контролировать мочеиспускание. Снимают его через пару дней. Восстановительный период занимает от двух недель до месяца. В этом время требуется полный физический и половой покой, не допускается поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину. Редко возникают негативные последствия:

кровотечение;
травмы мочевого пузыря;
воспаление;
кишечные расстройства.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция

Цель любой операции – вернуть органы мочевыделительной системы в положенное место. Благодаря этому подтекание мочи при кашле, смехе и чихании случается гораздо реже. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательной диагностики. При ее отсутствии возможны более серьезные нарушения.

Особенности применения медикаментов

Свечи нельзя применять при сердечнососудистых патологиях, болезнях печени, гиперплазии эндометрия. Если у женщины диагностирован сахарный диабет или высокое давление, суппозитории применяются только по рекомендации специалиста.

Лечение холинолитиками позволяет уменьшать число позывов в туалет и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики показаны при ургентном недержании – они быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц.

Прием антидепрессантов потребуется, если проблема связана со стрессовыми ситуациями. Подобные лекарства быстро успокаивают нервную систему и улучшают мочеиспускание. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как могут вызывать негативные последствия.

Полезные рекомендации

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Для этого достаточно:

Пить много жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. Если она высокая, раздражение слизистой неизбежно.
Полностью опорожнять мочевой пузырь, делать это регулярно.
Избавиться от лишних килограммов.
Отказаться от табакокурения.
Исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны волокнистые продукты.
Не поднимать тяжелые предметы, а при дефекации не тужиться.
Вовремя лечить любые воспалительные заболевания.
Вести активный образ жизни, занимать спортом, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе.
Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
Регулярно проходить профилактические осмотры.

Недержание мочи после сорока лет – распространенная женская проблема. Но если вовремя сходить к доктору и пройти лечение, можно быстро убрать все неприятные симптомы и предупредить развитие более опасных осложнений.

Энурез у женщин после 40, 50, 60 лет: причины и лечение

Содержание статьи:

Многие женщины сталкиваются с проблемой непроизвольной потери мочи. Количество ее различно: от нескольких капель до всей порции после внезапного позыва. Страх, что проблема станет заметна окружающим, мешает наслаждаться активной жизнью с семьей и друзьями.

Недержание мочи может проявиться во время сексуальной близости, что приводит к сильному эмоциональному потрясению.

Женщины подвержены инконтиненции в 2 раза чаще, это объясняется материнством, изменениями структуры тканей в менопаузу на фоне гипоэстрогении. Недержание мочи у женщин старше 40 лет — чаще стрессовое или смешанное, после 50 лет оно связано с наступлением климакса. Помимо этого, к инконтиненции приводит рассеянный склероз, неврологические расстройства и естественное старение. Повреждение мышц мочевого пузыря может вызвать травматизация органов малого таза и ятрогенные травмы в результате медицинских вмешательств.

Нет единой схемы лечения, которая работала бы для всех типов недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

В результате предрасполагающих факторов ослабевают мышцы тазового дна, влагалища, а также связки, поддерживающие мочевой пузырь.

Изменение анатомически нормального положения мочевого пузыря приводит к тому, что стенки уретры смыкаются неплотно, и моча в моменты физического напряжения (смех, кашель, бег, езда на велосипеде и пр.) может свободно вытекать из мочеиспускательного канала.
Любое повышение внутрибрюшного давления приводит к утрате контроля над актом мочеиспускания.

Для стрессового недержания мочи характерно усиление симптомов перед менструацией. В этот период уменьшается уровень эстрогенов, следствие — понижение мышечного давления вокруг уретры. Распространенность стрессового недержания мочи у женщины возрастает в период менопаузы.

Выделяют 3 степени:

• легкую, ассоциированную с незначительным упусканием мочи при тяжелой физической нагрузке, кашле и чихании;

• среднюю — при беге, ходьбе, изменении положения тела;
• тяжелую — в покое.

Позывов на акт мочеиспускания при стрессовой инконтиненции нет.

Ургентное недержание мочи у женщин

Данный тип инконтиненции — следствие дискоординированной работы сфинктеров и патологические нервные импульсы, приводящие к спазмам мускулатуры мочевого пузыря.
Для этого типа инконтиненции характерна утечка мочи после непреодолимого позыва сходить в туалет. Количество теряемой мочи значительно.

