Конкременты в почках что это такое лечение: Конкременты в почках – подробно о причинах, симптомах, диагностике болезни

Содержание

Конкремент в почке что это такое

Конкременты в почках: что это такое

Конкремент в почке что это такое
Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

8,9
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9,3
рейтинг

Азаренкова Ольга Владимировна

Нефролог

Стаж 14 год.

8,6
рейтинг

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Заболеть им могут пациенты любых возрастов, а лечение является длительным и требующим огромного терпения процессом. Дальше мы расскажем о том конкременты в почках что это такое, общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения тоже рассмотрим.

Процесс образования конкрементов

В целом, почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев люди и не замечают их наличия, а данные образования выводятся из мочой наружу.

Однако, на фоне других болезней, не сбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться.

При этом излишки в моче нежелательных веществ будут наслаиваться на микролит, постепенно превращая его в почечный камень.

Виды камней

Почечные камни делят на виды по различным критериям – по количеству, размеру, форме, однако самым важным, в контексте лечения заболевания, является химическое деление.

Ниже предлагаем вам краткий обзор наиболее часто встречаемых конкрементов.

Оксалаты – формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, порой шипообразной формы.

Ураты – образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне ураты выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.

Фосфаты – образуются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто возникают на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.

Карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты.Внешне представляют из себя светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.

Белковые камни – образуются из фибрина и бактерий с примесью солей. Внешне, это небольшие, белые камни мягкой структуры.

Цистины – образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Внешне – это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.

Холестериновые камни – хрупкие, черные образования, «не видимые»для рентгена. Встречаются крайне редко.

Причины камнеобразования в почках

Сегодня врачи называют очень много факторов возможного возникновения конкрементов в почка. Условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним принадлежат: врожденные патологии мочевыделительной системы, заболевания пищеварительной системы, печени, а также половых органов, гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы.

К ним, в частности, можно отнести: особенности питания, геохимические условия, климат и т.д.

Очень важное значение, при этом, имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

Симптомы почечнокаменной болезни

К основным симптомам почечнокаменной болезниотносят: нарушенное мочеиспускание, помутнение, потемнение и примеси крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура тела и др.

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе больного конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда конкремент закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает чрезвычайно сильная, резкая, схваткоподобная, боль часто отдающая в половые органы, конечности, спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, после чего наступает затишье. После приступа в моче часто можно обнаружить камни, а также примеси крови из ран слизистой возникших при выходе камня.

В некоторых случаях очень сильный приступообразный характер боли путает врачей и почечную колику принимают за приступы панкреатита, холецистита или аппендицита. Для установления правильного диагноза, кроме анамнеза заболевания и типичных симптомов, требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Левой почки

Когда спрашивают «конкремент левой почки что это такое», напрашивается лишь один ответ – это камень, расположившийся в левой части этого парного органа.

Он может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю. В совсем редких случаях наличие твердого образования отчетливо проявит себя слева.

Скорее всего, это будет даже болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой», признаки аритмии и учащенного сердцебиения, а так же полнейшая слабость.

Правой почки

Более распространенное явление это конкремент правой почки. Он проявляет себя несколько интенсивнее и чаще всего почечной коликой, выраженной болью иррадиирующей в нижние конечности и пах, повышенной температурой, рвотой, тошнотой и практически всегда кровью в моче.

Мелкий конкремент левой или правой почки

На начальной стадии появляется мелкий конкремент левой почки (или правой), а в некоторых случаях и сразу в двух. Пока их не выявили, потому что изначально нет никаких признаков их наличия, они постепенно увеличиваются и потихоньку начинают «вредить» функциональности органа.

Если человек регулярно обследуется, то это ускорит опознание угрозы и предотвращение ее последствий. На этом этапе больному достаточно усилить потребление воды, чтобы естественным образом «прочистить» почки и определить вместе с врачом подходящую диету исходя из состава камешков.

Далее все сложнее и может потребоваться прием специальных препаратов, для выведения камней или даже полноценная операция.

Лабораторные исследования

  • общий анализ крови – показывает, происходит ли в организме пациента воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови – показывает, существует ли в организме больного нарушение обмена веществ;
  • общий анализ мочи – показывает наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий;
  • биохимический анализ мочи – определяет наличие в моче солей и аминокислот;
  • различные мочевые пробы.

Инструментальные исследования

Что бы корректной была общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения были назначены правильно, больному нужно пройти обследование. Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое исследование почек, обзорную  и контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также радионуклидное исследование.

Чаще всего в отечественной медицине используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности, но в то же время, достаточной информативности.

В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек.

Только в тех случаях, когда это не возможно, например врач имеет дело с «невидимыми» для рентгена камнями, для диагностики привлекают другую, более дорогую аппаратуру.

Лечение конкрементов почек

Конкременты в почках как лечить решает только специалист урологического отделения. 

Для лечения почечных конкрементов используют две два типа лечения – традиционное и оперативное.

Усилия традиционного лечения направлены на то, чтобы растворить почечные камни и вывести их из организма наружу естественным способом. Для этого врач-уролог назначает больному медикаментозные препараты, составляет специальную диету, для усиления действия лекарств часто назначают и фитопрепараты.

Составляя больному диету, врач отталкивается от химического состава камней, имеющихся в мочевыводящей системе пациента. Основная задача такой диеты – прекратить накопление в почках «строительного материала» для камней.

Если традиционная терапия не справляется, врач использует оперативные методы вмешательства.

Традиционные операции для удаления камней из почек в наши дни используют крайне редко, поскольку они имеют много побочных эффектов и часто вызывают осложнения.

Все большей популярностью при лечении почечных камней пользуется литотрипсия. Это дробление почечных камней с использованием различных видов энергии.

На сегодняшний день в медицинской практике используются различные методы дробления камней – ультразвуковой, лазерный, пневматический, дистанционный.

Почечную колику лечат симптоматически, вводя пациенту спазмолитики, а в крайних случаях – наркотические анальгетики и новокаиновые блокаторы нервных сплетений.

Наглядный видеоролик о дроблении конкремента

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00

Первичная стоимость приёма – низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Запись на приём

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская

Медцентр ПреАмбула Кузьминки

пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Детский медицинский центр Доктор Кузьминкин. В поликлинике ведут приём ведущие специалисты практически всех направлений педиатрии, применяется инновационное диагностическое оборудование, что позволяет своевременно выявлять патологические процессы в детском организме и предпринимать эффективные лечебные меры. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): метро Выхино, Кузьминки, Рязанский проспект, Текстильщики, Перово, Новогиреево, Люблино, Марьино, Братиславская, Волжская (0%).

Запись на приём

г. Москва, ул. Окская, д. 3, корп. 1. Кузьминки

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-19:00

Первичная стоимость приёма – низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Запись на приём

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10. Маяковская, Белорусская, Белорусская, Новослободская, Менделеевская
Медицинский центр К-Медицина

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-20:00

Первичная стоимость приёма – высокая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.

Запись на приём

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская

Источник: https://medportal.net/konkrementy-v-pochkah/

Конкременты в почках

Конкремент в почке что это такое

Конкременты в почках – это медицинское название камней при мочекаменной болезни. Заболевание может достаточно долгое время не проявляться. Своевременно проведённое лечение позволяет предотвратить необратимые изменения в тканях.

Признаки наличия конкрементов

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Почечные камни могут не давать симптомов до тех пор, пока они не начнут продвигаться с почечной чашечки в мочеточник.

Первый симптом болезни — почечная колика. Она проявляется острым покалыванием в области поясницы. Боль усиливается при физических нагрузках. Быстрая ходьба также провоцирует симптомы боли.

Также признаками мочекаменной болезни являются:

  • Помутнение мочи,
  • Наличие в моче примесей,
  • Повышение температуры тела,
  • Тошнота,
  • Боли при мочеиспускании.

Симптомы камней в почках выявляются в настоящее время у больных всех возрастов, даже у детей.

Методы обнаружения конкрементов

Мелкие конкременты в почках обнаружить достаточно сложно. На основании результатов анализов мочи и крови можно сделать предположение о предрасположенности пациента к мочекаменной болезни.

Наличие конкрементов в почках помогают обнаружить следующие исследования:

  • УЗИ;
  • Обзорная урография;
  • Пиелография;
  • Радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Также проводится исследование крови и мочи пациента. От результатов анализов зависит выбор лечения.

В чем заключается опасность

Насколько опасен конкремент почки и что это такое? Если мочекаменная болезнь прогрессирует, то размеры камней увеличиваются, и происходит нарушение оттока мочи. При этом быстром развитии процесса появляются сильные боли.

При длительном нахождении камня в мочевых путях, появляется большая вероятность присоединения инфекции. В некоторых случаях в почке могут появляться гнойные очаги. Такие осложнения нарушают функции почек, в результате чего может возникнуть хроническая почечная недостаточность. А в тяжелых случаях – опасные для жизни гнойно-септические осложнения, гибель почки и самого пациента.

Как вывести застрявшие конкременты

Если камень застревает в мочеточнике, то его можно вытащить с помощью уретроскопии.

Лечение мочекаменной болезни без операции не всегда даёт ожидаемые результаты. Терапия медикаментозными средствами в ряде случаев неэффективна для растворения солевых отложений. Фосфатные и оксалатные скопления из-за своего состава практически не поддаются изменению.

При не результативности консервативных методов пациенту предлагается операция. Серьёзные осложнения заболевания, угрожающие жизни больного, требуют срочного хирургического вмешательства.

Профилактика

Предупредить недуг возможно. Начинать нужно с контроля над состоянием мочи. Далее —  соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни.

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунной системы и всего организма. Это позволит задержать процесс роста и образования конкрементов.

Если часто возникают боли, появляются даже незначительные симптомы болезни, консультация врача необходима.

Последствия

Последствия камней в почках довольно неприятны и опасны, они способствуют развитию осложнений:

  • Калькулезного пиелонефрита;
  • Гидронефроза;
  • Уросепсиса;
  • Острой и хронической почечной недостаточности.

Последствие возникает, когда при мочекаменной болезни не применяется должное лечение. Опасность заболевания состоит в том, что патология может стать причиной потери одной или обеих почек. Как осложнения болезней почек может быть появление болезней других органов и систем организма.

Источник: https://moi-pochki.ru/konkrementy-v-pochkah/

Что означает появление конкрементов в почках?

Конкремент в почке что это такое

Конкременты в почках – серьезная урологическая патология, при которой в органе скапливаются солевые образования, и со временем превращаются в камни. Если мочевыделительная система работает правильно, кристаллы натрия вымываются из организма и выходят с мочой. При сбое они соединяются и становятся твердыми отложениями.

Симптомы

Даже если в почках человека начали появляться конкременты, он может не знать об этом на протяжении долгого времени. Мельчайшие камни не причиняют дискомфорта и никак себя не проявляют.

При крупных и твердых отложениях одним из первых симптомов становится почечная колика – резкая и острая боль в области поясницы. Возникает она при закупорке мочеточника или лоханки конкрементом.

Схваткообразный приступ длится от нескольких минут до двух часов и начинает постепенно стихать. После него в моче могут обнаружиться песок и незначительные следы крови, если была повреждена слизистая.

Также у больного могут наблюдаться следующие симптомы;

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. изменение цвета урины;
  3. периодические ноющие боли в поясницы;
  4. повышение температуры до 38 градусов;
  5. тошнота;
  6. сильная отечность конечностей.

Как правило, во время болезни, мочи становится значительно меньше. Позывы к опорожнению бывают ложными и сопровождаются болезненностью и жжением.

Специфические симптомы проявляются и в зависимости от того, с какой стороны возникли отложения. Конкременты левой почки сопровождаются острой болезненностью «под ложечкой», дискомфортом за грудиной, сильной слабостью и учащенным сердцебиением.

Конкременты в правой почке обнаруживаются реже. При них наблюдаются тошнота, потеря аппетита и постоянная сухость во рту. Болезненность обычно возникает в области живота с правой стороны. Любые из этих симптомов – повод обратиться к врачу.

Возможные причины

Образованию конкрементов в почке способствует повышение pH мочи – гидролиза, провоцирующего защелачивание. Этот фактор стимулирует формирование кристаллов, которые через некоторое время превратятся в камни. К факторам риска относятся:

  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • вредная окружающая среда;
  • почечные патологии;
  • длительное употребление медикаментов;
  • эндокринные нарушения;
  • генетика.

Негативно сказаться на составе мочи могут различные заболевания, от проблем с желудочно-кишечным трактом до воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Часто причиной мочекаменной болезни становится недостаточное употребление жидкости или жесткая вода, не прошедшая необходимую очистку.

Определенное влияние на почки имеет местность, в которой проживает человек. К внешним факторам, способным привести к образованию конкрементов, относят состав почвы, погодные условия, влажность, местную фауну и флору.

