Геморрой 3 степени: лечение в домашних условиях

Геморрой – заболевание, которое не проходит «само по себе». Оно приобретает хроническую форму и прогрессирующий характер. Если первые две стадии не проявляются никакими болезненными симптомами или же человек испытывает только временные неудобства, то третья стадия дает о себе знать регулярными болевыми ощущениями.

Терапия в домашних условиях

Хронический геморрой 3 степени – это запущенное заболевание, полностью излечить которое можно лишь оперативным путем. Существует множество малоинвазивных вмешательств, способных быстро и эффективно избавить человека от раздувшихся шишек. При этом медикаментозное воздействие на организм может помочь поддержать измененные вены в стабильном состоянии до момента операции, так как лечение препаратами способно устранить воспалительный процесс, при наличии которого хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Терапию указанной болезни можно также проводить и в домашних условиях, используя следующие методы борьбы:

1. Традиционное лечение, что подразумевает применение таблеток, ректальных свечей и мазей.
2. Народная медицина, которая может выступать как вспомогательный способ борьбы с хроническим геморроем.
3. Коррекция образа жизни, пищевых привычек и двигательной активности.

Все вышеуказанные методы являются достаточно успешными при решении проблем с заднепроходным отверстием, но, перед тем, как приступить к непосредственному лечению, лучше сначала все-таки посоветоваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Терапия 3 стадии геморроя проводится комплексно, препараты подбираются, исходя из присутствующей симптоматики. В связи с этим выделяют следующие виды лекарственных средств:

• обезболивающие;
• кровоостанавливающие;
• противовоспалительные;
• венотоники;
• антикоагулянты.

Обезболивающие препараты

Чаще всего используются в виде ректальных свечей, содержащих лидокаин, анестезин или бензокаин. К ним относятся: Аннузол, Анестезол, Релиф Адванс. При сильных болях допустимо применение медикаментов общего действия: Кеторол, Найз. Обезболивающие средства назначают по мере необходимости, не превышая суточную дозу.

Кровоостанавливающие средства

Выделение крови на 3 этапе развития болезни случается довольно часто. Интенсивность такого кровотечения может быть различной, но опасность представляют как длительное капельное кровотечение, так и профузное кратковременное. Для борьбы с этим проявлением используют свечи на основе адреналина, обладающего сосудосуживающим действием, например, Релиф.

Людям, страдающим гипертонией, такие меры не подойдут. Им лучше воспользоваться гемостатическими губками, состоящими из фибриновых нитей. Такой материал прикладывают к кровоточащей шишке, который, рассасываясь, образует тромб.

Противовоспалительные лекарства

Свечи, содержащие преднизолон и гидрокортизон, а именно Проктозан, Релиф Ультра, быстро снимают воспаление и отек при геморрое 3 степени. Можно использовать также негормональные препараты на основе целебных трав: календулы, ромашки, зверобоя. Их применяют по 1 свечке перед сном после тщательных гигиенических процедур. При распространении заболевания на кожу в области промежности, врач может порекомендовать противовоспалительные мази: Гидрокоризон, Левомиколь.

Венотоники

Эта группа препаратов способствует укреплению стенок сосудов, улучшению работы венозного клапана и микроциркуляции проблемной зоны, за счет чего снижаются отек и болезненность. Указанные медикаменты принимаются длительными курсами, до 4–8 недель. К ним относятся: Детралекс, Флебодиа, Венарус. Для местной терапии рекомендуется мазь Троксевазин в течение двух недель.

Препараты-антикоагулянты

Применяются с целью профилактики самого распространенного осложнения при геморрое 3 степени – образования тромбов. Лекарства на основе гепарина употребляют внутрь в виде таблеток и капсул (Троксерутин), наружно – в виде мази или геля (Троксевазин).

