проявления, стадийность заболевания, методы лечения

Основные симптомы геморрагического цистита – примесь крови в моче и боль при мочеиспускании. Заболевание возникает в результате повреждения поверхностного слоя клеток мочевого пузыря и прилегающих кровеносных сосудов токсическими веществами, болезнетворными микроорганизмами, облучением или лекарственными препаратами.

Общие сведения о заболевании

Инфекционный геморрагический цистит вызывают вирусы и бактерии. Неинфекционная форма чаще наблюдается у пациенток, перенесших химиотерапию или облучение по поводу злокачественных опухолей в малом тазу. Примесь крови может быть незначительной или выраженной, с формированием сгустков и задержкой мочеиспускания. Лечение зависит от причин болезни, ее симптомов и их выраженности.

Нередко геморрагическая форма цистита возникает у женщин, перенесших трансплантацию костного мозга, поскольку они подвергаются воздействию радиации и токсичного препарата Циклофосфамида. У больных со злокачественными опухолями обычно ослаблен иммунитет, и на этом фоне легко присоединяется вирусная или бактериальная инфекция мочевого пузыря, что приводит к развитию описываемой патологии.

Выраженную гематурию (примесь крови в моче) вызывают артерио-венозные мальформации (врожденные изменения в строении сосудов), камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей. Эти заболевания необходимо дифференцировать от геморрагического цистита с помощью визуализирующих методов диагностики и цистоскопии.

Пациентки, которые получают токсичные лекарства или проходят облучение области малого таза, должны знать о возможных способах профилактики геморрагического цистита. Это обильное питье и частое мочеиспускание. Орошение внутренней поверхности мочевого пузыря специальными растворами в качестве профилактической меры до сих пор вызывает споры среди врачей.

Распространенность патологии

Геморрагический цистит встречается у 70% женщин, получавших Циклофосфамид, и у 15% пациенток, подвергавшихся облучению по поводу злокачественных опухолей малого таза (основная часть – гинекологически новообразования). В последние годы в связи с внедрением более современных методов облучения частота развития этого осложнения вследствие радиотерапии снизилась до 10%. У детей также встречается эта патология, но она развивается реже, чем у взрослых.

После аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в течение 2 лет заболевают геморрагическим циститом 24% пациенток. Способствуют этому цитомегаловирусная инфекция и тяжелая степень болезни «трансплантат против хозяина». При пересадке костного мозга от донора частота возникновения заболевания достигает 60%.

У детей, перенесших трансплантацию костного мозга, заболеваемость составляет 1,6%. Факторами риска являются возраст старше 5 лет, химиотерапия Циклофосфамидом или Бусульфаном, дополнительное облучение тазовых органов.

Осложнение чаще всего встречается у пациентов с основным диагнозом рабдомиосаркомы, острого лейкоза или апластической анемии, помимо гинекологических злокачественных опухолей.

Причины развития заболевания

Как указывалось выше, это могут быть инфекционные и неинфекционные причины.

Возможные неинфекционные причины развития геморрагического цистита:

• облучение органов таза;
• химиотерапия Циклофосфамидом;
• отравление анилином или производными толуидина;
• побочные эффекты лекарств – Пенициллина, Даназола, Аллопуринола и других.

В крайне редких случаях причиной становиться пищевое отравление (например, сальмонеллез) или длительные авиаперелеты (болезнь Буна).

Независимо от возможного неинфекционного воздействия всегда необходимо искать вероятного возбудителя болезни. Бактериальные, грибковые, паразитарные и особенно вирусные инфекции мочевого пузыря у пациентов с ослабленным иммунитетом часто осложняются кровотечением. Вызвать такое состояние могут кишечная палочка, аденовирусы, паповавирусы, вирусы гриппа и иммунодефицита человека.

Патогенез и проявления геморрагического цистита

Патологические изменения возникают в результате повреждения эпителия мочевого пузыря и кровеносных сосудов токсинами, вирусами, химиотерапевтическими средствами и другими этиологическими факторами болезни.

Между слизистой оболочкой мочевого пузыря и его мышечной стенкой расположен слой, содержащий много кровеносных сосудов. При развитии воспаления количество этих сосудов увеличивается, начинают образовываться новые. Такие очаги ангиогенеза становятся источниками кровоизлияния.

Примесь крови в моче — одно из проявлений геморрагического цистита

Стенки артерий также воспаляются, формируется эндартериит. В результате слизистая оболочка получает недостаточно крови и испытывает недостаток кислорода. Ее клетки погибают, что сопровождается образованием поверхностных язв.

На микроскопическом уровне проявления воспаления неспецифичны: обнаруживается скопление иммуноактивных клеток (воспалительная инфильтрация), усиленное образование соединительной (рубцовой) ткани.

Самая частая форма хронического геморрагического цистита вызвана действием химиопрепарата Циклофосфамида. Он вызывает такие симптомы:

• резкое начало;
• частое болезненное мочеиспускание;
• непреодолимые позывы опорожнить мочевой пузырь;
• дискомфорт в надлобковой области;
• примесь крови в моче, заметная только в анализах (микрогематурия) или видимая невооруженным глазом (макрогематурия).

Реже наблюдаются некроз стенки мочевого пузыря, ее фиброз (уплотнение), уменьшение размера органа, заброс мочи из пузыря обратно в мочеточники.

Острый геморрагический цистит чаще всего вызван воздействием радиации. Однако заболевание может впервые проявиться через несколько месяцев или даже лет после облучения. Его симптомы обусловлены прогрессирующим поражением сосудистых стенок, что приводит к ишемии слизистой оболочки. Она изъязвляется и начинает кровоточить. После окончания курса лучевой терапии острые симптомы болезни обычно исчезают в течение ближайших 12-18 месяцев.

Диагностика

Для подтверждения неинфекционного геморрагического цистита необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей. Для этого проводится общий анализ мочи и ее бактериологическое исследование. Если из мочи или с поверхности мочевого катетера удается выделить хотя бы незначительное количество микроорганизмов, пациентка нуждается в лечении антибиотиками с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

Также назначаются общий анализ крови, биохимия и коагулограмма. У пациенток с хронической формой цистита может развиваться постоянная железодефицитная анемия со снижением гематокрита, гемоглобина и числа эритроцитов. Одновременно в анализе крови может быть повышен уровень лейкоцитов вследствие основного заболевания (опухоли).

Дополнительные методы диагностики:

1. Всем пациенткам рекомендуются визуализирующие исследования мочевого пузыря и почек. Как минимум, выполняется УЗИ этих органов, а также урография для выявления рентген-негативных камней.
2. При отсутствии почечной недостаточности самым информативным методом диагностики заболевания является компьютерная томография (урография) с контрастированием.
3. Во всех случаях назначается цистоскопия: у взрослых обычно без обезболивания, у детей – под наркозом. Она полезна не только для диагностики, но также для удаления крупных сгустков крови из пузыря и облегчения мочеиспускания.

По степени информативности при гематурии визуализирующие методы исследования распределяются по убывающей так:

КТ-урография – магнитно-резонансная урография – внутривенная пиелография – КТ-сканирование без применения контраста – УЗИ почек.

В том случае, если врач предполагает лечить пациентку с помощью внутрипузырной склеротерапии, для определения емкости органа и диагностики заброса мочи в мочеточники необходима цистография – исследование мочевого пузыря после заполнения его рентгенконтрастным веществом. Назначение склеротерапии без такой диагностики может привести к сужению мочеточника, его непроходимости и почечной недостаточности.

В зависимости от проявлений различают такие стадии болезни:

• 0 – отсутствие симптомов воспаления или кровоизлияний в стенке мочевого пузыря;
• 1 – микрогематурия, увеличение частоты мочеиспускания, его болезненность;
• 2 – макрогематурия, моча приобретает красный цвет;
• 3 – макрогематурия с небольшими сгустками крови;
• 4 – массивное кровотечение, которое вызывает нарушение оттока мочи и требует срочного медицинского вмешательства.

Лечение

Диета при геморрагическом цистите должна быть обогащена мясными продуктами, витаминами группы В и С. Во время обострения заболевания пациентки госпитализируются в лечебное учреждение, медперсонал которого имеет опыт в лечении такого состояния. Транспортировать больную можно только после стабилизации состояния.

То, как именно лечить геморрагический цистит, определяют наличием или отсутствием инфекции. При выделении из мочи бактерий начинают терапию антибактериальными средствами. Антибиотики назначают эмпирически, то есть используют средства, активные против наиболее вероятных возбудителей инфекции. После получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов возможна коррекция лечения.

Если диагностировано вирусное поражение, назначают соответствующие противовирусные медикаменты.

По теме: Таблетки от цистита

При неинфекционной природе заболевания и нормальном мочеиспускании единственная рекомендация врачей – употребление достаточного количества жидкости для естественного очищения мочевого пузыря. В случае затрудненного мочеиспускания причиной этого становятся сгустки крови, закрывающие внутреннее отверстие уретры. В таком случае лечение включает промывание мочепузырной полости стерильным физиологическим раствором через катетер.

Если же промывание через катетер по каким-то причинам невозможно, то для восстановления мочеиспускания необходима цистоскопия под наркозом с одновременным применением антибиотиков. Во время этой процедуры врач может прижечь кровоточащие участки слизистой и взять биопсию.

При выраженном кровотечении и нарушении свертываемости крови назначается переливание тромбоцитов или факторов свертывания. Развившаяся анемия – повод для назначения препаратов железа. Если уровень гемоглобина падает до 60 г/л и меньше, показано переливание эритроцитарной массы.

При стойкой гематурии показаны орошения мочевого пузыря. Препараты для лечения геморрагического цистита местно – это Карбопрост (препарат на основе простагландинов), алюминиевые квасцы или нитрат серебра. Из системных препаратов рекомендуется внутривенное введение лекарственного средства Месна. Это лекарство инактивирует токсичные продукты распада Циклофосфамида и других химиотерапевтических лекарств, раздражающие стенки мочевого пузыря.

При неэффективности консервативных методов могут выполняться хирургические операции:

• цистостомия – формирование постоянного отверстия в стенке мочевого пузыря для оттока мочи и промывания его полости;
• чрескожная нефростомия для выведения мочи в обход мочевого пузыря;
• уретеростомия – формирование отверстия в стенке мочеточника, чтобы моча через катетер выводилась помимо мочевого пузыря в мочеприемник;
• цистэктомия (удаление) с реконструкцией мочевого пузыря из стенки прямой кишки.

Профилактика

Лучшее, что можно сделать при геморрагическом цистите – не допустить его развития. Для этого используются:

• обильное питье;
• частое мочеиспускание;
• профилактическое внутривенное введение Месны;
• своевременное выявление и лечение инфекций мочевыводящих путей.

Эти же меры предлагаются для предупреждения рецидивов заболевания после перенесенной острой формы болезни.

Читайте также: Цистит во время беременности

Геморрагический цистит у женщин : симптомы и лечение

Острый геморрагический цистит (код МКБ 10 N30.0) — это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, при котором наблюдается выделение крови в моче. Наличие крови связано с повреждением сосудов внутри стенки мочевого пузыря, как правило, такой признак говорит о тяжелом поражении органа и требует немедленного обращения к врачу.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Геморрагический цистит может осложняться присоединением вторичной инфекции, тогда наблюдается нагноение. А при отсутствии своевременной терапии острая стадия переходит в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит вылечить достаточно трудно, поэтому так важно своевременно начать терапию острой патологии.

Причины геморрагического цистита

В зависимости от причины возникновения, геморрагический цистит может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционную форму заболевания провоцируют различные патогенные микроорганизмы, чаще всего кишечные палочки, стрептококки, стафилококки. Провокатором может быть и ИППП, различные вирусы и даже грибки, но встречается такое реже.

Геморрагический цистит неинфекционного типа может быть спровоцирован медикаментами, например, кортикостероидами, противоопухолевыми средствами. Также такое осложнение возникает у пациентов, которые проходят лучевую терапию органов малого таза. Из-за непосредственной близости к очагу поражения страдает и мочевой пузырь.

Также можно выделить ряд факторов, которые являются провокаторами воспалительного процесса:

• переохлаждение;
• пассивный образ жизни;
• слабый иммунитет;
• плохое питание, истощение;
• механическое травмирование мочеиспускательного канала, например, катетером;
• неправильная личная гигиена;
• наличие сопутствующих патологий, влияющих на иммунитет, в частности ВИЧ, сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• период беременности также является фактором риска, так как происходит ослабление иммунитета, а нагрузка на мочевыделительную систему увеличивается.

Кровь в моче не всегда является признаком цистита. Так кровотечение может возникать при онкологическом заболевании, как органов мочевыделительной системы, так и окружающих структур. Также кровь в моче может появляться в результате удара в живот, при сужении уретры, при патологии почек. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, причины кровянистых примесей в моче нужно выяснять вместе с врачом.

Симптомы

Геморрагический цистит у женщин может быть острым и хроническим, в зависимости от формы патологии симптоматика различается. При острой форме заболевания симптомы выражены ярко. В первую очередь пациентку беспокоят нарушения мочеиспускания:

• возникают частые ложные позывы;
• моча выделяется по каплям;
• при выделении мочи беспокоит жжение и боль.

Такой симптом возникает из-за раздражения воспаленной стенки мочевого пузыря. Даже при небольшом скоплении жидкости внутри женщина чувствует, что мочевой пузырь наполнен, но моча выделяется в очень небольшом количестве.

Острый геморрагический цистит сопровождается изменениями в цвете мочи. Она становится мутной, а из-за примеси крови может иметь розовый, красноватый, коричневый оттенок. Если заболевание сопровождается инфекцией, то наблюдаются примеси гноя, моча плохо пахнет.

Для острого геморрагического цистита характерно и общее ухудшение состояния. Женщину беспокоят ноющие боли внизу живота, повышается температура тела. На фоне интоксикации нередко возникают головокружения, слабость, сонливость, тошнота, озноб.

Лечение геморрагического цистита

Препараты для лечения геморрагического цистита должен выбирать врач, потому что нужно сначала точно определиться с причиной возникновения заболевания, да и с причиной появления крови в моче в целом. Это возможно только по результатам обследования, в частности, анализа мочи и крови, УЗИ органов малого таза.

Как пациент будет лечить геморрагический цистит, зависит от причины патологии. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции. Соответственно, если причиной воспаления стали грибки и вирусы, то врач назначит противовирусные и противомикозные средства.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Антибиотики при геморрагическом цистите назначают в индивидуальном порядке, но чаще всего применяют достаточно сильные препараты, такие как Монурал. Кровь в моче при воспалении мочевого пузыря свидетельствует о глубоком поражении органа, с которым справиться не так уж и просто.

