Современные средства для лечения гепатита С, цены на лекарство с лучшим результатом лечения

Гепатит С – это очень опасное инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к страшным осложнениям. Возбудитель заболевания поражает печень, в результате чего может возникнуть цирроз и даже рак. Проблема гепатита С заключается в том, что у него нет характерных симптомов, которые позволили бы быстро заподозрить его у себя на ранней стадии. Часто пациенты обращаются к специалистам уже при запущенной стадии, когда врачи только разводят руками. Спасти больного может только ранняя диагностика и вовремя назначенное лекарство от гепатита С.

На сегодняшний день известно несколько препаратов, которые помогают бороться с вирусом. Возбудитель гепатита С очень коварен, он постоянно мутирует. Поэтому большое значение имеет правильная диагностика с точным определением генотипа и подвида микроорганизма. Только в этом случае можно подобрать наиболее эффективные средства.

ВАЖНО: Заражение одним генотипом вируса не дает иммунитета от других разновидностей. Поэтому есть риск инфицирования сразу несколькими штаммами.

Диагностика гепатита С

Для того, чтобы поставить диагноз, проводятся специальные исследования. Прежде всего у пациента берут кровь для определения в ней антител к вирусу. Если они присутствуют, то может идти речь о заражении гепатитом С. Но этот анализ может не показать нужный результат, так как иногда антитела выявляются у человека, который переболел и самостоятельно выздоровел.

Также антитела могут не обнаружиться, но вирус будет присутствовать в организме. Такое явление наблюдается в случае проведения исследования на самой ранней стадии. Дело в том, что антитела начинают вырабатываться не сразу, а только через несколько недель. Человек обрадуется тому, что болезни у него нет, а вирус в это время продолжит захватывать организм.

Более точным методом определения болезни является анализ ПЦР. Он направлен на выявление самого вируса в крови пациента. Специалисты исследуют биоматериал, взятый на исследование, на молекулярном уровне. Определить наличие возбудителя таким способом можно уже через неделю после заражения.

ВАЖНО: Если есть подозрение, что могло произойти инфицирование, то необходимо сдать анализы. Затягивать с этим не стоит, так как запущенная форма заболевания лечится гораздо сложнее. Вирус уже успеет нанести серьезный вред организму, в том числе и его защитной системе.

Помимо перечисленных выше анализов берутся общий и биохимический анализы крови. Они позволяют определить, присутствует ли воспалительный процесс печени. В особо сложных случаях проводится биопсия. Этот высокоточный анализ подразумевает, что на исследование берется небольшой кусочек ткани печени.

Лечится ли гепатит С?

Многих людей, столкнувшихся со столь неприятной проблемой, волнует вопрос: можно ли полностью излечиться? Некоторые считают, что гепатит С вовсе не лечится. На самом деле это не так. Да, раньше болезнь считалась трудноизлечимой, терапия была направлена по большей части на поддержание жизнедеятельности, а не на выздоровление. Но сейчас известны новые препараты для лечения гепатита C.

ВОЗ официально объявила о том, что заболевание считается излечимым. Применение современной схемы лечения приводит к успеху более, чем в половине случаев. При этом побочных эффектов от лекарств практически не наблюдается.

Кому назначают лекарства против гепатита?

Гепатит С необходимо лечить в острой стадии. Она начинается через несколько недель после заражения. Если начать принимать лекарства от гепатита C в этом периоде, то с вирусом можно справиться относительно легко. Статистика показывает, что выздоровление наступает у 80% пациентов.

Иногда курс лечения немного откладывают, так сильная иммунная система может справиться с возбудителем и самостоятельно. Примерно в 10% случаев от общего числа человек может выздороветь без приема препаратов. Но если этого не произошло, то с лечением затягивать нельзя, так как острая форма в дальнейшем переходит в хроническую.

Курс лечения обычно составляет 3-6 месяцев. По его окончанию проводятся все необходимые анализы, направленные на выявление вируса в крови. Если он отсутствует, то лечение можно считать успешным.

Если форма болезни уже перешла в хроническую, то решение по поводу терапии принимается индивидуально. На это влияют следующие факторы:

• стадия поражения печени;
• наличие других заболеваний;
• наличие или отсутствие риска серьезных побочных эффектов.

Влияет и желание самого пациента. Если он отказывается от терапии, то заставить его никто не может. На этот вопрос сильно влияет и стоимость препаратов, которые необходимы для лечения. Часто их цена является очень высокой, и далеко не все люди могут позволить себе покупку.

Возможно ли государственное финансирование лечения?

Теоретически можно получить терапию за счет государства. Но такие случаи не слишком распространены, так как категории людей, имеющих право на бесплатное лечение, ограничены. Практика показывает, что наиболее часто терапия за государственный счет предоставляется людям, у которых помимо гепатита С присутствует еще и ВИЧ.

Из программы бесплатного лечения всегда исключаются наркоманы, так как они вряд ли смогут придерживаться последовательного приема назначенных препаратов. Необходимо полностью отказаться от употребления запрещенных веществ, чтобы получить шанс на терапию.

Чаще всего пациентам предлагают оплатить лечение самостоятельно, но с этим возникает проблема. Далеко не все имеют на руках нужную сумму.

Лечение интерферонами

Наиболее часто врачи выбирают в качестве препаратов для лечения гепатита С интерфероны. Они представляются собой вещества, направленные на укрепление иммунной системы. Это позволяет организму более эффективно бороться с вирусом. Интерфероны всегда дополняются рибавирином – противовирусным препаратом, который выпускается в таблетках. Такая схема лечения называется «золотым стандартом» и используется уже много лет.

Интерферон необходимо вводить подкожно. Обычно это рекомендуется делать один раз в неделю. Прерывать назначенный курс лечения нельзя, иначе это может привести к полной неэффективности терапии.

Существует несколько препаратов-интерферонов, которые чаще всего применяются российскими врачами. Сюда относятся:

• роферон;
• реальдирон;
• реаферон;
• интрон-А;
• виферон-ферон.

Некоторые препараты не вводятся путем инъекций, а используются ректально. К примеру, в форме ректальных свечей выпускается виферон.

Преимуществом описанной схемы лечения является ее относительно невысокая стоимость. Но эффективность оставляет желать лучшего. Выздоровление при использовании интерферонов и рибавирина наступает примерно в половине случаев.

Также есть риск возникновения побочных эффектов от рибавирина. Это лекарство от гепатита C может вызывать:

• головные боли;
• головокружения;
• слабость;
• повышение давления;
• кожные высыпания;
• и другие неприятные проявления.

В связи с этим рибавирин противопоказан людям, у которых есть сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы и некоторые прочие проблемы со здоровьем. Противопоказан препарат беременным и детям до трех лет.

Если рибавирин принимать невозможно, то назначается монотерапия интерфероном. Ее продолжительность увеличивается до 12-18 месяцев. Комбинированное лечение обычно длится от 6 месяцев до 1 года.

Во время лечения интерферонами необходимо соблюдать ряд правил, чтобы усилить эффективность терапии и не усугубить ситуацию. Пациенту необходимо:

• выпивать около двух литров в день;
• избегать долгого нахождения на солнце;
• стараться не перегреваться;
• не курить и не пить алкоголь;
• не принимать лекарства, которые могут негативно повлиять на печень.

ВАЖНО: Если пациент имеет лишний вес, то для максимальной эффективности лечения ему рекомендуется похудеть.

Эффективность лечения интерферонами часто снижается еще и потому, что больной не придерживается назначенного образа жизни. Также пациенты могут нарушать схему, забыть об уколах или приеме таблеток. Все это существенно снижает вероятность выздоровления. Чтобы ее повысить, необходимо в точности следовать указаниям врача, а также придерживаться диеты и прочих рекомендаций.

Препараты прямого действия

Как уже говорилось выше, применение интерферонов далеко не всегда приводит к полному выздоровлению. Относительно недавно были разработаны препараты прямого действия, которые воздействуют непосредственно на вирус. Это существенно увеличивает вероятность положительного исхода. К таким препаратам относятся софосбувир и даклатасвир. Также известно новое лекарство от гепатита C, которое сочетает в себе сразу два этих вещества.

Вылечить болезнь препаратами прямого действия можно гораздо быстрее, чем интерферонами. Обычно курс терапии составляет 12 недель.

Среди преимуществ софосбувира и прочих подобных средств можно назвать:

• таблетированную форму выпуска, отсутствие необходимости постоянно делать уколы;
• непродолжительный курс лечения;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокую эффективность.

Но есть и больной недостаток, который заключается в высокой стоимости препаратов прямого действия. Покупка нужного объема лекарственных средств обойдется более, чем в 80 тысяч долларов. Далеко не все люди способны потратить такую сумму. У многих ее попросту нет на руках.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это специальные препараты, которые направлены на защиту печени от дальнейших паталогических изменений. Их необходимо принимать только в совокупности с основными средствами для лечения гепатита С. Отдельное применение гепатопротекторов практически ничем не поможет пациенту, так как они не уничтожают вирус. Поэтому если врач назначает исключительно средства такого типа, то лучше поискать другого специалиста.

Народные средства

Некоторые люди, столкнувшиеся с заболеванием, задумываются о том, чтобы попробовать вылечить его народными способами. Существует немало нетрадиционных рекомендаций, связанных с регулярным употреблением соков или отваров трав. Но эти средства не помогут избавиться от возбудителя.

Народные методы вполне можно использовать, чтобы поддержать печень, но делать это нужно только после консультации со специалистом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и бездумно принимать какие-либо средства. Этим можно сильно навредить своему организму.

Дополнительные рекомендации при приеме препаратов

Если человек действительно хочет вылечиться от гепатита С, то ему необходимо регулярно принимать препараты, выписанные специалистом. также необходимо изменить свой образ жизни, чтобы повысить эффективность терапии и снизить нагрузку на печень.

Так, большое значение имеет диета. Пациенту необходимо отказаться от соленых, копченых, жирных и прочих вредных продуктов. Алкоголь находится под категоричным запретом, его нельзя пить даже в малых дозах. Питаться необходимо вареной или запеченной пищей, которая соответствует диетическим правилам. Обычно при гепатите С назначается диета №5. В рацион необходимо добавить больше белка в виде нежирного мяса и рыбы, каш, овощных супов, овощей и фруктов. Пить можно морсы, кисели, компоты, натуральные соки.

Если обострение гепатита С протекает тяжело, то врач может назначить постельный либо полупостельный режим. Необходимо также ограничить физические и эмоциональные нагрузки. Если к гепатиту присоединяются другие заболевания, то назначаются дополнительные препараты. Их тоже обязательно нужно принимать, чтобы не допустить ослабления организма.

Одним словом, гепатит С вполне можно вылечить. Но для этого необходимо обратиться к специалисту как можно раньше и выполнять все врачебные рекомендации.

Полезное видео о препаратах от гепатита С

---

29.10.2018 от admin | 0 Препараты от Гепатита C

Противовирусные препараты при гепатите С

Противовирусные препараты при гепатите С помогают полностью избавиться от болезни. На фармацевтическом рынке их присутствует очень много, но по эффективности данные лекарства отличаются. О том, какие подойдут лучше в конкретной ситуации расскажет врач. Необходимо разобраться с основными принципами их приема и побочными реакциями.

Показания к использованию

Противовирусные средства назначают при диагностировании гепатита С лабораторными методами. Для того чтобы правильно подобрать лекарства и дозировку, необходимо установить стадию развития болезни, степень проявления осложнений. Схема лечения должна учитывать также генотип вируса, поскольку препараты при разных типах возбудителей отличаются.

Противовирусные препараты прямого действия показали высокую эффективность при наличии таких осложнений гепатита С:

• фиброза;
• цирроза;
• повышенной вирусной нагрузки;
• осложнений гепатита С на другие органы.

Показаниями для назначения Рибавирина и интерферонов являются СПИД и онкозаболевания, но без препаратов прямого действия использовать их не рекомендуется.

Противопоказания

Терапия противовирусными средствами имеет противопоказания. Она будет неэффективной, если лечение с их помощью уже применялось, но не обеспечило положительный результат.

Противопоказана противовирусная терапия при гепатите С следующим категориям больных:

Беременность

• склонным к депрессии;
• беременным женщинам;
• имеющим аллергию на компоненты;
• пациентам с ишемической болезнью;
• больным тиреотоксикозом;
• перенесшим трансплантацию органов;
• пациентам с аутоиммунным гепатитом;
• больным сахарным диабетом.

Иммуномодуляторы противопоказаны также пациентам с рассеянным склерозом, бронхиальной астмой.

Противопоказанием для назначения Рибавирина, помимо вышеуказанных, являются проблемы с сердцем и почками.

Во время лечения противовирусными препаратами необходимо пользоваться средствами контрацепции. При необходимости терапии кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание, поскольку неизвестно, проникают ли данные медикаменты в грудное молоко или нет.

Терапия малоэффективна, если больной употребляет алкоголь или наркотики. Противовирусные средства разрешается принимать не раньше, чем через 3 месяца после отказа от вредных привычек. Поскольку антивирусная терапия влияет на состояние нервной системы, вызывая утомляемость, пациенту запрещается водить транспорт и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.

С осторожностью лекарства назначают пожилым людям, детям, а также больным циррозом. Не все противовирусные медикаменты можно применять для терапии таких категорий больных.

Цирроз печени

Эффективность противовирусных препаратов при гепатите С

Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С даже 1 и 4 генотипа. При этом для выздоровления требуется меньше времени, чем при использовании интерферонов и Рибавирина. Их действие направлено непосредственно против вирусных белков, что препятствует размножению возбудителя. Это позволяет полностью вывести вирус из организма, благодаря чему вероятность рецидивов снижается. В результате применения данных медикаментов вылечиться смогли 90% пациентов. Прогноз при таком лечении хороший.

Противовирусные препараты для лечения гепатита С показывают высокий результат только при комплексном применении, с четким придерживанием схемы. Комбинацию медикаментов подбирают с учетом генотипа вируса и наличия сопутствующих заболеваний. Терапия онкобольных и пациентов с ВИЧ/СПИД имеет свои особенности. Определенная схема разработана и для больных циррозом.

Разновидности

Фармацевтами разработано несколько препаратов противовирусного действия. В список рекомендуемых медикаментов для лечения гепатита С включаются:

Ацикловир

• Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
• Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
• Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
• Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
• Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
• Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Из современных препаратов прямого действия для лечения гепатита С используются:

Ледипасвир

• Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
• Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
• Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
• Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Есть ли побочные эффекты

Головная боль

Преимуществом противовирусных медикаментов является небольшое количество побочных явлений. При лечении больные жалуются на утомляемость, сонливость, головную боль. Однако эти реакции менее выражены, чем при применении интерферонов.

Появление побочных эффектов чаще вызвано неправильной комбинацией препаратов. Проблемы могут возникнуть при одновременном приеме других средств на протяжении медикаментозной терапии. При совместном приеме таблеток Софосбувира с Интерфероном и Рибавирином пациенты чаще всего жалуются на проблемы с дыханием, кашель, бессонницу, ухудшение зрения, проблемы с пищеварением, высокую температуру, сухость кожи. Лабораторные исследования показывают снижение количества тромбоцитов, гемоглобина. Одной из реакций на такую комбинацию являются судороги, боль в спине. Отмечается сильная потеря веса, обезвоживание и астения. Больной не может спокойно переносить сильные звуки и резкие запахи.

Если применяется схема Софосбувир-Рибавирин, побочные реакции у пациента менее выражены. Наблюдается раздражительность, усталость, пациенты отмечают бессонницу и тошноту. Анализы крови показывают повышенное количество билирубина и снижение гемоглобина.