Нетрадиционные методы

Лечение геморроя 3 степени народными средствами дает хорошие результаты в период обострения. Домашняя терапия включает в себя использование ванночек, примочек, микроклизм, свечей и отваров трав. Доказанный положительный эффект подтверждается и официальной медициной. В частности:

1. Сидячие ванночки с отваром ромашки или календулы уменьшают отек и воспалительные явления. Температура такой ванны должна быть теплой, а время пребывания в ней – 15–20 минут.
2. Холодные ванночки проводят с целью устранения болевого синдрома. Находиться в них нужно не более 5 минут, используя раствор целебных трав или перманганат калия. Обезболивающие ванночки проводят 1–2 раза в день до исчезновения неприятных ощущений.
3. Геморрой третьей степени хорошо лечится микроклизмами, для которых используется слабый раствор марганцовки или отвар ромашки. Таким способом можно воздействовать как на внутренний, так и на наружные узлы. Температура жидкости не должна превышать 38 градусов. Ставят клизму 1 раз в день перед сном.
4. Противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие свечи можно изготовить самостоятельно. Для этого используют: отвар трав, смесь меда и крахмала, сырой картофель. Плотно упаковывают сырье в подходящую емкость (целлофан, перчаточный палец) и замораживают. Вводят в анальное отверстие перед сном в течение 1–2 недель. Картофель можно применять как в тертом виде, так и вырезанном из сырого овоща.
5. Примочки могут заменить или дополнить сидячую ванну. Скрученный ватно-марлевый тампон пропитывают медом или облепиховым маслом и прикладывают к воспаленным шишкам на ночь. Это средство обладает регенерирующим действием, снимает отек и воспаление, что позволяет легко вправить выпавший узел обратно в кишку. Обезболивающим эффектом обладает примочка с холодным раствором марганца. Ее прикладывают на 20 минут, затем меняют на новую.

Изменение образа жизни

Излечение и устранение симптомов без кардинального изменения привычек, приведших к заболеванию, невозможно. Узлы при геморрое 3 степени часто кровоточат при дефекации, поэтому, чтобы снизить риск травмирования расширенных вен проблемной зоны, необходимо нормализовать стул путем корректирования повседневного рациона пациента. Основу питания при этом заболевании составляет клетчатка, которая в большом количестве содержится в сырых овощах, крупах, отрубях. В период обострения следует исключить острую пищу и алкоголь, так как эта еда вызывает прилив крови к венам малого таза.

Для устранения застойных явлений в венозном русле в период ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений. В период же обострения физические нагрузки могут спровоцировать ущемление выпавшего узла.

Лишний вес – еще один фактор, провоцирующий развитие геморроя. Постоянное повышенное давление в малом тазу способствует частым рецидивам и переходу третьей степени в крайнюю четвертую.

Геморрой 3 стадии развития неизменно приводит человека на операционный стол. Домашние методы лечения способны лишь на время отсрочить хирургическое вмешательство. Обращение за помощью в период ремиссии увеличивает шансы на благополучный исход заболевания. Длительное оттягивание посещения врача рискует закончиться осложнением и полноценной геоморроидэктомией.

Лечение геморроя 3 стадии (степени)

Анна Новикова

27.05.2014

3-я стадия заболевания – это уже серьезный процесс, при котором опасно затягивать обращение к врачу, это может быть чревато осложнениями, поэтому она требует безотлагательного лечения.

Содержание страницы:

Симптомы геморроя 3-й степени (стадии)

В первую очередь на третьей стадии продолжают проявляться симптомы предыдущих стадий заболевания: жжение и зуд в области ануса, болевые ощущения в прямой кишке и заднем проходе, выпадение геморроидальных узлов и кровотечение после дефекации. При этом, все описанные симптомы заметно обостряются и начинают беспокоить больного все более серьезно. Так, больной испытывает просто нестерпимый зуд и непроизвольно расчесывает промежность. В результате около ануса появляются царапины и трещины.

Именно при геморрое 3-й степени характерными симптомами можно считать особенности выпадения узлов. Если раньше они выпадали только в процессе дефекации во время натуживания, то на третьей стадии они начинают выпадать и во время подъема тяжелых предметов, а также даже при минимальной физической нагрузке.
Также в отличие от 2 стадии геморроя, выпавшие геморроидальные узлы не могут самостоятельно вправляться. Теперь их вправить можно только вручную.

Возникает возможность ущемления геморроидальных узлов или их тромбоза.

Очень часто возникаю кровотечения, уже не только после опорожнения кишечника, но и в спокойном состоянии. В результате из-за стойкого снижения гемоглобина крови они могут приводить к возникновению анемии.

Лечение геморроя на 3 стадии

На данной стадии заболевания медикаментозные методы лечения малоэффективны. Они используются только как сопутствующие: для снятия боли и зуда, для смягчения процесса дефекации. Однако на этой стадии суппозитории, мази, гели и таблетки предназначены только для снятия симптомов, но никак не лечат заболевание. Если использовать только их и не принимать более радикальных мер, заболевание перейдет на следующую, последнюю стадию и приведет к серьезным осложнениям.

Малоинвазивные способы лечения геморроя 3 степени

На данной стадии развития заболевания эффективны не все способы лечения. Это касается и малоинвазивных. В целом используют всего два таких метода.

В первую очередь это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, поскольку для этой стадии геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов. Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами заключается в том, что на внутренний геморроидальный узел через аноскоп при помощи лигатора набрасывают латексное кольцо. На 12–14 день оно отторгается вместе с латексной лигатурой.

На месте отторжения узла формируется культя. С интервалом между процедурами в пару недель может быть проведено до пяти лигирований. У 16% пациентов для достижения хорошего результата достаточно одного сеанса, а 73% пациентов необходимо два сеанса лигирования до достижения результата. Противопоказанием для проведения такой процедуры может быть острый и хронический парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина и прочие воспалительные процессы промежности и анального канала.

Вторым малоинвазивным методом лечения на третьей стадии геморроя является перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии. При помощи аноскопа с уьтразвуковым датчиком этот метод позволяет точно определить количество и расположение терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии. После их определения, когда появляется звуковой пульсовой сигнал специальной иглой с полипропиленовой нитью через окно в аноскопе геморроидальный сосуд прошивают и перевязывают. За одну процедуру перевязывают и прошивают от 4 до 6 сосудов. После перевязки сосудов геморроидальные узлы спадают и запустевают. Повторную процедуру проводят при необходимости через 14–16 дней. Это довольно эффективная методика, дающая хорошие результаты в 91% случаев.

На третьей стадии также можно применять такой безоперационный способ лечения, как дезартеризация. Он заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы, в результате чего шишки отмирают.

Радикальные способы лечения

Наиболее эффективны на этой стадии заболевания хирургические способы лечения. Таких способов не мало и конкретный выбирает врач в зависимости от особенностей заболевания в каждом отдельном случае.

Так, проктолог может назначить внутреннюю перевязку геморроидальных узлов по методу Субботина или геморроидектомию. Геморроидектомия может быть закрытой (когда раневая поверхность ушивается) или открытой (ушивание раны не производится). Дело в том, что часто ушивание раны после иссечение узла приводит к сильным болям после операции. Если же рана остается открытой (при условии если она небольшая), то после операции достаточно вводить в прямую кишку тампон с кровоостанавливающим средством и антисептиком. Кровотечение быстро прекращается. Правда, этот способ избавления от геморроидальных узлов оставляет больного на две недели нетрудоспособным.

При трещинах заднего прохода также делают операции. Под общим обезболиванием сфинктер заднего прохода растягивают и около трех дней он не способен к сокращениям. В состоянии максимального покоя трещины заживают и больше не беспокоят.

Осложнения послеоперационного периода

В послеоперационном периоде зачастую пациента преследуют очень сильные боли. Для их купирования выписываются наркотические анальгетики.

У мужчин одним из частых осложнений после операции является кратковременная задержка мочеиспускания. Чаще всего это проявляется если до операции у пациента наблюдались расстройства функционального состояния в предстательной железе. В такой ситуации не обойтись без катетеризации мочевого пузыря для выведения мочи принудительно.

Иногда после геморроидектомии возникают кровотечения из прямой кишки. Их можно предотвратить введением в прямую кишку тампона с раствором адреналина. Он уменьшает интенсивность выделения крови и сокращает просвет сосудов. При выраженной кровопотери вводят кровоостанавливающие препараты внутримышечно.

