симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Брадикардией называют состояние, при котором частота сердечных сокращений опускается ниже 60 в минуту. В норме, частота сердечных сокращений у человека составляет 60-90 ударов в минуту. С такой частотой возникают импульсы в синоатриальном узле – скопление клеток в толще сердечной мышцы, способное производить электронные импульсы. Синоатриальный узел является главным генератором ритма сердца в цепочке проводящей системы. Из синоатриального узла, по проводящей системе сердца импульс распространяется к каждому мышечному волокну, что обеспечивает синхронное сокращение всех мышечных групп одной сердечной камеры. В зависимости от внешних и внутренних факторов у человека может, как увеличиваться, так и снижаться частота сердечных сокращений. На это число будет влиять физическая нагрузка, температура тела и окружающей среды, эмоциональный фон, заболевания, принимаемые лекарственные средства и многие другие факторы. Таким образом, брадикардия может быть вызвана различными сердечными и внесердечными причинами.

У спортсменов и тренированных людей брадикардия, ввиду лучшей сократительной способности сердца, зачастую является нормой. Снижение частоты сердечных сокращений наблюдается у людей, страдающих гипотиреозом, повышенным внутричерепным давлением, нейроциркуляторной дистонией, язвенной болезнью желудка и некоторыми инфекционными заболеваниями (токсоплазмоз, сифилис, брюшной тиф, дифтерия). Болезни сердца – инфаркт, миокардиодистрофия, перикардит, также могут вызывать брадикардию. Токсические воздействия фосфорорганических веществ, опиатов, препаратов желчных кислот и высокие дозировки калия и кальция неизбежно приводят к урежению сердечных сокращений. Добиться снижения частоты сердечных сокращений можно самостоятельно – это происходит рефлекторно при надавливании на глазные яблоки и при стимуляции каротидного синуса. Он находится в месте, в котором сонная артерия делится на внутреннюю и наружную. Узкие воротники, тугие галстуки могут передавливать каротидный синус, из-за чего возможна потеря сознания. Многие лекарственные средства, воздействующие на сердечную деятельность, приводят к снижению частоты сердечных сокращений, поэтому необходимо строго придерживаться дозировке, рассчитанной врачом.

Симптомы

Фото: slaintemagazine.ie

При частоте сердечных сокращений 40-60 зачастую никаких клинических проявлений наблюдаться не будет. В редких случаях возможны слабость, снижение артериального давления, головокружение, ощущение сердцебиения. Сильно выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений ниже 40 в минуту способна вызвать у человека резкую утомляемость, одышку, бледность кожных покровов, отеки конечностей, боль в груди, потерю сознания, судороги. Эти симптомы обусловлены резким снижением сердечного выброса, из-за чего головной мозг и дистальные части тела получают намного меньшее кровоснабжение, чем им необходимо.

Диагностика

Фото: illness.docdoc.ru

В диагностике брадикардии важное значение имеет доскональный сбор анамнеза. Врачу необходимо установить, при каких условиях возникают вышеописанные симптомы. Во многих случаях удаётся установить взаимосвязь брадикардии с уже имеющимися у пациента заболеваниями или образом жизни.

Для выставления предварительного диагноза – брадикардия, достаточно физикального осмотра пациента, в который обязательно входят аускультация сердцебиения и подсчёт пульса на крупных магистральных сосудах.

Одним из самых важных факторов диагностики брадикардии является фиксирование ЭКГ. Его проводят в динамике, чтобы оценить состояние пациента в процессе лечения.

Если брадикардия не постоянная, а возникает неожиданно и так же неожиданно проходит, прибегают с суточному (Холтеровскому) мониторированию ЭКГ.

Для исключения органического поражения сердца, проводят ультразвуковое исследование сердца.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы и кислотно-основное состояние проводят для оценки состояния организма в целом и исключения патологий со стороны других систем организма.

Стрессовые тесты (велоэргометрия и тредмил-тест) проводят для оценки состояния сердечной мышцы.

