Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.

Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др.

), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно.

Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом.  К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

Болезни печени и желчного пузыря — признаки и симптомы

Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

• тошнота
• дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
• горечь во рту
• снижение аппетита
• пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
• кожный зуд
• асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
• слишком темная моча
• серовато-белый стул
• кровавая рвота.

О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

• гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
• первичный билиарный цирроз.
• алкогольная болезнь печени.
• цирроз печени любой этиологии.
• наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
• первичный склерозирующий холангит.
• желчнокаменная болезнь.
• болезнь Вильсона-Коновалова.
• хронический холецистит.
• жировой гепатоз.
• дискинезия желчевыводящих путей.

Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

Лабораторные методы исследования таковы:

• биохимия крови
• общие анализы крови, мочи
• серологические реакции
• молекулярно-генетические исследования.

Инструментальные способы диагностики:

Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

• лучевой диагностики
• фиброэластографии
• компьютерной томографии
• магнитно-резонансной томографии
• рентгенологическго исследовании
• биопсии печени
• инвазивных исследований
• колоноскопии.

Технологии лечения

После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч. )

Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

• Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.

• Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие.)

• Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)

• Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире. Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

• Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
• Боль в животе
• Отек ног
• Зуд кожи
• Темный цвет мочи
• Обесцвеченный или кровянистый стул
• Хроническая усталость
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

• Инфекция. Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
• Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени.
   Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
• Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

• Избыточный вес и ожирение
• Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
• Предіабет и диабет
• Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
• Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
• Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
• Апноэ во сне (остановка дыхания)
• Синдром поликистозных яичников
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Патология иммунной системы.  Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
• Аутоиммунный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Генетические (врожденные) причины. Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
• Гемохроматоз
• Гіпероксалурія
• Болезнь Уилсона
• Рак и другие творения, к примеру:
• Рак печени
• Рак желчных протоков
• Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Использование инъекционных наркотиков
• Татуировки или пирсинг
• Переливание крови
• Контакт с кровью и жидкостями других людей
• Незащищенный секс
• Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
• Диабет
• Ожирение
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

• Употребляйте ограниченное количество алкоголя
• Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
• Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
• Избегайте контакта с кровью других людей
• Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
• Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
• Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Алкогольная болезнь печени — симптомы, причины, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

• легкой;
• средней;
• тяжёлой.

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

• длительное потребление алкоголя в больших дозах;
• генетическая предрасположенность;
• болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

• МРТ;
• допплерография;
• компьютерная томография;
• радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия
• электрофорез;
• массажная терапия;
• ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

• печеночная энцефалопатия;
• кровотечения в ЖКТ;
• почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

• капуста;
• свекла;
• груши;
• морковь;
• яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

• ржаной хлеб;
• бульон;
• консервы;
• чеснок;
• грибы;
• бобовые;
• маринованные овощи;
• сало;
• сардельки;
• маргарин;
• кофе и какао;
• шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

• Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
• Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
• Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
• Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
• Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

• Болезни желчных путей
• Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
• Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

• Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
• Отрыжка
• Чередование поносов и запоров
• Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
• Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
• Тяжесть в желудке
• Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

• Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
• Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
• Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

• Кровотечение из десен и носа
• У женщин – маточное кровотечение
• Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
• Желудочные и кишечные кровотечения
• Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

• Печень и селезенка увеличились в размерах
• На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
• Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

• Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
• Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
• Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
• Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

• Анамнеза
• Визуального осмотра
• Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

• Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
• Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
• Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
• Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
• Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
• Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
• Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

• При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
• При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
• При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

• Алкоголь
• Химические добавки
• Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

• Острыми
• Кислыми
• Пряными
• Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

• Пищевые привычки пациента
• Индивидуальную переносимость продуктов
• Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

• Отделение реанимации и интенсивной терапии
• Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Лечение болезней печени и желчного пузыря

Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков бывают острыми и хроническими, острые состояния, такие как острый холецистит, острый гепатит, желчная колика, требуют немедленного обращения за медицинской помощью в стационар. Лечение хронических заболеваний печени и желчного пузыря в нашем центре начинается с консультации гастроэнтеролога.

Часто многие заболевания желчного пузыря и особенно печени протекают без ярко выраженных симптомов и обнаруживаются, когда гепатобилиарной системе нанесен уже достаточно серьезный урон и течение заболевания становится тяжелым и труднообратимым. Поэтому мы всем рекомендуем хотя бы раз в год делать УЗИ печени и желчного пузыря и посещать гастроэнтеролога или гепатолога. Это не потребует много времени и средств, зато позволит обнаружить заболевания печени и желчного пузыря на ранней стадии, когда их можно проще и быстрее вылечить или добиться стойкой ремиссии.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистит (воспаление желчного пузыря)  и желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование камней в желчном пузыре может вызвать его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию камней. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью без операции, если есть возможность проведения такой терапии. При неоходимости возможна консультация гастроэнтеролога совместно с хирургом для решения вопроса о наличии показаний для оперативного лечения.  Деформация желчного пузыря – это распространенная патология, которая бывает врожденной или приобретается на протяжении жизни человека и требует лечения при наличии неприятных симптомов.

Заболевания печени подразделяются на группы, согласно, вызвавшей их причины и стадии поражения печени. Самым распространенным заболеванием среди хронических болезней  печени является неалкогольный жировой гепатоз. Основным признаком этого заболевания является накопление жира в клетках печени. Заболевание часто протекает без выраженных симптомов, поэтому пациенты с жировым гепатозом за помощью обращаются редко, да и многие врачи плохо знакомы с этим заболеванием. Опасность жирового гепатоза в том, что при почти бессимптомном течении у части пациентов к  жировому гепатозу присоединяется воспаление клеток печени – стеатогепатит, который может привести к возникновению цирроза печении онкологических заболеваний. Кроме того у таких пациентов повышается риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек и остеопороза. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный жировой гепатоз и стеатогепатит объединены в одно заболевание под названием неалкогольная жировая болезнь печени.

Алкогольная болезнь печени развивается из-за злоупотребления алкоголем, главным условием ее лечения является отказ от алкоголя. У 90-95% людей, постоянно злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный жировой гепатоз, по гистологическим признакам похожий на неалкогольный. Это состояние почти всегда обратимо при условии отказа от алкоголя, в противном случае  болезнь прогрессирует и у части больных развивается цирроз и рак печени.

Поражение  печени могут вызывать не только отложение жира и алкоголь, но и накопление   высоких уровней меди или железа, вызванных генетическими заболеваниями. Наши гепатологи и неврологи имеют опыт лечения генетических заболеваний, связанных с нарушением транспорта меди и железа в организме человека.Болезнь Вильсона-Коновалова связана с накоплением высоких уровней меди в органах и тканях, приводящих к повреждению их клеток и вызывая нарушение функций поврежденных органов.  Наследственный гемохроматоз выражается в постепенном накоплении железа в органах, эндокринных железах и коже. И в том, и в другом случае  поражается печень. Своевременная установка диагноза и лечение этих заболеваний устраняют или предотвращают их симптомы, без лечения такие заболевания заканчиваются смертью.

Самые распространенные заболевания желчного пузыря – это хронический холецистити желчнокаменная болезнь. Часто эти заболевания взаимосвязаны,  образование конкрементов в желчном пузыре вызывает его воспаление, и наоборот длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к образованию конкрементов. В нашем центре мы проводим комплексное обследование и лечение пациентов с желчнокаменной болезнью. Тут же решая совместно с хирургом вопрос о наличии показаний для оперативного лечения.

В 40% случаев после удаления желчного пузыря у пациентов появляются боли в животе и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта получившиеся название Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Причиной этих явлений являются с одной стороны влияние выпадения функций желчного пузыря и наличие органических и функциональных причин нарушения транспорта желчи. Правильно подобранные лечебная терапия и диета помогут избавиться от неприятных симптомов ПХЭС.

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Записаться на консультацию

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

• слабость и утомляемость;
• нарушения сна — сонливость, бессоница;
• пониженное настроение, раздражительность;
• беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• частая тошнота;
• повышенное газообразование;
• появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
• пожелтение кожи и склер;
• покраснение ладоней («печёночные ладони»)
• увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Записаться на консультацию

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

• прием наркотиков и токсичных лекарств;
• вирусные гепатиты;
• сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
• метаболические нарушения;
• нарушение оттока желчи;
• болезни накопления;
• аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

• Общеклиническиие анализы крови и мочи
• Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
• Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
• Исследование свертываемости крови
• Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
• Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
• Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Записаться на консультацию

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

• Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации). Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени. Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
• диетотерапию;
• полный отказ от алкоголя;
• ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др.) позволяют:

• снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
• повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
• скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
• минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

На что обращать внимание, диагностика и лечение

Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение.Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

• лихорадка
• усталость или слабость
• пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
• темная моча
• бледный стул
• тошнота и рвота
• боль под ребрами с правой стороны тела

В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

У человека также может развиться гепатит от лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

• усталость
• потеря аппетита
• светлый стул
• лихорадка
• тошнота
• желтуха
• боль в животе
• рвота
• темная моча
• боль в суставах

Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы жировой болезни печени

Ожирение печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• слабость
• длительный зуд
• сильная усталость
• необъяснимая потеря веса
• желтуха
• кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

Симптомы генетического состояния

Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

• усталость
• вздутие живота
• плохой аппетит
• аномальные результаты теста печени
• желтуха
• опухоль ног
• бледный, жидкий стул
• плохой рост в первые 3 месяца жизни
• кожный зуд

Аутоиммунные симптомы

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

• тошнота
• усталость
• диарея
• потеря аппетита
• желтуха

По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

Симптомы рака

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может помочь повысить вероятность успешного лечения.

