Аллергический дерматит у детей – что делать для лечения и профилактики?

Иммунная система малышей не всегда адекватно реагирует на внешние условия и продукты питания. В таких случаях возникает аллергический дерматит, который легко спутать с другими кожными заболеваниями. Для эффективного лечения важно сразу правильно распознать симптомы и поставить корректный диагноз.

Аллергический дерматит – что это?

Основным определением данного термина считается воспаление кожи вследствие неадекватного ответа иммунной системы на раздражители. Есть и более развернутые пояснения, что такое аллергический дерматит. Некоторые врачи относят к нему только те воспалительные процессы, которые возникают при попадании определенных веществ внутрь организма, например, с пищей.

Другие специалисты дополнительно рассматривают и аллергический контактный дерматит у детей, когда патология наблюдается после непосредственного действия раздражителя на эпидермис. Иногда описываемое заболевание включает реакции на неспецифические окружающие условия (ультрафиолет, физические нагрузки, вибрация) и даже заболевания внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, щитовидная железа и другие).

Чем отличается аллергический дерматит от атопического?

Многие родители путают дерматоаллергозы у детей с другой формой болезни, имеющей в основе более сложные процессы. Главное отличие аллергического от атопического дерматита – механизмы его развития. В первом случае кожные реакции провоцируются иммунной системой организма. При атопической форме патологии сыпь возникает вследствие генетической предрасположенности.

Еще один фактор, помогающий в дифференциации заболеваний и постановке правильного диагноза, это клиническая картина:

1. Аллергический дерматит у детей ограничивается только кожными проявлениями в виде сыпи разного типа.
2. Атопическая болезнь включает дополнительные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, иммунной и бронхо-легочной системы.

Аллергический дерматит – причины

К возникновению характерных высыпаний на поверхности эпидермиса могут привести разные факторы. Аллергия на коже у ребенка появляется не только при непосредственном контакте с раздражителем, но и после употребления определенной еды, вдыхания некоторых веществ. Самые распространенные причины дерматита:

• бытовая химия;
• парфюмерия;
• продукты питания;
• эпидермальные клетки и шерсть животных;
• растительная пыльца;
• косметические и гигиенические средства;
• выделения слюнных желез насекомых;
• микроскопические клещи.

Чем опасен аллергический дерматит?

Важно понимать, что представленная патология – не просто кожное поражение и воспаление эпидермиса. Аллергический дерматит на лице, конечностях и туловище является результатом нескольких внутренних нарушений:

• неадекватная работа иммунной системы;
• незрелость желудочно-кишечного тракта;
• недостаток детоксицирующей функции печени.

Определенные вещества, попадающие в организм ребенка, не усваиваются, не выводятся, и не подлежат нейтрализации фильтрующей системой. Они приобретают свойства антигенов, что и вызывает неадекватный иммунный ответ. Часто наблюдается аллергический дерматит у грудничка, но болезнь возникает и у дошкольников. Из-за малого возраста дети не понимают, что повреждения и расчесы опасны. Это чревато главным осложнением заболевания – присоединением бактериальной инфекции и даже сепсисом (редко).

Как выглядит аллергический дерматит у детей?

Признаки описываемой патологии разнообразны, из-за чего большинство родителей не сразу распознают иммунное нарушение. У малышей чаще возникает аллергический дерматит на руках и ногах (разгибательные поверхности). Иногда высыпания присутствуют на лице, что просторечно называют диатезом. Аллергический дерматит симптомы имеет следующие:

• зуд;
• отечность кожи;
• покраснение;
• ощущение жжения;
• мелкие и крупные элементы сыпи в виде пузырьков, которые могут вскрываться;
• пятна разного диаметра;
• трещины и язвочки;
• небольшие мокнущие участки.

На фотографиях ниже показано, как выглядит аллергия у ребенка на коже в разных вариациях ее течения. Если своевременно не начать терапию, развиваются осложнения:

• гнойники на коже;
• области отмирающей ткани;
• генерализованное воспаление.

Аллергический дерматит у детей – лечение

Чтобы справиться не только с симптомами, но и причинами патологии, потребуется комплексный подход. Как лечить аллергический дерматит у детей, должен посоветовать доктор после тщательной диагностики. Желательно перед назначением медикаментов провести специальные тесты, позволяющие точно определить раздражители, которые не усваиваются организмом малыша.

Аллергический дерматит у детей – клинические рекомендации

Комплексная терапия начинается с полного исключения любых контактов ребенка с провокаторами заболевания. Лечение аллергического дерматита предполагает жесткое соблюдение правил гигиены, использование только нейтральной косметики и гигиенических средств, изоляцию от домашних питомцев. Если раздражители точно определены по результатам анализов, нужно устранить контакты малыша только с этими веществами.

Медикаментозно аллергический дерматит у детей лечится:

• местными средствами;
• препаратами для приема внутрь;
• фитотерапией.

Аллергический дерматит – мази для лечения детей

При неосложненных формах болезни без бактериальной инфекции и умеренном воспалении назначаются негормональные медикаменты. Такие мази от аллергии на коже для детей устраняют раздражение, успокаивают и смягчают эпидермис, унимают зуд:

• Фенистил;
• Вундехил;
• Бепантен;
• Гистан;
• Скин-Кап и аналоги.

Когда кожа сильно воспалена или инфицирована, покрыта язвочками и мокнущими экземами, врач может назначить кортикостероидную или комплексную (с антибиотиком) мазь от аллергического дерматита:

• Адвантан;
• Элоком;
• Комфодерм;
• Стерокорт;
• Метизолон и синонимы.

Таблетки и капли от аллергического дерматита

Пероральные антигистаминные средства применяются при выраженных симптомах патологии, сильном зуде. Таблетки от аллергии на коже для детей:

• Супрастин;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Диазолин;
• Зиртек и другие.

Малышам до 3-х лет больше подойдут лекарственные растворы, они действуют эффективно, но мягко и быстро. Облегчают аллергический дерматит у детей такие капли:

• Фенистил;
• Лоратадин;
• Эдем;
• Алерзин;
• Супрастинекс и аналоги.

Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами

Фитотерапия утрачивает популярность, потому что у ребенка может возникнуть неадекватный иммунный ответ даже на полностью натуральные средства. Перед тем, как лечить аллергический дерматит у ребенка народными средствами, лучше посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует рецепты из нейтральных трав, которые помогут облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективна ромашка при аллергии на коже у детей.

Настой для наружного применения

Ингредиенты:

• сухие цветы ромашки лекарственной – 0,5 стакана;
• кипяток – 2 стакана.

Приготовление и применение

1. Залить сырье горячей водой.
2. Настоять 30 минут.
3. Процедить раствор.
4. Отжать цветы.
5. Полученным настоем протирать пораженные участки или делать примочки на 10 минут. Можно использовать средство для успокаивающих ванночек.

Диета при аллергическом дерматите у детей

Если рассмотренная патология диагностирована у грудничка, изменить рацион придется кормящей маме. Нужно будет отказаться от любых продуктов, способных вызывать иммунные реакции. В остальных случаях назначается специальная диета при аллергическом дерматите, предполагающая исключение следующих продуктов:

• овощи, ягоды и фрукты оранжевого, красного цвета;
• жареные блюда;
• копчености;
• соления;
• мясные субпродукты;
• острые пряности;
• грибы;
• яйца;
• соусы;
• цельное молоко;
• сыр;
• жирную рыбу и мясо;
• морепродукты, включая икру;
• цитрусы;
• сладости;
• животные жиры%
• орехи;
• мед;
• крепкий чай и кофе;
• какао.

Разрешенные продукты:

• зеленые овощи и картофель;
• диетическое мясо;
• вегетарианские супы;
• гречневая, рисовая и овсяная крупа;
• рассольные сыры;
• груши и яблоки, лучше в запеченном виде;
• пресные лепешки, лаваш, сухари из белого хлеба;
• кисломолочные продукты;
• оливковое и подсолнечное масло;
• некрепкий чай;
• компот из сухофруктов.

 

лечение (более 20 кремов, препаратов), диета, причины, 8 симптомов

Атопический дерматит (нейродермит или диатез) — это незаразное заболевание кожи, возникающее преимущественно у маленьких детей. Болезнь обусловлена генетической предрасположенностью, возникает под влиянием провоцирующих факторов. Сопровождается зудом, жжением и воспалением кожи.

Патология доставляет большие страдания ребенку, может повлиять на его психическое и физическое развитие. Именно поэтому важно знать, чем может быть вызвана болезнь, ее основные проявления, уметь оказать помощь при обострении.

Что происходит в организме

Более 75% аллергических патологий у маленьких детей представлено атопическим дерматитом. Болезнь с одинаковой частотой встречается как среди мальчиков, так и среди девочек, светлокожие люди болеют несколько чаще.

Патогенез атопического дерматита основан на механизмах хронического воспаления. Генетические особенности провоцируют изменения в иммунной системе пациентов, а именно нарушение соотношения Th2/Th3 лимфоцитов в сторону последних, что приводит к гиперпродукции иммуноглобулина Е крови. В результате дисбаланса при малейшем воздействии провоцирующего фактора (аллергена) в толще кожи происходит высвобождение из иммунных клеток большого количества медиаторов (гистамина, цитокинов).

Развивается воспалительный процесс, который сопровождается характерными симптомами — кожа краснеет, чешется, на теле появляются пятна и папулы, отечность. Из-за того, что заболевание наследственное и гиперпродукция IgE никуда не исчезает (даже при устранении воздействия аллергена), течение в большинстве случаев хроническое с чередующимися эпизодами обострения и ремиссии.

В международной классификации болезней атопический дерматит шифруется кодом МКБ-10 — L20.

Причины атопического дерматита у детей

Заболевание характеризуется генетической предрасположенностью. При наличии симптомов у одного из родителей, патология разовьется у ребенка с вероятностью 50%. Если от атопического дерматита страдают и мама, и папа (см. Нейродермит у взрослых), то процент его появления у новорожденного возрастает до 80.