Геморрой 3 степени: симптомы и способы лечения

Геморрой – состояние, при котором воспаляются геморроидальные узлы у человека, что проявляется неприятными и болезненными ощущениями в аноректальной области, а также кровотечением из геморроидальных узлов. Болезнь имеет четыре степени тяжести и третья стадия является предпоследней (симптоматика ярко выражена). Стадия патологии влияет на выбор тактики лечения. При третьей степени процесс требует оперативного вмешательства в комбинации с лекарственными препаратами.

Клиническая картина

Наличие у пациента геморроя 3-ей стадии характеризуется запущенностью процесса, а также беспокойством со стороны человека в течение 2-3 лет после первых проявлений патологии. Геморрой развивается постепенно, третья степень – предпоследняя и характеризуется выпадением воспаленных узлов из ректального сфинктера.

Во время геморроя у пациента ухудшается качество жизни, появляются проблемы с минимальными физическими нагрузками (они провоцируют боль, выпадение узлов и воспалительные процессы). Клинические проявления дают возможность поставить предварительный диагноз, затем можно провести осмотр пораженного участка и уточнить стадию без дополнительных исследований. Если выполнять операцию, то обследования необходимы.

3-я стадия заболевания – это уже серьезный процесс

Симптоматика геморроя 3-й степени

Симптомы, которые появляются во время 3-ей стадии болезни, напоминают клинический вид предыдущих стадий (выраженность симптомов более интенсивная).

Геморрой проявляется:

• зудом возле анального отверстия;
• жжением по ходу анального канала и вокруг внешнего сфинктера;
• кровью в кале после акта дефекации;
• увеличенным размером воспаленных шишек, а также их выпадением после дефекации или физических нагрузок.

Осложнения третьей стадии болезни

Патологический процесс, который находится на третьей стадии развития, может осложниться такими состояниями:

• присоединение бактериальной инфекции и развитие парапроктита;
• прогрессирование геморроя и его переход в четвертую стадию;
• выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
• острая кровопотеря в результате массивного кровотечения из геморроидальных вен;
• тромбоз геморроидальных узлов по причине венозного застоя.

Больной испытывает просто нестерпимый зуд и непроизвольно расчесывает промежность

Диагностика

Патология диагностируется с помощью следующих методик:

• биманульное исследование специалистом;
• осмотр узла при помощи аноскопа;
• осмотр аноректальной области в зеркалах.

Выявить патологию и поставить диагноз можно полагаясь на клиническую картину и осмотр. При подборе тактики операционного вмешательства доктор осматривает узлы с помощью устройства – аноскопа.

Лечение геморроя на 3 стадии

Третья стадия заболевания лечится исключительно при помощи операционных вмешательств. Не допускается применение только консервативной терапии и препаратов местного действия. В случае массивного кровотечения разрешается использование суппозиториев с адреналином. Затем необходимо обратиться за консультацией к проктологу. Существует радикальный метод операции на геморроидальных узлах, а именно вмешательство по методу Субботина (геморроидэктомия). Операция проводится по открытому или закрытому типу (с ушиванием раневой поверхности или без него).

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Малоинвазивные оперативные вмешательства используются врачами в случае небольшого количества выпадающих узлов без признаков инфекционного процесса, а также без склонности к образованию тромбов.

На данной стадии развития заболевания эффективны не все способы лечения. Это касается и малоинвазивных

На 3-ей стадии допускается использование всего трех методик:

1. Лигирование пораженных узлов специальными кольцами из латекса. С помощью специального лигатора кольцо набрасывается на внутренние узлы. Кольцо отпадает самостоятельно спустя две недели после операции, а на пораженном участке формируется культя. Около 70% пациентов требуют повторного лигирования кольцом через пять дней после первой операции. Только такой метод способен дать хороший и стойкий результат лечения. Операция не выполняется, если у пациента имеется хронический парапроктит, а также анальные трещины и другие воспалительные процессы в области манипуляции.
2. Перевязка геморроидальных шишек с помощью полипропиленовой нити. Во время манипуляции применяется контроль с помощью ультразвуковой допплерометрии (на аноскопе располагается УЗ-датчик). Одна процедура позволяет прошить до 6 сосудов. Более чем в 90% случаев наблюдается положительная динамика после операции. Повторно прошить сосуды разрешается через 2 недели.

   Дезартеризация на третьей стадии выполняется редко. Ее применение чревато возникновением рецидивов и плохим отторжением узлов. Операция часто осложняется кровотечениями.

Послеоперационный период

Постоперационный период имеет разную длительность в зависимости от масштаба операции. Он может быть:

• коротким (до 2 дней) после малоинвазивных вмешательств;
• длительным (до 2 недель) после операции по Субботину.

В послеоперационном периоде зачастую пациента преследуют очень сильные боли

Для постоперационного времени характерны боли в локальном месте операции, а также незначительный дискомфорт, который проходит за 2-3 недели.

Осложнения в постоперационном периоде

Постоперационный период геморроидэктомии или другой операции, даже малоинвазивной, характеризуется незначительными болями по ходу прямой кишки. Чем больше был объем вмешательства, тем болезненнее будет период после операции. Радикальное иссечение геморроидальных шишек характеризуется сильными болями, поэтому для их купирования иногда выписываются наркотические анальгетики.

Кроме болезненности после операции могут возникать такие осложнения:

• задержка мочи при наличии аденомы простаты у мужчин;
• кровотечения из прямой кишки.

Эти осложнения можно купировать в стационаре. Также следует помнить, что при открытой геморроидэктомии пациенту необходимо сохранять лежачее положение в течение двух недель. В целях профилактики тромбообразования больные могут принимать непрямые антикоагулянты.

Режим питания пациента

Рацион человека с патологическим процессом любой степени тяжести должен быть  сбалансированным. Питание рекомендуется дозировать в небольших количествах, разбивая на 4-5 приемов пищи, избегая переедания. Кроме того, пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и жареной/острой пищи. Следует употреблять большое количество клетчатки в любом виде, а именно в виде злаковых культур или отрубей, сырых овощей и фруктов.

Режим питания после малоинвазивной операции на геморроидальных расширенных венах должен оставаться неизменным с большим количеством клетчатки. В первый месяц после операции рекомендуется употреблять большое количество кисломолочной продукции, а также с утра выпивать по столовой ложке растительного масла (оливковое, подсолнечное, льняное). Такой рацион способствует размягчению каловых масс и облегчает пассаж кала по кишечнику.

Геморрой 3 стадии — симптомы и лечение геморроя на третьей стадии

Характерные особенности геморроя третей стадии

Когда наступила 3 стадия геморроя, то геморроидальные узлы при напряжении и дефекации выпадают из прямой кишки.

Третья стадия геморроя — это уже довольно таки серьезно, и узлы невозможно уже вправить самостоятельно. Человек испытывает нестерпимый зуд, расчёсывает область геморроя. При этом около ануса появляются трещины и царапины.

При 3 стадии кровотечения возникают очень часто, причём не только после опорожнения кишечника. Они могут приводить к возникновению анемии из-за стойкого снижения гемоглобина крови.

Радикальные способы лечение геморроя 3 стадии

В основном, лечение 3 стадии проводится хирургическим путём.

1. Внутренняя перевязка увеличенных геморроидальных узлов по методу Субботина. После анестезии растягивается сфинктер прямой кишки, затем с помощью зажима доктор захватывает узлы и на границе с ними делает надсечку слизистой оболочки. После прошивают у основания каждый узел и перевязывают его с обеих сторон. Далее снимают зажимы. Геморроидальные узлы после гибели их клеток отваливаются и выходят самостоятельно.
2. Геморроидектомия. В качества эффективного лечения проводится хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Операция делается под перидуральной (спинальной) анестезией. Геморроидектомия разделяется на открытую (когда не производят ушивание раны) и закрытой (с ушиванием раневой поверхности). Методику геморроидектомии определяют впоследствии операции. Пациент при операции расположен лёжа, с поднятыми и закреплёнными нижними конечностями. Доктор после обработки хирургического поля растягивает анальное отверстие пальцами и вводит туда зеркало, обеспечивающее просмотр и контроль за состоянием геморроидальных узлов. Узлы, которые необходимо удалить, протягивают наружу и прошивают артерии, посредством которых осуществляется питание узлов. Далее геморрой иссякают. При обширном раневом канале геморроидектомию завершают закрытым способом с ушиванием раны. Но зачастую это проводит к выраженным болям после операции. Из-за этого стараются геморроидэктомию 3 стадии завершать открытым способом. Если рана небольшого размера, то достаточно просто ввести в прямую кишку тампон с антисептиком и кровоостанавливающим средством. Кровотечение самостоятельно прекращается.
3. Операции при трещинах заднего прохода в третьей стадии геморроя. Часто при 3 стадии геморроя возникают трещины в области ануса. Под общим обезболиванием производят растяжение при помощи пальцев сфинктера заднего прохода. При этом около трех дней сфинктер не будет способен к сокращениям, что позволяет трещинам обеспечить максимальный покой, при котором они вскоре заживают и не беспокоят пациента.

Осложнения и особенности послеоперационного периода

Из-за особенностей иннервации прямой кишки в послеоперационном периоде у пациента сильно выражен болевой синдром. Для его купирования используются наркотические анальгетики. Одним из наиболее частых осложнений у мужчин после хирургического лечения геморроя 3 стадии является кратковременная задержка мочеиспускания, особенно если пациент страдал до операции расстройствами функционального состояния в предстательной железе. В этой ситуации проводят катетеризацию мочевого пузыря и выводят мочу катетером.

После геморроидектомии иногда возникают кровотечения, которые предотвращают введением в прямую кишку тампона, обработанного раствором адреналина, способного сократить просвет сосудов и уменьшить интенсивность выделения крови. При выраженной кровопотери вводят внутримышечно кровоостанавливающие препараты. Также существуют народные способы остановить кровь при геморрое.

После операции человек опасается опорожнять кишечник, что приводит к запорам, распиранию и сильным болям. Необходимо соблюдать диету с обязательным включением в свой рацион питания таких продуктов, как нежирный кефир, йогурты, творог, свекла, овсяные каши, растительное масло, чернослив и др. На первом этапе стоит принимать слабительные средства, которые помогут опорожнить кишечник в первый раз после удаления геморроидальних узлов.

Такие осложнения, как свищи и выпадения прямой кишки встречаются очень редко после оперативного удаления геморроидальных узлов и часто возникают из-за некачественного проведения хирургического вмешательства.

первая стадия (лечение), вторая (лечение), третья (лечение), четвёртая (лечение)

Клиническая картина геморроя выделяет несколько степеней заболевания: начальный период, острая и хроническая формы.

Клиническая картина геморроя выделяет несколько степеней заболевания: начальный период, острая и хроническая формы.

Последняя характеризуется поэтапной стадийностью: начало заболевания, внутренний этап, переход во внешнюю форму и наиболее тяжелая разновидность патологии. Каждая стадия геморроя имеет свои характерные симптомы, особенности и требует соответствующих видов лечения и профилактики.

1 стадия геморроя

На начальной стадии заболевания появляются первые симптомы геморроя: незначительные кровотечения из заднего прохода при опорожнении кишечника, дискомфорт и чувство жжения в области анального отверстия. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения при дефекации и присутствовать частички крови в кале. При врачебном осмотре и исследовании с помощью аноскопии и колоноскопии при этой форме болезни диагностируется усиление сосудистого рисунка слизистой анального канала и наличие геморроидальных внутренних узлов.

Лечение

На начальном этапе заболевания для лечения проявлений геморроя врач-колопроктолог может порекомендовать использование лекарственных препаратов местного действия (ректальные свечи, мази), среди которых наиболее эффективными являются:

• мазь Релиф, Ауробин, Ультрапрокт, Проктоседил, Безорнил;
• свечи Релиф Адванс, Релиф Ультра, Анестезол, Проктозан.

Рекомендуется также использование средств народной медицины: ледяных и картофельных свечей, клизм, примочек и сидячих ванночек с прополисом, картофельным соком, отварами лекарственных растений (ромашки, чистотела, зверобоя, шалфея).

