Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — аллергия на белок коровьего молока — запись пользователя Олюшка (id2023237) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия
Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.
При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.
Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.
Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?
Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.
Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.
Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.
Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.
Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)
Аллергические реакции немедленного типа:
| Аллергические реакции замедленного типа:
|
Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба
Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.
Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.
Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.
Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ
Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.
Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).
Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.
Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.
Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко — у 15%, и имеет высокую стоимость.
Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.
Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4
Эти подходы относятся к детям первого года жизни.
Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)
Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)
Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2
Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.
При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)
У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели — при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация — для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).
Если симптомы аллергии при этом угасают — необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ — более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.
При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.
Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.
Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.
Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)
Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)
Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3
К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.
Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.
Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.
У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.
У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.
Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.
Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.
Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока
(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании
Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4
У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).
Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись — мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.
Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.
Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются — исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.
Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги
- Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
- Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
- Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
- Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
- Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста — с желудочно-кишечными симптомами.
- Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
- Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
- У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.
Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович
Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор ~
Как проявляется аллергия на коровий белок – важный вопрос для каждой мамы, которая заметила, что ее малыш не совсем здоров.
Действительно, аллергия на коровий белок встречается у 2-3% новорожденных детей, от нее не застрахован никто и особенно часто ей страдают малыши, у которых родители также в детстве имели этот вид аллергии. Если мама страдала аллергией, вероятность, что и кроха тоже будет иметь это заболевание – 50%, если аллергик – папа, то вероятность увеличивается до 80%.
Аллергия эта появляется, когда организм ребенка не воспринимает молочные белки, входящие в состав коровьего молока. Проходя через ЖКТ ребенка, они раздражают его, и вызывает негативные реакции.
Когда мама подозревает у своего ребенка аллергию на коровий белок, она должна обязательно обратиться к педиатру, а тот назначит анализы для подтверждения или опровержения подозрений.
Сложность диагностирования этого вида заболевания как раз в том, что у каждого малыша она проявляется по-разному – у кого-то будет сыпь, у кого-то запор или диарея.
Кроме того, симптомы эти настолько типичны и порой похожи на признаки других заболеваний, что их легко спутать с простудой или даже перееданием.
Итак, какие они бывают – симптомы аллергии на коровий белок?
Симптомы АКБ: кожные
Это различные реакции кожи:
- Атопический дерматит (атопическая экзема).
- Сыпь (влажная и сухая), сопровождаемая зудом. Иногда такая сыпь может наблюдаться даже в горле ребенка, в этом случае, зуд также присутствует.
- Красные пятна на коже – похожи на ожоги от крапивы.
- Сухость кожи.
- Экзема в ее классической форме.
- Корки на коже – в запущенной стадии, появляются, если не лечить ни аллергию у младенца, ни ее проявления на коже.
Как правило, высыпания появляются на ягодицах, предплечьях, щеках ребенка, а также в местах сгибов конечностей и там, где у малыша есть складочки.
Внимание: именно кожные признаки аллергии проявляются быстрее всего и чаще всего свидетельствуют о том, что у крохи именно АКБ.

Симптомы АКБ: со стороны ЖКТ
Из-за того, что белки не перевариваются в пищеварительном тракте ребенка, его кишечник реагирует разными способами (все индивидуально):
- Колики — в кишечнике образуются газы, они распирают его и он давит на нервы и сосуды, это вызывает боль.
- Кровь в кале. Молочные продукты не до конца перевариваются в кишечнике, они воздействуют на стенки тонкой кишки, раздражают ее, повреждают мелкие сосуды, в результате чего в кале образуются прожилки крови.
- Запор.
- Диарея. При аллергии на коровий белок у грудничка как раз проявляется чаще, чем запор. Дефекация у малыша может происходить несколько раз в сутки, кал при этом может быть со слизью или кровью.
- Повышенный метеоризм.
- Вздутие живота.
- Частая отрыжка, в тяжелых случаях переходящая в рвоту.
- Гастроэнтерит.
Именно симптомы со стороны ЖКТ чаще всего проявляются у новорожденных детей и детей до года. Обычно, чем меньше возраст крохи, тем более тяжелые симптомы наблюдаются. Это происходит из-за того, что у младенцев еще совсем не сформировалась пищеварительная система, поэтому она «в целом» реагирует так остро.

Симптомы АКБ: дыхательная система
Иногда происходит воспаление слизистой носа, что приводит к возникновению симптомов со стороны дыхательной системы:
- Шумный вдох у ребенка.
- Хрипы.
- Отеки горла или полости рта – в тяжелых случаях. Сопровождаются рвотой.
- Кашель.
- Ангиотек (отек Квинке) – в тяжелых случаях. Это локализованные отеки кожных покровов, проявляющиеся вследствие реакции организма на аллерген. Опасен сам по себе и, особенно при выявлении его у маленького ребенка, так как отек может поразить гортань, дыхательную систему, бронхи и т.д., тем самым вызвать затруднение дыхания крохи.
Надо сказать, что признаки аллергии на коровий белок у ребенка могут проявляться как сразу, так и через какое-то время.
Как правило, сразу (в течение пары часов) проявляются такие симптомы как отеки, чихание, кашель, рвота, острые формы кожных высыпаний. В тяжелых случаях мгновенно наблюдаются анафилактический шок и отек Квинке.
К немедленным симптомам относят также кожные реакции – покраснения и сыпь.
Отложенные симптомы аллергии на белок молока обычно проявляются со стороны пищеварительной системы – запоры и диареи, часто переходящие в хроническую форму, колики. Они могут проявиться через 3-4 дня.
Также у ребенка могут наблюдаться индивидуальные реакции организма – высокая температура, головокружение, слабость, тревожный сон, беспокойное поведение ребенка после кормления.
В целом, грудничок отстает в росте и весе от своих сверстников.