Общие симптомы рака печени включают:

• потеря аппетита
• непреднамеренная потеря веса
• увеличенная печень
• увеличенная селезенка
• чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
• тошнота
• рвота
• боль в животе
• зуд
• скопление жидкости в брюшной полости
• желтуха

Симптомы цирроза

Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

• дискомфорт или боль в верхней правой части живота
• плохой аппетит
• чувство усталости или слабости
• рвота
• непреднамеренная потеря веса
• тошнота

Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

• желтуха
• кровоподтеки или легкие кровотечения
• когнитивные нарушения
• сильный кожный зуд
• опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
• вздутие живота
• темная моча

печень Симптомы отказа

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

• усталость
• тошнота
• потеря аппетита
• диарея

По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

• спутанность сознания или дезориентацию
• крайняя сонливость
• кома

Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

• чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
• , живущие с диабетом
• ожирение
• высокий холестерин
• наличие в анамнезе заболеваний печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
• вредные добавки
• воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

• Тест на альфа-фетопротеин
• Тест на лактодегидрогеназу
• Тест на 5′-нуклеотидазу
• Тест на митохондриальные антитела
• Тест на аспартат-трансаминазу (AST)
• гамма-глутамил тест на транспептидазу
• тест на сывороточный альбумин
• тест на билирубин в сыворотке
• тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
• тест на протромбиновое время (PTT)
• сывороточные аминотрансферазы (трансаминазы)
• тест на аланинтрансаминазы (ALT) печень будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

  При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

  Человеку с диагнозом рак печени, вероятно, потребуются различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

  В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

  Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

  Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

  Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

  Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

  Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

  Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

  На что обращать внимание, диагностика и лечение

  Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

  По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

  Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

  В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

  Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

  Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

  Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

  Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

  Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

  По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

  • лихорадка
  • усталость или слабость
  • пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
  • темная моча
  • бледный стул
  • тошнота и рвота
  • боль под ребрами с правой стороны тела

  В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

  Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

  Симптомы гепатита

  Гепатит относится к воспалению печени.

  По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

  У человека также может развиться гепатит от лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

  CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

  • усталость
  • потеря аппетита
  • светлый стул
  • лихорадка
  • тошнота
  • желтуха
  • боль в животе
  • рвота
  • темная моча
  • боль в суставах

  Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

  Симптомы жировой болезни печени

  Ожирение печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

  Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • слабость
  • длительный зуд
  • сильная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

  Симптомы генетического состояния

  Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

  Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

  • усталость
  • вздутие живота
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты теста печени
  • желтуха
  • опухоль ног
  • бледный, жидкий стул
  • плохой рост в первые 3 месяца жизни
  • кожный зуд

  Аутоиммунные симптомы

  Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

  По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

  Симптомы рака

  Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

  Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может помочь повысить вероятность успешного лечения.

  Общие симптомы рака печени включают:

  • потеря аппетита
  • непреднамеренная потеря веса
  • увеличенная печень
  • увеличенная селезенка
  • чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • зуд
  • скопление жидкости в брюшной полости
  • желтуха

  Симптомы цирроза

  Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

  Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

  Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуха
  • кровоподтеки или легкие кровотечения
  • когнитивные нарушения
  • сильный кожный зуд
  • опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
  • вздутие живота
  • темная моча

  печень Симптомы отказа

  Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

  Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

  • усталость
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • диарея

  По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайняя сонливость
  • кома

  Печеночная недостаточность может быть фатальной.

  Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

  Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
  • , живущие с диабетом
  • ожирение
  • высокий холестерин
  • наличие в анамнезе заболеваний печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
  • вредные добавки
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

  Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

  Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

  Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

  Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

  • Тест на альфа-фетопротеин
  • Тест на лактодегидрогеназу
  • Тест на 5′-нуклеотидазу
  • Тест на митохондриальные антитела
  • Тест на аспартат-трансаминазу (AST)
  • гамма-глутамил тест на транспептидазу
  • тест на сывороточный альбумин
  • тест на билирубин в сыворотке
  • тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
  • тест на протромбиновое время (PTT)
  • сывороточные аминотрансферазы (трансаминазы)
  • тест на аланинтрансаминазы (ALT) печень будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

    При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

    Человеку с диагнозом рак печени, вероятно, потребуются различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

    В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

    Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

    Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

    Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

    Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

    Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

    Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

    На что обращать внимание, диагностика и лечение

    Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

    По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

    Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

    В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

    Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

    Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

    Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

    Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

    Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

    По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

    • лихорадка
    • усталость или слабость
    • пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
    • темная моча
    • бледный стул
    • тошнота и рвота
    • боль под ребрами с правой стороны тела

    В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

    Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

    Симптомы гепатита

    Гепатит относится к воспалению печени.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

    У человека также может развиться гепатит от лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

    CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

    • усталость
    • потеря аппетита
    • светлый стул
    • лихорадка
    • тошнота
    • желтуха
    • боль в животе
    • рвота
    • темная моча
    • боль в суставах

    Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

    Симптомы жировой болезни печени

    Ожирение печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

    Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

    • слабость
    • длительный зуд
    • сильная усталость
    • необъяснимая потеря веса
    • желтуха
    • кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

    Симптомы генетического состояния

    Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

    Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

    • усталость
    • вздутие живота
    • плохой аппетит
    • аномальные результаты теста печени
    • желтуха
    • опухоль ног
    • бледный, жидкий стул
    • плохой рост в первые 3 месяца жизни
    • кожный зуд

    Аутоиммунные симптомы

    Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

    • тошнота
    • усталость
    • диарея
    • потеря аппетита
    • желтуха

    По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

    Симптомы рака

    Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

    Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может помочь повысить вероятность успешного лечения.

    Общие симптомы рака печени включают:

    • потеря аппетита
    • непреднамеренная потеря веса
    • увеличенная печень
    • увеличенная селезенка
    • чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
    • тошнота
    • рвота
    • боль в животе
    • зуд
    • скопление жидкости в брюшной полости
    • желтуха

    Симптомы цирроза

    Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

    Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

    • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
    • плохой аппетит
    • чувство усталости или слабости
    • рвота
    • непреднамеренная потеря веса
    • тошнота

    Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

    • желтуха
    • кровоподтеки или легкие кровотечения
    • когнитивные нарушения
    • сильный кожный зуд
    • опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
    • вздутие живота
    • темная моча

    печень Симптомы отказа

    Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

    Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

    • усталость
    • тошнота
    • потеря аппетита
    • диарея

    По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

    • спутанность сознания или дезориентацию
    • крайняя сонливость
    • кома

    Печеночная недостаточность может быть фатальной.

    Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

    Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

    • чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
    • , живущие с диабетом
    • ожирение
    • высокий холестерин
    • наличие в анамнезе заболеваний печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
    • вредные добавки
    • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

    Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

    Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

    Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

    Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

    • Тест на альфа-фетопротеин
    • Тест на лактодегидрогеназу
    • Тест на 5′-нуклеотидазу
    • Тест на митохондриальные антитела
    • Тест на аспартат-трансаминазу (AST)
    • гамма-глутамил тест на транспептидазу
    • тест на сывороточный альбумин
    • тест на билирубин в сыворотке
    • тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
    • тест на протромбиновое время (PTT)
    • сывороточные аминотрансферазы (трансаминазы)
    • тест на аланинтрансаминазы (ALT) печень будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

      При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

      Человеку с диагнозом рак печени, вероятно, потребуются различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

      В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

      Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

      Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

      Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

      Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

      Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

      Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

      Что это такое, симптомы, причины и этапы

      Обзор

      Цирроз вызывает образование шрамов и узелков по всей печени.

      Что такое цирроз печени?

      Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью и печень необратимо повреждена. Рубцовая ткань мешает нормальной работе печени.

      Многие виды заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

      Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и снижает способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и природные токсины (яды).Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза печени опасна для жизни.

      Насколько распространен цирроз?

      По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно одного из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет, возрастной группы, наиболее часто страдающей циррозом. В США от цирроза ежегодно умирает около 26000 человек.и является седьмой ведущей причиной смерти в США среди взрослых от 25 до 64 лет.

      Кто болеет циррозом, кто подвергается наибольшему риску?

      У вас больше шансов получить цирроз печени, если вы:

      • Злоупотребляет алкоголем много лет.
      • Больной вирусным гепатитом.
      • Болеет диабетом.
      • Страдают ожирением.
      • Инъекционные наркотики с использованием общих игл.
      • Имеют в анамнезе заболевания печени.
      • Занимайтесь незащищенным сексом.

      Цирроз печени?

      Нет, цирроз печени — это не рак.Однако у большинства людей с раком печени есть цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас гепатит B или гепатит C, у вас повышенный риск рака печени, потому что эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит B или жировая болезнь печени без цирроза, у вас повышенный риск рака печени.)

      Цирроз — это наследственное заболевание?

      Цирроз сам по себе не является наследственным заболеванием (передаваемым от родителей к ребенку).Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

      Можно ли вылечить цирроз?

      Вообще нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, у вас поздняя стадия заболевания печени, и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если заболевание печени или осложнение выявлено на ранней стадии и успешно куплено, можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

      Цирроз фатален?

      Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере продолжения цирроза рубцов образуется больше, а функция печени продолжает ухудшаться. В конце концов, отказ вашей печени может стать опасным для жизни состоянием. Но надежда еще есть. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. В этом случае вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

      Симптомы и причины

      Каковы симптомы цирроза печени?

      Симптомы цирроза печени зависят от стадии вашего заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и недугов.

      Ранние симптомы и признаки цирроза включают:

      По мере ухудшения функции печени появляются другие, более распространенные симптомы цирроза, в том числе:

      • Легкие синяки и кровотечения.
      • Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
      • Кожный зуд.
      • Отеки (отеки) ног, ступней и лодыжек.
      • Накопление жидкости в животе / брюшной полости (асцит).
      • Моча коричневатого или оранжевого цвета.
      • Табуреты светлые.
      • Путаница, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности.
      • Кровь в стуле.
      • Покраснение ладоней.
      • Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
      • У мужчин: потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия), сморщенные яички.
      • У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

      Болезнен ли цирроз?

      Да, цирроз может быть болезненным, особенно когда болезнь ухудшается.О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль носит длительный (хронический) характер.

      Большинство людей с заболеваниями печени сообщают о боли в животе. Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванными циррозом.

      Боль может исходить как от болезней, приводящих к циррозу, так и от цирроза, которые могут усилить боль от существующих заболеваний.Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и у вас ожирение, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительные процессы во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

      Что вызывает цирроз?

      Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

      • Злоупотребление алкоголем (связанное с алкоголем заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
      • Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
      • Жирная печень, связанная с ожирением и диабетом, а не с алкоголем. Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

      Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:

      • Наследственные болезни:
      • Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
      • Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени (трубки, по которым желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
        • Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, а затем повреждаются необратимо) .
        • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
        • Заблокирован желчный проток (может вызывать инфекции, скопление продуктов в печени).
        • Атрезия желчевыводящих путей (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, вызывающими повреждение, рубцевание, потерю ткани печени и цирроз).
      • Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек в других частях тела и другие симптомы).
      • Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

      Изменения, вызванные заболеваниями печени, которые приводят к циррозу, являются постепенными. Клетки печени повреждаются, и если травма — по какой-либо причине — продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень перестает функционировать должным образом.

      Каковы осложнения цирроза печени?

      Цирроз печени имеет много осложнений.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

      Портальная гипертензия: Это наиболее частое серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (большом кровеносном сосуде, по которому кровь от органов пищеварения поступает в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично заблокирован, вены пищевода, желудка или кишечника могут увеличиваться в размерах (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере увеличения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопнуть, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

      Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

      • Отеки (отеки) ног, лодыжек или ступней.
      • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
      • Отек / увеличение селезенки (спленомегалия).
      • Образование и расширение (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящее к низкому уровню кислорода в крови и теле и одышке.
      • Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнение цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
      • Замешательство, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из кишечника не выводятся поврежденной печенью, циркулируют в кровотоке и накапливаются в мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

      Гиперспленизм: Гиперспленизм — это гиперактивная селезенка.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

      Инфекции: Цирроз увеличивает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

      Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет эту задачу и приводит к потере веса и общей слабости.

      Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

      Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется цирроз печени?

      Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни, а также о лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать. Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить у вас цирроз печени, если у вас есть длительный анамнез злоупотребления алкоголем, инъекционных наркотиков или гепатит B или C и симптомы, перечисленные в этой статье.

      Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:

      • Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов цирроза, включая: красные, похожие на пауков кровеносные сосуды на вашей коже; пожелтение кожи или белков глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная, твердая, бугристая текстура до нижнего края печени (той части печени, которая находится под грудной клеткой, которую можно прощупать).
      • Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
        • Уровни альбумина и факторов свертывания крови ниже нормы (более низкие уровни означают, что ваша печень утратила способность вырабатывать эти белки).
        • Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
        • Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
        • Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
        • Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, чтобы удалить билирубин из крови).
        • Высокое количество лейкоцитов (указывает на инфекцию).
        • Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, указывающий на позднюю стадию цирроза).
        • Пониженный уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
        • Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

      Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванной внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатиты B или C.

      • Визуальные тесты : Визуальные тесты показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Вы можете заказать визуализирующие обследования печени, включая компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и степень жесткости в печени.Могут быть заказаны два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчевыводящими путями и / или верхняя эндоскопия для обнаружения расширенных вен (варикозного расширения вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
      • Биопсия : образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

      Существуют ли стадии цирроза?

      Если вам поставили диагноз цирроз печени, вы уже вышли из ранних стадий заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

      Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования результатов и определения направлений лечения хронических заболеваний печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные балльные системы. Однако не для каждого заболевания печени есть балльная система, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, балльной системы нет.

      По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас компенсированный или декомпенсированный цирроз.

      Компенсированный цирроз означает, что у вас цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Результаты вашей лабораторной работы и визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтвердить диагноз цирроза.Средняя выживаемость у пациентов с компенсированным циррозом печени составляет примерно от 9 до 12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому такое же количество особей прожило менее 9–12 лет, как и число особей, которые выжили в течение этого временного диапазона.)

      Декомпенсированный цирроз означает, что цирроз печени обострился до такой степени, что появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основе вашего анамнеза, физических и лабораторных данных.У вас есть по крайней мере одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен или рак печени. Обычно вас госпитализируют в больницу. Средняя выживаемость у пациентов с декомпенсированным циррозом печени составляет примерно два года.

      Ведение и лечение

      Есть ли лекарство от цирроза печени?

      Нет, от цирроза нет лекарства.Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от первопричины цирроза, вы можете предпринять определенные действия, чтобы предотвратить его обострение. Эти действия включают:

      • Прекратить употреблять алкоголь.
      • Лечить хронический гепатит (если он у вас).
      • Избегайте лекарств, вызывающих нагрузку на печень.
      • Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты.

      Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» данной статьи.

      Каковы цели лечения цирроза печени?

      Цели лечения цирроза печени:

      • Замедлить дальнейшее повреждение вашей печени.
      • Профилактика и лечение симптомов.
      • Профилактика и лечение осложнений.

      Как лечится цирроз печени?

      Лечение зависит от причины цирроза печени и степени повреждения.

      Хотя от цирроза нет лекарства, лечение может замедлить или остановить его прогрессирование и уменьшить количество осложнений.

      Лечение причин цирроза:

      • Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь. Если вам нужна помощь, попросите своего врача дать рекомендации по программам лечения алкогольной зависимости.
      • Гепатит B или C: Доступно несколько одобренных противовирусных препаратов для лечения гепатита B и C.
      • Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, соблюдение здоровой диеты, выполнение физических упражнений и следование инструкциям врача по ведению диабета.
      • Наследственные болезни печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания. Лечение направлено на устранение симптомов и устранение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать прием лекарств для уменьшения отека живота и ног, антибиотиков для лечения инфекций и других лекарств от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона — это лекарства для удаления меди из организма и цинка для предотвращения абсорбции меди.При муковисцидозе назначают лекарства для улучшения функции легких, методы очистки слизистой и лечения осложнений. Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании необходимого уровня глюкозы.
      • Аутоиммунный гепатит: Лечение включает в себя лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
      • Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®), или хирургическое вмешательство по открытию суженных или закупоренных желчных протоков.
      • Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности. К лекарствам относятся препараты для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления из организма лишней жидкости (отеков) и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, которые помогают перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокированию артерий или замене или ремонту сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
      • Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза: Ваш лечащий врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли какие-либо проблемы для вашей печени, и если да, то отмените прием препарата, снизьте дозировку или, если возможно, переключитесь на другой препарат.

      Как лечить осложнения цирроза?

      Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронической терминальной стадии болезни печени. Лечение заключается в лечении многих его осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

      • Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
      • Прекращение кровотока через варикозные узлы для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лентой) или склеротерапии.
      • Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунта или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта.
      • Назначение лактулозы для поглощения из крови токсинов, которые возникают в результате печеночной энцефалопатии, вызывающей симптомы, включая спутанность сознания и другие психические изменения.
      • Слив лишней жидкости из брюшной полости (асцит) в ходе процедуры, называемой парацентез, или прием мочегонных препаратов для уменьшения излишка жидкости (отека) в ногах и других частях тела.

      Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и вливание протеина (альбумина). Обычно пациенты поступают в больницу для лечения и наблюдения. После диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

      Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать одно или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей вашей печени (которая должна быть заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, направленные на гены рака или ), иммунотерапия и лучевая терапия (введение шарика, испускающего излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

      Почечная недостаточность: Лечение может включать прием лекарств, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

      Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменения в диете и образе жизни включают отказ от алкоголя и лекарств, которые вредят печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сократить потребление соли.

      Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

      Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш специалист по печени может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может быть сделана от живого или умершего донора. Пересадить нужно только часть донорской печени. Печень — единственный человеческий орган, способный к восстановлению.

      Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от человека, который жертвует часть своей печени или трупную печень (печень умершего человека). Если ваши врачи решат, что вам нужна трансплантация печени, вы будете внесены в национальный список ожидания трансплантации печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

      Профилактика

      Как предотвратить цирроз печени?

      Еда и напитки:

      • Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество и частоту употребления алкоголя. Если вы пьете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одного напитка, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск.Напиток — это бокал вина, банка пива объемом 12 унций или порция крепких напитков на 1,5 унции. При заболевании печени вообще нельзя употреблять алкоголь.
      • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
      • Не ешьте сырые морепродукты, особенно устриц и моллюсков. Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающие серьезные заболевания.
      • Уменьшите количество соли в своем рационе.Используйте другие приправы для придания вкуса вашей еде.

      Привычки здорового тела:

      • Поддерживайте здоровый вес. Избыток жира в организме может повредить печень. Если у вас избыточный вес, обратитесь к своему врачу за планом по снижению веса.
      • Регулярно занимайтесь спортом.
      • Регулярно посещайте своего врача для проверки. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и холестерин (высокий уровень плохого холестерина [LDL] и / или низкий уровень хорошего холестерина [HDL]) и высокий уровень триглицеридов.
      • Бросьте курить, если вы курите.

      Практика здоровой печени:

      • Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например совместного использования игл при употреблении запрещенных наркотиков или незащищенных половых контактов.
      • Сделайте прививку от гепатита B. Если у вас уже есть гепатит, спросите своего поставщика, подходит ли вам медикаментозное лечение.
      • Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл вакцинация от пневмонии (люди с циррозом печени более подвержены инфекциям).
      • Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Адвил®, Мотрин®] индометацин [Индоцин®] целекоксиб [Целебрекс®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Тайленол®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день. Эти препараты могут вызывать или ухудшать функцию печени.
      • Принимайте все лекарства и приходите на прием к врачу в соответствии с рекомендациями врача.

      Перспективы / Прогноз

      Что мне ожидать, если у меня цирроз?

      Повреждение, уже нанесенное вашей печени, необратимо.Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам необходимо немедленно бросить пить. Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить ущерб, наносимый жировой болезнью печени.

      Вы и ваш лечащий врач или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз, и какие осложнения могут возникнуть в результате цирроза, и лечить их соответствующим образом.

      Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

      Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем. Спросите своего специалиста по печени о продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, имеет уникальные общие проблемы со здоровьем и определенные проблемы со здоровьем печени.

      Если у вас запущен цирроз печени, возможна трансплантация печени.Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

      Что такое оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью и шкала MELD?

      Оценка по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP), также известная просто как оценка по шкале Чайлд-Пью, — это клиническая оценка, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость. Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени; наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

      970

      Оценка по Чайлд-Тюркотт-Пью
      Статус класса	Тяжесть заболевания печени	Двухлетняя выживаемость
      970				Класс		85%
      Класс B	Умеренный	60%
      Класс C	Тяжелый	35%

      Оценка по модели конечной стадии болезни печени (оценка MELD) представляет собой оценку используется для оценки срочности трансплантации печени.Чем хуже ваша функция печени, тем выше ваша оценка MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Оценка детской терминальной стадии заболевания печени (PELD) аналогична шкале MELD, но используется для оценки детей в возрасте до 12 лет.

      Жить с

      Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь?

      Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующее, звоните 911:

      • Ваши фекалии (стул) черные и смолистые или содержат кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
      • Вас рвет кровью.
      • Белки ваших глаз желтеют.
      • У вас затрудненное дыхание.
      • У вас вздутие живота.
      • У вас тремор или дрожь в мышцах.
      • Вы сбиты с толку, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «затуманены».
      • У вас есть изменение в вашем уровне сознания или бдительности; вы теряете сознание.

      Какие врачи будут лечить мой цирроз?

      В зависимости от стадии вашего цирроза к вашему лечению могут быть привлечены разные поставщики медицинских услуг.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:

      • Ваш основной поставщик медицинских услуг.
      • Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
      • Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
      • Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
      • Диетолог.
      • В состав группы по трансплантации печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физиотерапевт и терапевт, ведущий дела / социальный работник и медсестры.

      Записка из клиники Кливленда

      Цирроз печени — поздняя стадия заболевания печени и его осложнений. Цирроз приводит к тому, что ваша печень не функционирует должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

      Хотя рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от первопричины можно замедлить или остановить обострение цирроза.Многие причины и осложнения, которые приводят к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы пьете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача. Принимайте все лекарства от всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В.

      Не теряйте надежды, если у вас конечная стадия цирроза.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за своим состоянием и помещать вас в список ожидания донорской печени.

      Болезнь печени: симптомы и лечение

      Печень, как самый большой орган в организме, отвечает за жизненно важные задачи. Печень не только помогает пищеварению и хранит энергию, но и выводит из организма вредные вещества. Когда развивается заболевание печени, нарушается функция печени, подвергая вашу жизнь опасности.

      Заболевание печени может быть вызвано множеством различных причин, включая вирусы, наследственные нарушения, нарушения обмена веществ, прием лекарств и алкоголь. Распознавание и лечение заболеваний печени на самых ранних стадиях предотвращает ненужные повреждения и обеспечивает наилучшее возможное качество жизни.

      Ваш основной лечащий врач может решить многие проблемы со здоровьем пищеварения. Найти поставщика, принимающего новых пациентов . При необходимости он или она может направить вас к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов .

      Типы заболеваний печени

      В настоящее время известно более 100 заболеваний печени. Некоторые из наиболее распространенных включают:

      • Гепатит A, B и C и аутоиммунный гепатит, все состояния, отмеченные воспалением печени
      • Рак печени, , который может развиться в результате любого заболевания печени, но особенно хронического вирусного гепатита и цирроза
      • Печеночная недостаточность, , которая развивается, когда печень больше не может функционировать, и может быть вызвана циррозом, недоеданием или, реже, отравлениями или передозировкой лекарств
      • Неалкогольная жировая болезнь печени, , при которой функция печени нарушается из-за накопления жира и, в некоторых случаях, воспаления и повреждения клеток

      Симптомы заболевания печени

      При таком большом количестве заболеваний печени симптомы, сопровождающие каждое из них, различаются.Фактически, в некоторых случаях заболевания печени вообще не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы заболевания печени действительно возникают, к наиболее частым относятся следующие:

      • Легко появляются синяки
      • Изменение цвета стула и мочи
      • Отеки ног и живота
      • Желтая кожа и глаза, известная как желтуха

      Лечение заболеваний печени

      Правильный диагноз имеет решающее значение для выбора наилучшего лечения и может включать анализы крови или удаление ткани печени, также называемое биопсией.В зависимости от типа и степени заболевания может использоваться один из следующих методов лечения:

      • Лечение основного состояния — Если заболевание печени является результатом основного состояния, лечение этого состояния может уменьшить тяжесть и потенциально излечить заболевание печени.
      • Изменения образа жизни — Похудание, отказ от алкоголя или другие изменения образа жизни могут быть полезны в борьбе с заболеваниями печени, включая неалкогольную жировую болезнь печени.
      • Лекарства — Лекарства могут вылечить гепатит С. При других состояниях лекарства могут помочь справиться с симптомами или, в случае аутоиммунного гепатита, улучшить реакцию иммунной системы.
      • Хирургическое вмешательство — Доступны процедуры для предотвращения осложнений от хронического заболевания печени. Большинство осложнений связано с застоем в печени. Эти процедуры направлены на предотвращение сопутствующих кровотечений и скопления жидкости.
      • Пересадка печени — Когда все другие методы лечения исчерпаны и имеется печеночная недостаточность, трансплантация печени является единственным доступным методом лечения.