2 стадия геморроя

2 стадия заболевания характеризуется более выраженными симптомами: участившимися запорами, острой болью при дефекации, анальным зудом, выпадением венозных узлов из заднего прохода при опорожнении кишечника и физических нагрузках, выделением слизи и частыми кровотечениями. После устранения провоцирующих факторов узлы самостоятельно вправляются внутрь анального канала. Клиническая картина заболевания устанавливается после проведения исследований амбулаторными методами (ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригоскопия).

Как лечить геморрой 2 степени

Терапия ведется медикаментозными средствами и с помощью рецептов народной медицины.

Главное направление лечения – использование сосудоукрепляющих, кровоостанавливающих и ранозаживляющих средств.

Кроме ректальных свечей и мазей, используют примочки и микроклизмы с ромашкой, корой дуба, маслом шиповника или облепихи, рыбьим жиром. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводятся малоинвазивные операции (фотокоагуляция, криотерапия, лигирование латексными кольцами).

3 стадия

К внутреннему геморрою присоединяются внешние проявления, сопровождающиеся сильным зудом и болями в области прямой кишки и заднего прохода, частыми кровотечениями и постоянным дискомфортом. Геморроидальные узлы выпадают без каких-либо причин и требуют ручного вправления. Эта стадия заболевания опасна осложнениями, влекущими тромбоз узлов с последующим защемлением и воспалением.

Для подтверждения заболевания используют такие методы диагностики, как колоноскопия и ирригоскопия. Кал исследуют на скрытую кровь, а последнюю проверяют на наличие симптомов анемии.

Для подтверждения геморроя 3 степени используют ирригоскопию.

Лечение геморроя

На третьей геморроидальной стадии заболевания недостаточно лечения препаратами традиционной медицины. Они используются только для снятия болевого синдрома и устранения симптомов заболевания. При запущенном хроническом геморрое рекомендуется применение щадящих малоинвазивных технологий с использованием склеротерапии, фотокоагуляции, лигирования латексными кольцами и дезартеризации геморроидальных узлов. В отдельных случаях перевязку геморроидальных артерий дополняют подтягиванием внутренних узлов и их фиксацией к стенкам прямой кишки.

4 стадия

4 стадия диагностируется при запущенном течении болезни и имеет признаки предыдущих периодов. Болезнь в этот период доставляет максимальный дискомфорт пациенту и сопровождается сильными болями в области прямой кишки и ануса, обильными кровотечениями, постоянным зудом и жжением.

Выпавшие узлы хорошо просматриваются и имеют вид плотных, воспаленных шишек, которые невозможно вправить внутрь руками. Возможно непроизвольное выделение жидкого кала, ведущее к образованию язв около анального отверстия.

Лечение 4 стадии геморроя

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство и проведение геморроидэктомии открытым или закрытым способом.

При открытой операции по удалению узлов края раны не сшиваются и заживают естественным путем, что увеличивает реабилитационный период.

Закрытая геморроидэктомия помогает облегчить и уменьшить восстановительный период, но является достаточно сложной и сопровождается сильной кровопотерей.

Альтернативой классической операции служит трансанальная резекция с удалением части прямой кишки и подтягиванием геморроидальных узлов вверх.

Стадии геморроя (1,2,3,4): фото и их лечение для женщин и мужчин

Начальная стадия геморроя

какие бывают и чем отличаются, методы лечение

Место образования геморроя

Геморрой отличается разной клинической картиной на разных степенях воспаления. В медицине разновидности и степени геморроя детально классифицированы – это сделано для максимально точного подбора терапии.

Содержание статьи

Клинические формы заболевания

Внешняя форма геморроя отличается образованием геморроидальных узлов на поверхности анального отверстия возле заднего прохода. Воспаление связок вен является следствием кровяного застоя в малом тазу.

Когда в очагах воспаления появляется тромб, развивается отечность и сильный болевой синдром. Геморрой ощущается уплотнением с тонкой кожей. Кровотечения развиваются в случае, когда кожный покров над узлом становится тоньше и тромб выпячивается.

Симптомы внешней формы:

• шишковидные образования вокруг анального отверстия;
• увеличение узлов во время опорожнения кишечника;
• болевой синдром и выделение крови при испражнениях;
• дискомфорт и жжение;
• пронзающие боли при движении;
• при прикосновении – сильные боли.

При внутренней форме геморроя узлы визуально не различаются, они располагаются под кишечными оболочками и обычно не сопровождаются болезненностью. Первые признаки патологии на первых стадиях – незначительные кровяные капли после опорожнения.

Симптомы внутренней формы:

• боли при испражнении или после;
• выделение крови;
• ощущение неполного опорожнения;
• появление объемных шишек;
• зуд и дискомфорт в области ануса.

Симптомами осложненного геморроя являются выпадающие узлы и тромбообразование.

Чем больше степень заболевания, тем менее консервативны способы лечения.

Первая стадия геморроя

При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.

Клиническая картина зависит от вида геморроя. При наружной патологии появляется небольшая шишка прямо у анального отверстия. Шишка не отличается болезненностью и большими объемами. При внутренней патологии наблюдаются только незначительные кровотечения.

Методы лечения

Первая стадия геморроя

Терапия на первой стадии проводится максимально щадящими методами. Эффективность показывает консервативная

терапия, включающая препараты:

• обезболивающие;
• ранозаживляющие;
• противовоспалительные;
• кровоостанавливающие;
• венотонизирующие.

Они могут быть как системными, так и местными, в форме свечей и мазей. Местные препараты ликвидируют симптоматический комплекс, а системные устраняют причину геморроя. Среди инструментальных методик проктологи назначают склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти методики способствуют склеиванию узлов и их стенок для предотвращения тромбоза и кровотечений.

Геморрой второй стадии

Геморрой 2 степени обладает более выраженной клиникой и симптоматическим комплексом. Венозные узлы на этой стадии начинают выпячиваться, но втягиваются в задний проход самостоятельно. Выпячивание сопровождается незначительным выделением крови.

 

В симптоматическом комплексе:

• выпадение узлов;
• выделение крови после опорожнения или в состоянии покоя;
• слизистые выделения из ануса в состоянии покоя;
• зуд и жжение, шелушение кожи вокруг ануса.

Выпадение узлов происходит после физической нагрузки, резких движений, а также в результате запоров.

Лечение

Геморрой второй стадии

На второй стадии эффективен следующий набор терапевтических мер:

Лигирование любого типа – это малоинвазивная методика, направленная на повышение эффективности медикаментозного лечения. Для лигирования не нужно ложиться в стационар.

Процедура характеризуется наложением швов или латексного кольца на узел вен, в результате чего перекрывается доступ крови и питательных веществ. В течение нескольких недель узел засыхает, а на месте лигирования остается небольшой рубец.

Коагуляция инфракрасным излучением приводит к атрофии геморроидального узла путем обжига вен, в результате чего узел не получает кровоснабжения и отмирает. Может быть назначена также лазерная или электрическая коагуляция. Как лечить вторую стадию геморроя в индивидуальном случае, назначит лечащий врач по результатам диагностики.

Третья стадия геморроя

Третья стадия геморроя

Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:

• кровотечения в состоянии покоя и после акта дефекации;
• зуд и шелушение кожи;
• анальные трещины и раны;
• дискомфорт;
• простреливающие боли;
• недержание сфинктера.

Из ануса выделяется слизистое содержимое с примесями крови в разных количествах. Незначительные количества свидетельствуют об истончении покрова узла, в больших количествах – о выходе тромба наружу.

Терапия

На третьей стадии консервативная терапия редко показывает эффективность и потому назначается только для устранения симптомов и дискомфорта. Лечение заключается в следующих методиках:

• лигирование латексом;
• резекция прямой кишки по методу Лонго;
• оперативное удаление.

Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.

Последняя стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя

Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:

• постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
• выпадение узлов без возможности вправления;
• недержание прямой кишки;
• острый болевой синдром;
• раны и трещины ануса.

Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.

Лечение

Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.

Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:

• кровотечениями, временной задержкой мочи;
• задержкой дефекации, анальной трещиной;
• свищом прямой кишки, структурой анального канала;
• гематомой, недержанием сфинктера;
• выпадением кишки и инфекцией.

При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.

Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.