Как мы видим, симптомы и признаки аллергии на коровий белок у младенца настолько типичны, что их трудно отличить от других младенческих заболеваний.
Однако если убрать из рациона ребенка любые молочные продукты на 3 дня, то симптомы проходят. Это как раз говорит о том, что у малыша именно аллергия на белок коровьего молока.
К сожалению, не всегда можно это сделать, например, если малыш на искусственном вскармливании и мама не может резко поменять его питание с одного типа на другой.
Если малыш на грудном вскармливании, попробовать убрать из рациона кормящей мамы «молочку» можно.
Но в любом случае, лучший выход, если вы хотите узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок – это показаться врачу.
Помните: не стоит запускать ситуацию, если у ребенка обнаружились признаки аллергии – если не лечить проявления ее симптомов (высыпания), они могут быть инфицированы, поскольку малыш будет чесаться, а это приведет к еще более тяжелым последствиям.
Если АКБ у крохи проявляется через недомогания со стороны ЖКТ, это тоже нужно лечить, но в первую очередь, нужно диагностировать вид аллергии.
Читайте по теме:
Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?
Аллергия на коровий белок: чем кормить ребенка
Меню ребенка с аллергией на коровий белок: завтрак
Меню ребенка с аллергией на коровий белок: обед
Меню ребенка с аллергией на коровий белок: полдник (десерт)
Меню ребенка с аллергией на коровий белок: ужин
Аллергия на белок коровьего молока, лечении аллергии на бкм
Проявление аллергии на белок коровьего молока происходим у многих детей. Несмотря на то, что в пользе натурального коровьего молока и молочных продуктов мало кто сомневается, но не всем известно, что такая пища может вызвать и совсем нежелательные реакции.
У детей — грудничков может возникнуть аллергия на белок коровьего молока – реакция, характеризующая разными симптомами и затрудняющая подбор новых прикормов.
Стоит успокоить родителей малышей – аллергическая реакция на молоко чаще всего сохраняется на протяжении первых лет жизни, примерно к 5 годам у 90% детей этот недуг полностью исчезает.
Несмотря на этот факт, заболевание требует тщательной диагностики и выявления сопутствующих недугов, влияние которых может усугубить течение аллергической реакции.
Причины развития аллергии на молоко
В состав коровьего молока входит примерно 20 разных белков, основную массу составляют казеины, меньший процент приходится на сывороточные белки.
Аллергия на белок коровьего молока чаще всего развивается сразу на несколько его видов, примерно у 9% таких малышей выявляется специфическая реакция и на мясо говядины.
Но в этом случае предупредить развитие симптомов гораздо проще – при термической обработке белок мяса теряет свою агрессивность. Белок, содержащийся в молочных продуктов, остается активным и после кипячения.
Имеется несколько провоцирующих факторов, при наличии которых введение продуктов на основе молока в первый раз в ряде случаев приводит к развитию аллергии на содержащийся в них белок.
Наследственность
Причиной аллергии на бкм может быть наследственная генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Не обязательно, что это будет пищевая непереносимость, у родственников ребенка может быть бронхиальная астма, поллинозы.
Искусственное питание
Быстрый переход от грудного питания к искусственному – организм малыша не в состоянии правильно среагировать на новый компонент пищи.
Поэтому необходимо всегда обеспечивать плавный переход, заменяя одно кормление грудью на натуральное коровье молоко или адаптированную смесь из пачки.
В первые дни молоко коровы рекомендуется разводить кипяченой водой, а затем постепенно увеличивать его жирность.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Нутрилон Пепти Аллергия при проявлении аллергических реакций на белок коровьего молока.
Неправильное приготовление искусственной смеси
На упаковки с любым питанием точно расписана технология приготовления, мамам обязательно нужно ее соблюдать.
Стрессовые ситуации
Перевод малыша на питание смесью на основе коровьего молока в стрессовых ситуациях. Для ребенка такими стрессами могут быть профилактические прививки, респираторные и простудные заболевания, жаркая погода, дисбактериоз кишечника.
Отложить введение молочных продуктов особенно необходимо, если у грудничка имеются признаки аллергии на другие раздражители.
Аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке, реже возникает при взрослении организма, поэтому не стоит торопиться давать ребенку этот продукт.
Обеспечивает отсутствие тяжелых реакций и поэтапное введение молока в прикорм, с наследственной предрасположенностью это является единственно верным решением при употреблении любого нового продукта.
Лактаза
Развитие аллергической реакции на белок коровьего молока необходимо дифференцировать от лактозной недостаточности – заболевания, при котором выявляется недостаточность особого фермента лактазы или снижена его выработка.
Лактаза участвует в расщеплении молочного сахара на глюкозу и галактозу, при отсутствии этого появляются пищеварительные расстройства, ребенок плохо прибавляет в весе, в тяжелых случаях отстает в развитии.
Это заболевание успешно лечится препаратами, разработанными специально для расщепления лактозы, к примеру препарат Лактазар.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Про другие причины и виды аллергии у детей.
Симптомы аллергической реакции на коровье молоко
При аллергии на белок коровьего молока появляются определенные признаки пищевой непереносимости.
Симптомы могу развиться по немедленному типу, то есть за несколько часов, или по замедленному – в течение нескольких дней:
- Со стороны кожных покровов регистрируется появление сыпи, покраснений на щечках и предплечьях, ягодицах;
- Со стороны дыхательных органов – чихание, заложенность носа, хрипы, кашель, учащение дыхания;
- Со стороны пищеварительного тракта – рвота, вздутие живота, колики, пенистый понос, отрыжка.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Пищевая аллергия у детей.
У детей на первых месяцах жизни тяжелее протекают пищеварительные проблемы при аллергии на белок молока.
После первого употребления молочной пищи обычно возникает рвота, затем вздутие живота и понос со стекловидной слизью.
Затем снижается аппетит, возникают колики, раздражительность, все симптоматика может продолжаться до трех дней при условии, что провоцирующий аллерген больше в организм не поступает.
Если питание коровьим молоком продолжается, то все расстройства нарастают, ребенок отказывается есть, появляются выраженные кожные проявления – гиперемия, отек кожного покрова, зудящие дерматозы.
Постоянный зуд приводит к расчесам, что способствует присоединению вторичной инфекции.
Аллергия на белок коровьего молока может маскироваться под синуситы, трахеиты, бронхиты, аденоиды.
Частые простудные заболевания у детей старшего возраста также могут быть связаны с пищевой непереносимостью некоторых продуктов, в том числе и натурального молока.
Анафилаксия
Наиболее тяжелым проявлением специфической реакции организма на коровье молоко считается анафилаксия.
Все симптомы анафилактического шока развиваются через несколько минут после употребления продукта, появляется бледность кожных покровов, спазм мышц гортани, отек лица и горла, ребенок не реагирует на внешние раздражители.
Нередко одновременно появляется крапивница, судорожный синдром, непроизвольное мочеиспускание. Отсутствие неотложной помощи приводит к серьезным последствиям.
Атипичные признаки
Необходимо знать и о том, что при развитии аллергии на БКМ в редких случаях могут возникать атипичные признаки:
- Поражение крупных суставов. Отмечается отечность коленных и локтевых суставов, умеренная болезненность и ограничение движений;
- Нарушения работы вегетативной нервной системы – головные боли, раздражительность, плохой сон;
- Нарушения в работе сосудов сердца – выявляется повышенное или пониженное давление;
- Аллергические васкулиты – изменения в сосудистой стенке кровеносных сосудах. На теле появляется мелкоточечная сыпь, которая может трансформироваться в кровоподтеки. Васкулиты чаще всего возникают в течение суток после попадания аллергенного продукта в организм;
- Кровотечения из носа – кратковременные и необильные;
- Нарушения в работе мочевыделительной системы проявляются задержкой и наоборот недержанием мочи. В анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов и присутствие белка;
- Эпизоды с повышением температуры тела;
- Анемия.
Аллергия на белок коровьего молока больше характерна для детей с маленьким весом и находящимися на искусственном вскармливании. Определенное значение имеет и выбор смеси, перед их первым использованием важно проконсультироваться с врачом.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как проявляется аллергия на мясо.
Диагностика и лечение аллергии на натуральное молоко
Установка диагноза начинается с осмотра ребенка, сбора анамнеза. Педиатру необходимо выяснить наличие генетической предрасположенности, рацион питание, сроки введения прикорма, название искусственной смеси.
Проводят кожные аллергопробы, в результате которых при истинной аллергии на бкм выявляются специфические тела.
Диагностическое значение имеет назначение специальной диеты с полным исключением молочных продуктов – прекращение всех симптомов за несколько дней говорит о том, что диагноз выставлен верно. Для точной диагностики причин аллергии могут назначить специальные анализы.
Основным лечением аллергической непереносимости молока является его полное исключение из питания. В период острой фазы не рекомендуется давать любые молочные продукты, запрещено варить кашу и супы на молоке.
При искусственном вскармливании малыша переводят на смеси, изготовленные на основе гидролизированных белков.
В ряде случаев аллергия не проявляется на козье молоко, но его использование начинают осторожно и только после устранения всех симптомов основного заболевания.
Выбирая продукты для детей старшего возраста необходимо внимательно изучать их состав – белок коровьего молока может содержаться и в совершенно неожиданной пище.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение аллергии на белок коровьего молока состоит из тех же этапов, что и лечение других видов пищевой непереносимости.
Назначение энтеросорбентов
Позволяет связать и максимально быстро вывести из пищеварительного тракта токсины, образующиеся при аллергической реакции.
Используют Лактрофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный в возрастной дозировке. Необходимо помнить о том, что сорбенты даются только спустя полтора часа после приема других медикаментов.
Антигистаминные препараты
Снимают респираторные, кожные и пищевые симптомы аллергии. К ним относятся Зиртек, Эриус, Супрастин, Кларитин и другие антигистаминные препараты. Лекарства подбирают исходя из возраста ребенка.
Гормональные препараты
Назначаются при сильных признаках аллергической реакции – нарушении дыхания, сердечной деятельности, анафилактическом шоке.
Мази
Для устранения кожных проявлений используют мази. Негормональные мази для детей – Фенистил, Скин – Кап, Бепантен назначают при легкой и средней форме аллергических кожных проявлений.
Гормональные мази – Гидрокортизон, Элоком, Адвантан показаны при выраженных и плохо поддающихся лечению симптомах на кожном покрове.
Их использование должно быть всегда согласовано с врачом, терапия гормонами не превышает нескольких дней.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Мазь от аллергии на коже.
Молодым мамам
Если аллергия на белок коровьего молока возникла у малыша, получающего в качестве источника питания грудь матери, то женщине необходимо пересмотреть свой рацион.
Исключают молочные продукты, яйца, орехи, шоколад, рекомендуют в первое время первую порцию молока сцеживать и только затем давать грудь.
Малышам – искусственникам подбирают смеси с основой из сои. Безмолочная диета, назначенная ребенку, не продолжается слишком долго, обычно малыши адаптируются к белку в молоке к году или чуть позже.
Но таким детям необходимо осторожно вводить новые прикормы, а употребление яиц, сладостей, орех отсрочить на после годовой период.
Народные рецепты
В лечении симптомов аллергии на белок молока могут помочь и народные рецепты, их сочетают с основной терапией и после устранения признаков для укрепления иммунитета.
Череда
Прекрасной антигистаминной активностью обладает череда. Отвар травы используют для приготовления ванночек, примочек для снятия отека и зуда.
Свежий отвар череды можно давать ребенку внутрь, начиная с двух – трех капель. Сухие части растения заваривают для ребенка из расчета одна чайная ложка на стакан кипятка, получившиеся настой должен быть золотистого цвета.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Череда от аллергии, способы применения.
Детям старшего возраста можно слабый отвар череды давать вместо чая.
Семена укропа
Отвар семян укропа помогает родителям справиться с возникшими проблемами с пищеварением – коликами, поносом, срыгиванием. Пол чайной ложки семян заваривают стаканом кипящей воды и дают малышу сначала по несколько капель три раза за день, затем разовую дозировку увеличивают до ложки.
Аллергия на белок коровьего молока – недуг, с которым можно легко справиться, если пройти весь курс лечения и полностью исключить употребление молочных продуктов.
Не нужно забывать о том, что белок молока может содержаться и в другой пищи, поэтому родители всегда должны изучать состав всего детского питания.
Ощените статью
Почему нельзя есть говядину при аллергии на белок коровьего молока — Все про аллергию
Содержание статьи:
Непереносимость молочного белка
Непереносимость молочного белка
Аллергия на белок коровьего молока возникает в ситуации, при которой иммунная система воспринимает молочный белок в качестве чужеродного агента и отвечает на его поступление в организм развитием защитной реакции.
Содержание
Причины непереносимости молочного белка
С аллергией на молочный белок нередко путают пищевую непереносимость молока, при которой отсутствует реакция антиген–антитело. Непереносимость вызвана отсутствием способности к расщеплению молочного сахара (лактозы) на глюкозу и галактозу. Нерасщепленная лактоза провоцирует брожение в кишечнике, боли, вздутие живота. Таким образом, обычная непереносимость связана не с молочным белком, а с молочным сахаром.
Истинная аллергия на молочный белок обусловлена казеином или другими белками, которых насчитывается около двадцати (бета-лактоглобулины, альфа-лактальбумин, липопротеины и др.).
Как и любая аллергия, повышенная чувствительность к молочным белкам имеет многофакторную причину (складывается из сочетания нескольких условий). Основными из них являются:
- Наследственная предрасположенность к аллергии (гиперчувствительностью могут страдать родители или другие близкие родственники).
- Нарушение функций регуляторных систем.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Гормональные нарушения.
- Нервное истощение, стрессы, тяжелые переживания.
Поступление молока в организм человека, страдающего гиперчувствительностью к его белкам, вызывает защитную реакцию иммунной системы. Антитела к белкам, в большом количестве имеющиеся в крови, присоединяются к антигену. Образованные иммунные комплексы в свою очередь стимулируют выброс веществ, вызывающих воспаление в различных тканях. Это проявляется симптомами аллергии, о которых будет сказано ниже.
Стоит отметить, что казеин входит в состав молока большинства животных (в несколько меньших количествах, чем в коровье), что может объяснять случаи аллергии на молоко любых парнокопытных. Разумеется, при непереносимости молока реакция будет наблюдаться и на продукты, производимые из него, – творог, сливки, масло и др. При аллергии на альфа-лактальбумин (один из белков коровьего молока) имеется перекрестная аллергия на говядину.
Симптомы молочной непереносимости
Потребление молока на фоне его непереносимости может проявляться в виде разнообразных реакций.
Основные симптомы аллергии на коровий белок следующие:
- Кожные проявления – экземоподобные высыпания, сопровождающиеся зудом и шелушением.
- Диспепсические явления – боли в животе, его вздутие, диарея.
- Отек слизистых оболочек носа и рта, вызывающий заложенность носа и слизистые выделения из него.
- Явления конъюнктивита – покраснение слизистой глаз, слезотечение.
- Иногда может развиться анафилактическая реакция с резким понижением артериального давления и развитием угрожающего жизни состояния. Данная ситуация требует неотложной врачебной помощи.
Диагностика
Аллергия на коровий белок распознается на основании характерных жалоб, возникающих после приема соответствующих продуктов. Возможно проведение тестов на чувствительность и выявление в крови повышенного количества антител к молочным белкам.
Основные лечебные мероприятия:
- Соблюдение диеты – исключение из рациона молока и молочных продуктов, а также тех, на которые имеется перекрестная реакция (телятина, говядина). Если речь идет о грудном ребенке, необходим переход на смеси на основе сои или аминокислот.
- В период обострения – прием антигистаминных препаратов.
- При более тяжелых проявлениях аллергии – стероидные препараты.
- Анафилактическая реакция требует оказания неотложной помощи.
При аллергии на молочные белки необходима консультация специалистов (аллерголога, диетолога), соблюдение диеты с исключением из рациона опасных продуктов.
- Аллергия 325
- Аллергический стоматит 1
- Анафилактический шок 5
- Крапивница 24
- Отек Квинке 2
- Поллиноз 13
- Астма 39
- Дерматит 245
- Атопический дерматит 25
- Нейродермит 20
- Псориаз 63
- Себорейный дерматит 15
- Синдром Лайелла 1
- Токсидермия 2
- Экзема 68
- Общие симптомы 33
Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.
Непереносимость молочного белка
Давайте рассмотрим, какие тесты используются для диагностики аллергии на белки молока и непереносимости лактозы, какими симптомами проявляются эти заболевания. Мы также узнаем, какие фармакологические и натуральные средства могут оказать помощь, и каких продуктов следует избегать.
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы – различия
Под термином «аллергия на молоко» часто, по ошибке, объединяют две различных патологии – аллергию на молочные белки и непереносимость лактозы, хотя это два абсолютно разных расстройства.
Следует учитывать, что:
- Аллергия является истинным заболеванием, которое проявляется быстрой реакцией на вещества, в частности, иммунная система распознает как врага вещества обычно безвредные и активно реагирует на них. Вещество, воспринимаемое как вредное, называется аллергеном.
- О нетерпимости говорят, когда не существует реальной патологией, но существует условие, которое способствует возникновению медленной и развивающейся с течением времени реакции. Наличие непереносимости не связано с иммунной системой, а только с обменом веществ.
Можно сказать, что аллергия на молочный белок – это неблагоприятная реакция иммунной системы на белок коровьего молока (казеин и β-лактоглобулин), которая проявляется, как правило, в первые месяцы жизни при введении в питание коровье молоко, гастроэнтерологическими, кожными и дыхательными симптомами.
Непереносимость лактозы возникает в зрелом возрасте из-за нехватки лактазы, фермента, который необходим для переваривания лактозы (сахар, содержащийся в молоке) до простых составляющих. Лактазы, по сути, является ферментом, то есть катализатором, который ускоряет метаболические реакции.
Отсутствие лактазы (временное или постоянное) приводит к тому, что лактоза скапливается в нижней части кишечника, где происходит её брожение, что вызывает раздражения и расстройства желудочно-кишечного тракта.
Как проявляется аллергия и непереносимость
Поскольку мы говорим о двух различных заболеваниях, они имеют как общие, так и индивидуальные симптомы.
Наиболее распространенными симптомами аллергии на белки молока являются:
- Гастроэнтерологические: боли в животе, диарея, рвота, срыгивание, колики, газы.
- Кожные: экзема, крапивница.
- Дыхательные: ринит, бронхиальная астма.
- Редко и только у взрослых развивается анафилактический шок (сильная аллергическая реакция, которая может привести к смерти).
У ребенка основными симптомами аллергии на молоко являются почти исключительно кожные проявления: крапивница и дерматит.
Симптомы непереносимости лактозы почти всегда касаются желудочно-кишечного тракта:
Диагностика аллергии на молоко
Для диагностики молочной аллергии необходимо провести специфические анализы:
- Prick-тест, который осуществляется путем введения небольшой дозы аллергенов. В случае аллергии появится красное пятно, где был введен аллерген.
- Анализы крови для проверки на наличие специфических антител и определения типа белка, который вызывает аллергию.
Для диагностики непереносимости лактозы очень полезными оказываются:
- Анализ кала, в случае отсутствия лактазы уровень кислотности падает ниже pH 5
- Тест дыхания, который позволяет выявить увеличение количества водорода в выдыхаемом воздухе, вследствие ферментации сахара, что является признаком непереносимости лактозы.
Лечение аллергии на молоко
Терапия в случае аллергии на белок молока состоит в исключении из рациона коровье молоко и его производных. Так как молоко входит в состав многих продуктов, необходимо исключать не только само молоко, но весь ряд продуктов, которые могут содержать молочный белок или быть им загрязнены.
Для снятия симптомов в случае аллергической реакции можно прибегнуть к некоторым лекарствам, таким как:
- Антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и крапивницу.
- Кортикостероиды, такие как преднизон, чтобы устранить более серьёзные симптомы
- Адреналин в случае анафилаксии, чтобы восстановить дыхание.
Средства против непереносимости лактозы
В случае непереносимости лактозы следует, в первую очередь, придерживаться диеты с низким содержанием лактозы.
Порог лактозы, который переносится без последствий, индивидуален для каждого человека. Изменение диеты следует начать с удаления пищи с высоким содержанием лактозы, а затем производных продуктов, которые содержат меньше лактозы.
Продукты с высоким содержанием лактозы:
- Молоко животного происхождения
- Молочные продукты, творог и свежий сыр
- Мороженое
- Коктейли
- Йогурт
- Сливки
- Десерты
- Печенье и прочие хлебобулочные изделия
Продуктами без лактозы являются:
- Хлеб (за исключением молочного)
- Макароны
- Рис
- Свежее мясо и рыба
- Свежие овощи
- Фрукты
- Десерты без молока
- Сыры пармезан, грана, пекорино
- Масло
Поскольку, при исключении продуктов, содержащих лактозу, также снижается поступление кальция, пациентам рекомендуется дополнительный приём пищевых добавок с кальцием. Кроме того, можно принимать добавки энзима лактазы, чтобы облегчить симптомы.
Непереносимость молочного белка
Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты.
Часто, виновником болезни является коровье молоко и те вещества, которые в нем содержатся.
У взрослых людей, аллергия на молоко не так распространена, как среди детей, но все равно встречается.
Что это такое, и почему она возникает — читайте в продолжении статьи.
Большинство людей даже не знают, что истинная аллергия на молоко встречается лишь у 1-2% от общего числа болеющих. У остальных диагностируют непереносимость коровьего белка или лактозы.
Непереносимостью является дефект организма, при котором пищеварительная система не может полностью расщепить молекулы белка, в результате чего, они полностью не усваиваются и провоцируют неприятные реакции.
Молочный белок — это общее название для белковых продуктов, содержащихся в молоке. Белки делятся на:
- казеин, составляющий примерно 80% от общего количества белков;
- глобулины и альбумины, занимающие оставшуюся часть.
И тот и другой вид выделяют из цельного молока, высушивают, после чего он попадает в различные сухие смеси, спортивное питание, детское питание и так далее.
Всего этого нужно избегать при диагностированной аллергии на молоко, т.к. структура белков не разрушается после высушивания, и они по-прежнему не усваиваются при непереносимости.
В группу риска попадают люди, при наличии таких факторов, как:
- гиперчувствительность организма к каким-либо аллергенам: болеющие поллинозом, атопическим дерматитом и пр.;
- плохая наследственности, если родственники имели склонности к аллергическим реакциям;
- непереносимость, связанная с недостаточным количеством ферментов, участвующих в процессе пищеварения;
- ослабленный организм другими аллергическими проявлениями или плохой экологией.
Симптомы аллергии
Пищевая аллергия, которой и является реакция на молочные продукты, проявляется широким набором признаков, и если аллерген заранее не известен, болезнь можно спутать, например, с отравлением.
В первую очередь, нужно обратить внимание на наличие аллергических реакций.
На теле, это выглядит, как зуд и покраснения, возможна сыпь, отеки лица, языка, глаз. Вместе с этим, может развиться аллергический дерматит (на фото ниже).
Иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы, аллергического насморка и кашля.
Такие проявления свидетельствуют о аллергической природе болезни, но, к сожалению, ими дело не ограничивается.
В процессе участвует и пищеварительная система: может ощущаться тяжесть в желудке, обострения гастрита, тошнота и рвота, спазмы.
Попадая в кишечник, нерасщепленный молочный белок впитывается сквозь слизистую оболочку, вызывая такие реакции, как:
- диарея;
- метеоризм и вздутие живота;
- жидкий стул;
- в редких случая — запор.
Симптомы лактазной недостаточности отличаются тем, что состояние больного ухудшается в зависимости от количества выпитого молока. Аллергия же, действует сразу в полную силу, даже при небольшом содержании коровьего белка в каком-нибудь продукте питания.
Особенно опасны анафилактические реакции и отек Квинке, которые развиваются стремительно, буквально за секунды или минуты способны понизить артериальное давление, перекрыть доступ кислорода в легкие из-за отека гортани, человек может потерять сознание.
Методы лечения
Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.
Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.
Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.
Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.
До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.
Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.
Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.
В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.
Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:
- пить соевое молоко, оно содержит огромное количество витаминов и совершенно безвредно;
- попробовать заменить молоко на козье, однако на него тоже может быть аллергия, так что действуйте осторожно;
- существуют, также, овсяное, рисовое и другие виды молока, редко встречающиеся в продаже.

Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.
Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.
Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.
Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.
Видео по теме
Что еще нужно знать об аллергии на коровье молоко у вас и ваших детей, расскажет доктор Комаровский:
Post Views: 1 010
Source: stop-allergies.ru
Читайте также
Аллергия на коровий белок у грудничка: как проявляется аллергия на белок коровьего молока у младенца • Твоя Семья
Аллергия на коровий белок у грудных детей – довольно частое явление: более чем у 10% грудничков молоко вызывает аллергическую реакцию. Такая реакция детского организма может быть вызвана множеством факторов, в том числе резким переводом ребенка с грудного молока на искусственную смесь, когда организм малыша не успевает приспособиться к новой пище. Часто аллергическая реакция является результатом перехода к искусственной смеси в тяжелый для ребенка период: период прорезывания зубов, простудного или инфекционного заболевания, прививок. Несоблюдение мамой инструкции изготовителя при приготовлении искусственной смеси также ведет к проблемам со здоровьем грудничка. Аллергия на коровий белок может проявиться у деток, в семье которых есть больные аллергическим дерматитом, астмой, поллинозом.
Также в числе причин аллергических заболеваний могут быть такие неблагоприятные условия, как: экологически загрязненная зона проживания (большие промышленные города), антисанитарные условия в квартире, вредные привычки кормящей грудью матери (курение, алкоголь). Кроме того, угроза аллергической реакции на многие продукты питания всегда есть в том случае, если беременность протекала с осложнениями, а также у недоношенных деток. Аллергическая реакция у ребенка может быть вызвана как при кормлении крохи молочной смесью, в составе которой количество коровьего белка избыточно, так и в результате употребления молока кормящей грудью матерью. При этом многие родители путают аллергическую реакцию на белок с его непереносимостью. При непереносимости коровьего белка желудочек малыша просто не в состоянии переварить молочный продукт, в то время как аллергия является ответной реакцией иммунной системы на белок-антиген, который остается активным даже после термической обработки. Поэтому важно знать, какие именно симптомы являются признаком аллергической реакции.
Признаки на начальной стадии
Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка такие же, как и при любой аллергии на пищевые продукты. Так, в числе признаков отрицательной реакции организма на употребление коровьего молока, следующие симптомы:
- Колики. Болезненные колики начинают беспокоить малыша практически сразу после приема пищи и сопровождаются вздутием живота, частыми отрыжками.
- Понос. При поносе вследствие аллергической реакции кал у грудничка очень жидкий и пенистый. В кале можно разглядеть кровянистые сгустки и остатки створоженного молока, которое не было переварено. Но иногда реакцией на аллерген становится не понос, а запоры.
- Рвота. Если кроха часто срыгивает молочную смесь, то, скорее всего, организм не в состоянии ее усвоить.
- Отсутствие аппетита. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, при этом пьет много жидкости.
[youtube]vQQI8hlFZJ4[/youtube]
В большинстве случаев симптомы непереносимости белка коровьего молока у грудничка сопровождаются общей слабостью, а из-за недомогания малыш становится более капризным и раздражительным. К тому же у ребенка нарушается сон.
Все эти признаки пищевого отравления характерны для начальной стадии развития аллергии. У каждого новорожденного ребенка аллергическая реакция протекает индивидуально: у одних последствия видны уже через 2-3 часа после употребления молочной смеси, а у других симптомы появляются только на 2-3 день после приема продукта-аллергена. При этом вышеперечисленные симптомы пропадают уже на третий день после того, как аллерген исключен из рациона грудничка.
Симптомы при тяжелой форме
Если родителями вовремя предприняты необходимые меры, и продукт-аллерген (в данном случае – коровье молоко) исключен из рациона крохи, находящегося на грудном вскармливании, то уже через несколько дней малыш пойдет на поправку. Но если родители продолжат кормить грудничка той же самой смесью, то аллергия на коровий белок приобретет более выраженные симптомы. Так при осложнении у грудного крохи могут появиться следующие проблемы со здоровьем:
- Сыпь на коже. Сыпь чаще всего появляется на коже за ушами, на лице, ручках и ножках, ягодицах. При этом пораженная сыпью кожа может сильно воспаляться, что доставляет крохе болевые ощущения.
- Сильный зуд.
- Отечность. Отекают веки, губы.
- Сухой кашель. Вдобавок к кашлю у малыша могут наблюдаться хрипы, дыхание становится свистящим.
- Заложенность носа.
- Частое чихание.
- Учащенное дыхание.
Каждый из вышеперечисленных симптомов может стать для малыша очень опасным. Так, при зуде кроха будет расчесывать кожу, в результате чего в ранки может попасть бактериальная инфекция. Заложенность носа и кашель будут мешать малышу во время сосания груди или бутылочки. А отказ от еды, рвота и понос приведут к резкому снижению веса ребенка. Стрессовая ситуация или простудное заболевание также могут способствовать переходу аллергии в тяжелую форму.
Зачастую симптомы аллергических реакций бывают схожи с симптомами простудных и других заболеваний. И поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы точно определить наличие аллергии, крохе потребуется пройти полный осмотр и сдать анализы крови и кала.
Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Аллергия на коровье молоко у грудничка может обернуться тяжелыми последствиями: носовым кровотечением, поражением суставов, анемией. В некоторых случаях аллергическая реакция даже может проявиться анафилактическим шоком: буквально через несколько минут после употребления смеси у ребенка резко падает артериальное давление, отекают лицо и горло, малыш перестает реагировать на внешние раздражители, кожа становится белой, могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание. Такое состояние малыша требует срочного вызова скорой помощи.
Чем младше грудничок, тем тяжелее он переносит симптомы аллергии. Как правило, аллергия на коровье молоко у детей проходит сама собой уже к 3-5-летнему возрасту, когда пищеварительная система уже полностью сформирована и способна переваривать и усваивать продукты, которые ранее отторгались организмом ребенка. Очень редки случаи, когда аллергическая реакция на коровий белок остается постоянным спутником на всю жизнь.
В любом случае, нужно обязательно пройти осмотр у опытного педиатра и соблюдать все данные врачом рекомендации. Так, необходимо придерживаться всех правил введения прикорма, переводить грудного кроху с питания материнским молоком на искусственную смесь постепенно, при этом выбирая только качественную смесь проверенных производителей. Подобрать смесь можно совместно с педиатром. Важно соблюдать рекомендации производителей и правильно готовить смесь для кормления. Осторожно нужно вводить коровье молоко деткам, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии. При этом необходимо отслеживать каждое изменение в поведении ребенка и состоянии его здоровья.
Источник: http://upraznenia.ru/allergiya-na-korovij-belok-grudnichka.html
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка
Аллергической реакцией называется неадекватный ответ иммунной системы на пищевой продукт, химическое соединение или микроорганизм. У детей первого года жизни такая реакция отторжения чаще всего возникает на коровье молоко. В нем содержится около 25 белков, каждый из которых может выступать в роли аллергена. Самыми активными в этом плане считаются казеин, альбумин, альфа- и бета-лактоглобулины. При профилактических осмотрах грудничков симптомы аллергии на белок коровьего молока обнаруживаются у каждого пятого из них.
Механизм развития аллергии
Прежде всего, следует различать аллергию на белок молока (АБКМ) от псевдоаллергии и непереносимости молочных белков, хотя бывают случаи сочетания этих заболеваний.
Истинная аллергия, или аллергический диатез — это реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена, она развивается при поступлении любого, даже самого небольшого, его количества.
В случае псевдоаллергии реакцию вызывает не сама природа продукта, а его избыточное количество. То есть если ребенок выпил слишком много молока, его пищеварение может не справиться с нагрузкой, и иммунная система ответит выработкой антител.
При непереносимости молочных белков они просто не перевариваются, и проходят через желудок и кишечник «транзитом». Чаще всего причиной непереносимости служит незрелость ферментативной системы или лактазная недостаточность. В грудном возрасте организм еще не вырабатывает нужное количество фермента, разлагающего белки на более простые по строению сахара, а сами белки не способны всосаться через стенки кишечника.
Симптомы аллергии
Первые симптомы АБКМ проявляются спустя несколько недель после попадания в организм аллергена – молочного белка. Самым характерным признаком заболевания служит атопический дерматит. Это воспалительное поражение кожи проявляется зудом, покраснением, сухостью, шелушением и мелкими обильными высыпаниями, которые часто принимают за потничку. Типичная локализация высыпаний – лицо, локтевые сгибы и подколенные ямки, при запущенном заболевании сыпь распространяется на туловище и волосистую часть головы.
По мере нарастания симптомов на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие ранки, которые затем заживают, оставляя зудящие корочки. При диатезе, вызванном реакцией на белки молока, на головке ребенка даже при самом тщательном уходе образуется чешуйчатая корка – молочный струп (гнейс).
Симптомами аллергии на белок коровьего молока у грудничка также могут быть:
- отеки лица;
- отек слизистых оболочек рта и носа, результатом которых становится ринит, кашель, затруднение дыхания;
- кишечные колики;
- частые и обильные срыгивания, рвота;
- жидкий стул с остатками створоженного молока;
- плохой набор веса;
- при тяжелой форме аллергии в каловых массах могут обнаруживаться прожилки крови, потому что при атаке антителами молочных белков повреждается и слизистая оболочка кишечника.
Важно! Редким, но самым опасным для ребенка последствием аллергической реакции считается анафилаксия. Буквально в течение нескольких минут у ребенка бледнеет кожа, отекает лицо, дыхание затрудняется из-за спазма мышц гортани. Такое состояние опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Первым этапом диагностики является оценка проявлений аллергии на белок коровьего молока, наличие у ребенка сопутствующих заболеваний, случаи аллергических заболеваний у ближайших родственников. Предварительный диагноз можно поставить, исключив коровье молоко из рациона малыша, а если он на грудном вскармливании, то из рациона матери. В случае аллергии на молочный белок ее проявления после этого должны исчезнуть или уменьшиться.
После сбора анамнеза для уточнения диагноза врач может назначить провокационную аллергопробу, так называемый прик-тест. При его проведении на поверхность кожи наносится небольшое количество альбумина или лактоглобулина. Если в месте нанесения появится покраснение, это будет означать, что малыш страдает аллергией на молочный белок.
Лечение
Основным лечением АБКМ у грудничков является полное прекращение поступления белка-аллергена в организм. Если ребенок на грудном вскармливании, то маме нельзя употреблять никаких блюд, содержащих коровье молоко и молочные продукты, вплоть до печенья и полуфабрикатов, в состав которых входит сухое молоко.
Если же малыш питается искусственными смесями, следует использовать заменители материнского молока, изготовленные на основе гидролизированных белков или аминокислот. Правда, высокогидролизированные белковые смеси имеют горьковатый вкус и специфический запах, и поэтому некоторые дети их пить отказываются. Смеси на основе аминокислот обладают нейтральным вкусом, они подходят для деток с АБКМ любой, даже тяжелой, степени.
Специализированные гипоаллергенные детские смеси обычно назначаются на 6 месяцев. После этого делается проба перевести малыша на обычную, неадаптированную смесь. Если проявления аллергии возвращаются, лечебная смесь назначается еще на полгода.
Симптоматическое лечение, устраняющее проявления аллергии включает:
- Применение наружных средств для снятия зуда, заживления и увлажнения кожи. Такие препараты выпускаются в виде мазей, кремов и эмульсий. Негормональные средства назначают при легкой форме аллергии, гормональные — при ярко выраженных симптомах. Продолжительность терапии гормонами не должна превышать нескольких дней.
- Назначение энтеросорбентов, которые связывают и выводят из организма токсины.
- В случае поражения сыпью больших участков кожи применяются антигистаминные препараты – средства, тормозящие развитие реакции организма на белок-аллерген.
Снять у грудничка симптомы аллергии на белок коровьего молока помогут народные методы. Так, проверенным средством для уменьшения отека и зуда считается отвар череды, который используют для приготовления примочек и ванночек.
На всю жизнь аллергическая реакция на белки коровьего молока сохраняется очень редко. В большинстве случаев с течением времени организм перестает вырабатывать на них антитела, и к 3-5 годам проявления аллергии обычно исчезают.
Источник: http://snall.ru/allergiya-na-belok-korovego-moloka-u-grudnichka.html
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: причины, симптомы и что делать
Бывает, что молодая мама в силу ряда факторов не может кормить ребенка грудью. Приходится заменять грудное молоко адаптированной смесью. Такие малыши чаще остальных склонны к появлению аллергии. Организм крохи может не принимать молочный протеин, развиваются соответствующие реакции.
Может ли быть аллергия от молока?
От коровьего молока у грудничка может возникнуть аллергия. Если появление реакции обнаружено на первом этапе, то есть вероятность вылечить патологию и в последствие избежать осложнений. Правильно выбранное лечение уменьшит риски появления бронхиальной астмы или сильной аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку.
Аллергены разрушают организм малыша при попадании в кровеносную систему. Причины такой реакции организма строго индивидуальны, диагностику проводит врач. Патология может усугубиться из-за стресса, вирусных заболеваний, других негативных факторов.
Причины
Аллергическая реакция появляется сразу при попадании аллергена в ЖКТ. Коровье молоко содержит двадцать пять разновидностей протеина, из которых наиболее активные: казеин, лактоглобулин и альбумин. Попадая в желудок малыша, животные белки не могут расщепиться, так как у малыша могут отсутствовать некоторые ферменты. Детский пищеварительный тракт очень чувствительный, кишечник еще не зрелый. Организм воспринимает клетки белка как чужеродные и начинает отвергать.
Аллергические реакции могут возникать в нескольких случаях:
- Когда через грудное молоко поступает коровий белок, когда его съела мама.
- Через молочные смеси.
Спровоцировать появление аллергической реакции могут следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильный образ жизни матери во время беременности.
- У беременной женщины были осложнения: токсикоз, гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, стрессы.
- В гестационный период женщина работала на вредном производстве.
Симптомы
Аллергия у грудничка может появиться не сразу. Обычно первый прием коровьего белка может не дать никакой реакции. Каждый последующий прием усугубляет ситуацию. Для малышей характерна следующая симптоматика:
- Высыпания на коже (в основном лице, попе, груди)
- Шелушение в районе высыпаний.
- Зуд.
- Покраснение на лице, груди в виде ожоговых пятен.
- Отеки лица, гортани.
Желудочно-кишечный тракт может дать отклик в виде симптомов:
- Понос, колики, вздутие живота, зелень в стуле.
- Рвота, срыгивание.
- Болезненные ощущения в области живота.
- Отсутствие аппетита.
У малыша могут появиться трудности с дыханием, симптомы простуды в виде насморка, отечности носа, хрипов, свистов при вдохе/выдохе.
Диагностирование
Диагностирует аллергию только врач-аллерголог с помощью осмотра малыша и назначения соответствующих анализов. Чтобы исключить наличие сопутствующих патологий врач назначает обследование:
- Копрограмма.
- Кал на дисбактериоз.
- Анализ крови на аллергены.
- Кожная проба.
- Тест на лактазную недостаточность.
- Введение безлактозной диеты.
Лечение
Если точно известно, что у грудничка аллергия на белок коровьего молока, то первым делом вводится безлактозная диета. При этом вводится специальная безмолочная смесь, в состав которой входят гидролизаты протеина. Хотя самой лучшей едой все равно остается материнское молоко. Если у матери на первых этапах кормления есть возможность сохранить грудное молоко, то лучше сделать это.
Если у малыша возникла аллергия при грудном вскармливании, то маме нужно прекратить принимать в пищу все молочные продукты и все продукты, которые содержат лактозу: шоколад, сгущенку, мороженое, сыр.
Когда на коже проявилась аллергия, нужно срочно вывести белок из желудка и кишечника малыша. Для этого назначаются сорбенты: активированный уголь, энтеросгель. Применять медикаментозные препараты нужно в течение 3 дней, пока аллерген полностью не покинет организм крохи.
Для борьбы с аллергеном применяются следующие лекарственные препараты:
- Антигистаминные. Они помогают снять симптомы аллергии: убирают сыпь. снимают зуд, отеки. К таким препаратам относят: Супрастин, Парлазин, Лоратадин.
- Кортикостероиды. Назначает врач только при очень сильных проявлениях аллергии.
- Мази местного действия для снятия кожных высыпаний.
- Назальные спреи и капли при респираторных симптомах.
Если аллергическая реакция проявляется через сильные отеки, затруднение дыхания, не стоит рисковать и заниматься самолечением и необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Профилактика
Чтобы избежать появления аллергической реакции и усугубления патологии нужно сразу проследить за реакцией ребенка на введенную молочную смесь. Это актуально особенно для детей до 1 года. Чтобы не возникло повторной аллергии нужно соблюдать меры профилактики:
- Исключить из рациона молочные продукты.
- Укреплять иммунитет ребенка: закалять, больше бывать на свежем воздухе.
Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко к трем годам. Однако нужно каждые полгода проходить обследование у врача, сдавать анализы и отслеживать реакцию ребенка на аллерген.
Источник: http://allergiyas.ru/allergiya-na-belok-korovego-moloka-u-grudnichka-prichiny-simptomy-i-chto-delat/
Как проявляет себя аллергия на коровий белок у грудничка
Всем известно, что иммунная система новорожденных и грудных детей еще не сформирована до конца. Тем более важным становится то внимание, которое следует уделять питанию грудничков. В частности, важно уделять внимание такому явлению, как аллергия. Аутоиммунная реакция, более известная как аллергия – процесс по большей части безобидный для взрослых, может иметь самые глубокие и неприятные последствия для малышей. Вот почему так важно вовремя выявить, распознать и предупредить возможные аллергические реакции у крох.
Ассортимент питания грудных детей, даже получающих прикорм, трудно назвать разнообразным, поэтому и столкнуться с большинством аллергенов (которые, возможно, будут досаждать в дальнейшем) у деток не очень много. Но вот аллергия на лактозу, если таковая имеется, проявит себя обязательно. Лактоза – сложный углевод, входящий в состав молочных продуктов, что видно из его названия (от греческого «лактос» – молоко). Именно об аллергии на непременную составляющую молока – лактозу – и, как следствие, аллергию на молоко, мы и поговорим сегодня. Можно ли избежать данной неприятной проблемы, и что делать, если все же с ней столкнулся?
У грудничка, который появился на свет совсем недавно, ни одна из систем обеспечения жизнедеятельности, включая иммунную, до конца не сформирована, и потому здоровье ребенка при отсутствии должного ухода будет постоянно находиться под угрозой.
И если исключить опасность получения травм относительно просто – нужно лишь максимально оградить малыша от внешнего мира и постоянно держать под контролем, хотя бы до появления у него первых признаков сознательных действий и речи, – то уберечь от болезней может стать куда более непростой задачей. В частности, новоявленные матери часто сталкиваются с тем, что у их чад при употреблении тех или иных продуктов питания проявляются различного рода аллергические реакции.
Начать следует с понимания принципа возникновения аллергической реакции как таковой. Она является результатом попадания аллергенов в ту систему организма, которая защищена от вредоносного влияния наименее всего. Скорость проявления сопутствующих реакций будет зависеть от текущего состояния здоровья, условий, в которых ребенок постоянно находится, количества стрессовых состояний и еще некоторых других факторов.
Коровий белок как аллерген
Что касается молочного белка в качестве источника аллергии, его попадание в организм новорожденного обуславливается необходимостью наполнения организма большим количеством белка. Некоторые матери по объективным причинам не могут практиковать грудное вскармливание, иные просто предпочитают ему молочные продукты с прилавков магазинов. Вывести белок из крови ребенка полностью практически невозможно, поскольку число гормонов и ферментов для этого слишком мало. В результате вырабатываются гистамины, вследствие чего и наблюдаются наиболее характерные проявления аллергии:
- трудности с дыханием;
- сыпь на коже;
- отечность;
- нарушение нормального функционирования пищеварительной системы и т. д.
Характерные проявления
Как правило, первым признаком того, что у новорожденного началась аллергия на коровий белок, является жидкий стул. Пищеварительный тракт испытывает неимоверную нагрузку, вследствие чего не может справиться со всей поступающей в организм пищей. Для фекалий в таких случаях будут характерны непереваренные творожные хлопья – это и есть результат того, что деятельность пищеварительной системы была нарушена.
В некоторых случаях этому сопутствуют также кровяные выделения вместе со стулом, перистальтика кишечника, кишечные колики. Конечно же, все эти явления сопровождаются весьма специфическими и малоприятными для детей ощущениями в области живота, и, будучи не в состоянии справиться с болью самостоятельно, малыши начинают кричать и плакать. Причину расстройства грудничка определить в таком случае достаточно просто – живот, как правило, несколько вздут.
Помимо обильного жидкого стула и вздутия живота, характерной аллергической реакцией на переизбыток белка в организме является периодические позывы к рвоте. Ребенок будет постоянно срыгивать, и все съеденное станет частично выходить наружу неестественным способом. Как следствие, нарушается и аппетит, иногда ухудшается качество сна – ребенок начинает просыпаться по несколько раз за ночь. Часто это сопровождается температурой тела, превышающей норму.
Как выявить аллергию на белок на ранних стадиях
Многие женщины, недавно познавшие радость материнства, не умеют объективно оценивать состояние здоровья своего ребенка, подвергаясь чрезмерной панике по малейшему поводу. Однако с аллергией все в точности наоборот – ее первые признаки как раз можно не заметить вовсе, приняв такое поведение новорожденного за норму, либо принять за обыкновенные колики в кишечнике. Таким образом, мать не всегда способна заметить, что ее малыш подхватил аллергию, когда дойдет уже до внешних проявлений, т. е. сыпи на коже и вздутия живота.
Разумеется, диагностировать недомогание лучше как можно раньше, чтобы бороться с последствиями было проще, поэтому при малейшем подозрении на аллергию на коровий белок ребенка следует показать специалисту-терапевту.
Важно! Как известно, большинство веществ и витаминов попадает в организм грудничка именно во время вскармливания грудью в результате всасывания молока матери. Таким образом, все, что входит в мамин рацион, так или иначе, отразится впоследствии на детском здоровье. Соответственно, и коровий белок может всасываться ребенком даже с материнским молоком.
Заключение
Таким образом, проявление аллергии на коровий белок у грудничков заметить не так уж и трудно, если заранее ознакомиться со всеми симптомами. Стоит помнить, что первый и самый главный помощник качественного и быстрого лечения – своевременное реагирование, поэтому с походом к врачу не стоит тянуть, если нет желания потом лечить малыша уже не только от аллергии, но и от бронхиальной астмы и нарушений пигментации кожи.
Источник: http://malyshuhod.ru/zdorove-i-bolezni/kak-proyavlyaet-sebya-allergiya-na-korovij-belok-u-grudnichka.html
Симптомы и лечение аллергии на коровий белок у грудничка
Довольно часто мамочки сталкиваются с такой проблемой как аллергия на коровий белок у грудничка. Сегодня эта проблема достаточно актуальна, ведь встречается практически у каждого третьего новорожденного ребенка. Стоит сказать, что бывает конкретно аллергическая реакция на коровий белок и, непосредственно, его непереносимость.
Если говорить об аллергии, то она является реакцией иммунной системы малыша на белок. А если о непереносимости белка у ребенка, то здесь идет речь о сложностях в переваривании некоторых продуктов. Во втором случае, к иммунной системе данное явление абсолютно не имеет никакого отношения.
Причины
Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать аллергию на коровий белок, то они могут быть достаточно разнообразными. Итак, к основным факторам, способствующим появлению аллергической реакции на молоко у ребенка, можно отнести:
- генетическую предрасположенность;
- экологическую окружающую атмосферу, имеется в виду, неблагоприятную;
- проблемы во время беременности – гестоз, угроза выкидыша и так далее;
- неправильное питание корящей мамы;
- полностью искусственное вскармливание ребенка.
Аллергия на коровий белок
Обычно аллергия на белок развивается из-за того, что иммунная система новорожденного малыша еще не совсем зрелая и ей попросту не хватает ферментов для полноценного его расщепления. Поэтому он воспринимается иммунной системой, как чужеродное тело, что приводит к возникновению различных аллергических реакций на молочный коровий продукт.
Симптомы
Если говорить о таком состоянии как аллергия на коровий белок у грудничка, симптомы его будут предельно яркими.
Симптоматические проявления аллергии у ребенка на молоко заключаются в следующем:
- со стороны желудочно-кишечного тракта – понос, частые колики, достаточно обильное срыгивание после еды, газообразование. Если не принять соответствующих мер, то может развиться кровотечение, обезвоживание;
- со стороны кожи – возникновение атопического дерматита, экземы, корочки на голове и отека Квинке;
- со стороны дыхательных органов – развивается аллергический ринит, кашель, прослушиваются хрипы, и отмечается затрудненное дыхание.
Обычно к четырем годам дети избавляются от этого неприятного недуга, однако иногда аллергическая реакция на коровий белок может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Что делать и как бороться с проблемой?
При наличии всех вышеперечисленных симптомов можно понять, что имеет место аллергия на белок коровьего молока у грудничка – что делать расскажет врач, к которому необходимо обратиться в срочном порядке. Он осмотрит ребенка, назначит соответствующее лечение.
В первую очередь из питания ребенка полностью исключается молоко и его производные. Если малыш полностью искусственник, тогда ему необходимо подобрать гипоаллергенную смесь.
Идеальным вариантом будет смесь, в основе которой лежат гидролизаторы белка. При выборе смеси, стоит учитывать отзывы многочисленных мамочек, которые также столкнулись с этой проблемой и сумели подобрать альтернативный вариант натуральному продукту. Отзывы можно почитать на специальных форумах.
Также для лечения данного вида аллергии у грудничков применяется и медикаментозная терапия:
- врачи назначают энтеросорбенты, которые быстро выводят токсины из организма малыша;
- антигистаминные лекарственные средства, способствующие устранению аллергических признаков;
- при тяжелых аллергических формах могут назначаться также гормональные препараты;
Если аллергия сопровождается кожными проявлениями, тогда назначаются препараты в виде мазей для наружного воздействия на аллерген.
Видео
Источник: http://medicala.ru/na-edu/allergiya-na-belok-korovego-moloka-u-grudnichka.html
Аллергия на коровий белок: непереносимость белка коровьего молока
В 6% случаев годовалых малышей беспокоит аллергия на коровий белок (АБКМ). Болезнь возникает по разным причинам, и диагностировать ее по одному лишь признаку невозможно. Как понять, что юный организм негативно отреагировал на белок коровьего молока, какие методы лечения наиболее эффективны – об этом вы узнаете из нашей статьи.
Аллергия коровьего молока, причины
Аллергия на БКМ беспокоит около 6% годовалых малышей. У половины из них эта непереносимость проходит в течение первого года жизни. Практически все (до 90%) излечиваются в течение 4-5 лет. За последнее десятилетие болезнь стала встречаться чаще.

