Показатель гематокрита в крови – что это значит, о чем говорит ниже нормы у женщины, как повысить низкий показатель, взрослого, причины если такое снижение, HCT, означает, лечение мужчин

Содержание

Гематокрит ниже нормы – что это значит, как определить показатель и что делать дальше?

Исследование крови помогает оценить не только работу органов системы кроветворения, но и состояние организма в целом. Среди параметров, учитываемых при анализе, ведущее положение занимает концентрация эритроцитов – гематокрит, как его именуют медики.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Пациенты, получая на руки результаты анализов, видя показатель гематокрит, что это за параметр и за что отвечает – не знают. Данным термином принято обозначать отношение объемного количества форменных элементов к единице объема цельной крови. Показатель выражается в процентах, реже – в виде десятичной дроби с двухзначным значением после запятой. Нередко специалисты именуют его термином гематокритный показатель. Для расчета гематокрита количество эритроцитов сопоставляют с объемом плазмы, затем умножают на 0,01 (для перевода в проценты).

За что отвечает гематокрит?

Из сказанного выше следует, что гематокрит – это количественный показатель. Гематокритное число является отражением клеточного состава циркулирующей в организме человека крови. Он не зависит от факторов, влияющих на синтез внутриклеточного гемоглобина. При этом значение активно используется врачами при подозрении на скрытые заболевания, анемию. Анализ назначают часто после хирургического вмешательства и во время беременности. Делают это для исключения риска потери большого объема крови.

Значение гематокрита является первоочередным показателем в диагностике патологий. Отклонение от существующих норм становится показанием для дальнейшего комплексного обследования пациента. Чтобы выяснить из-за чего гематокрит ниже нормы, что это значит требуется пройти не одно обследование. Среди показаний для проведения анализа можно назвать:

варикозное расширение вен;
заболевания аутоиммунного характера;
патологии печени;
высокий риск кровотечения.

Гематокрит – норма

Проводимые врачами исследования показали, что значение гематокрита изменяется с возрастом пациента. Кроме того, из-за особенностей физиологии у девушек значения ниже, чем у мужчин. Учитывая эту особенность, при расшифровке анализа на гематокрит норма у женщин устанавливается ниже. Среди определяющих факторов во время оценки результата – и возраст пациента. Гематокрит в крови изменяется следующим образом:

Дети:

новорожденные – 35–65;
до 1 года – 32–40;
1–11 лет – 32–41;
девочки 12–17 лет – 35–45;
мальчики 12–17 – 34–44.

Взрослые:

женщины 18–45 лет – 39–50;
мужчины 18–45 лет – 34–45;
женщины старше 45 – 40–50;
женщины после 45 лет – 35–46.

Гематокрит понижен – что это значит?

Отклонение значений от существующих норм является показанием для дальнейшего обследования пациента. Чтобы выяснить, из-за чего понижен гематокрит, что это значит у женщины, назначают аппаратные методы исследования:

УЗИ органов малого таза;
УЗИ печени;
обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы выяснить почему гематокрит ниже установленной нормы, что это значит врачи учитывают и время проведения анализа. Во время менструации и спустя несколько дней после ее окончания уровень гематокрита у девушек снижается. Гематокрит ниже нормы и при беременности, о которой женщина на малом сроке зачастую не знает.

Гематокрит понижен – причины

Когда гематокрит понижен, что это за нарушение и с чем связано – может определить только специалист. Расшифровка анализа производится исключительно врачами, которые имеют информацию об общем состоянии организма пациента, его заболеваниях и хронических патологиях. Среди нарушений и состояний, сопровождающихся снижением гематокрита:

Апластическая анемия – провоцируется врожденными и наследственными заболеваниями, токсическим поражением костного мозга.
Гемолиз – разрешение клеток крови при врожденных аномалиях эритроцитов, снижении их эластичности, заболеваниях селезенки.
Гипергидратация – введение в организм большого количества жидкости при инфузии.
Увеличение объема белков и солей в плазме, что приводит к относительному снижению концентрации кровяных клеток.
Беременность.