Часто провоцирует ситуацию звук льющейся воды. Усугубляет состояние эмоциональное перенапряжение, прием лекарств с мочегонным действием, употребление кофе, алкоголя.
Нормальное количество мочевыделения для женщин 7 раз в сутки, допускается 1-2 эпизода ночного похода в туалет.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря включают следующее:

• частое мочеиспускание больше 8 раз в сутки, либо ноктурия больше 2 раз;
• ургентность позывов;
• собственно, потеря мочи после ургентного позыва;
• ноктурия (мочевыделение в период ночного сна).

Функциональное недержание мочи

Этот тип характерен для женщин, страдающих экстрагенитальной патологией, но не имеющих каких-либо функциональных проблем с мочевым пузырем. Функциональное недержание мочи диагностируют при всех неврологических патологиях, связанных с нарушением функции тазовых органов, некоторых психиатрических заболеваниях и при всех физических недостатках, которые не позволяют вовремя добраться до туалета. Например, тяжелая форма артрита, сопряжённая с неподвижностью.

Недержание переполнения

Переполненный мочевой пузырь и связанное с ним подтекание небольшой порции мочи развивается на фоне симптомов обструкции нижних мочевых путей. Нарушение оттока мочи вызывают следующее:

• опухоль;
• дивертикулы;
• кондиломы;
• камни.

Повреждение нервных путей при сахарном диабете – еще одна причина для неконтролируемого мочевыделения. У женщин данная патология встречается редко.

Транзиторное (временное) недержание мочи

Существует ряд заболеваний, при которых один из симптомов — недержание мочи.

К таковым относят:

• острый воспалительный процесс в мочевом пузыре или уретре;
• отхождение конкремента либо кристаллов солей;
• простуда, сопровождаемая сильным кашлем.

Помимо этого, отмечена роль некоторых препаратов для появления транзиторной инконтиненции.

Лечение недержания мочи у женщин

Определенная роль в решении проблемы принадлежит поведенческой терапии, но это актуально только для гиперактивного мочевого пузыря. Суть ее заключается в постепенном увеличении промежутка времени между актами мочеиспускания.

Для укрепления тонуса мускулатуры тазового дна применяют гимнастику Кегеля.

Важно! Упражнения нужно делать правильно, должны быть задействованы только нужные мышцы, постоянное повышение внутрибрюшного давления будет усиливать симптомы недержания.

Выполняют по 10 упражнений по 3 подхода 3-4 раза в день, в положении лежа. Мышцы тазового дна можно почувствовать, если попытаться прервать акт мочеиспускания. Полезно напрягать и расслаблять мышцы ануса.

Гимнастика Кегеля малодоступна для женщин с повреждением нервов.

Гиперактивный мочевой пузырь: медикаментозная терапия

Действие препаратов основано на блокировке избыточных патологических сигналов, которые приводят к ургентным порывам.

Антихролинэргические лекарства, которые назначают при ургентном недержании, имеют ряд побочных эффектов:

• сухость во рту;
• зрительные расстройства;

• тахикардию;
• жажду.

При заболеваниях с повышением внутриглазного давления перед приемом необходима консультация окулиста. Современные препараты при недержании мочи у женщин, побочные эффекты которых менее выражены, Везикар и Бетмига.

Есть данные о хорошем терапевтическом эффекте после электрорстимуляции.

Нейромодуляция

При отсутствии положительной динамики от поведенческой терапии и приема лекарств врач может предложить использование нейромодуляциию, при которой осуществляется воздействие на мышцы и сакральные нервы.

Изначально оценивают результат от воздействия внешнего устройства InterStim, если уменьшение нежелательных симптомов происходит на 50%, возможна имплантация устройства.
Противопоказание: обструкция и опухолевый процесс.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа.

Лечение является дорогостоящим, связано с некоторыми осложнениями, которые встречаются при инвазивных методиках. Необходимо учитывать возможность периодической замены системы.

Вагинальные устройства от стрессового недержания мочи

Пессарий — это жесткое кольцо, которое вводится во влагалище с целью нормализации анатомического положения гениталий. У некоторых женщин это помогает решить проблему, к недостаткам использования пессариев относят следующее:

• необходимость ежедневного введения удерживающего приспособления, его стерилизация;
• ощущение инородного тела во влагалище;
• вероятность рецидивирующих инфекций;
• микротравматизация.