Опасность аллергии, вызванной коровьим (молочным) белком, в возможном появлении у ребенка рахита, задержки в росте, серьезных заболеваний ЖКТ. Неправильная работа кишечника нередко становится причиной появления синдрома мальабсорбции (плохого обмена веществ), что приводит к отклонениям в развитии, физическом и психическом. Мальабсорбция опасна, прежде всего, для новорожденных.
Обратите внимание! Молоко матери – идеальное питание для младенца. Аллергия на белок материнского молока возникнуть не может. Напротив, оно содержит особые компоненты, которые защищают кишечник малыша от возможных чужеродных веществ.
У младенцев нередко наблюдается непереносимость белка, содержащегося в молоке животного, в частности, коровьем. Это происходит, когда:
- родители принимают решение отказаться от материнского молока и кормят кроху самостоятельно выбранной детской смесью,
- мама, которая сохранила лактацию, ест молочных продуктов больше, чем необходимо для нормального развития крохи (помните, избыток кальция – тоже не хорошо),
- молочными продуктами рано начинают кормить самого кроху (вводят в прикорм),
- у ребенка диагностированы заболевания ЖКТ,
- среди ближайших родственников есть аллергики.

Однако эта защита не срабатывает, если у новорожденного ослаблен иммунитет либо он не питается материнским молоком (его кормят детской смесью).
Симптомы непереносимости белка
Нет какого-то одного симптома, который свидетельствовал бы о развитии аллергии, вызванной коровьим белком. Более того, болезнь заявляет о себе по-разному. У одного новорожденного могут возникнуть атопический дерматит, отек мягких тканей лица, крапивница.
Другой начинает часто срыгивать, у него появляется рвота, доставляют беспокойство колики, диарея или запор. Третий страдает от ринита, кашля, свистящих хрипов. Указанные симптомы делят на аллергические реакции (гиперчувствительность) двух разных типов: немедленного и замедленного.