Низкий гематокрит – симптомы

О том, что гематокрит низкий, можно заподозрить по ряду характерных признаков. Большинство из них не имеют специфичности, поэтому пациенты зачастую не придают им значения. Среди основных симптомов снижения гематокрита в организме:

общее недомогание – снижение концентрации эритроцитов приводит к уменьшению объема кислорода, доставляемого клетками крови органам и тканям;

постоянная усталость;
появление чувства нехватки воздуха;
бледность кожных покровов;
тахикардия;
выпадение волос;
частые головные боли.

Чем опасен низкий гематокрит?

Пониженный гематокрит в крови свидетельствует о недостаточной выработке красных кровяных телец – эритроцитов. Эти форменные элементы несут ответственность за доставку к органам и тканям организма кислорода и некоторых питательных веществ. Уменьшение их концентрации чревато развитием хронической гипоксии – постоянного кислородного голодания. Такое явление негативно отражается на работе головного мозга. Нарушение памяти, снижение способности к концентрации, мыслительной деятельности напрямую связаны с гипоксией головного мозга.

Гематокрит ниже нормы (что это значит – указано выше) является причиной развития анемии. В результате возникает нарушение процессов кроветворения. Такие пациенты чаще подвержены простудным и инфекционным болезням, постоянно испытывают слабость и усталость. Среди других негативных последствий низкого гематокрита можно выделить:

заболевания сердца;
нарушение работы печени;
ухудшение работы почек (токсины плохо выводятся из организма, возможна интоксикация).

Как повысить гематокрит?

Перед тем как повысить гематокрит в крови, начать терапию отклонения, врачи проводят комплексную диагностику. Установление прямой причины нарушения является основной задачей специалистов. Зачастую исключение фактора, провоцирующего снижение гематокрита, приводит к нормализации показателя. Среди основных направлений лечения данного нарушения:

терапия железосодержащими препаратами – Сорбифер, Мальтофер, Ферритаб;
обогащение рациона продуктами, содержащими железо: мясо, яйца, орехи, печень, гранат;
снижение физических нагрузок на организм;
частые прогулки на свежем воздухе.

Гематокрит понижен при беременности

Гематокрит при беременности всегда понижается. Это явление носит физиологический характер. По мере развития гестации увеличивается объем плазмы, в результате чего эритроцитов на единицу объема крови становится меньше. Падение показателя начинается примерно с 4-й недели беременности. При этом максимальный минимум фиксируется на 32–34-й неделе – 31–35 %. Таким способом организм готовится к возможной кровопотере во время родов. Снижение показателя ниже 30 % увеличивает риск развития гипоксии плода. При гематокрите 14–25 % беременную госпитализируют и постоянно наблюдают.

Гематокрит пониженный (повышен) — анализы крови, норма, причины

Общий анализ крови показывает такой важный показатель, как гемоглобин. После определения его концентрации важно узнать значение гематокрита у ребенка или взрослого. Нормальное значение демонстрирует оптимальное соотношение эритроцитов к количеству кровяной плазмы. Значение гематокрита разных значений считается естественным изменением в организме. Однако присутствие в рамках анализов крови серьезной трансформации говорит о наличии в организме патологии.

Что это, показатели нормы

Под гематокритом понимается соотношение между красными кровяными тельцами и непосредственно общим кровяным объемом. Определить количество гематокрита можно даже на глаз, после предварительного отстаивания крови, эритроциты осядут. Таки образом можно прикинуть примерную долю. Это всего лишь попытка представить визуально сам параметр, определять таким образом гематокрит у ребёнка или взрослого нельзя. Число эритроцитов, когда речь идет об оседании спонтанного характера, находится на уровне почти двух десятков процентов. Поэтому такую методику в лаборатории не используются, хотя расчет может выполняться вручную. Большинство лабораторий на сегодняшний день отдают предпочтение автоматическим анализаторам.