Очень важно полностью пройти лечение, пропить антибиотик весь курс. Иначе велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Так, если патогенные микроорганизмы выживут даже в небольшом количестве, они продолжат размножаться и при любом переохлаждении возникнет рецидив заболевания. Чем дольше инфекция находится в организме, тем в более глубокие слои органа она проникает, избавиться в таком случае от воспаления очень сложно.

В комплексном лечении геморрагического цистита назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики:

• Ибупрофен, Нурофен, Индометацин, Парацетамол, Напроксен и тд. — снимают боль, жар, оказывают противовоспалительный эффект.
• Но-шпа, Папаверин — снимают спазм и боль.

Также при цистите показаны препараты на основе растительных компонентов, они оказывают мочегонный эффект, снимают воспаление и помогают ускорить выздоровление. К таким средствам относят:

В период лечения геморрагического цистита женщина должна находиться в состоянии покоя. Очень важно соблюдать постельный режим, а также сбалансировано питаться. Чтобы снизить болевой синдром, нужно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать стенку мочевого пузыря. В первую очереди это острое, соленое, а также еда с различными консервантами и другими химическими добавками.

Профилактика

Профилактика геморрагического цистита у женщин заключается в следующих рекомендациях:

• необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый и активный образ жизни;
• до и после полового акта рекомендуется помочиться, чтобы бактерии не оседали в уретре;
• нужно избегать беспорядочных половых связей, чтобы не заразиться ИППП;
• очень важно соблюдать личную гигиену, каждый день менять белье, подмываться утром и вечером;
• одеваться рекомендуется по погоде, чтобы не допускать переохлаждения организме.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Важно отметить, что цистит может спровоцировать любая запущенная инфекция в организме. Бывает так, что бактерии мигрируют в другие органы, например, из дыхательных путей. Поэтому любое инфекционно-воспалительное заболевания нужно обязательно лечить своевременно и под контролем специалиста.

Заключение

Геморрагический цистит всегда сопровождается появлением крови, а кровянистые выделения в моче — признак запущенного заболевания. Поэтому врачи рекомендуют при такой симптоматике немедленно обращаться в больницу. Чем раньше начнется лечение геморрагического цистита, тем меньше вероятность серьезных осложнений.

Симптомы геморрагического цистита и его лечение :: SYL.ru

В современной медицинской практике довольно часто регистрируются случаи геморрагического цистита. Поэтому многие пациенты интересуются дополнительной информацией о данной болезни. Почему возникает недуг? Какими симптомами сопровождается? Какие методы лечения предлагают врачи? Ответы на эти вопросы будут полезны для многих читателей.

Что представляет собой геморрагический цистит?

Циститом называют заболевание, которое сопровождается воспалением тканей мочевого пузыря с последующим их повреждением. Подобный недуг считается довольно распространенным. Иногда болезнь сопровождается поражением не только поверхностных, но и более глубоких слоев, вплоть до мелких кровеносных сосудов — именно это и является особенностью геморрагического цистита. При этом сосуды, питающие ткани мочевого пузыря, расширяются, изменяется степень проницаемости их стенки. Характерным признаком данной формы заболевания является присутствие кровяных примесей в моче, которая нередко приобретает розовый или даже красный цвет.

Основные причины развития заболевания

Многие пациенты интересуются вопросом о том, под воздействием каких факторов развивается геморрагический цистит. Причины развития заболевания могут быть разными. Воспалительный процесс является результатом активности инфекции. Чаще всего геморрагическая форма связана с инфицированием тканей вирусными частичками. С другой стороны, развитие болезни при наличии бактерий и грибковых микроорганизмов также возможно, хотя и встречается реже.

Согласно статистическим исследованиям, геморрагический цистит у женщин диагностируется реже, чем у представителей сильного пола. Наиболее склонны к недугу мужчины зрелого и пожилого возраста, особенно на фоне аденомы простаты. Кроме того, причиной развития болезни может стать прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цистостатиков), а также облучение организма (при терапии онкологических заболеваний).

Естественно, существуют и некоторые факторы риска, которые повышают восприимчивость организма к инфекции. К данному списку относятся:

• Механические препятствия, в частности, опухоли, камни или даже инородные предметы. Подобные образования могут не только затруднять нормальный отток мочи, но также повреждать слизистые оболочки и более глубокие ткани.
• У некоторых пациентов наблюдается уменьшение сократительной функции мышечных волокон мочевого пузыря, что, как правило, имеет неврогенное происхождение.
• К факторам риска можно отнести и привычку терпеть, не опорожняя мочевой пузырь полностью. Постоянное сдерживание мочи приводит к растяжению мочевого пузыря и изменению свойств мышечных волокон. Подобный процесс чреват и нарушением нормального кровообращения.
• Воспалительный процесс может быть результатом несоблюдения правил гигиены. Согласно статистическим данным, примерно в 80% случаев «виновником» цистита является кишечная палочка.
• Цистит может развиваться на фоне других инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• К факторам риска также относят снижение активности иммунной системы, в результате чего ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к различным инфекциям. К слову, здесь речь идет как об общем, так и о локальном ослаблении защитных сил организма (например, цистит может развиться на фоне сильного переохлаждения).

Цистит геморрагический: симптомы

На самом деле клиническая картина подобного недуга довольно характерна. Острый геморрагический цистит сопровождается следующими симптомами:

• Частое и неприятное мочеиспускание, иногда даже до 40 раз в сутки, включая и ночное время. Количество выделяемой за раз мочи при этом сильно уменьшается. Также имеются место императивные позывы, которые не сопровождаются мочеиспусканием.
• Выделение мочи сопровождается сильными режущими болями, интенсивность которых увеличивается к концу акта мочеиспускания.
• Также присутствуют постоянные боли внизу живота.
• В моче всегда присутствует свежая кровь, в результате чего она приобретает розовый или красный цвет.
• Геморрагический цистит — тяжелое воспалительное заболевание, которое сопровождается и сильной интоксикацией. Наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость и т. д.

Согласно исследованиям, геморрагический цистит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. У маленьких пациентов наблюдается сильная лихорадка, иногда вплоть до бредовых состояний. Кстати, в педиатрии эта болезнь считается очень опасной, так как нелегко поддается лечению.

Основные методы диагностики

При малейших подозрениях на наличие подобного заболевания нужно обратиться за врачебной помощью. Для начала врач соберет анамнез и проведет общий осмотр, после чего назначить дальнейшие тесты. Как правило, сначала пациенты сдают анализы крови (можно определить наличие воспалительного процесса) и мочи (во время лабораторных исследований в ней обнаруживаются примеси крови). Лабораторные посевы взятых образцов позволяют более точно определить вид возбудителя и его чувствительность к тому или иному лекарственному препарату.

Кроме того, проводится рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет определить наличие и локализацию воспалительного процесса. При необходимости пациенту назначают цистоскопию, которая позволяет тщательно осмотреть слизистые оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря, оценить степень повреждения, обнаружить инородные тела и т. д.