Их классификация приведена в таблице.
Тип аллергической реакции | Гиперчувствительность немедленного типа (проявляется через полчаса) | Гиперчувствительность замедленного типа (проявляется через 1-3 суток) |
Симптомы | 1) анафилактический шок, 2) острые формы крапивницы и астмы с одышкой, 3) отеки гортани и мягких тканей лица, шеи (отек Квинке), 4) рвота, 5) течение из носа, 6) дыхание со свистом, 7) сухой кашель. | 1) железодефицитная анемия, 2) заболевания ЖКТ (энтероколит, эозинофильный гастроэнтерит), 3) задержка роста (в результате отказа от еды), 4) запор, 5) колики, 6) кал с кровью, 7) хронические формы диареи и рвоты. |
Важно! Воспаление в пищеводе, вызванное аллергией к молочному белку, заставляет грудничка испытывать сильную боль. В результате он отказываться от материнского молока.
Диагностика аллергии на коровий белок
Взрослые подозревают у младенца аллергию, вызванную коровьим белком, чаще, чем она действительно бывает. Они начинают соблюдать диету, чем только вредят маленькому организму. Поставить точный диагноз без проведения специальных тестов и сдачи необходимых анализов довольно сложно: аллергию, вызванную коровьим белком, легко перепутать с другими болезнями.

Помогают выявить аллергию, вызванную коровьим белком:
- Аллергоанамнез. Врач беседует с родителями с целью выяснить, есть ли среди ближайших родственников аллергики, как протекала беременность, ребенок «искусственник» или женщина кормит его грудью, когда был введен первый прикорм.
- Кожные аллергопробы – анализы, позволяющие выявить переносимость или гиперчувствительность к белку, содержащемуся в коровьем молоке.
- Лабораторные тесты.
- Наблюдение за самочувствием младенца (аллергия, вызванная коровьим (молочным) белком, проявляется в первые полчаса после употребления аллерген-содержащего продукта).
Лечение аллергии у детей
У новорожденных основная терапия при аллергии, появившейся из-за коровьего белка, заключается в диетотерапия. Женщина кормит младенца грудью – диету придется соблюдать ей. Кроху кормят детским питанием без специальных лечебных смесей не обойтись.

Новорожденный питается грудным молоком
При слабо выраженных симптомах аллергии, вызванной отрицательной реакцией на коровий белок, не рекомендуется маме отказываться от молочной пищи. При среднетяжелых симптомах малыша госпитализируют, а маме, при наличии у младенца четкой клинической картины, следует отказаться от продуктов, в которых содержатся вызывающие аллергию вещества. Например, от:
- глютенсодержащих круп (манка, перловка),
- грибов,
- клубники,
- колбасных изделий,
- кофе,
- макарон,
- молочных продуктов,
- орехов,
- сахара,
- цитрусовых,
- шоколада.

Через месяц смотрят на результат: нет улучшений – диету прекращают, ребенку стало лучше – мама начинает принимать молоко, но пока в ограниченном количестве. Еще через 7 дней, если признаки аллергии, возникшей из-за попадания в организм коровьего (молочного) белка, вновь проявились, мама продолжает соблюдать диету, при этом она должна дополнительно пить кальций.
Новорожденный питается детской смесью
Если новорожденный питается детской смесью, основой для которого стало коровье молоко, и у него появились признаки непереносимости молочного белка, смесь заменяют другим, особым, детским питанием. В его составе присутствует расщепленный до пептидов молочный белок или белок растительный (берется соя). Они усваиваются гораздо лучше.

Через четыре недели, если младенцу становится лучше, ему делают ППП (пищевая провокационная проба) с коровьими белками. Это требуется для уточнения диагноза. Реакция положительная – кормление гидролизованными или соевыми смесям продолжают еще полгода. Отрицательная – малышу назначают не такую строгую диету.
Обратите внимание! При тяжелых проявлениях аллергии, появившейся из-за коровьего (молочного) белка, ребенка госпитализируют в стационар. Его кормят аминокислотной смесью, через две недели переводят на гидролизованную (с расщепленным, легкоусвояемым белком) или соевую (с растительным белком).
Эффективность такой диеты отслеживают на протяжении 10 дней, 3 или 6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Специальными, гипоаллергенными, смесями малыша кормят до достижения им годовалого возраста либо до двух-трех лет.
Лечебные смеси при аллергии на белок
Детские смеси, в состав которых входит расщепленные до пептидов молочная сыворотка или казеин, называют гидролизатами (высокогидролизованным). У пептидов молекулярная масса меньше, а значит, и аллергенность такой пищи снижается в сотни раз. Современные производители детского питания предлагают большое разнообразие порошков с низким/высоким содержанием лактозы либо безлактозные. Но химический состав – это не единственная отличительная характеристика.

Детское порошкообразное питание подразделяется на:
- казеиновое («Фрисопеп АС»),
- сывороточное («Альфаре»).
Первое применяют при тяжелом протекании аллергии, вызванной коровьим белком. Вторые ценят за питательность и особый состав.
Важно! При тяжелом протекании аллергии к коровьему белку, если у новорожденного наблюдается нарушение работы органов ЖКТ, кроху кормят казеиновыми смесями без лактозы.
Степень расщепления основного вещества – еще один отличительный признак детских порошкообразных смесей. Для лечения аллергии, которая была вызвана коровьим (молочным) белком, назначают «Фрисопеп» или «Неокейт». Для профилактики – «Фрисолак ГА» или «НАН ГА». Этот список не исчерпывающий. Педиатр может порекомендовать и другую торговую марку.

Питание, хорошо помогающее при аллергии к коровьему белку, ребенок ест неохотно из-за характерного горьковатого привкуса. Его вводят медленно, в течение двух недель. Сначала малыми дозами, не больше 10 мл/день и только перед основной смесью. Постепенно эту дозировку увеличивают. В первые дни такого лечения аллергии, вызванной попаданием в организм ребенка коровьего (молочного) белка, младенца начинают беспокоить газы, вздутие животика, может измениться цвет и запах каловых масс, стул станет разжиженным.
Смеси на козьем молоке
В состав этих детских смесей включают сухое (цельное) козье молоко и не включают молочную сыворотку. Структуры козьего белка и белка коровьего различны. Принято считать, что на козий белок аллергии не бывает. Однако это утверждение неверное. Молоко, которое дают козы, также может отрицательно повлиять на здоровье крохи.
Молоко животного отличается от женского набором питательных веществ, микроэлементов. Производители смесей на козьем молоке («Нэнни», «Мамако», «Кабрита») специально приближают состав этих продуктов к составу грудного женского молока. Эти смеси легко усваиваются детским организмом, но не отличаются теми положительными характеристиками, коими обладает натуральное козье молоко.
Безлактозные смеси на соевом белке
Новорожденному, у которого есть признаки аллергии к коровьему белку, врач прописывает смеси «Нутрилак соя», «Энфамил Соя». Как видно из названия, в их составе присутствует белок сои. У этого вида детского питания есть как плюсы, так и минусы. Плюсы – малое количество белков и соли, благодаря чему не создается большая нагрузка на кишечник и почки малыша. Кроме того, смесь на основе соевого белка оказывает лечебный эффект, если нарушение работы органов ЖКТ у ребенка вызвано вирусной инфекцией. Это – идеальный вариант для детей до трех месяцев. С трех месяцев грудничку при дисбактериозе можно давать «Аципол».

