Геморрой 3 степени: причины, симптомы, лечение (с операцией и без)

Прямая кишка человека богата кровеносными сосудами, которые носят название геморроидальных. В стенке слизистой оболочки, выстилающей полость кишки, вокруг сфинктера и анального канала артерии образуют тугие пучки.

Содержание:

Стадии геморроя

Геморрой – это заболевание, вызванное увеличением, тромбозом или воспалением сосудов прямой кишки. Болезнь может быть острой и хронической.

Острый геморрой может возникнуть на фоне полного здоровья или на фоне долгого хронического течения, он связан с тромбозом, характеризуется резкой острой болью в области ануса.

Хронический геморрой развивается постепенно, по мере того как воспаление охватывает узлы геморроидальных вен. Он не вызывает сильных неприятных ощущений и может протекать незаметно на первых стадиях.

Врачи выделяют 4 стадии хронического геморроя:

1. 1 стадия: полное отсутствие симптомов или наличие лёгкого дискомфорта во время дефекации.
2. 2 стадия: больной предъявляет жалобы на зуд и жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела, небольшое кровотечение, которое может появиться в конце акта дефекации.
3. 3 стадия: характерны жалобы на постоянные или периодические боль, зуд и жжение в заднем проходе, кровотечения, дискомфорт. Увеличенные узлы выпадают, больной может заправить его обратно при помощи пальца. Геморрой 3 степени является довольно запущенным вариантом заболевания. Выглядит он как плотные пучки от темно-красного до вишневого цвета в анальном отверстии. Он опасен развитием 4 стадии заболевания и возникновением осложнений. К осложнениям относятся: кровотечения, воспаление мягких тканей вокруг прямой кишки (парапроктит, параабдоминальный абсцесс), тромбоз расширенных вен.
4. 4 стадия: узлы выпадают из прямой кишки при любом напряжении, смехе, чихании, кашле, практически невозможно больному вставить их самостоятельно. Часто эта стадия осложняется тромбозом, сильными кровотечениями, эрозиями, воспалениями.

Причины геморроя 3 степени

Геморрой 3 стадии развивается обычно при затяжном течении болезни, когда больной не придает значения жжению в анусе или не обращает на симптомы внимания.

Начинается заболевание с нарушения кровообращения прямой кишки. Причинами могут быть сидячий образ жизни и работа, низкая физическая активность, неправильное питание, углеводная пища небогатая клетчаткой, склонность к запорам, беременность.

Симптомы геморроя 3 степени

Симптомы геморроя 3 степени: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке. Для 3 степени характерно наличие кровотечения, которое появляется после опорожнения кишечника; узлы вен ощутимо выпадают, больной вправляет их пальцем; дискомфорт; боли во время дефекации. Существуют также симптомы, которые напрямую не связаны с кишкой, такие как раздражительность, связанная со страхом больниц, неуверенностью, комплексами. В анализе крови больного может отмечаться

анемия из-за частых кровотечений.

Методы диагностики

Диагноз геморроя 3 степени устанавливает проктолог после обследования. Обследование включает: сбор жалоб больного, осмотр анальной области. Во всех случаях, когда больной пришел с жалобами на прямую кишку, врач проводит пальцевое исследование. Больной находится в коленно-локтевом положении или же лежит на кушетке на боку, колено верхней ноги приводит к животу.

Врач надевает перчатки, смазывает вазелином указательный палец и водит в анальное отверстие больного. Не вынимая палец, больного просят встать прямо, сесть на корточки – это позволяет опустить внутренние органы ниже и делает большую область доступной для осмотра.

Врач оценивает состояние слизистой изнутри, смотрит на наличие складок, язв, инородных тел, новообразований. По усмотрению врача может проводиться обследование при помощи специальных инструментов, таких как аноскоп, которые позволят специалисту визуально рассмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки. Подробнее о методах диагностики вы можете почитать тут.

Лечение без операции

Консервативное лечение геморроя направлено на улучшение самочувствия больного. Лечение больше местное, оно состоит из свечей, мазей, примочек, сидячих ванн.

Сидячие ванночки для лечения геморроя успешно используют по всему миру.

Теплый раствор марганцовки слабо-розового цвета: оказывает успокаивающее, бактерицидное действие. Кристаллики марганца растворить в стакане с водой, причем температура воды не более 60^оС. Готовый малиновый раствор процедить через сложенную в 7 слоев марлю (кристаллы марганца могут раствориться не до конца) и вылить в ванночку с водой (t 36,6-40

оС), чтобы получился слабо-розовый оттенок. Сама процедура длится 25-30 минут. Желательно поддерживать температуру воды.

После процедуры промакивающими движениями просушить больное место и смазать натуральным кокосовым маслом, оно питает ткани и под слоем масла активно происходит заживление.

Теплый отвар ромашки. 2 столовые ложки ромашки аптечной сухой залить 500 мл горячей воды (около 90-95^оС), подержать на водяной бане 5-6 минут, убрать с огня. Плотно укутать полотенцем и оставить до остывания. Готовый отвар влить в теплую воду. Проводить процедуру в течении 30 минут. Можно чередовать ванночку с теплым компрессом из ромашки (остается от отвара).

Для ванночки подойдут также лекарственная календула, шалфей, подорожник, кора дуба. Кора дуба обладает кровоостанавливающими и дубильными свойствами.

Любая ванночка должна быть на несколько градусов теплее температуры тела, оставаться теплой в течении всей процедуры.

Горячая вода может спровоцировать кровотечение из-за притока крови в расширенные вены и опасна для беременных. Холодная вода может вызвать воспалительные заболевания мочеполовых органов, осложнения при беременности.

• Для снятия воспаления используют мази: Левомеколь, Левосин. Это мази с антибиотиками, они убивают бактерии и оказывают регенерирующее действие. Теплую мазь на марлевой салфетке прикладывают к проблемной зоне 1-2 раза в день.
• Для улучшения сосудистого тонуса и снятия воспаления: мази Постеризан, Ультрапрокт (содержит местный анестетик цинхокаин), Прокто-гливенол (комбинированное средство, снимающее все симптомы, содержит местный анестетик лидокаин). Ауробин – широко используемая мазь против геморроя, на гормональной основе, оказывает комбинированное обезболивающее, противовоспалительное, заживляющее действие. Мази стимулируют клеточный иммунитет. Также используются свечи: Релиф Адванс (для быстрого снятия боли), Натальсид, Проктозан,

Лечение с операцией

Иногда при геморрое 3 степени лекарств и примочек уже недостаточно. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• Криодеструкция. Узел замораживается жидким азотом температурой около 180^оС. Организм отторгает замороженный узел. Выполняется процедура амбулаторно, больного отпускают домой сразу.
• Инфракрасная фотокоагуляция. На основание проблемного узелка воздействуют световым потоком, сосуды не питают ткани и узел отмирает.
• Классическая операция под общим наркозом. Пациент находится в стационаре 4-5 дней, состоит в полном удалении проблемного узла. Вся операция занимает 30-40 минут. Полное восстановление наступает через 3-5 недель.
• Операция Лонго. Проводится в стационаре, хирург прошивает титановыми скобками сосуды, питающие узелок геморроя. Без питания узелок уменьшается и отмирает. Пациент проводит в стационаре около 2х суток.

Большое количество эффективных местных препаратов способствует тому, что  к оперативному лечению прибегают только у 20-25% больных.

Другие виды терапии

• При сильных болях в промежности помогают припарки из травы льнянки. Для припарки берут 50г сухой травы, заливают 500мл холодной воды и готовят на водяной бане 10-15 минут. Охлажденный отвар прикладывают к больному месту на 10 минут.
• Для лечения геморроя применяют пиявок. Процедура длится 15-20 минут, медицинские пиявки накладываются на область поясницы или крестца.

Профилактика геморроя 3 степени

В совокупности с местным или хирургическим лечением, больному обязательно наладить стул, соблюдать диету с богатым содержанием овощей, хлеба из муки грубого помола, с отрубями, исключить сладкую пищу, алкоголь, пряности и продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.

Принимать по необходимости слабительные средства (лучше всего использовать сиропы на основе лактулозы: Медулак, Дюфалак. Такие слабительные действуют мягко). Ввести ежедневные прогулки. Во время сидячей работы устраивать разминки каждые 30 минут.

В сочетании сразу нескольких методов терапии и профилактики осложнений, геморрой активно поддается лечению.

Вам может быть интересно:

лечение без операции, восстановление, питание

Геморрой 3 степени является результатом отсутствия необходимой терапии на более ранних стадиях патологического процесса или же неэффективности подобранного лечения. Это заболевание отличается прогрессирующим течением; если не принять своевременно меры, ситуация постепенно усугубится.

При геморрое 3 степени далеко не всегда можно устранить патологический процесс исключительно консервативными методами, поэтому врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Оставлять без должного внимания это заболевание нельзя, т. к. оно не только доставляет человеку дискомфорт, но и может стать причиной развития осложнений.

Факторы развития

У людей, которые уже имеют признаки этого заболевания, переходу геморроя в 3 стадию развития могут поспособствовать следующие неблагоприятные факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• несоблюдение правил гигиены ректальной области;
• склонность к запорам;
• избыточные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• переохлаждение;
• родовая деятельность;
• злоупотребление алкоголем.

Влияние этих неблагоприятных факторов способствует нарушению кровообращения в области заднего прохода. Это ведет к застою крови, стремительному увеличению имеющихся геморроидальных узлов и их выпадению.

Основные симптомы

Геморрой 3 стадии сопровождается усилением всех имевшихся в предыдущие периоды развития заболевания симптомов. Главным проявлением этого патологического состояния является сильная боль во время процесса дефекации.

Так как геморроидальные узлы уже отличаются крупными размерами, они могут травмироваться, поэтому в кале нередко появляются прожилки крови. Имеющиеся узлы при 3 степени геморроя еще можно вправить самостоятельно, но при физических нагрузках и выполнении действий, повышающих внутрибрюшное давление, они выпадают снова. Больного беспокоит постоянный зуд и жжение в области ануса.

Расчесывание пораженной области может стать причиной появления анальных трещин и сильных кровотечений из прямой кишки из-за травмирования геморроидальных узлов. У многих больных по мере развития геморроя наблюдается появление признаков анемии. Кожные покровы из-за частой потери крови могут приобретать серый оттенок. Кроме того, больные жалуются на ухудшение общего состояния и быструю утомляемость.

Человека, страдающего геморроем 3 стадии, постоянно беспокоят симптомы этого заболевания, он становится крайне раздражительным, что негативно отражается на возможности ведения полноценной социальной жизни.

Осложнения

Геморрой третьей степени может иметь крайне тяжелые последствия, если больной не обратился своевременно к проктологу. При этом патологическом состоянии крайне велик риск ущемления ножки сформированного геморроидального узла. Данное осложнение проявляется острой болью.

Кроме того, при геморрое 3 степени нередко наблюдается образование тромбов. Сформировавшиеся в узлах сгустки являются показанием для срочной госпитализации, т. к. они могут стать причиной некротического процесса и выхода тромбов из геморроидальных шишек.

Нередко на этой стадии развития патологического процесса может развиться парапроктит, то есть воспаление параректальной клетчатки. Данное осложнение является результатом проникновения инфекции в анальную трещину или поврежденный геморроидальный узел. На этой стадии патологического процесса велик риск развития массированных кровотечений.

Лечение

Так как оставлять без терапии геморрой 3 степени крайне опасно, необходимо при первых его проявлениях обратиться к проктологу. Помимо внешнего осмотра и проведения анализа имеющихся симптомов геморроя, специалист назначает выполнение лабораторных исследований кала для выявления включений крови. При помощи аноскопа проводится исследование имеющихся внутренних геморроидальных узлов. Могут применяться и другие методы для диагностики геморроя 3 степени.

Если имеются противопоказания для проведения хирургического лечения, терапия проводится без операции. В первую очередь подбираются венотоники, позволяющие улучшить состояние кровеносных сосудов и уменьшить геморроидальные узлы. К препаратам такого типа, применяющимся при геморрое 3 степени, относятся

1. Детралекс.
2. Флебодиа 600.
3. Венарус.
4. Троксевазин.
5. Эскузан.

Многие из этих препаратов выпускают не только в форме таблеток. В продаже имеются еще мази и свечи, которые благодаря контакту с геморроидальными узлами позволяют добиться лучшего эффекта. Для снижения риска образования тромбов и устранения застоя крови нередко назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови.

В схему медикаментозного лечения геморроя 3 степени вводятся антибиотики, спазмолитики, анальгетики и другие средства, позволяющие купировать проявления заболевания. Помимо всего прочего, необходимо соблюдать рекомендации врача касательно составления рациона и выполнения гигиенических процедур. Для облегчения симптомов можно использовать некоторые народные средства, в т. ч. ванночки.

Учитывая степень выраженности проявлений 3 степени геморроя, в большинстве случаев требуется комбинация оперативных и консервативных методов терапии. При лечении этого патологического состояния часто применяются малоинвазивные методы, после которых пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к нормальной жизни. Наиболее часто назначается лигирование и дезартеризация геморроидальных узлов. Каждый вариант малоинвазивного вмешательства имеет свои особенности.

Для удаления внутренних шишек при геморрое 3 степени наиболее часто выполняется лигирование узлов специальными латексными кольцами. Эта процедура предполагает зажимание ножки геморроидального узла. Это приводит к тому, что в шишку предотвращается доступ крови. Через некоторый промежуток времени происходит отмирание расширенного геморроидального узла, а на его месте формируется небольшой рубец. Процедуры лигирования можно проводить несколько раз до полного устранения всех узлов.

Еще одним часто применяющимся малоинвазивным методом лечения геморроя является дезартеризация. Данная процедура проводится под контролем допплерометрии. Сформировавшаяся шишка прошивается особой полипропиленовой нитью. После этого проводится перевязка узла. За одну процедуру проводится дезартеризация не более 4–6 сосудов. Малоинвазивные оперативные вмешательства могут выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Несмотря на то что после таких процедур пациенты быстро восстанавливаются, все же при их использовании крайне высок риск рецидива.

Самым эффективным методом терапии проявлений геморроя 3 степени является радикальное хирургическое вмешательство по иссечению имеющегося геморроидального узла. Процедура в большинстве случаев выполняется под спинальной анестезией. В процессе вмешательства врач с помощью зажима выводит имеющийся геморроидальный узел наружу. После этого проводится прошивка кровеносного сосуда и последующее иссечение тела шишки.

Раневая поверхность оставляется открытой для самостоятельного заживления. Для снижения риска инфицирования в прямую кишку проводится введение тампона, пропитанного асептическим раствором.

Опасна ли операция

В большинстве случаев подобные хирургические вмешательства при геморрое 3 степени приносят быстрое облегчение состояния и не становятся причиной каких-либо неблагоприятных последствий. В то же время после операции могут возникать осложнения. Нередко после проведения хирургического вмешательства для лечения геморроя 3 степени возникает обильное кровотечение.

Кроме того, после выполнения операции может инфицироваться область, подвергавшаяся воздействию. Нагноение раны и воспаление, сопровождающее этот процесс, становится причиной повышения температуры тела. Если проявления данного осложнения сохраняются более 2 суток, требуется повторная консультация хирурга.

Послеоперационный период

Чтобы восстановление после операции шло без осложнений, в первую неделю после устранения геморроидальных узлов необходимо использовать слабительные средства для недопущения развития запоров. Кроме того, после проведения хирургического вмешательства врачи рекомендуют пациентам придерживаться щадящего режима питания.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Лучше всего выдерживать 3-часовой интервал между приемами пищи. В рацион можно вводить:

• цветную капусту;
• брокколи;
• кабачки;
• свеклу;
• морковь;
• курагу;
• бананы;
• свежие абрикосы;
• яблоки;
• овсянку;
• гречку;
• перловку;
• хлеб из муки грубого помола;
• растительное масло;
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

В послеоперационный период необходимо употреблять не менее 2 л воды в сутки. Кроме того, весь период реабилитации пациентам необходимо избегать поднятия тяжестей и сильных стрессов. Помимо всего прочего, следует принимать предписанные врачом лекарственные препараты. Соблюдение всех рекомендаций позволяет снизить риск рецидива заболевания.

Профилактика

Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно проводить комплексное лечение этого патологического состояния на ранних стадиях. Для снижения риска развития этого заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегая приема алкоголя и табакокурения.

Помимо всего прочего, необходимо правильно питаться, включая в рацион в больших количествах овощи и фрукты, т. к. в них содержится растительная клетчатка и другие полезные соединения, которые способствуют лучшему пищеварению. Для недопущения развития геморроя 3 степени нужно вести активный образ жизни и выполнять упражнения для укрепления тазовых мышц.

Геморрой 3 степени — лечение геморроя 3 стадии хронический

Заболевания постепенно развиваются: от начальной симптоматики до осложнений проходит продолжительный период времени. Процесс развития геморроя занимает от нескольких месяцев до лет. О сложности протекания судят по степеням (стадиям) развития. В медицинской практике принято выделять четыре стадии геморроя.

Первая стадия заболевания

Первая – начальная стадия заболевания. Геморрой 1 стадии выражен незначительно. Геморроидальные шишки расположены внутри кожных покровов и недоступны невооружённому глазу. Это причина запоздалого обращения пациента за медицинской помощью.

Начальная симптоматика

В начале развития заболевание никак себя не проявляет. Пациенты не замечают небольшие неудобства, сопровождающие процесс дефекации. Геморрой обнаруживают случайно, в процессе ежегодных профосмотров либо при попытке диагностировать другую болезнь.

Симптомы:

• неудобства при опорожнении кишечника;
• ощущения тяжести в заднем проходе, болезненность;
• слизистые либо кровянистые выделения при испражнении;
• ощущения неполного испражнения кишечника;
• жгучие и зудящие ощущения в прямой кишке;
• чрезмерное газообразование;
• ощущение наличия в заднем проходе постороннего предмета.

Каждый признак возникает в индивидуальном порядке и медленно нарастает.

Диагностирование

При ранней степени геморроя назначают пальпацию анального отверстия либо осмотр с использованием специального зеркальца для изучения внутреннего состояния прямой кишки на глубине свыше 10 сантиметров. Сдаётся анализ каловых масс на предмет кровянистых вкраплений.

Терапия начальной стадии

Ранние стадии лечатся. На первых порах применяют комбинированный метод терапевтических мероприятий. В него входит параллельное лечение при помощи медикаментов и народных методов. Иногда проводится склеротерапия уколами.

Рекомендуется скорректировать стиль жизни пациента:

• повышение двигательной активности;
• совершение ежедневных пробежек, прогулок;
• изменение характера питания – увеличение потребления молочки и еды с растительными волокнами, уменьшения поедания жиров, приправ, жареного.

Смешанный курс лечения назначается суппозиториями, мазями и в таблетированной форме.

Для тонизирования сосудистой системы и изменения движения крови применяют: Постеризан, Детралекс, Проктоседил. Для избавления от зудящих и жгучих ощущений, кровянистых выделений – свечи (Гепатромбин, Простопин, Релиф Ультра) и мазь (Гепарин, Левомеколь, Безорнил), снимающие воспаление и болезненность, регенерирующие тканевые структуры. Снять боль способны Анестезин, Ультрапрокт, Лидокаин.

Назначает терапию врач 

лечение без операции в домашних условиях

Геморрой 3 степени считается довольно сложным заболеванием прямой кишки и анального отверстия, полученным в результате отсутствия или недостаточного лечения и проявляющего себя болезненными ощущениями. Если не начать своевременного лечение геморроя, то заболевание прогрессирует и достигает той стадии, когда его симптомы создают определенные трудности при передвижении.

Как выглядит, фото

В зависимости от локализации воспаления геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным. Каждая форма обладает своими характерными признаками, по которым можно определить степень развития патологических изменений. При визуальном осмотре, а также во время проведения обследования, геморрой третьей степени определяется по ряду внешних отличий.

Как правило, геморроидальные узлы выпадают наружу даже в том случае, когда не совершается никаких физических усилий, то есть образуется наружный геморрой. Узлы воспалены, болезненны, но еще способны вправляться на место при помощи пальцев. Все это сопровождается усилением боли, которая не прекращается даже в состоянии покоя.

Третья стадия болезни является довольно серьезным состоянием, которое нуждается в немедленной помощи врача. При отсутствии лечения она необратимо перетекает в еще более серьезную стадию, при которой даже оперативные методы не всегда способны помочь.

Основные симптомы геморроя 3 стадии

Третья стадия заболевания проявляет симптомы геморроя, возникшие ранее, усиливая их, вызывая обострения и принося все большее беспокойство. Больной начинает ощущать чувство нестерпимого зуда, расчесывает места поражения, вызывая повреждения слизистой. Характерной особенностью этой стадии заболевания считается выпадение узлов, которые в отличие от начальных стадий, выпадали только при опорожнении и самостоятельно вправлялись.

Возрастает риск ущемлений узлов или образования тромбоза. Частые кровотечения также появляются не только от травмирования слизистой при дефекации, но и в спокойном состоянии. Если они повторяются слишком часто, то от резкой потери крови и понижения уровня гемоглобина, развивается анемия.

Возможно ли лечение без операции в домашних условиях

Медикаментозные способы лечения, как и рецепты народной медицины, используемые дома, при 3 стадии геморроя малоэффективны и не принесут желаемого результата. Они могут применяться в качестве дополнительного лечения для уменьшения боли или зуда, для облегчения опорожнения кишечника, однако, уже не способны вылечить сам геморрой. Если ограничиться только такими мерами и не прибегнуть к более радикальным способам лечения, то заболевание не исчезнет само собой, а перейдет в следующую, еще более тяжелую стадию и вызовет серьезные осложнения.

Как лечить третью стадию геморроя

При лечении третьей стадии заболевания, предпочтение отдается малоинвазивным методам, и только в крайних осложненных случаях, прибегают к хирургической операции. Однако, развитие болезни и вызванные ею изменения, позволяют воспользоваться лишь двумя малоинвазивными способами лечения. Предпочтение делается проведению лигирования геморроидальных узлов с использованием колец из латекса, которое предотвращает выпадение узлов.

Механизм проведения заключается в набрасывании на внутренние узлы с применением лигатора колец из латекса. Через определенное время, не превышающим две недели, узел отпадает вместе с латексом, с образованием культи на месте отторжения. Для достижения положительного результата может потребоваться повторное проведение лигирования, только около 16% пациентов ограничиваются одним сеансом. Подобный метод не используют в случае хронического или острого парапроктита, образования тромбоза, в случае воспалений и образовании трещинок.

В качестве другого метода удаления узлов при геморрое третьей степени используют перевязку сосудов, питающих узел. С использованием контроля с ультразвуковым датчиком, определяют место расположения сосудов, после чего через окно в аноскопе, сосуд прошивается и перевязывается. За время проведения одной процедуры обрабатывают до 6 сосудов. После перевязки, геморроидальный узел опадает и запустевает. Подобная методика доказала свою эффективность, так как в более, чем 90 процентов дает положительные результаты.

Такой малоинвазивный метод, как дезартеризация, также можно использовать при 3 стадии развития геморроя. Хотя его применяют и не так часто, как два предыдущие, однако в ряде случаев можно воспользоваться и им. В этом случае перевязываются артерии, осуществляющие питание узлов, и они отмирают.

Лечение лазером

Лечение лазером используют для удаления геморроя, для чего применяется луч лазера с определенными свойствами. Он способен легко разрезать и прижигать ткани пораженного участка. Метод заключается в проведении коагуляции воспаленных узлов, а также в нарушении их кровоснабжения, после чего они запустевают и спадают. В случае наружного геморроя, который часто является таковым в третьей стадии заболевания, узел отсекается лучом, а его ножка подвергается коагуляции.

Так как место отсечения прижигается, то кровотечение после проведения процедуры обычно не возникает. При внутренних узлах, луч направляют на их стенки и прижигает сосуды. В результате узел также перестает заполняться кровью. Несмотря на высокую эффективность метода, применение лазерной коагуляции в удалении узлов в третьей стадии геморроя, может не показать ожидаемого результата из-за большого размера узлов. Крупный узел иногда не удается прижечь с одного раза, что требует повторения процедуры.

Показанием к применению метода является хронический внутренне расположенный геморрой первой и второй степени или наружно расположенные узлы. При внешнем расположении узлов проведение лазерной коагуляции возможно и при третьей стадии геморроя.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени

Заболевание, при котором обнаруживаются как наружно расположенные узлы, так и внутренние, носит определение комбинированной формы геморроя. Первые две стадии комбинированного геморроя не требуют проведения хирургической операции. Вполне достаточным методом лечения будет коагуляция совместно с медикаментозной терапией. О прогрессировании заболевания будут сигнализировать усиление симптомов, что является поводом для проведения соответствующего лечения.

Для того чтобы подтвердить наличие комбинированного геморроя, следует обратиться к проктологу и пройти соответствующее обследование с использованием следующих методов:

1. Проведение аноскопии с помощью обследования специальным инструментом. В этом случае оценивается состояние слизистой прямой кишки и наличие в ней изменений.
2. Ректороманоскопия – считается тем же обследованием, но с применением другого прибора, позволяющего осмотреть узлы даже при их глубоком расположении.

Если результаты обследования подтверждают комбинированную форму геморроя на последних стадиях развития, то вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства. Способов проведения такого лечения существует немало, и что выберет врач в каждом конкретном случае – зависит от индивидуальных показателей пациента и особенности заболевания.

Для устранения комбинированного геморроя третьей степени может использоваться внутренняя перевязка узлов с использованием метода Субботина. В процессе проведения используется закрытая техника с ушиванием раны, или открытая – без ушивания (если рана небольшая, то такой способ облегчает послеоперационный период и избавляет от сильной боли).

Правильное питание и диета

Большое значение в лечении геморроя имеет соблюдение диеты с употреблением полезных для этого заболевания продуктов питания. Некоторые продукты способны оказывать раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывать усиленное кровообращение с дальнейшим расширением вен.

Соблюдение диеты при геморрое предусматривает полный отказ от следующих продуктов:

• острые блюда и пряности;
• маринады с применением уксуса;
• копченые продукты;
• различного вида консервы;
• газированные напитки и все виды алкоголя.

Необходимо увеличить употребление продуктов с содержанием клетчатки, а прием пищи лучше осуществлять не реже пяти раз в день. Особое внимание нужно обратить на достаточное количество воды, норма употребления которой должна быть не менее 1.5 л в течение дня. Но в некоторых случаях избыток воды способен привести к большому объему циркулирующей крови, что также окажет излишнее давление на сосуды. Поэтому при составлении и соблюдении диеты, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Почему необходимо срочное лечение

При выявлении третьей стадии геморроя, возникает необходимость в принятии срочных мер, так как консервативные методы лечения не смогут избавить от заболевания, достигшего такого развития. Никакие медицинские препараты не смогут устранить изменения в организме, вызванные прогрессирующим характером болезни. Промедление с принятием мер может быть чревато ухудшением ситуации и возникновением серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Повторяющиеся кровотечения, являющиеся частым осложнением геморроя. способны снизить уровень гемоглобина в крови до предельно допустимого значения и даже еще ниже. От этих изменений в составе крови страдают все жизненно важные органы человека, что неизбежно скажется на его здоровье. Дальнейшее развитие заболевания способно привести и к другим патологическим состояниям, как некроз тканей, образование свищей и даже развитие злокачественных опухолей.

Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать возникшую проблему, и при появлении первых признаков геморроя постараться как можно более срочно избавиться от этого заболевания.

Лечение геморроя 3 степени (стадии)

Геморрой — одно из самых неприятных заболеваний, которое превращает жизнь больного в настоящее мучение, особенно если не лечить его с момента появления первых симптомов. У этого заболевания нет четкой половой привязки — оно одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Появившись однажды, симптомы заболевания дают знать о нем все чаще, и, если не предпринять меры, может развиться 3 стадия геморроя, при которой боль будет сопровождать больного практически постоянно.

Причины развития заболевания

Геморрой относится к сосудистым патологиям, и потому его возникновение в 90% случаев обусловлено неблагоприятным влиянием различных аспектов на кровеносные сосуды тазовой области. Суть заболевания состоит в нарушении кровообращения в венах и артериях прямой кишки, при котором нарушается отток венозной крови. Если имеет место геморрой 3 стадии, у больного наблюдается сильное увеличение узлов, которые при малейшем напряжении выпадают из анального отверстия наружу.

Наиболее распространенные причины недуга:

• неправильное питание, основу которого составляют рафинированные, бедные клетчаткой продукты;
• склонность к запорам;
• недостаток движения;
• отсутствие или недостаток гигиены промежности;
• беременность и роды;
• поднятие тяжестей;
• вредные привычки — употребление алкоголя и табака.

Конечно, эти явления не могут одномоментно привести к формированию геморроя третьей степени, однако именно они провоцируют ослабление сосудистых стенок, а при продолжительном влиянии на организм способствуют прогрессу заболевания до 3 стадии.

Симптомы геморроя на 3 стадии

Симптомы, которыми отличается геморрой 3 степени, возникают вследствие глубоких изменений сосудистой стенки и кавернозных тел в прямой кишке. Так как они ослабевают, узлы уже не могут удерживаться в нормальном положении, и выпадают из анального отверстия при малейшем напряжении: при кашле и чихании, резких движениях (прыжка, например). Опорожнение и вовсе превращается  настоящую пытку, так как боль при этом становится очень сильной, и она не ослабевает в течение нескольких часов после посещения туалета.

Помимо этого, боль может появиться при ходьбе и сидении. Связано это с тем, что геморрой 3 степени может осложниться тромбозом (при этом боль становится более интенсивной и продолжительной), воспалением слизистой анального канала, кожного покрова перианальной области или подкожной жировой клетчатки. Кровотечения на этой стадии геморроя возникают очень часто, так как стенки сосудов истончаются сильнее, чем на предыдущих этапах развития заболевания.

При отсутствии терапии болезнь переходит в хронический геморрой 3 степени. Эта форма заболевания отличается периодами затихания симптомов и их возобновлением. Важно не упускать момент и обращаться к врачу, даже если недуг отступил, а симптомы ослабли до дискомфортных ощущений. Больным важно понимать, что геморрой не относится к заболеваниям, которые могут исчезнуть самостоятельно — оно будет развиваться дальше, что чревато многими серьезными осложнениями.

Возможные осложнения геморроя 3 степени

При переходе заболевания в третью стадию появляется множество рисков, включая стремительный переход заболевания на 4 стадию и возникновением следующих осложнений:

• ущемление основания геморроидального узла;
• тромбоз геморроидальных вен;
• парапроктит с образованием свища;
• обильное кровотечение.

Перечисленные явления требуют срочной госпитализации, и устраняются только посредством хирургического вмешательства.

Методы лечения геморроя на 3 стадии

Такое заболевание, как геморрой 3 степени, лечение предполагает комплексное. Оно обязательно должно включать  себя симптоматическую терапию, лечение сосудов и нормализацию функций кишечника. Кроме того, большей части больных с диагностированной третьей стадией геморроя показано хирургическое или малоинвазивное лечение следующими методами:

• лигирование геморроидального узла латексными кольцами;
• дезартеризация геморроидальных узлов;
• геморроидэктомия;
• удаление геморроидального узла лазером или токами высокой частоты;
• криотерапия;
• инфракрасная или электрокоагуляция геморроидальных узлов (последняя используется нечасто).

У каждой из этих процедур есть особенности, которые позволяют использовать их в различных ситуациях. Так, эффективными и легким относительно реабилитации являются метод удаления геморроидальных узлов лазером и высокочастотным коагулятором. Их можно использовать при любом размере узлов и даже при кровотечении из геморроидальных вен.

 

Рис. 3 Этап лигирования геморроидального узла с помощью латексных колец.
Наиболее простой, популярный и эффективный метод лечения геморроя 2 – 3 стадии.

Лигирование латексом и дезартеризаия — также достаточно эффективные процедуры, применяемые для устранения такой патологии, как геморрой 3 стадии, — лечение с их применением заканчивается успешно в большинстве случаев, однако они имеют больше противопоказаний, чем лазерное удаление венозных сплетений, а также несут риск возникновения кровотечений или воспаления слизистой.

Коагуляция сосудов, питающих геморроидальный узел — еще один популярный метод устранения заболевания, который позволяет устранить симптомы болезни уже через несколько часов после проведения процедуры. Наиболее радикальный эффект оказывает и геморроидэктомия — радикальная процедура, которая состоит в удалении геморроидальных сплетений классическим способом (скальпелем) или с применением лазерного или высокочастотного скальпеля.

Рис. Этап операции геморроидэктомия, прошивание и перевязка геморроидальной артерии, так называемой «ножки геморроидального узла».

Важно помнить, что лечение геморроя 3 степени без операции (хирургической или малоинвазивной) — миф. Ни один лекарственный препарат не сможет вернуть сосудам в прямой кишке первоначальное здоровое состояние. В этом случае наименее травматичны малоинвазивные методы лечения.  Если заболевание доведено до третьей стадии, больному придется рано или поздно обратиться к хирургу проктологу за помощью.

Питание при геморрое 3 степени

Нормализация питания — важное условие для устранения геморроя 3 степени. Даже если больному была сделана операция, питание будет определять его состояние в скором будущем (в послеоперационном) периоде и не менее 2 – 3 – месяцев после проведенного лечения. Так, даже небольшая погрешность при составлении меню может обернуться запором или диареей, что станет толчком к обострению геморроя или появлению новых узлов.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

• отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков — они ослабляют сосуды и раздражают кишечник;
• не принимать пищу острые и пряные блюда — они раздражают кишечник и провоцируют нарушения стула;
• обогатить рацион клетчаткой — она содержится свежих фруктах, овощах и крупах темного цвета;
• ввести в меню растительное масло — виде заправки к кашам и салатам оно поспособствует усилению перистальтики;
• выпивать в сутки не менее 2 литров воды.

В послеоперационный период диета должна быть максимально жесткой. К использованию в пищу допускаются каши (овсяная или перловая, желательно слизистые), слабые бульоны из нежирного куриного мяса (без кожицы!), тушеные или пюрированные овощи, соки и чай, цельнозерновой хлеб. Спустя неделю меню можно разнообразить.

Как получить консультацию проктолога

Узнать еще больше о лечении геморроя 3 степени можно у наших специалистов. Для этого заполните форму для связи с проктологом, расположенную ниже. Сформулируйте максимально конкретные вопросы или точно опишите сою проблему и оставьте адрес своей электронной почты.

 

 

Геморрой 3 стадии: лечение без операции

Геморрой — распространенное проктологическое заболевание, которое встречается у каждого третьего человека после 40 лет. Болезнь считается деликатной, поэтому большинство пациентов предпочитают бороться с недугом самостоятельно, не распространяясь о своей проблеме.

Вылечить его без врачебной помощи невозможно, заболевание прогрессирует. Поэтому обычно люди обращаются за помощью, когда уже диагностируется более тяжелая форма — геморрой 3 стадии. Это хроническое заболевание, лечение которого чаще всего производится хирургическим путем.

Содержание статьи

Причины появления геморроя

Каждое заболевания, и геморрой, как правило, – не исключение, имеет несколько стадий развития. Он просто диагностируется на первой стадии, когда лечение несложное и справиться с этим можно даже в домашних условиях.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

Но из-за деликатности болезни пациенты предпочитают молчать, а болезнь продолжает прогрессировать, и за достаточно короткий период определяется 3 стадия геморроя.

Среди основных причин, спровоцировавших появление болезни, врачи определяют:

• злоупотребление алкоголем;
• тяжелые физические нагрузки;
• беременность, патологические роды;
• нарушение режима питания;
• сидячий образ жизни.

В группе риска находятся люди, у которых часто возникают запоры. При сильных потугах во время дефекации могут образовываться трещины на анальном отверстии, которые впоследствии могут преобразоваться в геморроидальные узлы.

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Подробнее>>

На начальной стадии справиться с заболеванием несложно, изменив образ жизни и устранив вредные привычки. Но большинство людей не занимаются этим, и геморрой развивается. А лечение геморроя 3 стадии уже более сложное, часто требующее хирургического вмешательства. Лечение геморроя начальной, первой и второй стадии без операции возможно.

Симптомы геморроя 3 стадии

Симптомы геморроя на любых его стадиях практически идентичные. Это кровоточащие раны анального отверстия после акта дефекации, проявление геморроидальных узлов.

Но в первых двух стадиях узлы могут прятаться самостоятельно. Геморрой на 3 стадии часто проявляется выпадающими узлами, которые необходимо вправлять вручную. Кроме выпадающих узлов, на данной стадии проявляются следующие симптомы:

Болезнь быстро развивается из-за психологических проблем, так как пациенты просто боятся обращаться за помощью к проктологу. Геморрой третий стадии характеризуется более сильной симптоматикой. Узлы сильно увеличены в размерах и из-за собственной тяжести могут непроизвольно выходить наружу. Боль усиливается, появляются сильные кровотечения, что доставляет большой дискомфорт пациенту.

Важно! Самолечение опасно на любой стадии геморроя. Заболевание может спровоцировать появление рака прямой кишки.

Диагностируется геморрой несложно. Опытному проктологу достаточно первого обследования при помощи пальпации, и он ставит абсолютно правильный диагноз. Но из-за деликатности болезни многие пациенты готовы годами молчать, терпеть боли и дискомфорт, подвергая тем самым опасности свою жизнь.

Чем опасен геморрой третьей стадии

Любая степень геморроя требует незамедлительного лечения. Промедления чревато тем, что, в конце концов, больной на длительное время окажется на больничной койке. Заболевание на третьей стадии опасно тем, что достаточно быстро переходит на четвертую, которая часто диагностируется как онкологическое заболевание.

Уже на третьей стадии геморрой может сопровождаться сильными внезапными болями. Это объясняется тем, что ножка узла ущемляется самопроизвольно. Не менее опасны и такие проявления, сопровождающие третью степень:

Прогнозы самые неблагоприятные, и именно на третьей стадии пациент начинает осознавать, насколько не обдуманными были его действия в тот период, как лечить геморрой было намного проще.

На первой и второй стадиях достаточно соблюдения элементарных правил гигиены, правильного питания, использования медикаментозных средств, профилактических мер с применением рекомендаций народной медицины, чтобы заболевание локализовалось. Но все это было проигнорировано, заболевание в третьей стадии подобным образом уже не лечится.

Терапия заболевания

Лечение геморроя в домашних условиях, когда он диагностирован в третьей стадии, практически невозможно. В данном случае уже требуется экстренная оперативная помощь, то есть хирургическое вмешательство. В современной медицине используется несколько способов оперативной помощи при лечении геморроя.
Геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. Данная операция проводится при спинальной анестезии. Несмотря на то что метод используется более 80 лет, имеется целый ряд противопоказаний для проведения подобной операции.

Повязка Субботина. Этот метод предполагает наложение специальных колец на ножку геморроидального узла. Кровь не поступает, узел через некоторое время пересыхает и отпадает.

Хирургическое лечение трещин. Проводится под местной анестезией путем удаления трещин на сфинктере.

Как лечить геморрой в третьей стадии, каким методом, определяет лечащий врач на основании предварительной диагностики и тяжести заболевания. После оперативного вмешательства предстоит длительная реабилитация с соблюдением диеты.

Если больной не придерживается всех рекомендаций лечащего врача, может произойти рецидив. Средства народной медицины в данном случае бесполезны. Их можно использовать только как профилактические средства в восстановительный период.

Реабилитация поле лечения геморроя третьей стадии

После проведения оперативного вмешательства пациент может ощущать боли, дискомфорт. Поэтому ему рекомендуют использовать крем на основе нитроглицерина. При применении такого крема уменьшается спазм сфинктера, болевые ощущения исчезают. Обычно пациента выписывают через 3–5 дней, но через две недели ему необходимо прийти на профилактический послеоперационный осмотр.

Во время реабилитации необходимо строго придерживаться диеты и несложных упражнений ЛФ, которые направлены на укрепление ягодичных мышц. Питание в этот период скудное. Прием пищи необходимо разбить на 5-6 раз, употребляя за один раз не более 200 грамм еды.

Необходимо ввести в рацион продукты, которые исключают возможность возникновения запоров. Также показано обильное питье. Это могут быть травяные отвары, способствующие смягчению стула.

Во время реабилитации в рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

• гречка;
• свекла;
• морковь;
• нежирные сорта мяса;
• фрукты;
• чернослив, инжир;
• кисломолочные обезжиренные продукты.

На этот период необходимо полностью отказаться от алкоголя, от пряной, жирной, копченой и жареной пищи. Более того, следует исключить из рациона следующие продукты:

• макаронные изделия;
• чай, кофе;
• шоколад;
• картофель;
• кисели;
• холодное;
• манка;
• рис.

Более подробные рекомендации по диетическому питанию даст лечащий врач. В это время и все последующие года пациент должен строго придерживаться элементарных правил личной гигиены.

После каждого акта дефекации необходимо обмывать анальное отверстие теплой (не горячей!) водой. Для этого можно использовать отвары на основе трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Будьте здоровы!

лечение без операции и причины появления

Геморрой 3 степени является серьезным этапом развития недуга, поскольку во время него уже происходит выпадение геморроидальных образований, избавиться от которого можно только с помощью не инвазивных оперативных либо прямых оперативных вмешательств.

Геморрой третьей степени одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов. Вызвать такую проблему способны разные предрасполагающие факторы, среди них и неправильный образ жизни, и проблемы с дефекацией, и нарушения в венозной и сосудистой системе.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

Игнорирование симптоматики на первых порах недуга приводит к тому, что он переходит на более серьезные стадии, симптоматика его усугубляется, становится более выраженной. Поэтому важно своевременно обращаться к доктору и проводить лечение.

Содержание статьи

Почему развивается патология

Внутренний геморрой 3 степени является следствием геморроя второй степени, которую проигнорировали, либо лечение было неэффективным. Наиболее частыми провоцирующими заболевание факторами являются:

• Неправильно подобранное питание, которое провоцирует частые запоры.
• Хронические запоры, возникающие по разным причинам: генетическая предрасположенность, застойные явления, неправильные продукты.
• Ведение малоподвижного образа жизни.
• Период вынашивания малыша.

Независимо от провоцирующего фактора, практически всегда происходит одно и то же – циркуляция крови нарушается, ее отток ухудшается, возникает застой, воспаляются, раздражаются, увеличиваются в размерах геморроидальные образования.

Если недуг не лечить на начальных этапах, его симптоматика усиливается, он прогрессирует, переходя с одной стадии на другую, более запущенную и осложненную. И не всегда на третьей стадии болезни можно обойтись без операции.

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Подробнее>>

Клинические проявления

Геморрой на третьей стадии характеризуется такими же симптомами, как и на предыдущих. Меняется только интенсивность этих клинических проявлений. Наиболее специфическим признаком такой стадии недуга является появление примесей крови в каловых массах. Среди иных клинических проявлений выделяют:

• болезненные ощущения во время опорожнения кишечного тракта;
• ректальная область сильно чешется и жжет;
• геморроидальный узел выпадает, но на этой стадии его еще можно вправить вручную самостоятельно;
• кровотечения.

Параллельно эта фаза сопровождается психологическими проблемами, поскольку человек боится идти к доктору, у него появляется неуверенность в себе и раздражительность. Болезненные ощущения становятся чрезмерно выраженными, в фекалиях виднеются примеси крови. Шишки становятся чрезмерно большими, выпадают наружу, вызывая дискомфорт и сильный зуд.

Образования можно вправить самостоятельно. На данном этапе развития заболевания нередко диагностируется анемия. Ее можно визуализировать при сдаче общего анализа крови.

Проктологом ставится такой диагноз, как геморрой, уже во время первичного осмотра, когда проводится пальпация. Лечащий врач дополнительно назначает такие обследования, как:

• ректороманоскопия;
• лабораторные исследования крови;
• колоноскопия;
• аноскопия;
• копрограмма.

Лечение заболевания назначается только после предварительного обследования, сдачи всех анализов и четко поставленного диагноза. Не рекомендуется самостоятельное лечение недуга, применяя рекомендованные в аптеке препараты. Только опытный специалист подскажет, как лечить и какие методы будут наиболее эффективными.

Какие последствия игнорирования болезни

Если не проводится адекватное лечение патологического процесса, он будет прогрессировать, вызывая своим развитием серьезные последствия для организма. Без лечения заболевание с третьей стадии перейдет на следующую, самую опасную и запущенную. Также неосуществленные терапевтические мероприятия чреваты следующими явлениями:

1. Распространенным последствием третьей стадии геморроя выступает ущемление ножки геморроидального образования. Это явление сопровождается интенсивно выраженными болезненными ощущениями, сильным дискомфортом и ухудшением трудоспособности.
2. Если лечение не проводится, осложнением может стать тромбоз венозной системы прямой кишки. Этот опасный процесс требует немедленного лечения в условиях стационара.
3. Еще одним не менее серьезным последствием является парапроктит. Причиной такого явления становится плохое проведение личной гигиены, во время него в анальные трещины проникают болезнетворные микроорганизмы. Такое опасное состояние нередко требует хирургического вмешательства.
4. Весьма коварным последствием геморроя третьей стадии является сильно выраженное кровотечение, при этом возникает опасность сильной анемии. Такое состояние нуждается в немедленном хирургическом лечении (чаще всего применяется такой малоинвазивный метод, как электрокоагуляция сосудов).

Важно начать своевременную терапию неприятного недуга, так удастся предотвратить переход болезни с третьей стадии на четвертую, а также предупредить развитие опасных не только для здоровья, но и для жизни осложнений (наиболее опасным последствием является рак прямой кишки).

Как избавиться от проблемы

Запущенные стадии недуга редко поддаются лечению с помощью консервативных вариантов терапии. Нередко требуются более радикальные методы. При этом популярными являются малоинвазивные методики. Они не требуют общей анестезии, поэтому менее травматичны психологически для пациента, поскольку он находится в сознании во время процедуры.

Самыми эффективными и популярными являются такие методы, как лигирование, лечение с помощью лазерных лучей, электрокоагуляция, дезартеризация. Лигирование латексными кольцами ножки образования является эффективной методикой избавления от наростов в ректальном участке. В дальнейшем происходит отмирание самого образования, поскольку к нему перестает поступать кровь.

При дезартеризации проводится иссечение артерии, которая питает кровяной жидкостью геморроидальные образования. В скором времени шишка начинает уменьшаться в размерах и отпадает. Такой метод сокращает период реабилитации и заживления.

Если болезнь находится в слишком запущенной стадии и применение иных методов будет нецелесообразным, доктором принимается решение о хирургической резекции образований. Применяется такой вариант в основном на последних этапах заболевания. Лучше не доводить до развития таких запущенных стадий, а лечить геморрой вовремя.