Геморрагический цистит: лечение

Схема лечения напрямую зависит от причины заболевания и степени ее тяжести. Так каких мер требует геморрагический цистит? Лечение в первую очередь направлено на устранение причины. Если воспаление является результатов бактериальной активности, то пациентам назначают антибиотики, в частности, «Монурал», «Ципрофлаксацин» и препараты фторхинолоновой группы. Если болезнь имеет вирусное происхождение, используют противовирусные препараты, проводится иммунная терапия (прием препаратов интерферона, мультивитаминных комплексов).

Для устранения боли пациентам назначают спазмолитические средства («Спазмалгон», «Но-Шпа»). Полезно принимать некоторые гомеопатические лекарства, в частности «Канефрон», «Фитолизин», которые восстанавливают кровообращение и работу выделительной системы в целом. Иногда проводятся орошения мочевого пузыря антибактериальными или антисептическими растворами. Из меню нужно исключить соленые, кислые, острые блюда, а также любые продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.

Закупорка мочевыводящих путей кровяным сгустком является показанием к немедленному хирургическому вмешательству.

Хроническая форма заболевания

При отсутствии лечения или же неправильно проведенной терапии высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения и относительного благосостояния. Во время затухания симптомов пациент чувствует себя достаточно хорошо — никаких серьезных ухудшений не наблюдается. В периоды же обострения клиническая картина выглядит примерно так же, как и при острой форме — частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, примеси крови в моче, повышение температуры.

Хронический цистит значительно сложнее поддается лечению. Более того, данная форма недуга опасна, так как наличие постоянного воспаления приводит к замещению мышечных тканей мочевого пузыря соединительнотканными элементами. В свою очередь, подобные изменения могут закончиться потерей мочевым пузырем своих основных функций.

Возможны ли осложнения?

Есть некоторые довольно опасные заболевания, которые могут появляться на фоне геморрагического цистита. Для начала стоит отметить, что при затяжном течении и отсутствии лечения из-за постоянной потери крови может развиться железодефицитная анемия.

Кроме того, возможен переход инфекции на окружающие ткани, что чревато пиелонефритом, воспалением органов половой системы. Например, геморрагический цистит у женщин может привести к поражению тканей матки и ее придатков. Крайне редко инфекция попадает в кровяное русло, откуда разносится по всем системам органов — данное осложнение встречается, как правило, на фоне выраженного иммунного дефицита.

Крайне опасным последствием геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря — это закупорка его кровяным сгустком. Таким образом, развивается острая задержка мочи, которая приводит к сильному растяжению тканей пузыря, а иногда и к их разрыву.

Лечение народными средствами

Естественно, применение некоторых народных рецептов может ускорить процесс выздоровления. Но использовать домашние лекарства можно только с разрешения врача. Например, довольно эффективным считается лекарственный алтей, который обладает обволакивающими свойствами и значительно снижает дискомфорт. Столовую ложку измельченного корня растения нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение четырех часов. Принимать нужно по половине стакана 3з-4 раза в день. Хорошими лекарствами считаются также отвары из свежей петрушки и укропа.

Есть и другие средства, которые помогут устранить геморрагический цистит у женщин. Лечение включает в себя теплые сидячие ванночки из полевого хвоща, ромашки, шалфея, клюквы. Кстати, эти же отвары и настои можно принимать внутрь.

Геморрагический цистит у женщин и детей: симптомы и лечение

Геморроидальный или геморрагический цистит — внезапно начавшееся воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие попадания в организм бактерий или вирусов. У взрослых данное явление может возникнуть после радиотерапии или химиотерапии во время применения Циклофосфамида и Ифосфамида. Геморрагический цистит у детей возникает при вирусных заболеваниях или врожденных патологиях мочеполовой системы.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре происходит масштабное разрушение слизистой оболочки, сосуды расширяются, их проницательная способность увеличивается, возникает кровотечение.

Геморрагический вид цистита характеризуется наличием кровяных выделений в моче, которые свидетельствуют о более глубоком поражении слизистых оболочек мочевого пузыря.

Геморрагический цистит встречается у 70% пациентов, подвергшихся воздействию высоких доз Циклофосфамида или Ифосфамида во время химиотерапии, и до 15% пациентов, перенесших облучение тазовой области при лечении злокачественных новообразований. В последние годы новые методы облучения позволили снизить показатель до 10%.

В исследовании доктора Антуана Рюгери у 20 из 33 пациентов после трансплантации гемопоэтических аллогенных стволовых клеток (HSCT) геморрагический цистит развился в течение 38 дней. Общая заболеваемость после 180 дней наблюдения составила 62%.

В информационной статье «Факторы риска и оценка степени тяжести лечения геморрагического цистита» были исследованы медицинские карты пациентов, проходивших лечение в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга с 1986 по 2010 год. Согласно полученным данным у 97 из 6 119 детей (1,6%) был обнаружен геморрагический цистит. Авторам обзора также удалось выявить факторы, значительно повышавшие риск заболевания:

• возраст более 5 лет;
  
• мужской пол;
  
• применение Циклофосфамида или Бусульфана;
  
• трансплантация стволовых клеток костного мозга и периферической крови;
  
• лучевая терапия тазовой области;
  
• диагноз рабдомиосаркомы, острого лейкоза или апластической анемии.
  

Симптомами острого геморрагического цистита являются частые и болезненные мочеиспускания, чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря, гипотермия, озноб. Через некоторое время моча окрашивается в розовый или коричневый цвет ― признак наличия крови.

Все признаки острой формы заболевания исчезают в течение двух недель. При длительном протекании болезни или неэффективном лечении возникает хронический геморроидальный цистит, который характеризуется рецидивами и ремиссиями.

Во время обострений заболевания, симптомы схожи с острой формой, но могут протекать менее болезненно. При ремиссиях (спадах) наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, общий дискомфорт.

Причинами геморрагического цистита являются аденовирус, полиомавирус, кишечная палочка, цитомегаловирус, медикаменты ряда цитостатиков (Ифосфамид, Циклофосфамид), радиотерапия.

Следующие шесть факторов риска способствуют возникновению заболевания:
1. Постоянное задерживание мочи в мочевом пузыре до состояния переполненности, приводящее к растяжению стенок. Застой урины в органе способствует нарушению его кровообращения.

2. Невозможность оттока мочи вследствие механических или анатомических препятствий, таких как сужение, сдавление или перегиб мочеиспускательного канала. Инородные тела по пути движения урины (камни, сгустки крови или гноя) способны повреждать слизистые, создавая условия для инфицирования.

3. Нарушения нервной системы, ведущие к неспособности сокращения стенок мочевого пузыря.

4. Образование опухолей в органах мочевыделительной системы, что при распаде может вызвать вторичное инфицирование.

5. Нарушение личной гигиены, беспорядочные половые связи влекут за собой распространение бактерий и вирусов.

6. Сниженный иммунитет при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), гормональных перебоях (во время беременности, климакса) дает возможность инфекциям спокойно распространяться и размножаться внутри организма.

Главным признаком геморрагического цистита является гематурия ― наличие крови в моче. У пациента наблюдаются расстройства мочеиспускания, такие как:

• поллакиурия ― частые позывы к походу в туалет;
  
• дизурия ― болезненное мочеиспускание;
  
• никтурия ― ночные позывы к опорожнению;
  
• маленькие порции мочи.
  

К сопутствующим симптомам относятся: специфический запах от урины, режущие боли внизу живота, общая слабость, лихорадка и в редких случаях уросепсис.
При вышеперечисленных симптомах необходимо обратиться к урологу, диагноз устанавливается по истории болезни и после обследования. При подозрении на геморрагический цистит врач сначала исследует живот и поясницу пациента, чтобы оценить необычные расширения почек и мочевого пузыря. У детей врач проверяет наличие лихорадки, брюшные массы и опухший мочевой пузырь.

Во время диагностики проводят сбор образца мочи. Нормальная человеческая урина является однородной, наличие бактерий или гноя в моче указывает на инфекцию. Присутствие гематурии может указывать на острые патологии мочевыводящих путей (гломерулонефрит, камнеобразование, эндометриоз, аденома простаты, новообразование).

Общий анализ крови покажет снижение количества эритроцитов и гемоглобина ― признак кровопотерь в организме. Лабораторные исследования на бактериологический посев позволят выявить возбудителя, ставшего причиной развития геморрагического цистита и подобрать антибиотик, способный уничтожить данную инфекцию.

К аппаратным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, рентген, цистоскопия, цистоуретрограмма, компьютерная и магниторезонансная томография. УЗИ органов мочевыделительной системы выполняется при наполненном мочевом пузыре и на голодный желудок. Данное обследование позволяет рассмотреть структуры и размеры органов, выявить наличие опухолей, камней и других образований.

Рентгеновское исследование несет излучение, вредное для организма, поэтому должно выполняться не более, чем один раз в год. Рентген дает возможность обнаружить смещения и сужения органов, конкременты в почках и мочевыводящих путях, опухоли. Цистоуретрограмма представляет собой рентгеновский тест, в котором используют йод-краситель для качественного исследования.

Цистоскопия ― метод исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей с помощью цистоскопа. Данный аппарат содержит видеокамеру, которая воспроизводит изображение на мониторе компьютера. Цистоскопия дает возможность тщательно рассмотреть органы изнутри.

Сканирование с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии может использоваться для оценки больных с вероятностью наличия раковых опухолей в мочевом тракте. Данные методы являются наиболее информативными, потому что полученное изображение ― двухмерное. Минусом такого исследования является высокая стоимость процедуры.

Медикаментозное лечение геморрагического цистита заключается в приеме антибиотиков и противомикробных средств, которые ослабляют присутствующие в организме инфекции. К ним относятся Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Канефрон, Монурал, Сульфисоксазол, Нитрофурантоином, Цефалоспорины или Фторхинолоны. Кровоостанавливающими препаратами являются Дицинон и Этамзилат.

Лицам любого пола могут быть назначены Феназопиридин или Флавоксат для облегчения болезненного мочеиспускания. Больные пиелонефритом могут лечиться оральными антибиотиками или внутримышечными дозами Цефалоспоринов.

Пациентам, принимающим лекарства Циклофосфамид или Ифосфамид для лечения раковых новообразований, дополнительно прописывает препарат Месма ― сераорганическое соединение, которое изменяет продукты распада данных веществ, делая их менее токсичными. Общие побочные эффекты включают головную боль, рвоту, сонливость, потерю аппетита, кашель, сыпь. Использование во время беременности представляется безопасным для ребенка.

Хирургическими методами лечения являются установка уретрального катетера, орошение мочевого пузыря, переливание эритроцитов и тромбоцитов.

При наличии кровяных сгустков по ходу мочевыделительных путей, требуется установка уретрального катетера. Эвакуация кровяного тромба может быть выполнена путем размещения трубки с широким просветом.

Мочевой пузырь можно орошать водой или раствором хлорида натрия. Использование предпочтительнее воду, она может помочь с лизисами сгустка. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не пересушить мочевой пузырь и не вызвать перфорирование.

При анемии проводят переливание эритроцитов и тромбоцитов. Для данной процедуры находят донора с подходящей кровью, чтобы исключить агглютинацию и гемолиз эритроцитов, свертывание тромбоцитов.

Больным с геморроидальным циститом назначается специальная молочно-растительная диета, исключающая прием жирной, острой и соленой пищи. Запрещается употреблять кофе, крепкий чай, газированные напитки. Рекомендуется обильное питье.

Народные методы лечения заключаются в употреблении отваров лекарственных трав (ромашка, мелисса, бузина, можжевельник), обладающих противомикробным действием. Иглоукалывание и китайская медицина также могут быть полезны при лечении данного недуга.

Данное заболевание приводит к образованию тромба. От сгустков крови может произойти уросепсис, железодефицитная анемия, разрыв мочевого пузыря. Осложнением является распространение инфекции с потоком крови, которое приводит к заражению близлежащих органов.

При инфицировании матки возникает заболевание эндометрит (воспаление внутренние маточного слоя) для которого характерно выделение крови и гноя из влагалища, постоянные рези внизу живота, повышение риска выкидыша и бесплодия.

Попадание патогенных микроорганизмов в почки грозит появлению пиелонефрита, почечной недостаточности, гломерулонефрита. При несвоевременном лечении данные заболевания могут переходить в хроническую форму, для которой характерны рецидивы и постоянный дискомфорт (боль в пояснице, затруднительное мочеиспускание, никтурия).

При увеличенном количестве кишечной палочки в кишечнике могут возникнуть дисбактериоз, нарушение пищеварения, колит, энтероколит. Признаками заболеваний являются расстройство стула, общее недомогание, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе и отсутствие аппетита.

Распространение инфекции во влагалище приводит к нарушениям микрофлоры влагалищной среды, вагинозу и вагиниту. Женщину мучают жжение и зуд половых органов, резкий запах выделений, невозможность вести половую жизнь.

Патогенные микроорганизмы наносят вред предстательной железе, может возникнуть бактериальный простатит. Мужчину тревожит болезненное мочеиспускание, недомогание, болезненные ощущения в паху, лихорадка, головная боль, отсутствие эрекции.

Врачи рекомендуют исключить ряд продуктов при данном заболевании. Пациенту необходимо воздержаться от фруктов, содержащих фруктовую кислоту (цитрусовые, ананас, яблоки), которая способна раздражать слизистые стенки мочевого пузыря.

Стоит исключить из рациона питания сладости (пирожное, шоколад, конфеты, мармелад). При употреблении данных продуктов происходит повышение уровня сахара в крови. Глюкоза, которая проникает с уриной в мочевой пузырь создает питательную среду для размножения микробов, выделяющих токсичные вещества.

Необходим полный отказ от алкогольных напитков, при употреблении алкоголя происходит обезвоживание организма. Моча становится концентрированной, возникает мочевая кислота, которая приводит к раздражению стенок слизистой мочевого пузыря.

Урологи рекомендуют выпивать один стакан клюквенного сока в сутки — в состав клюквы входит проантоцианидин. Данное химическое вещество не дает кишечной палочки прикрепится к стенкам органа. Также следует выпивать кофе от 4 до 6 кружек в сутки, данный напиток активирует в мозге антидиуретический гормон, наблюдается мочегонный эффект, происходит вымывание патогенных микроорганизмов.

Для профилактики данного заболевания следует избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов. Рекомендуется наблюдаться у врача (гинеколога, уролога, нефролога) для своевременного назначения лечения, соблюдать водный режим не менее 2 литров в сутки.

Геморрагический цистит у женщин | Блог мамы-врача

Содержание:

1. Острый геморрагический цистит у женщин
2. Хронический геморрагический цистит у женщин
3. Причины геморрагического цистита у женщин
4. Симптомы геморрагического цистита у женщин
5. Диагностика геморрагического цистита
6. Лечение геморрагического цистита острого и хронического
7. Антибиотики при цистите
8. Осложнения цистита
9. Видео — цистит у женщин (лечение в домашних условиях)

Цистит  это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. С данным заболеванием в своей жизни сталкивается 20-25% женщин, у 10% из них болезнь переходит в хроническую. Ежегодно отмечается увеличение количества пациенток, которые обращаются к специалистам с данной проблемой. Цистит считается самым распространенным из воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы. Геморрагический цистит у женщин может возникнуть на фоне повышенной проницаемости стенки мочевого пузыря, глубоких поражений его слизистой оболочки.

Острый геморрагический цистит у женщин

Острый геморрагический цистит у женщин выражается в сильном воспалительном процессе, поражающем стенки мочевого пузыря, и сопровождается появлением в моче крови. Возникновению данной формы заболевания может способствовать повышенная проницаемости стенок сосудов и разрушения слизистой, выстилающей полость мочевого пузыря. При этом у мочи может появиться неприятный запах и характерный темно-коричневый цвет.

Хронический геморрагический цистит у женщин

Если не начать своевременное лечение геморрагического цистита или пролечить его неправильно, болезнь переходит в хроническую форму и будет беспокоить пациентку каждый раз при ослаблении защитных сил организма. В период обострения признаки хронического геморрагического цистита схожи с симптоматикой острой формы заболевания, но могут быть выражены не так сильно. В период спада течение хронического цистита бессимптомное, но наблюдается появление частых позывов к мочеиспусканию, постоянный дискомфорт.

Причины геморрагического цистита у женщин

Чаще всего острый геморрагический цистит появляется на фоне поражений, которые вызывают вирусные инфекции (аденовирусная инфекция), химического воздействия, оказываемого на организм посредствам приема ряда лекарственных препаратов. К ним могут относиться цитостатики, которые предназначены для лечения опухолей.

Причинами развития геморрагического цистита у женщин могут быть:

• частое сдерживание мочи, вследствие которого происходит переполнение мочевого пузыря и перерастяжение его стенок, что может повлечь за собой нарушение нормального кровообращения в нем;
• наличие механического препятствия оттоку мочи, которое может появиться из-за воспалительных процессов в окружающих тканях или при сужении (стриктуре) мочеиспускательного канала;
• снижение способности к сокращениям стенки мочевого пузыря;
• наличие катетеров или камней, сужающих просвет мочевого пузыря. Они могут травмировать слизистую мочеполовых путей, а образовавшиеся микротравмы впоследствии стать очагами инфекции;
• наличие опухоли в просвете пузыря, в процессе распада которой возможно возникновение инфекции;
• недостаточная личная гигиена, в результате чего мочевой пузырь атакуют различные бактерии и вирусы;
• ослабление работы иммунной системы, характерное для беременности и послеродового периода, наличия у пациентки сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы или климактерического периода.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Основным симптомом геморрагического цистита у женщин является появление частых позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся резкими болями, при этом моча приобретает кровавый оттенок. Позыв к мочеиспусканию у женщины может появляться каждые 5-10 минут. При этом мочи выделяется очень мало, иногда и вовсе несколько капель. В процессе мочеиспускания женщины испытывает резкую боль в промежности и нижней части живота, которая становится более интенсивной к концу акта.

ОСТРАЯ ФОРМА. Для острого геморрагического цистита характерно повышение температуры тела, появление озноба и ощущения общего недомогания. В течение недели возможно исчезновение признаков недуга. Если не будет проведено лечения заболевания, то есть вероятность его перехода в хроническую форму.

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА. Хроническая форма отличается тем, что сменяются состояния обострения и ремиссии. При каждом новом обострении появляются менее явные признаки, но в моче всегда будет отмечаться наличие крови. Постепенно функционирование мочевого пузыря будет ухудшаться, т.к. начнется процесс зарастания его стенок соединительной тканью.

Диагностика геморрагического цистита

Для диагностики геморрагического цистита предусмотрено:

• общий анализ мочи и бактериальный посев на флору и чувствительность к антибиотикам:
• выполнение ультразвукового и при необходимости рентгенологического исследования органов малого таза;
• цистоскопия в период ремиссии

Лечение геморрагического цистита острого и хронического

Как правило, при лечении геморрагического цистита не возникает необходимости в госпитализации пациента, если оно не протекает в тяжелой форме. Но следует учитывать, что при лечении геморрагического цистита необходимо соблюдение постельного режима, потребление больших объемов жидкости, отказ от копченой, кислой и острой пищи.

После выявления возбудителя цистита или во время ожидания результатов анализов пациенту должны быть назначены антибиотики. Врачи часто рекомендуют пациенткам с циститом принять дозу Монурала (фосфомоцина) 3 г однократно на ночь, при тяжелом течении 2 пакетик черех 24 часа, либо пройти 7-10 дневный антибактериальный курс препаратами фторхинолоновой группы (ципрофлоксацин, левофлоксацин и пр.). Также необходимо принимать лекарственные средства для укрепления стенок сосудов для остановки кровотечения.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА В СТАЦИОНАРЕ В случае стационарного лечения геморрагического цистита пациентка также получает антибактериальную терапия, зачастую внутривенно, должна соблюдать диету и питьевой режим. Также в некоторых случаях женщинам проводят инстилляции в мочевой пузырь (введение в него через уретру специальных средств для купирования воспалительного процесса и заживления слизистой). Длительное время в качестве растворов для инстилляций использовался колларгол, димексид, в последнее время появился новый препарат Уро-гиал, правда, цена на него далеко не всем по карману.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ Лечение хронической формы геморрагического цистита направлено на то, чтобы нейтрализовать причину, вызвавшую появление болезни. При остром цистите рекомендуется прием антибиотиков согласно антибиотикочувствительности к выявленной бактерии. Далее раз в 3 месяца нужно пропивать поддерживающий курс уросептиков — Цистон, Канефрон, Монурал, Де-манноза и пр. Для успешного лечения цистита после антибиотиков требуется провести восстановление микрофлоры кишечника полезными бактериями (Нормофлорины, Хилак-форте, Бифиформ, Линекс и др.). Иногда назначаются иммуномодуляторы (Галавит, Полиоксидоний, Генферон). Для устранения болевых ощущений показан прием анальгетиков и спазмолитиков.

Осложнения цистита

Последствиями не леченного или не долеченного геморрагического цистита может быть поднятие инфекции в почки (пиелонефрит), что способно привести к серьезному нарушению их работы. Осложнением хронического геморрагического цистита является появление железодефицитной анемии со всеми ее последствиями.

Видео — цистит у женщин (лечение в домашних условиях)

Геморрагический цистит у женщин — признаки, причины и особенности лечения

Геморрагический цистит является одним из наиболее серьезных заболеваний мочевого пузыря. Во время мочеиспускания в урине можно обнаружить кровь. Она приобретает специфический неприятный запах. Это обусловлено тем, что слизистая оболочка разрушается, а стенки сосудов органа мочевыделительной системы истончаются. Это заболевание требует быстрой диагностики и проведения соответствующего лечения.

Причины недуга

Острый геморрагический цистит может возникнуть по следующим основаниям:

• попадание в организм вирусной инфекции;
• частые воздержания при позывах к мочеиспусканию, что приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению кровообращения;
• заболевания внутренних органов, способствующие снижению иммунитета;
• нарушения нормального хода сокращения мышц мочевого пузыря, в основном наблюдается при нарушениях нервной системы;
• наличие венерических заболеваний;
• прием некоторых лекарств;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• лучевая терапия;
• снижение иммунитета, в основном из-за эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
• дивертикулы и камни в мочевом пузыре, а также иные препятствия в виде новообразований.

Чаще всего это заболевание диагностируется в период менопаузы или беременности, когда происходит гормональная перестройка организма. Причиной геморрагического цистита может быть болезнь, связанная с гормональной системой.

Бактериальный цистит к геморроидальной форме приводит достаточно редко. Но может возникнуть осложнение при сильно сниженном иммунитете.

Геморрагический цистит могут вызывать некоторые лекарственные препараты, такие как «Клостилбегит» и «Кломифен» на основе цитрата кломифена.

Подобное заболевание может возникать и у мужчин при аденоме простаты.

Международная классификация болезней (МКБ)

Она используется государствами, участвующими в соглашении ВОЗ, с 1994 года. Все классы МКБ объединяются в 22 категории. Циститу в данной классификации присвоены номера с 30.0 до 30.9. Геморрагический цистит в МКБ имеет код N30.2. Он относится к разновидности хронического заболевания.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Это инфекционное заболевание, имеющее похожую симптоматику с острым циститом. Основное отличие заключается в наличии крови и зловонных выделениях от урины. Причем она может находиться в моче как в небольших количествах, так и в значительных, которые окрашивают ее в красный или розовый цвет. Также имеется ряд иных симптомов геморрагического цистита:

• резкие боли в нижней части живота после мочеиспускания и в паху;
• небольшое количество мочи во время осуществления этого процесса;
• более частые позывы в туалет по сравнению с обычным состоянием (посещение санитарной комнаты может составлять до 40 раз за сутки), причем во многих случаях они не заканчиваются мочеиспусканием;
• недомогание и общая слабость;
• увеличение температуры тела.

Острая форма заболевания не должна перейти в хроническую. Требуется незамедлительное лечение при симптомах геморрагического цистита.

Эта патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а у детей чаще, чем у взрослых.

Хроническая форма

В случае хронического недуга признаки заболевания будут периодически обостряться. Симптомы будут иногда ослабевать, после чего начинается период ремиссии. Однако в моче кровь будет присутствовать постоянно. Ее количество будет постепенно возрастать. Это приводит к более тяжелому поражению мочевого пузыря, что является причиной развития опасных заболеваний, в том числе различных опухолей.

При несвоевременном проведении лечения выход из мочевого пузыря может закупориваться сгустками крови. Моча не сможет выйти из организма, в результате чего спустя некоторый временной промежуток повредится мочевой пузырь.

Без лечения микрофлора будет разноситься кровью по всему организму, что может привести к заражению крови. При запущенных формах могут поразиться почки, возникнуть пиелонефрит.

Хроническую форму рассматриваемого заболевания можно получить и при несвоевременном прекращении лечения острого геморрагического цистита, в частности, если больные перестают принимать антибиотики или противопротозойные средства после исчезновения симптомов патологии. Однако это не свидетельствует о том, что она излечена полностью, болезнь переходит в состояние ремиссии.

Недуг может обостриться при наличии следующих факторов:

• мочекаменной болезни;
• обострения пиелонефрита;
• простуды;
• переохлаждения организма;
• некоторых иных недугах.

Первоначально хроническая форма протекает чередованиями ремиссий и обострений, но болезнь прогрессирует, мышечные волокна мочевыделительной системы постепенно заменяются рубцовой тканью.

Диагностика

При возникновении подобных симптомов необходимо правильно поставить диагноз, поскольку сходные признаки имеют мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Поэтому больной должен прийти на прием к врачу, который направит его на сдачу анализов мочи.

Недуг характеризуется снижением количества эритроцитов в моче. При хроническом заболевании у пациента выявляют железодефицитную анемию.

При бактериальной природе патологии вид возбудителя определяется соответствующим посевом. В стационаре с целью выявления поражения слизистой проводят цистоскопию.

Также проводится анализ крови. Вирусную природу выявляют по высокому содержанию лейкоцитов в ней, лейкоцитурии в моче, высокому СОЭ.

Для исключения мочекаменной болезни и наличия опухолей врач может назначить проведение УЗИ мочевого пузыря и почек.

Анализы должны сдаваться и в конце лечения для того, чтобы препараты были отменены вовремя с целью предотвращения перехода острой формы заболевания в хроническую.

Помещение в стационар

Лечение геморрагического цистита у женщин лучше проводить при госпитализации. Здесь осуществляют промывание мочевого пузыря, что способствует рассасыванию кровяных сгустков, образовавшихся внутри. Это будет способствовать нормализации мочеиспускания. Если осуществлять такую процедуру нельзя, назначается цистоскопия с использованием анестезирующих препаратов.

Медикаментозное лечение

Острый геморрагический цистит в случае его бактериального происхождения лечат антибиотиками группы фторхинолонов, к которым относятся:

• «Ципрофлоксацин»;
• «Норфлоксацин» и их аналоги.

Более сильным антибиотиком считается «Ципрофлоксацин», который принимают по 250-500 мг 2 раза в сутки в течение одной недели, а иногда и нескольких месяцев.

Будущие мамочки во второй половине беременности могут принимать «Монурал».

Также для лечения геморрагического цистита используются следующие группы препаратов:

• витамины группы К и С: «Викасол», «Аскорутин»;
• кровоостанавливающие медикаменты: «Дицинон», «Этамзилат»;
• спазмолитики и анальгетики.

Боли и спазмы снимают с помощью следующих средств:

• «Но-шпа»;
• «Баралгин»;
• «Диклофенак».

Остановку кровотечений вызывают приемом следующих препаратов:

• «Викасол»;
• «Детралекс»;
• «Рутин».

Эффект от лечения должен проявиться на 5-7 сутки. В случае, если это не наблюдается, нужно повторно сдать анализы и поменять препараты, посоветовавшись с врачом.

Использование фитосредств

Для лечения геморрагического цистита могут применяться «Фитолизин» и «Канефрон».

Первый препарат способствует растворению камней и оказывает мочегонное действие. Также он обладает противовоспалительным действием и помогает снять спазмы мочевого пузыря. С его помощью можно уменьшить кристаллизацию минеральных компонентов урины и вымыть песок.

«Канефрон» оказывает антимикробное, противовоспалительное, спазмолитическое и мочегонное действие. В состав препарата входят золототысячник, розмарин и любисток.

Также можно использовать отвары цветков ромашки, коры дуба, зверобоя, а также аптечные сборы, обладающие противовоспалительными и диуретическими свойствами: «Фитонефрол», «Бруснивер».

Амбулаторное лечение

Острый геморрагический цистит, как и его хроническая форма, требуют соблюдения определенной диеты.

В рационе не должны присутствовать следующие продукты:

• насыщенные эфирными маслами и кислотами;
• копченая и жареная пища;
• сильносоленая;
• сладкая;
• пряная;
• острая пища;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь;
• крепкий чай.

В рацион лучше добавить больше плодоовощной продукции и крупяных каш.

При лечении необходимо употреблять большое количество воды либо употреблять повышенные объемы жидкости в виде морсов и компотов. Клюквенные морсы оказывают также противовоспалительный и противомикробный эффекты.