Диагностика

Из-за того, что симптомы могут отсутствовать в течение долгого времени, на начальных этапах формирования отложений нарушение выявляется достаточно редко. Но если возникли признаки, намекающие, что это – конкременты в почках, следует обращаться к урологу или нефрологу.

Специалисту нужно рассказать о характере болей, наличии или отсутствии песочного осадка в моче и имеющихся проблемах с мочеиспусканием. Некоторые симптомы могут напоминать о других болезнях. Так, боли в правой почке часто путают с холециститом или аппендицитом. Эти патологии необходимо исключить.

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. мочевые пробы;
  3. биохимию крови;
  4. биохимию мочи;
  5. общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные инструментальные исследования. Обнаружить камни, кисты или опухоли позволяет обзорная рентген-урография. Процедура проводится в положении лежа, и пациенту придется временно задержать дыхание.

Понадобится небольшая подготовка: последний прием пищи допускается за 12-18 часов до визита в кабинет рентгенолога. У метода существуют недостатки: проводить его можно не чаще, чем раз в шесть месяцев, а отображаются только крупные и плотные образования.

Благодаря УЗИ врачи определяют форму почек, их расположение и размеры, а также наличие или отсутствие конкрементов. Проводится осмотр натощак, но при условии наполненного мочевого пузыря пациенту придется выпить минимум пол-литра воды. На кожу будет нанесен проводящий гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн.

Наиболее эффективным методом диагностики является МРТ почек. Используется для этого специальный магнитный туннель. С помощью высоких радиочастотных импульсов выполняются снимки органов во всех плоскостях. Метод абсолютно безопасен, перед визитом в кабинет необходимо убрать с тела все металлические предметы. При наличии в организме металлических протезов, кроме зубных, МРТ запрещено.

Способы лечения

Оптимальные способы терапии подбираются в зависимости от размера камней. Если песчинки не достигают одного миллиметра, специфического лечения не требуется – достаточно просто наладить питьевой режим, чтобы обеспечить вымывание отложений. При мелких камнях (до пяти миллиметров) специалисты могут обеспечить их вывод из почек естественным путем.

Конкременты крупнее пяти миллиметров не могут попасть в мочеточник самостоятельно и требуют медикаментозной терапии. Большие кристаллы (от десяти миллиметров) представляют серьезную угрозу для здоровья. Устранить их можно посредством оперативного вмешательства.

Хирургия

Существует несколько методов избавления от крупных камней в почеках, какой из них подойдет конкретному больному определяют врачи. Могут применяться:

  • лапароскопия;
  • дистанционное дробление;
  • полостная операция;
  • нефроскопия;
  • контактное дробление.

При лапароскопии удаление камней из почки проводится через три небольших разреза, размер каждого составляет не более пяти миллиметров. Вероятность рубцевания ткани минимальна, реабилитация займет всего лишь несколько дней.

Самым щадящим вариантом считается дистанционное дробление, но используется метод только при необходимости убрать камни, размер которых менее двух сантиметров. Плотные новообразования разбиваются лазерными или ультразвуковыми волнами. Они превращают отложения в песок, который потом выводится из организма с уриной.

Полостное вмешательство проводится только в сложных случаях, если другие процедуры кажутся врачам недостаточно эффективными. К недостаткам относится длительный и тяжелый реабилитационный период.

При контактном дроблении воздействие на камень происходит с помощью специального оборудования, которое вводится через мочевыводящий канал.

Конкременты становятся мельче и покидают организм самостоятельно.

Во время нефроскопии делается небольшой прокол в области поясницы справа или слева. Через него в почку сводится металлическая трубочка и удаляет или разрушает камень. Используется метод при единичных образованиях и отсутствии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение возможно при конкрементах небольшого размера, и только в  том случае, если не нарушают отток мочи. Условно лекарства можно разделить на два типа. Некоторые из них эффективны для борьбы со всеми типами камней, другие подходят только для избавления от конкретных видов.

Разрушению уратов способствуют Аллопуринол, Цитрат калия и Пуринол. Они снижают кислотность мочи, после чего камни постепенно растворяются. Предварительно нужно убедиться, что у больного не диагностирован переизбыток кальция в моче.

Чтобы вывести фосфаты, кислотность в моче нужно повысить. Добиться этого позволяет диета (в рацион включаются кислые продукты) и Экстракт красильной марены. Благодаря спазмолитическому действию препарата, процесс вывода камней через мочевые пути облегчается.

Универсальным медикаментом является Блемарен. За счет его употребления меняется состав мочи – она ощелачивается, повышается содержания калия и ионов натрия. Средство помогает выводу имеющихся конкрементов из почек и предотвращает образование новых. Это происходит благодаря нормализации уровня кислотности.

Источник: https://zdravpochka.ru/mkb/v-pochkah-konkrementy-chto-eto-takoe-levoy-pravoy-pochki.html

Конкременты в почках: суть заболевания, причины, классификация и лечение

Конкремент в почке что это такое

В процессе функционирования системы мочевыделения в структурах почек образуются мельчайшие кристаллы, которые в норме должны покидать организм вместе с мочой.

Если в чашечках почек и лоханках нарушается процесс фильтрации, кристаллы увеличиваются в размерах и формируются в конкременты – почечные камни.

Общая информация и статистика

Конкремент – это плотный камень, который формируется в полостных органах и выводящих протоках желез. Почечные камни образовываются из-за нарушения фильтрации в почках и метаболизма в организме.

Патология встречается как среди детей, так и среди взрослых. Развитию этой патологии подвержены в основном мужчины, хотя у женщин это заболевание тоже встречается.

Согласно статистическим данным, в мире 7% мужчин и 3% женщин страдает от мочекаменной болезни. В России каждый второй пациент, госпитализируемый в отделение урологии, имеет этот диагноз.

Патогенез и причины заболевания

Чтобы понять механизм образования почечных камней, нужно проанализировать состав мочи. Человеческая моча – это жидкость, содержащая богатый перечень разнообразных химических веществ.

Моча насыщенна кристаллами, но, если почки человека функционируют полноценно, они не выпадают в осадок, а все благодаря белковым соединениям, содержащимся в моче. Белки предотвращают слипание кристаллов и их оседание.

Если в моче появляются мукопротеины, к примеру, гной или слизь, они нейтрализуют действие белковых соединений, предотвращающих слипание кристаллов, из-за чего начинается формирование будущего твердого образования.

Постепенно он увеличивается за счет присоединения солей, фибриновых нитей и инородных тел и мешает нормальному функционированию почек.

Суть проблемы заключается в том, что камни перемещаются в мочевыводящие пути, тем самым препятствуя полноценной работе системы мочевыделения.

К причинам мочекаменной болезни относят:

  • невылеченные очаги воспаления в органах выделительной системы;
  • заболевания, на фоне которых нарушается минеральный обмен, это гастрит, печеночная недостаточность, остеопороз;
  • наследственный фактор;
  • нарушение питьевого режима;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • врожденные аномалии почек.

Есть мнение, что чрезмерное употребление пищи, содержащей животный белок и щавелевую кислоту, повышает риск возникновения мочекаменной болезни.

Классификация конкрементов

Почечные камни можно классифицировать не только в зависимости от их химического состава, но и с точки зрения их локализации, а именно:

  1. Правая почка. Именно в правой почке чаще всего образуются конкременты. Закупорка мочевыводящего протока правой почки проявляется тошнотой, аритмией, колющей болью в правом боку, слабостью и сухостью во рту.
  2. Левая. Конкременты в левой почке диагностируются реже, и при левостороннем поражении наблюдается слабость и сильная боль под ложечкой.

Проявление клинической картины

Мочекаменная болезнь в 97% случаев протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не усложняется пиелонефритом, циститом или закупоркой мочевыводящих протоков. В 3% случаев пациенты изначально ощущают периодическую тянущую боль в пояснице.

Стадии развития

Когда у пациента началось развитие конкрементов в почках, то каких-либо ее симптомов не наблюдается. Позже микротравмы тканей органов провоцируют пиелонефрит, к симптомам которого относят:

  • повышение температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха мочи;
  • тошноту;
  • упадок сил;
  • тяжесть и боль в пояснице.

Когда происходит эвакуация камней из почек, размер которых превышает 5 миллиметров, у человека развивается почечная колика.

При обструкции возникает резкая боль в пояснице, причем она не зависит от положения тела, из-за чего пациент становится беспокойным. Также отмечается тошнота, рвота, сильные спазмы кишечника и учащенное мочеиспускание.

Если камень продолжает оставаться в мочеточнике, функции органов выделения угнетаются. Кроме этого, происходит сильная травматизация слизистой мочеточника камнями.

Постепенно пораженный орган отекает, а пациент страдает от сильного болевого синдрома. Если твердое образование не извлекается, развивается уросепсис и острая почечная недостаточность, что грозит летальным исходом.

Диагностические меры

Если человек наблюдает у себя симптомы мочекаменной болезни, ему следует обратиться к врачу-нефрологу. Точный диагноз ставят только после прохождения пациентом всех необходимых исследований:

  • общего анализа крови;
  • детального анализа мочи;
  • ультразвукового исследования;
  • эксреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

В процессе диагностики уделяется вниманию наличию заболеваний, провоцирующих образование конкрементов в почках (сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца).

Методы терапии

На выбор тактики лечения конкрементов в почках влияет общее состояние здоровья пациента, его возраст, размеры и  их виды.

Традиционные способы

Консервативная терапия при мочекаменной болезни включает прием препаратов, способствующих снятию воспаления, болевого синдрома и растворению твердых образований.

Традиционные методы лечения применяется в том случае, когда диаметр образований не превышает 5 миллиметров.

Способствуют выведению конкрементов из почек такие препараты:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Фитолизин;
  • Камнелом;
  • Гортекс.

Такие препараты как Папаверин, Но-Шпа и Баралгин способствуют расслаблению мышечного слоя мочевыводящих протоков и снятию болевого синдрома, связанного с отхождением камней.

Для растворения уратов пациенту прописывают Аспаркам и Блемарен – препараты, которые способствуют выведению песка. При оксалатах небольшого размера больному прописывается комплекс витаминов А, Е и группы В.

Если произошло присоединение бактериальной инфекции, назначаются антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Бисептол.

Для растворения и выведения фосфатных камней применяется лечебная диета. Если конкременты спровоцировали воспалительный процесс, пациенту прописываются антибиотики.

Лечение в зависимости от течения

Как было отмечено, на начальных этапах мочекаменной болезни применяется консервативная терапия.

Если существует риск обструкции мочевыводящих протоков, возникший из-за стремительного увеличения конкрементов, применяются современные методы дробления камней. Твердые образования дробят с помощью лазера или ультразвука.

Ультразвуковая литотрипсия включает такие разновидности:

  • контактная: подразумевает инструментальное разрушение конкрементов;
  • дистанционная ударно-волновая: с помощью ультразвука генерируется ударная волна, которая дистанционно разрушает твердые образования, при этом не повреждая орган;
  • экстракорпоральная: применяется в том случае, когда диаметр конкрементов не превышает 25 мм, и подразумевает воздействие на камни очереди ударных волн.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если размер камня превышает 5 сантиметров, а применяемые прежде методы лечения оказались неэффективными.

Хирургическое удаление инородного тела назначается при острой обструкции мочевыводящих путей, спровоцировавшей резкое нарушение оттока мочи.

К трансплантации почки прибегают в случае формирования цистиновых и ксантиновых камней, формирующихся при врожденных аномалиях парного органа.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения мочекаменной болезни применяются после консультации с доктором. К эффективным народным средствам от конкрементов относят:

  1. Отвар корней шиповника: берут 2 столовые ложки фито-сырья, заливают их стаканом воды и кипятят все 25 минут. После этого отвар настаивают, процеживают и принимают трижды в день по трети стакана на протяжении двух недель.
  2. Сбор для выведения камней: берут 2 столовые ложки смеси, состоящей из спорыша, мелиссы, шалфея и зверобоя. Все заливают половиной стакана кипятка и настаивают. Первую неделю настой принимают по половине стакана, а со второй недели в отвар добавляют 5 капель пихтового масла. Курс лечения – 3-4 недели.
  3. Отвар толокнянки: столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, ставят заготовку на водяную баню, накрывают крышкой и томят 30 минут. Отвар принимают по столовой ложке 3-5 раз в день.

Альтернативные способы лечения не могут рассматриваться как полноценная замена приема фармакологических препаратов при мочекаменной болезни.

Осложнения

Если не лечить мочекаменную болезнь, она провоцирует такие осложнения:

  1. Гидронефроз: полное перекрытие оттока мочи и ее накопление в почке, что приводит к частичному или полному некрозу органа.
  2. Острая почечная недостаточность: малораспространенное состояние, возникающее при двухсторонней закупорке мочевыводящих протоков.
  3. Гипертрофический цистит: развивается при постоянном раздражении мочевого пузыря частицами конкрементов.

Осложнения могут иметь инфекционное происхождение. Примерами подобных осложнений считают пиелонефрит, хронический цистит и уретрит.

Предупреждение болезни

Чтобы избежать формирования конкрементов, необходимо соблюдать питьевой режим, следить за качеством употребляемой жидкости, правильно питаться, контролировать массу тела и своевременно лечить заболевания выделительной системы.

Конкременты в почках – это заболевание, которое не только портит качество жизни человека, но и представляет угрозу развития тяжелых осложнений. Данный недуг требует своевременного правильного лечения, назначаемого специалистом.

Если вовремя приступить к терапии, шансы на полное выздоровление повышаются. Самолечение при мочекаменной болезни может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/konkrementu.html

Напоить почки. От чего возникает мочекаменная болезнь? | Здоровая жизнь | Здоровье

Чтобы поддержать здоровье почек, каждый час нужно выпивать по стакану воды.

Это одно из важных правил профилактики мочекаменной болезни.

Ещё не так давно классические учебники по урологии утверждали: мужчины страдают от камней в почках в 3 раза чаще женщин. В последние годы соотношение практически сравнялось. Это связано с тем, что выросло число женщин с избыточной массой тела. А лишний вес косвенно способствует развитию заболевания. Самая частая причина возникновения проблемы — неправильное питание. Например, фастфудом. Исследования показали: только за 2019 г. рынок фастфуда в России увеличился на 20%. Больше половины расходов людей пришлось на заведения быстрого питания, а траты на традиционные кафе и рестораны сократились на 11%. А значит, число страдающих от камней, увы, будет только расти.

У кого образуются камни и как с ними бороться, рассказал

доцент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, завотделением урологии ГКБ № 64 им. Виноградова, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.

Рискуют малопьющие

«Вырастить» камень в почке не так уж сложно. Стоит поменьше пить воды, есть побольше жирного, мясного и солёного, мало двигаться, не лечить инфекции мочевыводящих путей и без разбору принимать витамины и добавки с кальцием. Конечно, помимо образа жизни на развитие болезни могут влиять наследственные факторы — повышенная кислотность в организме, особенности строения почек и мочевыводящих путей (когда моча застаивается), заболевания щитовидной железы, а также условия жизни — жаркий климат, химический состав почвы и воды.

Всё перечисленное приводит к тому, что моча, которая призвана выводить из организма ненужные соли, становится более концентрированной. Солевые осадки образуют кристаллы, они оседают на стенках почечной лоханки. Из этих кристаллов и растут камни.

98% обладателей камней знакомы с почечной коликой. Это острые резкие боли в поясничной области или подреберье, которые отдают вниз по передней поверхности живота в пах. Что важно: боль не проходит при перемене положения тела. Если при большинстве заболеваний, протекающих с похожим болевым синдромом (аппендицит, панкреатит, люмбалгия и др.), пациент успокаивается при смене позы, допустим, поджав ноги, то для почечной колики такое нехарактерно. К приступу колики может присоединиться тошнота и рвота, повышение артериального давления.

Ещё один симптом — кровь в моче. Она появляется из-за того, что нарушенный отток мочи из почки приводит к растяжению слизистой и её микронадрывам. В этом случае нужно сразу идти к урологу. В 25% случаев этот симптом — признак мочекаменной болезни. А в 4–9% случаев это может говорить о наличии онкологических заболеваний, особенно у пациентов старше 50 лет.

Точно установить, есть ли камни в почках, поможет обследование — УЗИ, компьютерная томография («золотой» стандарт, выявляющий камни в 94–100% случаев), рентген, лабораторные анализы.

Нажимите для увеличения Нажимите для увеличения

Камни, на выход!

Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня. Ещё одна опция, о которой мечтают почти все пациенты с мочекаменной болезнью, — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы всё рассосалось. Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%. Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.

Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно залезать в организм, прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.

Нажимите для увеличения Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащённые видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.

Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-мм конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно. Однако, если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать скорую и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.

У 40% людей в течение 5 лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удалённый или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приёму препаратов, например изменяющих кислотность мочи. А вот, скажем, фосфатные камни говорят о наличии инфекции мочевыводящих путей. В этом случае назначают препараты, убивающие патогенные бактерии.

В почках конкременты что это такое — причины и лечение

Резкие болевые «прострелы» в правой и левой поясничных областях являются верным признаком наличия почечных конкрементов. Но эта патология может таится годами в организме и никак себя не проявлять.

В почках конкременты — что это такое?

Камнеподобные или кристаллические плотные образования в правом и левом внутрипочечном пространстве называют конкрементами. Но лечат не частицы, а заболевания, называемые нефролитиаз и уролитиаз. Нефролитиаз — это патологическое состояние, при котором множественные камни обнаруживаются непосредственно в правой или левой почечных полостях, а уролитиаз – состояние, при котором кристаллы солей опускаются в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.

Конкременты в почках причины появления

Метаболические нарушения и патологии мочевыводящих путей являются основными факторами, проводящими к образованию конкрементов в левой и правой почечной лоханке. Обозначить конкретную причину камнеобразования у человека можно редко. Обычно к формированию солевых кристаллов приводит длительное воздействие комбинации таких факторов:

  • Повышенная кислотность мочи.
  • Избыточное употребление мясных и бобовых продуктов.
  • Метаболические и эндокринные заболевания: гиперпаратиреоидизм (код E21 по МКБ), подагра, гипервитаминоз витамина D, длительное употребление минеральных вод.
  • Недостаточное употребление воды.
  • Гиподинамия.
  • Патологии и хронические инфекции обоих почек и мочевыводящих путей.
  • Наследственность.
  • Злоупотребление алкоголем.

Предрасполагающие к камнеобразованию заболевания нужно обязательно лечить и заниматься их профилактикой.

Признаки конкремента почки

Мочекаменную болезнь лечить нужно незамедлительно. Мелкие кристаллы в левом и правом внутрипочечных пространствах могут скапливаться годами и безболезненно выходить с мочой. Перекрытие оттока мочи приводит к накоплению ее в почечных лоханках. Этот процесс сопровождается сильными болями в поясничной области – почечными коликами, которые лечить необходимо под контролем опытного доктора. Такие длительные боли в правом или левом боку могут привести к рвоте, повышению температуры и даже обмороку.

При продвижении кристаллов солей из правой или левой почечной лоханки по мочевыводящим путям возможно повреждение эпителия с появлением в моче крови. Этот процесс сопровождается перемещением болей от поясницы в пах, половые органы, а моча приобретает розоватый или даже алый цвет. После выхода камня боль практически сразу отступает, а моча постепенно приобретает нормальный цвет.
Симптомами прохождения мелких кристаллов солей по мочевыводящим путям могут быть частые позывы сходить в туалет и боли при мочеиспускании. Если присутствуют эти признаки, значит можно предположить наличие мочекаменной болезни.

Конкременты в почках классификация

Классификация почечных камней по химическому признаку является самой распространённой:

Ураты

Являются солями мочевой кислоты. Быстро формируются при употреблении мясных продуктов с алкоголем, особенно при повышенной кислотности мочи.

Оксалатные частицы

Являются производными щавелевой кислоты. Практически не растворимы, имеют острые края, лечить такую патологию необходимо долго.

Фосфаты

Состав таких кристаллов формируют фосфаты кальция. Камни гладкие, рыхлые, поэтому практически не травмируют мочевыводящие пути. Быстро увеличиваются при почечных инфекционных заболеваниях.

Струвиты

Эти камни быстро образуют коралловидные кристаллы в левой и правой почечных лоханках, хорошо поддаются литотрипсии.

Аминокислотные камни

Делятся на цистиновые и ксантиновые. Образуются при наследственных заболеваниях белкового обмена. Лечить эту нефрологическую патологию необходимо совместно с вызвавшим её заболеванием.

Врачами также описаны случаи обнаружения единичных белковых, холестериновых плотных сгустков, встречающихся в правой и левой почечных полостях.

Диагностика — УЗИ почек на конкременты

Ультразвуковой анализ почек и мочевыводящих протоков является наиболее информативным механизмом для определения конкрементов в мочеполовой системе. Боли в нижней части живота могут говорить и о наличии разрыва кисты яичника или аппендицита. УЗИ поможет вывести фото органов на экран и определить реальную причину болевого симптома.

При нефролитиазе в почках определяются четкие эхогенные ярко-белые участки. Камни в правой и левой почке резко отличаются акустической плотностью от окружающих мягких тканей, поэтому формируют отчетливую акустическую тень. Размер в мм и форма солевых кристаллов определяется по границам эхогенных участков. УЗИ помогает врачу понять, как правильно лечить пациента в каждом случае.

Как лечить конкременты в почках?

Только урологи могут определить, как правильно проводить удаление конкрементов из левой и правой почечных полостей. Тяжесть заболевания определяет, как лечить патологию: хирургическим или медикаментозным методом.

Чем лечить конкременты в почках?

Медицинские технологии позволяют проводить хирургическое эндоскопическое удаление камней в левой и правой почке. Существует и несколько методов литотрипсии – чрезкожных ударно-акустических техник по дроблению камней без применения скальпеля.

Для снятия боли и улучшения прохождения камней по мочевыводящим путям принимают:

  • Спазмолитики: папазол, папаверин, но-шпа.
  • Болеутоляющие препараты: баралгин, кетанов и др.
  • Противовоспалительные и антисептические урологические препараты: уролесан, канефрон, тринефрон.

Лечить недуг нужно комплексно, и диета играет основную роль в терапии. Но торопиться с самостоятельным ограничением пищи не нужно, потому что различные виды камней требуют исключения специфических для них продуктов.

что это такое и причины их образования

При нормальном функционировании мочевыделительной системы мелкие кристаллы, образующиеся в почечных структурах, выводятся с мочой. Нарушение процессов фильтрации в лоханках и чашечках почек приводит к укрупнению этих химических соединений и формированию из них конкрементов. Образование камней является не только симптомом патологии, вызвавшей нарушение динамического равновесия биологических жидкостей. Постоянное разрастаясь, конкременты в почках могут спровоцировать другое серьезное заболевание — почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.

Механизм образования конкрементов

Моча человека состоит из воды и растворенных в ней солей, основные катионы которых — хлориды, сульфаты, фосфаты. Почки принимает важное участие в обмене веществ, поэтому в урине содержатся продукты белкового распада: мочевая кислота и ее соединения. Элементы, образующие твердую часть мочи, вступают друг с другом в различные химические реакции, продуктом которых являются мельчайшие кристаллы.

Такой насыщенный раствор служит благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц, но при активном процессе фильтрации все они выводятся из организма при мочеиспускании. Если нарушается динамическое равновесие под влиянием негативного фактора, происходят следующие процессы:

  • Снижается содержание в моче белковых нитей, препятствующих укрупнению кристаллов.
  • Повышается содержание патологической слизи или гноя, которые, несмотря на свое белковое происхождение, провоцируют слипание частиц.
  • Получившийся кристалл становится базисом будущего конкремента.

Такое ядро способно сформироваться из инородных тел, бактерий, творожистого мочевого осадка, самой белковой нити, химических соединений. Процесс начинает развиваться в верхушках левой или правой почечных пирамид, а собирательные канальцы служат местом скопления кристаллических образований. Поверхностное натяжение микролита повышено, он притягивает к себе молекулы химических соединений и белковые составляющие мочи. Со временем на стенках сосочков откладываются мелкие и крупные конкременты, которые постепенно перемещаются вниз, по направлению к мочевому пузырю.

Камни в почках
Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры

Почему в почках образуются конкременты?

Конкременты образуются под воздействием одного или сразу нескольких факторов. Одним из них является возраст человека. При старении организма снижается эластичность сосудов, мышц, замедляются процессы мочевыделения. Поэтому увеличивается концентрация солей и продуктов метаболизма в урине, провоцируя усиленный процесс кристаллизации.

Конкременты могут появляться по следующим причинам:

  • Наличие в организме человека воспалительного процесса различной локализации. Под воздействием патогенных микроорганизмов возникает инфекционный очаг и выделяется большое количество гноя, ускоряющего образование конкрементов. Тяжелым осложнением цистита, гломерулонефрита, пиелонефррита всегда является мочекаменная болезнь.
  • Приобретенные или врожденные патологии, протекающие с нарушением метаболизма. Наиболее частой причиной возникновения конкрементов является сбой работы эндокринных желез и снижение или повышение продуцирования гормонов. Содержание солей в моче увеличивается при подагре, остеопорозе, гипертиреозе.
  • Патологии пищеварительной системы изменяют состав урины — хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит.
  • Длительное употребление фармакологических препаратов способно влиять на состав мочи: антибиотиков, аспирина, противоопухолевых средств.

