Симптомы заболеваний надпочечников у женщин и мужчин, лечение надпочечниковой недостаточности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота

Заболевания надпочечников — причины, симптомы, диагностика, лечение эндокринных патологий

04 апреля 2012 г.

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми эндокринными патологиями, т.к. приводят к серьезным нарушениям в работе многих органов и систем организма человека.

Надпочечники представляют собой небольшие парные органы, расположенные над верхними полюсами почек. Главная задача надпочечников – выработка гормонов, осуществляющих жизненно важные процессы в организме (глюкокортикоидов, минералкортикоидов, эстрогенов, адреналиа и норадреналина и др.)

Основные причины заболеваний надпочечников

связаны, как правило, с чрезмерной выработкой или дефицитом гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза (АКТГ).

Наиболее распространенные заболевания надпочечников

• Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм).
• Болезнь Аддисона (гипокортицизм).
• Гиперальдостеронизм.
• Феохромоцитома, феохромобластома (опухоли надпочечников).
• Острая недостаточность коры надпочечников (синдром Нельсона).
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром).

Болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм)

Болезнь Иценко-Кушинга – характеризуется избыточной выработкой адренокортикотропного гормона (АКТГ), вырабатываемого гипофизом. Гиперкортицизм часто возникает после родов в результате нарушения секреции АКТГ, а также вследствие травматического или инфекционного поражения головного мозга.

Симптомы при болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса; ожирение на плечах, животе, лице, спине; атрофия мышц; сухость и истончение кожи; избыточное оволосение; появление стрий – багровых растяжек на бедрах, груди, животе; артериальная гипертензии – повышение артериального давления.

В основном болезнью Иценко-Кушинга страдают женщины в возрасте 25-40 лет (в 5-8 раз чаще, чем мужчины). В некоторых случаях гиперкортицизм носит идиопатический характер (т.е. причину заболевания установить не удается).

Болезнь Аддисона (гипокортицизм)

Болезнь Аддисона (бронзовая болезнь, хроническая недостаточность коры надпочечников) – эндокринная патология, при которой наблюдается снижение или полное прекращение секреции гормонов надпочечников.

В числе причин болезни Аддисона называются аутоиммунные процессы, туберкулез надпочечников, длительная гормональная терапия, некоторые грибковые заболевания, саркоидоз (системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением легких), амилоидоз (нарушение белкового обмена), СПИД, адренолейкодистрофия, хирургическое удаление надпочечников. Гипокортицизм наблюдается у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 30-40 лет.

Симптомы болезни Аддисона: физическая и умственная утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, меланодермия (золотисто-коричневый цвет кожи), снижение аппетита и потеря веса, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), гипотония (пониженное артериальное давление), экстрасистолия (вид аритмии), снижение уровня сахара в крови, снижение либидо (полового влечения).

Острая надпочечниковая недостаточность (адиссонический криз)

Основная причина развития острой недостаточности коры надпочечников – хроническая надпочечниковая недостаточность (например, если больной перестает принимать кортикостероиды по причине нехватки собственных). Также адиссонический криз возникает при травмах, операциях, острых инфекционных заболеваниях, при смене климата, тяжелой физической нагрузке, сильном психоэмоциональном стрессе, при остром кровоизлиянии в надпочечники, при инфаркте надпочечников, при менингите, сепсисе, сильной кровопотере, ожоговой болезни и др.

Симптомы адиссонического криза: резкое развитие гипотонии (снижение артериального давления), обильный пот, «похолодание» в конечностях, внезапная слабость, аритмия, тошнота и рвота, сильные боли в животе, диарея, редкое мочеиспускание (олигоанурия), нарушение сознания, галлюцинации, обморок с дальнейшим развитием комы. Состояние требует оказания квалифицированной медицинской помощи и срочной госпитализации.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром)

Врожденная гиперплазия коры надпочечников возникает в результате дефекта ферментной системы 21-гидроксилазы – фермента, участвующего в синтезе кортизола и альдостерона. Классифицируют вирильную (простую, компенсированную) и сольтеряющую (менее распространенную) формы адреногенитального синдрома.

Симптомы адреногенитального синдрома: гирсутизм (избыточное оволосение у женщин по мужскому типу), олигоменорея (нерегулярные или неустойчивые менструации), аменорея (отсутствие менструаций), часто – уменьшение размеров молочных желез, матки и яичников, гипертрофия клитора. Врожденная гиперплазия коры надпочечников является одной из причин развития бесплодия.

Чрезмерная гиперкалиемия (повышенное содержание калия), развивающаяся при адреногенитальном синдроме, ведет к возникновению мышечного паралича. Более опасны нарушения сердечного ритма (вплоть до остановки сердца). Нарушение водно-солевого баланса ведет к развитию коллапса (критическому состоянию, угрожающему жизни), не исключен летальный исход.

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – эндокринная патология, характеризующаяся чрезмерной секрецией гормона альдостерона. Гиперальдостеронизм возникает в случае наличия аденомы – опухоли, продуцирующей альдостерон, а также в случае нарушений в других тканях (гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперсекреция АКТГ и др.)

Симптомы гиперальдостеронизма: артериальная гипертензия (повышение артериального давления), гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови и плазмы), отеки, мышечная слабость, запоры, тетания (судорожные приступы).

Феохромоцитома (хромаффинома)

Феохромоцитома – опухоль (доброкачественная или злокачественная) ткани надпочечников. Феохромоцитомой страдают люди любого возраста, но чаще – женщины в возрасте 25-50 лет. В детском возрасте чаще встречается у мальчиков. Может иметь наследственный характер, однако чаще всего причины остаются неизвестными. Феохромоцитома может сочетаться с другими опухолями – раком щитовидной железы, аденомой околощитовидных желез или опухолями слизистых, кишечника. Феохромоцитома озлокачествляется в 10% случаев, практически не дает метастазирования.

Симптомы феохромоцитомы: кризы с резким повышением артериального давления, ощущение страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, боль за грудиной, боль в области сердца, головная боль, тошнота и рвота, тахикардия и экстрасистолия, потливость, сухость во рту. Осложнениями криза являются кровоизлияние в сетчатку глаза, отек легких, нарушение мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников в ГУТА КЛИНИК

В ГУТА КЛИНИК используются самые современные методы диагностики и лечения заболеваний надпочечников. Мы специализируемся не только на лечении заболеваний надпочечников, но также на диагностике и лечении других эндокринных патологий – при заболеваниях щитовидной железы, при нарушениях обмена веществ, ожирении, климактерическом синдроме, сахарном диабете.

Проводится лабораторная диагностика уровня гормонов в крови и моче, специальные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, компьютерная томография и др.)

Поскольку заболевания надпочечников в основном связаны со сниженным или, наоборот, повышенным уровнем гормонов надпочечников, основным методом лечения заболевания надпочечников является гормонокорригирующая терапия с динамическим наблюдением за общим состоянием здоровья пациента.

Гормональная терапия назначается строго по показаниям после проведения тщательной диагностики. Учитываются пол, возраст, характер, степень тяжести, течение и форма заболевания, а также другие факторы.

В некоторых случаях по показаниям назначается адреналэктомия (удаление надпочечников). Хирургическое лечение заболеваний проводится на уровне мировых стандартов, позволяя пациенту сохранить высокое качество жизни.

Доверьте свое здоровье опытным эндокринологам ГУТА КЛИНИК!

Болезни надпочечников. О чем важно знать

Надпочечники – это эндокринные железы, которые вырабатывают большое количество гормонов внутренней секреции и регулируют тем самым множество процессов жизнедеятельности человека. В свою очередь, заболевания надпочечников влекут за собой значительные патологические изменения в организме.

Каждый надпочечник, а это парный орган, расположенный на верхнем полюсе почки, состоит из коркового и мозгового слоя. Корковый слой вырабатывает минералокортикоиды (отвечают за обмен воды и минеральных веществ в организме), глюкокортикоиды (обмен веществ и энергии), половые гормоны. Мозговой слой вырабатывает адреналин и норадреналин.
В зависимости от того, где возник патологический процесс, появляется соответствующая картина заболевания.

Причины заболевания надпочечников

Патология коркового слоя может быть вызвана нарушением функции головного мозга, оказывающей влияние на активность выработки гормонов в самом надпочечнике. В результате нарушения данного механизма происходит либо усиленная секреция гормонов (возникает их избыток в организме), либо подавленная (дефицит).

Наличие новообразования в надпочечнике может быть причиной постоянной гиперпродукции того гормона, в области выработки которого возникла опухоль.

Врожденная патология, воспалительные заболевания, нарушения кровообращения в надпочечнике становятся пусковым звеном в развитии такого угрожающего жизни состояния, как надпочечниковая недостаточность.

Симптомы заболевания надпочечников

Клиническая картина заболеваний надпочечников очень разнородна и зависит от конкретных патологических сдвигов в данном органе.

При усиленной стимуляции головным мозгом синтеза гормонов надпочечника, развивается синдром Иценко-Кушинга. Это проявляется ожирением верхней половины туловища, атрофией мышц, повышением артериального давления и др.
При низкой активности надпочечников, когда гипофиз не в силе стимулировать их работу, развивается болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников). В этом случае появляется быстрая физическая и умственная усталость, особый, золотисто-коричневый цвет кожи, снижение аппетита, потеря массы тела, наличие тошноты и рвоты.

Особое место занимают опухоли надпочечника, которые появляются как в корковом, так и в мозговом слое. В первом случае наиболее распространенной является опухоль из клеток, продуцирующих альдостерон. В результате возникает гиперальдостеронизм, что выражается в повышенном артериальном давлении, появлении отеков, мышечной слабости и судорог.

Одна из самых известных и коварных опухолей мозгового слоя надпочечников – феохромоцитома. Именно это заболевание чаще всего является причиной катехоламинового криза, когда в кровь выбрасывается большое количество адреналина и других биогенных аминов.