Помимо этого, можно использовать отвары из тысячелистника, льна или семян укропа. Первая из названных трав предварительно измельчается, 2 ст. л. завариваются стаканом кипятка, после чего происходит настаивание в течение часа. После этого настой употребляют весь день небольшими порциями.

Укропный отвар готовят из 1 ч. л., залитой стаканом кипятка. Настаивание осуществляется 8-10 часов. Принимать его нужно утром. Таким же образом готовят льняной отвар.

Помимо этого, нужно употреблять минеральную негазированную воду, березовый сок.

Советы при лечении

Если было диагностировано такое заболевание, как геморрагический цистит, не нужно заниматься самолечением. Необходимо обратиться к урологу и принимать те препараты, которые он пропишет. При позднем обращении болезнь может принять хроническое течение.

При лечении заболевания нельзя осуществлять тепловые процедуры и принимать горячие ванны. Это обусловлено тем, что повышенные температуры могут привести к достаточно тяжелым осложнениям.

При этом нужно не забывать принимать вовнутрь большие объемы жидкости, которая будет способствовать усилению мочегонного эффекта.

Возможные осложнения

Прогноз излечения острого геморрагического цистита благоприятный. Однако при неиспользовании соответствующей терапии могут возникнуть следующие последствия:

• анемия вследствие постоянных кровотечений;
• распространение инфекции на другие органы человеческого организма;
• закупорка просвета уретры.

Профилактика

Геморрагический цистит у женщин можно избежать, соблюдая ряд простых правил:

• рациональное питание с исключением тех товаров, которые провоцируют рецидивы;
• прием больших объемов жидкости;
• опорожнение мочевого пузыря во время позывов;
• соблюдение личной гигиены;
• укрепление иммунитета.

В заключение

Геморрагический цистит является опасным заболеванием, которое может привести к различным осложнениям при неправильном лечении и переходу его в хроническую форму. Для предотвращения такой патологии нужно не переохлаждаться, вовремя посещать туалет при возникновении позывов, соблюдать личную гигиену, не допускать возникновения мочекаменной болезни и пиелонефрита, употреблять большие объемы жидкости. Лечение должно назначаться урологом. В комплексной терапии могут использоваться народные средства. Укрепление иммунитета должно производиться не только терапевтическими методами, но и отказом от вредной пищи в составе рациона. При вовремя начатом лечении прогноз благоприятного исхода высокий.

Геморрагический цистит у женщин и мужчин (острый): симптомы, лечение

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся развитием гематурии, называется геморрагическим циститом. Если у человека возникает желание помочиться каждые полчаса, во время посещения туалета он испытывает режущую боль, а моча содержит сгустки крови, значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам. В организме свирепствует инфекция или скрывается заболевание, одним из симптомов которого является геморрагический цистит.

Причины возникновения

Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

• Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
• Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
• Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

Геморрагический цистит чрезвычайно опасен своими осложнениями, одним из которых является железодефицитная анемия. В результате большой кровопотери в течение суток анемия прогрессирует, вызывая опасные симптомы: слабость, головокружение и обмороки.

Железо — необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков. При хроническом цистите моча имеет бурый цвет и зловонный запах, который указывает на застарелый и обширный воспалительный процесс.

Геморрагический цистит начинается с болезненных ощущений при мочеиспускании

При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

• Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
• Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
• Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
• Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
• Хронический уретрит.
• Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
• Нарушения в работе желез внутренней секреции.
• Изменения гормонального фона.
• Снижение иммунитета.

Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

Как проявляется геморрагический цистит

У детей, особенно самых маленький, геморрагический цистит протекает наиболее тяжело. Малыши отказываются от еды и стремительно теряют в весе. Попытки мочеиспускания сопровождаются режущими болями, ребенок заходится в крике. Отмечается бледность кожных покровов, слабость, одышка, беспокойный сон. Возникновение железодефицитной анемии угрожает здоровью и жизни крошечного пациента.

Острый геморрагический цистит характеризуется наличием крови в моче

Для различных стадий заболевания характерны свои симптомы.

Вот признаки хронического геморроидального цистита:

• Более 40 мочеиспусканий в течение суток.
• Не всегда получается помочиться.
• Гематурия.
• Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин.
• Болезненные ощущения в конце мочеиспускания у мужчин.
• Чувство тяжести внизу живота.
• Бледность кожных покровов.
• Расстройство пищеварения, диарея, геморрой.
• Высокая температура.
• Озноб, испарина.

В начале заболевания содержание крови в моче минимально, иногда урина кажется прозрачной, хотя остальные симптомы цистита присутствуют. По мере нарастания воспалительного процесса концентрация крови увеличивается, появляются сгустки.

Для хронического геморрагического цистита характерно окрашивание мочи в коричневый цвет, а проявление симптомов циклично — чередуются периоды кажущегося выздоровления с возникновением рецидивов. У больного могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В результате снижения содержания железа у человека слоятся ногти, ломаются и выпадают волосы.

Опасные осложнения геморрагического цистита

Одним из самых опасных осложнений заболевания является разрыв мочевого пузыря. Это может произойти в результате его тампонады — полного закрытия просвета сосуда сгустками крови. Мочевой пузырь переполняется уриной, при возрастании давления происходит деформация и разрыв стенки.

При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

Геморрагический цистит: малыши испытывают болезненные ощущения при каждом посещении туалета

При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека. Кардиологи обнаружили связь между циститом и сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Диагностика

Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови и урины.
• Мочевые пробы.
• Биохимический анализ крови и урины.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

Для лечения геморрагического цистита важно обнаружить возбудителя заболевания

В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований. При выявлении опухоли или другой патологии пациенту назначают ультразвуковое исследование и (или) компьютерную томографию.

Лечение

Терапия начинается с устранения причины заболевания. Если геморроидальный цистит имеет вирусную этиологию, больному назначают препараты с противовирусной активностью. Заболевание, вызванное патогенными бактериями, начинают лечить антибиотиками и противомикробными препаратами: монурал, цефалоспорины, нолицин.

Для снятия болевого эффекта рекомендованы спазмолитические средства: но-шпа, спазмалгон. При обильном выделении крови проводится лечение дициноном или этамзилатом, обладающими мощным кровоостанавливающим действием.

Для снижения проницаемости стенок сосудов больным назначают аскорутин. При пониженном иммунитете требуется прием иммуномодуляторов (интерфероны) и комплекса витаминов с повышенным содержанием магния. Важной частью терапии является восполнение в организме пациента трехвалентного железа. При необходимости применяется феррум-лек в виде инъекций с последующим употреблением препаратов железа в капсулах или таблетках (фенюльс, сорбифер).

Лечение геморрагического цистита продолжается около месяца, о полном выздоровлении будут свидетельствовать результаты лабораторных анализов. Если причиной синдрома стала другая патология, то сроки терапии сдвигаются.

Профилактика

Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря. Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

Чтобы избежать возникновения геморрагического цистита, необходимо укреплять здоровье и поменьше нервничать

Прогулки замечательно помогают укрепить иммунитет, но нужно стараться избегать переохлаждения. Если ноги промокли, лучше сразу вернуться домой и принять теплую ванну. Врачи и диетологи рекомендуют пить не менее двух литров чистой воды в день небольшими порциями. Такое обильное питье будет препятствовать нахождению вирусов и бактерий в мочевом пузыре и тем самым обезопасит организм от инфекции.

Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом. Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.