Если не говорить про детей, а рассмотреть взрослые показатели гематокрита, то в среднем количество крови у взрослого на уровне чуть менее чем пяти литров. Речь идет о красной части, которая составлена только эритроцитной массой, и светлой жидкости светлого оттенка – плазме. Эритроциты тяжелее плазмы, поэтому они оседают на дно.

Когда кровь располагается в кровяном русле, она имеет вид плазмы, где выполняется циркуляция форменных элементов. Речь идет про лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Присутствуют факторы свертывания и ряд белков другой направленности. В сыворотке же многих этих компонентов нет.

Что показывает при беременности общий анализ крови?33772

Интерпретация анализов крови демонстрирует, что у мужчин количество эритроцитов составляет порядка 44-48 процентов. У женщин показатель гематокрита более низкий, на уровне 36-42 процентов. Повышены эритроциты всегда у новорожденных в сравнении со взрослыми результатами. В норме показатель находится на уровне 54-68 процентов.

Этими процентами и обозначается норма показателя. Для более простого подсчета гематокрита умножается на 0,01, что и описывается в результатах анализа. Из-за отсутствия у мужчин частого обновления крови (у женщин обновление происходит во время месячных), нормой может быть значение гематокрита до 0,52.

У женщин есть еще одна особенность. На фоне беременности гематокрит может быть пониженный от нормы. Снижен он примерно с 20 недели, однако это не означает присутствие патологии. Высокий гематокрит или гематокрит, который «решил» понизиться, означает изменение степени концентрации крови.

Низкие показатели гематокрита

Гематокрит пониженный говорит о снижении густоты крови. Учитывая функционал эритроцитов, низкие показатели уровня 20-25 процентов говорят о нарушении и недостаточности переноса аминокислот к клеткам. Неправильно также передается кислород и возвращается углекислый газ.

Организм на фоне сниженного гематокрита не в состоянии выполнять связку токсинов, образующихся в организме, что сказывается на защитной функции. Для пациентов, густота крови которых понижена, существует ряд признаков, на которые нужно обращать внимание сразу, так как создается риск анемии и ряда других заболеваний.

Пониженный гематокрит при беременности объясняется просто. Количество крови у беременной значительно увеличивается, так как нужно обеспечивать всем необходимым плод. Низкие показатели гематокрита при беременности — нормальное явление, после родов все приходит к прежним показателям.

Если после беременности организм не может восстановиться самостоятельно, возникает вопрос, как повысить гематокрит? Рекомендовано проведение железистой терапии. Низкие значения гематокрита могут стать причиной недомоганий на фоне анемии. Если эритроцитная концентрация сократилась до показателя в менее чем 30 процентов, существует опасность кислородного голодания плода.

Повышение показателей

Достаточно часто обнаруживаются показатели завышенного гематокрита в крови. Повышение можно распознать по ряду характерных признаков. Речь идет о частом головокружении. Из-за большого количества эритроцитов, происходит постоянная перегонка большего, чем это требуется количества кислорода. На фоне завышенного гематокрита, происходит постоянное, хоть и легкое, но отравление. Речь идет о гипероксии.

Если заболевание будет прогрессировать в дальнейшем, человек столкнется с более тяжелыми формами, что часто характеризуется тошнотой, состоянием постоянной ошеломленности. Конечности начинают неметь, а с дыханием обнаруживаются проблемы.

Разделить причины повышения гематокрита в крови можно на две категории:

патологические;
физиологические.

Первая категория связана с заболеваниями. Вторая же не имеет тесной связи с ними. Человеческий организм всегда старается находиться в некоем равновесии, на фоне чего происходит развитие компенсирующих механизмов. Завышенный показатель гематокрита – это одна из ключевых особенностей организма с точки зрения адаптации к новым условиям.

Чаще всего присутствует повышение гематокрита на фоне недостатка жидкости в организме. В этом случае все объясняется сокращением количества крови, которой заполнено одноименное русло. Снижение происходит на фоне сокращенного количества плазмы. Такое явление встречается часто, если человек столкнулся со рвотой, поносом, сильным потоотделением, перегревом. Случается это и при несоблюдении водного баланса. Из-за этого организму приходится искать дополнительный источник воды, который находится в кровяном русле. Результатом процесса является нарушение соотношения эритроцитов.

Сказаться на сокращении количества плазмы в крови могут и болезни. Речь идет о болезнях, которые не оказывают непосредственного влияния на количество кровяных элементов. К таковым можно отнести ожоги второго уровня. При серьезном ожоге присутствует образование пузыря, в котором происходит плазменное скопление. Она забирается из крови, что приводит к повышению гематокрита. Однако этот показатель будет вторичным. К этой же группе причин можно отнести острые проявления перитонита, тромбоза или диабета.

Дополнительные причины повышения

Гипоксия в своей хронической форме выступает в роли провокатора повышения. Клеточное и тканевое состояние, когда человек пребывает в постоянном кислородном голодании, не может иметь положительный эффект. Это часто встречающаяся проблема среди курильщиков. Наблюдается проблема и у больных диабетом сахарного типа.

Составляющей частью эритроцитов является гемоглобин, отвечающий за кислородное перемещение, его перегонкой по направлению к клеткам. В спектр задач входит вывод из организма CO2.

При гипоксии, которая наблюдается в хронической форме, и возникает она по объективной причине, организмом прикладываются все усилия к тому, чтобы привести проблему дефицита к балансу за счет производства эритроцитов в большем количестве. Значение гематокрита повышается на фоне усиленного производства эритроцитов.

Какие существуют анализы крови?1836

Прием медикаментов по длительному курсу может привести к завышению показателя гематокрита. Опасность с этой точки зрения представляют глюкокортикоидные и ряд других лекарств гормональной направленности.

Столкнуться с такой ситуацией можно и при гидронефрозе. Это почечное заболевание, не позволяющее организму усваивать воду. Присутствовать в почках могут и кисты, связывающиеся с усиленной выработкой эритропоэтина. Гормон отвечает за образование эритроцитов.

Среди серьезных заболеваний, требующие повышенного внимания, выступают непосредственно проблемы крови. В частности, лейкоз. Нельзя исключать и перитонит, поликистоз и быстрое развитие эритремии. Для своевременного лечения проблемы, важно сдавать плановые анализы крови.

таблица показателей нормы у взрослого человека

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Пациенты при сдаче анализа крови обычно не задают врачам вопрос о том, что такое гематокрит. Между тем, этот показатель крови при отклонении от нормы свидетельствует о патологических состояниях, что требует тщательного обследования.

Гематокрит — это величина, которая измеряет соотношение суммарного объема компонентов крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов — с общим объемом крови. Поскольку тромбоциты и лейкоциты составляют лишь около 1% от общего объема клеток, часто при расчете показателя берутся только эритроциты, выполняющие функцию переноса кислорода по клеткам организма.

Измерение показателей

Как рассчитать гематокрит в крови? В качестве примера приведем способ измерения этого показателя невооруженным глазом. Нужно собрать кровь и дать ей постоять некоторое время, дожидаясь пока осядут эритроциты. Затем посмотреть, сколько процентов в объеме крови у эритроцитов и сколько процентов занимает плазма.

Расчет гематокрита в анализе крови

Примечание. У врачей существует специальная формула расчета уровня гематокрита. Содержание эритроцитов в крови (в %) или его выражение в качестве дроби (литр на литр), умноженное на 0,01 — полученный результат и есть гематокрит.

Норма показателей

Что такое гематокрит в анализе крови и какая должна быть норма? Определение уровня этого показателя осуществляется с помощью специальной трубочки, в которой находится кровь. Ее центрифугируют и проводят анализ, какой объем в процентном соотношении занимают в ней разные компоненты крови.

Норма гематокрита зависит от пола и возраста пациента. Если говорить о норме гематокрита у женщин, то она составляет 36-42% от общего объема крови, у мужчин она несколько выше — 44-48%, а у новорожденных гематокрит обычно существенно повышен — 54-68%.

Возраст	Женщины,%	Мужчины,%
Кровь из пуповины	42-60	42-60
1 −3 дня	45-67	45-67
1 нед	42-66	42-66
2нед	39-63	39-63
1 мес	31-55	31-55
2мес	28-42	28-42
3 −6 мес	29-41	29-41
0,5-2 года	32,5-41	27,5-41
3 −6 лет	31-40,5	31-39,5
7-12 лет	32,5-41,5	32,5-41,5
13-16 лет	33-43,5	34,5-47,5
17-19 лет	32-43,5	35,5-48,5
20-29 лет	33-44,5	38-49
30-39 лет	33-44	38-49
40-49 лет	33-45	38-49
50 −65 лет	34-46	37,5-49,5
Более 65 лет	31,5-45	30-49,5

Таблица нормы показателей гематокрита

Важно. Если объем гематокрита изменен, то это говорит о том, что либо кровь у человека слишком густая, либо она сильно разжижена.

Пониженный уровень

За что отвечает низкий показатель гематокрита? Если объем эритроцитов в крови существенно снижен и составляет около 20-25%, то такие состояния принято называть анемиями. Причинами такой аномалии могут стать избыточное количество воды, которая находится в организме (это состояние называется гипергидратация), резкое падение показателя эритроцитов (эритропения) или большое скопление белков, которые не дают излишкам воды выйти из организма (гиперпротеинемия).

Низкий уровень гематокрита может быть вызван следующими факторами:

Если перед анализом крови пациент пережил огромную кровопотерю. Кровь можно восстановить специальными препаратами, а вот объем эритроцитов будет долго находится на низком уровне.
При таких заболеваниях, как лейкемия, парез почек, при лечении препаратами против опухолей в костном мозге будет низкой выработка эритроцитов.
Если у человека наблюдается отравление бледной поганкой или тяжелыми металлами, серьезные болезни, такие как малярия или брюшной тиф, а также наследственные анемии, которые приобрели хронический характер, то красные кровяные тельца могут в крови разрушаться.
Пациентам, у которых нарушена работа почек, внутривенно вводится большое количество воды, что приводит к тому, что объем крови может быть увеличен, а вот объем эритроцитов останется тем же.
У беременных женщин чаще всего понижен гематокрит, потому что при увеличенном объеме плазмы красные кровяные тельца остаются на прежнем уровне.

Обязательный контроль гематокрита при беременности

Анемии.
Гипергидратация — увеличенное количество воды в организме при прежнем объеме эритроцитов.
Гиперпротеинемия — огромное количество белков, задерживающих воду в организме, что, соответственно, оставляет на прежнем уровне красные кровяные тельца.

Кратко о превышении нормы

Что показывает повышенный гематокрит? Высокий показатель обозначает, прежде всего, что повысился уровень эритроцитов в крови или они увеличились в размерах.

Нормальный и повышенный гематокрит

Причинами такого патологического состояния являются:

Эритремия — это заболевание, сопровождающееся повышением эритроцитов в крови. Имеет характерные симптомы — покраснение пальцев рук и ног, тяжесть в голове и покраснение всех кожных покровов.
Эритроцитозы, которые делятся на перераспределительные и истинные.
Компенсаторные реакции со стороны сердца, если человек находится на большой высоте или у него наблюдается порок сердца или болезни, связанные с почками. В этом случае в организме вырабатывается эритропоэтин, который вынуждает костный мозг начать усиленно вырабатывать эритроциты, следовательно, анализ показывает повышенный уровень гематокрита.