Для постановки диагноза «брадикардия» не обязательно задействовать все перечисленные методы диагностики, они лишь позволяют уточнить её причину и назначаются на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Фото: likar.info

Брадикардия, которая не беспокоит пациента и не является симптомом другого заболевания  лечения не требует. Если брадикардия возникла вследствие токсического воздействия на организм, какого-либо органического поражения сердца или нарушения нервной системы в виде одного из симптомов, то такое состояние требует лечения основной патологии. Это может потребовать коррекции гормонального фона, электролитных нарушений, лечения неврологических патологий. В отдельных случаях, когда наблюдается тенденция к регулярным внезапным уменьшениям частоты сердечных сокращений до 30 ударов в минуту и ниже и при неэффективности лекарственной терапии, может быть поставлен вопрос об имплантации постоянного электрокардиостимулятора. Это устройство постоянно отслеживает работу проводящей системы сердца и, в зависимости от настройки, может генерировать электроимпульсы вместо синоатриального узла, поддерживая, таким образом, необходимую частоту сердечных сокращений.

Внезапное урежение частоты сердечных сокращений может привести к потере сознания и судорогам – синдром Морганьи-Адамса-Стокса.  Это состояние требует неотложной помощи, потому что, в отдельных случаях, возможны летальные исходы.

• Вызвать бригаду СМП
• Обеспечить доступ свежего воздуха
• Освободить от стесняющей одежды
• Уложить больного на спину, приподнять ноги
• По возможности, дать понюхать нашатырный спирт
• Контролировать сердцебиение и дыхание больного, при их отсутствии немедленно начать непрямой массаж сердца.

Ни в коем случае самостоятельно не давать лекарственные препараты, поскольку многие из них могут снижать артериальное давление, а это одна из причин обморочного состояния.

При возникновении брадикардии большое значение в профилактике осложнений имеет отказ от курения, занятия физкультурой и поддержание здорового образа жизни.

Лекарства

Фото: beregi-serdce.com

Медикаментозное лечение брадикардии заключается в назначении препаратов, которые стимулируют увеличение сердечных сокращений. К ним относятся препараты группы симпатомиметиков и холиноблокаторов. К симпатомиметикам относятся Адреналин, Эпинефрин, Атомоксетин. Эти препараты используются в экстренных случаях и не подходят для регулярного приёма. Некоторые холиноблокаторы (Атропин, Пирензепин) могут быть назначены для приема внутрь, но со строгим соблюдением дозировки.

При назначении каких-либо препаратов, необходимо предупредить врача о склонности к брадикардии, поскольку некоторые лекарства имеют склонность к урежению частоты сердечных сокращений.

Медикаментозная терапия брадикардии в большинстве случаев направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого является брадикардия.  Это могут быть гормоны при патологии щитовидной железы, антибиотики при инфекционных заболеваниях и т. д.

Народные средства

Фото: pixabay.com

Довольно распространен прием аптечных средств: корвалол, боярышник, сердечные капли, пустырник, капли Зеленина. Это довольно эффективные средства, но принимать их следует только по инструкции. Алкогольные напитки в малых объёмах (50 грамм вина, 25 грамм виски) расширяют сосуды и увеличивают частоту сердечных сокращений.

Рецепты отваров и настоев, для лечения брадикардии.