      Стадии болезни печени

      Всем нам нужна здоровая печень, чтобы жить — так важно, чтобы в названии было «

      live »!

      Где найти печень
      Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, его вес составляет от 3 до 5 фунтов. Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке.Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

      Что делает ваша печень
      Самая большая роль вашей печени — фильтровать кровь в течение всего дня, каждый день. Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент в вашей печени содержится около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма.Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24-часовой период времени. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и печеночная воротная вена . Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

      Части вашей печени
      Как упоминалось ранее, у печени две доли.Каждая доля состоит из более мелких участков, называемых долей , которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю. Как только клетки в дольке обрабатывают кровь, протоков, (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки.Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге впадающие в печеночные вены; затем кровь покидает печень через нижнюю полую вену , самую большую вену в организме. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два более крупных протока соединяются, образуя общий печеночный проток. Общий печеночный проток отводит желчь в желчный пузырь , где она хранится, и выводит желчь в первую часть тонкой кишки.

      Как работает ваша печень
      В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени. Многие функции печени связаны с вашим метаболизмом . Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

      Печень…

      • Вырабатывает желчь
        • Желчь — желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
      • Производит белки для плазмы крови
        • Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности
      • Производит холестерин и специальные белки, помогающие переносить жиры по телу
      • Преобразует неиспользованную глюкозу в гликоген для хранения
        • При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии
        • Уравновешивает уровень сахара в крови и производит необходимую глюкозу
      • Регулирует уровень аминокислот в крови
        • Аминокислоты образуют строительные блоки белков
      • Хранит железо, переработанное из гемоглобина
        • Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород
      • Преобразует ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину
      • Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваш организм
      • Регулирует свертывание крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
      • Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока
      • Удаляет билирубина из эритроцитов

      Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты.Эти побочные продукты покидают печень с желчью или кровью — побочные продукты с желчью удаляются из организма через кал, а те, что находятся в крови, отфильтровываются почками и удаляются с мочой.

      Печеночная недостаточность | Симптомы и причины

      Что вызывает острую печеночную недостаточность?

      Во многих случаях врачи не могут определить причину острой печеночной недостаточности.

      Когда причина известна, наиболее частой причиной является прием слишком большого количества парацетамола, активного ингредиента тайленола и других лекарств от простуды.Ацетаминофен может повредить печень после одной большой дозы или после того, как ребенок будет принимать больше рекомендованной дозы в течение нескольких дней подряд.

      Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, и даже некоторые травяные добавки, такие как кава, эфедра, тюбетейка и пеннироал, также могут вызывать острую печеночную недостаточность.

      В небольшом количестве случаев острая печеночная недостаточность вызвана вирусной инфекцией, такой как простой герпес или вирус Эпштейна-Барра.

      Что вызывает хроническую печеночную недостаточность?

      Хроническая печеночная недостаточность возникает, когда длительное заболевание поражает печень.Следующие заболевания печени могут привести к хронической печеночной недостаточности:

      • Атрезия желчных путей, когда ребенок рождается с заблокированным или поврежденным желчным протоком, трубка, по которой желчь, жидкость, вырабатываемая печенью, проходит по пути к кишечнику
      • метаболические заболевания печени, такие как болезнь Вильсона, при которой организм не может перерабатывать медь из пищи, и медь накапливается в печени.
      • Хронический вирусный гепатит С, который вызывает набухание печени и способствует образованию рубцовой ткани

      Каковы симптомы печеночной недостаточности?

      Желтуха, изменение цвета кожи и глаз на желтый, обычно это первый, а иногда и единственный признак заболевания печени.Другие симптомы включают:

      • замешательство или дезориентация
      • Боль или болезненность в правом верхнем углу живота
      • слабость
      • усталость
      • тошнота
      • рвота
      • темная моча
      • легкое кровотечение
      • зуд
      • небольшие сосуды паучьей формы, видимые на коже
      • озноб

      Каковы осложнения печеночной недостаточности?

      Печеночная недостаточность может вызвать:

      • Энцефалопатия печени: снижение функции мозга, вызванное накоплением токсичных веществ в крови
      • Желтуха: изменение цвета кожи и белков глаз вашего ребенка на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке
      • Коагулопатия: нарушение свертываемости крови, которое возникает, когда кровь не свертывается, и может привести к чрезмерному кровотечению даже из небольшого пореза
      • Портальная гипертензия: аномально высокое кровяное давление в вене, по которой кровь из кишечника поступает в печень (воротная вена), что может вызвать вздутие брюшной полости (асцит), выступание вен брюшной стенки или кровотечение из варикозного расширения.