Инъекции при стрессовом недержании мочи у женщин

Различные наполнители, например, коллаген, могут быть введены в область сфинктера мочевого пузыря, чтобы сделать ткани более упругими, что позволит более плотно прилегать друг к другу стенкам уретры.

Операция проводится под анестезией, длительность около 30-40 минут. Длительная реабилитация не требуется.

К недостаткам относят необходимость повторного введения материалов, так как организм может растворять и утилизировать наполнители.

Эффект сохраняется в течение 6-10 месяцев. Проводятся исследования, которые покажут результативность введения собственных мышечных клеток при стрессовом недержании мочи.

Операции при недержании мочи

При стрессовой инконтиненции после неэффективности консервативной терапии возможна хирургическая коррекция. Есть достаточное количество операций, которые возвращают мочевой пузырь к нормальному положению.

Три основных — озадилонная уретропексия и 2 слинговые операции.

Слинг — лента, петля, которая фиксирует уретру. Распространенная позадилонная уретропексия — операция Берча — подвешивание уретры с использованием стенок влагалища. К ее преимуществам перед цистоуретропекии относятся следующие аспекты:

• отсутствие остеита лобковых костей;
• большая прочность гребешковой связки, чем надкостницы лобковых костей;
• не выполняется травматическая денервация уретры.

Перед вмешательством проводят цистографию с натуживанием и без такового и специализированный тест (отсутствие утечки мочи в вертикальном положении при смещении уретры кпереди и вверх).

Фиксация уретры трансвагинальной лентой (ТВТ) или трансобтурационной петлей — слинговые операции, хирург выполняет разрез позади лобковой кости или по бокам влагалища, проводит ленту под уретрой и выводит концы через разрезы и фиксирует их, когда мочеиспускательный канал примет нормальное положение.

При тазовом пролапсе чаще выполняют гистерэктомию.

Слинговые операции эффективны в 70 % случаев, а уретропексия уретры с помощью операции Берча в 50 %. Тем не менее, улучшение состояния отмечается в 82% случаев.

Катетеризация

При недержании переполнения используют катетеризацию мочевого пузыря, по мере необходимости либо устанавливают постоянный катетер.

Недержание мочи у женщин старше 50 лет

Специалисты рекомендуют не принимать непроизвольную утечку мочи, как побочный эффект менопаузы или старения. При желании, данную патологию можно успешно скорректировать. С возрастом вероятность данного недуга возрастает.

Эстроген — гормон, который регулирует менструальный цикл, защищает сердечно-сосудистую систему и замедляет потерю костной массы. Он также способствует правильному функционированию уретры и мочевого пузыря. По мере процессов естественного старения организма уровень гормона падает, что приводит к ослаблению мышц тазового дна. Эстроген продолжает снижаться и после наступления менопаузы, этим можно объяснить недержание мочи у женщин старше 60 лет.

Риск развития недержания мочи во время климакса возрастает, если имеет место следующее:

• употребление алкоголя и кофеина;
• хронические инфекции урогенитального тракта;
• нарушение иннервации;
• прием препаратов от давления с мочегонным компонентом; прочих диуретиков.

Помимо всех существующих способов (прием препаратов, поведенческая терапия, нейростимуляция, операции), улучшение состояния будет ожидаемо после проведения заместительной гормональной терапии эстрогенами. Необходимо учитывать, что вмешательство в гормональный фон может быть опасным при ряде состояний, поэтому решение принимает только врач после полного обследования.

Даже если консервативная терапия не помогла, а выполнение операции по каким-либо причинам невозможно, существуют способы облегчить состояние и улучшить качество жизни. Например, можно пользоваться абсорбирующими материалами:

• памперсами;
• урологическими прокладками;
• специальным бельем для взрослых при недержании мочи.

Большинство из перечисленного не видимо под одеждой, поэтому нет никаких причин для отказа от активной жизни.

Памперсы для женщин при недержании мочи могут привести к дерматиту, так как моча — агрессивная среда, способная вызвать мацерацию (мокнутие) и даже изъязвления. Поэтому менять данное абсорбирующее изделие рекомендуется не реже, чем в 2,5 часа, при мочевом дерматите чаще или на время отказаться от памперсов.

