Бывает, что после того, как болезнь, казалось, отступила навсегда, проведенные контрольные анализы через полгода-год показывают наличие вируса в организме. Это называется рецидивом гепатита С. Вначале необходимо разобраться в причинах произошедшего, чтобы понять, как правильно бороться с вновь возникшим заболеванием.
Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте «Мой Гепатит».
Задать вопрос
При рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром или любыми другими лекарствами болезнь протекает тяжелее. Терапевтическая схема должна быть скорректирована, как и длительность приема препаратов. По статистике,
Наиболее часто задаваемый вопрос в связи с этим: «Может ли гепатит С вернуться после лечения?» Да, такой вариант развития событий возможен. Но это сопряжено с целым рядом причин, которые необходимо рассмотреть подробнее.
Может ли возникнуть рецидив после лечения Софосбувиром?
Процент пациентов с возвратившимся гепатитом после прохождения курсового лечения прямыми противовирусными препаратами в целом очень небольшой. И это не означает, что Софосбувир не помог. Организм каждого человека устроен индивидуальным образом, и на окончательный результат оказывает влияние масса факторов.
Все факторы принять во внимание практически невозможно, тем более, что на этапе назначения лечения в организме могут протекать не связанные у установленным диагнозом негативные процессы, которые не были выявлены.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ruПо официальной статистике от Всемирной Организации Здравоохранения, в случае приема Софосбувира и Даклатасвира, рецидив наблюдается только у 2% из общего числа пациентов. В России процент возвращения болезни в случае применения оригинального лекарства соответствует мировым показателям.
Почему возникает рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром – причины
Может ли вернуться гепатит с после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром? Как уже было сказано выше, может. Специалисты выделяют несколько основных причин рецидивов гепатита С после лечения Софосбувиром и другими ПППД, можно наблюдать сразу сочетание нескольких:
- В организме параллельно с вирусом гепатита находится другой вирус – ВИЧ-инфекции, гепатита В и т.д.
- У больного имеется диабет 2 типа, который осложняет течение болезни.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Период климакса у женщин.
- Самолечение: отсутствие контроля динамики со стороны гепатолога, терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.
- Прием препарата с пренебрежением инструкции к медицинскому применению (длительные перерывы), в этом случае Софосбувир и рецидив «ходят» рука об руку.
- Неправильный подбор противовирусных медикаментов, их подбирают в зависимости от генотипа гепатита С.
- Несоблюдение рекомендованного лекарственного взаимодействия противовирусных средств, что замедляло или снижало терапевтические концентрации, в итоге Софосбувир и Даклатасвир не помог.
- Досрочное прекращение курса – стало легче, и пациент самостоятельно заканчивал лечение.
- Прием Софосбувира сомнительного происхождения, что привело к рецидиву после лечения.
- Фиброзные трансформации печени, находящиеся на последних стадиях.
- Стеатоз или «жирная печень», неалкогольное жировое перерождение печени.
- Аутоиммунные заболевания, в особенности, системная красная волчанка.
На форумах можно встретить отзывы лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром, в которых пациенты пишут, что лекарства им не помогли. Интересно, что они сразу же указывают, что, либо не соблюдали указанные в инструкции рекомендации, либо приобрели медикаменты у перекупщиков, через объявления в социальных сетях.
Ответы на вопрос «Почему возвращается гепатит С после лечения?» лежат на поверхности – сам пациент зачастую делает ошибки во время прохождения курса терапии.
Алкоголь, как причина рецидива гепатита С
Может ли вернуться гепатит С после длительной терапии, если пациент употребляет алкоголь? Большинство специалистов дают утвердительный ответ. Печень после ВГС ослаблена, ей требуется некоторое время для восстановления тканей и функций. В обычной ситуации на регенерацию после терапии гепатита С требуется не более 1 месяца. Если у здоровой печени удалить 75% паренхимы, она полностью восстановится за это время.
Но после лечения гепатита С — вирусного заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами и гибелью гепатоцитов, процесс восстановления тканей замедляется. Если пациент употребляет алкоголь сразу же после лечения болезни, он перегружает поврежденный болезнью орган и запускает патологические процессы: фиброз и жировое замещение клеток печени. Если вирус еще недостаточно выведен из организма, возможен рецидив гепатита С после лечения.
Причина возврата ВГС — несоблюдение диеты
К основным причинами рецидива ВГС после терапии Софосбувиром и Даклатасвиром является несоблюдение пациентом режима питания. Больным рекомендовано следование нормативам диеты №5 по Певзнеру. Диета предусматривает отказ от продуктов из следующего списка:
- Фаст-фуда и другой пищи, перенасыщенной транс-жирами, усилителями вкуса, запаха и консервантами.
- Мяса, рыбы и молочных продуктов с высоким содержанием жиров.
- Свежего хлеба и выпечки, пирожных и тортов.
- Халвы, орехов, шоколада и цитрусовых фруктов.
- Кваса, любых газированных напитков, крепкого кофе и чая.
- Бобовых, кислой зелени, грибов.
- Мясных бульонов и любых приправ, за исключением небольшого количества соли.
Пациенту, страдающему хронической или острой формой гепатита С, рекомендуется отдавать предпочтение жидким и вязким кашам, натуральной клетчатке и диетическому мясу. Если не соблюдать норм питания, печень пациента получает усиленную нагрузку, а эффективность Софосбувира и Даклатасвира значительно снижается. В этом случае после окончания лечения возможен рецидив заболевания.
Прием поддельных Софосбувира и Даклатасвира
Возможен ли рецидив гепатита С после лечения дженериками? Чаще всего это происходит при покупке лекарственных средств у сторонних продавцов. Причиной возврата опасной болезни в данном случае становится употребление поддельных лекарств. Важно уметь отличать оригинальные дженерики Софосбувира и Даклатасвира от опасной подделки:
- Настоящее лекарство не может стоить дешевле производительской цены. Производителю это попросту не выгодно. Узнать актуальную стоимость можно при изучении флакона с таблетками. По индийскому закону, цена Даклатасвира и Софосбувира обязательно указывается на упаковке.
- Добросовестный продавец всегда предоставляет сертификаты качества лекарственных средств. Если дилер отказывает в предоставлении этих документов, не приобретайте его товар.
- Упаковка оригинального препарата не повреждена, произведена из качественных материалов. Данные о сроке годности на картонной коробке соответствуют указанным на флаконе с таблетками.
- Горлышко флакона с таблетками оригинальных Софосбувира и Даклатасвира герметично закрыто пленкой с фирменной голограммой.
Чтобы не стать жертвой мошенников, не опасаться подделки Софосбувира и Даклатасвира, рецидивов после лечения дженериками, покупать лекарства рекомендуется у официальных дилеров. Одним из крупнейших дистрибьюторов индийских лекарств от ВГС является InApteka. На портале можно приобрести необходимые лекарства по производительской стоимости.