Большой недостаток соевых смесей в том, что они не содержат в нужном количестве аминокислоты, которые помогают маленькому организму расти и развиваться (они особенно необходимы, если младенец страдает от аллергии к коровьему белку). К тому же в их состав входят моносахариды (фруктоза, глюкоза), которые могут вызвать газообразование. Тем не менее педиатры не отказываются от соевых смесей и рекомендуют их маленьким пациентам с аллергией, вызванной коровьим или козьим белками.
Важно! Если у малыша при кормлении соевыми смесями исчезнет аллергия, возникшая из-за коровьего или козьего белка, можно вновь перейти на молочные смеси и проследить за реакцией его организма.
Профилактические меры при аллергии на коровий белок
Для профилактики у детей аллергии, вызванной коровьим белком, аллергологи советуют не лишать кроху материнского молока. Кормящей женщине, чтобы снизить риск появления опасного недуга, рекомендуется сохранять лактацию хотя бы первые полгода после рождения малыша.
Если кроха предрасположен к аллергии на молочный белок, женщине следует отказаться от употребления аллерген-содержащих продуктов. Коровье молоко ребенку без всяких опасений можно давать после года.
Если женщина по разным причинам не может кормить кроху грудью, младенцу, страдающему от аллергии к молочному белку, следует давать профилактические гипоаллергенные смеси – «Нутрилон ГА», «Хипп ГА».
Важно! По словам известного педиатра доктора Е. О. Комаровского, аллергический дерматит – прямое показание к вакцинации. Профилактические прививки помогают малышу бороться с болезнью, но делать их нужно в те периоды, когда нет обострений.
Заключение
Аллергия, вызванная коровьим белком, – это воспалительный процесс в организме младенца. Он появляется из-за неспособности усвоить вещества, входящие в состав коровьего молока или детских смесей, произведенных на его основе. Отрицательно реагируют на коровий (молочный) белок 6% новорожденных. Симптомы этого вида пищевой аллергии схожи с признаками других болезней: отек мягких тканей лица, насморк, сухой кашель, хриплое дыхание, крапивница.
Родители не должны самостоятельно ставить диагноз (есть аллергия или нет) и выбирать гипоаллергенную смесь. Сделать это должен врач, опираясь на результаты проведенных кожных аллергопроб и лабораторных анализов. Метод лечения аллергии, появившейся из-за коровьего белка, – диетотерапия или кормление младенца детским питанием, смесями аминокислотными, произведенными на основе козьего молока или белка сои. Для профилактики крохе лучше питаться грудным молоком, или давать ему специальные детские смеси.
Видео

Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок? ~
Аллергия на коровий белок у грудничка — одно из самых распространенных пищевых заболеваний младенцев. Этот диагноз ставится почти также часто, как и лактазная недостаточность.
Вообще, аллергия на коровий белок подразумевает неспособность организма расщеплять белки коровьего молока на ферменты. Об этом мы подробно писали здесь.
В этой статье мы расскажем какой анализ показывает аллергию на коровий белок.
Диета и провокационная проба,
ПРИК-тест,
Анализ крови,
Анализ кала.
Прежде чем проводить анализ на аллергию на белок коровьего молока, педиатр должен услышать от мамы симптомы, которые беспокоят ее ребенка. Эта аллергия характеризуется вполне обычными симптомами:
- Для органов пищеварения – рвота, диарея, колики;
- Для кожи – диатез, экзема, крапивница;
- Для органов дыхания – кашель, чихание, насморк. Проявляется так крайне редко.
Лучше, если мама точно опишет все симптомы и как они проявляются – что малыш при этом ест, в каких количествах и т. д., а также расскажет, как она пыталась лечить малыша своими силами.
Немаловажным будет выяснить насколько склонны к аллергии вообще и к этой аллергии в частности родители малыша и ближайшие родственники.
Педиатр обязательно должен сам осмотреть ребенка. Осмотру подлежат кожа и слизистая малыша.
Лактазная недостаточность часто бывает тем заболеванием, с которым молодые мамы путают аллергию на коровий белок. Действительно, симптомы похожи, но это разные заболевания. Подробнее о лактазной недостаточности здесь. Кратко скажем, что лактазная недостаточность — это заболевание пищеварительного тракта ребенка, когда его кишечник не может расщепить фермент лактозу – составной элемент молока. Это может случиться, когда организм недостаточно сформирован, например, у недоношенных младенцев.
Как правило, в первую очередь педиатр попробует исключить путаницу. Для того чтобы понять, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, а не лактазная недостаточность, его переводят на безлактозное питание. Если малыш кормится грудью – мама должна какое-то время не употреблять в пищу молочные продукты. Если малыш питается смесями, то его переводят на безлактозную смесь. Если ребенок старше года, то из его рациона просто исключается все молочное.
Срок проведения такого «теста» назначает педиатр, если у малыша исчезают симптомы, наблюдавшиеся ранее, то решается вопрос о диагностировании у него именно лактазной недостаточности.
Диета и провокационная проба
Диета назначается и для выявления аллергии на коровий белок.
Исключается молоко, говядина, все молочное, в том числе масло, крем, йогурты, кисломолочка, сыры и т.д.
Малышей-искусственников на период диеты кормят смесью на сое или на частично или полностью гидролизованном белке.
Диета назначается на месяц.
После этого, если симптомы аллергии на коровий белок исчезли, то проводится провокационная проба.
Что это такое?
Аллергии устраивают провокацию. После тщательно соблюдаемой диеты, ребенку дают съесть что-то молочное и наблюдают за реакцией его организма. Если симптомы не проявляются – все хорошо и ребенок может кушать все, что угодно. Если аллергия все еще проявляется, то малыша следует снова вернуть на диетическое питание и не раньше, чем, через полгода провести провокационную пробу еще раз.
Такое мероприятие требует обязательного присутствия врача и делается обычно в условиях стационара под наблюдением. То есть, мама дома ни в коем случае не должна проводить такие «тесты».
Минусом этого метода является риск возникновения осложнений после попадания в организм аллергена.
Подробнее — Анализы при аллергии на коровий белок: провокационная проба
Прик-тест
Кожная аллегропроба является наиболее точным средством, чтобы доказать отсутствие аллергии, 95% отрицательных аллергопроб, проведенных с помощью прик-теста, подтверждаются другими анализами.
В редких случаях, если кожная аллергопроба дала отрицательный результат, а симптомы аллергии все еще наблюдаются, проводят провокационную пробу, о которой мы писали выше.
Как проводится прик-тест?
На чистую кожу обычно в области предплечья наносится аллерген, в данном случае, коровье молоко. А затем сквозь капли аллергена прокалывают кожу, чтобы он попал под кожу. Обычно через полчаса наступает аллергическая реакция и тогда подтверждается наличие аллергии. Она проявляется стандартно: кожные высыпания, покраснение, зуд.
Подробнее — ПРИК-тест при аллергии на коровий белок
Анализ крови
Возможно, самый часто используемый анализ в российских больницах. Если у малыша подозревается аллергия на коровий белок, анализ крови направлен на выяснение уровня иммуноглобулина Е — в организме, где идет аллергическая реакция, его уровень повышен. Резкое повышение его уровня наблюдается как раз у маленьких детей при пищевых аллергиях.
Для этого нужна венозная кровь, обычно ее забирают из локтевой вены ребенка, перед его сдачей рекомендуется не кормить малыша в течение минимум двух часов.
Подробнее — Анализ крови при аллергии на коровий белок у младенца
Анализ кала
Анализа кала на аллергию на коровий белок предполагает выявление в составе кала скрытой крови. Так как «аллергенное» для малыша молоко (в случае, если у него действительно аллергия на коровий белок), при прохождении через кишечник повреждает тонкую стенку кишки, где нарушается целостность сосудов.
Иногда кровь в кале мама может увидеть и сама, большие количества крови видны без анализа. Если это так, следует немедленно обратиться к врачу, это значит, что кишечник ребенка поврежден больше, чем следует. Это касается крох до года.
Именно диета и последующая проба являются самым лучшим тестом для определения аллергии на коровий белок. Особенно для детей до года. Да, у нас в стране также делают и другие перечисленные нами анализы, но достаточно одной провокационной пробы, все остальное делается лишь для уточнения и подтверждения диагноза.
Анализ крови не является наиточнейшим способом выявления аллергии на коровий белок, при всей своей простоте. Организм новорожденного имеет другие нормы состава крови, не такие как у взрослого, поэтому нельзя, ориентируясь на отклонение от нормы содержания в крови тех или иных веществ, говорить о том, что у ребенка аллергия.
Подробнее — Анализ кала при аллергии на коровий белок у младенца
Еще по теме:
Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности
Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор
Особенности прикорма при аллергии на коровий белок
Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?