Симптомы феохромоцитомы:

• артериальная гипертензия,
• которая трудно поддается лечению,
• сердцебиение,
• головные боли с тошнотой и рвотой,
• потливость,
• слабость,
• потеря массы тела.

В момент кризов выше перечисленные симптомы ярко выражены и развиваются стремительно. Артериальное давление повышается до 220/120 мм. рт. ст., появляется бледность, усиливается потоотделение, расширяются зрачки и повышается температура тела. Иногда такой криз купируется самостоятельно, а иногда требует экстренной помощи.

Диагностика заболеваний

Помимо общеклинических исследований необходимо проведение анализа крови и мочи на определение содержания в них гормонов надпочечника или их метаболитов. Дополнительную информацию может дать проведение УЗИ, а для более детального изучения морфологических изменений выполняется КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Также результаты компьютерной томографии существенно облегчают предварительное планирование оперативного лечения.

Лечение заболеваний надпочечников

Дисфункция надпочечников, связанная со снижением выработки и секреции гормонов, подлежит консервативной коррекции. При дефиците кортизола, альдостерона или секретируемых надпочечником половых гормонов применяются их синтетические аналоги. Лечение опухолей надпочечников хирургическое.

Показанием к адреналэктомии является феохромоцитома, синдром Конна (альдостерома), синдром Иценко-Кушинга.

Синдром усталых надпочечников — как помочь себе

Ты набираешь вес? Постоянно чувствуешь себя уставшим , раздраженным и агрессивным? Хочется сладостей и соленой пищи? У тебя постоянно туман в голове?

Если твой ответ убедительный, то это всё поправимо, а у вас синдром усталых надпочечников. Поздравляю.

В этой статье я расскажу вам почему возникает этот синдром и как с ним бороться, как вернуться к нормальной жизни и нормальному самочувствию.

Содержание статьи

Синдром усталых надпочечников сравнительно новый термин, но сейчас о нем можно всё чаще и  чаще услышать. Возникает этот синдром чаще всего на фоне хронического стресса, с которым организм не может справится.

Симптомы у этого состояния весьма неприятны.

Ты чрезмерно реагируешь на любой стресс. На тебя кто-то не так посмотрел, а у тебя уже истерика, слезы в три ручья. Какая-то непонятная агрессия, плаксивость , нервозность. В общем, очень интересное состояние, я вам скажу. У меня этот синдром был.

А теперь добавьте сюда симптомы от АИТ и вообще не жизнь, а сказка…

Но сначала давайте вспомним вообще, что такое надпочечники и зачем они нужны. Я уверена, что вы о них не слышали со времен старшей школы.

---

Надпочечники 

Надпочечники — две маленьких железы, которые находятся над почками и выглядят как шляпки грибов. Несмотря на то, что они совсем крошечные, они играют огромную роль в нашем организме и отвечают за наше здоровье и вес.

Надпочечники выполняют много важных функций и главная из них — показать организму как реагировать на стресс.  Когда мозг посылает сигнал опасности надпочечникам, они выбрасывают адреналин, норепинерин и кортизол в организм, чтобы приготовиться к битве…или бегству.

Звучит как тяжелая работа, но это ещё не всё, что делают надпочечники. Они также производят другие гормоны, которые оказывают воздействие на каждую клеточку в нашем теле. А также они играют большую роль в производстве половых гормонов.  

Надпочечники проделывают огромную работу, чтобы вырабатывать достаточное количество гормонов и поддерживать их баланс.  Но когда они устают , они уже не справляются со своими обязанностями и начинаются проблемы со здоровьем.

---

Как возникает синдром усталых надпочечников

Я уже объяснила, что надпочечника играют большую роль в реакции организма на стресс. Но проблема в том, что надпочечники были созданы для того, чтобы бороться с краткосрочным стрессом — например, когда за вами гонится лев, но , к сожалению, с хроническим стрессом, с которым мы сталкиваемся сегодня,  надпочечники справиться не могут. Надпочечники превосходно справляются с внезапным стрессом, но им нужно время, чтобы успокоиться и придти в норму. Но сейчас , в наше время, надпочечники не могут успокоиться — нет времени на передышку.

Понятное дело, от львов большинству из нас убегать уже не надо, но со стрессом мы сталкиваемся каждый день — постоянные пробки на дорогах, дурное начальство, проблемы на работе и в семье. Особенно синдрому усталых надпочечников подвержены женщины, потому как мы пытаемся всё успеть, за всем уследить, всё держать под контролем, ведь если не мы, то кто?! Всё это негативно сказывается на здоровье надпочечников и ведет к их угнетения в конце концов.

В следствие постоянного стресса наши надпочечники без перерыва выбрасывают в кровь кортизол.  Надпочечники работают на износ и вскоре происходит выгорание — то, что называется синдром уставших (усталых) надпочечников, при котором надпочечники уже не могут выбрасывать достаточно гормонов в кровь и тем более не могут поддерживать баланс гормонов. 

В результате , вы чувствуете себя постоянно уставшим, вы постоянно не в духе, постоянно недовольны жизнью.  У вас растет уровень сахара в крови и кровяное давление падает, иммунная система угнетается. И вишенка на торте — у вас начинает расти «спасательный» круг вокруг вашей талии.

---

Симптомы синдрома уставших надпочечников

Самое «смешное», что симптомы синдрома уставших надпочечников крайне схожи с симптомами гипотиреоза, только ещё более выраженные.  Мне «повезло» и в прошлом году я и сама испытала на себе все эти симптомы…

Итак, основные симптомы:

• Вы не в состоянии переносить стрессовые ситуации. Любой даже минимальный стресс, на который раньше вы бы даже внимания не обратили, выводит вас из себя, чуть ли не до истерики. 
• Вы не можете сконцентрироваться и запоминать что-либо.
• Вас всё раздражает. 
• Вы часто плачете и истерите.
• Потеря интереса к жизни
• Невозможность радоваться
• Сниженное либидо.
• Во второй половине дня и к ночи вы чувствуете себя более энергичной, чем с утра.
• У вас слабый иммунитет.
• Вы просыпаетесь с трудом и уже уставшим.
• Часто, когда встаёте, у вас кружится голова.
• Вы чувствуете себя уставшим целый день. 
• Вы с трудом засыпаете и просыпаетесь посередине ночи и больше не можете уснуть.
• У Вас низкое артериальное давление .
• Вы постоянно мерзнете.
• У вас постоянные головные боли. 
• Вы не можете скинуть лишний вес, что бы вы ни делали.
• Вам постоянно хочется сладостей, соленой и вредной пищи, а также кофеина. 

---

Что делать

Что делать, если вы нашли у себя похожие симптомы?

Сдать 24-х часовой тест слюны на кортизол. Это просто. Берете у доктора 4 пробирки и 4 раза в день смачиваете по одной из них. Одну — сразу после пробуждения, другую ближе к обеду, затем — ближе к ужину, и последнюю перед сном. Пробирки убрать в холодильник и утром следующего дня как можно быстрее отнести поликлинику. 

Синдром усталых надпочечников не является заболеванием, как таковым, это лишь состояние организма и исправить ситуацию можно изменив образ жизни.

Если у вас последняя стадия и симптомы очень сильно себя проявляют, то лучше всего найти натуропата или проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы они помогли вам подобрать лечение.

Если симптомы довольно слабо себя проявляют, то можно справиться и своими силами, просто изменив образ жизни.

Первое, что нужно сделать — избавиться от стресса. Да, легко сказать, но это необходимо.  Конечно, вряд ли вам удасться избавиться от надоедливого начальства, или постоянных пробок на дорогах, или сделать из вашего ребенка сущего ангелочка, но можно попробовать некоторые расслабляющие практики.

Например:

• Медитации
• Ведение дневника
• Йога
• Чтение
• Горячие ванны с солью Эпсома.
• Копание в огороде
• Медленные прогулки в парке, лесу.

Плюс, стоит обратить внимание на своё питание и постараться питаться более правильно. Исключить зерновые, молочные продукты, сахар, кофеин, сою и полуфабрикаты. Вместо этого ешьте больше качественного мяса, овощей, полезных жиров (кокосовое масло, авокадо, масло гхи) , а также добавьте в своё питание кружку-две костного бульона. 

Костный бульон вообще чудо продукт! Он содержит огромное количество аминокислот, таких как глицин, пролин, аргинин и глютамин, которые способствуют здоровью надпочечников.  Также в костном бульоне есть магний, который успокаивает нервную систему. Костный бульон содержит большое количество желатина, который помогает восстанавливать стенки кишечника при синдроме дырявой кишки. 

Нужно наладить сон — больше и лучше спать.  Дело в том, что при синдроме усталых надпочечников практически невозможно уснуть, так ещё и просыпаешься по среди ночи и уже не можешь уснуть до утра.  Это тяжело и физически и морально , и это выматывает. Поэтому, постарайтесь создать для себя такой вечерний ритуал, который поможет вам расслабиться и уснуть.  Лучше всего принять теплую ванну с солью Эпсома, послушать расслабляющую музыку или почитать книгу. Ложитесь спать четко до 23.00, а лучше до 22.00 и постарайтесь ложиться в одно время. Не берите телефон в спальню или по крайней мере не сидите в телефоне хотя бы за час до сна.  Спальня должна быть темной — не поленитесь и купите темные шторы, которые не пропускают свет. Избегайте алкоголя и кофеина в вечернее время , лучше выпейте чашку костного бульона или чая с ромашкой. 

Если у вас запущенная стадия , то следует прекратить заниматься спортом — только прогулки.  При начальной стадии , спорт не повредит.

Плюс, необходимо принимать магний, витамин D и омега-3, витамины группы В, витамин С и цинк.  

И последнее — делегируйте. Если есть возможность чего-то не делать — не делайте.  Муж может заниматься счетами, дети могут помыть посуду и сделать уборку, на работе вы не обязаны взваливать всё на себя. Нужно научиться говорит нет иногда, чтобы освободить время на себя. 

---

Добавки для надпочечников

Далее я расскажу вам какие добавки стоит принимать для улучшения работы надпочечников и как их принимать. Я даю ссылки на iHerb, но вы можете купить там, где вам удобнее. 

---

Витамины группы В

Витамины  группы В необходимы для энергетического метаболизма. Они помогают синтезировать гормоны надпочечников. 

Мне нравится вот этот комплекс витаминов группы В, предназначенный для борьбы со стрессом.  Нужно принимать по 3 капсулы в день. 

---

Витамин С

Витамин С необходим для синтеза кортизола в надпочечниках. 

Мне больше всего нравится вот этот витамин С с биофлавоноидами. В день нужно принимать 1000 мг в день.

---

Магний

Магний необходим для нервной системы, в первую очередь , и для поддержания энергетического баланса. 

Мне нравится вот этот магния цитрат Now Foods  больше всего . Принимать по 400 мг в день, вечером. 

---

Омега-3

Омега-3 нормализует уровень кортизола в крови. Плюс, омега-3 снимает воспаление в организме. 

Мне нравится вот такой  вариант Омега-3 из капсул. По 1-2 капсуле 2-3 раза в день.

---

Цинк

Надпочечникам необходим цинк для нормальной работы (как и щитовидке , кстати). 

Мне нравится вот такой бюджетный пиколинат цинка Now Foods . Принимать нужно по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.

---

Ашваганда

Ашваганда — аюрведическое средство, которое регулирует циркуляцию кортизола, то есть если его много, то она его понижает и наоборот.  С Ашвагандой нужно быть осторожным, если есть аутоиммунные заболевания (но это нужно следить за реакцией своего организма). 

Вот эта неплохая Ашваганда от Now Foods. Принимать необходимо по 1 капсуле 2 раза в день.

---

Мака

Мака регулирует уровень кортизола и сахара в крови.  Помогает при гормональном дисбалансе. 

Меня  устраивает вот эта мака от Now Foods. Принимать нужно по 1 капсуле 1-2 раза в день.

---

Сколько времени длится лечение

Восстановление длиться продолжительное время:

При малой усталости надпочечников — 6 – 9 месяцев

При средней —  12-18 месяцев 

При тяжелой — до 24 месяцев

---

Синдром усталых надпочечников и интервальное голодание

При синдроме усталых надпочечников нельзя голодать.

---

В заключении

Лечение надпочечников — довольно длительный процесс, особенно, если вы страдали от синдрома усталых надпочечников длительное время, поэтому не ждите чудес, что за несколько недель у вас всё наладится. Нет, дайте время, будьте терпеливыми и в один прекрасный день вы заметите, что ваша усталость и туман в голове куда-то делись. Когда это случится, знайте, что ваши надпочечники пришли в нормальное состояние.

Используя мой реферальный код REQ532 на iherb.com  вы не только получаете скидку в 5% на любой заказ, но и поддерживаете сайт и написание новых статей. Благодарю ❤

Скачивайте мой бесплатный гид по iHerb .

Заболевания надпочечников у мужчин: Недостаточность коры надпочечников, Гиперфункция коры надпочечников (симптомы и лечение)

Среди патологий всех желез внутренней секреции, болезни надпочечников у мужчин представляют определенный интерес для врача-клинициста. Без любой эндокринной железы организм не может продолжить свое существование. Если удалить надпочечники у мужчин, женщин, любого животного, без введения извне гормонов — это влечет неминуемый смертельный исход. Кора надпочечниковых желез принимает активное участие в процессах адаптации, обмена веществ, обеспечивает противовоспалительные эффекты. Совместно с половыми железами формирует половой аппарат и репродуктивные функции особей обоего пола.

Если поражаются надпочечники, симптомы заболевания у мужчин связаны с усилением или ослаблением глюкокортикоидной, минералокортикоидной или кетостероидной функций желез и развитием серьезных патологий.

Недостаточность коры надпочечников

• Болезнь Аддисона с пониженной выработкой кортизола.
• Гипоальдостеронизм. Очень редкое заболевание, так как чаще у пациентов присутствует недостаточность и других надпочечниковых гормонов. Проявляется гиперкалиемией и синдромом Эдемса-Стокса.
• Кровоизлияние в надпочечники.

Рассмотрим подробнее гипокортицизм (болезнь Аддисона), как диагностируется болезнь надпочечников, симптомы, лечение у мужчин. Заболевание было открыто и подробно описано британским врачом и получило название в его честь.

Болезнь Аддисона

Это редкое эндокринное заболевание. Причинами развития служит туберкулезное или химическое разрушение тканей, атрофия железы, амилоидоз, гнойные инфекции, метастазы злокачественных опухолей в надпочечники.

Симптомы

У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Средний возраст пациентов 30-40 лет. Больные с трудом вспоминают время возникновения первых симптомов.

Признаки заболевания надпочечников у мужчин хорошо и подробно описаны еще Томасом Аддисоном. Типичный симптом для классической картины заболевания – это изменение пигмента в коже и слизистых оболочках, от янтарного до темно-коричневого цвета.

Рис — Болезнь Аддисона

Пигментация генерализованная или в виде отдельных пятен. Чаще на лице, шее, руках, пальцах, половых органах, в области пупка и подмышечных впадин. Реже — это маленькие темные пятна, которые проявляются во рту, на губах. Некоторые участки тела могут быть заметно белее (области витилиго или лейкодермы), а волосы на голове темнеют. Пигментация кожи является важным диагностическим признаком и может проявиться за несколько лет до развития других проявлений.

При Аддисоновой болезни надпочечников симптомы у мужчин следующие:

• слабость;
• пониженное кровяное давление у нормотоников и снижение АД до нормы у гипертоников;
• анорексия;
• тошнота;
• тремор;
• запоры или понос;
• боли в животе;
• слабый пульс;
• похудание;
• пигментация.

Нередко наблюдаются приступы гликемии, нарушение психики с повышенной возбудимостью и изменением личности, психозами, манией преследования.
Заболевание протекает медленно, развивается постепенно и включает две фазы:

• промежуточной, когда общее самочувствие человека еще хорошее, но все симптомы нарушения функции коры желез присутствуют;
• кризовое течение с высокой интенсивностью проявлений признаков.

Аддисонические кризы представляют угрозу жизни пациентам. Это периоды резкого понижения давления, усиления кишечных расстройств и болей, обезвоживания, развития шока и коллапса. Неадекватные и запоздалые лечебные мероприятия могут привести к летальному исходу. При возникновении аддисонических кризов страдают функции печени и почек, а любое физическое напряжение вызывает одышку и выраженное сердцебиение. Миокард у пациентов тонкий и слабый, сердце меньших размеров.

Лабораторная диагностика Аддисоновой болезни

Мероприятия включают определение уровня электролитов и кортикостероидов в моче и крови. Это:

• уменьшение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови;
• сокращение объемов плазмы, сгущение;
• повышение калия, небелкового азота, мочевины;
• увеличение гематокрита (числа эритроцитов) и общего количества белка сыворотки.

Диагностические тесты

• Проведение пробы с поваренной солью. Ограничение потребление NaCl с пищей приводит к развитию клинических и лабораторных признаков острой почечной недостаточности.
• Увеличение водной нагрузки. Этот тест рассчитан на усиление диуреза спустя 5 часов.
• Определяют отношение натрия/калия в слюне. Патологии соответствует значение выше 2,0.
• Пониженный уровень 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче.
• Рентгенологическое обнаружение зон кальцификатов в области надпочечников.

Лечение

В интервалах между аддисоническими кризами, пациенты могут чувствовать себя хорошо и часто пропускать прием медикаментов. Ограничение физических и психических нагрузок позволяет им совершать обычные действия с ощущением легкой утомляемости. Однако, адреналовая недостаточность может развиться в любую минуту по независящим от человека причинам. Поэтому, не ссылаясь на относительно хорошее самочувствие, лечение надпочечников у мужчин должно проводится ежедневно и непрерывно.

Терапия включает глюкогенные стероиды и солезадерживающий гормон (например, альдостерон по 0,1г 2 или 3 р/день).

Иногда, достаточно соблюдать только диету с повышенным содержанием поваренной соли до 20г в сутки. Этот метод обладает некоторым предохраняющим от развития кризов действием, но опасен прогрессированием надпочечниковой недостаточности.

Без лечения, проблемы с надпочечниками у мужчин, симптомы имеют схожие. Это постоянное чувство изнуренности, усталости и подавленности, неспособности к любым усилиям.

Во время аддисонического криза пациент часто находится в состоянии шока с резким обезвоживанием организма. Лечебные мероприятия включают незамедлительные обильные, внутривенные вливания физиологического раствора с глюкозой, укутывание человека в теплое одеяло. Во внутривенные растворы добавляют норадреналин для выведения человека из состояния шока. Далее, прием воды и соли продолжают перорально, а инъекционно дают гидрокортизон.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

При гиперфункции коры, болезни надпочечников (признаки у мужчин) проявляются несколькими состояниями.

Первичным альдостеронизмом с развитием гипертонии, снижением калия и хлора в сыворотке крови, альбуминурии, мышечной слабости и судорог.

Синдромом Кушинга, связанному с обменными нарушениями и избыточной выработкой гидрокортизона. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Характерные признаки:

• лунообразное лицо;
• ожирение;
• багровые стрии на коже;
• повышенное давление;
• остеопороз;
• гипергликемия;
• глюкоза в моче;
• склонность к развитию кровоподтеков и точечных кровоизлияний.

Адреногенитальный синдром с половыми аномалиями, связанным с врожденной недостаточностью специфических ферментов образования стероидных гормонов. Врожденные формы сопровождаются симптомами псевдогермафродитизма. У маленьких мальчиков, адреногенитальный синдром проявляется изосексуальным преждевременным ложным половым развитием. При развитии, в постпубертатном периоде, выражается феминизацией мужчины и следующими признаками:

• снижением либидо и потенции;
• маленьких и мягких яичках;
• гинекомастией;
• уменьшением размера полового члена и простаты;
• выпадением волос на теле.

Некоторые случаи бесплодия по причине недоразвития яичек, являются результатом мужского адреногенитального синдрома. Пациенты со слабо выраженной патологией часто жалуются на повышенную утомляемость, снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Врач, имея предположение на патологию надпочечников, видя симптомы заболевания, направит на диагностику, которая заключается в проведении лабораторных анализов на обнаружение высокого титра 17-кетостероидов в моче и олигоспермии. Хорошие результаты лечения феминизации мужчин, дает назначение преднизона.

Источники

1. Учебник «Надпочечные железы человека» Соффер Л., Дорфман Л., Гебрилов Л. издательство Медицина, 1966. 499 с.

Поделиться:

основные симптомы, методы исследования и лечение надпочечников

Надпочечники – это парный орган внутренней секреции, который расположен в надпочечной области у верхнего полюса почек. Эта железа производит гормоны, которые принимают непосредственное участие в процессах метаболизма в организме. Наиболее значимыми являются гормоны коркового слоя, такие как кортизон, кортизол, адреналин и прочие. При нарушении их продукции развиваются болезни надпочечников, которые будут рассмотрены ниже.

Описание органа, его строения и кровоснабжения

Описывая строение надпочечников, можно сказать, что основная их доля приходится на корковый слой. При этом корковое вещество составляет 90% от общей массы органа. Остальные 10% приходятся на мозговое вещество. Кора надпочечников и их мозговое вещество являются двумя различными органами внутренней секреции. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

На фото показано кровоснабжение надпочечников

В процессе филогенеза они объединились и стали единым органом. Состоит кора из следующих зон:

• Наружной – клубочковой зоны
• Средней – пучковой зоны
• Внутренней – сетчатой зоны.

Эти зоны синтезируют различные группы гормонов с совершенно отличающимися друг от друга эффектами. В центре органа располагается мозговое вещество, которое от коры не резко отграничивается. Топографически почки и надпочечники расположены в области поясницы, захватывая своим верхним полюсом нижний край грудной клетки, а нижним полюсом достигая верха крыла тазовой кости.

Надпочечники вместе с почками находятся в жировой капсуле, они покрыты почечной фасцией. Кровоснабжение надпочечников очень богато, оно осуществляется за счет таких крупных сосудов, как диафрагмальная артерия и ветви брюшной аорты. По этим сосудам происходит приток крови. Отводящая система кровоснабжения состоит из ветвей нижней полой вены. Таким образом, надпочечники получают кровоснабжение из 25-30 ветвей крупных артерий и многочисленных венозных ветвей, которые впадают в притоки воротной вены. Схему кровоснабжения можно увидеть на рисунке.

Иннервация надпочечников осуществляется ветвями чревного сплетения, почечного сплетения, надпочечного сплетения и ветвями, отходящими от большого чревного нерва. И в корковом, и в мозговом веществе надпочечника имеются многочисленные рецепторные нервные окончания.

Болезни и их описание

Проверить надпочечники рекомендуется при резком изменении веса, нарушениях пигментации, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Патологические изменения в надпочечниках могут быть различного генеза.

Как основные причины заболевания надпочечников, отмечаются избыточная или недостаточная выработка гормонов самих надпочечников или гормонов гипофиза. Среди всех причин можно выделить:

• Болезнь Иценко-Кушинга, то есть избыточная выработка гипофизом адренокортикотропного гормона, регулирующего работу данного органа
• Избыточная выработка гормонов самими надпочечниками (в случаях имеет место опухолевый процесс)
• При дефиците АКТГ – как вторичная надпочечниковая недостаточность
• Недостаточность гормонов самих придатков почек как первичная или острая надпочечниковая недостаточность.

При этом следует особенно отметить, что острая надпочечниковая недостаточность является состоянием, угрожающим жизни. Патология надпочечников в подобных случаях требует незамедлительного врачебного вмешательства. От того, какой именно гормон вырабатывается в избытке или в недостатке, будут зависеть и признаки заболевания.

В любых случаях, когда возникает подозрение на нарушение секреции гормонов надпочечников, нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Диагностика надпочечников в каждом конкретном случае должна включать всестороннее обследование больного.

Подробно про надпочечники рассказано в видео:

Остановимся на описании симптомов некоторых болезней этого жизненно важного органа. Итак, почетный список возглавляет такое заболевание надпочечников, как болезнь Иценко-Кушинга.

Что такое болезнь Иценко-Кушинга?

Болезнь Иценко-Кушинга – это тяжелое заболевание нейроэндокринной этиологии. Плохая работа надпочечников спровоцирована нарушением регуляции и контроля над гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Связывают это с гиперсекрецией кортикостероидов – гормонов надпочечников. Это заболевание чаще встречается у женщин 25-40 летнего возраста, хотя по общей степени распространения болезнь Иценко-Кушинга считается редким заболеванием.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга: резкий набор веса, формирование жировых подушек на плечах, животе, на лице, атрофия мышц. Также наблюдается сухость кожи, появление чрезмерной растительности и стрий. Позже к этим симптомам присоединяются повышенное артериальное давление, полидипсия и полиурия.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга не отличаются от одноименной болезни и проявляются, как и основные признаки болезни. Отличие кроется в этиотропных причинах – синдром диагностируется в случаях опухоли надпочечников или эктопиривании опухолей других органов, тогда как болезнь с одноименным названием является следствием нарушения гормональной функции гипофиза и надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга часто сопровождает гиперандрогения, в таком случае дополнительным признаком может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности у женщин.

Гиперандрогения надпочечниковая – заболевание, развивающееся на фоне адреногенитального синдрома. Происходит из-за недостаточности ферментов, посредством которых происходит синтез гормонов коркового слоя. Проверить работу надпочечников в подобных случаях можно, проведя ряд исследований периферической крови на уровень гормонов.

В процессе развития появляются и более серьезные симптомы болезни – это развитие вторичных мужских половых признаков у женщин, гирсутизм, огрубение голоса и прочие сходные по этологии симптомы. В таком случае беременность тоже невозможна. Эктопический синдром Иценко-Кушинга хорошо просматривается при диагностических исследованиях МРТ почек и надпочечников.

Дополнительно о данном заболевании рассказано в видео:

Как проявляется болезнь Адиссона?

Вид эндокринной патологии, в основе которой лежит дисфункция надпочечников и утрата ими способности к синтезу нормального количества кортизола, андрогенных гормонов и альдостерона. Эта болезнь надпочечников является классическим примером первичной недостаточности коркового вещества органа.
Болезнь Адиссона одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте 20-40 лет. Симптомы выражены в уменьшении силы сердечного выброса крови и связанной с этим гипотонией. Также наблюдается нарушение секреции желудочного сока, снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение синтеза гликогена. При развитии недостаточности альдостерона, наблюдаются нарушения минерального обмена, что, в свою очередь, приводит к проблемам с клубочковой фильтрацией в почках. Именно эта патология зачастую способствует протеинурии.

Признаки болезни:

• Депрессия
• Гиповолемия
• Синдром хронической усталости
• Прогрессирующая потеря веса
• Тремор конечностей
• Раздражительность.

Позже проявляются тахикардия, гипотония, гиперпигментация.

Другие заболевания надпочечников

Кроме вышеописанных, существуют и другие болезни, связанные с поражением надпочечников:

• Апоплексия коры надпочечников или Синдром Уотерхауза–Фридериксена. У новорожденных это заболевание может возникнуть вследствие родовой травмы. Причина развития патологических изменений – кровоизлияние в надпочечники у новорожденных.
• Опухоли надпочечников. К их числу принадлежат такие заболевания опухолевой природы, как:
• Альдостерома надпочечника – это гормоноактивная опухоль клубочкового эпителия коры. Это заболевание приводит к развитию синдрома Конна (первичный альдостеронизм). Диагностируется с помощью КТ надпочечников как основной метод диагностики. Среди основных симптомов выделяют артериальную гипертензию, нарушения зрительной функции, головные боли и кардиалгию. В более позднем периоде к этим симптомам у больных присоединяются судороги, миалгия, парестезии, полиурия и прочие признаки заболевания. Все симптомы связаны напрямую с повышенной продукцией минералокортикоидов. Полное обследование, включая биохимическое исследование крови и мочи, необходимо для постановки достоверного клинического диагноза.
• Ганглионеврома надпочечника – доброкачественная опухоль нервных стволов и нервных проводящих путей, которая имеет локализацию в надпочечниках. Симптомы ганглионевромы надпочечника такие же, как и у прочих доброкачественных опухолей, и выражены в выпадении и извращении функции отдела пораженного органа, который соответствует месту локализации опухоли.
• Кортикостерома – опухоль, которая поражает корковый слой и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Опухоль приводит к избыточной секреции кортикостероидов и развитию клинических симптомов гиперкортицизма.
• Феохромоцитома надпочечника – также доброкачественная опухоль, которая продуцирует катехоламины. Этот вид опухоли встречается чаще у женщин в возрасте 30-50 лет и поражает мозговой слой надпочечников или симпатические сплетения и ганглии. Полиморфизм симптоматики обуславливается большим количеством гормонов, секретируемых опухолью, таких как норадреналин, адреналин, дофамин.
• Миелолипома надпочечника впервые была описана в 1905 году. Эта доброкачественная опухоль состоит, преимущественно, из жировых клеток и из клеточных элементов миелоидной и эритроидной формы. Опухоль данного вида гормонально неактивна, с плохо выраженной симптоматикой либо с полностью отсутствующими клиническими проявлениями. Чаще встречается у тучных людей в возрасте 50-60 лет.
• Инциденталома надпочечника – обнаруживается как объемное новообразование при исследовании органов брюшной полости. Может иметь как раковую, так и не раковую этиологию. Симптоматически отличается полиморфизмом или же нечеткостью проявлений.

Перечисленные виды опухолей надпочечников требуют углубленной дифференциальной диагностики с целью разграничения их по типу для назначения адекватного лечения, чтобы улучшить работу органа.

Общая информация о заболевании надпочечников приведена в видео:

Диагностика и лечение

Современная диагностика болезней надпочечников включает в себя множество методов. К основным можно отнести следующие распространенные диагностические приемы:

• Лабораторные заборы крови на исследование уровня гормонов
• УЗИ надпочечников
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• Лабораторные анализы крови и мочи.

Также используются и многочисленные методы исследования с контрастом для выявления или исключения наличия опухоли. Как самый информативный метод можно отметить МСКТ надпочечников, либо также хорошо зарекомендовавший себя метод диагностики – МРТ надпочечников.

По определению уровня альдостерона, свободного кортизола и других гормонов в суточной моче можно установить различные болезни почек и надпочечников, как различные перерождения, гормонозависимые опухоли, воспалительные заболевания многое другое. Важно принять меры, чтобы заставить работать железы в полную силу.

На высоком уровне по информативности стоят методы диагностики, которые включают в себя новейшие разработки лучевой семиотики опухолей в прямой зависимости от их гормональной активности. В этой связи весьма эффективными считаются методы лучевого исследования коры и мозговых структур надпочечников и прилегающих тканей. Примером лучевой диагностики может служить сцинтиграфия.
Говоря о лечении патологии надпочечников, нельзя не упомянуть следующие современные и отработанные способы и методики, чтобы эффективно лечить надпочечники. Представим примерный алгоритм действий, если болят надпочечники.

К примеру, основным методом визуализации при болезни Адиссона служит компьютерная томография надпочечников в брюшной полости для определения величины и состояния самого пораженного органа. Также это исследование поможет дифференцировать другие патологические состояния, например, если колит в печени. По устоявшейся практике, когда возникает нарушение работы какого-либо внутреннего органа, для диагностики проводят КТ, МРТ или какие-либо другие инструментальные обследования пациентов.

Важное место в исследовании состояния почек и их придатков занимает подготовка к МРТ либо к УЗИ и другим формам обследования. Полезно знать, что перед УЗИ необходима очистка кишечника для того, чтобы скопившиеся каловые массы не создавали препятствия для визуализации.

При подозрении на злокачественные опухоли, готовят лабораторный гистологический препарат. Для этого лапароскопически производится забор образца ткани пораженного органа, и исследуется его гистология на обнаружение раковых клеток.

Современная эндокринология предлагает пациентам всестороннюю помощь в случаях, когда обнаруживаются проблемы с надпочечниками. Когда заболевший обращается в медицинское учреждение, врач предлагает на начальном этапе его обследовать и лишь после детального рассмотрения результатов осмотра назначает лечение.

Если у пациента установлено поражение надпочечников, то назначается консервативное лечение различными препаратами. Горомонозамещающая терапия показана лишь в самых неблагоприятных случаях, когда не удается вылечить гормональными препаратами, выполняется удаление надпочечников.

Но не всё заканчивается только в операционной. Существующие методы фармакотерапии и новейшие препараты позволяют добиться значительных результатов. Нарушение работы надпочечников в начальной стадии процесса с успехом корригируется введением гормонов в форме лекарственных препаратов. Лечение надпочечников народными средствами также позволяет достичь значительного улучшения состояния больного. При этом способе лечения последствия для организма практически не выражены.

Болезнь Аддисона — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач сначала поговорит с вами о вашей истории болезни, а также о ваших признаках и симптомах. Вы можете пройти некоторые из следующих тестов:

• Анализ крови. С помощью тестов можно измерить уровень натрия, калия, кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови, который стимулирует выработку гормонов коры надпочечников. Анализ крови также может определить антитела, связанные с аутоиммунной болезнью Аддисона.
• Тест стимуляции АКТГ. АКТГ сигнализирует вашим надпочечникам о выработке кортизола. Этот тест измеряет уровень кортизола в крови до и после инъекции синтетического АКТГ.

• Тест на инсулин-индуцированную гипогликемию. Вам могут пройти этот тест, если врачи считают, что у вас может быть надпочечниковая недостаточность в результате заболевания гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность). Тест включает в себя проверку уровня сахара в крови (глюкозы в крови) и уровня кортизола после инъекции инсулина.У здоровых людей уровень глюкозы падает, а уровень кортизола повышается.

  В определенных ситуациях врачи могут проводить альтернативные тесты на вторичную надпочечниковую недостаточность, такие как тест стимуляции низкой дозой АКТГ, тест на длительную стимуляцию АКТГ или тест стимуляции глюкагоном.

• Визуальные тесты. Вы можете пройти компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, чтобы проверить размер надпочечников и найти другие отклонения. Вы также можете пройти МРТ гипофиза, если анализ покажет, что у вас может быть вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение

Все методы лечения болезни Аддисона включают прием лекарств. Вам будет назначена заместительная гормональная терапия, чтобы скорректировать уровень стероидных гормонов, не производимых вашим организмом. Некоторые варианты лечения включают пероральные кортикостероиды, такие как:

• Гидрокортизон (Кортеф), преднизон или метилпреднизолон для замены кортизола. Эти гормоны назначаются по графику, чтобы имитировать нормальные 24-часовые колебания уровня кортизола.
• Флюдрокортизона ацетат для замены альдостерона.

Вам необходимо получать много соли (натрия) в своем рационе, особенно во время тяжелых упражнений, в жаркую погоду или при расстройствах желудочно-кишечного тракта, таких как диарея.

Ваш врач также порекомендует временно увеличить дозировку лекарства, если ваше тело находится в стрессовом состоянии, например, из-за операции, инфекции или незначительного заболевания. Если у вас рвота и вы не можете сдерживать прием пероральных препаратов, вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов.

Другие рекомендации по лечению включают:

• Всегда имейте при себе карточку медицинского предупреждения и браслет. Карточка неотложной помощи, связанная с приемом стероидов, и идентификация медицинского оповещения позволят персоналу скорой помощи узнать, какой вид помощи вам необходим. Также имейте письменный план действий.
• Держите под рукой дополнительные лекарства. Пропустить даже один день приема лекарств может быть опасно, поэтому держите небольшой запас лекарств на работе и при себе, когда вы путешествуете.
• Носите набор для инъекций глюкокортикоидов. Набор содержит иглу, шприц и инъекционную форму кортикостероидов для использования в экстренных случаях.
• Оставайтесь на связи со своим врачом. Поддерживайте постоянные отношения со своим врачом, чтобы убедиться, что дозы замещающих гормонов адекватны, но не чрезмерны. Если у вас продолжаются проблемы с приемом лекарств, вам может потребоваться корректировка доз или времени приема лекарств.
• Проходите ежегодные осмотры. Обращайтесь к врачу или эндокринологу не реже одного раза в год. Ваш врач может порекомендовать ежегодный скрининг на ряд аутоиммунных заболеваний.

Лечение аддисонического криза, которое требует неотложной медицинской помощи, обычно включает внутривенные инъекции:

• Кортикостероиды
• Физиологический раствор
• Сахар (декстроза)

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи работают над разработкой кортикостероидов с отсроченным высвобождением, которые действуют больше как человеческий организм.Они также работают над имплантированными под кожу помпами, которые могут доставлять стероиды в более точных дозах.

В будущем лечение может в конечном итоге включать использование стволовых клеток коры надпочечников в сочетании с иммуномодулирующим лечением — изменением иммунного ответа или иммунной системы — а также генной терапией.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Группы поддержки доступны через Национальный фонд заболеваний надпочечников.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к эндокринологу.

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно охватить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях до записи на прием. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При болезни Аддисона врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Каковы возможные причины моих симптомов или состояния, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Можно ли взять с собой домой какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Октябрь09, 2019

.

Заболевания надпочечников: болезнь Аддисона и многое другое

Надпочечники , также называемые надпочечниками, представляют собой небольшие треугольные железы, расположенные на вершине каждой почки (по одной с каждой стороны), размером около полдюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Надпочечник состоит из двух частей: внешней области, называемой корой надпочечников, и внутренней области, называемой мозговым веществом надпочечников.

Функция надпочечников

Две части надпочечников, т.е.е. Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников выполняют отдельные функции. Кора надпочечников производит глюкокортикоиды (то есть кортизол), минералокортикоиды (то есть альдостерон) и андрогены (ДГЭА и андростендион). Кортизол, гормон, необходимый для жизни, оказывает важное влияние на сердце, артериальное давление, иммунитет, обмен веществ, кости и нервную систему. И дефицит кортизола, и его перепроизводство вызовут серьезные проблемы. Альдостерон необходим для баланса жидкости и электролитов (солей), и его избыток может иметь клинические последствия.Андрогенные гормоны надпочечников вызывают проблемы в основном при перепроизводстве у женщин. Медулла отвечает за выработку адреналина и норэпинефрина (адреналина), влияя на кровяное давление, сердце и обмен веществ. Избыточная функция мозгового вещества вызовет проблемы.

Регулирование гормонов надпочечников

Кортизол секретируется надпочечниками в ответ на циркадную и стресс-индуцированную стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ), секретируемым гипофизом.Гипофиз — это «главная» железа эндокринной системы, расположенная в основании головного мозга. Секреция альдостерона регулируется системой, называемой ренин-ангиотензин, и концентрацией калия, тогда как гипофиз является лишь второстепенным модулятором.

Таким образом, нарушения со стороны надпочечников включают: недостаточность надпочечников (дефицит секреции, особенно кортизола), гиперпродукцию гормонов надпочечников, в основном вызываемую опухолями надпочечников (феохромоцитома, альдостеронома, андроген-продуцирующие опухоли) и другими опухолями надпочечников без гиперпродукции гормонов.Рак надпочечников и метастазы

Рак надпочечников (первичная карцинома надпочечников) — это редкая агрессивная форма рака, при которой раковые клетки обнаруживаются в коре надпочечников, внешнем слое надпочечников.

Диагностика рака надпочечников

Симптомы включают боль в животе, потерю веса и / или связанные с перепроизводством гормонов, таких как кортизол и андрогены (высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови, а также увеличение волос и нерегулярные периоды у женщин).

Ранняя диагностика жизненно важна, потому что рак надпочечников может распространяться (метастазировать) в другие отдаленные органы.

Анализы на рак надпочечников включают:

• Рисунки крови
• 24-часовой сбор мочи
• КТ надпочечников

Лечение рака надпочечников

Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

Инциденталома надпочечников

Инцидалома надпочечников — это образования или опухоли (размером более одного сантиметра), которые обнаруживаются на надпочечниках (железе, расположенной над каждой почкой). Термин «инциденталома» относится к тому факту, что образование обычно обнаруживается «случайно», то есть во время обследования пациента на предмет другого состояния, такого как боль в животе или травма. Случайные надпочечники обнаруживаются у 5% всех людей, которым проводят компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости.

Диагностика инциденталомы надпочечников

Для постановки диагноза инциденталомы надпочечников врач изучает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр. Пациенту сделают компьютерную томографию или МРТ. Врач назначит анализы крови и мочи, чтобы исключить гиперпродукцию гормонов при инциденталоме. После этого врач обсудит с пациентом результаты анализов, а врач и пациент определят план лечения.

Лечение инциденталомы надпочечников

При принятии решения о лечении пациента с инциденталомой надпочечников компьютерная томография или МРТ покажет, имеет ли опухоль надпочечника злокачественные признаки, а гормональные тесты покажут, вырабатывает ли опухоль чрезмерное количество гормонов надпочечников.Есть два варианта лечения инциденталомы надпочечников:

1. Мониторинг его внешнего вида с помощью серии КТ или МРТ, или
2. Операция по удалению новообразования надпочечников

Если выбран первый вариант, врач проинформирует пациента, когда и как часто нужно проходить сканирование.

Операция обычно выполняется при эпизалломе надпочечников

• , если они выглядят подозрительно на КТ или МРТ
• Масса очень большая и вызывает симптомы, или
• Масса секретирует чрезмерное количество гормонов надпочечников.

Операцию обычно выполняет хирург, специализирующийся на эндокринных заболеваниях (те, которые затрагивают железы, выделяющие гормоны) или уролог (врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыделительной системы).

Если инциденталома надпочечника не является большой, операция может выполняться лапароскопически. В лапароскопической хирургии используется специальная камера, называемая лапароскопом, для визуализации тела изнутри. Лапароскопия, также называемая «замочной скважиной» или «пластырем», является минимально инвазивной процедурой, поскольку для нее требуется 3 или 4 небольших разреза, а не один большой.Тонкий карандашный лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через разрезы.

Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)

Болезнь Аддисона , также известная как надпочечниковая недостаточность, возникает, когда недостаточная активность надпочечников не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола и, в некоторых случаях, гормона альдостерона.Это потенциально опасное для жизни заболевание поражает обоих полов и может начаться в любом возрасте. Примерно четыре человека из 100 000 страдают надпочечниковой недостаточностью.

В большинстве случаев недостаточность надпочечников возникает в результате разрушения коры надпочечников, внешнего слоя надпочечников. Это заболевание известно как первичная надпочечниковая недостаточность и обычно представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента использует свои антитела для атаки и разрушения собственных надпочечников. Менее распространенные причины первичной недостаточности надпочечников включают: туберкулез, опухоли надпочечников и другие инфекции.

Вторичная надпочечниковая недостаточность является более частой формой надпочечниковой недостаточности и возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ). АКТГ — это гормон, секретируемый гипофизом, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, но не альдостерон. Недостаток АКТГ приводит к падению выработки кортизола надпочечниками.

Резкое прекращение лечения глюкокортикоидами, такими как преднизон, обычно является наиболее частой причиной вторичной надпочечниковой недостаточности.Другие причины вторичной недостаточности надпочечников встречаются реже и включают: опухоли гипофиза, хирургические операции на гипофизе в анамнезе, облучение

Симптомы недостаточности надпочечников

• Слабость
• Усталость
• Похудание
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Запор
• Диарея
• Потемнение кожи
• Головокружение или дурнота при вставании
• Тяга к соленой пище
• Боль в мышцах и суставах

Если симптомы надпочечниковой недостаточности не лечить, они могут привести к сильной тошноте, рвоте, боли в животе и низкому кровяному давлению.Причины, известные как надпочечниковый кризис, также включают стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство, травма и инфекция. Если не лечить надпочечниковый криз, он может быть фатальным.

Диагностика недостаточности надпочечников

Диагностика надпочечниковой недостаточности состоит в основном из серии анализов крови для измерения уровня кортизола в вашей системе. Если уровни недостаточны, можно использовать КТ и МРТ, чтобы определить, можно ли отнести точную причину к надпочечниковой недостаточности.

Чтобы измерить реакцию кортизола, ваш врач может назначить тест на стимуляцию одним из следующих компонентов:

Кортросин (АКТГ) тест

• Обычно делается в лаборатории
• Общая продолжительность одного часа

Тест на толерантность к инсулину

• Совершено в поликлинике эндокринологии
• Общая продолжительность 2 часа

После того, как будет определено, является ли надпочечниковая недостаточность первичной или вторичной, ваш врач может назначить визуализацию (радиологическое исследование) надпочечников (обычно компьютерная томография) или гипофиза (обычно магнитно-резонансная томография).

Лечение надпочечников

Лечение надпочечниковой недостаточности предполагает восполнение недостаточного количества гормонов.

Лечение обычно начинается с гидрокортизона или преднизона, кортикостероидов, которые используются в качестве заменителя кортизола. Лекарство принимают внутрь 1-2 раза в день. Лечение надпочечников может также включать прием флудрокортизона, препарата, заменяющего альдостерон, при необходимости. Пациентам следует удвоить дозу во время стресса, например, болезни с лихорадкой, и сообщить другим поставщикам медицинских услуг о своем состоянии до любых процедур или операций.Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты из-за тошноты или рвоты, должны обратиться за медицинской помощью и немедленно получить инъекционные стероиды, чтобы избежать криза надпочечников.

Поскольку надпочечниковая недостаточность опасна для жизни, пациенты должны постоянно носить браслет или цепочку с медицинским предупреждением.

Болезнь Кушинга

Болезнь Кушинга возникает, когда человек в течение длительного времени подвергается воздействию высоких уровней определенных химических веществ, называемых глюкокортикоидами надпочечников, одно из которых называется кортизолом.Обычно надпочечники (расположенные над каждой почкой) вырабатывают достаточное количество кортизола, которое обеспечивает адекватную реакцию на стресс. Когда в организме слишком много кортизола, могут возникнуть симптомы болезни Кушинга.

Симптомы болезни Кушинга

• Увеличение веса и распределение жира преимущественно в области живота
• Легкие синяки
• Плохое заживление ран
• Истончение кожи (в результате чего на многих частях тела появляются фиолетовые или розоватые растяжки)
• Круглая грань
• Слабые кости, которые могут привести к переломам
• Усталость
• Высокое кровяное давление
• Повышенный уровень сахара в крови
• Слабые мышцы
• Раздражительность, беспокойство, перепады настроения и / или депрессия
• Увеличение прыщей
• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Отсутствие менструаций; рост волос на лице (у женщин)

Причины болезни Кушинга

Помимо избыточного производства кортизола надпочечниками, симптомы болезни Кушинга могут возникать, если человек принимает высокие дозы стероидов для лечения других проблем, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и тяжелая астма.Стероиды также можно назначать пациентам, перенесшим трансплантацию органов. В некоторых случаях опухоль гипофиза, которая стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, может привести к болезни Кушинга.

Частота болезни Кушинга

Тип болезни Кушинга, которая возникает, когда организм вырабатывает слишком много кортизола, встречается редко. Хотя это состояние встречается редко, оно может вызвать серьезные проблемы, если не лечить как можно скорее.

Болезнь Кушинга, вызванная приемом лекарств, не редкость, потому что эти лекарства очень часто используются для лечения многих болезней.

Болезнь Кушинга может возникать у детей и взрослых. Когда он развивается у детей и подростков, он одинаково встречается у мальчиков и девочек. Когда он развивается у взрослых, он чаще поражает женщин, чем мужчин.

Диагностика болезни Кушинга

Ваш врач может использовать некоторые методы, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Кушинга. К ним относятся:

• Обзор всех лекарств, которые вы сейчас принимаете
• Производство мочи за 24 часа
• Анализы крови
• Радиографические тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, и другие более специализированные тесты для поиска опухолей надпочечников или гипофиза

Лечение болезни Кушинга

Лечение зависит от того, вызвана ли болезнь Кушинга лекарствами или проблемами с надпочечниками.Если симптомы вызваны лечением высокими дозами стероидов, эндокринолог может помочь с постепенной корректировкой дозы, если врач, первым назначивший лекарство, согласен.

Лечение опухолей надпочечников или гипофиза, вызывающих болезнь Кушинга, включает:

• Хирургия
• Лучевая терапия
• Применение препаратов, снижающих выработку кортизола

Феохромоцитома

Феохромоцитомы — это опухоли, которые развиваются в мозговом веществе надпочечников, внутренней части надпочечника, и могут вызывать перепроизводство катехоламинов.Катехоламины — это гормоны, такие как адреналин и норэпинефрин, которые участвуют в поддержании артериального давления. Избыток катехоламинов в большинстве случаев вызывает повышение артериального давления. Феохромоцитома — заболевание редкое; из всех пациентов с гипертонией менее одного процента имеют опухоли надпочечников и, как следствие, гиперпродукцию гормонов. Однако, если его не лечить, это может иметь серьезные последствия, включая сердечный приступ, инсульт и другие опасные для жизни состояния.

В большинстве случаев феохромоцитома — это единичная доброкачественная опухоль, которая возникает у пациента, у которого в семейном анамнезе отсутствуют эндокринные проблемы.Однако небольшой процент может быть связан с наследственными причинами.

Симптомы феохромоцитомы

Типичные симптомы могут включать высокое кровяное давление и эпизоды:

Их может привлечь:

• Эмоциональное напряжение
• Упражнение
• Анестезия
• Давление в животе
• Расстройство желудка, вызванное продуктами, содержащими тирамин (например, некоторыми видами сыра)

Другие симптомы включают:

• Головокружение при стоянии
• Похудание
• Одышка

Диагностика феохромоцитомы

При подозрении на феохромоцитому врач назначит анализы крови и суточный сбор мочи.Важно воздержаться от алкоголя и кофеина как минимум за 24 часа до теста и прекратить прием некоторых лекарств, которые также могут ему помешать. В некоторых ситуациях для постановки диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.

После того, как будут получены результаты лабораторных исследований, будут заказаны визуальные (радиологические) исследования надпочечников. Три основных теста, используемых для обнаружения феохромоцитомы, — это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и мета-йодобензилгуанидин (MIBG). Ваш врач определит, какое сканирование вам подходит.

Лечение феохромоцитомы

По возможности, предпочтительным лечением является удаление опухоли надпочечников хирургическим путем. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии, которая является малоинвазивной и требует меньшего количества дней, проведенных в больнице после процедуры. Однако ваш хирург решит, какой хирургический метод подходит для вашей ситуации. Медикаментозное лечение показано в качестве подготовительного лечения перед операцией на надпочечниках.

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Синдром Конна — это гиперпродукция минералокортикоидов (альдостерона) надпочечниками.

Клинические проявления очень неспецифичны и могут включать: высокое кровяное давление, головные боли, чрезмерное мочеиспускание и жажду, мышечную слабость или судороги. Пациенты могут не иметь жалоб, но иметь гипертонию, не поддающуюся традиционному лечению, или низкий уровень калия, обнаруженный в обычных анализах крови. Последствия длительного гиперальдостеронизма связаны с высоким кровяным давлением, низким содержанием калия и включают проблемы с сердцем.

Диагностика синдрома Конна

При необходимости проводится анализ крови и суточный сбор мочи.Чрезвычайно важно, чтобы пациент рассмотрел все свои лекарства с эндокринологом перед тестированием и следовал рекомендациям по прекращению приема некоторых из них, если это необходимо. При необходимости будут назначены альтернативные лекарства для контроля высокого кровяного давления. Пациента могут попросить добавить одну плоскую чайную ложку соли в еду в течение пяти дней и собрать мочу в течение последнего дня солевой нагрузки. Если лабораторные исследования подтверждают диагноз первичного гиперальдостеронизма, затем будут проведены радиологические исследования (обычно компьютерная томография надпочечников).

Лечение синдрома Конна

Лапароскопическая адреналэктомия (удаление надпочечника с опухолью). Радиологические исследования надпочечников

КТ

Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) использует ионизированное излучение (рентгеновские лучи) и очень точна для надпочечников. КТ безболезненна и занимает около 30 минут. Радиолог может решить ввести контрастное вещество в периферическую вену.Если вы вспоминаете аллергическую реакцию на этот материал в прошлом, вам необходимо сообщить об этом рентгенологу перед инъекцией.

МРТ

МРТ использует магнитные поля для создания изображений структур тела. Обследование безболезненно и длится около часа. Большинство аппаратов МРТ закрыты. Вы должны сообщить рентгенологу, если у вас в прошлом были проблемы с клаустрофобией во время МРТ. Также обследование противопоказано, если вам были имплантированы металлические устройства.

MIBG Scan

MIBG Scan — это тест ядерной медицины, используемый для определения наличия и локализации феохромоцитом надпочечников. Радиолог введет радиоактивный краситель, который является предшественником адреналина (гормона, вырабатываемого мозговым веществом надпочечников). * Принесите с собой список всех лекарств (или лекарств)

• Если у вас когда-либо были другие анализы по поводу проблемы с надпочечниками (анализы крови или мочи, компьютерная томография, МРТ), принесите отчеты. Было бы замечательно, если бы вы могли получить пленку в Радиологии и тоже принести ее с собой.

Решение о любых других тестах будет принято во время вашего визита. Обычно вам дают письменные инструкции относительно 24-часового сбора мочи и проведения различных анализов.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Симптомы и причины недостаточности надпочечников и болезни Аддисона

Какие симптомы надпочечниковой недостаточности?

Наиболее частые симптомы недостаточности надпочечников:

• хроническая или длительная усталость
• мышечная слабость
• потеря аппетита
• потеря веса
• Боль в животе

Длительная усталость — частый симптом недостаточности надпочечников.

Другие симптомы надпочечниковой недостаточности могут включать

• тошнота
• рвота
• диарея
• низкое кровяное давление, которое еще больше падает, когда вы встаете, вызывая головокружение или обморок
• раздражительность и депрессия
• боль в суставах
• тяга к соленой пище
• гипогликемия или низкий уровень глюкозы в крови
• нерегулярные менструации или их отсутствие
• потеря интереса к сексу

У людей с болезнью Аддисона также может наблюдаться потемнение кожи.Это потемнение наиболее заметно на рубцах; складки кожи; точки давления, такие как локти, колени, суставы и пальцы ног; губы; и слизистые оболочки, такие как подкладка щеки.

Поскольку симптомы надпочечниковой недостаточности проявляются медленно с течением времени, их можно не замечать или путать с другими заболеваниями. Иногда симптомы появляются впервые во время надпочечникового криза. Если вы постоянно чувствуете усталость, слабость или худеете, спросите своего лечащего врача, есть ли у вас надпочечниковая недостаточность.Раннее лечение может помочь избежать криза надпочечников.

Что вызывает надпочечниковую недостаточность?

У разных типов недостаточности надпочечников разные причины. Наиболее частой причиной недостаточности надпочечников в целом является внезапное прекращение приема кортикостероидов после их длительного приема.

Болезнь Аддисона

Повреждение надпочечников при болезни Аддисона обычно вызвано аутоиммунным заболеванием — когда ваша иммунная система атакует собственные клетки и органы вашего тела.В развитых странах аутоиммунное заболевание вызывает 8 или 9 из каждых 10 случаев болезни Аддисона. ⁴

Некоторые инфекции также могут вызывать болезнь Аддисона. Туберкулез (ТБ) может поражать надпочечники и раньше был наиболее частой причиной болезни Аддисона. По мере того как с годами лечение улучшалось, туберкулез стал гораздо менее распространенной причиной. Люди с ВИЧ / СПИДом, чья ослабленная иммунная система не может бороться с инфекциями, которые могут вызвать болезнь Аддисона, также подвержены риску.

Менее распространенными причинами болезни Аддисона являются

• раковые клетки надпочечников
• хирургическое удаление надпочечников для лечения других заболеваний
• кровотечение в надпочечники
• генетических нарушений, влияющих на развитие или функционирование надпочечников
• некоторые лекарственные средства, такие как противогрибковые препараты или этомидат, тип общей анестезии

Вторичная надпочечниковая недостаточность

Все, что влияет на способность гипофиза вырабатывать АКТГ, может вызвать вторичную надпочечниковую недостаточность.Гипофиз вырабатывает много разных гормонов, поэтому АКТГ может быть не единственным гормоном, которого не хватает.

Причины вторичной надпочечниковой недостаточности включают

• аутоиммунное заболевание
• Опухоль или инфекция гипофиза
• Кровотечение в гипофизе
• генетических заболеваний, влияющих на развитие или функционирование гипофиза
• хирургическое удаление гипофиза для лечения других состояний
• черепно-мозговая травма

Третичная надпочечниковая недостаточность

Наиболее частой причиной третичной недостаточности надпочечников является внезапное прекращение приема кортикостероидов после их длительного приема.Рецептурные дозы кортикостероидов могут вызвать более высокий уровень кортизола в крови, чем обычно вырабатывается в организме. Высокий уровень в крови в течение длительного времени заставляет гипоталамус вырабатывать меньше CRH. Меньше CRH означает меньше ACTH, что, в свою очередь, заставляет надпочечники перестать вырабатывать кортизол.

После прекращения приема кортикостероидов надпочечники могут медленно начать снова работать. Чтобы дать им время снова начать вырабатывать кортизол, ваш врач постепенно снизит вашу дозу в течение недель или даже месяцев.Даже в этом случае надпочечники могут не работать нормально в течение многих месяцев. Ваш врач должен внимательно следить за появлением симптомов надпочечниковой недостаточности.

Третичная надпочечниковая недостаточность также может возникнуть после излечения синдрома Кушинга. Синдром Кушинга — это гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем кортизола в крови в течение длительного времени. Иногда синдром Кушинга вызывается опухолями, обычно доброкачественными, в гипофизе или надпочечниках, которые производят слишком много АКТГ или кортизола.После удаления опухоли хирургическим путем источник избытка АКТГ или кортизола внезапно исчезает. Ваши надпочечники могут медленно снова начать работать.

Номер ссылки

[4] Чармандари Э., Николаидес, Северная Каролина, Хрусос Г.П. Надпочечниковая недостаточность. Ланцет. 2014; 383 (9935): 2152–2167.

.

Мифы, симптомы, нарушения и лечение

Усталость надпочечников — это термин, применяемый к группе неспецифических симптомов. Хотя этот термин приобрел популярность среди практикующих альтернативных врачей, нет никаких научных медицинских доказательств, подтверждающих существование этого состояния.

С момента его зарождения в конце 1990-х сторонники усталости надпочечников утверждали, что это расстройство существует и затрагивает нескольких людей.

Термин впервые появился после того, как хиропрактик поставил диагноз и опубликовал информацию.

В этой статье рассматривается термин «усталость надпочечников» и развенчиваются мифы об этом заболевании, а также исследуется роль надпочечников и некоторые медицинские проблемы, которые на них влияют.

Быстрые факты об усталости надпочечников

• Нет никаких научных доказательств существования надпочечниковой усталости.
• Сторонники усталости надпочечников утверждают, что это состояние вызвано переутомлением надпочечников, вырабатывающих слишком мало гормонов.
• Есть ряд заболеваний, которые действительно влияют на надпочечники.
• Некоторые добавки, назначаемые при усталости надпочечников, могут быть опасными.
• Предполагаемые симптомы усталости надпочечников: усталость, тяга к соли и выпадение волос на теле.

Поделиться на Pinterest Надпочечники выполняют важную функцию, но усталость надпочечников не является реальной проблемой.

В 1998 году мануальный терапевт и натуропат Джеймс Уилсон впервые ввел в употребление термин «усталость надпочечников» в своей одноименной книге.

По словам людей, которые считают утомление надпочечников реальным состоянием, оно поражает людей, которые терпят длительные периоды умственного, физического или эмоционального стресса.

Люди, которые, как утверждается, более склонны к утомлению надпочечников, — это посменные работники, родители-одиночки, люди с алкогольной или наркотической зависимостью, а также люди со стрессовой работой.

Однако, как упоминалось выше, нет никаких научных доказательств существования этого состояния.

Общество эндокринологов, которое представляет мнения 1400 эндокринологов, опубликовало официальное заявление относительно усталости надпочечников:

«Нет научных доказательств, подтверждающих, что усталость надпочечников является истинным заболеванием.Врачи обеспокоены тем, что, если вам скажут, что у вас есть это заболевание, настоящая причина ваших симптомов может быть обнаружена и вылечена неправильно. Кроме того, лечение усталости надпочечников может быть дорогостоящим, поскольку страховые компании вряд ли покроют расходы ».

Сторонники усталости надпочечников предполагают, что медицинская наука в конечном итоге «наверстает упущенное», но, несмотря на то, что с момента ее создания прошло более десяти лет, исследования не продемонстрировали никаких доказательств.

Несмотря на это, безусловно, существуют настоящие состояния, которые влияют на надпочечники.

Признаки усталости надпочечников включают:

• усталость
• проблемы с засыпанием и пробуждением
• тяга к соли и сахару
• необъяснимая потеря веса
• зависимость от стимуляторов, таких как кофеин
• неспецифических проблем с пищеварением

Все вышеперечисленные симптомы являются относительно общими, но действительно могут сигнализировать о каком-то заболевании. Однако многие симптомы также могут быть вызваны не чем иным, как занятой жизнью и недостатком сна, или, в качестве альтернативы, зависимостью от кофеина, плохим питанием или повышенным уровнем стресса.

Теория усталости надпочечников состоит в том, что надпочечники, которые активируются во время стресса, перегружены. По словам людей, которые считают, что это состояние существует, длительный стресс приводит к утомлению этих желез и неспособности справиться с потребностями организма.

Поделиться на PinterestСбалансированная и питательная диета может компенсировать многие симптомы, связанные с утомлением надпочечников.

Некоторые источники рекомендуют специальную диету при утомлении надпочечников. Могут быть рекомендованы продукты с высоким содержанием белка или добавки.

Учитывая отсутствие доказательств этого состояния, неясно, какую роль, если таковая имеется, должна играть диета, и является ли дополнительный белок хорошей идеей. Однако любая питательная и сбалансированная диета может укрепить вашу иммунную систему, улучшить самочувствие и общее состояние здоровья.

Сюда входит регулярное потребление свежих фруктов и овощей, низкое потребление жирных, сладких и обработанных пищевых продуктов, а также ограниченное потребление алкоголя и кофеина. Сбалансированная диета — главный ключ к общему благополучию и может помочь предотвратить многие симптомы, связанные с усталостью надпочечников.

Всем, кого беспокоят симптомы, следует обратиться к врачу за советом. Также важно спросить врача о любых серьезных диетических изменениях, связанных со здоровьем.

Некоторые врачи, практикующие альтернативную медицину, могут брать образцы крови или использовать анализ кортизола в слюне, чтобы доказать, есть ли у человека усталость надпочечников. Однако, поскольку болезни не существует, нет реальных способов ее диагностировать.

Люди, которые верят в утомление надпочечников, заявляют в свою защиту, что современные научные методы недостаточно чувствительны, чтобы уловить снижение функционирования надпочечников, но что наши тела все еще ощущают последствия.

Чтобы полностью понять реальное состояние, в отличие от которого усталость надпочечников не является надпочечниковой недостаточностью, вот краткое введение в функции надпочечников:

Обычно в организме человека два надпочечника, один наверху каждой почки.

Внешний отдел надпочечника, известный как кора надпочечников, вырабатывает андрогенные гормоны, кортизол и альдостерон. Внутренний отдел, называемый мозговым веществом надпочечников, производит адреналин или адреналин и норадреналин.

Эти гормоны выполняют ряд жизненно важных задач, в том числе:

поддержание метаболизма, включая управление воспалением и уровнем сахара в крови

• регулирование солевого и водного баланса
• регулирование артериального давления
• поддержание беременности
• , сигнализирующее о начале беременности половое созревание и контроль его развития в период полового созревания
• контроль связанной со стрессом реакции «бей или беги»

Надпочечниковая недостаточность — это медицинский термин, применяемый для обозначения состояний, при которых надпочечники не выделяют достаточное количество своих гормонов.Кортизол часто является наиболее сильным гормоном.

Симптомы надпочечниковой недостаточности могут включать:

В наихудшем сценарии надпочечниковая недостаточность может перерасти в угрожающий жизни надпочечниковый криз с такими симптомами, как:

• внезапная сильная боль в пояснице, ногах или животе
• сильная диарея или рвота
• обезвоживание
• потеря сознания

Надпочечниковый криз может быть фатальным, если не получить немедленного лечения.

Ниже приведены некоторые подтвержденные с медицинской точки зрения заболевания надпочечников. Некоторые из них могут привести к надпочечниковой недостаточности при неправильном лечении:

& centerdot; Опухоли надпочечников: К ним относятся аденома надпочечника, карцинома коры надпочечников и феохромоцитома.

& centerdot; Болезнь Аддисона: Это состояние означает, что надпочечники не вырабатывают достаточного количества глюкокортикоида, кортизола, а также обычно связано с дефицитом выработки минералокортикоида, альдостерона.Симптомы включают боль в животе, слабость и слишком много пигмента кожи.

& centerdot; Врожденная гиперплазия надпочечников: Это группа заболеваний, которые включают мутации в генах, кодирующих ферменты, ответственные за выработку кортизола в надпочечниках. Часто эти состояния влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков

& centerdot; Х-сцепленная адренолейкодистрофия: Генетическое заболевание вызывает повреждение миелиновых оболочек, покрывающих нервы.Жирные кислоты с очень длинной цепью накапливаются в головном мозге и надпочечниках. Это накопление вызывает надпочечниковую недостаточность.

& centerdot; Болезнь Кушинга: Уровень кортизола, вырабатываемого надпочечниками, повышен из-за опухоли в гипофизе.

& centerdot; Гиперальдостеронизм: Надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, что приводит к высокому кровяному давлению, высокому содержанию натрия в крови и повышенной экскреции ионов калия и водорода.Это вызывает низкий уровень калия в крови и состояние, связанное с уровнем щелочи, которое называется метаболическим алкалозом.

& centerdot; Гипоальдостеронизм: Надпочечники производят слишком мало альдостерона, что приводит к снижению уровня натрия и калия в крови и низкому кровяному давлению.

Многие альтернативные практики начинают «лечить» усталость надпочечников, рекомендуя человеку бросить алкоголь, наркотики, кофеин и сигареты. Они также порекомендуют здоровое питание, больше тренировок и лучше спать.Все эти изменения, конечно, заставят любого почувствовать себя лучше.

Несмотря на отсутствие научных оснований, существует ряд продуктов, облегчающих его «симптомы». Эти продукты часто принимают в виде добавок и витаминов.

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует эти типы добавок, они не тестировались на безопасность, и нет гарантии, что таблетка содержит то, что заявлено.

Прием гормонов надпочечников без каких-либо заболеваний может быть опасным.Надпочечники могут зависеть от добавок или подавляться ими, и, если их прекратить, они могут перестать работать в течение некоторого времени. Это может вызвать недостаточность надпочечников или кризис и стать потенциально опасным для жизни.

Тем, кто испытывает тревожные симптомы, важно посоветоваться с медицинским работником. Хотя наличие симптомов, не поддающихся диагностике, может расстраивать, советы неподготовленных врачей могут быть в лучшем случае неэффективными, а в худшем — опасными.

Как правило, следует проявлять осторожность, если веб-сайт одновременно диагностирует болезнь и продает лекарство.

Однако, если ваши симптомы достаточно беспокоят, чтобы повлиять на вашу повседневную жизнь, врач захочет и сможет помочь вам выяснить, почему возникают ваши симптомы, и найти способы их устранения.

.