Однако не у всех лиц с генетической предрасположенностью развивается заболевание, важную роль играют неблагоприятные воздействия внутренней и внешней среды.

Таблица — Факторы риска развития атопического дерматита 

Внешние

Внутренние

— Пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, рыба и морепродукты, орехи, мед, красные ягоды, цитрусы, какао, шоколад и другие). — Уличная и бытовая пыль. — Пыльца растений (наиболее аллергенными являются амброзия, береза, тополиный пух, луговые травы). — Средства бытовой химии (стиральный порошок, кондиционер, моющие для посуды или пола). — Мыло, шампуни, гели для душа, кремы для рук и тела. — Экологически неблагоприятная обстановка (крупные промышленные города, обилие заводов). — Курение (в том числе кальян и вейп) членами семьи младенца. — Медикаменты (антибиотики, лекарственные кремы, мази, антисептики)

— Сопутствующие аллергии (сезонный ринит, бронхиальная астма). — Искусственное вскармливание (в особенности неадаптированными смесями). — Частые инфекции (ОРВИ, назофарингиты, ангины). — Очаги хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, кариозные зубы). — Нарушения работы пищеварительного тракта (гастрит, энтероколит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбиоз кишечника). — Глистные инвазии. — Хронические заболевания внутренних органов (в особенности гепатиты и панкреатиты). — Эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы). — Стрессы (неблагоприятная обстановка, скандалы в семье, плохие отношения со сверстниками, проблемы в детском саду или школе)

В настоящее время ведется дискуссия о влиянии эпидермальных антигенов (шерсть домашних животных, перья и пух птиц) на течение атопического дерматита. Несмотря на то что они сами могут стать причиной аллергии, наличие домашних животных (в особенности гладкошерстных собак) на 25% снижает риск развития нейродермита у младенца.

Ученые связывают это с «тренировкой» и укреплением иммунитета, который регулярно контактирует с шерстью и антигенами, принесенными животным с улицы.

Другое объяснение — позитивные эмоции от общения с домашним любимцем и снижение уровня стресса. По мнению некоторых специалистов, в основе развития атопического дерматита лежит психосоматика. Заболевание чаще развивается у детей, чьи матери страдают от послеродовой депрессии и обсессивно-компульсивных расстройств, стремятся до фанатизма поддерживать чистоту и аккуратность, чрезмерно строги с младенцем.

Потребность в тотальном порядке не свойственна детям и у ребенка возникает внутренний конфликт между «хочется» и «разрешается». Атопический дерматит часто диагностируется у недолюбленных младенцев, чьи матери резко ограничивают телесный контакт и редко берут детей на руки.

Именно поэтому здоровые отношения в семье и наличие питомцев (собак, кошек) благотворно влияют на течение патологии.

Классификация

Существует несколько видов патологии, которые характерны для разных возрастов:

• Младенческий или дерматит грудничков. Развивается у детей до года, чаще всего протекает в экссудативной форме с симметричным поражением кожи щек, ушей, в области половых органов. Главным провоцирующим фактором в этом периоде жизни выступают пищевые продукты.
• Детский вариант. Проявляется в возрасте от 2 до 10 лет. Воспаление затрагивает преимущественно кожные складки, область шеи, сгибательные поверхности руки ног, характеризуется наличием выраженной сухости и шелушениями. Толчком к развитию болезни служат продукты питания, лекарства и неблагоприятные факторы окружающей среды.
• Подростковый. Проявляется после 10-11 лет, чаще всего в пубертатном периоде. Высыпания обильные, затрагивают различные части тела.

В зависимости от клинической картины врачи-дерматологи выделяют 4 основные формы проявления заболевания:

1. При экссудативной кожа отекает, возникают очаги покраснения, множественные узелки, пузырьки, кожный зуд. На фоне сильного воспаления развиваются мокнутия, эрозии, которые в процессе заживления покрываются корочками.

2. Эритематозно-сквамозный вариант течения проявляется сухостью кожи, папулезной сыпью с выраженным зудом, расчесами.

3. Лихеноидная форма характеризуется утолщением эпидермиса, усилением кожного рисунка, умеренной отечностью, сухостью.

4. Пруригоподобный атопический дерматит поражает кожу в местах естественных складок (локтевые и коленные сгибы, область паха, ягодиц). В этом случае на покрасневшей коже появляются крупные папулы, окруженные пузырьками, увеличивается четкость кожного рисунка.

С целью подбора правильного лечения и ухода за кожей младенца важно правильно определить степень тяжести атопического дерматита:

• Легкая форма. Наблюдается поражение не более 5% кожных покровов ребенка (ограниченный дерматит), зуд не интенсивный (не нарушает сон и повседневную деятельность), сыпь выражена слабо, обострения случаются не чаще 1-2 раз в течение года.
• Среднетяжелое течение. Поражается до 50% кожи младенца (распространенный дерматит), зуд незначительно нарушает качество жизни (возникает беспокойство, нервозность, снижение аппетита). Обострения случаются 3-4 раза в год, сопровождаются выраженным кожным воспалением, увеличением лимфоузлов.
• Тяжелая форма. Поражается более 50% поверхности тела (диффузный), заболевание характеризуется выраженными воспалительными изменениями, частыми вторичными бактериальными инфекциями. Интенсивный зуд и сухость кожи значительно влияют на качество жизни, ребенок становится раздражительным, нервным, беспокойно спит, отказывается от еды.

Заболевание характеризуется стадийностью течения. Врачи-дерматологи в своей практике выделяют острый, подострый периоды и стадию ремиссии, которая может быть полной или неполной.

Как выглядит нейродермит у детей

Основными проявлениями атопического дерматита у младенцев являются:

1. Зуд. От умеренной интенсивности до нестерпимого в зависимости от тяжести течения заболевания.
2. Гиперемия (покраснение) кожи. Чаще всего локализуется в местах кожных складок, на шее, на сгибательных поверхностях конечностей (на локтях, ногах в области коленей, стоп).
3. Сыпь. Единичные или многочисленные (при тяжелом течении) мелкие папулы и везикулы. Располагаются на симметричных участках кожи, склонны к слиянию между собой.
4. Утолщение эпидермиса, усиленное проявление кожного рисунка.
5. Мокнущие раны в местах глубоких кожных складок — под коленками, в подмышечных областях, на попе (в особенности при постоянном использовании подгузников).
6. Эрозии, экскориации (линейные следы расчесов), желтоватые корочки, формирующиеся над поверхностью заживающих элементов сыпи.
7. Чрезмерная сухость, шелушение, трещины на коже (на руках, ладонях, пальцах рук, локтях, на коленях, на лице, губах).
8. Возникновения очагов депигментации в местах поражения после заживления.

В качестве дополнительных симптомов выделяют повышение температуры, общее недомогание, слабость, бессонницу, снижение аппетита, раздражительность, повышенную тревожность. Младенцы становятся плаксивыми, вялыми, отказываются от груди.

Диагностика

Диагноз атопический дерматит у детей выставляется на основании жалоб, характерной клиники и отягощенного аллергоанамнеза. Для его подтверждения необходимо сочетание кожного зуда с тремя или более признаками:

• Поражение кожи в области сгибательных поверхности конечностей, кожных складок или наличие дерматита на щеках, вокруг рта, под глазами, на локтях и коленях у детей до 1,5 лет.
• Эпизоды дерматита в прошлом.
• Кожа становится сухой, ее состояние не улучшается на протяжении года.
• Наличие астмы или сезонного (аллергического) ринита у ребенка или у его ближайших родственников (родители, братья или сестры).
• Начало болезни у малыша до 2 лет.

Для подтверждения атопического дерматита проводится исследование общего и специфического иммуноглобулина Е, определение антител к золотистому стафилококку и токсинам грибков (для определения бактериальной сенсибилизации), пищевые провокационные пробы, кожные аллергопробы.

Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови (выявляются повышенные эозинофилы и маркеры воспаления), УЗИ органов брюшной полости, рентген. Данные исследования необходимы для выявления возможных сопутствующих патологий.

Дифференциальная диагностика

У детей следует проводить дифдиагностику нейродермита с такими заболеваниями, как контактный дерматит (простой и аллергический), себорея, псориаз, ихтиоз, чесотка. Менее вероятными патологиями, от которых следует отличать атопический дерматит, являются фотодерматозы, порфирия, токсикодермия, импетиго, белый отрубевидный лишай.

При манифестации атопического дерматита в подростковом возрасте важно исключить кожную Т-лимфому (грибовидный микоз), системную красную волчанку, дерматомиозит, поражения кожи, характерные для иммунодефицитных состояний (ВИЧ).

В редких случаях проводится дифференциальная диагностика нейродермита у грудного ребенка с фенилкетонурией, недостатком эластазы, биотина или цинка (голодание, муковисцидоз, энтеропатии), карбоксилазом, врожденными иммунодефицитами (Ди Джорджи, Вискотта-Олдриджа, Оменна).

Врачи аллергологи и дерматологи в своей практике чаще всего сталкиваются с ситуацией, когда требуется выявить различия между атопическим и себорейным дерматитом.

Таблица — Различия между атопией и себореей

Критерий	Нейродермит	Себорейный дерматит
Возраст малыша на начало болезни	От 3 месяцев до 3 лет (редко у дошкольников, школьников и подростков)	До 3 месяцев, подростковый возраст
Кожный зуд	Выраженный, при сильном обострении приводит к раздражительности, нарушает сон	Выражен слабо, не снижает качество жизни (в редких случаях болезнь протекает без зуда)
Локализация сыпи	Лицо, колени, локти, область кожных складок, на щеках, на веках глаз, на животе	Волосистая часть головы, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки
Высыпания в области гениталий, промежности	Крайне редко	Часто, осложняются присоединением кандидоза (молочницы)
Характерные проявления	Сухость кожи, шелушения, при тяжелом течении пузырьки, мокнутия	Высыпания на голове в виде «чепчика», покраснение кожи, обильное шелушение
Особенности течения	Сопровождается другими аллергопатологиями (астма, поллиноз)	Встречаются генерализованные формы

Лечение

Для того чтобы купировать обострение, предотвратить рецидивы и улучшить качество жизни ребенка с нейродермитом, необходимо применение местных и системных лекарств, соблюдение гипоаллергенной диеты, проведение специального ухода за кожей.

Местная терапия

Местнодействующие препараты являются стандартом лечения при атопическом дерматите. На начальной стадии, при своевременном обращении к врачу, можно обойтись только кремами и мазями без использования системных средств.

Эмоленты

Базисная терапия при нейродермите направлена на устранение сухости кожи и включает в себя использование эмолентов — бальзама Липикар, Топикрема, эмульсии Эмолиум, Атопик крема, Липобейз, Локобейз.

При подборе средства следует обязательно проконсультироваться с дерматологом или взять пробники, чтобы понять, какой именно препарат лучше подходит для кожи ребенка.

Следует учесть, что для разного времени года и различных погодных условий (засушливая погода или дождь) нужно приобрести различные средства. Для лета, особенно во время поездки на море, лучше использовать легкие эмульсии, гели. На зиму подойдут густые, жирные кремы, а для чувствительных участков тела (щеки, нос, локти и колени) — мази.

Перед началом использования любого нового увлажняющего средства следует провести тест на аллергию — небольшое количество крема нанести на область локтевого сгиба и выждать 15-30 минут. При отсутствии кожной реакции эмолент можно использовать на все тело.

Для достижения хорошего результата важно знать правила использования увлажняющих средств:

• Наносить эмоленты следует минимум 2 раза в сутки — утром и вечером, а по возможности каждые 2-3 часа (в особенности наличия атопического дерматита у месячного ребенка).
• Рекомендуемый расход — 1 чайная ложка на 1 часть тела (200-250 г в неделю).
• Эмолент нужно наносить на влажную кожу сразу после купания.
• Мазать увлажняющим кремом необходимо все тело, а не только участки с сухостью.
• Нельзя прекращать использование эмолента даже при улучшении состояния кожи.

Для того чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии, необходим комплексный подход. Помимо увлажняющего крема, следует использовать гипоаллергенные, успокаивающие гели и пенки для мытья, шампуни.

Специалисты рекомендуют подобрать уход среди аптечной косметики — Биодерма, Авен, Мустела, Урьяж.

Наружные препараты

При выраженном обострении для купирования зуда и устранения воспаления применяются негормональные мази: Циндол, Цинокап, Псило-бальзам, Фенистил гель, цинковая мазь, Радевит.

В случае если обострение дерматита было спровоцировано контактной аллергией или солнечными ожогами, эффективны Бепантен и Пантенол. При сухости кожи лица аллергологи рекомендуют применять капли в глаза (Визин, Чистая слеза), которые помогут устранить неприятные ощущения.

При распространенном процессе, выраженном зуде и покраснении используются местные глюкокортикостероиды — Адвантан, Акридерм, Локоид, Комфидерм. При неэффективности гормонов, в случае генерализованной, тяжелой формы атопического дерматита врач-дерматолог может назначить коротким курсом местные иммуносупрессивные средства — Протопик или Элидел.

Для предупреждения бактериальных инфекций, которые могут появиться из-за расчесывания малышом зудящей кожи, применяются антисептические средства — Мирамистин, Хлоргексидин, Эплан, растительный крем Боро-плюс. Ранки и царапины с признаками воспаления необходимо обрабатывать Фукорцином, антибактериальной мазью Левомеколь, противогрибковыми средствами Клотримазолом или Ламизилом.

При необходимости можно применять комбинированные средства, в состав которых входят антибиотики, противогрибковый и гормональный компоненты — Пимафукорт, Тридерм.

Таблетки

Для быстрого устранения обострения атопического дерматита можно использовать системные лекарства в виде таблеток или растворов для приема внутрь (для маленьких детей). Купировать зуд, жжение и отечность кожи помогают антигистаминные препараты — Лоратадин, Эриус, Кетотифен, Зиртек, Фенкарол.

В случае когда они помогают слабо, детям с обострением нейродермита назначаются гормоны — Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Использование ГКС (глюкокортикостероидов) показано при развитии аллергических осложнений (отека Квинке и анафилактического шока).

С целью десенсибилизации организма (снижения чувствительности к аллергенам) применяются препараты кальция, а в условиях стационара — проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение растворов Рингера и физиологического, глюкозы, Реосорбилакта, мочегонных).

Поскольку большая часть случаев нейродермита ассоциирована с пищевой аллергией, специалисты рекомендуют применение сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта), для восстановления нормальной кишечной микрофлоры — пробиотиков (Лакто Фильтрум, Линекс, Бифидумбактерин). Назначаются препараты, улучшающие пищеварение (Панкреатин, Креон, Хофитол, Мотилиум).

Детям с хроническим кожным заболеванием показан курсовой прием витаминов для укрепления организма (Витрум, Мульти-табс, Супрадин).

Поскольку нередко состояние кожи ухудшается от нервов и при сильном стрессе, при обострениях атопического дерматита можно применять растительные и таблетированные успокоительные средства: травяные сборы, валерьянку, пустырник, Афобазол, Седавит, Тенотен.

Как лечить народными способами

Для облегчения состояния при атопическом дерматите используются ванночки, примочки и компрессы с отварами лекарственных трав.

Хороший эффект наблюдается при добавлении в воду для купания 5 столовых ложек пищевой соды или морской соли (без добавок). Это смягчает воду и способствует увлажнению кожи. Кроме того, данные растворы снимают зуд и обладают слабым антисептическим эффектом, благодаря чему являются профилактикой вторичных гнойных инфекций.

Полезно добавлять в воду отвары чистотела, череды, ромашки, календулы и лаврового листа, можно использовать и настои данных лекарственных растений для примочек. Для увлажнения кожи специалисты советуют использовать гель алоэ, который можно получить дома самостоятельно из свежих листьев, приобрести в аптеке или косметическом магазине.

Для предупреждения бактериальных и грибковых инфекций, которые могут проникать в организм через поврежденные кожные покровы, для умываний можно применять березовый деготь или дегтярное мыло.

Для укрепления организма следует употреблять большое количество разрешенных овощей и фруктов, толченую яичную скорлупу и кунжут для восполнения дефицита кальция.

Диета

Провоцирующими факторами атопического дерматита часто выступают пищевые аллергены. Для того чтобы установить, какой именно аллерген стал причиной обострения, врачи советуют соблюдать ротационную диету. Она предусматривает присутствие в рационе овощей, фруктов, злаковых, молочных и мясных блюд.

При этом продукт из каждой группы можно есть 1 раз в 4 дня, вести пищевой дневник. При отсутствии негативной реакции данное блюдо можно включать в привычное меню, безопасное для ребенка.

При множественной аллергии или сильном обострении следует соблюдать элиминационную диету, исключающую все распространенные аллергены.

Питание при атопическом дерматите должно быть разнообразным, достаточным по калорийности, содержать большое количество витаминов и полезных микроэлементов.

Что можно из продуктов:

• Каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная).
• Нежирные сорта мяса (курица, телятина, крольчатина), отварные или приготовленные на пару.
• Отварная или запеченная нежирная рыба.
• Овощные супы, куриный бульон (второй).
• Фрукты (яблоки, груши, бананы).
• Овощи зеленого цвета (огурцы, кабачки, капуста, зелень).
• Обезжиренные кисломолочные продукты без добавок (кефир, йогурт), творог, козье молоко.
• Галетное печенье, натуральный зефир.
• Травяные чаи, шиповник, компот из сухофруктов, минеральная вода (столовая или щелочная).

Что нельзя при атопическом дерматите:

• Полуфабрикаты, копчености (колбасы, сосиски).
• Консервация (тушенка, рыба, овощи).
• Жирное мясо, морская рыба, морепродукты.
• Первые мясные бульоны, борщ, солянка.
• Красные овощи (томаты, болгарский перец, морковь, свекла).
• Ягоды (клубника, малина, смородина), сливы, цитрусовые.
• Шоколад, пирожные с кремом, леденцы с добавлением красителей.
• Мед, орехи, цельное коровье молоко.
• Йогурты с добавками и глазированные сырки.
• Сладкие газированные напитки, пакетированные соки, крепкий черный чай, кофе, какао.

При обострении атопического дерматита у младенцев до 1 года следует отдавать предпочтение естественному вскармливанию. При этом диета мамы при грудном вскармливании не должна быть аллергенна, по возможности исключаются все продукты из списка запрещенных.

По мере затухания симптомов дерматита у младенца врач может разрешить вводить новые блюда в рацион по принципу ротационной диеты. При отсутствии молока до 5 месяцев рекомендуется искусственное вскармливание адаптированными гипоаллергенными смесями, которые можно найти в линейках Нан, Нутрилон, Хипп.

В 6-7 месяцев следует проконсультироваться у врача-педиатра или аллерголога, как вводить прикорм. У детей, склонных к атопии, рекомендуется начать его с постепенного введения в рацион овощных пюре (цветная капуста, брокколи или кабачок), при недостатке веса у ребенка, некоторые специалисты могут порекомендовать в качестве первого прикорма безглютеновую молочную кашу (гречневую).

Интересно! Новое в лечении атопического дерматита у детей

Системные ГКС (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон), которые используются для лечения тяжелых форм атопического дерматита, обладают множеством побочных эффектов. Специалисты во всем мире стремятся минимизировать их использование, чтобы не навредить растущему детскому организму.

В настоящее время для лечения распространенного атопического дерматита применяются гормональные мази сверхсильного действия или комбинации гормонов с иммуносупрессорами.

Интерес представляет препарат Кловейт (Клобетазол). В результате клинических исследований он показал хороший результат при нейродермите, псориазе, волчанке и других дерматозах, сопровождающихся сильным зудом.

Кловейт (0,05% клобетазола) в сравнении со стандартом (0,01% бетаметазоном) показал лучшие результаты. Устранение зуда, отечности и стабилизация воспалительного процесса наблюдалась в более ранние сроки — в течение 7 суток (по сравнению с контрольной группой, где симптомы купировались спустя 12 дней).

При правильном использовании коротким курсом Кловейт практически не проникает в системный кровоток и не оказывает негативного влияния на внутренние органы и системы. Побочные реакции при использовании Клобетазола были типичными для всех ГКС (снижение местного иммунитета, истончение кожи).

Хорошая переносимость препарата, минимальное число нежелательных последствий позволяют включить его в клинические рекомендации по лечению тяжелого атопического дерматита у детей раннего возраста.

Профилактика

Здоровье ребенка во многом зависит от состояния матери. Поэтому профилактика атопического дерматита у младенца должна начинаться еще во время беременности. Важно регулярно проходить обследования, вести здоровый образ жизни (не нервничать, отказаться от курения и алкоголя), полноценно и разнообразно питаться. Женщине в положении следует ограничить контакт с профессиональными аллергенами и агрессивной бытовой химией.

Вторичная профилактика обострений у ребенка с атопическим дерматитом состоит в правильном уходе за кожей (применение эмолентов, санскрина и термальной воды), соблюдении гипоаллергенной диеты, ограничении психоэмоциональных и физических нагрузок. В период ремиссии показано посещение санаториев в условиях морского климата (с целью реабилитации), физиопроцедуры (УФ- и фотохимиотерапия, массаж).

Частые вопросы

Вопрос: Заразен ли атопический дерматит? Чем он опасен для окружающих?

Ответ: Атопический дерматит — наследственное заболевание, связанное с особенностями строения кожи и аномальным ответом организма на факторы внешней среды. Передаваться от больного человека к здоровому болезнь не может.

Опасность могут представлять только дети с присоединившимися вторичными бактериальными или грибковыми заболеваниями, которые могут стать источником инфекции для лиц с иммунодефицитом при тесном контакте.

Вопрос: Можно загорать при атопическом дерматите?

Ответ: Подвергать избыточному солнечному облучению ребенка с нейродермитом нельзя, так как это может усугубить сухость кожи и привести к обострению болезни.

Перед выходом на улицу в летнее время следует использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем СПФ (их можно найти в линейках Ля Роше, Авен, Веледа).

Вопрос: Разрешено ли делать прививку ребенку-атопику?

Ответ: Решение вопроса о профилактических вакцинах и проведении диагностических проб (Манту, Диаскин-тест) принимается врачом в каждом случае индивидуально.

Важно помнить, что прививки не противопоказаны, кроме случаев, когда у пациента наблюдаются тяжелые аллергические реакции на компоненты иммунных препаратов. Главное правило — проводить вакцинацию в период ремиссии кожного заболевания, качественными препаратами строго под контролем врача.

Для минимизации риска аллергии за 10-14 дней до предполагаемой вакцинации следует начать курс десенсибилизирующей терапии (прием антигистаминных в возрастной дозировке ежедневно).

Вопрос: Можно купаться в море? Какие средства использовать для водных процедур дома?

Ответ: Купание в море не запрещено, главное правило — использование солнцезащитного крема на пляже, а эмолента после окончания водных процедур.

Для купания ребенка можно использовать увлажняющие пенки и молочко, отвары трав (череда, шалфей, ромашка), масла (персиковое, миндальное).

Вопрос: Дают ли инвалидность при атопическом дерматите? Можно служить в армии при тяжелом нейродермите?

Ответ: Вопрос о присвоении группы инвалидности решается ВКК или комиссией МСЭ индивидуально в зависимости от тяжести процесса, наличия сопутствующих патологий и осложнений (отек Квинке, анафилаксия).

При тяжелом течении атопического дерматита у призывника по решению врачебной комиссии он может быть признан негодным к воинской службе.

Выводы

Атопический дерматит у детей — распространенная кожная патология, проявлениями которой являются сухость, шелушение, воспаление и сыпь на щеках, руках, ногах и в области кожных складок.

Причинами болезни выступают наследственная предрасположенность, воздействие провоцирующих факторов внешней среды (аллергены), раздражающие вещества. Болезнь манифестирует в детском возрасте, протекает с периодами обострения и ремиссии и часто проходит по достижению пациентом возраста 30-40 лет.

Сам по себе атопический дерматит характеризуется благоприятным прогнозом. Опасность представляют только его осложнения — вторичные микробные инфекции, ангионевротический отек (Квинке) с удушьем, анафилактический шок.

Для лечения нейродермита применяются местные средства (противозудные, топические глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, антибактериальные, противогрибковые и антисептические мази), системные препараты (антигистаминные, гормоны, сорбенты и пробиотики).

С целью предупреждения рецидивов пациентам с атопическим дерматитом следует постоянно пользоваться кремом-эмолентом, который следует подбирать по типу кожи в зависимости от сезона и смены климатических условий.

В период ремиссии детям-атопикам показаны физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение, отдых на море. До достижения ребенком 18 лет он должен находиться под диспансерным наблюдением педиатра и аллерголога.

При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций по лечению и профилактике атопического дерматита в большинстве случаев удается держать болезнь под контролем.

В обратном случае он переходит в нейродермит у взрослых. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий, доставляет множество неудобств. Все о патологии читайте в статье по ссылке здесь.

симптомы и лечение. Профилактика аллергической сыпи у детей

В представлении большинства родителей аллергический дерматит — это исключительно болезнь мокрых младенческих поп. Но на самом деле это отнюдь не так. Ребенок любого возраста может «выдать» аллергическую реакцию в виде дерматита, причем на любом участке кожи. А стало быть — родители должны «в лицо» узнавать эту болезнь, и знать, как ее лечить…

Аллергический дерматит — одна из наиболее распространенных кожных «напастей», которые встречаются во всем мире. В любой аптеке найдется с десяток средств от аллергической сыпи у детей. Иметь о них четкие представления – задача каждого любящего родителя.

Каким бывает аллергический дерматит у детей?

Аллергический дерматит, независимо от того, у взрослого он случился, или у ребенка, всегда имеет одну и ту же природу — он представляет собой воспалительный процесс на коже, в основе которого лежит аллергическая реакция. Эта кожная сыпь на теле ребенка может быть разного вида и разной интенсивности. Но почти всегда она сопровождается раздражающим зудом.

Большинство родителей уверены, что аллергический дерматит у ребенка связан исключительно с продуктами питания. Или кормящая мама съела «что-то не то», или же сам малыш (если он уже перерос период грудного вскармливания) полакомился «запрещенными» продуктами — шоколадом, апельсинами, клубникой и т.п. И вот уже спустя 2-3 часа кожа ребенка «расцветает», как розовая клумба. На самом деле острая непереносимость того или иного продукта — далеко не единственная и не самая частая причина возникновения аллергического дерматита и аллергической сыпи у ребенка…

Почему на самом деле возникает аллергический дерматит

Воспаления на коже ребенка могут быть вызваны далеко не только «агрессивными» продуктами питания. Также раздражение, шелушение, покраснение и сыпь на коже может появиться «в ответ» на прикосновение к чему-либо или на вдыхание чего-либо.

И соответственно, исходя из того, каким путем аллерген «проник» в ребенка, медики и назовут его аллергию либо пищевой, либо контактной, либо респираторной:

• Если аллергическая реакция появилась на коже после еды и связана с каким-либо продуктом питания, стало быть у ребенка возникла пищевая аллергия.
• Если ребенок вдохнул аллерген (например, пыльцу растений, стиральный порошок, бытовую пыль и т.п), то в этом случае диагноз будет «респираторная аллергия».
• Наконец, если аллерген попал в организм через кожу (из-за синтетической ткани, например, или по вине некачественной косметики и т.п.), то в этом случае речь пойдет о контактной аллергии.

Респираторную и контактную формы нередко объединяют в понятие «непищевая аллергия у детей». Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что среди всех видов аллергического дерматита, пищевая аллергия случается с детьми наиболее часто.

Что происходит, если виновница аллергического дерматита у ребенка — еда

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И порой заблуждаются, утверждая: «У моего Васи аллергия на мандарины», «У моей Сони от сладкого — диатез». На самом деле аллергический дерматит у детей (и особенно детей старше 3 лет) возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество. Проще говоря, Василий, вероятно, «перебрал» с мандаринами по секрету от мамы, а Соня попросту объелась конфет. И аллергическая реакция в этом случае возникает как ответ на недостаток пищевых ферментов.

Напомним, что аллергический дерматит — это очаги воспаления на коже, в основе которых всегда лежит реакция организма на тот или иной аллерген. Из всех других проявлений аллергии кожная сыпь — наиболее частый и распространенный симптом.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает пищевая аллергия.

Итак, пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно — разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. А у детей и подавно! И когда дети переедают, то съеденное лакомство просто не может расщепиться и перевариться должным образом и в полном объеме.

Дальше — просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на коже ребенка «зацветает» чуть погодя пресловутый аллергический дерматит.

Аллергический дерматит, вызванные переизбытком какой-либо пищи в рационе ребенка и нехватки ферментов на ее расщепление — это чаще всего возрастная проблема. Малыш растет, его система пищеварения совершенствуется, ферментация с возрастом усиливается — соответственно, и проявления аллергического дерматита становятся все реже и реже.

Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что помимо дефицита ферментов, сыпь на коже малыша действительно может быть стойкой аллергической реакцией на тот или иной продукт. В этом случае такого рода аллергия у ребенка, вероятнее всего, останется с ним на всю жизнь. И при таком «раскладе» самое надежное средство от аллергического дерматита может быть только одно — выявление аллергена и по возможности полное его исключение из меню ребенка.

Иногда приходится пройти с десяток тестов, чтобы найти тот единственный аллерген, который время от времени «портит» кожу ребенка и настроение его родителей.

При контактной аллергии «возбудитель» аллергического дерматита у детей проникает непосредственно в кожу при соприкосновении (например, хлор из воды во время купания контактирует с кожей ребенка). А вот при респираторной форме аллергии кожные воспаления вообще возникают достаточно редко, хотя и возможны.

Методы лечения аллергического дерматита у детей

Итак, напомним, что существует два основных способа лечения аллергии (и в том числе ее самого распространенного симптома — аллергического дерматита) у детей.

• 1 Выявление причины аллергии и ее устранение. Если причина в переедании и недостаточной ферментации — значит, малыша следует посадить на особую «диету», нюансы которой в подробностях расскажет ваш лечащий педиатр. Если причина — в конкретном продукте питания (или каком-либо веществе — будь то бытовая пыль, моющее средство, пыльца растений и т.п.), значит этот продукт или это вещество необходимо по возможности «изъять» из окружения ребенка.
• 2 Если по каким-либо причинам прекратить контакты ребенка с аллергеном нет возможности — в ход идет «лекарственная артиллерия».

Препараты от аллергического дерматита у детей

На современном рынке противоаллергических лекарств существует великое множество препаратов, применяемых при аллергической сыпи у детей. Которые можно разделить на несколько групп:

• 1 Лекарства общего действия для приема внутрь, которые блокируют активность гистамина (и других веществ, выделяемых так называемыми тучными клетками организма), в ответ на которую и возникают аллергические воспаления на коже (сыпь, покраснения, раздражения, отеки и т. п.) 

В наше время в аптеках можно встретить антигистаминные препараты общего действия аж двух поколений. Более новые лекарства отличаются значительно меньшим набором побочных эффектов, и любой обыватель может определить их по режиму приема: как правило, противоаллергические препараты старого поколения нужно принимать несколько раз в сутки, тогда как большинство усовершенствованных лекарств от аллергии достаточно принимать лишь 1 раз в день.

Два основных побочных эффекта приема антигистаминных лекарств первого поколения:

• Сонливость;
• Подсушивающее воздействие на слизистые оболочки организма ребенка (что может спровоцировать заболевания дыхательных путей и другие проблемы).

• 2 Вторая группа препаратов от аллергической сыпи у детей и взрослых – мази, гели, кремы, капли, аэрозоли и другие формы лекарств местного действия, содержащие топические стероиды. Это гормональные препараты нового поколения, уже не обладающие всеми теми «страшными» побочными эффектами, которыми «грешат» обычно гормональные средства общего действия. Сама форма мазей и гелей с топическими стероидами создана таким образом, чтобы препарат действовал исключительно на поверхности кожи или слизистой, не проникая ни в ее глубокие слои, ни в организм в целом (частицы этих препаратов просто не всасываются с места введения). Меж тем, подобные лекарства на сегодняшний день являются наиболее эффективными в борьбе с аллергическими проявлениями, в том числе и с аллергическим дерматитом у детей.

Гормональные мази (в силу того, что они быстро и резко «отключают» все иммунные реакции на коже ребенка) должны назначаться только медиками! К самолечению и самоназначению эти препараты никоим образом не относятся.

• 3 Препараты крамоны. Это антигистаминные лекарства новейшего поколения, которые воздействуют на мемраны тучных клеток, играя роль стабилизаторов. Под действием крамонов мембраны тучных клеток укрепляются настолько, что гистамин из них практически не выделяется. Что позволяет предотвратить так называемый «аллергический каскад» — начало и развитие аллергической реакции, в том числе и ее кожного проявления.

Медики (во главе с ВОЗ) во всем мире утверждают, что крамоны не только высокоэффективны в борьбе с аллергическими реакциями у детей, но и совершенно безопасны — они не обладают побочными эффектами и их невозможно передозировать. Кроме того, крамоны подходят для длительного использования (причем речь идет не о неделях и месяцах, а о годах непрерывного применения).

Профилактика аллергического дерматита у ребенка

Профилактика при регулярном аллергическом дерматите у ребенка играет куда более важную роль, чем непосредственное лечение кожных проблем, в частности – при аллергической сыпи у ребенка. Зачастую, начав с профилактических мер, родители сразу отмечают резкое улучшение состояния кожи ребенка, что в принципе отменяет применение каких-либо лекарственных средств.

К профилактическим мерам относятся следующие действия:

• 1 Если в результате аллерго-тестов вы смогли точно определиться с аллергеном, от которого страдает ваш ребенок — то этот продукт питания следует полностью исключить из детского рациона.
• 2 Все прочие продукты, которые теоретически опасны для аллергиков (например, цитрусовые, клубника, рыба, молоко и т.п.) давайте ребенку в крайне малых количествах — так словно вы не кормите его, а даете лишь попробовать новое лакомство.
• 3 Никогда не кормите ребенка, если он не хочет есть. Правда, в этом случае неизменно должна соблюдаться и вторая часть правила — если ребенок отказался от обеда (завтрака или ужина), то любые перекусы между основными приемами пищи отменяются. Ваш Петя не захотел есть завтрак? Значит, в следующий раз он увидит еду только во время ланча.
• 4 Следите за тем, чтобы ребенок был адекватно одет и не перегревался. Педиатры подтвердят, что те дети, которых чаще и туже кутают сердобольные мамы и бабушки, чаще подвержены аллергическому дерматиту, чем те, кого одевают менее трепетно.
• 5 Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления аллергического дерматита на нее будут менее выражены.
• 6 Если у ребенка аллергический дерматит контактного вида, родителям следует строго следить за тем, какую одежду носит этот ребенок, на каком постельном белье спит, и чем это все стирают. Кроме того, следует с особой тщательностью отнестись к выбору детской косметики. Все из перечисленного должно быть максимально натуральным, гипоаллергенным и не иметь резкого запаха. Белье и одежду после стирки даже самым безопасным моющим средством необходимо прополаскивать в кипяченой воде.

• 7 Если аллергический дерматит у ребенка чаще носит респираторный характер, то вам следует убрать из его спальни все потенциальные пылесборники (ковры, большие плюшевые игрушки, тканевые шторы и т.п.). А кроме того настройтесь на частые влажные уборки и регулярные проветривания, не взирая на сезон погоды.

Даже если ваш ребенок от аллергического дерматита весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы». Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который изучит ребенка и подберет для него адекватный, безопасный и эффективный препарат, чтобы минимизировать и в итоге устранить воспалительный процесс на коже.

Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может. Это как раз одна из тех «болячек», результативное лечение которой во многом зависит от индивидуального подхода к каждому ребенку.

Препараты от атопического дерматита у детей и взрослых: антигистаминные, гормональные и негормональные

Атопический дерматит сегодня является одной из самых распространенных болезней, поражающей кожные покровы. Заболевание быстро прогрессирует, приобретает хроническую форму. Без своевременной медицинской помощи станет причиной развития различных осложнений.

Схема терапии подбирается индивидуально. В нее включены препараты от атопического дерматита различных групп – некоторые устраняют причину, другие подавляют симптоматику или способствуют быстрому восстановлению организма.

Антигистаминные препараты при атопическом дерматите

Препараты данной группы – это основа лечения атопического дерматита, как у взрослых, так и у детей. Они помогают подавить аллергическую реакцию организма на внутренних и внешних раздражителей.

Несмотря на высокую эффективность, антигистамины имеют один существенный недостаток – вызывают сонливость. Антигистаминные препараты разделены на три группы.

Группа	Описание
Первое поколение	Позволяют в короткие сроки избавиться от отечности, подавить воспалительный процесс. Отличаются наличием множества побочных эффектов. Самыми популярными медикаментами считаются: Клемастин; Хлоропирамин; Прометазин; Меклозин; Диментинден.
Второе поколение	Противопоказаны в пожилом возрасте, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Не оказывают влияние на физические, умственные способности. Самыми популярными считаются: Астемизол; Ларатадин; Акрихин; Эбастин; Кетоитфен.
Третье поколение	Подходят для пациентов с хроническими патологиями. Побочная симптоматика практически отсутствует. Среди самых эффективных средств можно выделить: Фексофенадин; Хифенадин; Цетиризин; Зиртек.

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и подбирается исключительно лечащим врачом.

Список лучших эмолентов

Эмоленты помогают бороться с внешними негативными проявлениями болезни. Их выпускают в различных формах. Среди самых эффективных, можно выделить следующие эмоленты:

• Эмолиум;
• Топикрем;
• Локобейз;
• Мустелла;
• Лостерин;
• A-Derma Exomeqa;
• Dermalex;
• Avene Trixera;
• Фридерм;
• Ойлатум.

Медикаменты для лечения дерматита у взрослых

Для лечения патологии на ранних стадиях достаточно наружного и внутреннего применения антигистаминов. Если заболевание запущено, требуется комплексный подход с применением антибиотиков, кортикостероидных противовоспалительных средств. Не исключено использование противовирусных, противогрибковых средств.

Высокие терапевтические результаты наблюдаются после применения антигистаминов:

• Цетрин;
• Фенистил;
• Л-Цет;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Медикаменты могут изменяться на протяжении всего курса лечения (обычно около 14 дней). Также лечение может сопровождаться приемом следующих медикаментов:

• сорбентов – активированный уголь, Энтеросгель;
• пробиотиков – Линекс, Хилак Форте;
• антибиотиков – Ровамицин, Доксициклин;
• противовирусных – Ацикловир, Валтрекс;
• витаминно-минеральными комплексами, иммуномодуляторами.

Не исключены физиотерапевтические процедуры и прием гомеопатических средств. Для устранения внешних признаков атопического дерматита назначают местные средства, антисептические, увлажняющие растворы.

В некоторых случаях допустимо применение народных средств. Лечение всегда проходит комплексно. Медикаменты и их дозировка должны быть полностью согласованы с лечащим врачом.

Препараты при атопическом дерматите у детей

Выбор медикаментов для лечения дерматита у ребенка проводит исключительно квалифицированный специалист. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется – велика вероятность спровоцировать развитие серьезных осложнений, значительно усугубляющих проблему.

Если у ребенка появились первые признаки болезни, его нужно срочно отвезти в медицинское учреждение. Схема терапии малыша несколько отличается от лечения взрослого.

Для детей врач подбирает менее агрессивные препараты. Их дозировка будет меньшей. Схема лечения включает в себя все те же группы медикаментов, что и для взрослых.

Важным пунктом является лишь коррекция рациона питания. Нужно исключить из рациона и окружения малыша аллергены, провоцирующие обострение патологи. При соблюдении всех рекомендаций врача, выздоровление наступает быстро и редко сопровождается рецидивами.

Гормональные и негормональные препараты при атопическом дерматите

Негормональные препараты применяют для лечения дерматитов на ранних стадиях. Данная группа медикаментов отличается минимальным количеством противопоказаний, в некоторых случаях их отсутствием. Подходят для длительного лечения, поскольку не вызывают привыкания и побочную симптоматику.

Они помогают:

• Устранить воспаление;
• Бороться с патогенной микрофлорой;
• Увлажнить, смягчить кожные покровы;
• Ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Список самых популярных негормональных средств:

• Эплан;
• Скин-Кап;
• Цинокап;
• Радевит;
• Гистан;
• Экзодерил;
• Фуцидин;
• Цинковая мазь;
• Нафтадерм;
• Пантенол.

Гормональные средства применяют для лечения острых, тяжелых форм атопического дерматита. Данные препараты позволяют в короткие сроки устранить негативные проявления болезни.

Однако, мощные терапевтические свойства сопровождаются наличием различных противопоказаний, игнорирование которых вызывает побочную симптоматику.

Среди самых эффективных, популярных гормональных препаратов, можно выделить:

• Целестодерм;
• Адвантан;
• Флуцинар;
• Гидрокортизон.

Противозудные средства

Практически все мази при атопическом дерматите помогают устранить интенсивный зуд, путем подавления воспалительного процесса. Помимо медикаментозных средств, бороться с этой проблемой могут народные рецепты.

Состав	Применение
1 ст. л. вероники лекарственной; 0,2 л кипятка.	Поместить ингредиенты в стеклянную емкость. Плотно закрыть крышкой, убрать в теплое место на 2 часа. Перед использованием обязательно процедить. Применять в виде компрессов 5 раз в день.
Сырой картофель	Пропустить продукт через терку. Соком можно протирать пораженные участки для их дезинфекции. Компрессы из мякоти помогают снизить интенсивность зуда.
0,5 ч. л. березового дегтя; 5 ч. л. вазелина.	Смешать оба компонента до однородности. Наносить на очаги болезни каждый день на протяжении трех недель. Лучше проводить процедуру перед сном.

Для лечения атопического дерматита применяются различные методы. Комплексный подход позволяет устранить заболевание в короткий период. Если придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением, болезнь не будет проявляться еще длительное время после терапии. Соблюдение профилактических мер снижает вероятность развития рецидива.

Лечение атопического дерматита у детей медикаментами и народными средствами

Атопический дерматит представляет собой распространенное заболевание, которое поражает кожные покровы. Его природа кроется в нервно-аллергических факторах.

Лечение атопического дерматита у детей проходит комплексно под контролем врача. Данное заболевание имеет хронический характер и крайне сложно поддается лечению, поэтому важно начать терапию как можно раньше.

Причины возникновения у детей

Какой-то одной конкретной причины, вызывающей патологию нет. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые провоцируют развитие атопического дерматита.

Причина	Описание
Пищевые аллергены	Патология может быть вызвана неправильным рационом женщины в период беременности, грудном вскармливании. Это могут быть перекармливания ребенка, чрезмерное употребление высокоаллергенных продуктов, ранний отказ от кормления грудью, использование смесей. К тому же в первые годы жизни малыш может столкнуться с нарушением работы органов пищеварения, инфекционным заболеванием, что значительно повышает вероятность развития болезни.
Тяжелое течение беременности	Если в период беременности у женщины возникли какие-либо проблемы со здоровьем, например обострение хронической болезни, внутриутробная инфекция плода, у новорожденного может появиться склонность к аллергиям, атопическому дерматиту.
Сопутствующие патологии	Заболевание могут провоцировать такие патологии: энтероколитом; дисбактериозом; гастритом; глистной инвазией.
Другие аллергены	Это могут быть: пыль; пыльца растений; домашний клещ; бытовая химия; косметические и гигиенические средства; медикаменты.

Также к факторам, вызывающим атопический дерматит у ребенка относятся:

• частые психоэмоциональные потрясения;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сезонные изменения климата, которые приводят к перегрузке иммунной системы;
• повышенные физические нагрузки;
• чрезмерное потоотделение;
• слабый иммунитет.

Заболевание может вызвать один или сразу несколько факторов. Чем больше совокупность причин, тем сложнее подобрать методы лечения.

Лечение атопического дерматита у детей таблетками

Методика лечения ребенка подбирается индивидуально, исходя из возраста малыша, стадии и формы болезни. В схему терапии входят:

• антигистамины – направлены на подавление аллергических проявлений. Ребенку могут назначить Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие противоаллергические средства. Антигистамины обязательно сопровождаются седативными средствами, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние;
• антибиотики – назначаются только после обнаружения бактериальной инфекции, поскольку длительное лечение такими препаратами негативно сказывается на функциях ЖКТ. Для длительного лечения могут применяться антисептики для наружного использования;
• витаминные комплексы с иммуномодуляторами. Помогают улучшить защитные силы организма,  направлены на быстрое восстановление поврежденной кожи. Витамины подбираются исключительно лечащим врачом, поскольку могут обострить аллергическую реакцию;
• противовирусные, противогрибковые – необходимы если атопический дерматит сопровождается вторичной инфекцией;
• противоглистные – назначаются если аллергическая реакция вызвана инвазией гельминтами.

Крема и мази

Эффективное лечение не обходится без наружных средств. Для местного применения назначают гормональные и негормональные мази, крема. Гормональные препараты показывают высокие результаты при лечении острых, хронических дерматитов.

Однако их нельзя применять для профилактики, длительного лечения, поскольку они имеют множество противопоказаний. При игнорировании такой рекомендации развиваются побочные симптомы, которые значительно усугубляют течение болезни и процесс выздоровления.

Негормональные средства эффективны на ранних стадиях болезни. Они помогают устранить воспаление, ускорить процесс заживления поврежденной дермы.

Негормональные мази более безопасны, поэтому подходят для длительного использования. Однако выбирать мазь может только лечащий врач с учетом всех индивидуальных особенностей.

Лечение атопического дерматита у детей до года

Терапия ребенка возрастом до 1 года проходит комплексно. Схему лечения определяет исключительно квалифицированный специалист. Самостоятельно вносить коррективы в лечение запрещено – можно значительно усугубить проблему.

Методика лечения практически не отличается от терапии более взрослых детей. Препараты могут использовать те же, будет лишь изменяться их дозировка. Во время терапии важно соблюдать диету – это правильно распространяется не только на ребенка, но и на мать.

Возможно прохождение физиопроцедур. Они показывают высокие результаты, как на ранних стадиях болезни, так и на острых, хронических.

Диета и правильное питание

Коррекция рациона питания – важная составляющая в период лечения атопического дерматита. Диета подбирается исходя из причины заболевания и только квалифицированным специалистом. Из рациона важно исключить высокоаллергенные продукты, например цитрусы, мед.

В первые годы жизни, организм ребенка может быть излишне чувствительным к белку коровьего молока, яйцам, орехам.

Если у родителей есть возможность, они могут отправить ребенка сдать анализ крови для выявления аллергии на какой-либо конкретный аллерген (данная процедура достаточно дорогая, поэтому не все могут позволить ее проведение).

Выбор смесей, корректировку диеты проводит только врач. Самолечение может негативно отразится на общем состоянии здоровья малыша.

Клинические рекомендации лечения

Главная рекомендация в период лечения атопического дерматита – не нарушать схему терапии. Если родители будут придерживаться рекомендаций лечащего врача, терапия будет проходить максимально эффективно.

Заниматься самолечением нельзя, особенно с использованием народных рецептов – они должны быть обязательно согласованы с врачом. В противном случае будут развиваться побочные симптомы, которые негативно отразятся на течении болезни, общем состоянии здоровья.

Важно соблюдать меры профилактики, которые помогут избежать развития болезни. Они должны быть приняты еще до рождения ребенка.

В период вынашивания плода будущая мама должна оградиться от контакта с агрессивными, вредными веществами, которые провоцируют аллергические реакции и могут навредить плоду.

Когда малыш появился на свет, родители должны оградить его от искусственного кормления, длительных медикаментозных лечений.

Важно придерживаться гигиенических норм. Это правило распространяется не только на ребенка, но и на родителей. Для купаний нужно использовать гипоаллергенные средства, которые предотвращают пересыхания и хорошо очищают кожу.

Атопический дерматит довольно распространенное заболевание, которое крайне тяжело поддается лечению, сопровождается различными негативными симптомами.

Если родители наблюдают первые признаки болезни у своего ребенка, они должны без промедлений обратиться в медицинское учреждение. Только после постановки достоверного диагноза, врач сможет подобрать максимально эффективные и безопасные методы терапии.

5 ошибок в лечении атопического дерматита у детей — Рамблер/новости

СодержаниеПренебрежение увлажняющими средствами для кожиЛишние лекарственные препаратыМонотерапия антигистаминными препаратами«Стероидофобия»Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

Атопический дерматит — хроническое заболевание аллергической природы. Вылечить его невозможно, а вот «подружиться» вполне реально. Все необходимое для этого: меры профилактики обострений, наименования лекарств и схемы их применения — известны и указаны в официальных рекомендациях. Однако, несмотря на доступность информации, некоторые заблуждения до сих пор циркулируют среди родителей маленьких аллергиков и даже врачей. Чтобы малыш как можно реже сталкивался с симптомами своей болезни, важно не допускать распространенных ошибок. Вместе с MedAboutMe рассмотрим их подробнее.

Пренебрежение увлажняющими средствами для кожи

Ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств — то самое условие, без которого контроль над симптомами атопического дерматита невозможен. К сожалению, подавляющее большинство родителей нарушает именно это правило, что неизбежно приводит к ухудшению течения заболевания.

Почему же так важно увлажнять кожу? Дело в том, что сухость и шелушение кожи у детей, страдающих от атопического дерматита, отнюдь не временное явление, а свойственная им особенность. Она обусловлена генетическим дефектом синтеза строительных белков и жиров (липидов). Следствие постоянной сухости: микротрещины, зуд, расчесы и повышенный риск инфицирования — по сути, хорошо известные проявления болезни. Соответственно, поддержание липидного барьера кожи с помощью специальных средств способствует более быстрому заживлению очагов воспаления, а также служит профилактикой обострений.

Важно наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства не только после купания, но и в течение всего дня по мере необходимости.

Лишние лекарственные препараты

Использование препаратов, тем или иным образом воздействующих на желудочно-кишечный тракт ребенка, еще одно заблуждение, которое поддерживает примерно половина родителей. Пробиотики, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, желчегонные средства — включают в схему лечения, несмотря на явное отсутствие патологии по результатам обследования. Убеждение, что причина развития атопического дерматита кроется в глубине детского организма, а именно в желудке и кишечнике, стойкое, но неверное.

Кожа является органом-мишенью при атопическом дерматите и именно в коже разворачивается аллергическое воспаление. Поэтому все лечебные манипуляции должны быть направлены в первую очередь на нее.

Монотерапия антигистаминными препаратами

Обострение атопического дерматита сопровождается выраженным зудом кожи в очагах воспаления. С целью облегчить мучительные симптомы многие специалисты рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и прочие), а родители охотно поддерживают их, при этом стараясь избежать использования топических (местного действия) кортикостероидов. Зачастую ребенок не получает ничего кроме антигистаминных препаратов. На самом деле противозудный и противовоспалительный эффект блокаторов Н1-рецепторов при лечении атопического дерматита — слабый. Однако, учитывая отсутствие альтернативного медикамента, который был бы способен полностью купировать кожный зуд, врачи включают их в схему лечения.

Применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии нецелесообразно, возможно исключительно как дополнение к основному лечению.

«Стероидофобия»

Наружная противовоспалительная терапия атопического дерматита, в частности топическими глюкокортикостероидами, в настоящее время остается наиболее эффективной. Однако многие родители до сих пор считают гормональные крема и мази слишком опасными для ребенка. Они откладывают начало лечения, пытаясь «замазать» очаги воспаления безвредными, по их мнению, средствами. Хотя на самом деле теряют время. Такая «стероидофобия» не только не обоснована, учитывая безопасность современных препаратов, но и приводит к утяжелению течения болезни.

Боязнь кортикостероидных препаратов у родителей выражается не только в отсроченном начале лечения. Зачастую они самостоятельно изменяют назначения специалистов. Например, «разводят» крем или мазь, сокращают курс или количество нанесений в день. К сожалению, такая тактика не позволяет купировать воспаление быстро, а лишь затягивает процесс очищения кожи.

Противовоспалительная активность глюкокортикостероидов зависит от структуры их молекулы. К примеру, введение галогена — фтора (Лоринден, Фторокорт и другие) значительно усиливает лечебное действие, но параллельно увеличивает выраженность местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, избыточный рост волос и прочие. Безусловно, такие препараты не подходят детям. Однако введение в молекулу остатка масляной кислоты и эфиров жирных кислот позволило получить безопасные и эффективные наружные средства (Локоид и Адвантан, соответственно).

Начало лечения топическими стероидами при первых признаках обострения и строгое соблюдение режима использования препарата — залог успешного контроля над заболеванием.

Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов

При назначении наружных кортикостероидов важно учитывать характер воспаления (острое, подострое, хроническое) и в соответствии с этим выбирать необходимую лекарственную форму препарата. Например, при одинаковой концентрации активного вещества в мази и креме в случае хронического воспаления эффективность мази будет выше. Правильно оценить ситуацию может врач аллерголог-иммунолог или дерматолог. Родители, даже хорошо знакомые с атопическим дерматитом, не всегда делают верный выбор, тем самым отдаляя момент выздоровления.

Выбор лекарственной формы кортикостероидов:

Острое воспаление (мокнутие, эритема, отек, везикулы, выраженный зуд) — эмульсия; Подострое воспаление (корки, шелушение, вскрывшиеся везикулы) — крем; Хроническое воспаление (сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение) — мазь.

Поддержание ремиссии атопического дерматита и быстрое эффективное лечение обострений у детей во многом зависит от знаний и умений их родителей. Ошибки по незнанию или некоторые заблуждения могут быть причиной плохого контроля над заболеванием. Избежать их можно, если четко следовать официальным рекомендациям и регулярно посещать врача аллерголога-иммунолога.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Аллергический дерматит у детей симптомы и лечение в домашних условиях

Аллергический дерматит у детей довольно распространённое заболевание. Болезнь проявляется высыпаниями и покраснениями на коже у новорожденных малышей, а часто и 2-5-летних детей.  Уровень заболеваемости аллергическим дерматитом среди малышей неуклонно растет. Связано это с неблагоприятными экологическими условиями, содержанием вредных химических соединений в пище, генетической предрасположенностью и рядом других менее распространенных факторов.

Что это такое?

Аллергический дерматит у ребенка – воспаление кожи, возникающие при воздействии раздражающего вещества (аллергеном) как правило, бытовым, пищевым или респираторным.

Как же происходит воспаление?

Высыпания это ответ иммунной системы человека на аллерген, поступивший извне. Когда аллерген впервые попадает в детский организм его размер незначителен и не способен распознаваться иммунными клетками детского организма. Он образует связку с определенными белками, а кроме того с бактериями и вирусами. Такие соединения являются раздражителями, и главные стражи иммунитета – лимфоциты «атакуют» эту связку и уничтожают ее. В последующем срабатывает «клеточная память» лимфоцитов и при очередном попадании аллергена в организм снова срабатывает защитная функция лимфоцитов и, следовательно, возникает аллергический дерматит.

Проблематика заболевания не только в коже, она находится гораздо глубже – внутри организма. Раздражитель или аллерген, провоцирующий аллергический дерматит у ребенка, попадает в организм в процессе приема пищи, при попадании аллергена на кожу в процессе вдыхания пыльцы, пыли, аэрозолей и прочего.

Особенности аллергического дерматита у детей

Детский организм достаточно подвержен разного рода реакциям иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Самый распространённый недуг – аллергический дерматит, который может стать наследственным проявлением, либо реакцией на аллерген. Симптоматика заболевания у детей имеет характерные признаки:

• болезнь поражает как новорожденных, так и детей старшего возраста;
• у новорожденных и грудных детей дерматит является следствием пищевой аллергии;
• первые признаки дерматита проявляются покраснениями на щеках, ягодицах и затылке;
• прогрессирование заболевания сопровождается зудом, огрубением и шелушением кожных покровов;
• ребенок становится чрезмерно возбудимым.

Несмотря на общие признаки патологических изменений, аллергический дерматит имеет разное течение в зависимости от возраста ребенка:

1. Младенческая фаза наступает на восьмой неделе жизни грудничка. Первые визуальные признаки проявляются на щеках и лбу, затем воспаление становится сильнее и спускается на плечи, грудь и голени малыша. На данной стадии бывают случаи самостоятельного регресса заболевания, однако чаще всего врачи диагностирует перерождение дерматита и вступление в следующую фазу.
2. Детский период развития заболевания берет своё начало по достижению ребенком полутора лет, и заканчивается при наступлении переходного возраста. Данная фаза характеризуется обширной локализацией очагов поражения: воспаления покрывают значительную поверхность тела. Сыпь перерождается в корочки, кожа грубеет, а болезнь доставляет неприятный зуд. Воспалённые очаги появляются в локтевых и коленных сгибах, на кистях, стопах, шее и груди.
3. Взрослая фаза у детей имеет схожие признаки развития с дерматитом взрослого человека. Данная стадия наступает у подростков в переходном возрасте, и лечение производится по общим признакам заболевания.

Ребенку тяжело терпеть сильный зуд, он становится возбудимым, нарушается сон и пищеварение, поэтому лечить аллергический дерматит необходимо. В первую очередь, родители должны устранить провоцирующий аллерген.

Причины

Аллергены окружают малыша с момента рождения, как только он покидает безопасную среду маминого живота. Одних детей никак не затрагивает их наличие, другие – покрываются сыпью различной природы и концентрации. Почему так происходит остается только предполагать, но дерматологи называют возможными причинами уровень развития иммунитета определенного ребенка, его генетическую предрасположенность и с каким количеством аллергена ему пришлось столкнуться. Например, если оба родителя аллергики, то у малыша аллергические реакции возникнут с вероятностью до 80%. Если один родитель предрасположен к аллергии, то такая вероятность достигает 50%. Неутешительная статистика.

Причин возникновения аллергического дерматита множество:

• Питание. Сюда относится питание мамы, кормящей грудью и введенный в рацион ребенка прикорм. Заведомо высоко аллергенные продукты не должны присутствовать в питании кормящей матери и уж тем более не вводятся в раннем возрасте в прикорм.
• Экологическая ситуация. Для малышей (да и взрослых тоже) очень опасен грязный воздух. В условиях городского образа жизни человек с рождения вдыхает выхлопные газы автомобилей, выбросы промышленного сектора. Повышенное магнитное или радиационное излучение тоже пагубно сказывается на здоровье.
• Частое взаимодействие с заведомыми аллергенами. Наличие в семье домашних животных, комнатных растений, отсутствие регулярной влажной уборки – это также провоцирует возникновение аллергического дерматита у детей.
• Пассивное курение.
• Стрессовые ситуации. Спокойный и уравновешенный эмоциональный фон – важный аспект здоровья ребенка. Нервные перевозбуждения могут послужить толчком к обострению аллергической реакции.
• Дисбактериоз и прочие проблемы с пищеварительной системой. Она у малыша недоразвита, ввиду этого вредные вещества не способны вовремя выводится из организма, происходит интоксикация. Их накопление способно приводить к аллергическим реакциям.

Различают три основных вида заболевания:  

Виды АД	Особенности формирования
Пищевая аллергия	С пищевой аллергии у множества детей «дебютирует» аллергический дерматит. Мама, кормящая грудью должна соблюдать гипоаллергенную диету. Прикорм следует осторожно вводить в рацион ребенка.
Контактный дерматит	Проявляется непосредственно после соприкосновения аллергена с кожей малыша. Сыпь, покраснения, а иногда и волдыри появляются в тех самых местах, где аллерген соприкасался с кожей ребенка (стиральные порошки, детская косметика, синтетические материалы).
Респираторная аллергия	При респираторной аллергии малыш вдыхает аллерген носом в процессе дыхания (микроскопическая пыль, шерсти домашних любимцев, пыльца комнатных растений).

Опасность

Основная опасность аллергического дерматита кроется в том, что часто родители не придают должного значения покраснениям на коже малыша, комментирую это «что-то не то съел, пройдет». Болезнь не стоит на месте и может перерасти в хроническую форму, начинается «атопический марш». Сначало казалось бы, безобидная сыпь на коже, затем болезнь переключается на слизистую оболочку носа (аллергический ринит), а в наиболее тяжелых ситуациях аллергический дерматит проводит к развитию бронхиальной астмы. Именно поэтому самолечение недопустимо, любое покраснение, высыпание на коже малыша – это повод для визита к врачу!

Симптомы

Аллергические реакции не проходят бессимптомно, что позволяет родителям вовремя забить тревогу и поспешить к врачу.

При аллергическом дерматите основная симптоматика — раздражение и сыпь на кожных покровах. В общем, места высыпания выглядят покрасневшими и отечными. Раздражение может представлять собой мелкие красные точки, пузырьки, общее шелушение и покраснение кожи. При запущенном варианте атопического дерматита возникают пузырьки, со временем они лопаются и появляются мокнущие места на кожном покрове, которые со временем подсыхают и образуют корочки. Все высыпания сопровождает сильнейший зуд, и малыш часто усугубляет ситуацию, расчесывая места поражения. Новорожденный малыш неспокоен, криклив, так как зуд нарушает его сон, падает аппетит.

Иногда может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений в 37,5-37,9 градусов.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к педиатру для диагностики.

1. Врач поможет исключить инфекционную природу болезни, которая также может сопровождаться различными высыпаниями, повышением температуры.
2. По состоянию ребенка врач определит степень аллергической реакции и необходимость медикаментозного лечения, способного облегчить состояние малыша – ликвидировать (или хотя бы уменьшить) воспаление и зуд на кожных покровах.
3. Классный специалист подскажет, как организовать питание и быт детей, чтобы симптомы уменьшились и заболевание не прогрессировало.

Диагностика

Для диагностики аллергического дерматита используются клинические данные – осмотр и история болезни ребенка. К сожалению, нет конкретного анализа, который определит наличие аллергии у малыша и причину ее возникновения. Для этого нужен целый комплекс мероприятий:

• Общие клинические анализы крови и мочи. Лабораторный анализ в этом показывает рост эозинофилов и иммуноглобулина Е в крови ребенка. Эозинофилы относятся к лейкоцитам, их задача – отвечать на угрозы возникновения патологических процессов в организме (аллергических, паразитарных, воспалительных). Если норма эозинофилов превышена незначительно, это часто говорит именно об аллергической реакции. Иммуноглобулины (антитела) – это часть иммунитета. Иммуноглобулин Е относят к классу антител, которые провоцируют аллергию.
• Аллергопробы. Их проводят детям после 3 лет, для детей младшего возраста они часто оказываются неинформативны. Процедуру проводят следующим образом: под кожу ребенка вводят специальные растворы определенного аллергена и стерильная вода. В местах попадания провоцирующего аллергию вещества появляется пузырек, небольшой отек или покраснение. Если же введенное вещество не приводит к аллергической реакции, кожный покров остается чистым. Данный тест проводится только в период ремиссии аллергического дерматита, когда появление новых воспалений не наблюдается. Прием любых антигистаминных средств так же прекращается перед проведением проб. В острой стадии болезни аллерген врач пытается выявить на основании жалоб и опроса его родителей.

Как лечить аллергический дерматит у детей

Лечение аллергического дерматита – комплексный процесс, который не ограничивается медикаментозным воздействием. Прежде всего, нужно исключить аллерген из жизни ребенка. А поскольку выявить его не всегда просто существуют общие рекомендации по организации быта, питания и уходу за малышом.

Питание

За питанием ребенка, склонного к аллергии также нужно тщательно следить. В зависимости от степени аллергизирующей активности различают три группы пищевых веществ:

Высокая степень аллергизирующей активности	Средняя степень аллергизирующей активности	Низкая степень аллергизирующей активности
Коровье молоко, рыба, лимоны, апельсины, мед, орехи, грибы, мясо курицы, клубника, малина, земляника, ананас, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, кофе, какао, помидоры, морковь, свёкла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград, яйца	Персик, абрикос, красная смородина, клюква, кукуруза, греча, перец зеленый, картошка, горох, мясо свинины, индейка и кролик, брокколи	Кабачок, патиссон, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки (Антоновка, Симиренко, Белый налив), банан, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, мясо конины, мясо баранины

Бывает, что аллергическую реакцию вызывает не продукт, а вредные химические добавки в его составе, такие как консерванты, ароматизаторы, красители. К сожалению, продукт, купленный в супермаркете почти наверняка содержит добавки, и нельзя с точностью сказать отреагировал ли ребенок на, к примеру, курицу, или же на химию, которой эту курицу пичкали на птицефабрике. Целесообразно детям, склонным к аллергии покупать фермерские продукты, в которых количество подсластителей и усилителей вкуса меньше или совсем отсутствует. Это относится как к мясу, так и к молочным продуктам, овощам, фруктам.

Одежда

Для детей склонных к аллергии следует выбирать одежду из натуральных тканей (хлопок, лён). Желательно избегать использования одежды из синтетических тканей, так как они являются потенциальными аллергенами. Это касается не только одежды малыша, но и мамы с остальными членами семьи, осуществляющими уход за ребенком. Поскольку кожа малыша соприкасается с одеждой взрослого и это может также стать причиной возникновения аллергического дерматита.

Домашняя обстановка

Гипоаллергенный быт:

• Ежедневная влажная уборка и проветривание квартиры.
• Убрать из квартиры животных. Если это невозможно, то мыть их 1 раз в неделю и не допускать совместного сна в одной комнате ребенка и животного.
• Из спальни ребенка удалить все предметы обихода, способные накапливать пыль (мягкие игрушки, плотные шторы, ковры). Тюль и постельные принадлежности стирать при температуре не менее 60 градусов гипоаллергенными средствами для стирки.
• Книги хранить только в застекленных шкафах.
• Для уборки пользоваться моющими пылесосами. При невозможности проводить уборку пылесосом в отсутствие ребенка.
• Удалить из дома цветущие растения.
• Исключить пассивное курение.

Косметика

Кожа малыша-аллергика нуждается в постоянном уходе, даже в период ремиссии, когда симптомы отсутствуют нужно правильно ухаживать за кожными покровами. Это поможет снизить частоту обострений аллергического дерматита. К таким средствам относят эмоленты – крема, обладающие способностью задерживать влагу в коже младенца, предотвращая ее высыхание и воспаление.

Эмоленты наносят на кожу 2-3, а иногда и до 5 раз в день.

Кроме кремов существуют средства для купания, заживляющие мази таких же серий. Будет полезно использовать их комплексно и на постоянной основе. К таким средствам относятся крем Эмолиум, Атопик, Липикар и многие другие. Несмотря на их высокую цену, их применение оправдано, так как позволяет снизить частоту обострений и улучшить качество жизни малыша.

Медикаменты

Помимо организации гипоаллергенного быта и диеты, врач часто назначает медикаментозное лечение. Антигистаминные препараты способны значительно облегчить состояние больного – уменьшить зуд, жжение, снять воспаление. К антигистаминным препаратам относят фенистил (капли и гель), зиртек, зодак, цетрин и другие. Какое средство подойдет вашему ребенку решает врач, учитывая его возраст и индивидуальные особенности.

При аллергическом дерматите обязательно правильно ухаживать за кожей малыша, поскольку именно кожу активно поражают симптомы заболевания. Если высыпания незначительны используют антигистаминные местного действия (мазь фенистил). При значительных площадях поражения и ярко выраженной реакции врач может назначить гормональные мази для снятия воспаления (адвантан, пимафукорт, афлодерм и другие).

Кроме того, для скорейшего заживления пораженных участков кожи можно использовать регенерирующие средства (бепантен, декспантенол, цикапласт и прочее).

При лечении вирусных и инфекционных заболеваний ребенку-аллергику нужно с осторожностью принимать медикаменты, особенно различные сиропы с усилителями вкуса и ароматизаторами. При повышенной температуре может быть целесообразно использование ректальных свечей вместо сиропа. Менее аллергенными считаются капли и таблетки, так как в них использовано меньше добавок, чем в приторных сиропах. Кроме того, аллергию могут вызывать дрожжевые грибы, тогда малышу противопоказаны при лечении пенициллин и антибиотики этой группы.

Лечение народными средствами

Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами не рекомендуется. Все дело в том, что народная традиционная медицина основана на применении различных лекарственных трав, а именно контакт с ними может ухудшить состояние ребенка, так как все травы – потенциально сильные аллергены. Поэтому различные травяные отвары для внутреннего применения, купания в настоях трав и прочие методы народного лечения могут проводиться только под контролем врача.

Профилактика аллергического дерматита

Лучшая профилактика аллергического дерматита – длительное кормление малыша грудью, при условии соблюдения мамой гипоаллергенной диеты, введение прикорма не ранее 6 месяцев, соблюдение рекомендаций по питанию после введения прикорма. Кроме этого, правильная организация быта и ухода за малышом. Нельзя закрывать глаза на первые признаки аллергии, при ранней диагностике и лечении велика вероятность избавиться от аллергии навсегда.