Кожу в интимной зоне необходимо мыть 2 — 3 раза в день, после чего наносить увлажняющие мази и кремы. При покраснении кожный покров обрабатывают растворами с противовоспалительным действием: Хлоргексидин, Диоксидин, Мирамистин и пр. При выраженном воспалении можно нанести тонким слоем крем Банеоцин.

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин подбираются с учетом типа инконтиненции, принципы лечения — стандартны.

Отдельно рассматривают ночное недержание мочи у женщин (энурез).

Недержание мочи — распространенная проблема у женщин за 40

«У меня деликатная проблема — недержание мочи, хотя мне только немного за сорок. Что здесь можно посоветовать?» Татьяна Д., Могилевская область.

toryjohnson.com

— Урологические проблемы могут появиться у женщин в разном возрасте. Особенно после рождения двоих и более детей. Недержание мочи не считается самостоятельной болезнью, скорее, это признак различных заболеваний. Есть несколько разновидностей. Императивное недержание мочи возникает при нарушениях нервной или мочевыделительной системы. Тогда днем и ночью часты позывы к мочеиспусканию, хотя количество мочи небольшое и пузырь не перерастянут. Подобные симптомы указывают на синдром его гиперактивности. Стрессовое недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления: при подъеме тяжестей, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин. При смешанной форме присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание мочи при любых нагрузках. Энурезом называется самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.

Недержание провоцируют различные факторы, но обычно оно встречается у женщин, рожавших несколько раз крупных детей. Тем более если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами промежности при слабых мышцах тазового дна. Подтекание мочи может отмечаться на фоне беременности и родов, хронических инфекций, избыточной массы тела, мочекаменной болезни, аномального строения мочеполовых органов, онкологических заболеваний, сахарного диабета, опущения и выпадения тазовых органов. Среди причин — также прием определенных лекарств, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего назначается курс терапии. Прежде всего она предполагает изменение привычек. Контроль веса — необходимый этап. Уменьшение потребления кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин, тоже важно. Курение может провоцировать недержание мочи за счет развития никотиновых бронхитов и кашля. Ургентную форму нарушений, когда женщина отмечает непреодолимое желание посетить туалет, лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых — укрепление тазовых мышц. Лечение холинолитиками позволяет уменьшить число позывов и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики и симпатомиметики, показанные при ургентном недержании мочи, быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц. Антидепрессанты выписываются, если проблема возникла на фоне стресса. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как они могут вызывать негативные последствия. Эстрогены назначаются при дефиците женских половых гормонов, обычно женщинам в климактерическом возрасте. Кроме традиционных методов, применяются рецепты нетрадиционной медицины: настои шалфея, брусники, тысячелистника, девясила, кукурузных рылец, семян укропа.

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик. Например, слинговые операции — под шейку уретры или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли: она фиксирует орган и не допускает подтекания. При опущении половых органов проводится операция с укреплением мышц мочевого пузыря и тазового дна специальным протезом‑сеткой. Современной методикой является проведение инъекций объемообразующих препаратов: в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Надо делать специальные упражнения, полностью опорожнять мочевой пузырь, регулярно, по часам, избавиться от лишнего веса, отказаться от курения, исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны продукты с клетчаткой, легкие слабительные. Рекомендуется вести активный образ жизни, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе, избегать стрессовых ситуаций, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и не стесняться рассказать врачу о своих проблемах.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Недержание мочи у женщин после 40 лет

У женской половины человечества такая проблема, как недержание мочи, возникает гораздо раньше, чем у мужчин. Как правило, данное явление возникает примерно в 45-50 лет.

Начать нужно, прежде всего, с лечения причины недержания мочи у женщин после 40 лет.

С возрастом мышцы тазового дна сильно ослабляются, что и приводит к появлению такой проблемы. Большинство людей уверены, что непроизвольное мочеиспускание – это патология, свойственная сугубо пожилым людям. Однако из-за многочисленных факторов она может развиваться гораздо раньше. Женщины, перенесшие за всю жизнь не одни роды, сталкиваются с такой деликатной проблемой в несколько раз чаще. Но не только в этом причина недержания мочи у женщин после 40 лет.