Употребление нефильтрованной воды также приводит к образованию почечных конкрементов, так как в ней содержится большое количество солей. Медики диагностируют камни в почках у приверженцев однообразного питания, в основном белкового происхождения. Любители соленой и перченой пищи находятся в зоне риска — увеличение концентрации солей в моче приводит к выпадению кристаллов.

Также выявлена специалистами наследственная предрасположенность к повышенной кристаллизации с образованием конкрементов.

Виды почечных конкрементов

У каждого нефролога есть дивная коллекция камней всевозможных видов и размеров. Их извлекли из организмов пациента при проведении операции или они вышли естественным путем при мочеиспускании. Конкременты отличаются друг от друга формами, размерами и химическим составом. Это основные типы камней:

  • Конкременты из холестерина: угольно-черные, легко разрушающиеся.
  • Оксалаты: серые, неоднородные, плотные.
  • Цистиновые: желтоватые, мягкие, очень гладкие.
  • Ураты: прочные, желтых или красных оттенков.
  • Фосфаты: мягкие, гладкие, серебристые.
  • Карбонаты: серые, ровные, без шероховатостей.
  • Конкременты, содержащие белок: белоснежные, неоднородные, мягкие.

Как правило, каждый конкремент содержит несколько химических ингредиентов. Камни классифицируются по основному химическому соединению, концентрация которого в камне самая высокая.

Камни в почках
Конкременты в почках травмируют слизистые оболочки мочеточников и вызывают кровотечение

Симптомы нефролитиаза

Мелкие конкременты в почках с мягкой пористой структурой (фосфатные или холестериновые) длительное время не вызывают никаких симптомов. При наличии более крупных и твердых камней человек ощущает тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при физической активности и поднятии тяжестей. Боли могут локализоваться на одном участке тела, но чаще распространяются по всей спине, отдают в паховую область.

Клиническая картина изменяется с началом движения камней из левой или правой почки по направлению к мочевому пузырю. Проходя через узкие сосуды, твердый конкремент травмирует слизистые оболочки, а иногда нарушает целостность естественных каналов. На повреждение или разрыв сосудов прямо указывает появление крови в мочи. Если урина изменила цвет, а при каждом мочеиспускании в ней обнаруживаются кровяные сгустки, значит, начался воспалительный процесс на деформированном участке.

На образование одного или нескольких камней в обеих почках указывают следующие признаки:

  • Снижение объема выделяемой мочи.
  • Режущие боли при мочеиспускании.
  • Появление отеков различной локализации.

При движении крупный конкремент способен полностью закупорить один из мочевыводящих путей, вызвав почечную колику. Симптомы заболевания проявляются сразу:

  • В поясничной области возникает острая боль.
  • Человек начинает чаще мочиться, испытывая при этом болезненные спазмы.
  • Происходит расстройство пищеварения: рвота с большим отхождением желчи, изжога, диарея.

На наличие инфекционного очага указывают боли в конце мочеиспускания, подтекание и недержание мочи, гипертермия, сменяющаяся ознобом, бессонница, апатия.

Почечные камни на УЗИ
Так выглядят почечные конкременты на экране аппарата УЗИ

Диагностика почечнокаменной болезни

Диагностирование начинается с осмотра пациента: оценки общего состояния и проведения пальпации для определения области локализации болевых ощущений. Выслушав жалобы и выяснив наличие или отсутствие хронических заболеваний, доктор выпишет направление на анализы. Для выявления конкрементов важны результаты мочи: при нефролитиазе в ней повышается содержание мочевой кислоты и солей.

При инфицировании органов мочевыделительной системы патогенными вирусами или бактериями в урине повышено содержание лейкоцитов, продуктов белкового метаболизма и микроорганизмов.

Результаты лабораторного анализа крови помогут оценить состояние здоровья и человека и косвенно определить причину образования камней. Для исключения патологий проводятся следующие процедуры обследования:

  • Компьютерная томография органов малого таза с введением радиоактивных изотопов.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом или без него.
  • Ультразвуковое исследование состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря.

При помощи УЗИ можно визуализировать камни, их месторасположение и предположить химический состав. Важно точно установить участок, где находятся конкременты — на этом будет базироваться дальнейшее лечение.

Хирурги делают операцию
Часто конкремент можно извлечь из почки только при помощи хирургической операции

Как лечить нефролитиаз

Если размеры конкрементов в организме человека не превышает 4 мм, то они способны самостоятельно покинуть организм. Камень такого диаметра двигается по сосудам, не разрушая и не травмируя их. Для лучшего прохождения пациентам рекомендуются растительные диуретики:

  • Кукурузные рыльца.
  • Медвежьи ушки.
  • Брусничный лист.
  • Эрва шерстистая.
  • Ортосифон тычиночный.

Фармакологические препараты с подборкой лекарственных трав Цистон и Канефрон способны растворять и безболезненно выводить камни из почек. Очень важно не применять эти средства для самостоятельного лечения.

На больничные койки часто попадают люди, злоупотребляющие мочегонными препаратами. При повышенном мочеотделении начинал двигаться крупный камень, травмируя сосуды и провоцируя почечную колику.

Растворению камней поможет специальная диета, индивидуальная для каждого вида:

  • Молоко и овощи для уратов.
  • Крупы и овощи для оксалатов.
  • Нежирное мясо и углеводы для фосфатов.

При обнаружении инфекционного очага применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами. Камни крупнее 4 мм разрушаются с помощью ультразвука, проводится дистанционная литотрипсия. Небольшие части конкрементов затем постепенно выходят из организма при каждом мочеиспускании. Если найденный камень крупный, твердый, не поддающийся действию ультразвука, проводится инвазивное вмешательство для его удаления.

Существуют отличные методики для очищения почек от скопившегося песка и токсинов. Можно применять их для профилактики образования кристаллических соединений с дальнейшим укрупнением. Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек также не способствуют камнеобразованию.

Конкременты в почках — что это такое

В настоящее время у большого количества людей медики диагностируют наличие камней в почках.

Патология может проявиться в любом возрасте, а ее терапия считается сложным и длительным процессом.

Конкременты в почках – что это? Чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, нужно знать типы камней и варианты избавления от них.

Как образуются конкременты

Патологические процессы в мочевыделительной системе могут проявляться на фоне проблем с коллоидным равновесием и деформацией почечной паренхимы.

Камни образуются из фибриновых нитей, аморфного осадка урины, инородных включений, клеточного детрита, различного рода бактерий и солей.

Сам процесс формирования конкремента протекает на протяжении длительного времени.

Изначально в определенных местах собирается песок и микролиты – миниатюрные камешки.

Практически всегда человека даже не подозревает о том, что у него развивается патологический процесс, ибо все указанные образования выходят при мочеиспускании самостоятельно.

Задерживаются они в том случае, когда у человека уже имеются различные заболевания, он неправильно питается, имеет плохую наследственность или аномальное строение органов.  Такие процессы вызывают наслаивание различных веществ на микролит, образуя конкремент.

Типы почечных камней

Конкременты в почках могут отличаться по нескольким показателям: форма, количество, размер и химический состав.

Следует более подробно рассмотреть виды камней по самому главному критерию – химическому составу:

  1. Фосфаты – конкременты, в основе которых лежит кальциевая соль фосфорной кислоты. Они могут образовываться при пиелонефрите и выглядеть, как белые или светлые и гладкие камушки.
  2. Оксолаты – камни, возникающие из солей щавелевых кислот в щелочной или кислой среде. Они чаще темного цвета и имеют форму шипов с заостренным краем.
  3. Цистины – конкременты, встречающиеся у тех пациентов, у которых наблюдаются проблемы с всасыванием цистина и диаминомонокарбоновой кислоты. С виду они светло – белые и гладкие, имеют мягкую структуру и округлые формы.
  4. Ураты – камни, возникающие в кислой среде из соли мочевых кислот. Они довольно твердые, имеют кирпичный оттенок и гладкую текстуру.
  5. Карбонаты – конкременты, зарождающиеся под воздействием кальциевой соли угольной кислоты. Форма у них может быть разнообразная, цвет светлый, а структура мягкая и гладкая.
  6. Холестериновые – образования хрупкого характера, черного цвета. Такие камни образуются очень редко.
  7. Белковые – конкременты, которые вызываются увеличение фибрина и негативным воздействием бактерий на мочеполовую систему. Они всегда маленькие и мягкие, имеют светлый цвет.

Кроме того, камни бывают еще нескольких видов:

  1. Рентгеноконтрастные – просматривающиеся на рентгене.
  2. Камни с плохой рентгеноконтрастностью – практически не видны на рентгене.
  3. Рентгенонегативные – конкременты, которые невозможно выявить с помощью рентгена.

Выявить, какой именно камень образовался у конкретного пациента, может только квалифицированный специалист после проведения полного обследования организма больного человека.

Почему образуются камни в почках

Рассматриваемая патология может возникать по нескольким причинам. Они таковы:

  1. Наличие плохой генетики, когда у ближайших родственников были диагностированы почечные конкременты.
  2. Запущенные инфекции мочеполовых органов, нарушающие фильтрационную и выделительную функцию почек.
  3. Нехватка в организме витаминов группы А и Д.
  4. Регулярное употребление жесткой воды.
  5. Патологии, провоцирующие нарушение водно-солевого баланса.
  6. Неправильный пассаж мочи, который вызван спайками, воспалительными процессами, наличием рубцов или опухолевых новообразований.
  7. Сильное обезвоживание, потребление малого количества жидкости, проживание в засушливом и жарком климате.
  8. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и глюкокортикоидами.
  9. Потребление большого количества белка.

Сегодня ученые не разобрались окончательно в точных причинах зарождения конкрементов в почках.

Здесь имеется несколько версий, но самая распространенная – гипотеза о слиянии кристаллов соли, которой способствует гидрофобный коллоид. Этот компонент является мукопротеином – слизью, гноем или серой.

Особое внимание следует уделять тому, что человек принимает в пищу. Состав потребляемых продуктов зависит от того, в какой почве они росли.

Очень часто конкременты образуются при частом потреблении мяса, субпродуктов, шпината и гороха.

Симптоматика патологии

Если мочекаменное заболевание не осложнено, то оно может не выдавать каких-либо признаков.

В редких исключениях пациенты сталкиваются с тупыми болевыми ощущениями в пояснице.

Интенсивные признаки начинаются в том случае, когда камень шевелится, вызывая почечную колику. Ее симптомы таковы:

  1. Острая боль в районе поясницы с пораженной стороны.
  2. Скачок температуры.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Отказ от еды.
  5. Сухость во рту.
  6. Наличие в моче кровяных примесей, эпителия и лейкоцитов.
  7. Повышенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
  8. Боль в задней части груди.

Если камень достигает мочевыводящих путей и перекрывает их, то у человека часто возникает олигурия или анурия. Когда конкремент выводится мочой, симптоматика исчезает сама по себе.

При развитии пиелонефрита пациента беспокоит следующее:

  1. Сильная боль в пояснице.
  2. Повышение температуры до высоких показателей.
  3. Плохое самочувствие, повышенная слабость.
  4. Тошнота, которая может сочетаться с рвотой.
  5. Потеря аппетита.
  6. Скорая утомляемость.
  7. Изменение консистенции, количества и окраса урины.

Если у человека наблюдаются подобные симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя. Только опытный медик может своевременно диагностировать заболевание и прописать адекватную терапию, благодаря которой пациент избежит опасных осложнений.

Следует учесть, что некоторые люди десятилетиями живут с почечнокаменными заболеваниями и даже не догадываются об их наличии.

Как диагностировать патологию почек

Предварительный диагноз можно выставить по анамнезу – пациенты часто посещают врача уже во время почечных колик, которые вызывают дискомфорт или боль в области нижней части спины.

Острая болезненность в правом боку может указывать на развитие аппендицита или холецистита.

Поэтому доктор должен внимательно изучить длительность симптомов, поинтересоваться наличием болей при выходе мочи и провести обследование организма пациента.

Исследования в условиях лаборатории

Лабораторное обследование заключается в проведении нескольких анализов. Они таковы:

  1. Общий анализ мочи, по которому видно эритроциты, лейкоциты и бактерии.
  2. Биохимия мочи помогает определить количество аминокислот и солей в урине.
  3. Взятие мочевых проб.
  4. Общий анализ крови, дающий возможность обнаружить воспалительные процессы в организме.
  5. Биохимия крови помогает выявить проблемы с обменом веществ.

Такие анализы должны проводиться при подозрении на любую патологию почек.

Инструментальное обследование

С помощью проведения определенных процедур можно получить более точное представление о патологии.

Следует изучить эти процедуры более подробно:

  1. Рентгеноскопия или обзорная урография проводится в лежачем положении и с задержкой дыхания. Метод основан на демонстрации тени почек, мочевого или инородного тела, которое превышает 4 миллиметра в диаметре. Если такие тени имеются, то это указывает на камень, кисту или новообразование. Примечательно, что единичный конкремент распознать иногда невозможно. Перед проведением рентгена нельзя принимать пищу. И стоит учесть, что процедура наносит вред здоровью, ибо происходит облучение тела рентгеновскими лучом.
  2. УЗИ – диагностика, с помощью которой возможно уточнить размер и местонахождение почек, их форму и наличие в них конкрементов. Процедуру нужно проводить до приема пищи и с полным мочевым пузырем. Это говорит о том, что пациент должен выпить не менее 800 миллилитров воды. Ультразвуковое исследование подразумевает использование геля, который наносят на кожу в нужном месте. Этот гель способствует проникновению звуковых волн внутрь органа и отображению его изображения на специальном мониторе. Такая диагностика не вредна для человека.
  3. Магнитно – резонансная томография считается самой эффективной методикой обследования больных почек. Специально к ней готовиться не нужно, единственный нюанс – придется снять все имеющиеся на теле украшения и часы.

Для проведения МРТ требуется магнитный туннель, который фотографирует почки со всех сторон.

Хоть аппарат и выделяет радиочастотный импульс и магнитное поле, медики не применяют ионизирующее излучение, поэтому процедура безвредна.

В настоящее время все чаще специалисты используют рентген и УЗИ, ибо такие исследования доступны и информативны.

Чаще всего такой диагностики достаточно для постановки диагноза и изучения характера конкрементов. Но для обнаружения мелких камней требуется более точная аппаратура.

Как лечить почечнокаменное заболевание

Для того чтобы избавиться от камней небольшого размера, следует пить больше воды и придерживаться определенной диеты, о которой должен рассказать лечащий врач. Составляется меню с учетом состава и размера конкрементов.

Камни менее 5 миллиметров почти всегда выходят сами после правильно проведенного лечения.

Образование диаметром до 10 миллиметров самостоятельно покидает почки в 50% случаев. Ну а конкремент, размеры которого превышают 10 миллиметров, приходится выводить специальной терапией.

Основной задачей лечебных мероприятий является избавление пациента от камней в почках.

Схема терапии должна быть основана на результатах анализов, размере конкремента и его локализации. Чаще всего используются следующие группы препаратов:

  1. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
  2. Вещества, которые способны растворять камни: Уролесан, Цистон.
  3. Антибиотики широкого спектра действия: Аугментин, Цефтриаксон.
  4. Мочегонные средства: Фуросемид.
  5. Альфа-адреноблокаторы, провоцирующие выход конкремента, расположенного внизу мочеточника.

Кроме того, следует соблюдать питьевой режим и условия строгой диеты.

Проведение хирургического вмешательства

Бывают такие ситуации, когда консервативного лечения недостаточно для того, чтобы избавиться от проблемы.

При наличии в почках больших камней врачи назначают проведение оперативного вмешательства.

Имеется несколько вариантов операций. Они таковы:

  1. Литотрипсия ударно-волнового типа – процедура дробления конкремента с помощью ультразвука. Если патология не осложнена и камень не превышает 1,5 сантиметра в диаметре, то ее принято выполнять в амбулаторных условиях. Для этого нужно поместить специальное устройство на то место, где находится камень, сделать маленький разрез и вставить в него нефроскоп, дробящий.
  2. Лазерная литотрипсия – применение специального лазера, который проходит по уретральному каналу и превращает камни в пыль.
  3. Чрескожная нефролитотомия – методика, используемая в том случае, когда камни довольно большие и не поддаются дроблению лазером.
  4. Уретроскопия, которую принято использовать при извлечении камня из мочеточников.

Когда образование будет извлечено из почки, его нужно тщательно исследовать, чтобы определить его вид.

Уже по результатам указанного исследования можно назначать профилактику, которая поможет исключить риск развития таких же камней в дальнейшем.

Если терапия будет проведена несвоевременно или неправильно, то у пациента может развиться такое опасное осложнение, как пиелонефрит – воспаление почек.

Такая болезнь, в свою очередь, вызывает паранефрит – появление гнойников. Если эти процессы не устранить, то возможна почечная недостаточность, нефросклероз и летальный исход.

Профилактика нефролитиаза

Стоит учесть, что даже оперативное вмешательство не дает гарантии отсутствия рецидива рассматриваемой патологии.

Для того чтобы не допустить повторного зарождения конкрементов, стоит выполнять несколько простых правил:

  1. Пить только очищенную от различных включений воду.
  2. Питаться разнообразной пищей, богатой на витамины и минералы.
  3. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  4. Бросить курить.
  5. Не запускать уже имеющиеся инфекционные заболевания. Нельзя допустить их перехода в хроническую стадию.
  6. Предотвращать сильное обезвоживание.
  7. Употреблять меньше соли.
  8. Заниматься спортом и больше двигаться.
  9. Совершать пешие прогулки по свежему воздуху.
  10. Не переохлаждать организм, всегда одеваться по погоде.
  11. Не допускать появления пиелонефрита или цистита.

Вторичная профилактика основана на своевременном обнаружении проблемы и начале ее терапии.

Почечные конкременты – это неприятная и опасная патология. В настоящее время именно хирургическое удаление камня считается самым надежным вариантом лечения, ибо медикаментозные препараты не всегда справляются с поставленной задачей.

Полезное видео

симптомы, первые признаки, лечение препаратами, народными средствами

Камни в почках

Мочекаменная болезнь у женщин является распространенной проблемой. Конкременты могут образовываться в мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Обычно пациентки обращаются к урологу, когда у них затрудняется мочеиспускание (позывы появляются часто, но не приводят к полному опорожнению мочевого пузыря), чувствуются боли в области живота, поясницы, изменяется окрас мочи.

При мочекаменной болезни врач назначает специальные медикаменты и консультирует женщину относительно применения народных средств. Кроме того, обязательной является диетотерапия. В более запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

1

Причины патологии и виды конкрементов

Заболевания органов мочевыводящей системы развиваются в течение долгого времени. Специалисты обращают внимание на комплексное воздействие различных факторов, таких как:

  • измененный уровень кислотности мочи;
  • низкое качество водопроводной воды;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • аккумуляция вредных солей – карбонатов, оксалатов, фосфатов;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение правил здорового питания, в частности употребление продуктов, содержащих пурину, а также острых, пересоленных и жирных блюд;
  • накапливание солей мочевой кислоты и избыточное содержание кальция, что приводит к формированию фосфатов, оксалатов, уратов;
  • инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы;
  • хронические патологии пищеварительного тракта;
  • врожденные аномалии мочевого пузыря и почек;
  • нарушенный гормональный фон;
  • генетические нарушения.

Среди причин возникновения конкрементов в мочевыводящей системе у женщин важную роль играет кислотно-щелочной баланс урины.

Выделяют три основные группы камней:

  1. 1. Ураты. Образуются в кислой среде, состоят из солей мочевой кислоты. Они коричневатые, плотные.
  2. 2. Фосфаты. Возникают в щелочной среде. Они белесые либо сероватые, с хрупкой структурой.
  3. 3. Оксалаты. Образуются и в кислой, и в щелочной среде. Чтобы сформировались кристаллы, требуются соли щавелевой кислоты. Такие конкременты темные, плотные, имеют острые шипы.

В большинстве случаев камни по составу являются смешанными. Редко встречаются цистиновые, ксантиновые, холестериновые, протеиновые образования.

Что представляет собой почечная колика у женщин: симптомы, причины и лечение

Что представляет собой почечная колика у женщин: симптомы, причины и лечение

2

Симптомы

При мочекаменной болезни у женщин проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Боль. Она периодически усиливается. Ощущается в области поясницы, из-за чего многие женщины путают симптом МКБ с остеохондрозом и радикулитом. Если камень полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей, начинаются почечные колики. Они часто нестерпимы, так как задействуются нервные окончания, начинаются спазмы гладкой мускулатуры.
  2. 2. Рвотные позывы. Они сопровождают почечные колики довольно часто.
  3. 3. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (либо происходит часто, либо совсем отсутствует). Во время опорожнения струя урины прерывается, но при этом позыв продолжается.
  4. 4. Кровь в урине. Состояние связано с тем, что камни повреждают тонкие стенки органов. При этом моча не становится красной. Иногда кровяные частицы обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований.
  5. 5. Общее ухудшение самочувствия. Повышается температура тела, чувствуется озноб. Данные симптомы объясняются воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.

Наличие других признаков зависит от места расположения камней:

Расположение конкрементов

Симптомы

Почечные чашечки

Тупая боль чувствуется в области почек и переходит на поясницу. Если выпить много жидкости, колики усиливаются

Почечная лоханка

Боль ощущается под ребрами. Иногда отдает в нижнюю часть живота. Во время приступов чувствуется тошнота. Если камень имеет кораллообразную форму, боль слабо выражена

Верхний и средний отделы мочеточника

Боли крайне сильные. Они чувствуются в пояснице. Когда камень не двигается, болевые ощущения стихают. Как только он перемещается, дискомфорт усиливается. Если камень располагается в верхней части мочеточника, боль будет иррадировать в боковые части живота. При нахождении конкрементов в средней части органа болевые ощущения переходят на область паха

Нижняя часть мочеточника

Появляются симптомы, которые похожи на цистит: пациентки жалуются на боли над лобковой частью и учащение опорожнения мочевого пузыря, что сопровождается резями и болью

Мочевой пузырь

Боли чувствуются в нижней области живота и перемещаются на органы половой системы. При мочеиспускании струя прерывается, но позывы не исчезают. Если камень крупный, опорожнять мочевой пузырь получается только в лежачем положении

Как только у женщины появляются подобные симптомы и есть подозрения на уролитиаз, требуется немедленно обратиться в больницу для диагностики и подбора лечения.

Что представляет собой пременопауза у женщин

Что представляет собой пременопауза у женщин

3

Традиционное лечение

Консервативный метод лечения мочекаменной болезни предполагает использование лекарств. Медикаментозная терапия проводится в домашних условиях. Она является комплексной и системной.

Конкретные лекарственные средства выбирают в зависимости от вида образовавшихся камней:

Камни

Лечение

Фосфатные

Назначают дифосфонаты, а также противовоспалительные (индометацин, ибупрофен, кеторолак) и мочегонные препараты

Что представляет собой пременопауза у женщин

Оксалатные

Цитратные свечи, поливитаминные комплексы (особенно с высоким содержанием витаминов группы В) и мочегонные препараты (фуросемид, Верошпирон)

Что представляет собой пременопауза у женщин

Уратные

Назначается употребление медикаментов, которые нарушают синтез мочевиной кислоты. Кроме того, нужно принимать лекарства, изменяющие уровень кислотности урины, что способствует растворению камней (аллопуринол)

Что представляет собой пременопауза у женщин

Если женщина мучается от почечных колик или сильных болей, назначают анальгетики и спазмолитики. К первой группе относятся Вольтарен, Дикломакс, Реводин.

Что представляет собой пременопауза у женщин

Ко второй – дротаверин, ьебеверин.

Что представляет собой пременопауза у женщин

Чтобы устранить инфекцию, врач дополнительно назначает антибиотики (гатифлоксацин, амикацин, гентамицин, циластатин, цефтриаксон).

Что представляет собой пременопауза у женщин

В более тяжелых случаях не обойтись без операции. Она необходима, когда мочевыводящие протоки полностью перекрыты конкрементами крупных размеров. Если ситуация крайне запущенная, камни удаляют вместе с почечной тканью.

Распространенным методом хирургического вмешательства является лапароскопия. Она считается наименее травматичным методом. Другой способ – литотрипсия. Она назначается, когда противопоказано хирургическое вмешательство. В этом случае камни измельчают посредством ультразвука. Главное преимущество такого способа – полностью отсутствуют кровопотери, восстановительный период недолгий. Специальные датчики определяют место расположения конкрементов, затем дробят их, после чего остатки выходят самостоятельно с мочой.

Почему возникает жжение в области грудной клетки у женщин и как это лечить?

Почему возникает жжение в области грудной клетки у женщин и как это лечить?

4

Народные средства

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательного метода на фоне консервативной терапии. Наиболее популярные рецепты из трав описаны в таблице:

Сырье

Приготовление

Назначение (вид конкрементов)

Применение

Спорыш, рыльца кукурузы и зверобой

  1. 1. Смешать все компоненты по 10 г.
  2. 2. Залить 1 л кипятка.
  3. 3. Настоять 20 минут
Оксалаты

Выпивать по 100 мл 3 раза в сутки

Марена красильная

  1. 1. Залить 10 г высушенного корня 500 мл кипятка.
  2. 2. Настоять 30 минут

Употреблять в течение дня небольшими порциями. Курс занимает 3 недели

Тысячелистник, корневище окопника и цветы одуванчика

  1. 1. Смешать все компоненты, взяв по 10 г.
  2. 2. Залить 1 л горячей воды.
  3. 3. Настоять 1 час
Фосфаты

Выпивать по половине чашки в утреннее и вечернее время

Корень шиповника

  1. 1. Залить 50 г сырья 500 мл холодной воды.
  2. 2. Закипятить.
  3. 3. Настаивать полчаса

Выпивать по чашке 2 раза в сутки до еды

Пижма, репейник, плоды черной бузины

  1. 1. Смешать все компоненты по 1 ст. л.
  2. 2. Добавить 1 л кипятка.
  3. 3. Настаивать 2 часа
Ураты

Употреблять по 210 мл 3 раза в сутки до основных приемов пищи

Толокнянка, зверобой, корень петрушки, череда

  1. 1. Взять по 10 г первых двух компонентов.
  2. 2. Добавить по 20 г остальных.
  3. 3. Перемешать.
  4. 4. Залить 1,5 л кипятка.
  5. 5. Настаивать 1 час
Любые

Употреблять домашнее лекарство по половине чашки дважды в сутки

Аир, липа, береза

  1. 1. Смешать по 20 г соцветий липы и березовых почек.
  2. 2. Добавить щепотку измельченных корней аира.
  3. 2. Залить 1 л горячей воды.
  4. 4. Подождать 25 минут

Выпивать по половине чашки 3 раза в сутки до основных приемов пищи. Терапия длится 1 месяц

Рекомендуется пить натуральные соки: березовый, морковный, арбузный, клюквенный.

5

Диета

Соблюдение диеты является одной из важных мер при лечении мочекаменного заболевания у женщин. Правильное питание позволяет стабилизировать уровень кислотности урины, улучшает метаболизм, уменьшает риск прогрессирования недуга.

Необходимо соблюдать простые правила профилактики:

  1. 1. Есть в одно и то же время. Не стоит пропускать приемы пищи.
  2. 2. Не переедать. В противном случае еда, попавшая в желудок в большом количестве, только усугубит ситуацию.
  3. 3. Употреблять продукты, обогащенные витаминами, минералами и аминокислотами.
  4. 4. Не злоупотреблять слишком калорийными блюдами. Энергетическая ценность должна быть такой же, как и затраты энергии в течение дня.
  5. 5. Пить по 2-3 л воды в сутки: это увеличит объем вырабатываемой мочи.

Стоит исключить из рациона:

  • овощи зеленого окраса;
  • тыкву и ее семечки;
  • молочные продукты;
  • бобовые;
  • картофель;
  • специи;
  • острую еду;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • жареное;
  • белки животного происхождения;
  • мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • орехи;
  • щавель;
  • шпинат;
  • цитрусовые.

Относительно диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как питание зависит и от химического состава конкрементов, и в каждом отдельном случае рацион может различаться.

что делать при различных конкрементах

Размеры почечных камнейМочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Процесс возникновения и разновидности камней

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

Оксалат кальцияПосле формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Профилактика

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Выпивать 2 литра воды

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

Методы лечения

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Лапараскопия

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Дробление камней

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Бесконтактное дробление камней

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Медикаментозное лечение

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

Камни в почках: типы, диагностика и лечение

Камни в почках, или почечные камни, представляют собой сплошные массы из кристаллов. Камни в почках обычно возникают в почках. Однако они могут развиваться в любом месте вашего мочевого тракта, который состоит из следующих частей:

  • почек
  • мочеточников
  • мочевого пузыря
  • мочеиспускательного канала

Камни в почках являются одним из самых болезненных заболеваний. Причины камней в почках варьируются в зависимости от типа камня.

Не все камни в почках состоят из одинаковых кристаллов. Различные типы камней в почках:

Кальций

Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто сделаны из оксалата кальция (хотя они могут состоять из фосфата кальция или малеата). Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития этого типа камня. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:

  • картофельных чипсов
  • арахиса
  • шоколада
  • свеклы
  • шпината

Однако, несмотря на то, что некоторые камни в почках сделаны из кальция, получение достаточного количества кальция в рационе может предотвратить образование камней.

Мочевая кислота

Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Они могут встречаться у людей с подагрой или у тех, кто проходит химиотерапию.

Этот тип камня развивается, когда моча слишком кислая. Диета, богатая пуринами, может увеличить кислотный уровень мочи. Пурин является бесцветным веществом в белках животных, таких как рыба, моллюски и мясо.

Struvite

Этот тип камня встречается в основном у женщин с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).Эти камни могут быть большими и вызывать закупорку мочи. Они возникают в результате инфекции почек. Лечение основной инфекции может предотвратить развитие камней струвита.

Цистин

Цистиновые камни встречаются редко. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин с генетическим расстройством цистинурия. При таком типе камня цистин — кислота, которая естественным образом встречается в организме — просачивается из почек в мочу.

Наибольшим фактором риска для камней в почках является выделение менее 1 литра мочи в день.Вот почему камни в почках распространены у недоношенных детей, у которых есть проблемы с почками. Тем не менее, камни в почках чаще всего встречаются у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Различные факторы могут увеличить риск развития камня. В Соединенных Штатах, белые люди имеют больше почечных камней, чем чернокожие.

Секс также играет роль. По данным Национального института диабета и заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK), больше почек у мужчин, чем женщин.

История камней в почках может увеличить ваш риск. Так же, как семейная история камней в почках.

Другие факторы риска включают в себя:

Камни в почках, как известно, вызывают сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявляться, пока камень не начнет двигаться вниз по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. Вы можете испытывать боль на одной стороне спины или живота.

У мужчин боль может распространяться в область паха. Боль в почечной колике приходит и уходит, но может быть интенсивной.Люди с почечной коликой имеют тенденцию быть беспокойными.

Другие симптомы почечных камней могут включать в себя:

В случае небольшого почечного камня у вас могут не быть никаких болей или симптомов, поскольку камень проходит через ваши мочевые пути.

Камни не всегда остаются в почке. Иногда они переходят из почки в мочеточники. Мочеточники маленькие и нежные, и камни могут быть слишком большими, чтобы плавно проходить вниз по мочеточнику к мочевому пузырю.

Прохождение камней по мочеточнику может вызвать спазмы и раздражение мочеточников.Это заставляет кровь появляться в моче.

Иногда камни блокируют поток мочи. Это называется непроходимостью мочи. Мочевые преграды могут привести к почечной инфекции и почечному повреждению.

Диагностика камней в почках требует полной оценки истории болезни и физического обследования. Другие анализы включают:

  • анализы крови на кальций, фосфор, мочевую кислоту и электролиты
  • азот мочевины крови (BUN) и креатинин для оценки функционирования почек
  • анализ мочи для проверки на наличие кристаллов, бактерий, крови и белых клеток
  • исследование пропущенных камней для определения их типа

Следующие тесты могут исключить обструкцию:

Контрастный краситель, используемый при КТ-сканировании и IVP, может влиять на функцию почек.Однако у людей с нормальной функцией почек это не вызывает беспокойства.

Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить риск повреждения почек в сочетании с красителем. Убедитесь, что ваш рентгенолог знает о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Обработка проводится в соответствии с типом камня. Моча может быть натянута, а камни собраны для оценки.

Питье от шести до восьми стаканов воды в день увеличивает поток мочи. Людям, которые обезвожены или имеют сильную тошноту и рвоту, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Другие варианты лечения включают в себя:

Медикаментозное лечение

Для облегчения боли могут потребоваться наркотические препараты. Наличие инфекции требует лечения антибиотиками. Другие препараты включают:

  • аллопуринол (Zyloprim) для камней мочевой кислоты
  • тиазидные диуретики для предотвращения образования кальциевых камней
  • бикарбонат натрия или цитрат натрия, чтобы сделать мочу менее кислой
  • фосфорные растворы для предотвращения образования камней кальция
  • ибупрофен (адвил) для боли
  • ацетаминофен (тайленол) для боли
  • напроксен натрий (алеве) для боли

литотрипсия

литотрипсия при экстракорпоральной ударной волне использует звуковые волны для разрушения крупных камней, чтобы им было легче проходить по мочеточникам в ваш мочевой пузырь.Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки на животе и спине и кровотечение вокруг почек и близлежащих органов.

Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия)

Хирург удаляет камни через небольшой разрез в спине. Человек может нуждаться в этой процедуре, когда:

  • камень вызывает обструкцию и инфекцию или повреждает почки
  • камень слишком велик, чтобы пройти
  • боль не поддается лечению

Уретероскопия

Когда камень Застряв в мочеточнике или мочевом пузыре, ваш врач может использовать инструмент, который называется уретероскоп, чтобы удалить его.

Небольшой провод с прикрепленной камерой вводится в мочеиспускательный канал и проходит в мочевой пузырь. Затем доктор использует маленькую клетку, чтобы вытащить камень и удалить его. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.

Правильная гидратация является ключевой профилактической мерой. Клиника Майо рекомендует пить достаточно воды, чтобы ежедневно пропускать около 2,6 литра мочи. Увеличение количества мочи, которую вы проходите, помогает вымывать почки.

Вы можете заменить имбирный эль, лимонно-лаймовую соду и фруктовый сок водой, чтобы увеличить потребление жидкости.Если камни связаны с низким уровнем цитрата, цитратные соки могут помочь предотвратить образование камней.

Употребление в пищу продуктов, богатых оксалатами, в умеренных количествах и снижение потребления соли и животных белков также может снизить риск возникновения камней в почках.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут предотвратить образование камней кальция и мочевой кислоты. Если у вас был почечный камень или вы рискуете заболеть почечным камнем, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.

Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней оболочке почек.

Они обычно состоят из оксалата кальция, но могут состоять из нескольких других соединений.

Камни в почках могут расти до размеров мяча для гольфа, сохраняя при этом четкую кристаллическую структуру.

Камни могут быть маленькими и проходить незамеченными через мочевыводящие пути, но они также могут вызвать сильную боль, когда покидают тело.

Камень в почках обычно остается бессимптомным, пока не попадет в мочеточник. Когда симптомы почечных камней становятся очевидными, они обычно включают в себя:

  • сильная боль в паху и / или стороне
  • кровь в моче
  • рвота и тошнота
  • лейкоциты или гной в моче
  • уменьшенное количество мочи из организма
  • жжение во время мочеиспускания
  • постоянное позывы к мочеиспусканию
  • лихорадка и озноб при наличии инфекции

Осложнения

Камни в почках, которые остаются внутри тела, также могут привести к множеству осложнений, включая закупорку трубки, соединяющей почка к мочевому пузырю, которая препятствует пути, по которому моча покидает тело.

Согласно исследованиям, люди с камнями в почках имеют значительно более высокий риск развития хронического заболевания почек.

Главной причиной камней в почках является недостаток воды в организме.

Камни чаще встречаются у людей, которые пьют меньше рекомендованного от восьми до десяти стаканов воды в день.

Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, компонента мочи, моча становится более кислой.

Чрезмерно кислая среда в моче может привести к образованию камней в почках.

Медицинские состояния, такие как болезнь Крона, инфекции мочевыводящих путей, ацидоз почечных канальцев, гиперпаратиреоз, мозговая губчатая почка и болезнь Дента, увеличивают риск возникновения камней в почках.

Факторы риска

Камни в почках чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство людей, которые испытывают камни в почках, делают это в возрасте от 30 до 50 лет. Семейная история почечных камней также увеличивает шансы на их развитие.

Точно так же, предыдущий случай возникновения камней в почках увеличивает риск того, что у человека будут развиваться последующие камни в будущем, если не будут приняты профилактические меры.

Некоторые лекарства могут увеличить риск развития камней в почках. Ученые обнаружили, что топирамат (топамакс), препарат, обычно назначаемый для лечения судорог и мигрени, может увеличить вероятность развития камней в почках.

Кроме того, возможно, что длительное использование витамина D и добавок кальция вызывает высокий уровень кальция, который может способствовать образованию камней в почках.

Дополнительные факторы риска для камней в почках включают диеты с высоким содержанием белка и натрия, но с низким содержанием кальция, малоподвижный образ жизни, ожирение, высокое кровяное давление и состояния, влияющие на поглощение кальция в организме, такие как шунтирование желудка, воспалительные процессы заболевания кишечника и хроническая диарея.

Лечение камней в почках в первую очередь направлено на лечение симптомов. Прохождение камня может быть очень болезненным.

Если у человека в анамнезе есть камни в почках, может подойти домашнее лечение. Лица, которые никогда не проходили почечный камень, должны поговорить с врачом.

Если требуется стационарное лечение, индивидуум может быть повторно гидратирован через внутривенную (IV) трубку, а также могут быть назначены противовоспалительные препараты.

Наркотики часто используются, чтобы облегчить боль при прохождении камня.Противорвотные лекарства могут быть использованы у людей, испытывающих тошноту и рвоту.

В некоторых случаях уролог может проводить ударно-волновую терапию, называемую литотрипсией. Это лечение, которое разбивает почечный камень на более мелкие кусочки и позволяет ему пройти.

Люди с крупными камнями, расположенными в регионах, где не допускается литотрипсия, могут получить хирургические процедуры, такие как удаление камня через разрез в спине или путем введения тонкой трубки в уретру.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить воздействие камней в почках и помочь врачам в лечении.

Первый пьет достаточно воды, чтобы моча полностью очистилась. Человек может сказать, что он не потребляет достаточно воды, если его моча желтая или коричневая.

Врач также может потребовать, чтобы при мочеиспускании почечный камень передавался естественным путем. Затем они попросят вас извлечь мочевой камень из мочи, отфильтровав его через чулок или марлю.

Изучив найденный камень, они смогут определить, какая дальнейшая обработка требуется.

Есть несколько продуктов, которые положительно влияют на здоровье почек.Это может помочь снизить как риск, так и воздействие камней в почках. Тело естественно проходит камень в течение 48-72 часов.

Фасоль является одним из таких вариантов. Варите стручки внутри бобов в течение шести часов, процедите жидкость и дайте этой жидкости остыть.

Люди с камнями в почках должны потреблять эту жидкость каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

Другие продукты, которые могут защитить почки, включают:

  • базилик
  • сельдерей
  • яблок
  • виноград
  • гранатов

Витамин B6 и пироксидиновые добавки также рекомендуются в качестве эффективных методов лечения.Добавки с витамином B6 можно приобрести через Интернет.

Для людей с хорошим здоровьем предотвратить камни в почках может быть так же легко, как и оставаться гидратированным.

Врачи могут также назначать лекарства для предотвращения определенных типов камней для лиц с повышенным риском.

Несколько различных тестов могут проверить наличие камней в почках. Физикальное обследование может выявить колики в паху и нижней части около почек. Это часто предупреждающие признаки состояния.

Анализ мочи покажет, есть ли кровь в моче и есть ли последующая инфекция. Анализы крови могут быть выполнены, чтобы идентифицировать осложнения, которые могут сопровождать почечный камень и проверить правильность диагноза.

КТ брюшной полости является одним из способов проверки на камни в почках. КТ позволит определить состояние мочеточника, мочевого пузыря и почек, независимо от того, существует камень или нет, точный размер и местоположение камня в почке, была ли блокировка или нет, а также состояние других органов в области, например как приложение, аорта и поджелудочная железа.

Ультразвук также показал высокую частоту обнаружения и может диагностировать многие осложнения, связанные с камнями в почках.

Беременные женщины должны получать УЗИ, а не компьютерную томографию, чтобы избежать ненужного облучения.

После того, как у человека диагностирован камень в почках, для прослеживания прохождения камня через выделительную систему будет использоваться простая рентгенография.

Почечные камни (почечные камни) NCLEX Обзор

В этом обзоре NCLEX будут обсуждаться почечные камни (почечные камни) .

Как студент медсестры, вы должны быть знакомы с почечными камнями и как ухаживать за пациентами, которые испытывают почечный камень.

Вопросы такого типа можно найти в NCLEX и, безусловно, на экзаменах по уходу за лекциями.

Не забудьте пройти тест на почечные камни.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Определение почечных камней
  • Причины почечных камней
  • Виды почечных камней
  • Как это диагностируется
  • Лечение
  • Уход вмешательства

NCLEX Лекция Обзор почечных камней

Почечные камни (Почечные камни) NCLEX Обзор

renal calculi, renal stone, urinary tract infection, nclex Фото предоставлено: logika600 / shutterstock.ком

Что такое камни в почках? Твердые нерастворимые кристаллизованные минералы и соли, которые образовались из фильтрата, произведенного нефроном.

Помните, что нефрон — это функциональная единица почки, которая фильтрует кровь и реабсорбирует / выделяет минералы, воду и отходы, а именно мочу. Узнайте больше о структуре и функциях нефрона.

Факты о почечных камнях

Камни в почках могут различаться по размеру: они могут быть очень маленькими (как мелкое зерно соли) или крупными (как грецкий орех…).очень больно) и состоят из разных материалов. Следовательно, существует различных типов камней (см. Типы ниже).

Большинство камней имеют тенденцию образовываться в почках, но они могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, где есть концентрация минералов (мочевого пузыря, мочеточников).

Они могут мигрировать по всей мочевой системе, где они могут расти дальше или вызвать закупорку мочи.

Большинство камней можно пройти (очень болезненно), если они меньше 5 мм ( Диагностика и первоначальное управление почечными камнями 8).Если они больше этого, они могут застрять в мочевой системе.

renal calculi, renal stones, kidney stones, nclex Фото: Tefi / Shutterstock.com

Где можно найти камни в почках?

  • Внутри почки
  • мочеточников (верх, середина или низ мочеточника до входа в мочевой пузырь)
  • мочевой пузырь

Помните: для формирования камней в фильтрате должна быть концентрация минералов и солей в , что позволит кристаллизовать минералы.Когда кристалл образуется, он может расти со временем, разрушаться и перемещаться по мочевой системе. Это может привести к закупорке мочи, инфекции или другим осложнениям.

Типы камней в почках

* Оксалат кальция : наиболее распространенный тип камней в почках, , и они, как правило, образуются в кислой моче. Этот тип камня состоит из кальция и оксалата и образуется при высокой концентрации кальция или оксалата в фильтрате.

Что может увеличить количество кальция в фильтрате?

  • Гиперкальциемия / мочевина: прием избыточного количества кальциевых добавок, употребление слишком большого количества соли (увеличивает количество кальция в моче), проблемы с почечными канальцами внутри нефрона, потребление слишком большого количества животного белка (увеличение количества кальция в моче)
  • Гиперпаратиреоз: паращитовидная железа ответственна за секрецию ПТГ (гормон паращитовидной железы), который заставляет кости выделять кальций в кровь … гиперактивная паращитовидная железа повышает уровень кальция.

Что может увеличить количество оксалата в фильтрате?

  • Высокое потребление продуктов с оксалатами (см. «Уход за грудью», чтобы увидеть продукты с высоким содержанием оксалатов)
  • GI расстройств, таких как язвенный колит и болезнь Крона из-за мальабсорбции жиров. Обычно кальция и оксалаты связываются вместе в кишечнике , поэтому оксалат выделяется с калом. Тем не менее, при наличии расстройства желудочно-кишечного тракта, такого как язвенный колит, возникает проблема с перевариванием жиров.Итак, жиров связываются с кальцием … оставляя оксалаты позади . Приводит к накоплению оксалатов в моче.

Мочевая кислота : образуется, когда в моче слишком много мочевой кислоты (кислая моча)

Что может вызвать большое количество мочевой кислоты в моче ?

  • Употребление диеты с высоким содержанием пурина или животного белка. Эти вещества распадаются на мочевую кислоту, и если слишком много этих продуктов потребляется, это может сделать мочу более кислой.Помните, что клубочек нефрона отвечает за фильтрацию крови и удаление мочевой кислоты.
  • Обезвоживание: моча становится кислой, а фильтрат содержит небольшое количество воды … позволяя мочевой кислоте кристаллизоваться.
  • Подагра: пациенты с подагрой имеют большое количество мочевой кислоты в организме
  • Метаболические проблемы, такие как диабет, особенно диабет 2 типа

Цистин: формы, где в моче слишком много аминокислот цистеина .Это редко и имеет тенденцию бежать в семьях.

  • Помните, что аминокислоты обычно реабсорбируются в проксимальных извитых трубочках (почти 100%). Однако нефрону это не удается, поэтому, когда в моче слишком много цистеина, он кристаллизуется.

Струвит : этот тип камня также встречается редко и обычно образуется из-за хронических инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

  • ПОЧЕМУ? Определенные типы бактерий могут привести к тому, что моча станет слишком щелочной, и это позволяет кристаллизовать магний, аммоний и фосфат, который является составом струвитного камня….Этот камень также известен как камень Стагхорн и может быть довольно большим по размеру.

Фосфат кальция : образуется в щелочной моче и может возникнуть при наличии проблем с почечными канальцами

* самый распространенный тип почечного камня

Как происходит образование камней в почках?

Помните, что нефрон, в частности клубочек, фильтрует кровь, и все минералы / вода / отходы удаляются из крови и попадают в капсулу Боумена (эти вещества включают в себя почти все, кроме белков и клеток крови).

kidney stone formation. nephron, renal stone

У пациентов, которые НЕ восприимчивы к камням в почках, эти вещества будут проходить через нефрон и реабсорбироваться или секретироваться в различных точках почечного канальца. Затем избыток будет секретироваться в виде мочи, выходя из собирающего канальца / протока в почечный сосочек, малую, большую чашечку, почечный таз, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Однако , у пациентов с определенными предрасполагающими факторами, увеличивается риск того, что эти минералы собираются вместе, чтобы сформировать кристалл.Кристалл может расти со временем, так как осколки прилипают к кристаллу, и происходит дальнейшая кристаллизация. Кристалл может выходить из нефрона и оставаться в почечных сосочках, протоках или других частях мочевыделительной системы и расти. Кроме того, он может разорваться, пройти через систему и застрять.

Причины почечных камней

Помните слово : «Кристалл»

C при приеме большого количества оксалатов, пуринов, животных белков, соли (употребление слишком большого количества соли не дает организму поглощать кальций в моче) и чрезмерное употребление добавок кальция с витамином D (оксалат кальция, тип мочевой кислоты) камни)

R экструзионные ИМП (струвитные камни)

ч Y поцитуратурия, ч Y перкалиемия / мочевина, ч Y перпаратиреоз

  • Гипоцитратурия: Цитрат играет роль в прекращении образования кристаллов соли кальция (особенно связывания оксалата кальция и фосфата кальция).Следовательно, цитрат связывается с кальцием и препятствует его связыванию с оксалатом или фосфатом. Кроме того, он удерживает щелочную мочу и предотвращает ее чрезмерную кислотность…., Предотвращая образование мочевой кислоты или цистиновых камней, поскольку эти камни образуются в кислой моче.

St закупорка мочевого пузыря или застой мочи (проблемы с простатой, стриктуры, деформации)

T oo много мочевой кислоты (подагра, обезвоживание, высокая диета в пуриновых / животных белках)

A проблемы с абсорбцией: кишечник не поглощает жиры, как при язвенном колите или болезни Крона… жиры связываются с кальцием и оставляют оксалаты, A cquired (семейная история)

L активная активность : неподвижных пациентов, как правило, имеют повышенное количество минералов и солей по сравнению с людьми, которые физически активны, а моча остается в почках застойной … следовательно, повышается риск образования камней в почках.

Признаки и симптомы почечных камней

Боль: характеристики боли зависят от расположения камня и могут меняться при движении камня по мочевой системе:

  • Почечная колика : камень в почечной лоханки … тускло, глубоко болит в боку или в области костно-позвоночного канала (см. Рис. Ниже)

costovertebral tenderness angle, CVA, murphy

  • мочеточниковая колика : камень, находящийся в мочеточнике и при его перемещении может вызвать ……. интенсивная, острая, излучающая, волнообразная боль в области половых органов (мошонка, влагалище)
    • Пациент может чувствовать, что ему нужно отказаться, но небольшое количество мочи аннулируется.
    • Может иметь кровь в моче из-за соскоба мочеточника (гематурия)

Тошнота и рвота (из-за сильной боли)

Признаки и симптомы инфекции: лихорадка, облачно, пахучая моча

Задержка мочи: особенно если камень застрял в шейке мочевого пузыря … это очень затрудняет полное прохождение всей мочи в мочевом пузыре … (обратите внимание на расположение шейки мочевого пузыря)

renal stone, bladder neck, kidney calculi, nclex

Бессимптомно : до тех пор, пока камень не переместится в почки и в мочеточники

Осложнения почечного камня

  • Обструкция : камни блокируют поток мочи.Моча может поддержать и вызывает гидростатическое давление (следовательно, повышение давления воды) в почках. Это увеличит давление в капсуле Боумена, что уменьшит количество крови, которую могут фильтровать почки.
  • Гидронефроз или гидроуретеронефроз : из-за скопления мочи, которое вызывает отек и расширение в различных частях почек (почечный таз, малая / большая чашечка и мочеточники)… в зависимости от того, где находится камень. Конечным результатом является потеря функции почек.

hydronephrosis complication kidney stone, renal calculi, nclex

  • Повреждение нефронов … отсюда почечная недостаточность
  • Инфекция

Как диагностируется почечный камень?

* как медсестре важно знать, какие анализы может назначить врач, а также вашу роль медсестры

  • KUB (рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря)
  • IVP (внутривенная пиелограмма): специальный краситель на основе йода, вводится через IV пациента.Затем будут сделаны рентгеновские снимки для оценки почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
    • Роль медсестры:
      • Убедитесь, что у пациента нет аллергии на йод или моллюсков, беременны или могут быть, кормят грудью, нарушают функцию почек или принимают метформин / глюкофаг.
  • УЗИ или КТ
  • Анализы мочи:
    • U / A для оценки кристаллов, инфекция
    • суточная моча для измерения концентрата ионов (кальций, натрий и т. Д.)), отходы в моче (мочевая кислота, креатинин), цитрат, pH, функция почек
      • Роль медсестры
        • Храните образец в холодном состоянии, сохраняя его на льду в течение 24 часов… если его не хранить в холодном состоянии, это может изменить результаты теста.

Уход вмешательства для почечных камней

** большинство пациентов сдают камень, и работа медсестры заключается в том, чтобы держать пациента под контролем, давать жидкости, мочу и следить за осложнениями.

Однако, если камень большой, пациенту необходимо другое лечение (обсуждается ниже).

  • Контрольная боль (очень, очень болезненная)… боль не проходит, пока не пройдет или не удалится. Пациенту нужны круглосуточные обезболивающие препараты, а не препараты PRN (где пациент должен их запрашивать). Это поможет поддерживать постоянный уровень болеутоляющих препаратов и, надеюсь, поможет контролировать боль. Врач может назначить НПВП, чтобы помочь контролировать воспаление, которое может помочь камню пройти, если он застрял в воспаленных областях.
  • Поддерживайте пероральные жидкости (3-4 л в день), если не противопоказано:
    • ПОЧЕМУ? Очень важно помогать проходу камня. Потребление жидкости увеличивает давление, которое может помочь переместить почечный камень. Кроме того, он сохраняет разбавленную мочу, потому что помните, что камни в моче чаще образуются. Он также продолжает промывать почки, чтобы предотвратить застой мочи в мочевой системе… уменьшая риск инфекции.
  • Внимательно следите за входами / выходами (вход и выход)
    • ПОЧЕМУ? Пациент будет потреблять много жидкости, и медсестра должна следить за тем, чтобы почки выделяли достаточно жидкости в зависимости от потребления.Если выход жидкости низкий, почечная функция может быть нарушена, может возникнуть обструкция или другие осложнения, такие как гидронефроз и т. Д.
  • Монитор для признаков и симптомов UTI
  • Напрягите мочу и ОЦЕНИТЕ очень тщательно для камней (ОЧЕНЬ ВАЖНО): Затем сообщите врачу, который даст вам приказ отправить его в лабораторию. Это очень важно, чтобы врач мог определить, какой тип камня вызывает проблему, и может быть назначено соответствующее лечение.
  • Держите пациента максимально мобильным и старайтесь избегать положения лежа на спине в течение длительного периода времени. Помните, что неподвижность является одной из причин образования камней в почках … если моча остается неизменной, это может привести к кристаллизации. Поддержание мобильности пациента помогает проходу камня. Если пациент неподвижен, поворачивайте его чаще.

Профилактическое образование (может повториться):

Хранить гидратированный (предотвращает концентрированную мочу) 2 л в день

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: MD может назначить следующие профилактические меры для предотвращения образования камней в почках в зависимости от типа камня, которому подвержен пациент:

  • Аллопуринол : снижает уровень мочевой кислоты (используется при подагре)… камни мочевой кислоты
  • «HCTZ» гидрохлоротиазид : уменьшает количество кальция в моче… камни кальциевого типа

Ограничение потребления кальция не рекомендуется из-за риска остеопороза, если только у пациента нет метаболических проблем или проблемы с нефронами почек.Вместо этого ограничивающие лекарственные формы добавки кальция и витамина D.

Ограничение животных белков (большое количество белка увеличивает количество кальция в моче и повышает уровень мочевой кислоты)

Ограничьте потребление натрия до 2-3 г в день…. Натрий уменьшает реабсорбцию кальция, в результате чего в моче остается больше кальция (посмотрите на скрытые натриевые продукты, такие как консервы, газированные напитки, сэндвич-мясо, обработанные продукты)

Избегайте продуктов с высоким содержанием пурина: органное мясо, пиво, свинина, красное мясо, морепродукты (морские гребешки, анчоусы, сардины) (камни мочевой кислоты)

Избегайте продуктов с высоким содержанием оксалатов: шпинат, капуста, ревень, помидоры, свекла, орехи, шоколад, пшеничные отруби, клубника, чай (камни с оксалатами кальция)

Как окрасить мочу и почему это важно и сохранить камень, чтобы его можно было проанализировать

Лечение почечных камней

Экстракопореальная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): НЕИНВАЗИВНО: ударные волны создаются для проникновения через кожу и ткани тела.Ударная волна поразит камень и разломит его на песчинки, похожие на частицы, которые можно вырубить. В зависимости от размера камня может потребоваться несколько процедур. Стент может быть установлен для облегчения прохождения фрагментов … не для больших камней

eswl, lithotripsy, kidney stone Кредит Фотографии: Designua / Shutterstock.com

Роль медсестры

  • Поддерживать потребление жидкости для облегчения удаления осколков камня.
  • Держите пациента мобильным
  • Контрольная боль
  • Может иметь кровотечение в моче
  • Слейте мочу и отправьте камень в лабораторию

Чрескожная нефролитотомия: ИНВАЗИВНЫЙ: используется, когда камень большой или не может использовать ESWL.Камень почки удален урологом, и пациент не должен проходить , как с EWSL.

Делается разрез на спине, где находится почка, и нефроскоп используется для удаления камня. Иногда литотрипсия используется, чтобы разбить камень.

Нефростомическая трубка может быть помещена для слива мочи до полного заживления (это катетер, установленный в почечной лоханке для слива мочи)

Роль медсестры

  • Поддерживать потребление жидкости 3-4 литра
  • Поддерживать нефростомию: она осушает фрагменты почек и камней, регулярно опорожняет мешок, обеспечивает безопасность участка, чтобы трубка не двигалась, и следит за инфекцией
  • Слейте мочу и отправьте камни в лабораторию

Уретероскопия: без надреза… прицел проходит через мочевую систему от уретры до почек… может удалить камень или разбить его с помощью лазера или литотрипсии… может быть установлен стент для прохождения фрагментов

Роль медсестры

  • Поддерживать потребление жидкости для облегчения удаления осколков камня.
  • Держите пациента мобильным
  • Контрольная боль
  • Может иметь кровотечение в моче
  • Слейте мочу и отправьте камень в лабораторию

Подробнее NCLEX Отзывы

Отзывы

  • «Определение и факты для камней в почках | NIDDK». Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек . Web. 16 мая 2017 года.
  • Диагностика и первичное лечение камней в почках . 63-е изд. Американский семейный врач, 2001 год. Веб. 15 мая 2017 года.
  • Камни в почках у взрослых . 1-е изд. Национальный информационный центр по болезням почек и урологических заболеваний, 2004. Веб. 14 мая 2017 года.
  • Справочник, Генетика. «Цистинурия». Genetics Home Reference . Web. 16 мая 2017 года.
,

Лечение камней в почках | NIDDK

Как медицинские работники лечат камни в почках?

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, местоположения и типа.

Небольшие камни в почках могут пройти через мочевыводящие пути без лечения. Если вы можете передать камни в почках, медицинский работник может попросить вас забрать камень в специальном контейнере. Медицинский работник отправит почечный камень в лабораторию, чтобы выяснить, к какому типу он относится.Медицинский работник может посоветовать вам пить много жидкости, если вы в состоянии помочь переместить почечный камень. Медицинский работник также может назначить обезболивающее.

Большие камни в почках или камни в почках, которые блокируют мочевые пути или вызывают сильную боль, могут нуждаться в срочном лечении. Если у вас рвота и обезвоживание, вам, возможно, придется пойти в больницу и получить жидкость через капельницу.

Удаление камней из почек

Уролог может удалить камень в почках или разбить его на мелкие кусочки с помощью следующих процедур:

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию, чтобы взорвать камень в почках на мелкие кусочки. Затем маленькие кусочки почечного камня проходят через мочевыводящие пути. Врач может дать вам наркоз во время этой амбулаторной процедуры.

Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач использует цистоскоп, чтобы заглянуть внутрь мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, чтобы найти камень в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Во время уретроскопии врач использует уретероскоп, который длиннее и тоньше цистоскопа, чтобы увидеть детальные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы увидеть остальную часть мочевыводящих путей. Как только камень найден, врач может удалить его или разбить на более мелкие кусочки. Врач выполняет эти процедуры в больнице под наркозом. Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий инструмент для просмотра, называемый нефроскоп, для обнаружения и удаления камней в почках. Врач вводит инструмент прямо в почку с помощью небольшого надреза на спине.Для больших камней в почках врач также может использовать лазер, чтобы разбить камни в почках на более мелкие кусочки. Врач выполняет чрескожную нефролитотомию в стационаре с наркозом. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после процедуры.

После этих процедур иногда уролог может оставлять в мочевых путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы помочь мочеиспусканию или прохождению камня. Как только почечный камень удален, Ваш доктор отправляет почечный камень или его части в лабораторию, чтобы узнать, какой это тип.

Медицинский работник также может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов после того, как почечный камень пройдет или будет удален. Затем медицинский работник может измерить, сколько мочи вы производите за день, а также уровень минеральных веществ в вашей моче. Скорее всего, вы будете образовывать камни, если не будете ежедневно выпивать достаточно мочи или у вас будут проблемы с высоким содержанием минералов.

Медицинские работники обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и того, из чего они сделаны.

Как я могу предотвратить камни в почках?

Чтобы предотвратить будущие камни в почках, вам также необходимо знать, что послужило причиной ваших предыдущих камней в почках.Как только вы узнаете, какой у вас тип камня в почках, медицинский работник может помочь вам внести изменения в свое питание, диету и питание, чтобы предотвратить будущие камни в почках.

Питьевая жидкость

В большинстве случаев употребление достаточного количества жидкости каждый день — лучший способ предотвратить большинство типов почечных камней. Питье достаточного количества жидкости сохраняет разбавленную мочу и помогает вымывать минералы, которые могут образовывать камни.

Хотя вода лучше, другие жидкости, такие как цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить камни в почках.Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от камней в почках, потому что они содержат цитрат, который предотвращает превращение кристаллов в камни.

Если у вас нет почечной недостаточности, вам следует пить от шести до восьми стаканов по 8 унций в день. Если у вас ранее были камни цистина, возможно, вам придется пить еще больше. Поговорите с медицинским работником, если вы не можете выпить рекомендованное количество из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, учащенное мочеиспускание или почечная недостаточность.

Количество жидкости, которое вам нужно выпить, зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живете, работаете или тренируетесь в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы заменить жидкость, которую вы теряете из-за пота. Медицинский работник может попросить вас собрать мочу в течение 24 часов, чтобы определить количество мочи, которое вы производите за день. Если количество мочи слишком мало, медицинский работник может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

Медикаменты

Если у вас был почечный камень, медицинский работник также может выписать лекарства для предотвращения будущих почечных камней.В зависимости от типа почечного камня и от того, какое лекарство прописывает медицинский работник, вам может потребоваться принимать лекарство в течение нескольких недель, нескольких месяцев или дольше.

Например, если у вас были струвитные камни, вам, возможно, придется принимать пероральный антибиотик в течение 1–6 недель или, возможно, дольше.

Если у вас был другой тип камня, возможно, вам придется принимать таблетку цитрата калия от 1 до 3 раз в день. Возможно, вам придется принимать цитрат калия в течение нескольких месяцев или даже дольше, пока медицинский работник не скажет, что у вас больше нет риска почечных камней.

Вид почечного камня Возможные лекарства, прописанные вашим доктором
кальциевых камней
  • цитрат калия, который используется для повышения уровня цитрата и pH в моче
  • мочегонные средства, часто называемые водными таблетками, помогают избавить организм от воды
камни мочевой кислоты
  • аллопуринол, который используется для лечения высокого уровня мочевой кислоты в организме
  • цитрат калия
Струвит Камни
  • антибиотиков, которые являются лекарствами от бактерий
  • ацетогидроксамовая кислота, сильный антибиотик, используемый с другим долгосрочным антибиотиком для предотвращения инфекции
цистиновых камней
  • меркаптопропионилглицин, антиоксидант, используемый при заболеваниях сердца
  • цитрат калия

Поговорите с медицинским работником об истории своего здоровья до приема лекарств от камней в почках.Некоторые лекарства от камней в почках имеют незначительные или серьезные побочные эффекты. Побочные эффекты более вероятны, чем дольше вы принимаете лекарство и тем выше доза. Сообщите медицинскому работнику о любых побочных эффектах, возникающих при приеме лекарств от камней в почках.

хирургия гиперпаратиреоза

Люди с гиперпаратиреозом, состоянием, которое приводит к слишком большому количеству кальция в крови, иногда развивают кальциевые камни. Лечение гиперпаратиреоза может включать операцию по удалению аномальной околощитовидной железы.Удаление паращитовидной железы излечивает гиперпаратиреоз и может предотвратить образование камней в почках. Хирургия иногда вызывает осложнения, включая инфекцию.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *