Метод мануального определения гематокрита с использованием гематокритных капилляров считается одним из самых простых и точных в лабораторной практике. Хотя сегодня в крупных лабораториях все чаще используют автоматизированные гемоанализаторы, этот метод является незаменимым при необходимости быстрого определения гематокрита, например, при серьезных кровопотерях пациента. В этой заметке мы расскажем, как избежать самых распространенных ошибок и получить точные и воспроизводимые результаты анализов.

Гематокрит — это процент объема крови, который занимают эритроциты; его показатель — неотъемлемая часть общего клинического анализа крови. Зачастую для определения гематокрита используют специальные стеклянные капилляры с пробой цельной крови, которые центрифугируют на протяжение определенного периода времени для достижения максимальной упаковки эритроцитов. После этого величину столбика эритроцитов делят на общую величину образца.

Несмотря на то, что методика ручного определения гематокрита достаточно проста, при ее исполнении можно столкнуться с рядом ошибок, которые значительно искажают полученные результаты:

1. Если перед взятием крови вена была длительное время перетянута жгутом, это может отобразиться как завышенный показатель гематокрита.

2. Нельзя использовать гемолизированную кровь, поскольку это может привести к ложнопониженным результатам. Плазма гемолизированной крови визуально прозрачна, красно-розового цвета, который дает гемоглобин после выхода из разрушенных эритроцитов.

3. Если в методике предусмотрено предварительное добавление антикоагулянта, то его объемное соотношение к пробе крови должно быть постоянным: при увеличении его объема результаты будут занижены.

4. Капилляры необходимо прочно залепить воском, иначе при центрифугировании часть эритроцитов может «убежать», что приведет к ложнопониженным результатам. Желательно запечатывать капилляры воском с сухого конца для того, чтобы предотвратить контакт с кровью от других образцов на восковой панели.

5. Определение гематокрита необходимо проводить при комнатной температуре.

6. Для точных и воспроизводимых анализов большое значение имеет ускорение и время центрифугирования. Обычно ускорение определено техническими характеристиками гематокритных центрифуг, но правильное время центрифугирования — один из самых важных параметров контроля качества гематологических исследований. Его необходимо регулярно корректировать для определения максимальной плотности упаковки эритроцитов.

Калибровка времени проводится достаточно простым образом: несколькими капиллярами берут пробу крови у одного пациента, их центрифугируют на протяжение разных промежутков времени — от минимального до того момента, когда столбик эритроцитов уже не уплотняется.

7. Нужно учитывать, что при лейкоцитозах над эритроцитарным столбиком образуется значительный шар из лейкоцитов, который не следует относить к показателю гематокрита.

8. Необходимое требование точности исследований — оценка результатов сразу после центрифугирования: уже через 10 мин происходит редиспергирование эритроцитов в плазме крови, что отображается как ложноповышенный результат.

Показания гематокрита, определенного ручным способом, могут незначительно (на 1-2%) отличаться от данных автоматических гемоанализаторов, так как в столбике эритроцитов задерживается небольшое количество плазмы крови.

Гематокритные капилляры Sente-Lab изготовлены из высококачественного стекла, которое прочнее дешевых аналогов. В гепаринизированных гематокритных капиллярах гепарин распределен равномерно по всей поверхности капилляра, что обеспечивает оптимальное взаимодействие с образцом крови.

Будем рады ответить на все интересующие Вас вопросы:

(067) 401-40-96

(093) 337-13-70

[email protected]

Гематологические исследования — Компас Здоровья

Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови. Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят общий анализ крови, развернутый анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови и др.

Развернутый анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.

Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости. Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.

6.1 Общий анализ крови (CBC/Diff – 5 фракций лейкоцитов) 1-2 р.д. 240

6.2 Ретикулоциты (проточная цитофлуорометрия) 1-2 р.д. 160

6.3 СОЭ (по Вестергрен) 1-2 р.д. 160

6.4 Развернутый анализ крови I: (СОЭ  лейкоциты  лейкоцитарная формула (эозинофилы  моноциты   лимфоциты палочкоядерные  сегментоядерные нейтрофилы))  эритроциты  Нb  гематокрит  тромбоциты) 1 р. д. 350

6.5 Развернутый анализ крови II: (СОЭ  лейкоциты  лейкоцитарная формула  Нb  эритроциты  гематокрит  тромбоциты  средний объем эритроцита  среднее содержание гемоглобина в эритроците  средняя концентрация гемоглобина в эритроците  ширина распределения эритроцитов по объему)  1 р.д. 380

6.6 Лейкоцитарная формула (микроскопия) 1-2 р.д. 220

6.7 Клинический анализ крови (CBC/Diff – 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ 1-2 р.д. 350

6.8 Осмотическая стойкость эритроцитов (анемии) 5-6 р.д. 1.400

6.9 Общий анализ крови (CBC/Diff – 5 фракций лейкоцитов) – капиллярная кровь 1-2 р.д. 250

6.10 Ретикулоциты (проточная цитофлуорометрия) — капиллярная кровь 1-2 р.д. 200

6.11 СОЭ (по Вестергрен) — капиллярная кровь 1-2 р.д. 150

6.12 Лейкоцитарная формула (микроскопия) — капиллярная кровь 1-2 р. д. 200

Иммуногематология  

7.1 Группа крови + резус фактор (RhD) 1-2 р.д. 500

7.2 Группа крови + резус фактор (RhD) экспресс 6 часов 850

7.3 Антигены системы Kell 1-2 р.д. 400

7.4 Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (в непрямой реакции Кумбса  включая анти-резус Ат) 1-2 р.д. 350

7.5 Титр антител к антигенам Rh (к этому исследованию обязателен заказ Антитела к антигенам Rh) 1 р.д. 900

7.6 Фенотипирование эритроцитов (определение антигенов С с  Е  е  СW  К  и  k) 1-2 р.д. 1.100

7.7 Антитела к резус-фактору (антитела к Rh-фактору)  7-8 р.д. 1.000

обзор различных аналитических методов

ВВЕДЕНИЕ

В этой статье описаны преимущества и Недостатки различных методов измерения гематокрита обсудив следующее:

• Компоненты цельной крови
• Показания для измерения гематокрита
• Измерительная техника
  1. Микрогематокрит.
  2. Общий анализ крови
  3. Электропроводность газоанализаторов крови.
  4.Расчет гематокрита
• Сравнение различных технологий

За этой статьей последует еще одна статья с описанием разные методы определения гемоглобина.

КОМПОНЕНТЫ ЦЕНОЙ КРОВИ

Цельная кровь состоит из эритроцитов (красных кровяных телец. или эритроциты, участвующие в транспорте кислорода), тромбоциты и лейкоциты (лейкоциты или лейкоциты, участвующие в иммунной защита). Клетки суспендируют в водной среде плазма.

В крови здоровых людей, эритроциты составляют подавляющее большинство клеток; эритроциты содержат гемоглобин (Hb), придающий крови красный цвет и имеющий кислородсвязывающие способности. Плазма в основном состоит из воды (около 93%), но также из солей, различных белков и липидов а также другие составляющие, например глюкоза.

РИС. 1. Центрифугированная цельная кровь образец

Определение гематокрита (hemato от греч. Haima = кровь; крит от греческого krinein = отделить) — это соотношение от объема упакованных эритроцитов к общей крови объем и поэтому также известен как объем упакованной ячейки, или PCV.

Гематокрит указывается в процентах или соотношении. У здоровых взрослых людей красные кровяные тельца составляют ок. 40-48%, тогда как у новорожденных гематокрит может достигать 60% [1].

Слой между эритроцитами и плазмой, лейкоцитарная пленка слой, составляет ок. 1%. Он состоит из лейкоцитов и тромбоцитов и поэтому не должны рассчитываться как часть объем упакованной ячейки.

Взаимосвязь между гематокритом и гемоглобин

Ниже приводится краткое изложение количества / сокращений, которые актуальны при обсуждении гематокрита:

• Hct: гематокрит (% или объемная доля)
• c tHb: Концентрация общего гемоглобина (г / дл, г / л или ммоль / л)
• RBC: эритроциты (эритроциты) (× 10 ¹² / л)
• MCV: средний объем клеток (мкл)
• MCHC: Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина. (%, г / л или ммоль / л)

В нормальных условиях существует линейная зависимость между гематокрит и концентрация гемоглобина ( c tHb).Эмпирическое исследование [2] показало, что отношения могут быть выражается следующим образом:

Гематокрит также можно оценить по измерениям средний объем клеток (MCV) или средний корпускулярный гемоглобин концентрация (MCHC):

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ГЕМАТОКРИТА

При подозрении на гематокрит могут потребоваться измерения. что у пациента анемия или обезвоживание, кровотечение или другие медицинские и хирургические условия.

Низкий гематокрит

Низкий гематокрит отражает низкое количество циркулирующих эритроцитов и является показателем уменьшения из-за способности переносить кислород или из-за гипергидратации. Примеры состояний, вызывающих низкий гематокрит (анемию), включают [3]:

• Внутреннее или внешнее кровотечение — кровотечение
• Осложнение хронической почечной недостаточности — почки болезнь
• Злокачественная анемия — дефицит витамина B12
• Гемолиз — связанный с реакциями переливания крови

Низкий гематокрит может быть обнаружен при аутоиммунных заболеваниях и нарушения работы костного мозга.

Высокий гематокрит

Высокий гематокрит может отражать абсолютное увеличение количество эритроцитов или уменьшение объема плазмы в такие условия, как [3]:

• Сильное обезвоживание — например, в случае ожогов, диареи или чрезмерное употребление диуретиков
• Эритроцитоз — чрезмерное количество красных кровяных телец. производство
• Истинная полицитемия — аномальное увеличение крови ячейки
• Гемахроматоз — наследственный метаболизм железа беспорядок

Высокий гематокрит также используется как индикатор чрезмерное потребление экзогенного эритропоитина (ЭПО), который стимулирует выработку красных кровяных телец.Спортсмены могут искусственно улучшать свою производительность за счет увеличения кислородонесущая способность с ЭПО.

У новорожденных и особенно недоношенных детей повышенный гематокрит ценности общие. Гематокрит младенцев достигает уровня гематокрита взрослого человека прибл. трехмесячный возраст [1].

Условия, приводящие к низким значениям гематокрита, например: кровоизлияние, часто требуют непрерывных измерений гематокрит и быстрые решения относительно переливаний. Если гематокрит измеряется сразу после острого кровотечения, значение будет нормальным, пока уменьшенный объем крови корректируется перемещением жидкости в кровеносные сосуды.

ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

В этом разделе дается техническое описание наиболее часто используемых использованные методы измерения гематокрита:

1. Определение гематокрита с помощью центрифугирование
2. Расчет гематокрита по полной крови количество клеток (CBC)
3. Определение гематокрита по проводимости
4. Расчет гематокрита от c tHb

1. Микрогематокрит.

Эталонный метод, рекомендованный NCCLS определение гематокрита или объема упакованных клеток (PCV) центрифугирование.

Метод [4]:
Гематокрит (PCV) — это мера отношения объем, занимаемый эритроцитами, к объему всего кровь. Образец крови забирается в капилляр и центрифугировать, а затем можно измерить и выразить соотношение в виде десятичной или процентной дроби.

Материалы:

• Цельная кровь из свободно протекающего прокола кожи или антикоагулированный (ЭДТА или гепарин) венозный или артериальный кровь
• Стеклянные капиллярные трубки узкого диаметра
• Герметик (если капилляры не самоуплотняющиеся)
• Центрифуга микрогематокрита с максимальной относительной центробежная сила 10-15 000 × g, которая должна быть достигнуто за 30 секунд [4]
• Устройство чтения графическое

Процедура:

• Капиллярные трубки заполнены капиллярными силами. А требуется минимум два капилляра для обеспечения баланса в центрифуга. Важно, чтобы пробирки были герметичными. тщательно.
• После пяти минут центрифугирования гематокрит может измерять, пока трубки находятся в горизонтальном положении. должность. Отчетливый столбец упакованных эритроцитов видны на одном конце капиллярной трубки (рис. 2). В за упакованными эритроцитами следует сначала небольшая мутная слой — слой охристого покрытия — а затем прозрачный столбец плазма (рис.2). Гематокрит оценивается путем расчета отношение колонки упакованных эритроцитов к общему количеству длина образца в капиллярной трубке, измеренная с помощью устройство чтения графики.
• Измерение необходимо провести в течение 10 минут. чтобы избежать слияния слоев.

РИС. 2. Считывание гематокрита

Ограничения:

• Исследования показали, что гематокрит после центрифугирования дает значения ок. 1,5-3,0% слишком высоко из-за плазмы, захваченной эритроцитами слой. Если присутствуют патологические типы эритроцитов, это смещение может тем больше, чем больше плазмы захватывается [5]. Смотрите также Таблица I.

2. Полный анализ крови (CBC)

В гематологических лабораториях автоматический подсчет клеток анализаторы, измеряющие несколько параметров, являются наиболее распространенными используемый.

Метод:
Гематокрит определяется косвенно по средний размер и количество эритроцитов.Эталонным методом является Принцип импеданса Коултера [6] описан ниже.

Материалы:

• Пробирки для образцов, обычно содержащие 3-5 мл ЭДТА антикоагулированная кровь

Процедура:

• Проба цельной крови автоматически разбавляется изотонический раствор перед анализом.
• Разбавленная кровь пропускается через отверстие, имеет два электрода, расположенные с противоположных сторон (рис. 3).
• Путем подачи постоянного тока между двумя электроды, сопротивление остается постоянным, пока клетка крови проходит через отверстие
• Из-за непроводящих свойств красной крови клеточной мембраны, электрическое сопротивление увеличивается с каждым время прохождения эритроцита через отверстие.
• Изменение потенциала между электродами коррелирует с объемом проходящего эритроцита. Кроме того, эритроциты, прошедшие через отверстия подсчитываются.Из среднего объема ячейки количество эритроцитов и фактор разведения, гематокрит выводится.

РИС. 3. Принцип Коултера

Ограничения:

• Когда присутствует высокое количество ретикулоцитов или лейкоцитов, определение гематокрита с использованием гематологических анализаторов может приводят к расчету ложно завышенных значений, потому что более высокие объемы этих ячеек будут мешают подсчету эритроцитов и расчету гематокрита [7]. См. Также таблицу I.

3. Электропроводность газоанализаторов крови.

В POCT анализаторы газов крови, измеряющие несколько Часто используются параметры STAT. Некоторые анализаторы газов крови определить гематокрит путем измерения проводимости, с поправкой на концентрации проводящих ионов в образец.

Материалы:

• Шприцы или капилляры, содержащие гепаринизированные артериальные сосуды или венозная кровь

Метод:

• Электропроводность — это способность раствора к передавать (проводить) электричество.Электрический ток будет увеличиваются пропорционально количеству ионов (или заряженных частицы), найденные в растворе, их электрический заряд и подвижность, т.е. насколько легко ионы могут перемещаться в решение. Подвижность иона в растворе также будет зависит от того, сколько ячеек (а также размера и формы) приостановлено в растворе.
• И эритроциты, и плазма имеют характерные электрофизические свойства. Мембрана эритроциты электрически изолируют, в основном за счет содержание липидов, поэтому непроводящий.
• Плазма обладает достаточной проводимостью благодаря содержанию электролиты и заряженные белки; основной вклад в проводимость плазмы — Na +, концентрация у человека плазма крови составляет ок. 140 ммоль / л.
• Из-за этого существует обратная зависимость между электропроводность и гематокрит в крови при концентрация заряженных частиц учтена учетная запись.

Три фактора помимо количества эритроцитов имеют решающее значение для определение значения гематокрита при использовании метода на основе измерения электропроводности:

1. Электролиты
2. Температура
3. Белки

Большинство анализаторов газов крови учитывают эти переменные как следует:

• Концентрация электролитов: определяется одно или несколько ионных измерений.Поскольку натрий является основным электролит в плазме, это самый важный ион для измерить и использовать при расчете гематокрита.
• Изменение температуры оказывает значительное влияние на проводимость, потому что кровь имеет высокую температуру коэффициент. Измерительная камера в газоанализаторах крови термостатируется, и образец крови предварительно нагревается перед измерение; таким образом, нет никакого вклада в изменение температура.
• Концентрация белка в плазме считается постоянной. у здоровых людей, поэтому постоянная компенсация за это включен в расчет гематокрита по газам крови анализаторы.

Ограничения:

• У пациентов с аномальной осмоляльностью плазмы, например пациенты, получающие плазмозамещающие препараты, кровь разбавители или массивная инфузионная терапия, белок концентрация больше не постоянна, и гематокрит определение дает ложно низкие значения [8, 9]. Немного крови газоанализаторы предлагают поправку на это смещение [10,11,12]. См. Также таблицу I.

4. Расчет гематокрита по гемоглобину.

Поскольку существует линейная зависимость между гемоглобин ( c tHb) и гематокрит, как описано ранее, можно рассчитать гематокрит на анализаторах, измерить гемоглобин.При этом преобразовании учитывались два фактора Следует принять во внимание:

• Аналитическое качество c tHb измерение
• Точность уравнения, преобразующего два параметры

Измерение c tHb из самых качественных анализаторы обычно надежны; однако уравнения, используемые для Расчет гематокрита варьируется от анализатора к анализатору. Немного анализаторы используют эмпирически найденное уравнение [2,13], тогда как другие используют приблизительный коэффициент преобразования 3 [14,15].

Пример:

ТАБЛИЦА I: Влияние различных коэффициентов преобразования на Hct% .
* Коэффициент пересчета: г / дл × 0,62058 = ммоль / л

Ограничения:

• Обычно предполагается, что преобразование из гемоглобин для гематокрита просто, поскольку большинство методы измерения c tHb считаются справедливыми точный; однако разные анализаторы используют разные коэффициенты пересчета, которые могут снизить надежность результат гематокрита. Гематокрит и гемоглобин часто используются взаимозаменяемо; однако различные исследования показали что эти два параметра несопоставимы, но что они имеют свои отдельные приложения [15,17,18,19].

Сравнение измерительных технологий

Все измерительные технологии для определения гематокрита имеют преимущества и недостатки. В следующей таблице представлены легкий обзор описанных методов. В Все перечисленные преимущества / недостатки были обнаружены обзор литературы, т.е. отсутствие приоритетов в соответствии с важность было сделано.

Таблица как текстовый документ.

ТАБЛИЦА IIa. Преимущества различных методов измерение гематокрита.

ТАБЛИЦА IIb.Недостатки разных методов измерение гематокрита.

Обсуждение

Когда гематокрит используется для оценки анемии и кислородная емкость, преимущества и недостатки каждый метод должен быть тщательно продуман. В дополнение специфические клинические и аналитические потребности для любого пациента население должно быть определено.

Гематокрит традиционно является стандартной гематологической лабораторией параметр; однако измерение гематокрита как параметра STAT в настройка POC во многих отношениях предпочтительнее, так как это сэкономит время в критических ситуациях и избегать транспортировки образцов проблемы.Некоторые анализаторы газов крови предлагают такую ​​возможность, либо путем измерения гематокрита по проводимости, либо путем расчет гематокрита от c tHb.

Гемоглобин также используется для оценки анемии как в лаборатории и как параметр STAT на анализаторах POCT. Другой методы измерения гемоглобина и их применение будут обсуждается в другой статье.

Заключение

Как POCT, так и традиционные лабораторные методы измерения или Расчет гематокрита имеет ограничения.Методы, используемые вне лаборатории должны быть интуитивно понятными для пользователей без трудоемкая обработка проб.

Методы, подходящие для взрослых окружающая среда может быть неподходящей для неонатальной среды из-за пробовать ограничения объема. Некоторые методы не подходят определенные приложения из-за, например, проблемы, связанные с жидкости для увеличения объема или красная кровь ненормального размера или формы клетки.

Эти ограничения могут иметь важное клиническое значение. последствия и должны быть тщательно рассмотрены, как описано в эта статья.

: использование, процедура и результаты

Что такое гематокрит?

Гематокрит — это процент эритроцитов в общем объеме крови. Красные кровяные тельца жизненно важны для вашего здоровья. Представьте себе их как подземную систему вашей крови. Они переносят кислород и питательные вещества в различные части вашего тела. Чтобы оставаться здоровым, ваше тело должно иметь правильную пропорцию эритроцитов.

Ваш врач может назначить тест на гематокрит или Hct, если он считает, что у вас слишком мало или слишком много эритроцитов.

Тест на гематокрит может помочь врачу диагностировать у вас определенное заболевание или определить, насколько хорошо ваше тело реагирует на определенное лечение. Этот тест можно заказать по разным причинам, но чаще всего он используется для проверки:

Если ваш врач назначает общий анализ крови (CBC), тест на гематокрит включен. Другие тесты в CBC — это количество гемоглобина и ретикулоцитов. Ваш врач изучит ваши общие результаты анализа крови, чтобы получить представление о количестве красных кровяных телец.

Подробнее: CBC (общий анализ крови) »

Сначала вам сделают анализ крови. После этого он будет отправлен в лабораторию для оценки.

Образец крови

Поставщику медицинских услуг потребуется небольшой образец крови для проверки вашего гематокрита. Эту кровь можно взять из укола пальца или из вены на руке.

Если тест на гематокрит является частью общего анализа крови, лаборант возьмет кровь из вены, обычно с внутренней стороны вашего локтя или с тыльной стороны руки. Техник очистит поверхность вашей кожи антисептиком и наложит эластичную ленту или жгут вокруг вашего плеча, чтобы помочь вене набухнуть от крови.

Затем они вставят иглу в вену и возьмут образец крови в один или несколько флаконов. Техник снимет эластичную ленту и наложит повязку, чтобы остановить кровотечение. Анализ крови может быть немного неудобным. Когда игла протыкает кожу, вы можете почувствовать укол или пощипывание. Некоторые люди также чувствуют слабость или головокружение при виде крови.У вас могут появиться небольшие синяки, но они пройдут через несколько дней. Тест займет всего несколько минут, и после его завершения вы сможете возобновить повседневную деятельность. Ваш образец будет отправлен в лабораторию для анализа.

Evaluation

В лаборатории ваш гематокрит оценивается с помощью центрифуги, которая представляет собой машину, которая вращается с высокой скоростью, вызывая отделение содержимого вашей крови. Специалист лаборатории добавит специальный антикоагулянт, чтобы ваша кровь не свернулась.

Когда пробирка вынимается из центрифуги, она разделится на три части:

• эритроцитов
• антикоагулянт
• плазма или жидкость в вашей крови

Каждый компонент осядет в разных часть пробирки, при этом красные кровяные тельца движутся к дну пробирки. Затем красные кровяные тельца сравниваются с указателем, который сообщает, какую часть вашей крови они составляют.

Хотя лаборатория, которая исследует образец крови, может иметь свои собственные диапазоны, общепринятые диапазоны гематокрита зависят от вашего пола и возраста.Типичные диапазоны следующие:

• взрослых мужчин: от 38,8 до 50 процентов
• взрослых женщин: от 34,9 до 44,5 процентов

Дети в возрасте 15 лет и младше имеют отдельный набор диапазонов, поскольку их уровни гематокрита быстро меняются с возрастом. Специальная лаборатория, которая анализирует результаты, определит нормальный диапазон гематокрита для ребенка определенного возраста.

Если ваш уровень гематокрита слишком низкий или слишком высокий, это может указывать на различные проблемы.

Низкий уровень гематокрита может быть признаком:

• заболеваний костного мозга
• хронического воспалительного заболевания
• дефицита питательных веществ, таких как железо, фолиевая кислота или витамин B-12
• внутреннее кровотечение
• гемолитическая анемия
• почечная недостаточность
• лейкемия
• лимфома
• серповидноклеточная анемия

Высокий уровень гематокрита может указывать на:

Перед сдачей анализа сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли переливание крови или беременны.Беременность может снизить уровень азота мочевины в крови (АМК) из-за увеличения жидкости в организме. Недавнее переливание крови также может повлиять на ваши результаты. Если вы живете на большой высоте, ваш уровень гематокрита, как правило, выше из-за пониженного количества кислорода в воздухе.

Ваш врач, скорее всего, сравнит результаты вашего теста на гематокрит с другими частями теста CBC и вашими общими симптомами, прежде чем поставить диагноз.

Тест на гематокрит не связан с какими-либо серьезными побочными эффектами или рисками.У вас может быть кровотечение или пульсация в месте забора крови. Сообщите своему врачу, если у вас возникнет отек или кровотечение, которое не прекратится в течение нескольких минут после надавливания на место прокола.

Тест на гематокрит — Mayo Clinic

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Тест на гематокрит (he-MAT-uh-krit) измеряет долю красных кровяных телец в вашей крови.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Слишком мало или слишком много красных кровяных телец может быть признаком определенных заболеваний.

Тест на гематокрит, также известный как тест на объем упакованных клеток (PCV), представляет собой простой анализ крови.

Продукты и услуги

Зачем это нужно

Анализ гематокрита является частью общего анализа крови (CBC). Измерение доли эритроцитов в крови может помочь врачу поставить диагноз или контролировать вашу реакцию на лечение.

Гематокрит ниже нормы может означать:

• Недостаток здоровых эритроцитов (анемия)
• Большое количество лейкоцитов в результате длительного заболевания, инфекции или нарушения лейкоцитов, например лейкемии или лимфомы
• Недостаток витаминов или минералов
• Недавняя или длительная кровопотеря

Гематокрит выше нормы может означать:

• Обезвоживание
• Заболевание, такое как истинная полицитемия, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец
• Болезнь легких или сердца

Как вы готовитесь

Гематокрит — это простой анализ крови.Вам не нужно будет голодать перед обследованием или делать другие приготовления.

Что можно ожидать?

Образец крови обычно берут иглой из вены на руке. Вы можете почувствовать некоторую нежность на сайте, но после этого сможете вернуться к нормальной деятельности.

Результаты

Результаты вашего теста на гематокрит сообщаются как процент клеток крови, которые являются эритроцитами. Нормальный диапазон существенно зависит от расы, возраста и пола.Определение нормального процента красных кровяных телец также варьируется от одной медицинской практики к другой.

Обычно нормальным считается диапазон:

• Для мужчин, от 38,3 до 48,6%
• Для женщин, от 35,5 до 44,9 процента

Для детей в возрасте 17 лет и младше нормальный диапазон зависит от возраста и пола.

Ваш гематокритный тест дает только одну информацию о вашем здоровье. Поговорите со своим врачом о том, что означает ваш результат теста на гематокрит в свете симптомов, которые вы испытываете, и результатов других диагностических тестов.

Точность результатов теста

Ряд факторов может повлиять на результат теста на гематокрит и дать неточные или вводящие в заблуждение результаты, в том числе:

• Жизнь на большой высоте
• Беременность
• Значительная недавняя кровопотеря
• Недавнее переливание крови
• Сильное обезвоживание

Ваш врач примет во внимание возможные осложняющие факторы при интерпретации результатов вашего гематокритного теста. Ваш врач может захотеть повторить тест на гематокрит и сделать другие анализы крови, если результаты дают противоречивую или неожиданную информацию.

12 февраля 2019 г.

1. Сандовал С. Обращение к ребенку с анемией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 марта 2016 г.
2. Schrier SL. Подходите к взрослому пациенту с анемией.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 марта 2016 г.
3. Виды анализов крови. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/bdt/types. По состоянию на 24 марта 2016 г.
4. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 марта 2016 г.
5. Hoffman R, et al. Полицитемии. В кн .: Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 марта 2016 г.
6. Общий анализ крови с дифференциалом, кровь. Медицинские лаборатории Мэйо. http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9109. По состоянию на 24 марта 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Тест на гематокрит — как и зачем он проводится

Последнее обновление: 8 декабря 2017 г.

Введение в тест на гематокрит:

Тест на гематокрит определяет процент цельной крови, состоящей из красных кровяных телец ( РБК). Нормальный результат теста на гематокрит для мужчин составляет около 45% (38-50%) от объема крови. У женщин это около 40% (35-44%) объема крови.

Гематокритный тест.

На результаты теста влияет количество эритроцитов, размер эритроцитов и объем плазмы. Низкий результат теста может быть вызван низким количеством эритроцитов, микроцитозом (маленькие эритроциты) или повышенным объемом плазмы. Высокий результат теста может быть обусловлен большим количеством эритроцитов (полицитемия), макроцитозом (увеличенные эритроциты) или низким объемом плазмы.

Процедуры тестирования:

1. Сначала прокалывают палец и дают скапливаться небольшой капле крови.

Палец проколот и скапливается кровь.

2. Кровь набирается в гепаринизированную ( антикоагулянт ) стеклянную пробирку.

Учитесь быстрее и эффективнее с этим руководством по гистологии для новичков.

Кровь набирается в гепаринизированную пробирку.

3. Один конец заполненной кровью пробирки заделывают глиной.

Пробирка, заполненная кровью, закрывается глиной.

4. Пробирки, заполненные кровью, помещают в центрифугу и вращают до тех пор, пока плазма и формованные элементы не разделятся.

Пробирки с кровью вращаются в центрифуге.

5. Стеклянная трубка перемещается по плате считывателя до тех пор, пока нижняя часть колонки RBC не окажется на уровне 0%, а верх колонки плазмы не окажется на уровне 100%.

Стеклянная трубка перемещается по плате считывателя.

6. Процент эритроцитов в крови определяется путем прослеживания линий сетки в верхней части красного столбца до% шкалы.

Определение процентного содержания эритроцитов в крови.

Проверьте себя:

Тест на гематокрит

Ваш ответ:

Правильный ответ:

Вы получили {{SCORE_CORRECT}} из {{SCORE_TOTAL}}

Гематокрит | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2019 обзор, сделанный Эрикой Б. Дитон-Мохни MT (ASCP), CPP и редакционным советом.

(24 июня 2019 г.) Американское общество гематологов.Основы крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.matology.org/Patients/Basics/. Доступы 24.06.2019.

(7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1. Доступ 6 июня 2019 г.

Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р. (© 2017). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc., Сент-Луис, Миссури.Глава 32, 559-605.

Грир, Дж., Роджерс, Г, Глэдер, Б, Арбер, Д, Средство, Р, Список, А, Аппельбаум, Ф, Диспензиери, А, Фенигер, Т (2019). Клиническая гематология Винтроба — 14-е издание: Уолтерс Клувер, Филадельфия, Пенсильвания. Часть 1 — Лабораторная гематология Глава 1. Исследование крови и костного мозга.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л. , редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным испытаниям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 514-517.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 459-460.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005).Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, МакГроу Хилл, стр. 329-336.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 296-300.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза. Пятое издание, F.A. Davis Company, Piladelphia, 2009, Pp 82-85,771-773.

(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гематокрит. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov / medlineplus / ency / article / 003646.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(декабрь 2005 г.) Справочные службы Мэйо. Как интерпретировать и отслеживать отклонения от нормы общего числа клеток крови у взрослых. Vol. 30 № 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(26 мая 2011 г.) Кахсай Д. Неотложное лечение острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

(26 августа 2011 г.) Harper J. Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(8 июня 2011 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на январь 2012 г.

Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии.Доступно в Интернете по адресу http://www. pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Фёрстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 3-4.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание. Компания F.A. Davis, Филадельфия, 2009 г., стр. 771-773.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, Pp 512-513, 557-599.

(24 сентября 2014 г.) О’Лири М. Гематокрит. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054320-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

| Применение центрифуги

Определение значения гематокрита центрифугированием

Значение гематокрита указывает объемную долю эритроцитов в крови. Центрифугирование — эталонный метод определения этого значения. Он используется для отделения клеточных компонентов крови от жидких и для их плотной упаковки. Эталонный метод описан в DIN 58933-11). Согласно ему, стеклянные капилляры центрифугируются до тех пор, пока произведение минимальной относительной центробежной силы (RCF> 5000), действующей на эритроциты, и числовое значение времени центрифугирования в минутах не составит не менее 100 000.

1.Определение гематокрита стандартными капиллярами

(a) Заполнение — При заполнении капилляра старайтесь не намочить противоположный конец. Для определения гематокрита капилляры заполняются прибл. 75%.

(b) Уплотнение — Закройте сухой конец капилляра герметиком. Для этого протолкните капилляр вертикально в герметизирующую замазку, пока его край не коснется пластины герметизирующей замазки. Слегка наклоните ее и вытяните капилляр из замазки.

(c) Центрифугирование — Поместите капилляр закрытым концом наружу (по направлению к ободу ротора) горизонтально в ротор гематокрита. Закройте ротор крышкой.

(d) Определение значения гематокрита — Определите значение гематокрита с помощью оценочного диска, который также является крышкой ротора.

Время центрифугирования рассчитывается следующим образом: 100,000 / RCF = время [мин]

Пример:
При RCF 20000 время центрифугирования составляет: 100000/20000 = 5 мин.

2.Определение гематокрита с помощью самоуплотняющихся капилляров

(a) Заполнение — Заполните капилляр на его свободном конце и дайте столбу крови опуститься к пробке. Кровь должна попасть на пробку!

(b) Уплотнение — Трижды постучите по запечатанному концу капилляра на лабораторном столе! Это усиливает контакт между кровью и пробкой и способствует процессу герметизации. Убедитесь, что пробки плотно закрыты!

(c) и (d) см. Раздел 1

3.Информация о различных капиллярах

Доступны три вида капилляров. Они различаются объемом и диаметром. Подробнее см. В таблице ниже.

4. Очистка и дезинфекция ротора гематокрита

Не только при разрыве капилляров (см. Раздел 5), но и при утечке ротор и крышку необходимо очищать. Выполните следующие действия:

• • • a) Осторожно извлеките удерживающие лотки из ротора. Погрузите ротор, крышку и поддоны в холодную воду до полного отхождения крови.
    • б) После этого поместите предметы в соответствующее дезинфицирующее средство. Что касается концентрации и воздействия, строго следуйте инструкциям производителя.
    • c) Промойте предметы в холодной воде и просушите.
    • d) Теперь их можно снова положить в центрифугу.

5. Очистка и дезинфекция ротора гематокрита после разбивания стекла

Соблюдайте осторожность из-за опасности получения травм! Чтобы минимизировать риск, мы рекомендуем носить две пары перчаток. Из-за разбрызгивания осколков стекла также используйте маску и защитные очки!

• • • a) Осторожно снимите крышку.
    • б) Удалите более крупные осколки стекла с помощью щипцов.
    • c) Снимите ротор. Медленно и осторожно удалите поврежденные удерживающие лотки или уплотнительное кольцо (в старых моделях) с помощью щипцов.

Примечание:
Не используйте повторно поврежденные удерживающие лотки и уплотнительные кольца! Полностью удалить осколки стекла с этих предметов практически невозможно, а оставшиеся осколки приведут к дальнейшему разрушению стекла.

• • • d) Очистите и продезинфицируйте оставшиеся части, как описано в разделе 4.

Примечание
Гематокритный ротор, крышка, удерживающие лотки и уплотнительные кольца нельзя автоклавировать!

: подробности теста и результаты

Что такое тест на гематокрит?

Гематокрит — это простой анализ крови, который проводится для измерения красных кровяных телец в крови человека. Красные кровяные тельца (эритроциты) важны, потому что они переносят кислород через ваше тело. Низкое или высокое количество эритроцитов может указывать на заболевание или заболевание.

Тест на гематокрит определяет количество эритроцитов.

Зачем нужен тест на гематокрит?

Тест на гематокрит необходим для проверки доли красных кровяных телец. Низкое количество эритроцитов или низкий гематокрит указывает на анемию. Подозрение на анемию — наиболее частая причина проверки на гематокрит.

Гематокрит иногда называют HCT. Гематокрит рассчитывается по количеству эритроцитов в образце крови.

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов для переноса кислорода по телу.Это может быть вызвано множеством причин, включая дефицит железа и витаминов.

Симптомы анемии включают:

• Усталость
• Головные боли
• Проблемы с концентрацией
• Холодные руки и ноги
• Усталость
• Одышка
• Боль в груди
• Головокружение или дурноту

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01/12/2018.

Ссылки

• Биллетт НН.Гемоглобин и гематокрит. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования . 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990. Глава 151. Дата обращения 13.02.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии