Гепатит С — 3 генотип

Гепатит С 3 генотип – его особенности

Это очень опасный, можно сказать, коварный возбудитель, который очень сложен в верификации, особенно в тех случаях, когда присутствуют и иные штаммы. Рассмотрим этот факт на примере. При проведении обследования, в том числе и ПЦР, обнаружен возбудитель генотипа 1. Естественно, назначается определенное лечение. По окончании курса через пару лет сдаются контрольные анализы, и фиксируется уже штамм три. Этим, собственно, и отличается этот вирус, что его практически невозможно «засечь» на ранних стадиях, особенно на фоне других штаммов.

Интересными в отношении гепатита 3a и 3b можно считать следующие факты:

• Вопреки бытующему мнению не доказано, что этот вирус провоцирует развитие рака печени, установлены только фиброзы, гепатозы, печеночная недостаточность.
• Согласно имеющейся в ВОЗ статистике порядка 80% больных данным заболеванием имеют именно третий тип.
• Как это ни странно, но при хронических течениях болезни, когда инфекция присутствует в организме более пяти лет, нивелировать недуг становится существенно проще, да и само прогрессирование болезни замедляется. Дело в том, что со временем организм начинает сам вырабатывать необходимые антитела.
• Проведенные исследования, как в нашей стране, так и во всем мире, показывают, что с применением инновационных препаратов эффективность терапии приближается к 100%. При этом данный препарат запрещен к приему беременным женщинам и несовершеннолетним, поскольку исследования в этой категории граждан не проводились.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Гепатит С 3-го генотипа – одно из тех заболеваний, которое протекает в подавляющем большинстве случаев абсолютно незаметно для человека, но имеет очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. По этой причине лучше всего самостоятельно инициировать необходимые исследования. Необходимо помнить, что результат выздоровления во многом зависит от «степени запущенности».

Чем раньше начать курс терапии по лечению гепатита С третьего типа, тем выше вероятность полного избавления от недуга.

Да, именно полного, поскольку еще несколько десятилетий назад об этом даже мечтать не приходилось. В основе курса лежала интерфероновая терапия, использовались Рибавирин и иные препараты интерфероновой группы. Естественно, эффективность была достаточно низкой и составляла порядка 50%. При этом говорить о полном излечении не приходилось, лишь о достижении длительной рецессии. Сегодня Софосбувир и его дженерики (которые можно приобрести в компании Гепамед) в сочетании с Даклатасвиром гарантируют практически 100% успеха, даже при наличии серьезных осложнений, таких как цирроз, фиброз печени или ВИЧ-инфекция.

Схемы лечения 3 генотипа

Если у вас проявляются симптомы, которые характеризуют нарушение работы печени, то в кратчайшие сроки обращайтесь за консультацией к врачам. Велика вероятность, что у вас обнаружат именно третий тип.

После постановки точного диагноза и проведения всех необходимых исследований пациенту рекомендуется при 3 генотипе гепатита С следующие базовые принципы терапии:

1. Диета, в основе которой лежат продукты с минимальным содержанием жиров. При этом в обязательном порядке применяется так называемое дробное питание.
2. Прием препаратов, блокирующих размножение клеток вируса.
3. Прием дополнительных препаратов для поддержания иммунной системы и иных жизненно важных функций организма.
4. Соблюдение режима труда и отдыха, режима дня.

Более подробно о Лечении гепатита

Схемы лечения 3 генотипа гепатита ц — Таблица

Схема терапии в подавляющем большинстве случаев выглядит следующим образом:

• Даклатасвир + Софосбувир — при отсутствии серьезных патологий печени и ВИЧ-инфекции. Срок — 12 недель.
• Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин — при наличии цирроза печени и(или) вируса ВИЧ. Срок — 24 недели.
• В некоторых случаях может наблюдаться рецидив после курса лечения, в том числе и других генотипов вируса. В этих случаях стоит говорить о комбинации Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин, но срок составит 48 недель.

Генотип, цирроз, конфекция	Схема терапии	Продолжительность лечения	Эффективность
Генотип 3	Софосбувир + Даклатасвир	12 недель	94%
Генотип 3 (Цирроз печени или ВИЧ)	Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин	24 недели	84%
Генотип 3 (с негативным ответом на терапию)	Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин	От 24 недель	94%

В заключение необходимо отметить, что Софосбувир и его дженерики – это действительно инновационные таблетки, которые способны

в относительно короткое время справится с таким серьезным недугом как гепатит С 3-его типа. Но важно помнить, что самолечение не допустимо ни при каких условиях.

Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам. Только профессиональные врачи способны правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения. Принимайте назначенные таблетки регулярно, желательно в одно и то же время. И здоровье вновь к вам вернется.

Диета при 3 генотипе гепатита С

Гепатит С генотип 3 является очень серьезным заболеванием, поэтому и относится к лечению необходимо со всей ответственностью. Одно из главных условий лечения гепатите С генотипа 3 – правильное питание. От того, какую пищу употребляет пациент, её особенностей, много в чем зависит самочувствие человека, а также эффективность курса и быстрота выздоровления.

Разработано специальное питание для таких людей — ДИЕТА №5. Она рекомендуется диетологами. Она является легкой диетой, что позволяет разгрузить клетки печени. Главная задача, которую нужно решить при диете – обеспечение организма всеми необходимыми веществами, а также не нанести тканям печени вреда

К блюдам, которые следует исключить из рациона, если поставлен диагноз генотип 3 вируса гепатит С, являются:

• копчености;
• консервы;
• жареное;
• острое;
• а также синтетические добавки.

Любые продукты рекомендуется отварить, в крайнем случае – тушить или в печеном виде.

• Рекомендуется употреблять все овощи и фрукты, в которых содержится клетчатка. Необходимо включить в рацион легкую белковую пищу, но не более 120 г, половина из которых должна быть животного происхождения.
• Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Обязательно должны присутствовать углеродистая пища количеством не более 450 г в сутки, сахара не больше 70 г. В блюдах должен быть жир, суточная норма составляет 90 г. Суточная норма соли не должна превышать 10 г.
• Норма жидкости составляет от 1,5 до 2,5 л в сутки.
• Норма сливочного и растительного масла составляет по 30 г.
• Необходимо съедать 1 яйцо или 2 белка.

Многие люди, которые страдают данным заболеванием, могут испытывать болезненные ощущения в правом подреберье. Это связано с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Чтобы устранить неприятные ощущения, снять боль, нужно соблюдать диету.

Гепатит С 3 генотипа может сопровождаться и другими заболеваниями, такими как гастрит, дуоденит, колит. Специалисты в данном случае рекомендуют соблюдать диета №5а. Кроме гепатита и данных сопутствующих заболеваний она необходима также и в случае других заболеваний печени, а также желчного пузыря. Особенность её в том, что она более жесткая. Пациенты придерживаются её, как правило, на протяжении нескольких недель. После этого необходимо переходить на диету №5.

---

---

Отзывы о лечении гепатита

Гепатит С генотип 3а — Какие реальные шансы вылечить?

Почему вирус гепатита С называют современным «ласковым» убийцей? Чем он опасен, и насколько важно сдавать анализы на генотип вируса гепатита С? Гепатит С генотип 3а – это результат лабораторной диагностики при сдаче анализа на генотипирование вируса гепатита С. Что это значит? Важно ли это? Это значит, что у данного пациента обнаружен вирус гепатита С генотипа 3 подтип а.

Данные показатели очень важны для врача, который будет назначать терапию. Именно от генотипа ВГС зависит выбор эффективной методики лечения. По статистике, гепатит С с генотипом 3а, а также 2-1 генотип, поддаются лечению гораздо эффективнее, нежели генотипы 1 и 4. Положительная динамика наблюдается в 85 % случаев при минимальной длительности лечения (24 дня).

Гепатит С генотип 3а, что это?

Если у вас обнаружили такой диагноз, то вам нужна терапия, которая показана при генотипе 3а ВГС. После проведения лечения нужно снова сдать анализы методом ПЦР и убедиться в эффективности проведенного лечения. Проведение анализа на генотипирование должно быть обязательно, так как один человек может являться носителем вируса гепатита С нескольких генотипов. Всего различают 11 генотипов. У нас в стране проводится тестирование на первые четыре. Наиболее часто встречается генотип 1 – примерно в 70% случаев заболевания. Гепатит С генотип 3а характерен лишь для 12% заболевших.

Считается, что хронический гепатит С генотипа 3а чаще всего болеют наркоманы. Буква «а» рядом с генотипом говорит о подтипе или субтипе. Для выбора схемы лечения субтип большой роли не играет, главное — определить генотип. Данное исследование проводится наряду с другим очень важным тестом – вирусной нагрузкой. Чем ниже вирусная нагрузка, тем больше шансов провести успешную терапию.

Софосбувир и Даклатасвир — лекарство от вируса Гепатит С генотипа 3а

На сегодняшний день, современные методики лечения шагнули вперед и уже не ограничиваются стандартными схемами лечения на основе Интерферона и Рибавирина. Не все пациенты успешно реагируют на данные препараты, кому-то они вообще противопоказаны, в силу аллергических реакций, а также сопутствующих заболеваний. Медицинские препараты Sovaldi и Daklinza являются новым подходом к лечению гепатита С. Они представляют собой препараты на основе действующих компонентов — Софосбувир и даклатасвир. Они угнетают две разновидности протеинов, которые необходимы для успешного развития ВГС.

Данные лекарственные средства подходят, как для первичной терапии вируса гепатит С генотипа 3а, если диагноз только подтвердился, так и для тех пациентов, которые уже имеют негативный опыт лечения этого коварного недуга. Софосбувир стоимость препарата во многом определяется тем фактом, какой именно препарат предлагается – лицензионный, оригинальный или дженерик. Дженерик (рус. — АНАЛОГ) выпускается на основе тех же главных действующих веществ, имеет ту же лекарственную форму и эффективность. Дженерики имеют гораздо ниже стоимость, так как для их производства было затрачено гораздо меньше средств. Например, компания не тратила огромные средства на разработку и испытание данного препарата, его лицензирование и т.д.

Схемы лечения гепатита С: какие схемы эффективны для лечения определенного генотипа вируса гепатита С

Распространенное заблуждение: вирусный гепатит С, если и поддается лечению, то длительному, трудоемкому и очень дорогостоящему. Действительно, еще недавно единственным способом уничтожить опасный вирус, который ежегодно уносит сотни тысяч жизней, были схемы на основе интерферона. Альтернативой интерферонотерапии выступили курсы ингибиторов стоимостью от 20 000 долларов, что по карману далеко не каждому носителю ВГС.

К сожалению, назначая лечение, не все российские врачи учитывают генотип гепатита С, что приводит к рецидиву и необходимости дальнейшего лечения. Врачи проекта «Generic Names» предлагают рассмотреть важность лечения с учетом генотипов и узнать подробности наиболее эффективных схем лечения.

Какие виды генотипов ВГС существуют

Генотипирование зависит от многих факторов: климатических условий, благосостояния населения, уровня медицинского обслуживания и пр. Согласно заключениям экспертов, сегодня выявлено 6 основных генных модификаций гепатита С, у каждой из которых есть подвиды.

Генотип	Подвид	География
1	1a, 1b, 1c	Глобальная вариация вируса, не имеет географической привязки. Носители этого генотипа — 63% всех зараженных ВГС, 18% приходится на жителей Европы.
2	2a, 2b, 2c, 2d	Страны Западной Европы, Дальневосточного региона
3	3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f	Чаще всего наблюдается в Европе и Азии, однако есть носители этого генотипа по всему миру
4	4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j	Европа и Азия, Северная Африка
5	Только в одной форме генотипа	Страны Южной Африки
6		Государства юго-восточной Азии

Зачем необходимо генотипирование

Информирование людей-носителей ВГС в странах СНГ оставляет желать лучшего. До 2016 года медики (во главе с Минздравом) вообще не рекомендовали других схем терапии, кроме интерферон + рибавирин, «забывая» уточнить, что гепатит С – один из наиболее вариабельных из существующих вирусов.

Простыми словами: ВГС с легкостью мутирует в другую форму. Заблокированная лекарством патологичная РНК-цепочка подстраивается под новые условия существования, видоизменяется (меняет генотип) и снова начинает свое разрушительное действие.

Принцип универсальности в случае лечения гепатита С неэффективен. На каждый генотип необходимо подбирать индивидуальный курс терапии. Да, потребуется ряд лабораторных исследований, зато гепатолог исключит возможность осложнений и рецидива в дальнейшем.

Важно: Клинические испытания таблетированных противовирусных препаратов показали эффективность лечения 99%. При условии компетентного подбора препаратов (активно действующих веществ) выздоровление возможно даже при гепатитах, осложненных фиброзами различных степеней, в том числе и цирроза, вызванного действием вируса.

Есть ли «безопасные» генотипы гепатита С

Еще одна сказка, в которую предпочитают верить жители стран с невысоким уровнем дохода граждан и недостаточно развитой медициной, – относительная безопасность вируса. Также неверно считать, что жители Центральной и Восточной Европы являются носителями только 1, 2 и 3-го генотипов ВГС.

Важно: Сегодня (по данным статистики ВОЗ) на территории России зарегистрированы пациенты-носители любого из генотипов, т.е. не только распространенных штаммов, но и «африканских» и «азиатских» модификаций – 5-6 генотипов.

Все виды генотипов вируса опасны, каждый способен мутировать. Опасность ВГС заключается в способности вызывать вторичные заболевания, поэтому лечение на основе генотипирования – единственный способ не допустить перехода ВГС в другую генетическую форму.

Схемы лечения гепатита С по генотипам

Прогресс для российской медицины – признать эффективность схем лечения ВГС с применением софосбувир. Действительно, этот ингибитор отлично справляется с блокировкой патологичного фермента, минимизирует возможность его самовоспроизведения. Однако способность к мутации препараты, содержащие только софосбувир, не исключают. В итоге происходит реактивация вируса, пациенту требуется новое лечение, для которого необходимы время и деньги.

О комплексных препаратах

На современном фармакологическом рынке представлены десятки лекарств от гепатита С, что приводит людей в недоумение: неужели каждый препарат помогает от конкретного генотипа. На самом деле основных схем всего три:

Для случаев с осложнениями и исключительных ситуациях (комплексы без предварительной терапии, наличие цирроза, повышенная склонность генотипа к мутации или устойчивость к активно действующим компонентам лекарства) назначаются таблетки с измененным составом:

Для лучшего визуального восприятия предлагаем интуитивно понятную схему лечения гепатита С

Гепатологи проекта «Generic Names» не первый год работают с пациентами — носителями гепатита С. Регулярный мониторинг инновационных открытий в области гепатологии и сотрудничество с известными производителями противовирусных препаратов – гарантия, что наши специалисты предложат максимально эффективное лечение ВГС с учетом бюджета пациента. Исходя из многолетнего опыта и успешной клинической практики (сотни людей, добившихся УВО с первого курса лечения), мы предлагаем понятные и эффективные схемы терапии по каждому генотипу вируса.

Интересно: Универсальный состав активных действующих веществ для ингибирующего воздействия на 1-4-й генотипы гепатита С — софосбувир 400 мг/ даклатасвир 60 мг. Однако при подборе терапии компетентный врач обязан учесть, для какого подвида такое лечение более результативно, а где не окажет должного эффекта. Также обязательно принимают во внимание степень фиброза и проводилось ли лечение ранее.

Особенности лечения HCV 1

Вирус гепатита С.

Наиболее распространенный штамм вируса к тому же один из наиболее вариабельных, поэтому при диагностике конкретного подвида следует назначать терапию с учетом возможности мутации.

Традиционно врачи предпочитают использовать схему соф/лед, поскольку она разработана именно против 1-го генотипа ВГС. Однако есть специфика: 1b склонен к мутации в генотип 2к под воздействием терапии соф/лед, поэтому при этой модификации ДНК такое лечение становится неэффективным. Рекомендованный курс лечения – соф/дак или соф/вел.

Интересно: Обе схемы эффективны против 1, 2, 3 и 4 генотипов, соответственно, при видоизменении патологической РНК-цепочки продолжат блокирующее действие, уничтожая вирус.

Курс таблеток на 12 недель показал высокий результат при лечении неосложненного гепатита С. При диагностировании фиброза (не выше II степени) назначается соф/дак, при развитии цирроза более эффективен курс соф/вел.

При лечении генотипа 1a без цирроза наблюдался рецидив после соф/дак или соф/лед. Для терапии данного подвида рекомендованы новые схемы — гле/пиб или соф/вел/вокс. Клинические исследования гепатита с на фоне фиброза III степени и выше не проводились, поэтому актуальной информации на сегодня не существует, ведутся биофармацевтические разработки.

Специфика 2-го генотипа: эффективные схемы лечения

Данный вид вируса считается одним из наиболее простых в лечении, поскольку отличается меньшим числом рецидивов и хорошим «ответом» на воздействие противовирусных средств. Отличные показатели выздоровления – до 95% — показали 12-недельные терапевтические схемы на основе соф/дак и соф/вел. При наличии осложнений фиброза/цирроза рекомендуется пройти 2 курса лечения.

Особо опасен! Как лечить 3-й генотип гепатита С

Самый смертоносный генотип ВГС, на счету которого больше 60% умерших от последствий гепатита С. Особенности:

• быстрый переход из острой в хроническую форму;
• сложность в лечении – устойчив к воздействию ингибиторов;
• склонность к мутации;
• приводит к поражению желчевыводящих путей и скоплению жиров в гепатоцитах;
• вызывает гепатоцеллюлярную карциному — рак печени.

Важно: Поскольку на терапию 3-й генотип реагирует мутацией, перед лечением необходима тщательная диагностика, иногда предварительное лечения. Такие манипуляции проводятся для минимизации риска рецидива и исключения осложнений.

Универсальный вариант соф/дак сегодня для лечения этой генной вариации не применяют, поскольку он неэффективен. Согласно последним исследованиям, проведенным в Европе и США, более высокий показатель излечения достигается при использовании схемы соф/вел.

Инновационные курсы соф/вел/вокс и гле/пиб также показывают отличный результат. Так, при «тройной» схеме лечения процент УВО составляет 95% после 12-недельного курса приема таблеток, при применении MAVYRET (глекапревир + пибрентасвир) УВО удается добиться после 8-недельной терапии.

Исследования показали, что при наличии фиброзов различных степеней может понадобиться 2 курса лечения, чтобы добиться устойчивого вирусного ответа и избежать реактивации ВГС.

Чем особенно лечение 4-го генотипа ВГС

Еще один генотип, который стойко сопротивляется лечению, особенно при использовании интерфероновой терапии. Этот вид гепатита С – второй по лидерству в СНГ, и сегодня для его ликвидации используются следующие схемы:

1. Без предварительного лечения или неудачном опыте терапии: соф-лед, соф-вел или соф/дак курсом 12 недель. При наличии индивидуальных факторов специалист может назначить дополнение в виде рибавирина.
2. При диагностике компенсированного цирроза без раннего лечения показаны схемы соф/лед, соф/вел или соф/дак (24 недели, при необходимости возможно включение рибавирина).
3. При циррозе с неудачным опытом предварительного лечения назначается 24-недельный курс терапии на основе софосбувира в комбинации с другими активными веществами (индивидуальный подбор в зависимости от подвида генотипа ВГС).

Лечение 5-6 генотипов гепатита С

Не стоит заблуждаться, что азиатско-африканские вариации вируса не распространены в России. По наблюдениям эпидемиологов Роспотребнадзора, зафиксированы случаи заражения данным генотипом как в центральной части РФ, так и в Сибири и дальневосточной части страны. Сегодня для устранения вируса 5-6 генотипов наиболее эффективной методикой считается лечение по схеме соф/вел (12 недель без осложнений и 24 недели при наличии цирроза). Другие курсы терапии не проходили клинических испытаний или показывали низкую результативность, поэтому для лечения не рекомендуются.

Возможно ли недорогое лечение гепатита С

Сегодня благодаря производству эффективных противовирусных дженериков лечение гепатита С стало доступнее как по финансам, так и по затраченному на терапию времени. Лечиться можно дома, без утомительного нахождения в стационаре. Главное – обратиться к специалисту, достойному доверия, имеющему опыт назначения лекарственных средств с учетом специфики состояния пациента и генотипа вируса.

Конечно, бесплатным лечение гепатита С назвать нельзя, но и снижение стоимости препаратов в несколько раз – уже надежда для пациентов, которые морально и финансово готовы навсегда избавиться от заболевания.

На сайте проекта «Generic Names» представлены как противовирусные оригиналы препаратов, так и дженерики известных производителей. Чтобы получить компетентную консультацию онлайн совершенно бесплатно, обратитесь к нашим гепатологам и предоставьте результаты анализов (если они есть) или обсудите методы диагностики.

Мы сотрудничаем с производителями без посредников, поэтому предлагаем заказать препараты против гепатита С без удорожания и с гарантией качества. Проверка соответствия проводится в собственной лаборатории проекта, поэтому наши пациенты получают качественные лекарства по доступным ценам.

Сделать заказ просто – заполните форму на сайте, чтобы с вами связался наш специалист для обсуждения оплаты, сроков и гарантий получения покупки.

Гепатит с генотип 3а/b — лечение софосбувиром цена

В медицинской литературе, третий генотип вируса гепатита C описывается как такой, который достаточно хорошо откликается на лечение. Благодаря современным терапевтическим подходам, достичь раннего и быстрого устойчивого вирусного ответа, удается у 60-84% пациентов.

Этот генотип HCV распространен в странах Европы и на Американском континенте. Он хорошо откликается на лечение с использованием интерферонов и рибавирина. С внедрением современных противовирусных препаратов прямого действия, эффективность терапии значительно возросла.

Ключевым является ингибитор РНК-полимеразы препарат Софосбувир.  Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени от 2016 года (EASL 2016), он рекомендуется в качестве основы для терапевтических схем.

Для лечения предлагается две доказавшие эффективность схемы, в которых софосбувир комбинируется с велпатасвиром или даклатасвиром. Для удобства, выпускаются готовые комбинированные препараты, одна таблетка которых содержит суточную дозу лекарств.

При недоступности этих препаратов допускается использование средств предыдущего поколения – рибавирина, пег-интерферонов, но все равно, нужно стараться ввести в схему третьим препаратом софосбувир. Другой вариант, когда от оптимальных рекомендаций приходится отказываться – индивидуальная непереносимость компонентов комбинированных лекарств последнего поколения.

Для пациентов с HCV gen.3, предусмотрена дифференцировка между нативными и ранее лечеными пациентами.

Генотип VHC 3, ранее не леченые пациенты

По состоянию на 2016 год, EASL считает адекватными такие схемы:

• Софосбувир/Велпатасвир в течение 12 недель. Рибавирин не показан.
• Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 3, неудача предварительного лечения

Пациенты, которые не смогли достичь устойчивого вирусного ответа после курса терапии на основе пег-интерферонов, требуют немного скорректированных схем:

• Софосбувир/Велпатасвир без добавления рибавирина на 24 недели или в течение 12 недель, но с подключением рибавирина***.
• Софосбувир/Даклатасвир без добавления рибавирина на 24 недели или в течение 12 недель, но с подключением рибавирина***.

*** Добавлять рибавирин следует, если есть достоверные сведения о резистентности вируса к ингибиторам NS5A, вызванной мутацией Y93H.

Для повышения эффективности, рекомендуется контролируемый прием одной таблетки, содержащей суточную дозу препаратов. Коррекция дозы при адекватной работе почек не требуется. На фоне почечной недостаточности, следует тщательно контролировать уровни препаратов в крови.

От назначения комбинации софосбувира с ледипасвиром нужно отказаться из-за неэффективности последнего в отношении 3 генотипа.

 При непереносимости рибавирина и наличии данных об определенной степени резистентности Y93H, следует прибегнуть к приему комбинированных препаратов на 24 недели.