Причины

От подобной неприятности страдают не только дамы зрелого возраста, но и молодые девушки. Так, например, во время последних месяцев беременности у женщины могут неоднократно случаться эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Это обусловлено тем, что увеличенная в размерах матка начинает сильно сдавливать мочевой пузырь. Нередко заболевание проявляется уже после родов, особенно если процесс был очень быстрым, тяжелым или роды были не первыми по счету.

Однако вернемся к причинам недержания мочи у женщин после 40 лет. Непроизвольное мочеиспускание в этом возрасте крайне редко возникает по причине беременности или последующих родов, поскольку репродуктивная функция женщины после 40 постепенно затухает. Более распространенными факторами, влияющими на недержание мочи, служат:

Курение;
Частые запоры;
Избыточный вес;
Наследственность.

Существует мнение, что лечение недержания мочи у женщин после 40 лет невозможно. Видимо, поэтому к врачам с подобными проблемами обращаются не более 1/3 з тех, кто страдает от этого недуга. К сожалению, самостоятельно непроизвольное мочеиспускание не проходит, со временем лишь прогрессируя и приобретая хроническую форму. Однако патологию можно и нужно лечить. Один из самых простых способов – это использование специальных прокладок, впитывающих влагу в разы лучше, чем те гигиенические средства, которые принято использовать во время менструации.

Виды недержания

Но прежде, чем приниматься за лечение недержания мочи у женщин после 40 лет, необходимо определить тип заболевания. В зрелом возрасте, по наблюдениям врачей, чаще всего возникают две формы непроизвольного мочеиспускания – стрессовое и ургентное.

Стрессовое

Эпизоды неконтролируемого выделения мочи возникают во время смеха, кашля или чихания, при поднятии тяжелых предметов. Кроме того, причинами стрессового недержания мочи у женщин после 40 лет могут быть опущение тазовых стенок влагалища, гинекологические операции и травмы промежности;

Ургентное

В тех случаях, когда видимых причин для возникновения проблемы нет, но непроизвольное мочеиспускание возникает сразу же после внезапного желания посетить дамскую комнату, врачи говорят об ургентном недержании. Частыми его причинами служат травмы и болезни спинного или головного мозга, инфекции нижних мочевыводящих путей.

Медикаментозное лечение

Выбор то или иной схемы лечения недержания мочи у женщин после 40 лет зависит от формы заболевания и тяжести его течения. Кроме того врач должен учитывать особенности анатомии органов малого таза. Как правило, лечение почти всегда начинают с выполнения укрепляющих мускулатуру тазового дна и брюшного пресса упражнений. Наиболее известными являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять в любом месте и в любое время, незаметно для окружающих.

В качестве медикаментозных способов лечения недержания мочи у женщин после 40 могут быть использованы физиотерапия (электрофорез и электромиостимуляция), а также лекарственные препараты для борьбы с первопричиной проблемы. Кроме того не лишним будет отказаться от курения и избавиться от лишнего веса, устранить запоры при помощи сбалансированной диеты, в которой преобладает пища растительного происхождения, в том числе и свежие фрукты и овощи. Также следует как можно чаще посещать туалет: сначала каждый час, даже если желание опорожнить мочевой пузырь отсутствует, а затем увеличить интервал до 2-3 часов.

При недержании мочи

ДЕЛИКАТНУЮ ПРОБЛЕМУ УСТРАНЯЕТ ЗВУКОВАЯ МИКРОВИБРАЦИЯ

Основной причиной недержания мочи является слабость мышц сфинктера шейки мочевого пузыря. «Слабость мочевого пузыря» развивается по трем причинам:

недостаточное кровоснабжение и истощение мышц сфинктера;
нарушение проводимости нервных путей, по которым происходит управление мышцами сфинктера со стороны спинного и головного мозга;
слабость мышц тазового дна, которые должны препятствовать сдавливанию органов малого таза.

Лекарственная терапия в данном случае бессильна. Хирургические методы мало результативны и не решают основной проблемы — слабости мышц. Такой хирургический метод, как подшивание, направлен на компенсацию слабости мышц тазового дна и сфинктера, однако не восстанавливают их, то есть не устраняют причину.

Известно, что мышцы хорошо восстанавливаются с помощью массажа. Однако обычный массаж из-за глубины залегания мышечного сфинктера невозможен. В тоже время существует метод, который превосходит обычный массаж и при этом оказывает свое действие на глубине до 10 сантиметров. Суть этого метода, запатентованного в 1994 году — воздействие механических микровибраций звуковой частоты. Процедура получила название фонирование. Однако главное здесь не сам звук, а механические микровибрации звуковой частоты, которые хорошо проникают в тело на глубину до 10 сантиметров. Преимущество этого метода не только в эффективности, а еще и в том, что применяется он самостоятельно в домашних условиях. Это крайне важно для такой деликатной проблемы, как недержание мочи. По анатомическим причинам этим недугом страдают чаще женщины. Из-за деликатности они тянут «до последнего», прежде чем обратиться к врачу, и запускают болезнь.

Фонирование — совершенно безопасный и естественный для организма метод, поэтому его можно применять при недержании мочи без обращения к врачу. Из противопоказаний — рак, высокая температура тела, острые инфекционные заболевания. Для самостоятельного выполнения процедуры фонирования разработаны и много лет используются пять моделей аппаратов серии «Витафон». Все они доступны по цене, не требуют специальной подготовки и просты в применении. Аппараты зарегистрированы в Росздравнадзоре в качестве медицинских изделий и имеют Европейский сертификат СЕ.

При фонировании воздействие оказывается такими же микровибрациями, которые возникают при мышечном напряжении. Сокращаясь, мышечная клетка меняет форму и вызывает импульс микровибрации. Миллиарды мышечных клеток сокращаясь, выполняют физическую работу и заодно обеспечивают ткани организма энергией механических микровибраций. Микровибрация выполняет в организме важную транспортную функцию и потому влияет не только на обеспечение клеток ресурсами, но и на все физиологические процессы. Если мышечные клетки истощены, то снижается микровибрационный фон, питание мышечных клеток еще больше ухудшается, так что образуется замкнутый круг. Есть только один способ решить эту проблему — с помощью внешнего источника помочь организму энергией механических микровибраций.

Фонирование успешно справляется с этой задачей. Процедура выполняется следующим образом. У аппаратов серии «Витафон» есть виброфоны (рисунок слева). Виброфоны имеют мембрану. Механическая микровибрация мембраны при прижатии ее к телу хорошо передается на глубину до 10 сантиметров даже через тонкое нижнее белье. Виброфоны прижимают в области промежности. Фонируют 10-20 минут 1-3 раза в день. Эффект пропорционален количеству процедур в неделю.
Для достижения желаемого результата потребуется определенное количество процедур, которое зависит от стажа и тяжести заболевания. Уже через 1 — 2 недели непроизвольные потери мочи становятся реже, а количество — меньше. Для устойчивого и полноценного эффекта потребуется выполнять фонирование в течение от 1 до 3 месяцев. При очень тяжелой степени расстройства может потребоваться несколько больше времени. Эффект от фонирования накапливается от процедуры к процедуре.

Фонирование области позвоночника решает вторую проблему.

Нарушение проводимости нервных путей, которые проходят через позвоночник, обычно бывает при остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска. Для этих заболеваний характерен отек мягких тканей, нарушающий кровоснабжение нервных путей и их проводимость. Фонирование эффективно снимает отек и улучшает питание нервных клеток. Обычно при недержании мочи фонируют поясницу, крестцовый отдел, а при недостаточности эффекта еще и шейный отдел позвоночника.

Фонирование области почек улучшает результат

При наличии хронической усталости или почечной гипертонии дополнительно фонируют область почек со стороны спины. Это улучшает их функцию по очистке крови от продуктов мышечной активности, что ускоряет восстановление всей мышечной системы, способствует нормализации артериального давления и увеличению работоспособности.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

«Уважаемые товарищи!
Я получила ваш прибор «Витафон» в конце октября 1998 года. За это время провела 4 полных курса. Сегодня могу уже с полной уверенностью сказать, что все, что писалось и говорилось об этом приборе, — правда.
Для себя я уже решила проблемы с почками и мочевым пузырем. Это именно то, на что я и рассчитывала. Помимо этого у меня появились рефлексы и некоторая чувствительность тех мышц ног, о которых я уже давно забыла и не надеялась когда-либо вспомнить. Исчезли нервозность и бессонница. И хотя у меня хватало воли с ними бороться, все же лучше, что их не стало. За это же время муж подлечил радикулит, а профилактические процедуры «Витафоном» после физических нагрузок (дрова, чистка снега и другие хозработы) полностью исключают болезненные обострения, которые в последний год в результате травмы приносили много неприятностей. Подруга, которая уже больше года не могла долечить застарелые переломы ног (автоавария), пользовалась «Витафоном» для снятия отеков и при разработке коленных суставов.
Короче, цены вашему прибору нет! Поскольку прибор практически не «отдыхает», а отказывать людям не в моих правилах, мы с мужем решили приобрести еще один «Витафон». Ну и, конечно, никто из нас не упускает случая «рекламировать» прибор.
Сегодня мне поручили узнать о возможности приобретения прибора 4 человека. К сожалению, я не сообразила узнать у них (до письма) точные адреса, но может быть, можно сделать один заказ на все 5 приборов? Я вышлю бланки почтовых переводов, после все они будут отправлены разным заказчикам, а оформить заказ можно на меня. Мой первый заказ № 6767 (99ВРФ 2—9).
Заранее благодарны за оказанную услугу и огромная благодарность тем, кто создал эту палочку-выручалочку.
С уважением и благодарностью, С. Антонина Борисовна».

«Здравствуйте, уважаемые создатели удивительного аппарата «Витафон»!
Я приобрела аппарат и начала лечиться: энурез, старые ушибы с отеком коленки, тугоухость.
Прекрасно и быстро поддается энурез (5 сеансов), ушиб (2 сеанса), а вот лечение тугоухости за 14 сеансов никаких результатов не дало, но после перерыва обязательно продолжу. Л. Л. А. «.

«Дорогие господа, друзья!
Большое вам спасибо за такой быстрый ответ. Благодарю всех участников, работающих над этим чудо-аппаратом «Витафон».
Вот отсутствует он у меня, а все еще работа его действует. Редко бывает, когда начнется путаница: то гипертония берет верх, а то гипотония, но при малых дозах лекарств давление остается в норме. Не было за это время скорой помощи и вызова врача на дом. Врачи, правда, нас, старых, заходят навестить, узнать, как да что. Спасибо им большое. Раньше у меня как начнутся кризы — и «скорые» по нескольку раз приходят в день. Однажды давление поднималось за 200, а падало до 60. При лечении на область «К» очень хорошие результаты. Теперь еще терпит. Возраст сказывается. За это время перистальтика улучшилась. Слабость мочевого пузыря уменьшилась.
Но вот тебе, что-то сделалось с аппаратом. Просто замолчал аппарат, и все. Пользовалась одна. Прошу исправить. Буду ждать. Заранее благодарна, Т. А. С.».

» Здравствуйте, уважаемый В. А. Федоров!
Спасибо Вам огромное за Ваш аппарат «Витафон». Мы с мужем пенсионеры, денег лишних на таблетки нет.
У нас по целому букету болезней. У мужа простатит, бронхит, болит кишечник. У него барахлит сердце, болят ноги. Одышка сильная. Те болезни, что я подчеркнула, он лечит. Результат очень хороший, продолжает лечиться.
У меня склероз сердца, тахикардия. Это все лечить нельзя, как я поняла. Но у меня есть и те болезни, которые можно лечить.
Я сделала еще одно открытие Вашего аппарата. У меня сильно болел мочевой пузырь, и по ночам были судороги ног. Кто испытал, тот знает, что можно на стену полезть от такой боли. Так вот, я вылечила судороги, больше их нет. Я ставлю аппарат на пятки по 20 минут каждый день вечером перед сном. Ноги ожили, а были холодные, и очень плохая была чувствительность, по ночам не спала из-за боли в ногах и судорог. Мочевой пузырь я лечила, аппарат ставила на ладонь ниже пупка. И я еще стояла на учете у гинеколога. Весь низ живота болел, а теперь все прошло.
Если это поможет кому-нибудь, я буду очень рада. Екатерина Яковлевна».

ИЗ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

«Андрей Ц., 6 лет, поступил в КДЦ №2 в Санкт-Петербурге в связи с энурезом, частыми респираторными заболеваниями, рецидивирующими болями в животе, патологией опорно-двигательного аппарата (плосковальгусные стопы) и рецидивирующими постнатальными последствиями поражения головного и спинного мозга. Под наблюдением находился два года. За это время прошел два курса фонирования. Уже на 6-7 день первого курса фонирования энурез у ребенка ликвидировался и не возобновлялся, несмотря на провокационные ситуации в его детской жизни. После второго курса фонирования стал практически здоровым. Посещает школу, успехи хорошие, не болеет, вырос, окреп, ездит с отцом на рыбалку, учится в музыкальной школе, успешно осваивает английский язык» — отзыв практикующего врача.

«Миша З., 7 лет, поступил под наблюдение с жалобами на постоянное каломазание, мочеиспускание в постель в ночные часы сна и хронические запоры. Стул с частотой 1 раз в 2-3 дня, окраска стула неравномерная, «пёстрая» — от жёлтого до тёмно-коричневого цвета. С первого года жизни выявлен дисбактериоз кишечника, лечение препаратами для нормализации флоры в кишечнике не давало положительного эффекта. Обследован многократно на гельминты и лямблии – результаты всегда отрицательные. По поводу ОРВИ получал 4 курса антибиотиков, после которых отмечали неустойчивость стула и признаки дисбактериоза кишечника. С 4 лет выявились ночные мочеиспускания (энурез), а с 6 лет – каломазание (энкопрез).

При осмотре физическое развитие ребёнка соответствует возрасту. В контакт вступает с трудом, замкнутый. Быстро устаёт. Тени под глазами. Бледен. Периферические лимфатические узлы мелкие, множественные, безболезненные. Слизистые влажные. Зев чистый. Язык обложен у корня беловатым налётом. Сердце и лёгкие без особенностей. Живот мягкий, чувствительность при пальпации в подвздошной области слева и над лоном. Печень умеренно увеличена. Мочится в течение дня многократно, мочеиспускание днём с резкими позывами, иногда с недержанием мочи, ночью мочится в постель во сне. Анализы мочи без отклонений от нормы. Стул с задержками в 2-3 дня, но с постоянным каломазанием днём, особенно в часы пребывания в школе. В микробиологическом анализе кала – дефицит лактобактерий и избыточный рост условно-патогенной флоры. По поводу хронического запора и каломазания больному была назначена медикаментозная терапия (дюфалак, биовестин-лакто, хофитол) и фонирование аппаратом «Витафон» по схеме лечения энкопреза.

На фоне проводимого лечения состояние ребёнка заметно улучшилось, он стал активным, и особенно доволен тем, что теперь в школе от него нет дурных запахов, появились у мальчика в школе друзья, а ранее дети его избегали и даже дразнили. При осмотре стал контактным, радуется успехам в лечении и стал сам проявлять инициативу в выполнении процедур. Каломазание прекратилось после 6-ой процедуры, программа лечения была продолжена до 15 процедур с 3-разовыми воздействиями в сутки (утро, день, вечер). К 10 дню лечения (кроме прекращения каломазания) ликвидировались частые императивные позывы на мочеиспускание днём. Однако ночной энурез ещё сохранялся.

С 11-ой процедуры к воздействию на зоны Е₃ и Е₄ было добавлено фонирование области мочевого пузыря (время 5 мин., в режиме 1, затем 2), всего 10 процедур. К 15-ой процедуре ночи стали сухими. Суммарно пациент получил 20-дневный курс фонирования. За этот срок удалось решить сразу 4 проблемы: исчезли запоры и энкопрез, купировалась сначала нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, затем и ночной энурез» — отзыв практикующего врача.

При установленном диагнозе и отсутствии противопоказаний пациент может самостоятельно приобрести аппарат для фонирования. Метод безопасен и риска нанесения вреда здоровью нет. Консультационную поддержку (бесплатно) оказывает изготовитель аппаратов. Для типовых случаев специалистами разработаны рекомендации. В случае нестандартной ситуации вопрос адресуется разработчикам метода. Задать вопрос можно по телефону 8 (812) 679-19-45 (Санкт-Петербург), либо заказать обратный звонок или написать письмо на электронный адрес: [email protected].

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ

Интернет магазин производителя : www.vitafon-market.ru

Здесь можно приобрести аппараты всех моделей «Витафон» с доставкой по России и в другие страны. Аппараты имеют европейский сертификат на медицинские изделия (марка СЕ). Все формы оплаты доступны. ПЕРЕЙТИ

Где купить Витафон — карта с адресами аптек и магазинов в Вашем городе, в которые поставляются аппараты от производителя.

ПЕРЕЙТИ

О фонировании: основные принципы фонирования и области воздействия для самостоятельного применения в домашних условиях.