Чтобы уменьшить отрицательные реакции противовирусных медикаментов, пациенту прописывают диету с исключением жареных и жирных блюд, а также алкоголя. Побочные явления усиливаются при таких патологиях:

Болезни сердца

• проблемах с пищеварением;
• нарушениях деятельности почек;
• наличии проблем с сердцем и сосудами;
• расстройствах психики;
• хронических болезнях органов дыхания.

Не допускается одновременный прием Софосбувира с Боцепревиром и Телапревиром, которые также применяются для лечения гепатита С.

Ингибиторы обратной транскриптазы оказывают влияние на костный мозг, могут вызвать панкреатит. При лечении такими препаратами ухудшается психическое состояние больного, возникают проблемы с сердцем и щитовидной железой. Отмечаются также случаи почечной недостаточности. Последствием неконтролируемого приема может стать остановка сердца.

Любой противовирусный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В случае появления такого признака терапию с его применением следует отменить, заменив другим лекарством.

Для лечения гепатита С разработано много препаратов. Медики предпочитают назначать их в комплексе. Они отличаются эффективностью и степенью выраженности отрицательных реакций. При правильном приеме побочных эффектов не возникает либо они слабо выражены.

Новые лекарства от гепатита С. Как выбрать эффективные препараты

Содержание

1. История лечения гепатита С
2. Противопоказания при лечении препаратами интерферона
3. Новые методы лечения
4. Какие препараты выбрать для лечения?

 

Ведущие мировые специалисты в области фармакологии и глобальные фармкомпании в течение многих лет ведут поиск эффективного нового лекарства от гепатита С, которое должно навсегда избавить больного от вируса и улучшить состояние печени. Сегодня им удалось создать принципиально новый класс препаратов для лечения гепатита С – препараты прямого действия.

История поиска эффективных препаратов для лечения гепатитов

 

Гепатит С – это сравнительно «молодая» болезнь, возбудитель которой был выявлен в конце 80-х годов прошлого века, поэтому поиск препаратов от гепатита С начался  с 1985 года, когда выяснилось, что инъекции интерферона могут снижать концентрацию вируса и даже приводить устойчивому вирусологическому ответу (отсутствию вируса в крови более 6 месяцев после отмены лечения) у больного гепатитом С.   Однако сначала эффективность лечения была невысокой. В дальнейшем удалось с помощью добавления рибавирина и увеличения длительности лечения добиться  выздоровления у значительной части больных (до 40%).  

С начала  2000-х «золотым стандартом» терапии  стало применение препаратов пегилированного интерферона и рибавирина в течение 24 недель для генотипа 2 и 3 и 48 недель для генотипа 1 и 4. Пегилированный интерферон в отличие от обычного требовал введения один раз в неделю и за счет стабильной концентрации в организме обеспечивал лучшую эффективность. Эффективность лечения этими лекарстваими достигала от 30-40% (для генотипов 1 и 4) до 70-80% (для генотипов 2 и 3), однако терапия была длительной, а также имела целый ряд серьезных побочных эффектов.

 

Противопоказания при лечении препаратами интерферона

Имеется ряд серьезных противопоказаний терапии интерфероном и рибавирином. Использовать данные препараты нельзя:

• Пациентам, не достигшим 18-летнего возраста
• беременным женщинам
• людям после трансплантации
• людям с заболеваниями щитовидной железы
• с болезнями сердца
• сахарном диабете
• болезни легких

Также терапия гепатита С препаратами интерферона и рибавирина имеет ряд серьезных побочных явлений:

• анемия
• лейкопения
• гриппоподобный синдром
• изменения щитовидной железы
• головные боли и головокружение
• выпадение волос
• аллергия, зуд кожи
• тошнота, потеря веса
• депрессия

Некоторые побочные эффекты выражены настолько серьезно, что части пациентов приходится прекратить лечение.

 

Новые методы лечения

C 2012 года в тактике лечения произошли серьезные изменения. Это было связано с завершением клинических испытаний новых лекарственных средств от гепатита С – противовирусных препаратов прямого действия (DAA), которые в отличие от интерферонов,  действуют не на пораженные вирусом клетки, а блокируют жизненный цикл самого вируса.

Первыми такими препаратами были Боцепревир и Телапревир, которые применялись как третий компонент в стандартной противовирусной терапии и показали значительное повышение эффективности лечения у пациентов с первым генотипом вируса. Однако серьезные побочные эффекты такой терапии вынудили фармацевтов искать новые препараты для эффективного лечения, в том числе, и без использования интерферонов. И такие препараты были найдены. Одним из основ современных средств лечения гепатита С стал Cофосбувир, который применяется как с интерфероном и рибавирином, так и с другими пероральными противовирусными препаратами, такими, как Даклатасвир, Симепревир, Aсунапревир и  Ледипасвир. Также эффективной оказалась комбинация четырех противовирусных препаратов Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир + Дасабувир.

Преимуществом препаратов прямого действия является отсутствие серьезных побочных эффектов, пероральное применение (таблетки или капсулы), а также сокращение срока терапии. Главным недостатком таких лекарств является их цена. Так, например, трехмесячный курс оригинальным препаратом cофосбувира от компании Gilead  может стоить до $80.000. Однако, с 2013 года начали поступать на рынок дженерики (лицензионные копии оригинальных препаратов), которые стоили в десятки раз дешевле. Например, на 2016 год в продаже имелись препараты софосбувира производства Индии и Египта по цене от $300 до $600 за 12-недельный курс. В 2016 году цена на них еще снизилась и составила от $250 за 12-недельный курс.

 

Какие препараты выбрать для лечения?

Несмотря на то, что во многих странах, например, США интерферон исключен из списка лекарств для лечения гепатита С, в России и странах СНГ до сих пор данные препараты назначают для терапии. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от такой тактики лечения, так как вред организму может превысить пользу от подавления вируса.

Рекомендуем при выборе тактики лечения ориентироваться на общепризнанные обновленные схемы терапии на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) или Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL).

В настоящее время самыми современными и эффективными средствами для лечения хронического гепатита С являются так называемые противовирусные препараты прямого действия (DaaS), действие которых нацелено непосредственно на вирус гепатита С различными способами, чтобы остановить его  размножение. Данные препараты имеют более короткие сроки лечения, значительно более высокие показатели эффективности лечения и меньше побочных эффектов, чем при терапии интерфероном и рибавирином, которая применялась ранее.

Основные новые препараты для лечения гепатита С

Существуют четыре класса противовирусных препаратов прямого действия, которые различаются по механизму действия на вирус.

Класс препарата	Принцип действия	Действующее вещество (В скобках генотип, в отношении которого вещество активно )
Ингибиторы протеазы NS3/4A	Ингибиторы протеазы  NS3/4A на блокировку вирусного фермента (протеазы), который позволяет вирусу гепатита С жить и размножаться в клетках-хозяевах	Grazoprevir (гразопревир)(1, 3, 4) GS-9857(1) Paritaprevir (паритапревир) (4) Asunaprevir (асунапревир) (1-3) Simeprevir (симепревир) (1)
Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы NS5B полимеразы	Нацелены непосредственно на вирус гепатита С, чтобы остановить его размножение, внедряясь в вирусную РНК и блокируя его репликацию (размножение)	Sofosbuvir (софосбувир)
Ингибиторы NS5A	Блокируют белок вируса NS5A, который необходим вирусу на различных стадиях инфекции	Daclatasvir (даклатасвир) (1-3) Elbasvir (элбасвир) (1, 3, 4) Velpatasvir (велпатасвир) (1, 2, 4-6) Ombitasvir (омбитасвир) (4) Ledipasvir (ледипасвир)(1)
Ненуклеозидные ингибиторы NS5B полимеразы	Блокируют репликацию HCV, вклиниваясь в вирус так, что другие части HCV не могут присоединяться к нему	Beclabuvir (беклабувир) (1, 3-6) Dasabuvir (Exviera) (дасабувир ) (1)

Новые лекарства от гепатита С

Фармацевтическая компания	Торговая марка препарата	Действующее вещество	Дженерики (более дешевые аналоги)	В отношении какого генотипа активно	Лекарственная форма	Режим применения	Статус
AbbVie	Exviera	дасабувир		1	Таблетки, содержащие 250 мг дасабувира	Одна таблетка два раза в день (утром и вечером)	Зарегистрирован в ЕС, входит в состав Викейра Пак
	Viekirax	омбитасвир+паритапревир+ритонавир		1	Двояковыпуклые таблетки розового цвета, содержащие ритонавир (50мг), омбитасвир (12,5мг) и паритапревир (75мг)	2 таблетки в 1-й половине дня	Зарегистрирован в ЕС, входит в состав Викейра Пак
	Викейра Пак (Viekira Pak)	дасабувир; омбитасвир+паритапревир+ритонавир		1	Набор таблеток, содержащих омбитасвир/паритапревир/ритонавир 12,5/75/50 мг  и дасабувир 250 мг	2 таблетки омбитасвира/паритапревира/ритонавира 1 раз в день (утром) и 1 табл. дасабувира 2 раза в день (утром и вечером)	Зарегистрирован в РФ
Bristol-Myers Squibb	Beclabuvir			1, 3, 4, 5, 6			В стадии клинических исследовний
	Даклинза®	даклатасвир	Daclacee,  Daclavir, Natdac, Dacihep, Daclahep, MyDacla, Daclafab, HepCifix, Daclavirocyrl, Daclanork, Hepcdac, Dalsiclear	1, 2, 3	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг		Зарегистрирован в РФ
	Сунвепра™	асунапревир		1, 2, 3	капсулы мягкие, содержащие асунапревир 100 мг	Одна капсула 2 раза в сутки независимо от приема пищи	Зарегистрирован в РФ
Gilead	Sofosbuvir / Velpatasvir	софосбувир+велпатасвир		1, 2, 4, 5, 6
	Harvoni®	ледипасвир +софосбувир	Hepcinat LP, Lesovir-C, Twinvir, Ledifos, Ledvir, MyHep-LVIR, Ledviclear, Lisof , Resof-L, LediHep, Cimivir L, HEPCVIR-L, Sofab LP	1	Таблетки, покрытых оболочкой, содержащие ледипасвир – 90 мг и софосбувир – 400 мг	Одна таблетка в день во время еды
	Sovaldi	софосбувир	Cimivir, Hepcvir, Hepcinat, Hepcee, Gratisovir, Grateziano, MyHep, MPI Viropack, Resof, Sofolanork, Sofocivir,SoviHep, Sofab, Spegra, Sofovir, Hopforhep, Viroclear, Virso,	1	Таблетки, покрытые  оболочкой, содержащие 400 мг софосбувира	Одна таблетка один раз в день во время одного из приемов пищи	Зарегистрирован в РФ
	GS-9857			1
Janssen	Совриад® (Sovriad)	симепревир		1	Твердые желатиновые капсулы,содержащие 154 мг симепревира натрия	1 капсула 1 раз в день вне зависимости от приема пищи	Зарегистрирован в РФ
Merck	Zepatier	элбасвир+гразопревир		1, 3, 4	Таблетки, содержащие элбасвир 50 мг и гразопревир  100 мг	По 1 таблетке 1 раз в день	одобрен FDA

 

Наш сайт не занимается вопросами продаж или поставок препаратов, однако узнать цену, а также обсудить вопросы, связанные с заказом лекарств,  а также предложить свой вариант покупки, можно на нашем форуме. Заметим, что генерические препараты на данный момент не зарегистрированы в Реестре лекарственных средств РФ, поэтому их реализация на территории России запрещена законом, однако приобретение этих лекарств за рубежом для лечения при наличии соответствующих медицинских документов, не запрещено. 

Лекарство от гепатита С: самые эффективные препараты

Гепатит C является очень опасным заболеванием печени. Сегодня существует множество надежных лекарств, которые избавляют от гепатита С в 95% случаев. Именно о них пойдет речь в данной статье.

Лечение гепатита C

Гепатит C появляется вследствие заражения организма одноименным вирусом. Основные пути заражения – секс и контакт здорового человека с зараженной кровью. Также распространена передача вируса от больной матери к малышу во время беременности.

Симптомы гепатита С на ранней стадии – пожелтение кожи, тошнота, слабость, головные боли и снижение умственных способностей. На поздней стадии может появиться рак или цирроз печени, что приведет к смерти больного. Главную опасность представляет тот факт, что болезнь может протекать бессимптомно в течение 5-15 лет после заражения.

На сегодняшний день гепатит С является почти полностью излечимой болезнью. В качестве основного методатерапии используется прием специальных медицинских препаратов, которые уничтожают вирус гепатита. Все таблетки от гепатита С должны назначаться врачом, а самолечение запрещено. Для усиления терапии также используются гепатопротекторы, витаминные комплексы, диетотерапия и т.д.

При правильном лечении удается спасти жизнь 95% людей.

Также во время лечения нужно помнить о таких обязательных правилах:

1. Из рациона необходимо исключить определенные продукты и блюда – фастфуд, газированные напитки, консервы, жаренные блюда, продукты с большим содержанием жира, масло, соленые сорта сыра и т.д. Также необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков, кофе и крепкого чая, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на печень.
2. Человек должен избегать тяжелых физических нагрузок и стресса. Также рекомендуется соблюдение постельного режима, однако при необходимости можно ходить на работу и/или заниматься обычными бытовыми делами.
3. Во время острой фазы развития гепатита C нужно исключить физические нагрузки и спорт. Это же правило распространяется на случаи, когда гепатит осложнен раком или циррозом печени. При этом во время ремиссии гепатита можно заниматься легкими видами спорта (медленный бег на короткие дистанции, волейбол, плавание и т.п.).
4. Перед лечением по возможности нужно отказаться от употребления других лекарственных препаратов, поскольку таблетки от гепатита C плохо сочетаются со многими лекарствами.
5. Следует избегать перегрева организма. Летом рекомендуется большую часть времени находится дома. Также необходимо отказаться от посещения саун и бань.
6. Хотя бы раз в месяц нужно сдавать кровь на анализ, чтобы врач смог контролировать состояние организма.

Следует понимать, что иногда (около 10% случаев) заражение гепатитом С не приводит к уничтожению печени, а какие-либо симптомы болезни отсутствуют. Такие состояния называют неактивным носительством вируса гепатита.

В таком случае все равно необходимо пройти лечение, поскольку человек представляет опасность для других людей, а в некоторых случаях неактивный гепатит может перейти в острую или хроническую фазу развития.

Медикаментозная терапия

Еще около 20 лет назад гепатит С был неизлечимой болезнью, однако сегодня существует большое количество надежных лекарств. При этом буквально каждый год появляются новые препараты от гепатита, поэтому схемы лечения постоянно меняются.

Первое время такие препараты стоили очень дорого, однако сегодня на рынке можно встретить большое количество дженериков, которые практически полностью копируют иностранные лекарства, но при стоят намного дешевле оригиналов.

Обычно лечебная терапия длится около 12-24 недели. Основные лекарства для лечения – Интерферон-альфа, Рибавирин, Пегасис, Даклатасвир и т.д. Зачастую эти лекарства назначаются в комплексе, поскольку существует несколько разновидностей вируса гепатита С, а то или иное лекарство эффективно только против вируса конкретного подтипа.

Эти препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Стоят они достаточно дорого, однако в других странах их стоимость намного выше.

Принимать такие таблетки нужно в строгом соответствии с лечебным планом, который разработал врач. Практически все лекарства имеют массу побочных эффектов:

1. Со стороны дыхательной системы – кашель и ухудшение дыхания;
2. Со стороны нервной системы – депрессивное расстройство, нарушение сна, слабость, проблемы с концентрацией внимания, головные боли, повышенная утомляемость и т.д.;
3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – рвота, тошнота, проблемы с дефекацией, спазмы в животе и нарушение аппетита;
4. Аллергические реакции – покраснение кожи, зуд, мелкая сыпь на коже и выпадение волос.

Появления побочных эффектов не стоит бояться, поскольку по завершении лечения они проходят без каких-либо опасных последствий для организма.

Врач по своему усмотрению может выписывать дополнительные лекарства для симптоматической терапии. Например, в случае высыпания на коже могут назначаться противоаллергические препараты, которые эффективно борются с сыпью. При появлении побочных эффектов прекращать лечение можно только после консультации с лечащим врачом.

Гепатопротекторы

В качестве вспомогательного метода лечения врач может назначить прием гепатопротекторов от гепатита С. Эти лекарства не уничтожают вредоносные вирусы, однако они могут защищать клетки печени от дальнейшего повреждения. В качестве гепатопротекторов используются вещества как натурального, так и синтетического происхождения.

С помощью комбинации гепатопротекторов с таблетками от гепатита удается восстановить поврежденные клетки печени и уничтожить все копии вредоносного вируса.

Основные гепатопротекторы при гепатите С – Гептор, Гепа-Мерц, Карсил, Легалон, экстракт расторопши, Резалют, Гепатамин и другие. Таблетки должны назначаться только лечащим врачом. В некоторых ситуациях применение гепатропротекторов бесполезно: например, вирус гепатита серьезно ослаблен и не может повредить клетки печени. Иногда такое лечение противопоказано из-за риска появления побочных эффектов.

Витаминные комплексы

Также во время лечения врачи достаточно часто выписывают витаминные комплексы. Эти лекарства тоже не могут уничтожать вирус гепатита С, однако они восполняют баланс витаминов в организме.

При гепатите С достаточно часто нарушается поглощение витаминов, поэтому эти вещества необходимо вводить в организм искусственно для восстановления баланса. Чаще всего наблюдается нехватка аскорбиновой кислоты, витамина C и витаминов группы B.

По завершении лечения витамины нужно пить еще одну одну неделю, после чего прием таблеток можно прекратить. Обычно врачи выписывают не каждый витамин по отдельности, а целые витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все нужные вещества.

Основные витаминные комплексы – Алфавит, Гепатрин, Левирион Дуо, Омега-3 и другие. По завершении приема витаминов врач должен подобрать оптимальную диету, чтобы в дальнейшем пациент получал нужные ему вещества из натуральных продуктов питания.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

обзор лекарств, препаратов, схемы лечения

Лекарства от гепатита С представлены несколькими группами противовоспалительных и иммуномодулирующих медикаментов. Несмотря на свою высокую эффективность и предоставление возможности навсегда избавиться от подобного недуга, терапия лекарственными препаратами предусмотрена не для всех пациентов, так как 5% больных имеет сильную иммунную систему, позволяющую самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Существуют различные средства от такого вирусного поражения печени – противовирусные, антибактериальные и гепатопротекторы, но какими препаратами лечить того или иного пациента будет зависеть от нескольких факторов. Среди них:

• возрастная категория и половая принадлежность пациента;
• степень тяжести поражения печени;
• наличие предрасположенности к формированию цирроза или онкологии этого органа, а также к возникновению других осложнений;
• продолжительность течения недуга.

Препараты для лечения гепатита С должен подбирать только инфекционист в индивидуальном порядке для каждого пациента, основываясь на данных лабораторно-инструментального обследования.

Несмотря на то что сегодня существует широкий спектр самых разнообразных лекарственных веществ для того, чтобы лечить гепатит С, основу составляет противовирусная терапия, а наиболее эффективными считаются препараты «Рибавирина» и «Интерферона».

Первый медикамент – это средство, направленное на уничтожение HCV, причём механизм его влияния изучен не до конца. Препарат выпускается в форме капсул или таблеток.

«Рибавирин» имеет несколько противопоказаний:

• острое течение почечной или сердечной недостаточности;
• период вынашивания ребёнка и грудного кормления малыша;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• протекание декомпенсированного цирроза печени;
• возраст пациента менее восемнадцати лет.

Превышение назначенной лечащим врачом дозировки «Рибавирина» может привести к большому количеству побочных эффектов:

• сильные головные боли и головокружения;
• колебания АД;
• изменение ЧСС;
• отсутствие сна;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• потеря сознания;
• изменение состава крови;
• сухость в ротовой полости;
• отвращение к пище;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• кашель, одышка и ощущение нехватки воздуха;
• снижение остроты зрения и слуха;
• мышечные и суставные боли;
• отсутствие сексуального влечения и другие.

Второй препарат – является аутогенным белком. Одним из источников его выработки выступают белые кровяные тела, что считается актуальным при борьбе с возбудителем подобного недуга.

Препарат «Интерферон»

Препараты «Интерферона» не назначаются при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• протекании тяжёлых недугов со стороны сердечно-сосудистой системы;
• почечной и печёночной недостаточности;
• нарушении процесса свёртываемости крови;
• склонности к образованию тромбов;
• беременности и лактации.

Помимо этого, они не рекомендованы к применению детям.

Среди лекарств группы «Интерферона» стоит выделить:

• «Реаферон-ЕС»;
• «Интрон-А»;
• «Виферон-Ферон»;
• «Роферон»;
• «Реальдирон»;
• «Пегасис»;
• «Пегальтевир».

Препараты «Рибавирина» представлены:

• «Рибамидилом»;
• «Ребетолом»;
• «Триворином»;
• «Ламивудином»;
• «Рибапегом»;
• «Арвироном».

Вышеуказанные группы медикаментов при гепатите С дополняют друг друга. Схема терапии такими веществами включает в себя:

• каждодневное введение «Интерферона» короткого действия;
• еженедельная инъекция веществом пролонгированного эффекта;
• ежедневный приём таблеток «Рибавирина».

Продолжительность такой терапии составляет от шести месяцев до года. Эффективность такого лечения достигает 90%. Также предусматривается переход на монотерапию курсом в полтора года.

Противопоказаниями к комплексному лечению считаются:

• возраст пациента до трёх лет;
• период беременности;
• наличие донорского органа;
• непереносимость одного из лекарств;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет инсулинозависимой формы;
• хронический обструктивный бронхит;
• сердечно-сосудистые патологии.

Среди новейших методик лечения при помощи подобных медикаментов существует трёхкомпонентная схема, которая помимо «Интерферона» и «Рибавирина» включает в себя «Боцепревир». Лечить гепатит С по такой методике стоит от полугода до полутора лет.

Препарат «Симепревир»

Такое лекарство входит в категорию новейших медикаментов для лечения гепатита С. Подобное средство даёт возможность достичь хороших результатов даже при тяжёлом протекании недуга, а также в тех случаях, когда другие вещества оказались бессильны.

Его действие направлено на блокирование выделения специфического белка необходимого для поддержания жизнедеятельности возбудителя подобного заболевания.

Сроки применения такого лекарственного вещества носят индивидуальный характер и могут отличаться под влиянием различных факторов:

• стандартная методика заключается в приёме препарата на протяжении двенадцатинедельного срока;
• при рецидиве недуга – двадцать четыре недели;
• в случаях неэффективности предыдущей тактики, нужно принимать лекарства 48 недель.

Вылечить гепатит С невозможно без применения гепатопротекторов, одним из самых эффективных из них выступает «Карсил». Лекарство выполнено на основе такого вещества, как силимарин, получаемого из расторопши.

Такой медикамент, после проникновения в организм, вступает в реакцию со свободными радикалами печени и превращает их в соединение с меньшей токсичностью. Это даёт возможность приостановить разрушение поражённого органа. Помимо этого, «Карсил» имеет следующие положительные стороны:

• стимулирует выделение функциональных и структурных белков;
• стабилизирует клеточные мембраны;
• ускоряет регенеративные процессы поражённого органа.

Именно благодаря вышеназванным эффектам данное средство является незаменимым лекарством от гепатита С.

Суточная норма и продолжительность приёма будет отличаться в зависимости от возрастной категории больного.

Препарат «Эссенциале Форте Н»

Профилактика и лечение гепатита предусматривает применение подобного медикамента, который отвечает за нормализацию функционирования клеточных мембран и улучшение состояния человека с подобным диагнозом. Помимо этого, приём лекарства обеспечивает:

• улучшение ряда биохимических показателей;
• снижение воспалительного процесса и некроза печени;
• нормализацию структурно-функциональной целостности клеток поражённого гепатитом органа;
• восстановление нормального метаболизма клеток.

Самый лучший результат лечения обеспечивается при длительном применении больших доз лекарства. Терапевтический курс может варьировать от трёх до двенадцати месяцев.

Антибактериальные вещества в терапии гепатита С предписываются инфекционистами крайне редко, по той причине, что их действие способствует разрушению бактерий, а не вирусов. Использовать антибиотики нужно только по предписанию лечащего врача. Если была выбрана подобная тактика лечения, то в дополнение необходим приём гепатопротекторов, стимулирующих функционирование печени, тем самым происходит её защита от негативных факторов.

В последнее время большую популярность приобретает новое лекарство от гепатита С – «Софосбувир». Такой медикамент уже подтвердил свою 99% эффективность, а это означает, что его можно применять даже при крайне тяжёлом течении подобного заболевания печени. Ещё одним преимуществом является минимальное количество побочных эффектов:

• головокружение;
• тошнота;
• повышенная усталость.

В независимости от генотипа вируса, пациенты полностью излечились от недуга спустя двенадцать недель приёма такого медикамента.

У такого вещества есть аналоги – лекарство от гепатита С из Индии, под названием «Даклавир» и «Натдак».

Помимо индийских препаратов, в терапии такой болезни нередко используют:

• «Циклоферон»;
• «Харвони»;
• «Гептал»;
• «Даклатасвир»;
• витаминные комплексы, среди которых «Аевит», «Мультитабс» и «Овесол»;
• препараты с желчегонным эффектом – «Аллохол», «Холосас» и «Урсофальк».

Самым эффективным считается комплексное лечение, которое помимо приёма медикаментов включает в себя:

• умеренную физическую нагрузку;
• соблюдение щадящего рациона;
• применение рецептов народной медицины, но только после консультирования у лечащего врача.

Пациентам с подобным диагнозом стоит учесть, что положительный результат от комплексного лечения не наступит, если человек будет продолжать контактировать с источником, вызвавшим недуг, распивать спиртные напитки и выкуривать сигареты. Это сведёт эффективность терапии к минимуму, продлит её продолжительность и повысит вероятность развития осложнений.