Причины повышения гематокрита у детей раскрыты в статье на нашем сайте.

Действительно, гематокрит — это величина, которая рассматривается вкупе с другими компонентами в общем анализе крови. Ее отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологии в организме человека.

Норма гематокрита как показатель здоровья

Вы наверняка слышали о гемоглобине в крови. Напомним, что Гемоглобин (Hb) представляет собой белок, содержащийся в красных кровяных клетках, который отвечает за доставку кислорода к клеткам нашего организма. Для обеспечения клеток достаточным количеством кислорода требуется поддержание необходимого (нормального) уровня гемоглобина в крови.

А как понять – достаточный уровень гемоглобина или нет? Для определения уровня гемоглобина (фактически красных кровяных клеток) введено понятие гематокрит и численный показатель гематокритное число, которое отражает показатель в цифровой форме.

Содержание статьи

Что такое гематокрит в анализе крови

Опрос пациентов в очереди в поликлинике показал, что НИ ОДИН ЧЕЛОВЕК не знает, что такое гематокрит и даже не представляет, что есть какое-то там гематокритное число. Да, мы ограничены известными показателями и нам этого вполне достаточно. Но вот хороший врач, внимательно читающий результаты анализов, может на основании этого показателя сделать определенные выводы.

Для начала вспомним, что слово гема происходит от греческого haima и используется как часть сложных слов со смыслом – кровь. Значит, слово гематокрит обозначает некие действия над кровью с какой-то целью.

Итак, что такое гематокрит для нас, простого обывателя? Сверхсложная жидкость под названием кровь состоит из жидкой составляющей (плазма) и большого количества других составляющих, среди которых в данном случае нас будет интересовать только количественный состав гемоглобина (красных кровяных телец) в крови.

Гематокрит это:
Понятие гематокрит (в англоязычных текстах это понятие выглядит как packed cell volume или в сокращении PCV) на самом деле означает “отделить”. При данном тестировании нашей крови от всех составляющих отделяются эритроциты для измерения их количества. И гематокритное число это и есть количественный показатель красных кровяных телец в плазме крови.

Гематокритное число может определяться в рамках общего анализа крови путем помещения пробирки с кровью в центрифугу (это автоматическое тестирование) для выделения эритроцитной массы, методом дифференциальной спектрофотометрии или рассчитываться косвенно.

Норма гематокрита

Поскольку гематокрит отображает долю красных кровяных телец в объеме крови, логично выражать этот показатель в процентах. Например, гематокрит 25% означает, что в 100 мл. крови присутствует 25 мл. красных кровяных клеток.

Следует заметить, что норма гематокрита у мужчин и норма гематокрита в крови у женщин – это два разных значения, которые определяются физиологическими различиями полов. Если для мужчин гематокритное число для нормы будет в пределах от 40% до 48%, то для женщин это значение в пределах от 36% до 42%, да и то, в периоде беременности этот показатель падает до значений от 31% до 35%.

Отдельно заметим, что норма гематокрита у детей зависит только от возраста и не учитывает половых различий. Деление примерно такое:

новорожденный ребенок – норма от 44% до 62%;
ребенок до 3-х месяцев – норма от 32% до 44%;
возраст от 3-х месяцев до года – норма от 36% до 44%;
от одного до 5-ти лет – норма от36% до 44%;
от 6-ти до 11-ти лет – норма от 37% до 44%.

Внимание!
Определение гематокритного числа в процентах в ряде случаев может быть заменено соотношением литров к литрам. Если вам в результатах анализов написали 0.43 л/л, то не пугайтесь, поскольку это равнозначно 43%.

Что нам дает значение гематокрита

Если у вас в результате анализа крови обнаружена норма гематокрита, то беспокоиться нет причин. А если гематокритное число выше или ниже нормы? Обратите внимание на тот момент, что показатели гематокрита при нестандартных состояниях организма могут получиться с ошибками. Если организм сильно обезвожен, то показатели гемоглобина и гематокрита будут казаться выше, чем в норме, а если организм перегружен жидкостью, то показатели будут ниже их фактического уровня.

В этом случае для оценки истинного значения эритроцитарной массы может быть проведена независимая радионуклидная оценка эритроцитов и плазмы.

И еще. Гематокрит для каждого человека может отличаться в зависимости от его клинического состояния.

Вам может понадобиться этот анализ крови как часть регулярного тестирования крови. Вам также может понадобиться проверить ваш уровень гематокрита перед операцией или если ваш врач заподозрит, что у вас возникло отклонение от нормы количество красных клеток крови.

Когда слишком много красных кровяных телец, или густая кровь, называется полицитемия. Когда слишком мало красных кровяных телец, или жидкая кровь, называется анемия.

Полицитемия может привести к:

Инфаркту
Инсульту
Головной боли
Помутнению зрения
Головокружению

Анемия может быть вызвана потерей крови, уменьшением производства в организме красных кровяных клеток, или увеличением разрушения красных кровяных телец. Симптомы анемии могут включать:

Сбивчивое дыхание
Головокружение
Головную боль
Холодную, бледную кожу
Грудную боль

Как изменения гематокрита отражается на сердце

Логично предположить, что в том случае, когда гематокрит в норме, сердце работает в оптимальном режиме. А вот выход гематокритного числа в большую или меньшую стороны немедленно отражается на сердечной деятельности.

Даже с нашим пониманием можно утверждать, что густую жидкость тяжелее перекачивать. Также и густая кровь (гематокрит выше нормы) будет загружать сердце, изнашивая сердечную мышцу.

С другой стороны, уменьшение гематокритного числа показывает разжижение крови, а значит уменьшение красных кровяных клеток, которые несут клеткам организма кислород. Естественно, уменьшение красных клеток влечет за собой уменьшение количества кислорода, транспортируемого к клеткам организма. Возникает кислородное голодание. Значит, сердце должно обеспечить большую подачу крови. А это снова работа на износ.

Рекомендация.
В случае возникновения симптомов нарушения работы сердца, не лишним будет попросить терапевта назначить общий анализ крови с тестированием гематокрита. И, поскольку вы уже знаете, что такое гематокрит в анализе крови, вы и сами для себя поймете, что происходит с вашим организмом.

Данные анализа крови всегда оцениваются в комплексе, ни один обособленный показатель не представляет диагностической ценности. Гематокрит информативен только в отношении общего объёма эритроцитов, но не несёт сведений о количестве, форме красных кровяных клеток и уровне в них гемоглобина. Отклонение гематокритного числа от нормы может сигнализировать об общих изменениях в эритроцитарной системе, об изменении объёма циркулирующей в организме крови.

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода. В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%. Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
для определения степени обезвоживания организма;
как критерий необходимости переливания крови;
для оценки эффективности трансфузии.

Гематокрит – это часть общего анализа крови и отдельно от других показателей никогда не оценивается. Тест проводится во время всех плановых обследований, при любых заболеваниях и перед операциями. Повторно назначается для отслеживания в динамике процесса лечения, а также при повторных кровотечениях для определения степени кровопотери.
Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается. В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости. Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.
Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.
Что влияет на достоверность анализа
Через несколько дней после пребывания на большой высоте увеличивается количество эритроцитов, что помогает адаптации в условиях снижения концентрации кислорода. Гематокрит повышается.
Курильщики со стажем: постоянная гипоксия тканей запускает механизмы адаптации, в результате увеличивается количество эритроцитов и число Ht.
При длительном сжатии вены жгутом Ht может повыситься.
Доноры, пациенты после операций: гематокрит снижается вследствие кровопотери.
Норма гематокрита у женщин, мужчин, детей
Условно-нормальный уровень гематокрита:
женщины 35-42%
мужчины – средний Ht 40-47%, верхняя граница нормы – 52%
дети (до 18 лет) 32-44%.
Нормы гематокрита относительно возраста для детей:
меньше года 33-41%
от 1 до 3 лет 32-40%
от 3 до 6 лет 32-42%
до 9 лет 33-41%
до 12 лет 34-43% (мальчики) и 35-45% (девочки)
12-18 лет 34-44% (мальчики) и 37-48 (девочки)
Нормы у женщин:
от 18 до 45 лет 35-45%
от 45 лет и старше 35-47%
Нормы у мужчин:
от 18 до 45 лет 39-49%
от 45 лет и старше 39-50%
Норма при беременности
При беременности всегда изменяется состав периферической крови. ОЦК (объём циркулирующей крови) начинает увеличиваться ещё на ранних сроках, к III триместру возрастая на 30-40% по сравнению с ОЦК до беременности. Основной прирост объёма идёт за счёт плазмы, а масса эритроцитов «отстаёт» от жидкой части крови: гематокрит снижается вместе с показателем общего гемоглобина, но размеры клеток и насыщенность их гемоглобином особо не меняются.
При нормально протекающей беременности величина Ht 31-35%. Гематокрит выше 36% характерен для сниженного ОЦК (обезвоживание), ниже 30% — подозрение на анемию.
Гематокрит – значимый для диагностики параметр, но достоверная интерпретация анализа возможна только с учётом всех остальных данных. Важно соблюдать правила забора крови и сообщать врачу об обстоятельствах, которые могли повлиять на результат измерения гематокрита.

Гематокрит — общий анализ крови
Гематокрит — общий анализ крови
Гематокрит: норма, выше нормы, понижен

Гематокрит
Гематокрит – это соотношение объема клеточных элементов крови к плазме. Для исследования берется или венозная кровь, или капиллярная собирается в специальный стеклянный капилляр, обработанный гепарином.
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель 41 — 65
с 2 до 4,3 недель 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
С 8,6 недель до 4 месяцев 32 — 44
С 4 до 6 месяцев 31 — 41
С 6 до 9 месяцев 32 — 40
С 9 до 12 месяцев 33 — 41
с 1 года до 3 лет 32 — 40
С 3 до 6 лет 32 — 42
С 6 до 9 лет 33 — 41
С 9 до 12 лет 34 — 43
С 12 до 15 лет женщины 34 — 44
мужчины 35 — 45
С 15 до 18 лет женщины 34 — 44
мужчины 37 — 48
С 18 до 45 лет женщины 38 — 47
мужчины 42 — 50
С 45 до 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 39 — 50
после 65 лет женщины 35 — 47
мужчины 37 — 51

Норма:
• гематокрит мужчины – 41–53 %;
• гематокрит женщины – 36–46 %;
• гематокрит новорожденных – 54–68 %.
Причины повышения гематокрита
потеря жидкости и сгущение крови при многократной рвоте или выраженной диарее (поносе),
эритремия,
обезвоживание,
ожоговая болезнь,
перитонит,
новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина,
поликистоз и гидронефроз почек;
Причины снижения гематокрита
кровопотеря,
массивные травматические повреждения,
голодание,
разжижение крови (гемодилюция) в результате активного внутривенного введения жидкостей,
беременность (особенно вторая половина),
избыточное содержание белков в плазме крови (гиперпротеинемия)
Анализ крови
MCH
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:
МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг
Норма МСН
24 – 33 пг.
Анализ крови
MCHC
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:
МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
Норма МСНС
30 – 38%
Анализ крови
MCV
MCV — meancorpuscular volume. Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм³) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:
MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм³ (фл)
Норма MCV
80-95 мкм³ (фл)
Общий анализ крови