Каким образом проявляется рецидив после Софосбувира?
Пациентов, которые сталкивались с ВГС и перенесли опасную болезнь, интересует вопрос: «Может ли вернуться вирус, и как проявляется рецидив?».
Рецидивы, возникающие после лечения гепатита С Даклатасвиром и Софосбувиром, проявляются аналогичным образом, как и в случае первичного инфицирования.
Пациент может жаловаться на следующие симптомы при рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром:
- Ноющие боли в правом боку.
- Оттенок ладоней меняется на красноватый.
- Возникает чувство усталости, раздражительность.
- Кожные покровы и склеры глаз могут иметь желтоватый цвет.
- Депрессия и подавленность.
Если есть подозрение, что гепатит С вернуться после лечения, необходимо сдать соответствующие анализы крови, если подтверждается наличие вирусных частиц методом ПЦР, то можно с уверенностью говорить о рецидиве после Софосбувира Даклатасвира.
Какие пациенты подвержены рецидивам после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
В зоне риска находятся следующие категории пациентов:
- Медицинские работники, особенно те, кто непосредственно работает с препаратами крови.
- Больные, имеющие пристрастие к инъекционным наркотикам и алкоголю.
- Лица, имеющие несколько половых партнеров, и предпочитающие незащищенный секс.
- Частые посетители сомнительных тату-салонов и делавшие пирсинг в антисанитарных условиях.
- Страдающие от различных патологий кровеносной системы.
- С имеющимися в анамнезе нарушениями в работе печени, еще до обнаружения вируса гепатита С.
- С положительным ВИЧ-статусом.
- Перенесшие трансплантацию органов, переливание крови.
- Дети, рожденные от инфицированной матери.
| Несоблюдение правил безопасности с инфицированными пациентами при совместном проживании, новейшие исследования доказали, что со слюной больного человека может передаваться вирус гепатита С. |
Вирус гепатита С быстро мутирует, у человека к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после выздоровления есть вероятность, что произойдет новое заражение. Вернуться вирус гепатита С после лечения может в том случае, даже если при терапии использовались новейшие противовирусные схемы на основе Софосбувира.
Лицам, которые указаны в списке выше, необходимо сдавать контрольные анализы дважды в год, чтобы вовремя принять меры, и начать лечение Софосбувиром после рецидива гепатита С.
Что делать, когда выявлен рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром?
Если факт возвращения гепатита С зафиксирован лабораторными и инструментальными исследованиями, то не стоит впадать в отчаяние. Важно как можно скорее начать повторный курс терапии Софосбувиром.
Врач и пациент могут столкнуться с рядом сложностей при рецидиве после Софосбувира, это необходимо принять во внимание:
- Организм после первого этапа лечения всегда ослаблен, особенно печень.
- При рецидиве после терапии Софосбувиром или другими препаратами можно столкнуться с мутацией вируса и его резистентностью (устойчивостью) к препаратам.
- К генотипу, который уже пролечен, может добавиться второй, таким образом в одном организме будет сразу два генотипа или даже две разновидности гепатита, к примеру, С и В – такие комбинации инфекций требуют приема сразу нескольких противовирусных препаратов, что не лучшим образом сказывается на здоровье.
- Изменения печеночных тканей – фиброз, стеатоз вплоть до злокачественных новообразований.
- Прием новых препаратов и их выведение потребует дополнительных ресурсов почек и всей мочевыделительной системы, что может привести к нарушениям в их работе.
Все трудности можно преодолеть, если гепатолог назначает лечение с учетом особенностей пациента и опыта первого курса терапии. Общие рекомендации по лечению рецидива гепатита С Софосбувиром или при применении других препаратов заключаются в следующем:
- По рекомендациям профильных специалистов комбинируют уже не два, а три противовирусных препарата прямого действия Sofosbuvir + Daclatasvir + Рибавирин, в специально подобранных дозировках.
- Продолжительность курса увеличивается до 24 недель.
- Контроль состояния крови производится раз в три недели, чтобы понять, как действует терапия и будет ли рецидив от Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина.
- Для перелечивания могут применяться 12-недельные пангенотипные схемы: Восеви, Мавирет (как самостоятельно, так и в сочетании с Совальди) или их исключительно качественные индийские дженерики.
- Прием Викейра Пак (как в сочетании с Рибавирином, так и без него) – препарат имеет в своем составе сразу три ингибитора белков вирусного вириона: NS3/4A, NS5A и NS5B, воздействие идет сразу по трем направлениям, потому у первого генотипа гепатита С нет никаких шансов.
В подавляющем большинстве случаев виремии и резистентности гепатита С при применении таких мер воздействия не регистрируют, эти схемы помогают практически со 100% эффективностью. Таким образом, можно утверждать, что рецидив и Софосбувир не совместимы!
Профилактика возникновения рецидива Софосбувира
Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.
Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся «Софосбувир и Даклатасвир не помогли».
Основные рекомендации, исключающие ситуации, когда Софосбувир и Даклатасвир не помог:
- Придерживаться диетического питания согласно столу №5 (баланс витаминов и микроэлементов).
- Вести здоровый образ жизни – физические нагрузки должны быть посильными, никакого перенапряжения.
- Не оставаться без лечения, следовать рекомендациям специалиста.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций на работе и дома.
- Проходить ежегодный скрининг состояния печени.
- Полный отказ от алкоголя и наркотиков.
- Исключить использование чужими гигиеническими принадлежностями.
- Тщательно выбирать салоны красоты, стоматологические кабинеты, не стесняться задавать вопросы о стерильности используемого инструментария.
- Половые контакты, особенно с новым партнером, должны быть защищенными.
При соблюдении этих правил можно не беспокоиться, что инфицирование произойдет вновь: последние исследования доказывают, что эффективность терапии Софосбувира с Даклатасвиром составляет 98%. Оставшиеся 2% – это погрешность клинических исследований, связанная с осложнениями вызванными ко-инфекциями.
Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога.
Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».
Оцените статью:
| Всего голосов: 3 Средняя оценка: 3.7Может ли вернуться гепатит
Болезнь гепатит С – заболевание печени, известное во всем мире. Инфицирование совершается внутривенным либо инструментальным способом.
Может быть и половое инфицирование, но вероятность передачи Гепатита С мала: около 3-5% (в случае, если есть открытые ранки)
Примерно 150.000.000млн. людей по всему миру, согласно статистике заражены гепатитом С, и наиболее пятидесяти процентов погибнут от болезней, стимулированных данным вирусом. Каждый год почти 1000000млн человек в мире умирают от последствий вируса гепатита С.
Печальный факт: на начало 2020года вакцина пока не изобретена.
Большая часть инфицированных никак не ощущают те или иные признаки.
Болезнь протекает бессимптомно. Часто обнаружение вируса распознается не сразу. Множественные клетки вируса повреждают здоровую печень.
Так или иначе со временем формируется рак или цирроз.
Степень продолжительности зависит от генетики и образа жизни. Здоровые клетки печени становятся фиброзными. Печень не может работать в полном объеме. И только пересадка печени сможет продлить жизнь больному.
На 2020г.- учеными представлены ряд препаратов, которые полностью нейтрализуют вирус Гепатита С в теле человека. При своевременном распознавании наличия заболевания, осложнений и смертей можно избежать.
Препараты на основе Софосбувира, действуют только на вирусный сегмент. Курс излечения продолжается лишь(12 недель) 3 месяца. Побочные эффекты фактически отсутствуют. Излечение от Гепатита С доходят до 98%
Протестированные индийские дженерики (аналоги, изготовляемые фармацевтическими заводами в развивающихся государствах) способны избавить человека от Гепатита С. (Стоимость уникальных, оригинальных, американских препаратов таких, как Даклинза и Совальди весьма дороги.)
Теперь подобную терапию получить может практически любой больной инфицированный гепатитом С.
Наиболее популярные индийские препараты – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир.
Жизнедеятельность после лечения:
После того, как пройдена терапия и у вас отсутствует вирус в крови и печень начинает восстанавливаться, редко, но вирус гепатита с может вернуться.
Говоря проще: рецидив.
Рецидив гепатита С случается очень редко. Обычно это происходит из-за несоблюдения пациентом режима приема лекарств и употребления алкоголя.
Чаше к этому склонны люди, которые имеют:
- Гепатит С (первый генотип,1b,1a)
- Цирроз, высокая степень фиброза
- Большая стадия ожирения
- Употребление алкоголя
Кроме того, эксперты выявили несколько автогенетический мутаций, какие содействуют рецидиву болезни.
Повторение(рецидив) может совершиться в 1-ые годы уже после прохождения терапии. Если через 12 месяцев, ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) остается негативной, возможно рассматривать, то что вирус гепатита больше не появится. И практически можно заявить о полной излечимости больного.
Как избежать повторного заражения вирусом ?
Что делать, чтобы гепатит С не вернулся?
Для того чтобы исключить возврат гепатита, в 1-ый год излечения следует вести правильный образ жизни:
- – Не употребляйте алкоголь, никотин, наркотические вещества.
- – Избегайте длительных воздействий солнечных лучей.
- – Занятия спортом должны быть без нагрузок и более размеренными.
- – Пища не должна быть пересоленной, жаренной, жирной, копченой, острой.
Даже после того, как анализы говорят о том, что вируса в крови нет, немаловажно иметь в виду то что, перенеся эту инфекцию организм не может вырабатывать иммунитет. А это означает то, что вирус может вернуться. Чтобы этого не произошло, соблюдайте меры безопасности:
- – Не имейте контакт с чужой кровью.
- – Не потреблять наркотические вещества.
- – Избегайте случайных интимных половых контактов.
- – Спрашивайте в мед. заведениях, каким методом происходит у них стерилизация инструментов.
После терапии антитела к вирусу HVC могут еще находится в организме и даже на протяжении всей жизни выздоровевшего человека. Не стоит этого бояться.
Антитела – это память иммунитета организма о когда то перенесенном заболевании. И влияния на дальнейшую, здоровую жизнь они оказывают.
5 / 5 ( 66 голосов )
Рецидив гепатита С: возврат после лечения
Излечившиеся от инфекционного воспаления печени интересуются, возможен ли рецидив гепатита С. Медики дают утвердительный ответ. Врачи отмечают, что зачастую причинами рецидива становятся нарушение правил личной гигиены либо несоблюдение профилактических мер. Обезопасить себя на 100% нельзя, ведь от гепатита С нет вакцины. После перенесённой болезни иммунитет к ней тоже не вырабатывается.
Статистка рецидивирования гепатита С
По статистике примерно 30% пациентов после выздоровления рискуют столкнуться с рецидивом заболевания. Таковы данные российских агентств. В странах с пандемией гепатита процент повторных заражений выше.
У вируса гепатита С6 генотипов. У них есть подвиды — квазитипы. Одни чаще встречаются в странах бывшего социалистического лагеря. Другие разновидности патогена поражают жителей Африки.В общем, болезнь «охватывает» весь земной шар. Одни генотипы типичны в среде наркоманов. Другие подвиды болезни поражают и благополучных граждан.
Генотипы вируса отличаются:
- степенью устойчивости к медикаментам;
- последствиями, то есть приводят к осложнениям разной степени тяжести.
Особенно опасными считаются 1 и 4 генотипы.Они требуют сложного и длительного лечения. Стандартный курс терапии составляет более 48 недель.
Недуги 1 и 4 типов склонны вызывать быстрое развитие цирроза, печёночной комы, рака. При этом гепатит и его осложнения долго протекают бессимптомно. Причина тому — отсутствие в печени нервных окончаний. Вес органа составляет 1,5 килограмма. Боль появляется,когда воспалённая печень увеличивается и начинает растягивать наружную капсулу, в которой есть многочисленные нервные клетки, рецепторы и волокна нервов.
Причины рецидива болезни
Медики выделяют ряд факторов, способных спровоцировать повторное обострение гепатита С.
К ним относят:
- Наличие в организме пациента других патогенов, к примеру, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Патология затрудняет выявление и терапию гепатита.
- Некоторые хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта. Их симптоматика схожа с признаками гепатита. В итоге воспаление печени как бы маскируется. Из-за наличия проблем с пищеварительным трактом убедиться в выздоровлении бывает проблематично.
- Диабет 2 типа. Заболевание оказывает негативное влияние на состояние и работу печени. Орган остаётся уязвимым и легко инфицируется повторно.
- Неправильно подобранное лечение. Вирус гепатита С отличается высокой способностью к мутированию. Патоген может не реагировать на используемые медикаменты. Принятое за выздоровление затишье может быть временным снижением вирусной нагрузки. Если частиц патогена на миллилитр крови меньше 100 тысяч, аппаратура не фиксирует вирус.
- Нарушение режима лечения. Чтобы вирус погиб, в организме пациента должна постоянно поддерживаться определённая концентрация лекарства. Если больной забывает принимать препарат или на своё усмотрение меняет график терапии, она становится бесполезной.За время отсутствия поступления очередных доз лекарства вирус размножается с новой силой.
- Некоторые генотипы вируса гепатита. Разновидность 1b, к примеру, рецидивирует чаще прочих.
- Период менопаузы у женщин. Гормональная перестройка снижает иммунную защиту организма. Если вирус гепатита повторно проникает в кровь, системы тела не могут противостоять болезни. У молодых людей с сильным иммунитетом, напротив, возможно самоизлечение. Оно фиксируется примерно у 15% инфицированных.
- Значительное повреждение гепатоцитов. Так называются функциональные клетки печени, составляющие 80% её массы. Если гепатит побеждён, но гепатоциты повреждены, орган остаётся уязвимым.
- Наличие у пациента избыточного веса. Жир скапливается не только под кожей, но и на внутренних органах, давя на них. Под «гнётом» печень ослабевает, хуже работает, легче поддаётся повторному инфицированию.
- Отсутствие профилактики заболевания. После излечения устойчивого иммунитета к гепатиту С нет. Поэтому при несоблюдении профилактических мер, пациенты рискуют повторно заразиться.
Некоторые медики считают, что для развития рецидива достаточно изменения режима питания и образа жизни, которых пациент придерживался во время лечения.
Существуют вызывающие возврат болезни факторы, связанные с полом и возрастом пациентов.
Вызвать рецидив гепатита могут:
- у детей — слишком подвижные игры и длительное нахождение на солнце;
- у мужчин — злоупотребление спиртными напитками;
- у женщин — большие физические нагрузки, которые могут быть связаны с работой на даче или даже уборкой в доме.
Чтобы не допустить рецидив, пациенту весь период лечения необходимо соблюдать режим, рекомендованный врачом.
Кто в группе риска
Медики выделяют следующие категории людей, более прочих подверженных рецидиву гепатита:
- Наркозависимые, использующие инъекционные наркотические вещества.
- Пациенты, проходившие процедуру переливания крови до 1987 года.
- Люди, регулярно проходящие гемодиализ.
- Пациенты, перенёсшие трансплантацию органов до 1992 года.
- ВИЧ-инфицированные.
- Люди, имеющие невыясненные патологии печени.
- Дети, рождённые от инфицированных гепатитом С матерей.
- Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.
- Медицинские работники, контактирующие по долгу службы с кровью или её компонентами.
- Граждане, регулярно посещающие салоны красоты, увлекающиеся пирсингом или татуировками.
- Люди, пользующиеся чужими гигиеническими принадлежностями.
Гражданам из списка медики настоятельно рекомендуют дважды в год проходить комплексное обследование. Оно позволит своевременно выявить гепатит С, начать лечение до того, как вирус приведёт к необратимым последствиям.
Сроки возврата болезни после первичного излечения
Так как устойчивый иммунитет к вирусу гепатита С после лечения не вырабатывается, спустя некоторое время можно вновь ощутить признаки заболевания.
Почему оно может вернуться:
- если вернулся через 3 месяца после лечения, вероятно несоблюдение правил лечения, к примеру,пропускал приём лекарства;
- из-за ложного вердикта о выздоровлении, обусловленного маскировкой гепатита на фоне других заболеваний.
Обычно заболевание возвращается не ранее, чем через 50 дней после излечения. Полтора месяца — длительность инкубационного периода гепатита С. После вирус может диагностироваться клинически.
Если рецидив произошёл через полтора месяца после констатации излечения, последнее наверняка определено ошибочно. Вероятность, что вирус повторно попал в организм в день выздоровления мала.
Как отследить рецидив гепатита
Как можно узнать, что случился рецидив заболевания?
На это могут указывать такие симптомы:
- болезненность справа под рёбрами;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- повышенная утомляемость и постоянная раздражительность;
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
- красный оттенок ладоней.
Если после прохождения курса лечения гепатита С пациент вновь почувствовал слабость и другие характерные симптомы, необходимо пройти повторное обследование.
Бывают случаи, когда вылечившийся от одного генотипа, заражается другим подвидом патогена. В таком случае клинические проявления отличаются от перенесённых при первичном инфицировании.
Произойти рецидив может по неконтролируемым человеком причинам, таким, как:
- Использование нестерильных инструментов в стоматологических клиниках или салонах красоты.
- Переливание крови или её компонентов. Материал может оказаться заражённым, если не прошёл должной проверки.
- Половой акт с инфицированным партнёром без использования барьерных методов контрацепции.
После лечения предстоит раз в 3 месяца проходить профилактическое обследование. Оно помогает своевременно выявить рецидив болезни. Если неприятные симптомы появились раньше планового срока обследования, не стоит откладывать визит к врачу.
Как лечится повторная инфекция
Когда произошёл возврат гепатита после лечения Софосбувиром или другим противовирусным, врач назначает повторный курс терапии.Лечение заключается в продлении приёма лекарств, которые использовались ранее. Обычно это Софосбувир или Рибавирин.
Дополнительно больному назначают:
- гепатопротекторы, защищающие клетки печени, поддерживающие работоспособность органа;
- сорбенты, помогающие вывести из организма токсины;
- витаминно-минеральные комплексы, действие которых направлено на поддержание и укрепление иммунной системы.
Схема лечения повторной инфекции может быть такой же, как и в первый раз, а может отличаться дозировкой или использованием препаратов-аналогов. Замена применяемых ранее лекарств бывает обоснована генотипом патогена, малым вирусологическим ответом. Последний, как правило, связан с устойчивостью возбудителя к используемым противовирусным.
Альтернативой Софосбувиру и Рибавирину становятся:
- Даклатасвир.
- Велпатасвир.
- Харвони.
Перечисленные препараты являются ингибиторами, действуя непосредственно на возбудитель, препятствуют его дальнейшему размножению.
Обычно при повторном лечении интерфероносодержащие лекарства, усиливающие иммунитет, уже не назначают. Средства серии дают серьёзные побочные эффекты.
Дозировку же основного препарата противовирусной направленности после рецидива гепатита С увеличивают.
Дополнительно может потребоваться лечение осложнений или сопутствующих патологий.
При этом возникают сложности:
- Главная состоит именно в повторном лечении. После первичного курса терапии организм ослаблен вирусом и приёмом сильнодействующих лекарств. Поэтому при рецидиве может не оказаться сил для борьбы с возбудителем гепатита С.
- Бывают случаи, когда рецидив связан с развитием нескольких форм болезни. Значит, пациенту необходимо принимать препараты сразу от 2 генотипов вируса. Двойная нагрузка может спровоцировать нарушение работы печени, вызвать цирроз.
- Иногда повторная терапия способна привести к нарушению работы почек, вызвав гломерулонефрит. Иногда рецидив способен повлечь за собой фиброз, стеатоз, развитие злокачественного образования в печени.
Два последних случая требуют лечения и от сопутствующих гепатиту С патологий.
Профилактика рецидива гепатита С
Препараты, используемые для терапии гепатита С, оказывают негативное влияние на организм больного. Поэтому после лечения важно заняться восстановлением иммунной системы. Это сведёт риск рецидива болезни к минимуму.
Пациенту следует соблюдать следующие профилактические рекомендации:
- блюсти диету, особенно в первое время после терапии, поскольку направленные на подавление вируса препараты негативно влияют на состояние органов пищеварения;
- снизить физические нагрузки, ограничившись прогулками на свежем воздухе, стандартной зарядкой, пробежками;
- отказаться от спиртных напитков и наркотических средств;
- закаливать организм и укреплять иммунитет;
- отказаться от беспорядочной половой жизни;
- при необходимости лечить зубы выбирать только проверенные стоматологические кабинеты с хорошей репутацией.
Лечение гепатита С сложное и длительное. Чтобы терапия была успешной, а после окончания курса не произошёл рецидив, важно в точности соблюдать предписания лечащего врача. После излечения столь же важно заниматься профилактикой.
Несмотря на то, что гепатит С начиная с 20114 года переведен из разряда неизлечимых болезней в разряд поддающихся лечению, все же есть вероятность неудачного лечения. Процент неудачных протоколов лечения незначителен – всего 3% на 100 случаев, но все же о них требуется рассказать. Знание некоторых моментов позволит многим пациентам, собирающимся пройти лечение избежать ошибок.
Итак, как избежать возврата вируса после лечения и каковы причины рецидивов? Об этом ниже.
Причины возврата – как избежать рецидива
Рецидив гепатита С согласно клиническим исследованиям может быть всего лишь в трех случаях:
- неправильно подобранная схема лечения;
- несоблюдение протокола лечения;
- повторное заражение.
Увы, вакцины от гепатита С пока еще не существует (клинические исследования вакцины пока еще в стадии проведения). А потому, успешно излечившись от заболевания, каждый человек все же подвержен риску повторного заражения. Здесь выступают элементарные методы гигиены, кто-то после лечения не сменил бритву, станки, зубные щетки, маникюрные принадлежности, а на них могли остаться засохшие капли крови. Многие забывают уделить внимание вопросу стерилизации инструментов в стоматологии или косметологических кабинетах (лучше просить, чтобы процедура стерилизации проводилась на глазах). Нередки случаи заражения от инфицированных партнеров, не знающих о своем статусе.
Иными словами, варианты повторного заражения возможны, но минимальны, их доля на процент рецидива всего 2%. Чаще всего неудачная терапия с возвратом вируса наблюдается при неправильно подобранной схеме лечения. Что это значит?
Неправильный протокол лечения ВГС
Говоря о неправильно подобранной схеме лечения, в первую очередь имеется ввиду недостоверная интерпретация анализов пациента (в том числе
Гепатит С — Диагностика и лечение
Диагноз
Скрининг на гепатит C
Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует обследовать всех взрослых в возрасте от 18 до 79 лет на наличие гепатита C, даже тех, у кого нет симптомов или известных заболеваний печени. Проверка на HCV особенно важна, если вы подвержены высокому риску заражения, в том числе:
- Любой, кто когда-либо вводил или вдыхал запрещенные наркотики
- Любой, у кого аномальные результаты теста на функцию печени без выявленной причины
- Дети, рожденные от матерей с гепатитом С
- Работники здравоохранения и службы неотложной помощи, подвергшиеся воздействию крови или случайных уколов
- Люди с гемофилией, которые лечились с факторами свертывания до 1987 года
- Люди, которые прошли длительное лечение гемодиализа
- Люди, которые получили переливания крови или пересадку органов до 1992 года
- Сексуальные партнеры любого, у кого диагностирована инфекция гепатита С
- человек с ВИЧ-инфекцией
- Любой, кто родился с 1945 по 1965 год
- Любой, кто был в тюрьме
Другие анализы крови
Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, дополнительные анализы крови:
- Измерьте количество вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
- Определите генотип вируса
Тесты на повреждение печени
Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.
- Магнитно-резонансная эластография (МРЭ).
- Переходная эластография. Еще один неинвазивный тест — транзиентная эластография — это тип ультразвука, который передает вибрации в печень и измеряет скорость их рассеивания по ткани печени, чтобы оценить ее жесткость.
- Биопсия печени. Обычно этот тест проводится с помощью ультразвукового наведения, и в него вводится тонкая игла через брюшную стенку для удаления небольшого образца ткани печени для лабораторных исследований.
- Анализы крови. Серия анализов крови может показать степень фиброза в вашей печени.
Член группы по уходу выполняет временную эластографию — безболезненную альтернативу биопсии печени — для оценки повреждения печени.
Лечение
Противовирусные препараты
Гепатит С лечится с помощью противовирусных препаратов, предназначенных для удаления вируса из вашего организма. Цель лечения — не обнаруживать вирус гепатита С в организме как минимум через 12 недель после завершения лечения.
Исследователи недавно добились значительных успехов в лечении гепатита С, используя новые противовирусные препараты «прямого действия», иногда в сочетании с существующими.В результате люди получают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткие сроки лечения — некоторые из них всего за восемь недель. Выбор лекарств и длительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия имеющихся повреждений печени, других заболеваний и предшествующего лечения.
В связи с темпами исследований, рекомендации по медикаментам и схемам лечения быстро меняются. Поэтому лучше всего обсудить ваши варианты лечения со специалистом.
На протяжении всего лечения ваша медицинская команда будет следить за вашей реакцией на лекарства.
Трансплантация печени
Если у вас развились серьезные осложнения от хронической инфекции гепатита С, вам может потребоваться трансплантация печени. Во время трансплантации печени хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой печенью. Большинство пересаженных печени поступает от умерших доноров, хотя небольшое количество поступает от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.
В большинстве случаев одна пересадка печени не излечивает гепатит С.Инфекция, вероятно, вернется, требуя лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований показали, что новые схемы противовирусного лечения прямого действия эффективны при лечении посттрансплантационного гепатита С. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у соответствующим образом отобранных пациентов до трансплантации печени.
Прививки
Хотя вакцины от гепатита С нет, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам получить вакцины против вирусов гепатита А и В.Это отдельные вирусы, которые также могут вызвать повреждение печени и осложнить течение хронического гепатита С.
Подробнее
Показать больше информацииКлинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Если вам поставили диагноз гепатит С, ваш врач, вероятно, порекомендует определенные изменения образа жизни.Эти меры помогут вам дольше сохранять здоровье и защищать здоровье других людей:
- Бросить пить алкоголь. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
- Избегайте лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Обсудите с врачом ваши лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, а также растительные препараты и пищевые добавки. Ваш доктор может порекомендовать избегать определенных лекарств.
- Помогите предотвратить контакт других людей с вашей кровью. Накройте любые раны, которые у вас есть, и не делите бритвы или зубные щетки. Не сдавайте кровь, органы тела или сперму, а также советуйте медицинским работникам, что у вас есть вирус. Также расскажите своему партнеру о вашей инфекции перед сексом и всегда используйте презервативы во время полового акта.
Подготовка к встрече
Если вы считаете, что у вас может быть риск гепатита С, обратитесь к своему семейному врачу. После того, как вам поставили диагноз инфекции гепатита С, ваш врач может направить вас к специалисту по болезням печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.
Что вы можете сделать
Поскольку встречи могут быть короткими и потому что часто есть что обсудить, хорошая идея — быть хорошо подготовленным. Чтобы подготовиться, попробуйте:
- Просмотрите вашу медицинскую карту. Это особенно важно, если вы впервые обращаетесь к специалисту по печени (гепатологу) после того, как узнаете, что у вас гепатит С. Если у вас была биопсия печени, чтобы проверить наличие повреждений от хронической инфекции и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита С У вас есть, убедитесь, что вы знаете результаты, чтобы вы могли поделиться ими с вашей специализированной командой по уходу.
- Знайте о любых ограничениях предварительной записи. В то время, когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-то делать заранее, например, ограничить свою диету.
- Запишите любые симптомы, с которыми вы столкнулись, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Подумайте о том, чтобы взять члена семьи или друга. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Чтобы максимально использовать свое время с врачом, возьмите с собой список вопросов, которые вы хотите задать. Поместите ваши самые важные вопросы в верхней части списка, если время истекает. Для инфекции гепатита С, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Должен ли я пройти обследование на наличие других причин заболеваний печени, таких как гепатит В?
- Вирус гепатита С повредил мою печень?
- Нужно ли мне лечение от гепатита С?
- Какие у меня варианты лечения?
- Каковы преимущества каждого варианта лечения?
- Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
- Есть ли какое-нибудь лечение, которое вы считаете лучшим для меня?
- У меня есть другие заболевания.Как это повлияет на мое лечение гепатита С?
- Должен ли моя семья пройти тестирование на гепатит С?
- Могу ли я передать вирус гепатита С другим людям?
- Как я могу защитить окружающих меня людей от гепатита С?
- Должен ли я обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
- Есть ли брошюры или другие материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- Что будет определять, следует ли мне планировать повторный визит?
- Безопасно ли мне пить алкоголь?
- Какие лекарства мне следует избегать?
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время вашего визита.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш доктор, вероятно, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее подумали о своих ответах, эта часть визита может пройти быстрее, чем обычно, и у вас будет больше времени для решения ваших проблем.
- У вас когда-нибудь было переливание крови или пересадка органов? Если да, то когда?
- Приходилось ли вам когда-либо употреблять инъекционные наркотики, не прописанные врачом?
- Вам когда-нибудь ставили диагноз гепатит или желтуха?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье гепатит С?
- Есть ли случаи заболевания печени в вашей семье?
Поделитесь своим опытом
Поделитесь своим опытом трансплантации в клинике Майо с другими, используя социальные сети.
,Гепатит С — Лучший канал здоровья
Гепатит С — это переносимый кровью вирус, который вызывает воспаление (отек и боль) печени. Этот вирус присутствует в крови человека, живущего с гепатитом С, и может передаваться через кровь в кровь.
В Австралии гепатит С обычно распространяется через использование нестерильных игл, шприцев и другого оборудования для инъекционных наркотиков. Это не распространяется, целуя, обнимая или разделяя еду.
Текущее лечение эффективно для более чем 95 процентов людей.Лечение очищает инфекцию, уменьшает воспаление в печени и снижает долгосрочный риск возникновения проблем со здоровьем, включая хронические заболевания печени и рак печени.
Лечение людей, подвергающихся риску, может также предотвратить передачу другим. Не существует вакцины для профилактики гепатита С.
Симптомы гепатита С
Многие люди не чувствуют себя больными, когда впервые заразились гепатитом С. Другие могут обнаружить, что их моча становится темной, а глаза и кожа желтеют (это называется желтухой), или они могут испытывать незначительную гриппоподобную болезнь.Эти симптомы могут исчезнуть в течение нескольких недель, но это не обязательно означает, что инфекция прошла.
От 20 до 30 процентов инфицированных людей могут удалить вирус из своей крови естественным путем, без лечения, в течение шести месяцев. У этих людей больше нет вируса гепатита С, и они не заразны, но в крови на протяжении всей жизни у них сохраняются антитела к гепатиту.
Наличие антител к гепатиту С показывает, что кто-то был заражен вирусом, но не обладает иммунитетом против гепатита С.Люди могут заразиться после естественной очистки от вируса или после лечения.
Хронический гепатит С
Два из каждых трех человек, инфицированных гепатитом С, не заразились инфекцией и продолжают нести вирус в своей крови более шести месяцев. Это называется хроническим гепатитом С.
Хронический гепатит С чаще всего не вызывает проблем со здоровьем в течение многих лет после заражения. Симптомы хронического гепатита С могут включать в себя:
- от легкой до сильной усталости
- потеря аппетита
- тошнота (рвота) и рвота
- болезненность в верхней правой части живота (под ребрами)
- лихорадка
- повышенное настроение и депрессия
- боль в суставах или отек
- кожная сыпь.
Во многих случаях люди с хроническим гепатитом С не чувствуют себя плохо.
Примерно у 15–20 процентов людей, которые не лечились от хронического гепатита С, развивается тяжелое рубцевание печени (цирроз печени). Это может занять от 20 до 40 лет или больше, чтобы развиваться. У небольшого числа людей с циррозом может развиться рак печени.
Распространение гепатита С
Гепатит С передается через кровь в кровь. Наиболее распространенным способом заражения людей гепатитом С в Австралии является совместное использование инъекционного инструментария, такого как иглы, шприцы, ложки и турникеты.У некоторых людей с гепатитом С в анамнезе были регулярные инъекции, а некоторые делали инъекции только один или несколько раз.
Гепатит С также может распространяться через:
- татуировки и пирсинг с использованием оборудования, которое не было должным образом очищено, дезинфицировано или стерилизовано
- травмы от укола иглой в медицинских учреждениях
- получает переливания крови в Австралии до февраля 1990 года, когда был введен тест на донорство крови вирусом гепатита С
- нечистых или нестерильных медицинских процедур, переливаний крови или продуктов крови и программ массовой иммунизации, предоставляемых в другой стране, кроме Австралии
- беременность или роды — существует пять процентов шансов, что мать с хронической инфекцией гепатита С передаст вирус ребенку во время беременности или родов.
Грудное вскармливание безопасно, если соски не имеют трещин или кровотечений.
Менее вероятные возможные пути передачи гепатита С включают:
- делятся зубными щетками, бритвенными лезвиями или другими подобными предметами личного пользования, на которых может быть небольшое количество крови
- кровь одного человека соприкасается с открытыми порезами другого человека.
- передача половым путем — уровень передачи гепатита С половым путем очень низок, однако риск возрастает при определенных сексуальных практиках или обстоятельствах, при которых существует вероятность контакта крови с кровью или аноректальной жидкости (например, полового контакта во время полового акта). менструации, групповой секс, использование секс-игрушек, фистинг или использование аноректального спринцевания), которые могут привести к разрывам слизистой оболочки или воздействию открытых порезов или ран на коже на гепатит С в аноректальной жидкости.
Гепатит С не может быть передан
- поцелуи
- едят еду, чашки или столовые приборы
- рукопожатие или повседневный физический контакт.
Предотвращение распространения гепатита С
В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения человека гепатитом С. Рекомендуемые действия для предотвращения распространения вируса включают:
- Всегда используйте стерильное (полностью чистое) инъекционное оборудование.
- Старайтесь не делиться личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы, пилочки для ногтей или маникюрные ножницы, на которых может быть кровь.
- Если вы занимаетесь пирсингом, татуировкой, электролизом или иглоукалыванием, всегда следите за тем, чтобы любой инструмент, проникающий в кожу, был «одноразовым» или был очищен, продезинфицирован и стерилизован с момента его последнего использования.
- Если вы медицинский работник, всегда соблюдайте стандартные меры предосторожности (рекомендации по инфекционному контролю).
- По возможности, надевайте одноразовые перчатки, если вы оказываете первую медицинскую помощь или очищаете кровь или биологические жидкости.
- Несмотря на то, что гепатит С в Австралии обычно не считается инфекцией, передающейся половым путем, вы можете подумать о практике «безопасного секса» (с использованием презерватива), если будет присутствовать кровь или если у вашего партнера ВИЧ-инфекция. Вы можете обсудить эту проблему и свои риски с врачом.
Гепатит С и инъекционные наркотики
Если вы употребляете инъекционные наркотики, никогда не делятся иглами и шприцами или другим оборудованием , таким как турникеты, ложки, тампоны или вода.
Всегда используйте стерильные иглы и шприцы . Они доступны бесплатно от программ игл и шприцев и некоторых фармацевтов. Чтобы узнать, где можно получить бесплатные иглы, шприцы и другое инъекционное оборудование, свяжитесь с DirectLine по телефону 1800 888 236.
Всегда мойте руки до и после инъекции.
Гепатит С и пролития крови
При очистке и удалении пролития крови всегда соблюдайте стандартные меры предосторожности:
- Покройте любые порезы или раны водонепроницаемой повязкой.
- Носите одноразовые перчатки и используйте бумажное полотенце для очистки крови.
- Очистите помещение теплой водой с моющим средством, затем сполосните и высушите.
- Поместите использованные перчатки и бумажные полотенца в пластиковый пакет, затем запечатайте и утилизируйте их в мусорное ведро.
- Вымойте руки в теплой мыльной воде, затем тщательно высушите их.
- Положите запачканные кровью салфетки, гигиенические прокладки или перевязочные материалы в пластиковый пакет, прежде чем выбросить их.
Диагностика гепатита С
Если вы подвержены риску заражения гепатитом С или думаете, что в прошлом вы могли подвергаться воздействию гепатита С, обратитесь к врачу для оценки состояния вашей печени.Это будет включать анализ крови и, возможно, неинвазивный тест на повреждение печени (так называемый фиброскан).
Анализ крови, известный как «тест на антитела к гепатиту С», может определить, был ли у вас гепатит С.
С момента заражения может пройти два-три месяца (а иногда и дольше), пока анализ крови не обнаружит антитела к гепатиту С, поэтому существует «период окна», в течение которого вы не можете определить, инфицированы ли вы или нет. В это время примите меры предосторожности, чтобы предотвратить возможное распространение вируса.
Если тест на антитела к гепатиту С дает положительный результат, вам нужно будет пройти дополнительный тест, который называется «ПЦР гепатита С», чтобы определить, присутствует ли вирус в вашей крови или печени или уже вылечили инфекцию.
ПЦР-тест на гепатит С рекомендуется для всех, у кого положительные антитела к гепатиту С — если только они недавно не завершили лечение гепатита С. Если вы проходили курс лечения, антитела будут сохраняться независимо от того, очистили ли вы вирус гепатита С или нет.
УЗИ печени или фиброскан (быстрый и неинвазивный тест, который использует ультразвук для измерения «жесткости» вашей печени) также может быть выполнено, чтобы определить, есть ли у вас повреждение печени.
Если ваш врач не имеет опыта в диагностике гепатита С, вы можете позвонить в информационный центр по гепатиту по телефону 1800 703 003 и найти врача общей практики, который может вам помочь.
Лечение гепатита С
Гепатит С лечится противовирусными препаратами, которые направлены на удаление вируса из вашего организма.
Новые полностью таблетированные (пероральные) методы лечения значительно улучшили результаты для людей с гепатитом С. Эти методы лечения могут вылечить более 95 процентов людей с хроническим гепатитом С. Существует несколько новых таблеток, которые используются в комбинации для лечения всех гепатитов. С штаммы (генотипы). Они эффективны для людей без повреждения печени и для тех, у кого более прогрессирующее повреждение печени или цирроз печени.
Эти новые лекарственные препараты доступны и субсидируются в рамках Австралийской системы фармацевтических льгот и могут быть назначены специалистами, врачами общей практики и медсестрами с участием специалиста.
Для получения дополнительной информации о новых лекарствах для лечения гепатита С, смотрите наше видео: Лечение гепатита С — что это значит для викторианцев.
Если ваш врач не знает о новых методах лечения, вы можете позвонить в Hepatitis Infoline по номеру 1800 703 003 и найти врача общей практики, который может вам помочь.
Поговорите с врачом о вариантах лечения и возможности взаимодействия с другими лекарствами, растительными препаратами и другими лекарствами.
В целом, если у вас гепатит С, вам будет легче, если вы:
- Получите лечение и очистите вирус
- Избегайте употребления алкоголя.
- Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров.
- Делайте регулярные упражнения (хотя всегда отдыхайте, когда устали).
- Регулярно консультируйтесь с врачом.
Побочные эффекты лечения гепатита С
Могут быть некоторые побочные эффекты, связанные с лекарствами от гепатита С, однако новые таблетки, как правило, очень хорошо переносятся. Большинство побочных эффектов при лечении гепатита С было зарегистрировано у людей, получавших лечение более старыми интерферонами или инъекциями, включая побочные эффекты для психического здоровья, которые не наблюдаются при приеме новых таблетированных препаратов.
Где можно получить помощь
,Моему брату сказали, что у него гепатит C в конечной стадии. Что это значит?
Ответ от Стейси А. Рицца, М.Д.Конечный этап гепатита С означает, что вирус гепатита С серьезно повредил печень. В течение многих лет вирус гепатита С медленно повреждает печень, часто переходя от воспаления к постоянному необратимому рубцеванию (цирроз печени). Часто люди не имеют признаков или симптомов заболевания печени или имеют легкие симптомы в течение многих лет или даже десятилетий, пока у них не развивается цирроз печени.
После того, как у вас цирроз, лечение направлено на предотвращение ухудшения состояния. Может быть возможно остановить или замедлить повреждение.
Симптомы терминальной стадии заболевания печени могут включать в себя:
- Легкое кровотечение или кровоподтеки
- Стойкое или периодическое пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Сильный зуд
- Боли в животе
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Отек из-за скопления жидкости в животе и ногах
- Проблемы с концентрацией и памятью
Цирроз обычно прогрессирует до такой степени, что печень теряет большую часть или всю свою функцию — печеночная недостаточность.Кроме того, могут развиться люди с циррозом:
- Кровотечение из пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта из-за увеличенных вен в трубе, которая соединяет горло и желудок (пищевод), состояние, известное как варикозное расширение вен пищевода
- Повреждение мозга и нервной системы из-за накопления токсинов в кровотоке (печеночная энцефалопатия)
Цирроз также увеличивает риск развития рака печени.
Единственное эффективное лечение для людей с терминальной стадией заболевания печени — это пересадка печени.Вирус хронического гепатита С является наиболее частой причиной трансплантации печени в Соединенных Штатах. Большинство людей, которые получают трансплантаты печени от гепатита С, выживают в течение не менее пяти лет после их трансплантации, но почти всегда вирус гепатита С возвращается.
Если у вас диагностирован гепатит С или заболевание печени на конечной стадии, обратитесь к врачу, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени (гепатолог). Новые, более эффективные методы лечения гепатита С могут устранить вирус у многих людей, снижая риск заболевания печени на конечной стадии.
С
Стейси А. Рицца, М.Д.
- Гепатит С: Насколько распространена передача половым путем?
- Острая инфекция гепатита С
- Чопра С. Клинические проявления и естественная история вирусной инфекции гепатита С. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
- Прогрессирование заболевания печени. Американский фонд печени. https: // liverfoundation.орг / для-пациентов / о-заместитель печени / заместитель прогрессии из-печени болезни /. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
- Крейгер С. Тяжелые больные с терминальной стадией заболевания печени. Клиника неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2019; DOI: 10.1016 / j.emc.2019.03.008.
- Руководство по лечению ВГС: рекомендации по тестированию, лечению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционных заболеваний. https://www.hcvguidelines.org/. Доступ 10 апреля 2020 г.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Майо по пищеварению
,
Гепатит С — NHS
Гепатит С — это вирус, который может заразить печень. Если его не лечить, он может вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни повреждения печени в течение многих лет.
Но с помощью современных методов лечения, как правило, можно вылечить инфекцию, и у большинства людей с ней будет нормальная продолжительность жизни.
По оценкам, около 215 000 человек в Великобритании имеют гепатит С.
Вы можете заразиться им, если попадете на кровь зараженного человека.
Информация:Коронавирусная консультация
Получите консультацию по поводу коронавируса и заболеваний печени от British Liver Trust
Симптомы гепатита С
Гепатит С часто не имеет каких-либо заметных симптомов, пока печень не будет значительно повреждена.
Это означает, что у многих людей есть инфекция, не осознавая этого.
При появлении симптомов их можно принять за другое состояние.
Симптомы могут включать в себя:
Единственный способ узнать наверняка, вызваны ли эти симптомы гепатитом С, это пройти тестирование.
Как вы получаете гепатит С?
Вирус гепатита С обычно передается через кровь в кровь.
Некоторые способы распространения инфекции включают в себя:
- для совместного использования нестерилизованных игл — особенно для инъекций рекреационных наркотиков
- для обмена бритвами или зубными щетками
- от беременной женщины для ее будущего ребенка
- в результате незащищенного секса — хотя это очень редко
В Великобритании большинство случаев заражения гепатитом С происходит у людей, употребляющих инъекционные наркотики или употреблявших их в прошлом.
По оценкам, около половины из тех, кто употребляет инъекционные наркотики, заражены.
Тестирование на гепатит С
Обратитесь к врачу, если у вас есть постоянные симптомы гепатита С или есть риск заражения, даже если у вас нет никаких симптомов.
Может быть проведен анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
Врачи общей практики, клиники сексуального здоровья, клиники мочеполовой медицины (GUM) или службы лечения от наркозависимости предлагают тестирование на гепатит C.
Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить или ограничить любое повреждение вашей печени, а также помочь гарантировать, что инфекция не передается другим людям.
Узнайте больше о тестировании на гепатит C
Лечение гепатита С
Гепатит С можно лечить с помощью лекарств, которые останавливают размножение вируса в организме. Обычно их нужно принимать в течение нескольких недель.
До недавнего времени большинство людей принимало 2 основных препарата, называемых пегилированным интерфероном (еженедельная инъекция) и рибавирином (капсула или таблетка).
Теперь доступны только процедуры для планшетов.
Было обнаружено, что эти новые лекарства от гепатита С делают лечение более эффективным, легче переносятся и имеют более короткие курсы лечения.
Они включают симепревир, софосбувир и даклатасвир.
Используя новейшие лекарства, можно вылечить более 90% людей с гепатитом С.
Но важно знать, что вы не будете защищены от инфекции, и вам следует предпринять шаги, чтобы снизить риск заражения снова.
Осложнения гепатита С
Если инфекцию не лечить в течение многих лет, у некоторых людей с гепатитом С будет развиваться рубцевание печени (цирроз печени).
Со временем это может привести к тому, что печень перестанет работать должным образом.
В тяжелых случаях в конечном итоге могут возникнуть опасные для жизни проблемы, такие как печеночная недостаточность, при которой печень теряет большинство или все свои функции, или рак печени.
Лечение гепатита С как можно раньше может помочь снизить риск возникновения этих проблем.
Узнайте больше об осложнениях гепатита C
Профилактика гепатита С
Вакцины от гепатита С нет, но есть способы снизить риск заражения.
К ним относятся:
- , не делящие какое-либо оборудование для инъекций наркотиков с другими людьми, включая иглы и другое оборудование, такое как шприцы, ложки и фильтры,
- , не делящие бритвы или зубные щетки, которые могут быть загрязнены кровью
Риск заражение гепатитом С половым путем очень мало.Но оно может быть выше, если присутствует кровь, например, менструальная кровь или небольшое кровотечение во время анального секса.
Презервативы обычно не нужны для профилактики гепатита С для длительных гетеросексуальных пар, но рекомендуется использовать их при анальном сексе или сексе с новым партнером.
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 года
Следующая проверка должна быть завершена: 21 июня 2021 года