• Настой тысячелистника. Одну чайную ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и настаивают полтора часа. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.
• Сок из 4 лимонов вылить в один литр кипятка, добавить 500 грамм измельченных грецких орехов, стакан кунжутного масла и стакан сахара. Принимать так же трижды в день перед едой по столовой ложке.
• Три столовых ложки корня валерианы залить 200 мл кипятка. Принимать по столовой ложке трижды в день, в течение двух недель.
• 500 мл красного вина разогреть, прокипятить пять минут на слабом огне. Всыпать 50 грамм сухих семян укропа и оставить на 10 минут на огне, постоянно помешивая. Хранить средство следует в холодильнике, но перед употреблением рекомендуется дать согреться до комнатной температуры. Принимать по столовой ложке три раза в день.
• Три столовые ложки высушенных или свежих плодов  шиповника Доводят до кипения в полутора литрах воды. На малом огне кипятить 20 минут и дать настояться в течение одного часа. Плоды перетереть в кашицу и с двумя столовыми ложками мёда добавить в отвар. Тщательно перемешать и принимать по половине стакана три раза в день.
• Для этой настойки вам понадобятся высушенные молодые побеги сосны. Четыре столовых ложки измельченной хвои добавляют к 200 граммам водки. Настаивать в темном прохладном месте две недели. Принимать трижды в день за полчаса до еды по чайной ложке.
• Из меда можно приготовить настой, который хорошо подходит для лечения брадикардии. На литр мёда берут сок десяти лимонов и десять зубчиков чеснока, тщательно измельчённых до состояния кашицы. Мёд хорошо вымешивают и ставят в прохладное тёмное место на две недели. Принимать рекомендуется натощак, по две столовые ложки один раз в день. Литра такого средства хватает на три месяца. Рекомендуется повторить лечение через год.
• Не стоит забывать и про плоды боярышника. На десять грамм сухих ягод нужно 250 мл водки. Залить, оставить в тёмном месте на две недели. Для приема десять капель получившейся настойки разбавляют в воде, три раза в день. Эту настойку можно в равных пропорциях смешать с настойкой корня валерианы и принимать по столовой ложке перед сном.
• Сироп из редьки и мёда. У редьки срезается верхушка, делается небольшое углубление и заполняется мёдом. Оставить на ночь. Наутро мёд превратиться в лекарственный сироп, который следует разделить на три равных приёма в течение дня.

Также, при брадикардии рекомендуется добавить в свой рацион пчелиную пыльцу, рыбий жир,  маточное молоко, морские водоросли, льняное и оливковое масло. В случае же, если брадикардия впервые возникла и кроме недомогания никак не проявляется, может помочь чашка крепкого кофе или чая с лимоном и мёдом. Шоколад так же способен немного повысить давление и увеличить частоту сердечных сокращений.

Довольно полезным может оказаться самомассаж. Для увеличения частоты сердечных сокращений можно помассировать и слегка пощипать мочки ушей, растереть до ощущения тепла ладони, поглаживать по всей длине руки. Если брадикардии сопутствует дискомфорт за грудиной по типу болезненности, чувства ущемления, следует поразминать левое предплечье, плечо, шею, под лопаткой и ключицей.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лечение брадикардии сердца народными средствами: ТОП 15 рецептов

Брадикардия – это простое замедление сердечного ритма, при этом наблюдается правильное, но редкое сердцебиение. Перебоев или внеочередных сокращений не возникает, частота же сердечных сокращений составляет около 30 – 50 ударов в минуту.

Лечение брадикардии на ранних этапах не вызывает особых сложностей, часто можно обойтись народным средствами, но если ситуация усугубится, то может возникнуть значительное ухудшение самочувствия пациента.

Брадикардия легкой степени не несет серьезной угрозы организму, однако, очень часто она может служить одним из первых признаков, указывающих на начинающийся патологический процесс или сбой в организме. Поэтому визит к врачу и лечение этого состояния откладывать не стоит.

Совет! если причина редкого ритма не в тяжелых структурных нарушениях проводящей системы сердца, то существует масса народных рецептов, позволяющих в домашних условиях ускорить сердечный ритм.

Почему может возникать редкий пульс

Медицинский термин, описывающий данное состояние – синусовая брадикардия. Это значит, что именно синусовый узел по-прежнему задает сердечную частоту, и сердце сокращается последовательно от предсердий к желудочкам, однако, в силу разнообразных причин частота снижается.

Нормальной считается ЧСС от 60 до 90 ударов в минуту. Причин такого состояния довольно много, часть из них кратковременны, другие действуют продолжительное время.

Чаще всего редкий пульс провоцируют:

• Миокардиальный склероз, который затрагивает и основной водитель ритма.
• Активация парасимпатической нервной системы.
• Действие низких температур.
• Повышенное давление внутри черепа.
• Влияние некоторых лекарственных препаратов (бета адреноблокаторы, гликозидные препараты, блокаторы медленных кальциевых каналов).
• Никотин также может приводить к снижению ЧСС.
• Истощение организма вследствие голодания, тяжелых инфекций.
• Сниженная функция щитовидной железы.

Таким образом, причины замедленного сердцебиения разнообразны, некоторые из них связаны с болезнями, другие – с изменяющимися условиями внешней среды.

Поэтому не стоит паниковать если возникла брадикардия, лучше обратиться за помощью и, при необходимости, начать лечение. Обследоваться в больнице полезно еще и потому, что от изначальной причины брадикардии зависит то, как быстро ее можно вылечить.

У пациентов, страдающих брадикардией, симптомы появляются при снижении пульса ниже 45 ударов в минуту. Поэтому при подобных показателях частоты лучше обращаться в больницу, так как может понадобиться медикаментозное лечение или даже имплантация кардиостимулятора.

Однако, если частота находится в пределах 40 – 50 ударов, то народные методы лечения могут предложить удобные и эффективные схемы терапии.

Использование орехов для поднятия ЧСС

Хорошую эффективность имеет знакомый всем грецкий орех. Для приготовления лекарства следует взять двести пятьдесят грамм масла кунжута примерно равное количество сахара и 500 гр. ореховых ядер. Измельчив, ядра смешивают с оставшимися ингредиентами.

Вместе с этим необходимо взять 3 – 4 лимона, нарезать их крупными кусками и залить кипятком. Полученную жидкость предстоит смешать с приготовленной ранее орехово-масляной смесью.

Пить полученное средство нужно по одной столовой ложке незадолго до приема пищи три-четыре раза в день. Длительность курса варьирует, все зависит от особенностей организма.

После нормализации ритма курс можно прервать. Это средство улучшает общий тонус иммунной системы, повышает аппетит, нормализует обменные процессы в организме, тем самым способствуя улучшению питания сердечной мышцы.

Внимание! Нужно помнить, что оно способно в незначительной мере повышать артериальное давление, что также полезно для частоты сердцебиения.

Боярышник при брадикардии

Данное растение влияет на тонус сосудов и уровень активности центральной нервной системы, тем самым улучшая нервную регуляцию сердца при брадикардии.

Для приготовления средства нужно смешать в равных частях боярышник (точнее его соцветия), листья смородины, крапиву, тройчатку и корни одуванчика, можно добавить ягоды шиповника.

Полученную смесь заливаются кипятком (250 мл на 1,5 столовых ложки сухого вещества), и дают настояться в течение трех часов. Полученный настой процеживают и пьют три раза в день по одному стакану перед принятием пищи.

Существует и другой рецепт. Высушенные плоды боярышника (10 грамм) нужно залить ста миллилитрами медицинского спирта и дать настояться десять дней. Трижды в день принимать по десять капель настойки перед едой.

Также можно смешать 30 гр. аира, 50 гр. Корней одуванчика, добавить листья рябины, соцветия боярышника и листья смородины. Одну столовую ложку этого сбора залить 200 мл. кипятка и настаивать тридцать минут, после его нужно профильтровать.

Обратите внимание! Выпить полученный отвар нужно в два приема в течение того же дня.

Применение тысячелистника

Если даже при относительно легкой брадикардии у пациента развиваются симптомы и ухудшается работоспособность можно применять тысячелистник. Его можно как самостоятельно нарвать на природе, так и приобрести уже высушенное растение в аптеках. Пятнадцать грамм сухого тысячелистника необходимо залить одним стаканом воды комнатной температуры, после чего поставить на огонь и кипятить в течение 15 минут.

После этого отвар должен настаиваться 60 минут. Средство принимается также – по одной столовой ложке трижды в день до нормализации сердечного ритма. Это средство помогает улучшить самочувствие людей с брадикардией еще до того, как их частота увеличится, поэтому всегда желательно иметь заготовленный отвар тысячелистника.

Механизм действия основан на способности экстракта из этого растения увеличивать секрецию печени, повышать аппетит и стимулировать нервные рецепторы, тонизируя тем самым центральную нервную систему.

Нужно помнить! Для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при лечении тысячелистником следует добавить в рацион каши и сухофрукты, которые богаты полезными углеводами.

Комбинация чеснока и лимона для учащения ритма

Для приготовления средства необходимо залить кипятком десять целых лимонов. После того как они полежат пару минут следует их отжать для получения сока. Отдельно девять головок чеснока нужно очистить и нарезать как можно мельче, а при необходимости – промять.

После этого измельченный чеснок смешивается с лимонным соком и одним литром хорошего меда, полученная смесь заливается в большую банку.

Теперь нужно дать средству настояться в течение десяти дней в прохладном, но не холодном месте без доступа света. При этом следует каждый день проверять состояние и легонько встряхивать банку. Схема употребления проста – каждый день нужно утром рассасывать четыре чайных ложки данного средства.

Желательно принимать утром, натощак. Делать это необходимо в течение трех месяцев, даже если частота нормализуется раньше. Через год лечение желательно повторить.

Такая комбинация веществ позволяет повысить тонус сосудов во всем организме, нормализовать артериальное давление и улучшить питание сердечной мышцы. Кроме того, чеснок способствует усилению иммунитета, способствуя тем самым защитить организм от негативного воздействия микробов.

Однако, поскольку в состав средства входят лимоны то оно может не подходить людям, страдающим от изжоги, повышенной кислотности желудка.

Обратите внимание! Людям с язвой или гастритом его принимать не желательно. Таким образом, лечение народными средствами нужно проводить ответственно и с осторожностью.

Применение укропа

Мало кто знает, но данное вещество оказывает выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему его часто используют чтобы лечить брадикардию. Укроп способствует поднятию артериального давления, нормализации сосудистого тонуса и расширению сосудов сердца.

Стоит обратить внимание что последнее крайне важно для людей в пожилом возрасте, так как многие из них страдают атеросклерозом коронарных сосудов и ишемической болезнью сердца.

Для наилучшего эффекта 50 грамм мелко нарезанных семян укропа необходимо смешать с 500 миллилитрами сладкого красного вина, например, кагора. При этом предварительно следует кипятить вино в течение десяти минут, дабы из него испарился спирт. После того как укроп добавлен в вино смесь кипятиться еще десять минут. После этого она настаивается и процеживается. Хранить следует в холодильнике.

Принимают это средство по специальной схеме. В течение двух недель пациент пьет три раза в день по одной столовой ложке препарата, после чего делается двухнедельный перерыв.

Важно! В это время ни в коем случае нельзя принимать другие алкогольные напитки.

Иногда можно встретить совет употреблять коньяк при брадикардии. Нужно отметить, что это может иметь действие, однако, увлекаться этим ни в коем случае не стоит. Следует выпивать не больше чем 20 мл этого напитка. Если на этом фоне сохраняется стойкая брадикардия, то от алкоголя лучше отказаться.

Рецепт настойки валерианы

Благодаря способности нормализовать тонус нервной системы валериана нашла широкое применение в кардиологии. Она применяется в тех случаях, когда основной причиной брадикардии является стресс или другие функциональные расстройства деятельности ЦНС.

Готовить средство довольно просто. Три чайные ложки мелко нарезанных корневищ заливаются кипяченой водой комнатной температуры, после чего настаиваются в темной комнате или термосе в течение 10-12 часов. На следующий день раствор нужно процедить. Принимать следует по одной столовой ложке трижды в день.

Важность рациона при редком сердечном ритме

Несмотря на то что на первый взгляд, сердце и желудок не связаны это вовсе не так. Интересный факт — рацион человека отражается на работе всех его внутренних органов, и очень часто настоящей причиной неправильного ритма и брадикардии является неправильное питание.

Правила диеты при брадикардии крайне просты:

• Необходимо нормализовать потребление кухонной соли – не больше 5 грамм и не меньше 2х.
• Следует употреблять достаточное количество легко усвояемых жиров. Для этого в рационе должны присутствовать рыба, рыбий жир, оливковое, кукурузное или льняное масло.
• Для того чтобы организм получал достаточное количество калия следует добавить в меню бананы, орехи, овощи и сухофрукты. Также калий содержится в молоке, твороге и печени.
• В рационе нужны пшеничные каши, макароны из твердых сортов пшеницы, фасоль и другие бобовые, так как эти продукты богаты магнием, который также необходим для сердца.
• Из рациона нужно убрать мучные изделия, сладости и другие блюда богатые легко усвояемыми углеводами.
• Необходимо снизить количество потребляемого сахара.
• Следует есть как можно меньше животных жиров.
• Желательно ограничить потребление перца и других пряностей. Не следует увлекаться жаренными, печенными и консервированными блюдами, колбасами и грибами.

Совет! Такое питание будет способствовать не только учащению ритма, но и улучшению общего состояния организма, снижению риска развития атеросклероза, диабета и ишемической болезни сердца, поэтому данная диета показана и людям с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Польза физических упражнений

При брадикардии очень полезна гимнастика, так как она позволяет активировать нервную систему, повысить ее тонус и способствует учащению сердечного ритма.  Одновременно с этим гимнастические упражнения не предполагают сильных физических нагрузок и перенапряжений мышц, поэтому она безопасна для людей с редким пульсом. Главное следить за тем, чтобы во время занятий пациент не испытывал чрезмерной усталости.

Кроме гимнастики очень благоприятно на организм воздействуют занятия плаванием, бадминтоном, спортивной ходьбой и настольным теннисом, отмечают пользу йоги. Не следует забывать и о дыхательной гимнастике.

Заключение

Таким образом, лечение любой брадикардии следует начинать как можно раньше так как неизвестно какая причина привела к замедлению сердечного ритма.

Несмотря на то что часто брадикардия не имеет выраженных неприятных симптомов и мало влияет на качество жизни пациентов откладывать визит в больницу не стоит. Не следует пренебрегать хорошо проверенными народными рецептами и средствами.

Ведь выявление истинной причины облегчает подбор правильной терапии и ускоряет выздоровление. Не стоит бояться этого диагноза, так как существует огромное количество способов помочь людям с брадикардией.

Нужно учитывать, что это симптом, следствие разнообразных нарушений в деятельности сердца, и поэтому лечение должно быть комплексным, а не симптоматическим.

Загрузка…

Лечение нейрогенной брадикардии — методы Лечение нейрогенной брадикардии сердца у мужчин, женщин и детей.

При расстройстве вегетативной нервной системы может развиться брадикардия различной степени выраженности. Наиболее тяжело протекает нейрогенный шок, когда кроме замедленного сердцебиения обнаруживается артериальная гипотензия. Если в таком случае не оказать вовремя медицинскую помощь, больной может потерять возможность нормально себя обслуживать. Самое грозное осложнение — внезапная остановка сердца.

Нейрогенная брадикардия относится к расстройствам регуляции вегетативной нервной системы, которые формируются по причине спинномозговой травмы. Чем сильнее повреждение, тем больше вероятность развития замедленного ритма. Например, полный неврологический дефицит приводит в 100% случаев к появлению брадикардии. Если неврологический дефицит частичный, тогда процент возникновения нарушения ритма составляет 35-71%.

В тяжелых случаях нейрогенная брадикардия способна перейти в асистолию, то есть остановку сердца, поэтому крайне важно при травмах не медлить с вызовом скорой помощи.

Получившему травму больному должна в первую очередь оказана медицинская помощь. Но не менее важно проводить обследование для установки причины патологии. Поэтому на догоспитальном этапе проводится объективная диагностика, электрокардиография, УЗИ сердца, тогда как в больнице проводится более тщательное исследование с помощью МРТ, рентгенографии и прочих методов. После установки причины болезни подбирается тактика лечения, в крайнем случае — наружная временная кардиостимуляция.

Видео Наружная временная кардиостимуляция

Общие рекомендации

Нейрогенная брадикардия может развиваться не только на фоне травм и инфекционных поражений, но при вагоинсулярных кризах. Последняя патология часто встречается при вегетососудистых расстройствах, когда парасимпатический отдел нервной системы оказывает на сердце отрицательный хронотропный эффект. При недопущении ряда раздражающих факторов можно избежать развития нейрогенной брадикардии:

• Не следует передавливать каротидные синусы, которые расположены на шее и при туго затянутом галстуке могут вызывать замедление сердцебиения.
• Нужно не допускать обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которые нередко провоцируют снижение частоты сердечных сокращений.
• Не стоит надавливать на глазные яблоки, чтобы не стимулировать работу блуждающего нерва и тем самым не вызвать нейрогенную брадикардию.
• Важно вовремя проводить заместительную терапию при гипофункции щитовидной железы, чтобы не способствовать появлению признаков нарушения ритма.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, контролировать свой вес, уровень артериального давления и глюкозы в крови. Также назначают лечебную физкультуру с ежедневным пребыванием на свежем воздухе не менее 2 часов.

Медикаментозное лечение нейрогенной брадикардии

Лекарственная терапия проводится в том случае, когда имеется нейрогенный шок или другой грубое нарушение работы вегетативной нервной системы. После первичного осмотра и выполнения стандартных методов исследования (измерение пульса, артериального давления, съемка стандартной электрокардиографии) выполняется коррекция угрожающих жизни нарушений.

1. Оценивается состояние дыхательной системы, и при отсутствии дыхания выполняется искусственная вентиляция легких.
2. При наличии повреждения позвоночника проводится его иммобилизация с помощью внешней фиксации.
3. С помощью катетера делается доступ к вене и проводится внутривенная инфузия растворов кристаллоидов, которые помогают поддерживать нижнее значение артериального давления на должном уровне. Усиливать эффект инфузии могут посредством добутамина и дофамина.
4. Крайне выраженная нейрогенная брадикардия купируется атропином сульфата, которые при необходимости вводятся понемногу несколько раз через 5 минут.
5. Важно в ближайшие часы после травмы провести гормональную противоотечную терапию, для чего используются глюкокортикоиды (метилпреднизолон) согласно установленной схеме.

Во время прохождения лечения больным нейрогенной брадикардией может потребоваться консультация не только кардиолога, но и нейрохирурга, также травматолога-ортопеда. С помощью этих врачей могут быть выявлены повреждения позвоночника, различные осложнения в виде компрессии и ушибов. В результате смотря по показаниям может выполняться неотложная операция.

В послеоперационный период больным при сохраненной нейрогенной брадикардии может понадобиться прием кардиотонических препаратов, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему. В частности, нередко используются метаболические средства (солкосерил, милдронат, коэнзим Q10, карнитин), а также повышающие стойкость сердечной мышцы к гипоксии (мексидол или триметазолин).

Вспомогательное лечение нейрогенной брадикардии

При умеренно выраженном нарушении ритма и отсутствии других противопоказаний назначается тот или иной физиотерапевтический метод. В частности, воздействие на парасимпатическую нервную систему оказывается через ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермию, электросон. Довольно эффективной считается аппликация озокерита и парафина на шейно-воротниковую область.

Чаще всего сегодня используется электрофорез растительных препаратов на верхнешейную часть позвоночника. Могут использоваться и фармакологические препараты, такие как мезатон, кофеин, кальций, которые как раз подходят для ослабления чрезмерной активности парасимпатической нервной системы. Также глазнично-затылочным способом могут использоваться калия йодид и новокаин. Последний препарат при необходимости может вводится эндоназальным электрофорезом. Подобные физиотерапевтические процедуры выполняются через день, при этом на один курс приходится не более 12 процедур. Если возникнет необходимость, тогда физиотерапия повторяется через несколько месяцев.

Лечение нейрогенной брадикардии, связанной с активностью парасимпатической нервной системы проводится длительное время, при этом чаще всего практикуется комплексное воздействие.

Усиление выраженности нейрогенной брадикардии может стать причиной назначения психостимуляторов на растительной основе. Чаще всего используются различные настойки (заманихи, женьшеня, китайского лимонника, аралии), а также экстракты (родиолы, элеутерококка). Нередко используется комбинация вышеперечисленных препаратов с добавлением фармакологических средств (кофетамина, ацефена) с обязательным подбором в индивидуальном порядке дозы.

Хорошее влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы оказывает различные питательные добавки, богатые витаминами, микроэлементами и коферментами. Дополнительно с целью улучшения микроциркуляции может назначаться трентал и стугерон. Как правило, при выполнении врачебных рекомендаций больные нейрогенной брадикардией довольно успешно поправляются.

Видео Вегетативная Нервная Система. ЛЕЧЕНИЕ, методом доктора Бартош. ШКМ

4.50 avg. rating (88% score) — 2 votes — оценок

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой определенный вид аритмии, обусловленный частотой сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Причины

Экстракардиальный тип брадикардии возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврозах сопровождающихся вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус, обусловленном ношением тугого воротника или галстука, надавливании на глазные яблоки, повышенном внутричерепном давлении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Брадикардия, может возникать при микседеме, при этом ее выраженность развивается пропорционально выраженности гипотиреоза.

Органическая форма брадикардии может возникать при инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, миокардите, кардиосклерозе. Такие патологии сопровождаются развитием дегенеративных и фиброзных изменений в синусовом узле или нарушении проводимости в миокарде.

В случае органического поражения водителя ритма возникает синдром слабости синусового узла, в результате чего в нем резко уменьшается частота генерации импульсов. Такие изменения сопровождаются возникновением синусовой брадикардией, обусловленной ритмичными, но редкими сокращениями сердца. Тяжелая степень поражения синусового узла характеризуется отказом функции автоматизма, вследствие чего он перестают вырабатывать сердечные электрические импульсы.

В случае повреждения проводящих путей миокарда блокируется проведение импульса, в следствии этого некоторая часть сигналов, которые генерирует синусовый узел ингибируются, что не позволяет им достичь желудочков, в результате чего возникает замедление сердечного ритма. Лекарственная брадикардия может возникать на фоне употребления сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и морфина.

При интоксикациях, вызванных сепсисом, уремией, брюшным тифом возникает токсическая брадикардия. Иногда к этой группе относят брадикардию, которая спровоцирована гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Симптомы

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний. При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту. Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

В действительности симптомы брадикардии зависят от степени выраженности нарушения гемодинамики.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

Диагностика

При сборе жалоб и объективном обследовании выявляется типичная клиническая симптоматика. При осмотре у больного отмечается урежение пульса, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, иногда выявляется дыхательная аритмия. Лицам с выявленной брадикардией может потребоваться консультация кардиолога.

Для подтверждения диагноза больному назначается электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца и эхокардиография. Иногда может потребоваться проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.

Лечение

При функциональной и умеренной форме брадикардии, не сопровождающихся клиническими проявлениями, лечение не назначается. При органической, экстракардиальной и токсической формах брадикардии потребуется назначение лечения основного заболевания. При медикаментозной брадикардии необходима коррекция дозировки или отмена препаратов, которые вызывают замедление сердечного ритма.

При гемодинамических нарушениях проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина и кофеина в индивидуально подобранных дозах. Серьезным показанием к назначению терапии является возникновение стенокардии, снижение артериального давления, появление обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика

Профилактика развития брадикардии основана на своевременном устранении экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард и корректном подборе дозировки лекарственных средств.